關鍵詞:肺結核 結核菌素皮膚試驗 meta分析
摘要:目的探討γ干擾素釋放試驗(Interferon gamma release assays,IGRAs)和結核菌素皮膚試驗(Tuberculin skin test,TST)在我國活動性結核病和結核感染中的診斷效果,為臨床檢測肺結核提供參考。方法檢索NCBI PubMed、萬方、中國知網(CNKI)和中國生物醫學文獻數據庫(CBM)關于IGRAs和/或TST診斷肺結核的報道,檢索文獻范圍2011年1月1日-2018年7月31日,提取研究數據,應用Meta Disc軟件進行Meta分析。結果依據納入排除標準,最終納入43篇文獻,其中有41篇文獻報道了IGRAs及26篇報道了TST對肺結核的診斷效果。Meta分析結果顯示,IGRAs試驗診斷肺結核的敏感度(SEN)、特異度(SPE)、陽性似然比(+LD)、陰性似然比(-LD)以及曲線下面積(SROC AUC)分別為0.88(0.87~0.89)、0.79(0.78~0.80)、5.47(3.98~7.50)及0.15(0.13~0.18)、0.938;TST試驗以上指標分別為0.65(0.64~0.67)、0.68(0.66~0.69)、2.03(1.72~2.39)及0.52(0.47~0.58)、0.726。結論與TST實驗檢測肺結核方法相比,IGRAs試驗有著更高的敏感性和特異性,具有一定的臨床價值。
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