關鍵詞：橈骨遠端骨折 螺釘間夾角 有限元分析 生物力學 應力分布 

摘要：目的比較4種螺釘間夾角排布對治療橈骨遠端不穩定骨折的術后掌側接骨板應力分布情況,并找出最優固定角度。方法選取1例健康男性志愿者,對其左手橈骨分別建立含骨折斷面和骨痂的橈骨遠端不穩定骨折的三維有限元模型。掌側鎖定鋼板遠端螺釘間夾角分別采用0°、5°、10°、15°。選擇豎直提起重物情況作為生理載荷和約束條件,在豎直方向施加100N的載荷,模擬手臂提起重物的情況,并計算分析出4種不同螺釘排布角度情況的應力分布。通過比較4種排布方式,選擇出其中應力最小的排列方式。結果螺釘間夾角0°~15°時最大應力分別為580.06MPa、493.13MPa、594.38MPa和604.20MPa。在螺釘間夾角5°的情況下豎直提起重物,掌側鎖定鋼板上的最大應力小于其他螺釘間夾角排列方式。結論增加遠端頭部螺釘夾角角度確實能降低接骨板的局部應力。采用螺釘間夾角5°的排列方式可以有效地防止掌側鎖定接骨板應力集中,提高掌側鎖定接骨板使用壽命。

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