關鍵詞：骨髓增生異常綜合征 白血病 髓樣 急性 青黃散 

摘要：目的探討青黃散、低強度化療以及二者交替治療老年人骨髓增生異常綜合征轉化的急性髓系白血病(MDS-AML)的有效性和安全性。方法回顧性分析2014年1月至2017年12月在中國中醫科學院西苑醫院接受治療的32例MDS-AML患者的臨床資料,基于患者自愿選擇的治療方案,分為青黃散組12例、青黃散與低強度化療交替組(交替組)6例,低強度化療組14例,比較分析三組患者的臨床療效及不良反應。結果青黃散組、交替組及低強度化療組總有效患者分別為2、2、4例,中位總生存時間分別為14、12、8個月,三組總有效及中位OS時間差異均無統計學意義(P>0.05)。青黃散組胃腸道反應2例;交替組骨髓抑制3例,肝功能損害2例,胃腸道反應2例;低強度化療組骨髓抑制11例,肝功能損害3例,胃腸道反應7例,心肌酶改變2例;青黃散組骨髓抑制、肝功能損害、心肌酶改變均較其余二組減少。結論青黃散及青黃散與低強度化療交替方案治療老年人MDS-AML的療效不差于低強度化療方案,且單獨應用青黃散或青黃散與低強度化療交替方案者不良反應少,耐受性好。

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