時間:2022-07-28 02:25:12
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇外科年度工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
2、通過閱讀,使學生增長知識,拓展視野,提高閱讀能力。
3、讓學生在閱讀中養成愛書、愛讀書的習慣,陶冶情操,獲得愉悅,感受成長。
二、實施過程:
準備階段:
1、對學生做好宣傳發動工作,使學生認識到開展讀書活動的意義,明確讀書活動的目標、任務。
2、調查學生擁有圖書和閱讀的情況,建立班級圖書角,推選好班級圖書管理員,在班中營造一種良好的讀書氛圍。
3、學生自己從家里帶書,并對學生進行指導,帶哪些方面的課外書。
活動階段:
(一)宣傳發動,制定計劃。
1、學生制定個人的讀書計劃,充分合理地利用課余時間來讀書。如:安排中午的時間,晚上完成家庭作業后的時間,周六、周日的休息時間。每天讀書不得少于半小時。
2、做好家長的宣傳工作。提倡在家庭中開展親子閱讀活動,引導孩子按本身的興趣選擇合適的讀物,慢慢引導孩子擴大閱讀范圍。
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bsp; (二)實施行動。
1、讓學生充分利用早晨時間、中午的“美讀”時間進行閱讀,保證學生每天在校至少有二十分鐘的閱讀時間(平時,允許學生來校帶課外書)。讓學生每天晚上在家里安排二十分鐘閱讀時間,雙休日、節假日,更要做到讀書、休息兩不誤,使讀書成為一種習慣,一種樂趣。
2、開展交流活動,如讀學生選取一段自己最喜歡的段落,有感情地讀給大家聽,讓大家一起分享。還可以把自己認為好看的書介紹給大家。開展“好書大家看”活動,建立班級圖書箱,學生之間和班級間學生互相交換看書等。可以把這些作文、讀書筆記貼在班級“學習園地”欄里,供大家欣賞。
3、老師做好導讀工作,引導學生閱讀方法。提倡個性閱讀,初步教給學生讀書做記號,讀書做筆記的簡單讀書方法。要求學生將讀書活動中讀到的精彩片段、好詞好句、名人名言摘錄在“采蜜本“中,鼓勵學生多寫讀后感日記。
4、老師和學生一起共讀一本書或上網共享讀書資源,在網上閱讀好書,談談讀書心得。
5、利用黑板報、古詩天天誦活動等營造良好的讀書環境。通過
給畫配詩,給詩配畫,做書簽、古詩文表演等活動,培養學生讀書的興趣。
6、開展家庭讀書樂活動。提倡在家庭中開展親子閱讀活動,讓家長引導孩子選擇合適的讀物或家長和孩子共讀一本書,共議一本書,進而擴大閱讀范圍。
(三)總結評比。
1、開展講故事演講比賽,課外閱讀知識競賽活動。
2、定期進行班級評比,每月評選出“閱讀大王”、“背誦大王”。
三、具體活動安排:
2009年9、10月:
1、宣傳發動,制定學生個人讀書計劃。
2、布置讀書任務。
3、召開讀書主題班會(講成語故事、古詩背誦比賽)。
2009年11、12月:
1、讀書專題板報比賽(手抄報、優秀讀書筆記、優秀讀后感日記等)。
2、師生同讀一本書活動。
3、參加各班讀書交換日活動。
2010年1月
1、創建新院區科室文化,貼合科室專科特色,合理規劃新院區科室環境建設,形成物品擺放方案,規范新科室病區內物品放置和標識;
2、完成新院區胃腸外科護士全面培訓,快速進入優質高效的醫療護理服務,并加強專業素質和心理素養,提高護理團隊的整體形象,通過網絡多種形式做好新院區胃腸外科的宣傳;
3、做好老院區財產交接,確認搬遷前各種物品的到位,制定護理銜接方案,并組織實施;
4、全面保障文案資料的完好轉移,根據新院區及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、專科護理工作指引;
5、研究制定搬遷護理安全應急預案;
6、準確評估住院病人病情,按輕重危病人合理轉運,確保搬遷時住院病人的醫療護理安全;
(二)鞏落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》,提升護理質量
1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,重點做好護理管理與質量持續改進,繼續修訂和完善與護理質量相配套的指導、質量標準、考核方法等,對方案執行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統、規范;
2、建立符合胃腸外科的護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規操作的基礎上,重點做好專科操作的流程,同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節缺陷。持續從護士長日常工作每個環節入手,細化指導每項工作,務實求真的督查日常護理工作,提升護理質量;
