腦靜脈竇血栓形成轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)因素——26例回顧性病例系列研究

王中原; 李敬偉; 龐偉; 徐運(yùn) 南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合鼓樓臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科; 210008; 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 210008; 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 宿遷223800

關(guān)鍵詞:竇血栓形成 顱內(nèi) 腦靜脈 靜脈血栓形成 顱內(nèi)血栓形成 

摘要:目的探討腦靜脈竇血栓形成 ( cerebral venous sinus thrombosis, CVST)遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)因素。方法回顧性分析26例CVST患者的臨床資料,在發(fā)病后6個(gè)月應(yīng)用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)評(píng)分評(píng)價(jià)臨床轉(zhuǎn)歸。單變量和多變量分析確定遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。結(jié)果26例CVST患者mRS評(píng)分:0~1分19例,2分2例,3~5分3例,692例。19.2%的患者轉(zhuǎn)歸不良(mRS評(píng)分≥3分),病死率為7.7%,存活患者在6個(gè)月內(nèi)均無(wú)復(fù)發(fā)。單變量分析顯示,意識(shí)障礙、視盤(pán)水腫、腦水腫和腦深靜脈血栓形成為轉(zhuǎn)歸不良的可能危險(xiǎn)因素,而以頭痛為主要表現(xiàn)與預(yù)后不良呈負(fù)相關(guān)。多變量回歸分析表明,意識(shí)障礙是CVST患者轉(zhuǎn)歸不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(優(yōu)勢(shì)比48.0,95%可信區(qū)間2.311~997.176;P=0.012)。結(jié)論CVST患者遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)歸較好,起病時(shí)意識(shí)障礙為發(fā)病后6個(gè)月時(shí)轉(zhuǎn)歸不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

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