預防醫學研究的對象模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇預防醫學研究的對象，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

前言

語言,是人類所獨有的、自然界中個體之間交流的最高形式;是人類思想和意識形態的獨特載體;是推動人類社會文明前進的重要因素之一。在21世紀迅速發展的當今社會,經濟全球化已是不可阻擋的趨勢,各國之間的交流日益頻繁。英語作為一門國際交流語言,在我國進行的各種國際合作交流過程中起到很大作用,例如今年我國上海舉辦的第41屆世界博覽會,正是我國走向世界的一個重要表現;而就東北地區而言,2009年在哈爾濱舉辦的第24屆世界大學生冬季運動會,更是為當地大學生提供了更多國際交流的機會,顯示了英語交際的重要性。但是對于許多在校大學生來講,學習英語至少已有六年的時間,但實際掌握、運用情況并不是很理想。究其本質,最大因素是母語(這里指漢語普通話)和各地方言對英語語音學習的負遷移影響。本文將依據語言學習遷移理論,運用科學的研究方法,經過對現有資料、文獻的查閱及通過對東北方言的語音特點研究,將從聲母、韻母、聲調三個主要方面做出細致分析對東北地區方言語音對分英語學習者的英語語音學習造成的負遷移作影響。并針對相應問題,提出了較為可行的學習應對方法,希望能為廣大英語學習者提供參考,同時也為以后的相關研究提供借鑒。

1. 遷移學說及東北方言情況基本介紹

1.1遷移學說基本介紹

1.1.1遷移學說的基本概念

每一種語言都有自己獨特的語音系統。這種語音系統有一定的發音方法,這種發音方法以及聽辨能力是在這種語言的過程中逐漸形成和發展起來的,即學習一種語言離不開相應的語言環境說的就是這個道理,但是正是這種長期的語言習慣受到語言環境的制約很難改變,尤其是在學習一種外語時,很容易不自覺的將母語的一套語音習慣遷移到外語中去,產生錯誤。

母語對外語學習的影響稱為“遷移”,遷移分為正遷移和負遷移。1994年埃利斯(God Ellis)在他的《第二語言習得研究中》認為,正遷移(positive transfer)是指當母語規則與外語規則相同時,學習者把母語規則遷移到外語中去,此時母語規則能減輕外語學習的負擔,減少外語學習中的錯誤,促進了外語的學習。由于母語對外語的學習影響是積極的,故稱之為“正遷移”;負遷移(negative transfer)是指當母語規則與外語規則有差異時,學習者把母語規則遷移到外語中去,母語便會干擾外語的學習,此時母語規則對外語的學習影響是消極的故稱為“負遷移”。由于英語和漢語屬于不同的于語系,英語是日耳曼語系,而漢語屬于漢藏語系的一支。兩種語言有著非常大的差異,有著不同的語音系統。經過長期觀察及個人學習經驗發現,當英語與母語有相似但實際不同的音時,學習者往往會用母語發音去代替易于發音造成很大的錯誤,或者是當英語中有一些在漢語中不存在的音時,學習者無法理解相應的發音技巧,便將母語的發音模式套用在英語上。而本文主要探討的就是東北方言平翹舌不分的語言缺陷對英語語音學習的負遷移作用的相關問題。

1.1.2遷移現象形成原因

從語音學的角度來說通常語音方面的遷移主要由:第一,先前學習的語言與目標語言之間聲學特性之間的相似度;第二,一套音位系統中隱含的關系與另一套音位系統中隱含的關系之間的相似度,這兩個因素相互作用而成。但是目前無法在這兩個因素與遷移程度之間建立量化的關系,也不能斷定這兩個因素同遷移程度是成正相關或是負相關。下文將通過一系列對英語學習現象的描述闡明東北方言平翹舌不分的語言缺陷對英語語音學習主要表現為負遷移作用。

1.2東北方言語音特點基本介紹

地方方言(常簡稱為方言)是指一個特定地理區域中某種語言的變體,而東北方言可以看做是普通話這一共同語形成之后的地域變體。不同漢語方言的詞語,用漢字寫下來,差別不算大,各方言區的人大體上能看得懂,如果念出來,語音差別就會很大,相互之間就很難聽懂了。東北方言隸屬官話方言的分支,是普通話的基礎方言之一,從語音體系上講,就是普通話不過不夠標準。從語言體系上講,就是稍欠標準的普通話。東北方言的語音特點源于東北地區的人文差異和自然差異,受到滿、蒙等少數民族的粗獷豪放的影響。東北黑土地上豐肌醇厚的民風提供給東北方言豪邁的氣質;氣候的寒冷干燥感染了東北方言的粗豪風格。

其差別雖然細微,但也是成系統的,無論是語音上還是語感上,都有一定的特點。東北方言的特點突出表現在聲、韻、調方面。因為有其自己的語音特點,此地區的學生不僅在普通話方面有所體現,在英語語音學習過程中也深受負遷移影響。因此對東北方言進行系統而具體的研究是很有必要的,對東北地區英語學習者掌握其語音特點從而避免在英語語音學習中的負遷移很有裨益。

2. 東方方言對英語語音學習的負遷移影響

2.1 東北方言語音對英語元音學習的影響

在英語二十個元音音素中,/i:/ 、/i/、/e/是屬于教學過程中比較困難的部分,原因是英語的元音比漢語分的細。由于東北方言特殊的語音特點,學生學習時會習慣性地將不同的音進行替換。

2.1.1 以e代o的現象

在英語二十個元音音素中,/e/對于大部分東北地區的學生來說是比較難發音標準的音之一。在漢語普通話中,雙唇音聲母和唇齒音聲母直接與圓唇音的單韻母o相拼,不與扁唇的單韻母e相拼。而東北方言恰恰不是這樣的,雙唇音聲母和唇齒音聲母都只和e相拼,不和o相拼。東北人不習慣發圓唇音,甚至是把o給取消了,是東北方言語音特點中一個很普遍的特點,而當學生把這種現象遷移到英語語音學習中去時,這種以e代o的現象就導致了英語發音的錯誤。例如,東北方言中沒有bo、po、mo、fo音節,有的是be、pe、me、fe音節,英語學習中,我們把lot/lot/發音為let/let/.

2.1.2 /i/、/i:/ 、/e/之間的混淆

英語中/i/這個音,很多同學念成“一”音同英語中的/i:/,這樣就把it /it/讀成eat /i:t/;把is /is/讀成ease /i:z/.在英語中需要區分/i/和/i:/的音的詞又特別的多,例如:sit /sit/ 與seat /si:t/;slip /slip/與sleep /sli:p/;等。漢語中沒有/i/,在只有近似/i:/的情況下就得借助語音理論講明發音器官的部位及發音方法。用/i/與/i:/相比,發/i:/時舌位較高,口較閉,舌頭肌肉較緊張,時間也較長;而發/i/音時則舌位稍低,口少開,舌頭肌肉松弛,時間很短,只是松懈地,輕松地發出來就行了。/i/舌位的高度和開口的程度必須介于/i:/和/e/之間。同時連續讀/i/、/i:/ 、/e/,逐漸放低舌位逐漸把口張開;然后再連續念/e/、/i:/、/i/,舌位逐漸抬高,口逐漸合攏,這樣就可以體會到/i/、/i:/ 、/e/三者的區別了。

2.2 東北方言對學習英語語音輔音負遷移影響

東北方言在對英語英語語音學習的負遷移影響在輔音方面比較明顯,尤其是東北地區很多學生平翹舌音不分的現象對其英語語音學習造成很大障礙。

首先,下表將比較普通話中的平翹舌音與英語相應音素的發音位置和發音方式[8]。

通過上表我們可以發現,這兩種語言在這些音素上的發音通常很可能聽上去極為相似,但事實上是有聲學上的細微的不同的。

這里所指的是z―zh c―ch s―sh 三組有對應關系的舌尖前音,又稱平舌音。Zh\ch\sh都是舌尖后音,又稱翹舌音。在東北方言中,平舌音和翹舌音都有,只是在使用上與普通話體系不相一致。東北地區很多人在說漢語時把zh、ch、sh都讀成z、c、s,遷移到學習英語語音學習中去時,因為把平翹舌音混淆,就造成了學生難以掌握正確的英語語音發音。例如:把shell/∫el/誤讀為sell/sel/。