3、保障護理安全,實現無差錯護理。加強對護士的環節監控,對新上崗護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監督,嚴格按照準入制定進行工作安排;加強對患者的環節監控,對于重點病人進行重點監控和評估,嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生。
(四)成立專科特色護理團隊,開展傷口造口門診
為了體現科室專科護理特色,預計明年在專科護士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下,開展以下護理活動,促進患者健康與舒適,打造合適護理品牌效應。
1、開展“胃腸好動力”,實行期間,我們對患者胃腸道疾病并進行手術治療的患者進行護理干預,目的是為了促進胃腸道疾病患者術后胃腸道功能盡早恢復,減輕術后腹部脹氣,防止腸粘連等并發癥發生。
2、造口護理三部曲,采用“護士為主,家屬觀摩家屬為主,護士輔導家屬獨立操作”,規范造口 護理,減少并發癥,患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續關注;
3、關愛傷口人群,關注術后切口難愈合患者,采用新型換藥技術為患者解除了痛苦,縮短了傷口愈合時間,減少住院日,為醫患解除心理壓力;
4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭,造口師黃詠霞、羅蓉協助,成立傷口-造口門診,為傷口-造口患者提供就診便利和高專業的護理服務。
(五)積極開展護理創新,提高護理教學質量
2010年,市青科輔協會工作堅持以黨的十七大精神為指導,貫徹落實科學發展觀,落實《全民科學素質行動計劃綱要》(以下簡稱《綱要》),全面實施《綱要》中未成年人科學素質行動,從我市青少年科技教育工作的實際出發,緊緊圍繞市委、市政府和市科協的中心工作組織活動。
今年,我市青科輔協會的重點工作將主要從以下幾個方面展開:
1、舉辦第二十五屆全市青少年科技創新大賽
2010年1月-3月,舉辦第25屆青少年科技創新大賽。大賽是目前我市中、小學各類科技活動優秀成果集中展示的一個平臺,競賽活動由大賽主辦單位對優秀作品和項目進行表彰獎勵;展示系列活動有優秀科技實踐活動展覽、少年兒童科學幻想繪畫展覽。組織好科技輔導員參加全市青少年科技創新大賽工作,通過展評后將優秀項目申報到全省參加展評活動。
2、辦好第十六屆全市青少年信息學(計算機)奧林匹克競賽活動
2010年10月,舉辦第15屆全市青少年信息學(計算機)奧林匹克競賽活動。競賽面向全市中小學校(包括中等師范學校、職校等)學生開展,并承擔選拔我市優秀計算機選手參加全國青少年信息學(計算機)奧林匹克聯賽(江西賽區)活動。計算機奧賽是測試學生掌握計算機知識和編程能力的競賽,涉及有關計算機的基礎知識、軟件知識及應用基礎知識,及規劃程序框圖、編寫程序上機調試的能力。
3、整合資源,全面實施《綱要》,提高青少年科學素質,加強農村青少年科普工作
舉辦農村青少年校外科普活動,堅持因地制宜、聯系實際、學用結合的原則,組織學生參觀農業科技示范園、果業科技園、自然保護區等科技教育基地,讓學生充分感受科技的魅力。組織青少年科普專題講座,讓農村青少年了解衛生、艾滋病預防等基本知識。
4、開展“校會結對—大手拉小手”科技傳播行動
做好全市“校會結對—大手拉小手”青少年科技傳播行動,爭取由市科協所屬學會、企業科協與部分學校結成青少年科普工作對子,聘請所屬學(協)會的專家擔任該校校外科技輔導員,要求參加結對活動的學(協)會每年至少安排學校一次科普講座、一次校外科技活動。
5、加強協會的其他工作
(1)做好市青少年科技輔導員協會年審工作;
(2)開展好第七屆科技輔導員論壇論文征集評選活動;
(3)組織優秀科技輔導員到兄弟省市考察學習;
(4)舉辦全市科技輔導員培訓班。
在今年的工作中,我基建辦極其重視員工素質培養工作。積極組織員工學習,定期開展各項教育培訓活動,組織開展有關于黨的十報告精神,的重要講話理念的學習討論會議,加強我部門人員對黨政理念的認識與理解,提高我部門團隊的黨性純潔建設。并與此同時,加強對于各部門員工自身業務能力的重視,定期組織員工參加實踐培訓,開展以實際工作為基礎的技能培訓教育,提高員工的各項基建業務工作能力,提升員工的全方位綜合素質。
二、深化部門管理,完善工作制度。
在今年的工作實際中,為全面提高我基建辦的工作效率,提升我部門的基建工作成效。我部門充分完善了我基建辦的各種管理制度,結合實際工作彌補了管理條例的不足,加強了基建工作管理力度。我部門具體針對基建工作制定了的相應的工作實施計劃,在實施計劃中,首先要求我基建辦人員嚴格按照國家相關法律規定實行基建工作,其次規定我基建辦相關人員定期對各項基建工作情況進行如實匯報。并且,我部門實施監督措施,跟蹤檢查我部門內工作人員的工作情況,及時掌握現場的各項基建工作進程,對于在紀檢工作中存在問題的人員,進行教育培訓,實施懲罰制度,使其加強自身工作的能力建設。
三、2014年主要完成工作
