關(guān)鍵詞：近距離治療 3d打印 前列腺癌 125i粒子 劑量 

摘要：目的:探討3D打印模板引導(dǎo)經(jīng)臀部皮膚直腸兩側(cè)后入路行125I粒子植入治療前列腺癌的可行性和安全性。方法:選取我科一例因直腸反應(yīng)嚴(yán)重未能完成外放療的老年前列腺癌患者,應(yīng)用3D打印模板引導(dǎo)125I粒子植入進(jìn)行補(bǔ)量治療。術(shù)前患者俯臥位真空墊固定,行盆腔CT強(qiáng)化掃描,術(shù)前計劃滿足劑量學(xué)要求后,將術(shù)前計劃傳入3D打印機(jī)打印模板。術(shù)中調(diào)整患者體位與術(shù)前定位一致,校正模板位置后臀部皮膚局部浸潤麻醉,在CT引導(dǎo)下按照術(shù)前計劃經(jīng)臀部皮膚直腸兩側(cè)后入路穿刺前列腺并植入125I粒子。結(jié)果:在3D打印模板引導(dǎo)下,經(jīng)臀部皮膚直腸兩側(cè)后入路可精準(zhǔn)穿刺至術(shù)前計劃位置,粒子植入位置與術(shù)前計劃一致,靶區(qū)及危及器官劑量學(xué)參數(shù)與術(shù)前計劃基本一致。術(shù)中未出現(xiàn)出血、直腸損傷、尿道損傷等并發(fā)癥。術(shù)后2個月前列腺特異抗原(PSA)由術(shù)前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT復(fù)查評價為腫瘤穩(wěn)定。結(jié)論:局麻下3D打印模板引導(dǎo)經(jīng)臀部皮膚直腸兩側(cè)后入路植入125I粒子治療前列腺癌安全可行,簡便省時。

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