Flege的分析表明英語學習者傾向于調整修飾他們的發音,使之聽上去與英語發音更為相似。然而,這種調整通常并不會帶來完全正確的英語發音,而是介于英語發音與母語的發音之間的一種妥協形式。當然這種現象并不只出現于母語與英語之間。

2.3 東北方言對英語語音學習的語調影響

在漢語中我們講究聲調,而在英語學習中重視的是語調。語言中常用的超音段的表達手段是音高、音強和音長,其中音高的使用最為廣泛,也最為復雜。音高變化的物質形式表現為聲帶的基頻變化。這種變化在語言中的運動統稱為旋律(melody)。如果旋律以音節或詞作為其基本載體單位,那么這種旋律稱為“聲調”(tone);如果以短語或小句作為基本載體單位,那么這種旋律稱語調(intonation)。

傳統的漢語語音研究中,把每個音節分為聲、韻、調3部分。聲調雖然是音節中與聲母、韻母同等的組成部分,但在語言的結構系統上卻有不同的本質。英語也有音高的變化,不過音高變化所涉及的范圍不是音節,而與短語或句子聯系起來,也就是說,音高旋律主要表現為語調,英語因而稱為語調語言。實際上,語調的運用是個復雜的問題。如何恰如其分地確定每個調型代表的含義是十分困難的。因為在口頭交際中,句子的語調要受語境和說話人心理因素的制約,表現在相當大的靈活性調型與句型之間有一定的對應性,但在更多的情況下是相互交錯的,缺乏一對一的對應關系。例如:上升語調并不只是一般疑問句才用,有些祈使句和表示關心的特殊疑問句也可以用。所以,一種調型并不只屬于一種句型,而一種句型并不一定只有一種語調標志。通過調查,黑龍江省學生的語調沒有什么大的問題,但是吉林省和遼寧省學生的語調問題比較明顯,尤其是在遼寧省葫蘆島一帶,方言不分陳述、關心還是疑問大多采用升調調型。受其影響,學生在英語學習中,對于英語語調調型含義和表達會產生歧義。例如:a:Don’t love me (升調)?(問句)b:Don’t you loveme(降調)?(感嘆句)而對于受葫蘆島地區方言影響的同學,他們在表達時會采用a的調型,采用升調語調,所以往往不能充分表達b中的調型含義。

3.學生學習應對策略分析

通過上文對東北方言的語音特點介紹,及其對學生英語語音學習的種種負遷移影響的分析和總結,不難發現,只有通過對對英漢語音對比分析、東北方言與漢語普通話的異同點掌握,學習生在英語學習時才會有明確的方向感,才能知道自己學習的薄弱點,從而對癥下藥,取得事半功倍的學習效果。在此,本文將從實際研究過程中以學生角度所得出的一些經驗概括為以下幾個方面,旨在提出一些切實可行的方法供學生參考學習。

3.1明確學習目標,從根本上端正思想態度,克服情感因素的障礙

態度往往是決定勝敗的關鍵。學生們首先要有正確的認識,明白在大學基礎階段開設語音課程對于無論是英語專業學生或非英語專業學生都是很有必要的。一種行而有效的方法就是剛入學時就對自己進行語音測試,結合方言特點確定自己的發音問題,并主動組合分組,即把來自于同一地區的有類似發音問題的同學結合成一個小組,團結起來,互相鼓勵,共同克服膽怯心理,抵觸和焦躁情緒。這樣看似費時費力,但對以后糾正學生的英語語音問題是十分有利的,尤其是對于英語專業的學生,把好語言關,是必須的。

3.2系統學習英語發音發音方法,切實落實正音工作

老師講解音位時要詳細記錄每個音發音時的舌位、唇形大小及發音方法。牢記口腔各部位的平面圖,分析每個音的發音特點和需要注意的細節問題。學生在模仿時可以采用對鏡子練習,幫其糾錯。

例如平翹舌音不分的英語學習者應充分的學習了解/z/、/s/、/ʤ/、/t ∫/、/∫/這些易于由于東北方言平翹舌不分的語音缺陷而在學習過程中受到負遷移影響的音素的發音位置,同時學習正確的發音方式,積極與方言的發音進行區分,在不斷練習中掌握對這一系列易混音素的區分。其次,由于運用普通話時平翹舌音混用的語言習慣會對英語學習運用相應的音素產生負遷移作用,使部分英語學習者在發英語相應相似音時也產生混淆,所以建議可以練習說正確的普通話,養成良好的語言習慣。

3.3采用科學的方法,做好聽音訓練和模仿訓練

可采用對照法與對應法,即學生要積極主動地充分利用各種音像資料,要多聽原汁原味的英語,感悟地道、-純正英語。平時多聽一些BBC廣播、新概念英語,并對其語料進行分析然后再模仿、錄音、對比,以便找出錯誤后可以及時糾正。或者利用娛樂時間聽聽英文歌曲、看看經典英文影片,與班級同學共同創造語言環境,每天將自己身邊的趣聞進行整理并作出mini-presentation,在得到快樂的同時也在潛移默化中學習到英語,互相發現并糾正由于受方言影響所犯的語音錯誤,從而提高自己的英語水平,掌握純正、地道的英語知識。此外,還建議每學期都參加語音技能測試,通過與老師交流,掌握自己語音面貌的提升進度。

結束語

本文著重分析探討了東北方言的語音特點;語音缺陷對英語語音學習的負遷移現象的成因解決方法等一系列問題,在一些方面為英語學習者和教師在英語語音的學習和教學中提供參考借鑒。

本文首先簡要介紹了語言遷移學說及東北方言語音特點的相關問題,而后著重分析了東北方言對英語語音學習中元音、輔音和語調的負遷移影響,最后根據研究過程中所得出的結論,提出了學生在學習過程中可采取的應對策略。母語及方言對英語語音學習的負遷移現象確實存在,并不局限于東北地區,并且從不同程度上對廣大英語學習者的英語語音學習草測造成了負遷移影響,如果能通過對兩種語言分析比較進行學習,相信會從某種程度上增強學生對此類問題的理解及注意并減小負遷移的影響作用。本文旨在引起東北地區英語學習者對方言負遷移影響的重視,并有意識的采用科學的方法掌握較為標準的英語口語。

參考文獻:

Ellis, Rod.Second Language Acquisition. Shanghai: Shanghai Foreign Language Education Press, 2000.

Flege, James E. 1981."The phonological basis of foreign accent: A hypothesis" TESOL Quarterly,15: 443-455.

東北方言的語音特點分析. 省略(中國論文下載中心)

胡壯麟等. 語言學簡明教程北京:北京大學出版社, 2004.7.

韓艷.東北方言在大學生英語語音學習中的負遷移及其對英語教學的啟示.吉林:吉林省教育學院學報,2008.

李瑾. 2007.《自學國際音標》[M].北京:北京理工大學出版社.

徐朝暉 劉波.英語口語教學中的英漢語音對比及東北學生的發音誤區嘆息.現代教育科學高教研究,2007.

葉蜚聲、徐通鏘《語言學綱要》,北京大學出版社 2003年8月 .