在2014年的工作實際中,我部門初步完成了內科醫技大樓項目的驗收工作。目前,內科醫技大樓已經進入全面調試和試運行階段,現我基建辦正在積極進行項目的竣工案收和結算工作,為全面完成內科醫技大樓建設工作打好堅實基礎。
在今年8月初,通過我基建辦的不懈努力,我部門較好的完成了外科樓裝修改造工程的招標工作,凈中標價格為3963966.22元。此外,我辦還制定了翻新工作預算計劃,預算用52萬元改造7樓的老手術室完成翻新工作,預計簽訂合同工期5個月于8月25日正式開工,并要求其在12月31日完成整個改建工作。在2014年的工作實際中,我部門在扎實的工作基礎上,重點提升基建業務能力,為我院的全新環境建設工作付出努力。
四、存在的問題與不足。
在2014年的基建工作中,我部門積極建設各項工作實際,注重我部門人員的素質建設,深化我部門的各項業務技能,出色的完成了公司安排布置的各項工作任務,但是在具體的工作落實過程中,我部門還存在有部分問題與不足,從而影響了基建工作的實施進程。
(一)、部門管理力度不強
在2014年的工作中,我部門針對于各項基建業務的管理與監督力度不強,未能做到基建任務工作的全面有效實施。在管理落實方面,我部門僅僅注重了形式方面的檢查與監督,對于基建工作現場只進行了表面的查看,而沒有對實際的基建業務進行調查,從而導致我部門的各項工作都沒有得到實質的實施。
(二)、部門能力建設缺乏
在2014年的基建工作中,我部門重點建設了全員的綜合素質,尤其是黨性素質,雖我部門各個人員的綜合素質和黨性修養得到了提升,但是我部門的各個員工的業務能力卻沒有得到實質的加強。在員工教育培訓中,忽視了能力建設的重要性,從而導致了我部門的整體業務能力水平還處于平穩狀態,而沒有的到進一步的上升。
(三)、基建協調不到位
我部門在今年的工作中,雖然有效的完成了各項建筑翻新工作,對我公司的部分樓層的裝修改造工程做好了預算工作,但是在工期實施的過程中,對于各項相關問題的考慮不夠全面,各項相關協調工作還不夠周全。在對7樓手術室的裝修改造工作中,本是要求在今年12月31日完工,但是由于外科大樓的3、4樓層仍有病人居住,不便于全面開工,導致工期稍有延后,耽誤了工期的正常進度。
五、針對問題制定措施
對于在2014年的基建工作中導致我公司翻新工作的正常運行的各項問題與不足,我部門做出了深刻的反思,并針對其做出了具體的研究與分析,制定出了如下的整改措施計劃。
(一)、完善部門管理
結合2014年的基建工作經驗,我部門將在即將跨入的2015年度,具體針對各項基建業務開展定期的調查與監督工作,并要求各個相關人員定期對現場基建工作進行匯報,要求其據實上報,如實整改。對于在基建工作中未遵守基建制度的基建職員,我部門將對其進行教育培訓,并對其實施懲罰制度,以此等方式來完善基建工作的各項管理制度,落實我部門的實際管理工作力度。
(二)、加強建設綜合能力
在未來一年度的工作中,我部門將進一步將強部門綜合能力建設,提升部門內基建人員的業務技能,提高我辦的整體工作能力。并重視員工能力培養,重點培訓員工的業務技能,定期開展各項現場培訓,活動討論會議,以及技能審核工作。與此同時,堅持開展黨性教育培訓,堅持抓緊黨政作風不放松,使得我部門整體的綜合素質能力得到全面提高。
(三)、周全基建協調工作
由于我部門在今年的工作中,對于各項工程實施問題的處理不夠周全,導致了工期的延誤。我部門對此,進行了深入的分析,決定在2015年度的工作中,首先在各項基建業務開展前調查相關的工作情況,全面考慮工作中有可能存在的各項問題與矛盾,并對此進行研究與分析,制定出具體的解決方案,以便于解決在基建業務工作開展后產生所的矛盾與問題,預防延誤工期突出狀況的產生,為我部門未來一年度的基建工作打下堅實基礎。
(四)、推進基建調查
在未來的一年度的工作中,我部門將主動了解各項基建項目所需配套建設區域的有關情況。根據項目建設需要,廣泛同設計、代建、項目咨詢、監理、設備供貨商等單位聯系,了解相關情況,積極推進紀檢工作的運行。
六、2015年工作計劃
一、五年發展目標和任務
1、繼續深入開展好醫院管理年活動,本著整頓提高的原則,做好持續性改進工作。
2、加快人才培養,做好專業技術人員梯隊建設。醫院人才培養重點圍繞專業技術人員為目標,分不同層次加強人才的建設培養。一是鼓勵和支持多種形式的進修培訓和自修學習,二是遴選優秀中青年臨床人才進行重點培養,培養出具有省級水平的學科帶頭人1~3人,具有市級水平的學科帶頭人5~6人,具有縣級水平的學科帶頭人8~12人,,三是護理骨干在省級內輪訓一遍,醫、護人員大專以上文憑比例占85以上。
3、設備購置。擬在五年內通過招商引資擬引進一臺核磁共振設備。
4、培養品牌意識,樹立名牌科室,在現有專業的基礎上,在人員、技術、設備等方面向心腦血管科,泌尿外科、顱腦微創外科等科投入,建立高素質的專業人才,并配備一定的專業設備。
5、醫院建筑規劃符合《綜合醫院建筑設計規范》要求,籌建一棟九層,約一萬平方米的現代化病房大樓,資金從拍賣二門診、每年的節余、吸納社會投資、招商引資等渠道中解決。
6、醫院業務收入以每年收入基礎的10遞增。
