經(jīng)骨隧道加壓縫合治療手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂

唐繼全; 甘干達(dá); 陶智剛; 羅平 中國(guó)人民解放軍第181醫(yī)院創(chuàng)傷骨科; 廣西桂林541002

關(guān)鍵詞:伸肌腱止點(diǎn) 錘狀指 手術(shù)治療 

摘要:目的探討應(yīng)用經(jīng)骨隧道加壓縫合治療手指伸肌腱止點(diǎn)斷裂的手術(shù)方法。方法對(duì)20例手指伸肌腱止點(diǎn)損傷所致錘狀指畸形患者.用5ml注射器針頭在末節(jié)指骨基底部橫行鉆一骨隧道,先用2/0兩頭帶針肌腱吻合線(xiàn)將伸肌腱近斷端按Kessler法縫合,然后將一針夾直后穿過(guò)骨隧道,如有撕脫骨折塊,則將骨折塊復(fù)位,對(duì)平關(guān)節(jié)面,拉緊肌腱吻合線(xiàn)打結(jié),壓緊骨折塊,再將伸肌腱止點(diǎn)與指骨末節(jié)背側(cè)軟組織加強(qiáng)縫合1針。,術(shù)后用石膏耗外固定手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲45°、遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)輕微背伸位4~6周。結(jié)果20例木后切口愈合良好。15例患者隨訪(fǎng)6~24個(gè)月,無(wú)錘狀指畸形發(fā)生。伸指0°、屈指指端過(guò)掌橫紋8例;伸指受限-5°—-10°,屈指指端達(dá)掌橫紋6例;伸指受限-20°,屈指指端離掌橫紋1cm1例。根據(jù)Dargan功能評(píng)定法,優(yōu)良率93.3%。結(jié)論本法操作簡(jiǎn)單,取材方便、便宜,能持續(xù)有效地內(nèi)固定伸肌腱止點(diǎn),值得臨床推廣應(yīng)用。

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