篇2

current status on professional ability of rural doctors in management of hypertension and related improving strategies

li yong,li wan-rong,zhang zhi-chao,et al.department of cardiology, chaotian people’s hospital, guangyuan 628012, china

[abstract] objective to evaluate the professional ability of rural doctors in our local district in the management of hypertension and consequently to explore the related improving strategies.methods a closed questionnaire, including age, educational background, specialty, advanced study, methods for measuring blood pressure, diagnostic criteria of hypertension, blood pressure target, principle for medical treatment, basic facilities and medicine supply, was introduced to all the rural doctors registered in the local health bureau. results of total 365 registered rural doctors, 316 doctors had received this questionnaire and 316 answered questionnaires were available. the mean age of the investigated doctors was (45±8)years old. of all the subjects, 75 percents just learned the clinical practice from a senior doctor, 72.78 percents had not yet been trained in the formal medical therapy unit, 56.96 percents owned a sphygmomanometer that used for more than 3 years, 83.86 percents didn’t know the correct position of the cuff, 68.03 percents didn’t know how to position the stethoscope, 85.13 percents didn’t know the diagnostic criteria of hypertension, 92.09 percents didn’t know the principle for medical treatment, and 96.20 percents didn’t know the blood pressure target.conclusion the professional ability of rural doctors in the management of hypertension is still unsatisfied. thus, the uniform, standard management system for hypertension should be established immediately.

[key words] rural doctors;management of hypertension; strategies

2002年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示，我國18歲以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國高血壓病人有1.6億多，而我國人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%[1]。隨著社會的變革和人們生活方式的變化，我國心血管疾病發病率及相關危險因素均有增加的趨勢。防控高血壓疾病已經不再是高血壓專科醫生的事了，而必須采取全人群、高危人群和病人相結合的防治策略，從控制危險因素水平、早診早治和病人的規范化治療三環節入手，構筑高血壓疾病全面防治的戰線。為了有效控制本地區高血壓疾病，降低卒中發生率，我們對鄉村醫生對高血壓的防治水平的現狀進行了調查分析并提出對策建議。

1 資料與方法

1.1 研究對象 所有對象均是在衛生行政主管部門注冊鄉村醫生，其中男309人，女7人;年齡最大70歲，最小34歲，平均(45±8)歲;師承學藝237人;具備中專學歷37人;專業結構顯示296人為純中醫，20人為純西醫;230人未到縣級以上醫療機構進修學習。

1.2 研究方法 對在區衛生局注冊的所有鄉村醫生進行一次封閉式問卷調查，內容涉及年齡結構、學歷結構、專業結構、進修情況，測量血壓方法，高血壓診斷標準、高血壓降壓目標、用藥原則以及基本設備和藥物儲備。

2 結果

2.1 全區注冊村醫365人，參與調查問卷的有316人，交回調查問卷是316份。

2.2 平均年齡(45±8)歲，237人是師承中醫學藝;230人未到過正規醫院包括鎮醫院學習進修， 298人有血壓計，但是從沒有校正過自己的血壓計是否測量準確，180人的血壓計已經使用了3年以上。測量血壓時有265人不知道袖帶放置的準確位置，215人不知聽診器放置的準確位置;有269人不能正確表述高血壓的診斷標準;238人主張第一次測量血壓高患者需立即給藥，291人不能明確高血壓病人用藥原則，304人不能明確降壓治療的目標，75.80%以上的人知道高血壓病人的常見表現以及知道吸煙、肥胖、遺傳、不良生活方式對高血壓病人有影響。

3 討論

高血壓是一種古老的疾病，一百多年前riva-rocci發明了袖帶血壓計后醫學界才對高血壓的生理和病理意義有了認識。據2002年調查資料顯示，我國高血壓患病率比1991年增加了31%，估計目前全國患病人數達到1.6億多。隨著1999年的《中國高血壓防治指南》的出臺，我們對高血壓的防治進入了新的時代，但是因為農村人口眾多，大部分生活在山區貧窮地區，衛生健康意識差，高血壓疾病的知曉率、治療率、控制率處于特別低的水平。我們調查顯示鄉村醫生普遍年齡較大，學歷層次低，專業單一，進修學習機會少，診斷設備簡陋，對高血壓疾病防治的基本技能即正確測量血壓方法掌握差，對高血壓診斷標準的基本理論掌握差，對高血壓病規范治療的原則掌握差。我們對我院腦卒中病人回顧分析中發現114例病人中，有50例知道自己患有高血壓病，初始卻沒有在當地村鎮得到較規范的治療。遼寧省農村醫生對《中國高血壓防治指南》知曉和掌握情況調查顯示兩縣院醫生對《指南》知曉率為45.8%，培訓率為31.7%。對高血壓防治策略制定的主要依據及危險因素險評估分層原則等知識掌握<60%[2]。這證實了廣大農村衛生資源貧乏，基層防控一線太過于脆弱。所以農村高血壓防治顯得任重而道遠。農村衛生資源的貧乏，鄉村醫師作用的弱化是前階段醫療體制改革帶來的負面效應。城市醫院的高度發展和急劇膨脹，醫療資源也隨之在城市出現高度集中，鄉村醫院和鄉村醫師則逐漸走向不想管和無人管的地步。當地約214個行政村在近20年中沒有經費投入和行政參與，大部分鄉村醫師處于自生自滅的境地，加上外出務工的興起，鄉村醫師流失增加，更可怕的是個別地方獸醫開始給人治病，所以盡快改變鄉村醫生的生存現狀已經迫在眉睫。提高鄉村醫生的綜合能力不僅是農村發展的需要，也是有效控制高血壓疾病的需要。為了提高鄉村醫生的防治能力，筆者建議：(1)政府重視，開展農村高血壓防治工作需要縣、鄉鎮、村委等加強組織領導，明確責任，多部門合作，共同參與，把提高村醫水平與防治三級網絡建設作為各級政府的年度考核目標[3]。(2)建立衛生主管部門對鄉村醫生評價制度，提供必要的工作經費，創造支持性環境，滿足其設備設施的增置與更新。以兩年為一周期進行評估，對不能達到標準的村醫取消其資格，新聘優秀的人員，形成競爭機制。(3)輪訓制度，利用縣區醫院的技術和智力優勢對鄉村醫生進行輪訓，使其掌握血壓的正確測量方法，高血壓的診斷標準，基本藥物的作用及使用方法，高血壓的降壓標準及主要并發癥的干預，提高對高血壓病防治的“三基”水平。(4)建卡報告制度，設計高血壓病人基本信息卡，對明確的高血壓病人實行建卡報告制度，區人民醫院相關人員將高血壓病人信息進行收集匯總分析，并指導治療。對及時建卡并上報的醫生給予適當的鼓勵政策。(5)基本用藥制度，衛生站必須儲備卡托普利、心痛定、雙氫克尿噻和阿司匹林四種基本藥物，初步用藥方案是：1級高血壓選一種降壓藥加用阿司匹林，2級高血壓選兩種藥加用阿司匹林，3級高血壓選3種藥物加用阿司匹林。(6)專科醫生隨訪制度， 對建卡醫生實行電話溝通隨訪，主要了解是用藥情況、病人反應以及建議相關輔助檢查，提高病人對服藥治療的依從性。(7)宣傳資料進家門制度，對在村站接受治療的人員宣傳高血壓防治基礎知識，內容主要涉及堅持服藥的重要性，調節飲食改變生活方式的必要性，提高農村人對高血壓的知曉率，從而為有效防控高血壓疾病打下基礎。

【參考文獻】

篇3

1、對外漢語多元文化背景滋生留學熱

隨著我國社會經濟的飛速發展和國際地位的不斷提高，中國在世界上的影響力越來越大，漢語的學習熱潮在許許多多的國家內蔓延。而漢語本身的復雜性和困難性，使得大多數學習漢語的人都望而卻步。要想快速高效的學習一門語言，最好的方法就是身在一個人人都說這個語言的環境里學習它。所以大部分熱愛漢語并熱衷于學習漢語的人，都通過各種途徑成為了一名留學生，留學熱開始滋生。留學熱是以漢語熱為基礎開始推進的，大多數熱衷于漢語學習的外國學生紛紛來中國留學，才形成了留學熱。留學熱現象代表著中國的文化已經正式的走在了全球的前言，被全球的大部分人們所接受；并且也意味著我國在全球范圍內已經擁有了相當高的國際影響力，使得漢語在全球范圍內得到了深層次的傳播。

