關鍵詞：沙門菌 血清型 脈沖場凝膠電泳 分子流行病 同源性 

摘要：目的分析武漢和寧波醫療機構分離的我國常見血清型沙門菌的脈沖場凝膠電泳指紋圖譜及耐藥譜,了解兩市間沙門菌株流行病學特征及溯源關聯。方法收集2014-2016年武漢和寧波醫療機構檢出的114株我國最常見血清型(鼠傷寒、腸炎和德爾俾)沙門菌株,開展PFGE分型和微量稀釋法檢測耐藥譜及聚類分析。結果在兩市地方株聚類分析中,鼠傷寒分13型(相似度51.70%~100.00%),腸炎分7型(相似度76.50%~100.00%),德爾俾分21型(相似度52.40%~100.00%)。各血清型均存在源自同一個克隆株(相似度≥85.00%)而耐藥譜不同的兩地同源菌株,尤其檢出4株寧波腸炎沙門菌與1株武漢腸炎沙門菌為無差異同一克隆株(相似度100.00%)。在兩市同種類耐藥譜檢測中,耐藥株達35.96%,氨芐青霉素耐藥率最高(17.54%),多藥耐藥株達6.14%。在58株武漢地方株中,鼠傷寒沙門菌對四環素耐藥率最高(37.50%),腸炎沙門菌對哌拉西林、頭孢唑林和氨芐青霉素耐藥率最高(58.33%),德爾俾沙門菌對米諾環素耐藥率最高(16.67%)。在56株寧波地方株中,鼠傷寒與腸炎沙門菌對甲氧芐氨嘧啶耐藥率均最高(43.75%、54.55%),德爾俾沙門菌對奈啶酸和氨芐青霉素耐藥率最高(34.48%)。結論在兩地PFGE分型方面,腸炎沙門菌同源性相對較高;鼠傷寒和德爾俾沙門菌同源性低、差異性大,相互傳播引起遺傳重組變異的概率大。在臨床經驗性用藥方面,哌拉西林、頭孢唑林和氨芐青霉素在武漢應謹慎使用,甲氧芐氨嘧啶在寧波應謹慎使用。

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