關(guān)鍵詞：急性早幼粒細胞白血病 誘導(dǎo)化療 蒽環(huán)類藥物 

摘要：目的:探討含亞砷酸、全反式維甲酸(ATRA)聯(lián)合不同劑量蒽環(huán)類藥物的誘導(dǎo)方案對初診急性早幼粒細胞白血病(APL)患者的臨床療效和安全性。方法:收集并回顧性分析2011年1月至2017年12月新診斷的129例APL患者病歷資料,比較分析亞砷酸、ATRA聯(lián)合小劑量蒽環(huán)類藥物(小劑量組66例)與聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)劑量蒽環(huán)類藥物(標(biāo)準(zhǔn)劑量組63例)誘導(dǎo)治療的療效和安全性。結(jié)果:2組患者起病時年齡、性別、血常規(guī)水平、LDH、骨髓早幼粒細胞比例、預(yù)后分層均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。治療過程中,2組患者的WBC計數(shù)峰值及該數(shù)值出現(xiàn)的時間點無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。2種誘導(dǎo)治療方案的療效均良好,小劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組的PML-RARα基因轉(zhuǎn)陰率、2年OS率和2年P(guān)FS率也均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。小劑量組的中性粒細胞數(shù)恢復(fù)時間與血小板恢復(fù)時間分別為0d和11d,與標(biāo)準(zhǔn)劑量組的3d和15d相比,均明顯縮短(P=0.000)。小劑量組的血小板和紅細胞輸注量的中位數(shù)分別為6.9U和4.2U,與標(biāo)準(zhǔn)劑量組的8.4U和6.8U相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.037,P=0.000)。小劑量組與標(biāo)準(zhǔn)劑量組的住院天數(shù)的中位數(shù)分別為30.98d和30.71d(P=0.770)。結(jié)論:對于初診APL患者,應(yīng)用亞砷酸、ATRA聯(lián)合小劑量蒽環(huán)類藥物誘導(dǎo)治療,與亞砷酸、ATRA聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)劑量蒽環(huán)類藥物相比,療效相當(dāng),且更為安全。

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