2、對外漢語現有的教學方式定位及研究

2.1 留學生乃對外漢語教學的目標定位對象

對外漢語教學在目標上的定位主要是由對外漢語教學的性質決定的，它是針對外國人的一門交叉性學科。對外漢語教學和外語教學有著一定的共同點，但是也有自己獨有的特點。對外漢語教學主要是由兩屬性和三要素組成：以漢語為主，以教學為用組成了兩屬性；而漢語作為學科的基本性質，是學科的第一要素；對外教學作為學科的應用屬性，是學科的第二要素；而教學則是學科的第三要素。對外漢語教學的目標定位經過了一系列的轉變，從聽讀寫到現在的漢語交際能力，其定位的對象主要是把漢語作為第二語言的學習者，在當下的具體體現就是廣大的留學生。

2.2 對外漢語教學方式要以留學生為主

因為對外漢語教學的目標定位對象是留學生，所以對外漢語教學方式也應該以留學生為主。對外漢語教學并不是我們的母語教學，它作為一種第二語言教學，不單單是培養留學生擁有簡單的交際能力，它真正的目標就是培養留學生的跨文化交際能力。留學生盡管擁有不同的學習動機，但是他們用漢語進行交際的目的是一樣，并且其交際的過程也是在跨文化交際語境下進行的。對外漢語教學方式應該以留學生為主，培養他們的語言能力、語用能力和文化能力，三者協調發展，相輔相成，共同推進跨文化交際活動的高效快速展開。在教學方式上要針對外國留學生剛剛來到中國所產生的文化饑餓和文化休克，制定相應的教學方法。此外，由于此時留學生的情感普遍比較敏感，所以教師應該把對留學生的關懷帶到教學過程中去，使他們盡快的解決來自生活中的困難，建立師生信任。不僅如此，在其它教學方面也應該盡可能的考慮到留學生，把他們放在第一位，進行科學合理的教學方式。

3、對外漢語想取得突破性進展需轉化教學方式

3.1 根據來華留學對象思維不同來研究教學

語言的教學工作需要教師和學生兩方面共同努力，但是把所學的語言當做交際的工具，卻是學生單方面的事。具體來說，就是對外漢語教學跟國內的其它外語教學在對象上有很大的區別，學習漢語的留學生不但有其它外語教學所擁有的共性問題，而且還有其特殊的問題。其中，主要是因為不同的留學生擁有不同的文化背景和風俗習慣，在思維方面也有很大的不同，使得教學方法不能一成不變的運用一種模式進行教學。例如，大部分來自東方的留學生，他們的在性格上比較的拘謹和內向，所以在一個陌生的環境中學習一種陌生的語言，就使得他們在心理上存在著一定的壓力。體現在漢語學習中，他們往往會有很多的顧慮，擔心出錯或者不好意思搶答問題等等，使得他們在課堂上并不是活躍；來自日本的留學生，他們都比較喜歡機械重復、獨自默記和循序漸進的方式，因此在讀和寫方面明顯的比歐美學生優秀，但也因為此，使得他們在口語和聽力方面較弱。他們不夠自信，不夠膽大，而對于這樣的學生，應該正確的利用他們在讀寫方面的優勢來帶動聽說的能力，在符合語言學習規律的基礎上，提高學生學習水平；來自歐美等地方的留學生，由于他們自身語言的原因，使得他們在漢語發音方面遇到了很大的困難，但是由于其性格普遍喜歡競爭，且思維又敏捷，擁有很強的創新思維。這些都使得他們在課堂上積極的提出問題和回答問題，用參與性和交流性的方式進行漢語的學習，并且通過反饋強化知識，對所學的知識進行深化，以討論的方式幫助自己理解和掌握知識。所以，他們在聽力和口語方面進步很快，但在讀寫方面遇到了困難。基于此，教師應該采用一種特殊有效的方式幫助他們記住漢字，以提升他們的讀寫能力。由上述方面可以得知，在進行漢語學習時，歐美學生會因自己的思維走出了很多的捷徑，而東方學生則因為其性格和認知方式，在某一個學習階段會停留較長的時間，但他們邁入下一個階段的步子則可能更大。因此，在教學的過程中，應該多掌握來華留學對象的不同思維，把來華留學生的特點和教師的教學方式有機的結合起來。應該從學生“怎么學”出發，進而研究教師應該“如何教”，把留學生的思維不同引起的不同特點充分的考慮起來，并且結合他們各自的母語和學習方式，深入了解每一個留學生的學習狀態，科學有效的培養他們掌握漢語知識技能。

3.2 對外漢語教學內容需根據國際需求而定

隨著中國在國際中的聲望日益提高，學習漢語的外國人也越來越多，而且不同的國家對于漢語教學的內容也提出了不同的要求。漢語教學在內容上的需求量增長速度非常快，并且規模巨大，范圍也較為廣泛，現有的對外漢語教學內容已經遠遠不能滿足當下的需要。所以，對外漢語教學的內容應該根據國際形勢，定準需求，根據各個國家或地區不同層面、形式多樣的需求，來增加和改進對外漢語教學的內容。不僅如此，隨著社會的發展，各個國家和地區對于對外漢語教學的需求也將會發生變化。以國際需求作為標準，來設定對外漢語的教學內容，可以使得對外漢語教學在內容上永遠不會過時，并且能夠解決當下的大部分問題，從而使得對外漢語教學永遠總在需求的前沿。

4、結語

隨著中國國力的強盛和漢語傳遞范圍的增大，漢語學習在世界范圍內必將擁有更多的學習熱度，勢必會滋生新一輪的留學熱。而對外漢語學習力度的增加，使得其在教學方法也將有新的意義和內涵。作為一名對外漢語教學人員，在當下更應該對于對外漢語以對象不同而轉變教學方式的核心內容進入深入了解，結合目前對外漢語學習的實際情況和留學對象的不同思維，設計出一個良好的教學方案，以適應教學對象的不同思維，推動對外漢語教學的發展。（作者單位：吉林師范大學研究生院文學院）

參考文獻

[1]袁愷杰.淺談對外漢語教學方式多樣性——以冰島北極光孔子學院對外漢語教學為例[J].寧波廣播電視大學學報，2011，01：76-78.

[2]賀群.試對比分析對外漢語與少數民族漢語文化教學與研究[J].西北民族學院學報（哲學社會科學版.漢文），2001，04：112-116.

