關鍵詞：結核 肺 抗多種藥物性 分子探針技術 微生物敏感性試驗 

摘要：目的 與對硝基苯甲酸（PNB）菌種鑒定法和BACTEC MGIT 960檢測系統（簡稱“MGIT 960法”）藥物敏感性試驗（簡稱“藥敏試驗”）結果進行對比,評價GenoType線性探針技術（簡稱“GenoType法”）檢測結核分枝桿菌（MTB）及其藥物敏感性的應用價值.方法 選取2014-2015年天津市結核病控制中心門診部確診的364例涂陽肺結核患者作為研究對象,收集本次抗結核治療前痰標本.應用GenoType法鑒定分枝桿菌菌種并檢測其對異煙肼和利福平的耐藥情況,并與PNB法菌種鑒定結果和MGIT 960法藥敏試驗結果進行比較,比較上述方法的檢測敏感度、特異度及一致性.結果 以PNB法為金標準,GenoType法檢測報告為“未檢測到MTB”預判非結核分枝桿菌（NTM）的敏感度為83.3％（10/12）,特異度為99.7％（351/352）,一致率為99.2％（361/364）,Kappa=0.87,差異無統計學意義（x2=0.33,P=0.56）.以MGIT 960法為金標準,GenoType法檢測對利福平耐藥的敏感度為92.6％（25/27）,特異度為97.5％（316/324）,一致率為97.2％（341/351）,Kappa=0.82,差異無統計學意義（x2 =3.60,P=0.06）;GenoType法檢測對異煙肼耐藥的敏感度為68.7％（46/67）,特異度為98.9％（281/284）,一致率為93.2％（321/351）,Kappa=0.75,差異有統計學意義（x2=13.50,P＜0.01）;GenoType法判斷耐多藥的敏感度為69.2％（18/26）,特異度為98.5％（320/325）,一致率為96.3％（338/351）,Kappa=0.71,差異無統計學意義（x2 =0.69,P=0.41）.結論 GenoType法在檢測MTB及其對利福平耐藥和耐多藥判斷方面與表型藥敏試驗方法的檢測結果具有較好的一致性,可用于指導臨床治療.

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