顱腦損傷患者血清腦源性神經營養因子動態變化及其與預后關系的研究

線春明; 楊鵬; 鞏冰 青海省人民醫院神經外科; 西寧810007

關鍵詞:顱腦損傷 腦源性神經營養因子 中樞神經系統 

摘要:目的探討不同程度顱腦損傷(TBI)患者在不同時間點血清腦源性神經營養因子(BDNF)濃度變化規律以及血清BDNF濃度與預后的關系.方法選擇自2016年10月至2018年10月青海省人民醫院神經外科收治的149例TBI患者為研究對象,根據患者入院時的GCS評分將其分為輕型組(13~15分)52例、中型組(9~12分)49例、重型組(3~8分)48例.對照組為35例健康體檢者.分析不同傷情組在不同時間點BDNF動態變化關系及其與對照組BDNF之間的關系.TBI患者傷后3個月采用GOS評分對患者預后進行評定,分為預后良好組(4~5分)98例、預后不良組(1~3分)51例,對比2組不同時間點血清BDNF濃度的差異,并對不同時間點血清BDNF值與患者入院時GCS評分及傷后3個月GOS評分進行相關性分析.結果(1)輕、中、重型組患者1、7、14d血清BDNF濃度與對照組比較,第1天輕型組與對照組比較,差異無統計學意義(P>0.05),其余各組及不同時間點均明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P=0.001);(2)中、重型組患者血清BDNF濃度于1、7、14d均低于輕型組(P=0.001),重型組患者血清BDNF濃度于1、7、14d低于中型組,差異具有統計學意義(P=0.001);(3)隨訪3個月,預后不良組與預后良好組各時間點BDNF濃度比較,差異具有統計學意義(P=0.001);(4)TBI患者傷后1、7、14d血清BDNF濃度水平與GCS評分呈正相關,與傷后3個月GOS評分亦呈正相關.結論TBI患者血清BDNF濃度變化與不同傷情及預后有相關性,可作為臨床早期判斷TBI傷情和預后的指標之一.

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