篇4

中圖分類號：G633.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0131-02

漢民族與英美民族的思維差異不僅制約著各自的交際行為，而且還影響著各自的語言模式。高中生對英語的理解，不僅僅取決于語言水平的高低，對文章所涉及的文化思維方式背景知識的掌握程度也非常重要。然而，外語教學的目的注重于學習書本知識迎接考試，卻忽略了這門語言的文化背景及重要意義。在教學過程中偶爾涉及文化思維方式時，教學內容缺乏系統性和連貫性，很難達到理想的效果。因此，在高中英語教學中，融入文化意識，了解中西思維方式差異，有利于高中生更好地正確理解和使用英語。

一、中西思維方式差異對語言表達的影響

1.中西思維方式差異對詞的影響。語言是文化的載體，任何一種語言的詞匯都承載著豐富的文化內涵，這一語言現象稱為詞文化。由于英語民族擅長抽象思維，故其語言往往偏重于使用名詞和介詞。如：“sea”這個詞在英語中的文化內涵就極為豐富，如：“當水手”叫作go to sea；“搭船”叫作by sea。英國人常把大海同“許多”、“大量”聯系在一起，如“a sea of fish”，“a sea of troubles”等。

2.中西思維方式差異對句法結構的影響。中西思維方式差異使得英漢語言在結構上也有很大的區別：英語重形合，漢語重意合。英語句中，主謂結構突出，句子結構嚴謹，長句和復雜句用得較多，句子之間粘連密切，并特別重視連接詞的作用，語法較為復雜。而中文的句子缺乏連接詞，僅通過意思使之聯系，表達簡潔。舉個簡單的例子：On Wednesday afternoon，I sat in the den，while listening to music，enjoy the love story，suddenly heard the sound on the glass window，then a bird standing on my windowsill，behind followed two lovely birdsbaby，keep tits.用中文表達就是：在一個星期三的下午，我坐在書房，一邊聽著音樂，一邊欣賞著愛情小說，突然聽到玻璃窗上發出聲音，接著一只小鳥站在我的窗沿上，后邊跟著兩只可愛的鳥寶寶，不停地歡叫。英語的時態運用也比較靈活。如漢語需要用某些詞匯表達的意思，英文中只需要變化時態就可以解決。

3.中西思維方式差異對語篇結構的影響。西方人的思維方式主要是直線式，而中國人的思維方式主要是螺旋式。相比較下來，中西方在思維上有很明顯的區別：中國人習慣迂回，曲線思維，西方人習慣開門見山，直來直往；中國人習慣比喻，善于形象思維，西方人就喜歡下定義，看重抽象思維；中國人側重綜合考慮，講究天人合一，西方人重視逐步分析，凡事一分為二。中國人在表達上比較注意邏輯性，先詳細解說某件事的原因，講述一大堆道理之后才會有個最終的結果，也就是他要表達的目的。而對于西方人來說，他們就喜歡直攻主題，先表達出自己的中心思想，再說出這件事情的原因，在表達意義上讓人覺得不是在解釋這件事，只是簡單地敘述，他們不會像中國人表達“因為……所以……”一樣，“Because、so”這些因果詞語反而不經常放在一起，在分析一件事上，他們會將general轉化成specific，然后從summarize到exemplify，從whole到respective。列舉一個簡單的例子，同樣一句話，中西方表達的方式就不相同，比如用中文表達：人生短暫如白駒過隙，而來世只是一種虛無的寄托，一種放棄的借口，所以我們要抓住每分每秒，珍惜生命，充分利用時間來完成自己的理想，珍惜身邊的每一個人。但是用英文表達，它的表達方式則是：We must treasure every minute，love life to take full advantage of the time to complete their own ideals，love everyone around。Life is short such as fleeting，while the afterlife is just a kind of nothingness sustenance，one to give up an excuse。

二、跨越思維方式差異，進行有效教學的策略

1.鼓勵學生學好祖國文化，培養自身的文化敏感性。中西文化差異是造成思維差異的直接原因。因此，教師在教學過程中，不僅要讓學生看到中西方兩種語言表達上的差異，更要向學生揭示中西方文化在深層文化價值觀念上的不同。鼓勵學生學好中國的傳統文化，只有在熟悉掌握本國國土文化的基礎上，在接觸到西方文化時才能體會到中西的差異，進而歸納總結以培養自身的文化敏感性。此外，還要鼓勵學生在教師的指導和幫助下，能夠自己去發現和總結規律，獨立思考，進而達到能靈活運用英語的目標。

2.課堂教學中加強文化輸入，培養創造性英語思維。要想使學生們在語言交際能力和英語思維方面有所提高，教師在英語課堂教學中應有意識地把文化導入和課本分析進行有機的結合。根據實際授課內容，講授相應的背景知識，把將涉及到的英語國家的文化（如歷史、地理、政治、經濟、風俗、習慣等）穿插到課堂教學中，使學生在快速掌握英語語言知識的同時充分利用自己的想象力和創造性思維來闡述自己的觀點和看法，從而培養他們的創造性英語思維。

3.積極開展第二課堂教學，讓學生在運用語言的過程中培養英語思維方式。創造能讓學生的英語語言思維更加活躍，提高學生實際運用英語的能力，因此要鼓勵學生在學好課堂知識的基礎上，積極開展第二課堂。首先應排除母語對英語學習的干擾，掌握正確的英語思維方法。此外，語言必須和實際緊密結合。在課上，讓學生積極動腦，爭取主動發言；在課下，組織學生把自己想說的話寫成書面文字，用寫作的形式進行鍛煉，或者到“英語角”去練口語。

由于受多方面的影響，中西思維方式存在巨大的差異，這對英漢語言的交流有著重要的影響，所以，在英語教學中，教師對中西方的思維方式的培養也要深度重視，培養學生多思維考慮問題，學生不僅要掌握扎實的英語基礎、本國文化，還要學習西方文化，在英語學習中開展跨文化交際。

參考文獻：

[1]祖婉慧.中西文化差異與跨文化交際能力[DB/OL].中國教育人才招聘網，2008.

[2]侯瑩瑩.跨文化交際中的中西文化差異與英語教學[J].山東農業教育，2006，（3）.

篇5

    2整合發展

    現代的預防醫學與臨床醫學已經遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對方進行解決,因此,要想將這兩類學科的科研進展的速度提高上去,就必須將兩類學科進行整合發展。

    2.1推動全科醫學

    由于預防醫學與臨床醫學所研究的內容和對象有著很大的差距,因此,兩類學科都各自在自己的道路上發展,使得其在自身的領域內越來越精通,而對于其它領域則相形見絀。因此,要將兩者結合在一起,才能使在研究中遇到的問題變得簡單起來。另一方面,在整合的同時還要加大全科醫學的推廣速度,以社區醫療為基礎,將全科醫學廣泛的開展出去,使得預防醫學可以利用起臨床醫學在最基層的實踐數據,而臨床醫學則可以通過預防醫學研究的結果對一些流行病進行有效的預防,實實在在的為老百姓服務。

    2.2結合教學內容

    在工作上推廣全科醫學還不能夠從根本上解決整合的問題,應該從教育著手,合理安排一些教學的內容,使得臨床醫學類的學生能夠學習到預防醫學的知識,也使預防醫學類的學生能夠獲得臨床實踐的經驗。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識的問題,培養全面性人才,為在以后的預防醫學和臨床醫學上的研究提供人才。

    2.3國家推動整合

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2整合發展

現代的預防醫學與臨床醫學已經遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對方進行解決，因此，要想將這兩類學科的科研進展的速度提高上去，就必須將兩類學科進行整合發展。

2.1推動全科醫學

由于預防醫學與臨床醫學所研究的內容和對象有著很大的差距，因此，兩類學科都各自在自己的道路上發展，使得其在自身的領域內越來越精通，而對于其它領域則相形見絀。因此，要將兩者結合在一起，才能使在研究中遇到的問題變得簡單起來。另一方面，在整合的同時還要加大全科醫學的推廣速度，以社區醫療為基礎，將全科醫學廣泛的開展出去，使得預防醫學可以利用起臨床醫學在最基層的實踐數據，而臨床醫學則可以通過預防醫學研究的結果對一些流行病進行有效的預防，實實在在的為老百姓服務。

2.2結合教學內容

在工作上推廣全科醫學還不能夠從根本上解決整合的問題，應該從教育著手，合理安排一些教學的內容，使得臨床醫學類的學生能夠學習到預防醫學的知識，也使預防醫學類的學生能夠獲得臨床實踐的經驗。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識的問題，培養全面性人才，為在以后的預防醫學和臨床醫學上的研究提供人才。

2.3國家推動整合

在醫療界自身改革的同時，國家也要協助改革的進行，政府應該對相關的研究給予大力的支持，同時也要創造各種條件，使得兩類學科的研究人員能夠充分的交流，以達到互惠互利的的目標。

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主管單位：北京市衛生局

主辦單位：北京市預防醫學研究中心;北京大學公共衛生學院

出版周期：雙月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1002-3127

國內刊號：11-5263/R

郵發代號：

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1987

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)