7、開展新技術、新業務。開展經尿道汽化電切術和氣壓彈道碎石術,重型顱腦損傷的救治術,膽管癌根治術,全髖置換術。
8、申報省級文明單位。
9、臨床護理人員配置符合要求,普通病房開放床位與護士之比≥1:0.4,ICU床位與ICU護士之比≥1:2~2.5。
10、發展專科護理,有計劃地培養臨床專業化護理骨干。五年內分步驟在重點臨床專科護理領域,包括重癥監護、急診急救、手術室護理等開展護士培訓,培養一批臨床專業化護理骨干,提高護士隊伍專業技術水平。
二、對策和措施
1、加強組織領導
加強對業務工作的組織領導,成立由院長任組長,各位副院長任成員的規劃領導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據規劃進一步細化發展規劃的各項保障措施。
2、提高業務效益,夯實發展基礎
醫院要健康快速發展,必須要有堅實的物質基礎。因此,只有提高業務效益才能夯實發展的基礎。所以,一是增加醫療服務項目,擴大服務總量,認真做好提高設備利用率和完好率;做好擴大就診人數;做好合理使用人才資源;做好增加醫療服務收入等項重點工作。二是加強內部管理;三是提高醫療服務質量和服務水平。
3、更新發展觀念,加強醫院內涵建設
新的發展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現有內涵建設基礎上,著重做好:一是改進醫療服務,轉變服務觀念。在思想觀念上實現從“病人求醫”向“醫院離不開病人”的轉變,在服務方式上實現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變,在工作作風上實現“病人圍著醫院轉”向“醫院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫療質量,保障醫療安全。
4、加強科技和人才培養,培育和開拓醫療市場
危重患者病情變化快、護理過程復雜且致病死率較高,易引發醫療糾紛[1]。護理工作是醫療活動的重要組成部分,護士與患者的接觸最為密切,臨床風險事件易發生在護理工作中,特別多發生在危重患者的護理工作中[2]。如何提高危重患者的護理質量,降低護理風險,已成為護理管理者的當務之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業護理學組,對全院危重患者的護理質量進行監控和指導,取得了滿意效果,現報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料危重癥專業護理學組成立于2011年10月,設立了以護理部主任為總監,護士長為組長,骨干護士為成員的三級管理組織架構。組長為呼吸內科護士長、副組長為重癥監護室護士長、骨干成員要求工作經驗5年以上,參加全軍專科護士培訓的護士優先選拔,選拔了分別來自普外科、腦科中心、監護室、呼吸內科、心血管內科、燒傷科、急診科等15名護士,這些科室平時危重患者多。1.2職責分配總監根據護理部年度工作計劃和臨床護理工作的需求,提出總體要求,下達任務,并在每月護士長例會上對各專業學組的工作情況進行通報。(1)組長職責:①在護理部領導下開展工作,負責各科室危重患者護理理論的學習和技術指導。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護理情況,反饋臨床相關的護理問題,進行信息交流,總結經驗。③定期組織巡查工作,進行各科室危重患者的護理質量檢查,并上報護理部巡查情況及提出整改建議。④帶領組員參與科室會診,指導科室及時正確地落實各項護理措施,提高對危重患者的護理質量。⑤定期向護理部上報周期性危重患者的護理情況及年度專業組的工作情況。⑥帶領組員總結危重患者的護理經驗,探索護理工作新方法,積極開展護理創新和護理科研。(2)組員職責:①小組成員在各科護士長領導下開展工作,落實危重患者管理小組的管理規定。②參加學組的學習,通過學習相關理論和實踐操作,提高專科理論及實踐水平。③負責本科室危重患者的護理質量監控,指導護士進行相關理論知識的學習及操作培訓。④重視人文護理,指導本科護士加強護患溝通,保持良好的護患關系。⑤檢查危重患者護理計劃單的制定是否正確完整,各項評估單是否及時填寫,評估是否準確,發現問題立即報告護士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時,及時上報學組,組織會診,完善各項護理措施。⑦根據學組的工作計劃,承擔危重患者護理相關理論的授課。⑧總結危重患者的護理經驗,探索護理工作新方法,積極進行護理創新和護理科研。1.3觀察指標觀察成立危重癥專業護理學組前后危重患者的護理質量合格率及危重患者滿意率。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,計數資料用百分率描述,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
建立危重癥專業護理學組前后危重患者護理質量合格率及滿意率比較,見表1.
