關(guān)鍵詞：慢性咽炎 五臟之火 心火 肺火 腎火 

摘要：五臟之火,以心肝最熾,其次是肺脾,久則及腎。心居丙丁火位,為火熱之臟,五志過極皆能化火,且必將偏旺于心,手少陰心經(jīng)挾咽循行,故治療慢性咽炎,可以少陰為樞,以桔梗湯為基礎(chǔ)方加味,清宣少陰心之伏火;少陽樞機(jī)不利,情志不暢,郁而化火,肝膽火旺是慢性咽炎的常見病機(jī)之一,故臨床上常以小柴胡湯和黃芩湯為基礎(chǔ)方加減治療慢性咽炎;肺火喉痹,常以虛火為主,方用貝母瓜蔞散合養(yǎng)陰清肺湯加減,以潤(rùn)肺養(yǎng)陰,清熱化痰。若偏于實(shí)火者,則以瀉白散加減,以瀉肺中之伏火,另木火刑金,此類咽喉不利以張景岳化肝煎為基礎(chǔ)合清肺利咽之品治療;若脾有伏火,伏火循經(jīng)上擾,灼傷咽津,而出現(xiàn)咽干咽痛,口唇干燥、糜爛,煩渴易饑等臨床表現(xiàn),方用瀉黃散合竹葉石膏湯加減,以瀉脾經(jīng)之伏火,若久病,脾胃氣陽兩虛,可與小建中湯、補(bǔ)中益氣湯等;久病及腎,或素體肺腎陰虛,水之下源無以汲養(yǎng),虛火上炎,發(fā)為喉痹,方用左歸丸合知柏地黃丸加減,以壯水之主,滋陰降火。若疾病日久,陰損及陽,則在半夏散(湯)的基礎(chǔ)上加溫腎藥物,若陰陽兩虛,則可酌情加入滋陰補(bǔ)腎之品。辨清"火"所在臟腑及相兼之臟,分清主次,辨證施治,方能不失偏頗,取得較好療效。

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