中國科學引文數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

篇8

An Investigation and Analysis on the Mental Health Status of 638 Medical Postgraduates in Guangzhou District. Huang Junyu, Lin Aihua. Guangzhou Medical College, Guangzhou 510182, P.R.China

【Abstract】 Objectve To investigate the mental health status of medical postgraduates. Methods The investigation was made about 638 medical postgraduates in Guangzhou District by means of the Symptom Checklist 90(SCL-90). Results 26.96% of the medical postgraduates are found to have various degrees of mental health problems which their score in SCL-90 is lower than that of the whole country and the difference is significant statistically. The score of first-year medical postgraduates in SCL-90 is lower than that of the second-year and third-year medical postgraduates respectively and the difference is significant statistically. The scores of medical postgraduates who have studied psychology are lower than those of medical postgraduates who haven't studied psychology and their difference are statistically significant. The scores of medical postgraduates with great self-felt pressure during their years of graduate study are higher than those of medical postgraduates with greater or lower self-felt pressure and their difference are significant statistically. The scores of medical postgraduates who have a good expectation of their prospect of employment are the lowest in SCL-90, followed next by those medical postgraduates with average expectation of their prospect of employment and those with a bad expectation of their prospect of employment respectively and their differences are significant statistically. Conclusion In general, the mental health status of the postgraduates in the medical universities and colleges of Guangzhou are roughly superior to those of the adults throughout the country. But, some medical postgraduates still have mental health problems, which should be taken seriously and handled by strengthening mental health education.

【Key words】 Medical postgraduates; Mental health; SCL-90; Analysis

隨著社會競爭的日趨激烈，研究生群體呈現出各種各樣的心理問題，特別是醫學院校的研究生由于其專業的特殊性，不僅要承受著學業、擇業、生活等壓力，同時正在或即將承擔治病救人的工作。這些因素無疑會使他們產生激烈的心理沖突，并由此對他們的心理狀況造成巨大的影響。為此，本文選取醫學研究生為對象進行調查和研究，以了解醫學研究生心理健康狀況，為心理健康教育提供科學的依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 按宿舍號整群隨機抽取廣州醫學院和中山大學醫學院的一、二、三年級研究生共700人為調查對象，回收有效問卷638份，有效回收率為91.14%。其中，碩士研究生599人(93.9%)，博士研究生39人(6.1%)，男生293人(45.92%)，女生345人(54.08%)，25歲以下144人(22.61%)，25～30歲378人(59.23%)，30歲以上116人(18.16%)。

1.2 研究方法

1.2.1 一般情況和個人感受調查問卷 主要包括醫學研究生一般情況（如性別、年齡、專業與年級、來源地、是否獨生子女，是否應屆生、是否學過心理知識等）和個人感受調查（包括專業就業前景、讀研壓力等內在的個人感受）。

1.2.2 癥狀自評量表(SCL-90) 該量表由Derogatis[1]編制，由吳文源引進修改，包含90個測定項目共含10個因子，各因子分別是：F1(軀體化)、F2(強迫癥狀)、F3(人際關系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦慮)、F6(敵對)、F7(恐怖)、F8(偏執)、F9(精神病性)、F10(睡眠與飲食)。每個項目采用5級評分方法，1分表示“從無”，2分表示“輕度”，3分表示“中度”，4分表示“偏重”，5分表示“嚴重”。

1.2.3 數據處理 所有數據運用SPSS 11.5軟件進行統計學分析。

2 結 果

2.1 醫學研究生SCL-90總體情況 638名醫學研究生中任意一項因子分≥2的有172人，陽性檢出率為26.96%。對SCL-90各因子呈陽性癥狀的人數及其在總人數中的百分比進行了統計，發現強迫癥狀最多，陽性檢出人數有124人(占19.41%)；其次為抑郁，陽性檢出人數有104人(占16.33%)；最少出現的癥狀為恐怖，有40人(6.20%)(見表1)。

2.2 醫學研究生SCL-90與全國常模比較 將醫學研究生SCL-90調查結果與全國常模[2]比較，結果見表2。

由表2可以看出，醫學研究生的SCL-90總分、軀體化因子、強迫癥狀因子、人際關系敏感因子、敵對因子和偏執因子與全國常模比較差異有統計學意義，這些因子得分都低于全國常模；而抑郁因子、焦慮因子、恐怖因子和精神病性因子與全國常模相比無統計學差異。

2.3 醫學研究生SCL-90各亞群比較

2.3.1 把醫學研究生SCL-90的測試結果按性別、年齡(25歲以下、25～30歲和30歲以上)、專業(臨床醫學、基礎醫學/預防醫學)、來源(城市、農村)、是否獨生子女、是否應屆考生、婚戀狀況(已婚、未婚有戀人、未婚無戀人)進行亞群比較，結果顯示 醫學研究生的性別、來源、是否獨生子女、婚戀狀況等亞群之間心理健康狀況無統計學差異，而專業為基礎醫學/預防醫學的研究生在強迫因子、抑郁因子、焦慮因子的分值皆高于臨床醫學專業研究生，差異有統計學意義。年齡為25歲以下組除軀體化因子外各因子的分值都高于25～30歲組，差異有統計學意義；30歲以上組除敵對因子外各因子的分值都高于25～30歲組，差異有統計學意義；25歲以下組和30歲以上組的醫學研究生在SCL-90各項指標上皆無統計學差異。應屆生軀體化因子得分低于非應屆生，差異有統計學意義。

2.3.2 是否學過心理知識之間的比較 表3顯示，學過心理知識的醫學研究生的SCL-90各項指標得分皆低于沒學過心理知識的醫學研究生，差異有統計學意義。

2.3.3 不同年級的比較 對醫學研究生一年級、二年級、三年級的SCL-90各指標進行比較，結果發現：除偏執因子和精神病性因子外，在其余因子得分上，一年級皆低于二年級，差異有統計學意義；在軀體化、抑郁、敵對和偏執的因子上，一年級得分低于三年級，差異有統計學意義；二年級的恐怖因子得分高于三年級，差異有統計學意義。

2.3.4 不同自感讀研壓力的比較 將醫學研究生自感讀研壓力分為很重、比較重和輕3組，不同組SCL-90各項指標進行比較，結果發現：讀研期間自感壓力很重的醫學研究生SCL-90總分和各因子的得分高于自感壓力較重和自感壓力輕的醫學研究生，差異有統計學意義，而自感壓力較重和自感壓力輕的醫學研究生之間差異無統計學學意義。

2.3.5 不同自感專業就業前景的比較 將醫學研究生自感專業就業前景分為好、一般、差3組，不同組之間的SCL-90各項指標進行比較，結果顯示：自感專業就業前景好的醫學研究生SCL-90各項因子得分皆低于自感專業就業前景差的醫學研究生，差異有統計學意義；除偏執因子和恐怖因子外，其余因子得分都是自感專業就業前景好的醫學研究生低于自感專業就業前景一般的醫學研究生，差異有統計學意義；除軀體化因子之外，其余因子得分都是自感專業就業前景一般的醫學研究生低于自感專業就業前景差的醫學研究生，差異有統計學意義。

2.4 醫學研究生心理健康影響因素的多因素分析 見表4。

以SCL-90總分為因變量(總分≥160 y=1，總分＜160 y=0)，年齡、年級、性別、專業、來源、是否獨生子女、是否學過心理知識、是否應屆考生、婚戀狀況、自感專業就業前景和自感讀研壓力作為自變量，進行logistic回歸分析。結果發現：自感專業就業前景、自感讀研壓力、是否學過心理知識和年級對SCL-90總分有影響，而專業、年齡、是否應屆考生等對SCL-90總分沒有影響。

