CGA在老年人慢病管理康復干預中的應用研究

吳新春; 胡世蓮; 陳尹; 胡志 安徽醫科大學衛生管理學院; 安徽合肥230000; 中國科技大學附屬第一醫院老年病研究室; 安徽合肥230000; 腫瘤免疫與營養治療安徽省重點實驗室; 安徽合肥230000

關鍵詞:cga 老年人 慢病管理 

摘要:目的通過對老年醫學科住院患者的調查,探討應用老年醫學綜合評估(CGA)對老年人慢病管理康復干預的臨床價值,分析在我國慢病管理模式中應用老年綜合評估的可行性,并為我國老年慢病防控提供指導性建議。方法從2015—2017年期間入住安徽省某三甲醫院老年醫學科住院患者的千份病例中,按照調查研究入組的標準選擇200例年齡在70~85歲之間的患者,通過對患者入院時資料進行回顧性分析,分析內容主要為住院時患者的軀體情況、營養狀況、共病、多重用藥、功能狀態、心理情況、社會環境等,通過分析總結老年人身心存在的潛在問題。然后按照隨機分層的原則進行分組,對照組和觀察組,觀察組由醫院-社區共同指導老年人院外健康管理,對照組則日常自我保健,觀察一年后,比較兩組患者不良事件的發生率:疾病急性發作率,不安全因素如跌倒、誤吸、窒息、墜床發生率,藥物不良反應發生率,以及老年自身及家屬對老人健康的認知評價。結果①兩組老年人接近80%有多種合并癥,多重用藥比率也較高。在老年綜合征方面,老年人多有焦慮、抑郁、失眠、視聽障礙等癥狀,老年人肌少癥常見并多伴有骨質疏松、關節痛。②觀察組在院外實施慢病管理加CGA干預方案后,老年人疾病急性發作、藥物不良反應發生率、不安全因素發生率明顯低于對照組,觀察組老年人對自身疾病的認知率較高。結論老年綜合評估對老年患者的慢病康復管理有著積極重要的意義。

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