3討論
3.1規范護理流程,提高護理質量醫療技術的發展和護理學科的進步,促進了護理專業技術的不斷規范和創新[3]。護理技術學組和專項護理技術打破了目前實體科室間技術交流的壁壘,實現專項技術全覆蓋,可以促進護理專項技術的普及和護士的不斷進步[3]。專業學組成員通過對全院危重患者的護理質量進行監控和管理,將臨床工作中存在的疑難問題進行信息交流、探討,制訂了《機械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》,建立了全院統一的質量標準,從表1可看出成立了危重癥專業護理學組后危重患者護理質量由90.20%提高至97.34%。3.2降低護理風險,提高患者滿意度在護理危重患者時,由于其病情重、變化快、搶救多、工作預見性難,護理風險明顯高于普通患者[2]。科室在遇到疑難危重患者時,要及時上報學組,組織危重癥專業護理學組會診,完善各項護理措施。而危重癥專業護理學組內成員也不定期對全院危重患者護理質量進行監控和管理,及時發現工作中存在的安全隱患,提出整改意見,降低了護理風險,從表1看出成立了危重癥專業護理學組后危重患者滿意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干綜合素質,增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設是科技發展的最大障礙,只有實施良好的人才儲備計劃,才能獲得長期穩定的發展[4]。根據《中國護士事業發展規劃綱要(2005年~2010年)》要求:在保證臨床基礎護理質量的基礎上,以提高臨床若干專科領域護士的護理技術水平為著力點,培養臨床專業化護理骨干,促進護理工作的專業化發展,是護理事業的發展方向[5]。通過危重專業護理學組的建立,對學組內成員進行培訓及每月組織一次學組內學術交流,提高了學組成員的理論水平與專業技術能力;學組成員負責本科室危重患者的護理質量監控,提高了成員發現問題、解決問題的能力,為培養專科護士奠定了良好的基礎。3.4提升了學組成員的科研能力危重癥專業護理學組的建立,使學組成員有了具體的工作方向,能針對性地解決患者的實際問題,收集第一手臨床資料,為自己的科研創造條件。
參考文獻
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[3]劉云,孫琳,張愛琴,等.臨床護理虛擬學組建設模式的實踐與探討[J].中華護理雜志,2009,44(5):464-466.
z市人民醫院始建于60年代,至今已有四十余年的建院史,是z市最大的綜合性公立醫院,是一所集醫療、急救、科研、教學、保健、康復于一體,專業設置齊全、設施設備先進,綜合實力雄厚的綜合性三級醫院,在崗人員1900多人,開設九十多個科室,開放床位1800余張。
z市人民醫院最初進行績效管理的作用主要是為科室利益分配提供依據,為科室和員工的年末考核評先提供參考。在績效評估方面,實行的是傳統的人事考核的模式和方法,每年年終考評一次,考評的等次分為四等:優秀、合格、基本合格、不合格。醫院的績效管理基本由年初計劃以及年終考核構成。每年年初由各科室主任把年度計劃報到醫院辦公室,由院領導組織會議商議本年度工作計劃,然后分解到下面每個部門,但年終時無人去考核各部門計劃完成情況。
醫院一直實施院科兩級核算的績效工資制,工資分成兩個部門,一部分是固定工資,占總工資的60%,這部分工資由基礎工資和津貼工資組成,與職工的職稱、年齡、工作年限等相關;另一部分是效益工資,實行院科兩級分配方式,占總工資的40%,這部分工資是量化的,與科室的經濟效益緊密相連,因此核算的數據是真實的、可信的。
二、z市人民醫院績效管理方案存在的問題分析
如何對醫院績效管理現狀進行系統、客觀、全面的分析,對提高醫院績效具有重要意義。筆者采取了調查發放問卷的方式,分別發放給管理者和員工,并進行匯總,z市人民醫院績效管理方案存在的問題主要有以下幾個方面:
(一)考評周期過長,沒有與工作業務較好地進行結合,不能及時激勵員工
現在實行的參照公務員標準進行的一年一次考評,無法準確及時地評估個人績效,協調工作中的變化,對下一階段工作亦不能進行及時的指導。
(二)在醫院發展愿景方面,醫院各層員工對愿景雖有認識,但缺乏可量化、清晰的實施步驟,直接為目標的達成帶來障礙
績效考評內容缺乏針對性,現在考核主要內容為:德、能、勤、績、廉五個方面,其定性成分較多,定量成分較少,且考核標準也很模糊,在實際操作中較難把握,很難分出優劣。
(三)醫院崗位工作分析不夠清晰,職能科室效率不高,缺乏服務于臨床的服務意識,推諉現象存在
各臨床科室之間、臨床科室與醫技檢查科室的協作意識不強。醫院在年底會有先進科室的評選,但評選的結果往往和科室全年的經濟效益有很大的關系。對于那些連經濟任務都完不成的科室,則很難被評選為先進科室。而員工在日常工作中過程中的表現,如醫德醫風、工作態度、科研項目等等,并沒有人做專門的記錄,也沒有考核的依據。
(四)醫院績效管理系統不夠完善,沒有充分發揮對組織績效的促進作用
z市人民醫院在績效計劃這個環節中,采取的是一種由各個科室在年底把當年的工作總結和下一年的工作計劃上報到辦公室的辦法,上報完之后辦公室與人力資源部門也未作任何溝通與反饋,至于工作計劃是否完成無專人去作記錄,而各科室主任對整個醫院的遠景目標也不明確。在績效監督這個環節中,醫院領導有時組織護理部、醫務科、人事科等相關職能科室干部去臨床科室進行檢查,但這種檢查不是定期檢查,往往是為了確保上級部門檢查過關的一種臨時行為,因此那些在檢查中被發現問題的員工,抱著自已太倒霉沒有蒙混過關的心理,而未從工作中真正地反思并改正錯誤。至于績效溝通與反饋的環節,z市人民醫院同國內大多數醫院一樣,幾近缺失,僅有強硬的通報性負反饋,易導致員工與管理者之間的對立,而非建設性的溝通。
(五)考核中存在流于形式的現象
有的科室主任雖然表面上履行了考核的規定程序,但考核中并不認真聽取群眾意見,將優秀等次搞成輪流坐莊,搞照顧或者搞論資排輩等,使年度考核成為形式,從而導致考核結果失真
三、z市人民醫院績效管理方案的優化
(一)績效計劃的優化設計思路
在設置績效計劃時,應先組織召開會議,讓全體員工先明確醫院的發展目標,即確定醫院五年發展目標是什么,然后組織員工大討論,在此基礎上,開展院長接待日或網上公開專用信箱的方式,鼓勵員工對醫院發展提出建設性意見,促進全體員工積極主動地參與到醫院績效管理的工作中。改變以往的由科室作出計劃,提交到醫院辦公室的方式,使員工明確醫院的發展目標,并在工作中思考如何履行好自己的崗位職責,將員工的個人價值與醫院的目標達到較好的結合。
(二)績效監督的優化設計思路
在優化后的績效監督管理工作中,醫院領導成立考核小組,定期對員工的績效進行監督和不定期進行抽查。考核人員應具備一定的數量,避免因個人偏見造成的考核偏差。考核人員在監督過程中作好記錄,客觀公正地為績效管理提供考評依據,幫助科室提高績效。在績效監督過程中,要關注員工的表現,及時表揚員工,及時糾正過程的不足,時刻關注目標完成的進度,與員工共同完成設定的目標。
(三)績效評估的優化設計思路
z市人民醫院的績效評估是參照公務員年度考核標準來執行的,由于這個結果是需要上報到上級部門的,我們暫且維持這樣一種結果上報給上級部門。在實際工作中,建立起一套切實可建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系,作為員工進行專業技術職務申報、專業技能培訓、工作崗位的調配和提拔的依據。