3 討 論

3.1 醫學研究生心理健康現狀 本研究結果顯示，有26.96%醫學研究生存在不同程度的心理健康問題，心理狀況問題發生率較高的因子依次是以強迫癥狀、抑郁、人際關系敏感等。這一結果與國內相關研究結論相近[3,4]。同時本次調查發現在讀醫學研究生在就業、學習、經濟等方面自感壓力較高，可能在這些因素相互作用下，導致了部分醫學研究生心理健康水平較低。

與成人常模比較，醫學研究生的心理健康水平高于全國成人水平，與以往國內的研究基本一致[5,6]，分析其原因可能：一是醫學研究生對相關心理學知識有一定的了解和掌握，產生心理問題時能較好地進行自我調適，在一定程度上可避免心理問題的發展和激化；二是醫學研究生在填寫問卷時，因對于心理學知識有一定了解，可能有一定的掩飾性。

3.2 影響醫學研究生的重要因素 通過對醫學研究生各亞群的比較檢驗，同時進行logistic回歸分析，排除混雜因素，顯示自感專業就業前景、自感讀研壓力、是否學過心理知識和年級對醫學研究生的心理健康狀況有密切相關。

本次調查結果發現一年級醫學研究生的心理健康狀況較好，而二、三年級的較差，原因可能是一年級醫學研究生剛從考試中掙脫出來，心理處于較放松狀態，面對的壓力較小，二年級研究生正是選題、開題和開始撰寫論文的關鍵時刻，學業壓力較大，而三年級研究生面臨著就業和學業的雙重壓力。學過心理知識的醫學研究生的心理健康水平好于未學過心理知識的醫學研究生，說明教育醫學研究生掌握一些心理學知識或開展心理健康教育課程對醫學研究生心理健康水平有著積極的影響作用。在讀研期間，自感壓力很重的醫學研究生心理健康狀況最差，而且自感就業前景好的醫學研究生心理健康狀況最好，自感就業前景一般的次之，就業前景差的心理健康狀況最差。這說明心理自我調適和良好的心理感受，是減少心理問題發生的重要原因。

根據本研究結果得到，廣州地區醫學院校的研究生總體心理健康狀況略優于全國成人水平，但仍有部分醫學研究生存在一些不同程度的心理健康問題，應予以高度重視。同時，在加強心理健康教育方面上，提出以下提出下面幾點建議以供參考：①積極開展心理健康知識教育，開設心理衛生選修課程，幫助學生學會自我調適，預防和減少研究生心理問題的發生。②加強校園文化建設，開展豐富多彩的校園活動，使研究生積極參加體育鍛煉，加強相互間的溝通，同時減少由于學習和生活帶來的煩惱，消除精神壓力。③做好就業指導工作，提供就業建議和信息，對出現心理問題的研究生提供心理輔導。

4 參考文獻

［1］Derogatis LR. How to use the Systom Distress Checklist(SCL-90) in clinical evaluations, Psychiatric Rating Scale, Vol Ⅲ. Self-Raport Rating Scale, Hoffmann-La Roche Inc,1975:22-36

［2］金華,吳文源,張明園.中國正常人SCL-90評定結果的初步分析.中國神經精神疾病雜志,1986,12(5):260-262

［3］毛富強,等.研究生心理健康狀況與個性特征及生活事件分析.中國心理衛生雜志,2003,17(10)663-665

［4］杜婷.286例碩士研究生心理健康狀況調查與分析.長春師范學院學報,2004,23(4):87-91

篇9

[摘要] 隨著我國特色社會主義社會建設的不斷發展，人們的生活水平有了質的飛越，同時人們對自身健康問題越來越重視。特別是近年來公共衛生事件不斷，如非典、艾滋病、禽流感、HIV等，公共衛生問題逐漸深入到國家政治、經濟、社會建設發展中。預防醫學作為從醫學科學體系中分化出來的一部分，主要是研究病害的預防和控制，與健康相關的生產環境及生活條件的改善的科學。公共衛生與預防醫學雖然出發點不同，但兩者目的相同—為人們健康服務。本文就此重點探討公共衛生與中小學預防醫學的關系。

[

關鍵詞 ] 公共衛生；預防醫學；中小學；關系

[中圖分類號] R197[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b ）-0040-02

社會的發展和進步一方面極大地改善了人們群眾的生活水平，提高其健康意識，另一方面由于社會環境復雜等，造成如非典、艾滋病、乙肝感染等一系列公共衛生疾病的爆發，嚴重危害社會人群身體健康或生命。預防醫學作為一門專業科學，主要研究方向為疾病的預防和消滅，人們生活環境的改善和創造，主要目的是預防疾病，保證人們身體健康[1]。公共衛生和預防醫學是兩個不同的概念，兩者有明顯的區別，但也有相通之處。隨著社會的不斷發展，公共衛生與預防醫學的概念逐漸被混淆或模糊，給人才培養帶來困擾。本文就此對公共衛生與預防醫學的關系展開詳細的討論。

1 公共衛生與預防醫學的概念探析

1.1 公共衛生概念的來源和發展

C.E.A.Winslow（美國耶魯大學公共衛生學教授）在1920年給公共衛生下了一個定義：公共衛生是有計劃、有組織的對環境衛生進行改善、控制傳染疾病，并進行健康教育，構建社會體制，保證社區人們身體健康的科學和藝術。該定義是對美國公共衛生相關活動和做法的高度總結，被世界衛生組織一直沿用至今。Baker,E.L等人認為公共衛生是科學、價值觀及技術的集合體，主要目的是有組織的促進人群健康。公共衛生體系包含專業理論知識、技術、公共政策、專業團隊等眾多要素，對從業人員專業素質提出高要求[2]。

隨著時代的進步，公共衛生的概念和內容不斷擴充，主要學科包括環境健康學和環境衛生、流行病學、衛生毒理學、社會與健康行為科學等諸多內容，它主要是從社會人群健康角度出發，從業者除了醫生外，還有衛生檢驗學家、健康教育人員、護士等人員。

1.2預防醫學概念的發展

預防醫學是醫學的一個重要分支，主要是利用醫學工作來預防和控制疾病，為公共衛生服務。它對從業人員的要求很高，通常情況下入學資格為本科學歷，包括環境衛生學、生物統計學、臨床醫學及項目管理等專業知識，其中，項目管理主要包括衛生項目技術、組織、協調、預算及評估等內容。同時對社會生產環境、生活條件中影響健康的因素熟悉掌握，并可以在臨床醫學中運用一級、二級、三級預防理論知識與方法。由此可見預防醫學包含公共衛生知識和醫學兩大類科學，其從事人員一定是醫生。

2 公共衛生與中小學預防醫學關系研究

從第一部分中公共衛生與預防醫學的概念發展可知，公共衛生是一個內容豐富，涉及知識多且廣泛的科學，在社會、公共政策、政治、經濟等方方面面有所提及。預防醫學既包含公共衛生的一部分，也包含醫學的一部分，是公共衛生和醫學的結合部分，是連接公共衛生和醫學的重要橋梁。

2.1預防醫學包含公共衛生部分內容

美國醫學研究所及美國衛生公共服務部認為公共衛生服務的基本內容有以下幾點：①利用現代環境監測技術以及其他相關技術找出影響身體健康的環境因素，同時對人群健康狀況進行全面的分析和了解。②采取問卷調查、實地考察等方式了解社區中的健康問題及相應的原因。③利用電視、廣播、網絡等媒體加強健康知識宣傳，增強人們健康意識及應對能力，并充分利用健康教育組織、疾病控制中心等合作團隊找出解決問題的辦法。④鼓勵社區或個人制定健康規劃，并對實施結果進行評價分析，提高計劃的科學性、合理性。⑤制定并執行健康和衛生安全相關的法律法規。⑥構建一支專業的公共衛生服務團隊，并鼓勵創新，提出不同解決健康問題的方法和思路[3]。預防醫學的主要模式是“環境-人群-健康”，其研究對象是人群，主要思想是預防疾病，方法是充分利用現代醫學知識、技術和方法。由此可見預防醫學包含公共衛生部分內容，兩者的服務對象均為人群，主要目的是維護人群身體健康[3]。

