關鍵詞：肝衰竭 th1細胞 th22細胞 乙型肝炎病毒 

摘要：目的：通過檢測乙肝相關性肝衰竭（HBV-LF）患者外周血Th22、Th1細胞頻數,探討Th22、Th1細胞與HBV-LF發生的相互關系以及對HBV-LF的預測價值。方法：隨機選擇43例HBV-LF、29例慢性乙型肝炎（CHB）患者作為研究對象,同時選擇20例健康者作為對照組,釆用流式細胞術檢測外周血Th22、Th1細胞頻數,分析Th22、Th1細胞與HBV-LF患者肝功能等指標的相關性,以及對HBV-LF發生及轉歸的預測價值。結果：乙肝相關性慢加亞急性肝衰竭（HBV-ACLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分別為（7.86±3.21）%、（8.84±3.05）%、0.91±0.27,乙肝相關性慢性肝衰竭（HBV-CLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分別為（8.68±2.87）%、（9.46±2.99）%、0.98±0.39,慢性肝炎組分別為（5.42±1.76）%、（5.46±1.95）%、1.07±0.54,對照組分別為（2.33±1.98）%、（3.36±1.28）%、0.75±0.37,HBV-LF、CHB患者外周血Th22、Th1細胞頻數高于健康對照組,HBV-LF患者高于CHB患者,差異均有統計學意義（P〈0.05）;HBV-LF、CHB患者Th22、Th1細胞頻數與總膽紅素（TBIL）（R/RS=0.381、P=0.0020,R/RS=0.341、P=0.005）、凝血酶原時間（PT）（R/RS=0.507、P=0.000,R/RS=0.597、P=0.000）、國際標準化比值（INR）（R/RS=0.35、P=0.006,R/RS=0.35、P=0.006）、MELD（R/RS=0.327、P=0.007,R/RS=0.46、P=0.000）呈正相關,與白蛋白（ALB）（R/RS=0.310、P=0.003,R/RS=0.494、P=0.000）、膽堿酯酶（CHE）（R/RS=0.257、P=0.026,R/RS=0.247、P=0.032）呈負相關（P〈0.05）;Th22、Th1細胞預測HBV-LF發生的受試工作者曲線下面積（AUC）分別為0.797、0.839（均P〈0.05）,最佳臨界值分別為6.49%、5.87%。結論：Th22與Th1細胞頻數能夠反映乙肝相關性肝病的嚴重程度,對HBV-LF發生有預測作用。

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