關鍵詞：沙門菌 血清型 藥物敏感性 流行病學 廣東省中山地區 

摘要：目的分析中山地區人源腸道非傷寒沙門菌(NTS)感染的流行病學特征和耐藥數據,為本地區NTS感染的臨床合理用藥提供依據。方法收集2011-2017年廣東省中山地區人源腸道NTS菌株,采用VITEK 2 Compact全自動微生物分析系統進行細菌鑒定和藥敏試驗,同時采用K-B法進行藥物敏感性補充試驗,按照美國臨床實驗室標準化協會(CLSI)M100-S24文件進行藥敏結果判讀;按血清診斷操作步驟進行NTS血清分型,根據Kauffmann-White表確定NTS血清型,統計其相關流行病學資料。結果共收集682株NTS菌株,包含80種血清型,以鼠傷寒及其變種沙門菌檢出率最高(40.18%),其次為斯坦利沙門菌(13.49%)和腸炎沙門菌(9.97%)。2011-2014年NTS血清型均以鼠傷寒沙門菌為主,而2015-2017年均以鼠傷寒變種沙門菌為主。除腸炎沙門菌感染外,其他菌株均為男性感染率高于女性;NTS感染的年齡分布以3個月~1歲為主(占40.63%)。藥敏試驗結果顯示,NTS菌株對碳青霉烯類亞胺培南均敏感(100%),三四代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟和頭孢吡肟)敏感率均>77%。鼠傷寒及其變種沙門菌對13種抗菌藥物(除萘啶酸、頭孢他啶和復方磺胺)的耐藥率均高于其他NTS血清型。鼠傷寒沙門菌(93.97%)和鼠傷寒變種沙門菌(92.79%)的多重耐藥率最高,其次為腸炎沙門菌(57.34%),斯坦利沙門菌的多重耐藥率最低(18.48%)。結論中山地區NTS感染以小兒為主,男性高發,病原菌優勢血清型為鼠傷寒及其變種沙門菌、斯坦利沙門菌和腸炎沙門菌。NTS菌株對碳青霉烯類、三四代頭孢菌素類抗菌藥物較為敏感,臨床治療時應根據藥敏結果合理使用抗菌藥物。

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