2.2預防醫學是有效預防和解決公共衛生中突發事件的重要手段

我國人口基數大，且大多數人口為農村人，公共衛生事業建設和發展存在一些問題，如很多農村地區公共衛生體系尚未建立，相關政策不是很全面等等。特別是重大傳染疾病（乙肝、艾滋病、流感等）的侵擾，嚴重威脅人群身體健康。隨著我國工業化的進一步發展，環境污染問題日益嚴重，使得癌癥、心腦血管疾病等疾病呈現上升趨勢，給人們生活帶來不便，嚴重時致人死亡。同時我國公共衛生應急機制尚處于探索和完善階段，不能及時的對公共衛生事件做出有效處理。而預防醫學是圍繞“環境、健康、人群”對社會生產生活環境進行改善和創造的一系列活動，并對各種疾病制定針對性的預防措施，從而有效防范和控制疾病。由此可見預防醫學是公共衛生事業建設的延伸和補充，充分利用醫學知識預防和解決公共衛生中的一些疾病。

2.3 公共衛生和預防醫學在中小學生生活習性及健康中的作用

公共衛生包括居民健康檔案構建、健康教育知識宣傳及教育、兒童疫苗接種、高血壓疾病指導等內容。針對中小學生來說，由于生活條件相對優越，深受父母的疼愛，不愛運動，易養成暴飲暴食的壞習慣，出現肥胖、營養不良等現象，不利于中小學生的身體健康。加上中小學生年齡小，尚未形成明確的健康意識，當下普遍存在身體亞健康問題。相關文獻表明，中小學校突發公共衛生事件發生的主要原因有以下幾點：①認識不足，意識不強。中小學校相關領導對公共衛生突發事件認識不足，沒有認識到其重要性，很多醫療、教學等設備落后且不符合衛生防病要求，特別是農村地區中小學，公共基礎設施差，教室、宿舍、食堂等擁擠，飲食質量時常得不到保證。②中小學校內公共衛生救治體系有缺陷。當下很多中小學保健室工作人員大多是護士，專業性不強，難以處理緊急事件。③學校對食品衛生管理不當。國家雖然頒布了很多關于學校食堂、學生用餐等法律法規，但實際執行不到位。學校周圍有很多小攤，衛生質量難以保障，時常出現食物中毒事故。④中小學生生活衛生習慣差，且疾病防范意識差低[4]。

為此，中小學領導要重視公共衛生突發事件，加強學校公共衛生基礎設施建設，改善中小學生生活環境，如教室內經常通風，保持空氣清新，指導或幫助中小學生養成良好的生活習慣，如勤洗手、勤換衣等，注意個人衛生。此外，要提高學校內保健室專業水平，以便及時的對學生情況作出處理。嚴格執行國家關于衛生食品安全相關法律法規，提高中小學生飲食安全。

3 討論

公共衛生與預防醫學是兩個不同的概念，但兩者之間有一定的聯系：兩者目標一致，即促進人群身體健康。現代文明的進步和人們健康意識的提升，給公共衛生事業發展帶來挑戰和機遇。預防醫學作為醫學科學體系的一個重要分支，服務對象包括群體和個體，但偏重于個體。一方面要進一步加強公共衛生事業建設，利用網絡、手機、電視等輿論工具加強健康教育及公共衛生相關知識宣傳，如肺結核、艾滋病、乙肝等傳染疾病的預防、監控及醫治；食品、藥品、公共環境衛生等規章制度的宣傳、執行，等等。另一方面要進一步研究預防醫學科學，加強環境與人群健康間的研究，改善和創造有利健康的生活環境，促進人群健康發展。同時要不斷加強公共衛生從業人員和預防醫學從業人員專業素質培訓，特別是預防醫學人員，提高其相應的功能能力和專業水平。此外，要把公共衛生與預防醫學有效結合起來，以預防醫學為理論指導，公共衛生在預防醫學的基礎上深入社會實踐，反過來是預防醫學的實現形式[5]。

4 結語

公共衛生與預防醫學目標一致，但概念、本質、角度有很大的區別。公共衛生現屬于社會醫學范疇，而預防醫學本質上還是屬于醫學范疇。

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參考文獻]

[1]吐爾洪·尼牙孜.淺析公共衛生與預防醫學的關系[J].北方藥學，2013（7）：102-103.

[2]James W,Holsinger Jr著.趙莉，李蕊，馬驍譯.公共衛生與預防醫學概念辨析[J].現代預防醫學，2011（15）：3005-3006.

[3]張連生,常微.預防醫學生突發公共衛生事件教學需求和效果評價[J].中華疾病控制雜志，2009（2）：200-202.

篇10

 

一、加強教學基本建設 

1.加強專業建設 

專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業，在專業方向上存在著很大的優勢，因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點，中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論，這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活，專業口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業，實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。 

2.加強教師隊伍建設 

教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養、穩定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業教師隊伍的數量和質量。 

3.加強課程和教材建設 

隨著國家對社區建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作，因此，為突出中醫院校預防醫學專業的特色，修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案，如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中，讓學生畢業后在社區工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫學的特點，開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。 

教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平，也直接影響到人才培養的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果，不能滯后于現代預防醫學的發展，應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展，并突出中醫特色。 

4.加強實踐教學 

實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。 

5.加強畢業實習、畢業論文建設 

畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做，不能與臨床醫學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監控和環境，并最好能突出中醫特色。 

 

二、加強專業教風與學風建設 

教風建設是建設良好學風的基礎。教師應當模范遵守教師職業道德規范，做到為人師表、教書育人、嚴謹治學，為學生樹立典范。學風建設是要幫助學生明確學習目的，端正學習態度，改進學習方法，形成良好的學習風氣和學習習慣。考風考紀是學風建設的重要內容之一，要加強考風建設，采取得力措施，嚴格考試紀律，杜絕考試舞弊現象。 

總之，教育質量是學院的生命線，是高校賴以生存的根本。學生的質量，直接影響到學校的招生、就業、社會聲譽和經濟效益。學生的質量主要體現在四個方面：一是外語水平。學生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學英語四、六級考試通過率等，都是專業教師在日常學習中指導學生的方向。二是信息處理能力。包括學校是否開設了計算機公共課，學生使用計算機和互聯網的能力，以及計算機等級考試通過率，專業學生是否熟練掌握相關專業軟件，如營養與食品衛生的計算器，流行病與統計學的spss等相關軟件。三是科技創新能力。中醫特色的預防醫學藥兼顧中醫和預防兩個方向，因此，平時學生參與科研活動，將中醫基礎與預防疾病有機結合，對寫出高質量的畢業論文、科技論文都很有幫助，也為大學生進一步從事科學研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預防專業的學生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結合起來，是我們中醫院校預防專業學生平時培養的重要能力。 

對中醫院校的預防醫學專業，要逐步凸顯特色，深化教學改革，提高人才培養質量，還需要領導的重視，增加教學投入，改進人才培養模式。同時，學生也應根據社會主義市場經濟發展的需要，全面培養自己的能力，將自己的專業特色體現到社會當中去。 

 

參考文獻： 

［1］朱惠蓮，洪微，張作文.我國預防醫學研究面臨的機遇與挑戰[j].生命科學，2006，(01). 

［2］孫濤.中醫治未病[m].北京：中國中醫藥出版社，2010. 

［3］王宏.預防醫學專業高級人才素質分析[j].中國公共衛生，2005，（08）. 

［4］鐘貴良，梁維君，劉愛忠，楊光凡.新的公共衛生形勢下深化流行病學課程教學改革的實踐[j].湖南師范大學學報(醫學版)，2005，（03）.