關(guān)鍵詞：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑 卵泡期長(zhǎng)效長(zhǎng)方案 扳機(jī)時(shí)機(jī) 

摘要：卵泡期長(zhǎng)效長(zhǎng)方案中,由于垂體功能受抑制使LH處于低水平,將造成雌激素合成減少,卵泡發(fā)育速度減慢。該方案啟動(dòng)日不需要常規(guī)添加LH。但對(duì)于以下3種人群:前次周期卵巢低反應(yīng)、35歲以上的高齡和慢反應(yīng)人群(即卵巢刺激第8天無(wú)直徑大于1cm的卵泡),適時(shí)添加LH,可以增加卵巢的反應(yīng)性,縮短促排卵藥物的使用時(shí)間。使用卵泡期長(zhǎng)效長(zhǎng)方案的目的是最大化新鮮胚胎移植。扳機(jī)標(biāo)準(zhǔn)主要由主導(dǎo)卵泡徑線大小來(lái)決定,當(dāng)三分之二的卵泡直徑達(dá)到16mm同時(shí)綜合考慮卵泡數(shù)目、雌激素及孕酮水平、年齡和既往治療情況決定最佳的扳機(jī)時(shí)機(jī)。為避免卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn),高反應(yīng)患者建議在雌激素水平低于3000~4000pg/ml(10980~14640pmol/L),目標(biāo)獲卵數(shù)少于18枚時(shí)提早扳機(jī),并減少HCG用量,從而贏得新鮮移植的機(jī)會(huì)。

生殖醫(yī)學(xué)雜志要求:

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