1、 根據公立醫院改革方案,要建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系
由于公立醫院是既體現其公益性,又以提供服務作為其主要產品的組織。因此,對員工的績效評估指標的設計應體現出來這一特征,不但對員工完成本職工作的能力、業績和工作態度進行評估,還應對員工承擔緊急救治、援外、支農、支邊、惠民、健康咨詢服務進行評估,同時對其承擔的專項公共衛生服務給予一定的補助。對于中高層管理人員,績效評估的重點與普通員工不同,著重評估專業知識、分析和解決問題能力、溝通能力、領導藝術、工作計劃能力。
2、由于醫院員工的崗位不同,職責不同
我們在制定方案時,分為醫療、藥技、護理和職能科室人員四個不同的系列,分別進行崗位描述,制定出崗位說明書,根據崗位職責的不同,實行不同的考評周期。崗位說明書分系列進行崗位描述,確定不同的崗位系數(包括風險系數、技術含量、勞動強度、勞動時間)。根據周邊績效理論,在各科室員工考核中設立了周邊績效評分,使用360度反饋考核法。主要考慮到醫院行業的特殊性,是一個需要臨床科室、醫技科室、職能科室相互配合、通力合作才能發揮最大效率的單位。舉例來講,醫技科室的檢查結果正確與否,是臨床科室進行治療的依據;醫療緊急會診質量與效率,需要臨床醫生共同發揮協作精神;醫技科室的周邊績效,主要指臨床科室對其進行評價,考查醫技科室出錯的記錄以及醫技科室服務于臨床的情況。臨床科室的周邊績效,既包括臨床科室,又包括醫技科室均進行評價,考查臨床科室之間的協作情況、院內會診協作情況,醫技科室的評價情況。職能科室的周邊績效,主要考查職能科室服務于臨床科室和醫技科室的情況,臨床科室和醫技科室對職能科室的滿意度。
3、評估指標應準確、全面和可量化
如工作量,包括門診量、住院人數、外科手術量、手術前診斷符合率、好轉率、搶救病人成功率等;醫療效率,如床位使用率、周轉率、平均住院日等;醫療效益,如社會效益和經濟效益等;業務素質,如甲級病案率、院內感染發生率、醫療缺陷發生次數及業務考核成績等;科研成績包括科研立項、科研成果、論文及專著、新技術、新業務等考核。
我院于2008年在護理部的領導下成立了輸液治療專業學組。人員按照自愿報名及小組篩選的原則從以外科、內科、綜合科室、干部病房為主的臨床科室護理人員中遴選,入選人員工作經驗豐富、對靜脈輸液工作有一定積極性及責任心。輸液治療專業學組由42名成員組成,設組長1名,副組長4名,秘書1名,組員36名。成員均為女性,年齡23~48(33.32±10.11)歲;職稱:副主任護師1名,主管護師8名,護師33名;學歷:本科及以上27名,大專15名。
2.方法
2.1 輸液治療專業學組的職責
輸液治療專業學組由護理部主任直接管理,按工作計劃實施;內部設有質量管理組、技術培訓組和科研訓練組。組員覆蓋醫院所有進行靜脈輸液的部門,曰常工作由相應科室安排,科室護士長根據學組通知及年度工作計劃合理安排學組成員的工作,使其在不影響科室工作的前提下完成在學組中承擔的工作。輸液治療專業學組與藥劑科、感染控制科、影像科等相關部門密切合作,及時解決靜脈輸液中遇到的問題及對臨床進行技術支持。開展新業務、新技術,培養靜脈輸液治療專科護士;加強靜脈輸液質量,保障輸液安全,為患者提供滿意服務;輸液治療專業學組明確要求組員需對本科室護士進行輸液治療相關理論及技能的培訓及考核;監控本科室輸液治療工作質量及輸液治療安全;負責本科室輸液治療特殊操作,例如:經外周中心靜脈導管的置入、輸液治療相關問題的會診等;收集輸液治療中數據并積累輸液治療經驗,開展本領域內的科研工作;參與輸液治療專業學組活動。
2.2 完善輸液治療學組的規章制度
輸液治療學組依托科室護士長及學組成員開展工作,人員平時分布在各個科室,為了更好地督促成員開展工作,學組完善了有關的規章制度,包括學組職責、組織構成及組織成員選聘、輸液治療護理實踐要求、輸液流程、文書記錄、感染控制及安全操作、設備使用、穿刺部位選擇及輸液工具的使用、特殊輸液裝置、導管及穿刺部位的護理、輸液治療并發癥的護理、輸液治療輔助技術的實施、輸液相關報告及會診制度、靜脈輸液培訓及繼續教育制度、臨床輸液護理質量評價標準。
2.3 建立靜脈輸液治療評價標準
輸液治療專業學組在全院調研及查閱文獻的基礎上,從輸液工作涉及的藥物配備、輸液工具及設備使用、靜脈通路建立、患者輸液過程病情觀察及并發癥處置、護理文書記錄等內容進行資料收集與分析,篩選靜脈輸液過程中具有較高危險性、重復程度高、容易發生問題及消耗成本較大的技術項目進行重點分析,制訂并完善了輸液治療質量評估標準,包括要素質量2項、環節質量9項、終末質量5項,見圖1。
2.4 嚴格按照輸液治療護理質量評價指標實施質量控制
輸液治療專業學組的各位組員按照輸液治療護理質量評價指標監控本科室輸液治療工作質量及輸液治療安全,將發現的輸液治療問題及時上報組長,并及時反饋給科室護士長進行改進;統計本科室輸液治療相關數據并初步分析;每季度總結科室輸液治療開展情況,并形成工作報告上交組長。
3. 效果
3.1靜脈輸液護理質量提高(見表1)
3.2 輸液治療患者對護理服務的滿意度提高(見表2)
4.體會
4.1 輸液治療專業學組的建立促進了輸液治療護理質量的提高
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動,按照醫院管理年活動方案抓好督導;三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制,提高整體醫療質量,減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰,對取得的經驗進行整理,形成規范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛生資源共享,統一醫療急救規范,做好醫療急救隊伍的技術培訓,提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;加強對血液的檢測,提高血液質量,降低輸血的醫源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班,提高衛生技術人員的技術水平,確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規范收費行為,樹立衛生行業形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量,改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施,抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作,進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實,健全城市衛生支援農村衛生個人檔案,按照100分制的要求,把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤,把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村,使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作,實行雙向轉診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
