關鍵詞：法醫病理學 顱腦損傷 核因子e2相關因子2 損傷時間推斷 

摘要：目的觀察核因子E2相關因子2(nuclear factor-erythroid derived 2-related factors,Nrf2)在人腦皮質挫傷后不同時間段不同細胞內的表達變化,并探討其在腦損傷時間推斷中的應用。方法選取36例人腦組織,其中6例為對照,30例為不同時間段的腦皮質挫傷,分成傷后0~1h、3~6h、1~3d、5~7d、10~14d組,每組6例。石蠟切片,HE染色,觀察損傷后的病理形態學變化,應用免疫熒光雙染色法檢測Nrf2在神經元、星形膠質細胞和小膠質細胞中的表達情況,計數陽性細胞數并進行統計分析。結果外傷后1~3d神經元出現死亡,Nrf2在傷后的神經元內表達增高,陽性細胞率在1~3d達到高峰。星形膠質細胞傷后1~3d活化,5~7 d達到高峰,10~14 d軟化灶形成。傷后小鼠抗人膠質纖維酸性蛋白(glial fibrillary acidic pro?tein,GFAP)陽性細胞逐漸增多,傷后5~7d達高峰,而Nrf2在GFAP陽性細胞比例相對穩定。外傷后,小鼠抗人離子鈣接頭蛋白分子1(ionized calcium-binding adapter molecule 1,IBA1)陽性細胞逐漸增多、激活,Nrf2在IBA1陽性細胞中的表達比例逐漸增高,傷后5~7d達到高峰,之后開始下降。結論Nrf2在不同細胞內的表達參與不同細胞損傷后的生物學功能,其在單種細胞的動態表達存在時間規律性,有望為人腦挫傷后損傷經過時間推斷提供新的參考指標。

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