關鍵詞：冠狀動脈疾病 基質金屬蛋白酶9 過氧化物酶 cd40配體 體層攝影術 

摘要：目的 探討MMP9、MPO及sCD40L在識別冠狀動脈斑塊性質中的作用.方法 選取2008年4月至2010年1月阜外心血管病醫院門診胸痛患者118例,根據64排螺旋CT檢查結果,將CT值＜130 Hu的患者入選為非鈣化斑塊組（71例）,CT值≥130 Hu的患者入選為鈣化斑塊組（47例）.選取90名健康體檢者為對照組.采用ELISA檢測血清MMP9、MPO及sCD40L水平,并比較其在各組中水平的差異.采用ROC曲線評價各標志物診斷非鈣化斑塊的敏感度和特異度.結果 非鈣化斑塊組血清MMP9、MPO、sCD40L水平分別為（762.25±368.71）、[844.10（582.00～ 1220.70）]、（9.37±3.15） μg/L,高于健康對照組的（342.70±178.53）、[426.35（283.20～592.00）]、（6.55±2.96） μg/L及鈣化斑塊組的（483.12±219.09）、[469.00（302.45～723.55）]、（7.24±2.86） μg/L,差異均有統計學意義（統計值分別為F =42.47,H=50.28,F=17.94,P均＜0.01）.MMP9、MPO及sCD40L識別非鈣化斑塊的ROC曲線下面積分別為0.854、0.792、0.751,當識別非鈣化斑塊的臨界值分別為510.13、537.82、7.05 μg/L時,其診斷敏感度分別為80％、80％和80％,特異度分別為80％、67％和55％.結論 血清MMP9、MPO和sCD40L水平有助于判斷冠狀動脈斑塊的性質.

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