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20____年是醫改各項具體措施實施的一年,是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求,緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨,在做好護理安全的前提下,以提高科室護理人員素質,夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量,為醫院的發展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制,保證護理質量的持續改進。
1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃,突出重點,做到季有安排,月有重點。
2)、充分發揮質控小組的作用,做好日常的監督檢查工作,建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制,持續改進措施落實到位,做到有檢查、有記錄,利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會,每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度,對各班工作進行監督檢查,對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優良的團隊協作精神,根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班,在工作中形成團結、互助的優良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次,有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作,定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創新改善服務措施,提高護理
1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召,作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務,從小處著手,抓好服務的環節,不斷豐富服務,提升服務質量。
2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》,要求護士著裝規范,舉止符合職業要求,創造優質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜,安全,便民措施到位。
三)、嚴格物品管理,杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優良,定期維護保養,護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓,擺放有序、符合要求,杜絕浪費,嚴禁私自購買醫療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄,護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標,也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓,營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓,定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習,參加醫院醫療安全的培訓,學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布,全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施,形成醫療、護理質量安全,人人參與管理的優良氛圍。
2、建立護理質量控制小組,發揮其作用。
建立護理質量控制小組,成員由高年資、認真負責護理骨干擔任,每周針對護理質量分別進行檢查,每月進行匯總,反饋,對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因,尋找對策,制度相應的預防及改進措施。
3、持續規范護理行為
在護理部的領導下,組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整,使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監控管理措施。
建立質量反饋信息本,由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上,所有護士隨時查看質量控制反饋本,并對發生問題進行整改,護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理,明確帶教教師的安全管理責任,杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神,在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神,以提高病人贊譽度,減少醫療、護理差錯事故的發生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道,鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。
2、認真抓好繼續教育,不斷更新專業理論知識,提高護士專業理論水平,20____年擬外出進修學習人員4人,專業為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習,每月參加全院組織的護理新業務新技術,專業技術培訓。規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
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一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理,每月學習新藥知識,貫徹注射用藥安全操作及使用規程,實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案,實行月安全積分與年安全積分的管理,進行一月一匯總一排名,安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應急預案,創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進行培訓與考核,提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人,給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法,請各科室認真組織學習,全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時,兩不準,一保證。兩及時:及時主動更換液體,不出現流空現象,減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準:不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應的預防,抓好三個環節的質控。
