根治性順行模塊化胰脾切除術治療胰體尾癌的手術安全性研究

沈璟; 高綏之; 白思嘉; 郭世偉; 李剛; 何天霖; 周穎奇; 周旭宇; 張怡杰; 胡先貴; 金鋼 海軍軍醫大學附屬長海醫院胰腺肝膽外科; 上海200433; 海軍第九七一醫院普外科; 山東青島266071

關鍵詞:脾切除術 治療結果 安全 回顧性研究 

摘要:目的探討根治性順行模塊化胰脾切除術(radical antegrade modular pancreatosplenectomy,RAMPS)臨床上治療胰體尾癌的安全性。方法回顧性收集接受RAMPS手術治療的胰體尾部惡性腫瘤患者的相關臨床資料,統計手術相關數據和術后并發癥情況。結果研究共納入330例接受RAMPS手術的胰體尾部導管腺癌患者,包括男性204例(61.8%)和女性126例(38.2%),年齡(62.4±9.2)歲;RAMPS手術時間為(130.6±44.3)min,53例患者聯合>1個的器官切除(不包括左腎上腺),42例聯合>1個的大血管切除,130例聯合左腎上腺切除,清掃淋巴結數目為(17.8±3.2)枚,R0切除率為91.5%;術后總體并發癥發生率為30.0%,主要為B級或C級胰瘺[17.3%(57/330)],2例發生圍術期死亡。結論RAMPS手術在臨床上是安全可行的,可提高胰體尾癌淋巴結清掃數量和R0切除率。

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