臨床患者檢測卡馬西平藥物基因位點(diǎn)在預(yù)防Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥中的應(yīng)用

程曉東; 張瑩; 胡玉皎; 王昊; 周鐵成; 郝曉柯 空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院全軍臨床檢驗(yàn)中心; 西安710032

關(guān)鍵詞:卡馬西平 中毒性表皮壞死松解癥 

摘要:目的檢測卡馬西平藥物的耐藥位點(diǎn),為使用卡馬西平藥物治療的患者提供精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo),避免Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的出現(xiàn)。方法收集148例血液樣本,使用熒光探針原位雜交技術(shù)對卡馬西平藥物的耐藥位點(diǎn)HLA-B*1502TA(C>G)和HLA-B*1502TB(C>T)進(jìn)行檢測和結(jié)果分析,評估不同患者卡馬西平藥物使用的可行性。結(jié)果 148例患者中,HLA-B*1502 TA(C>G)位點(diǎn)檢測結(jié)果為CC(野生型)的患者126例(85.14%),檢測結(jié)果為CG(雜合突變型)的患者21例(14.19%),檢測結(jié)果為GG(純合突變型)的患者1例(0.67%);HLA-B*1502TB(C> T)位點(diǎn)檢測結(jié)果為CC(野生型)的患者109例(73.65%),檢測結(jié)果為CT(雜合突變型)的患者37例(25.00%),檢測結(jié)果為TT(純合突變型)的患者2例(1.35%)。39.19%(58/148)的患者使用卡馬西平有出現(xiàn)Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論在使用卡馬西平治療前給患者作卡馬西平化學(xué)藥物基因檢測,根據(jù)檢測結(jié)果合理精準(zhǔn)用藥,可使39.19%患者避免出現(xiàn)Steven-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥的風(fēng)險(xiǎn),為患者提供安全用藥指導(dǎo)。

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