(1)藥品檢查環節:三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
(2)加藥環節:做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時,抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多,嚴格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環節:掌握一個“嚴”字,即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理:停止該組輸液,對癥處理,檢查、報告,***,并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說:問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志,做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題論文寫作訓練,鼓勵護士工作中勤思考,提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟,月會議上自我評價,帶教老師指點,幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點,引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受,及時發現病情變化,給予正確評估和提供有效干預措施,產科加強專科特殊服務技術如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”,使責任護士主動擔當病房管理的責任,積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實,專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組,運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式,從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽,每半年評選表彰一次,繼續實行專業護士競爭上崗等活動,開展2次病人返科評議活動,了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”,充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表,每月進行匯總分析;眼口科貼心服務:如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術后病人準備寫字板,為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度,準備保溫毯加強病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗,防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識剪貼本,置于便民服務臺,便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競賽,提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會,關愛造口人士,提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會,完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調整行為訓練方案,落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練,提高術后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》,將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
護士長工作計劃(2)
新的一年,新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨,實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際,制定本規劃。
一、改善服務態度,提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次,加強與醫生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發癥等,術中不予議論。改善服務態度,保證以最佳護理工作狀態為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創造溫馨舒適的手術環境,達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離,消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養,做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數,保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系,開展數量加質量的護理評估,通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養,樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。專科技術訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”,由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發展動態,提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練。開展新手術、新業務前,請專科醫生講解有關的解剖學及手術步驟,以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
護士長工作計劃(3)
我所擔任護士長工作已有三年的時間,這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力,通過努力也培養出了一批優秀的護士,看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。