時(shí)間:2022-08-16 16:36:49
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
一直以來,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都積極響應(yīng)國家衛(wèi)生工作方針,強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”,較重視加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中添加了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程,但是由于我國的國情,人們對(duì)于健康和身體的關(guān)注多數(shù)還是停留在生病看醫(yī)生的被動(dòng)階段。另外由于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都從事臨床工作,他們片面地認(rèn)為只要熟練地掌握臨床課程知識(shí)就足夠了,《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)對(duì)以后工作沒有幫助,從而出現(xiàn)不愿意花時(shí)間學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)的現(xiàn)象,這些因素給《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中教授帶來了不利影響[2]。另外,目前許多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)仍然以課堂教學(xué)為主,教學(xué)方式主要是黑板板書結(jié)合多媒體教學(xué),不過多媒體教學(xué)通常也只是簡(jiǎn)單的幻燈片演示,內(nèi)容多是以教材為主,沒有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和國際互聯(lián)網(wǎng)信息。同時(shí),近年來隨著高校的不斷擴(kuò)招,師資隊(duì)伍相對(duì)不足,大批沒有經(jīng)驗(yàn)的年輕教師甚至研究生上崗承擔(dān)理論課,由于課程任務(wù)繁重,學(xué)科系沒有時(shí)間對(duì)每節(jié)課內(nèi)容備課和聽課,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量有所下滑。此外,由于任課教師課堂教授的內(nèi)容大多只是課本上的理論知識(shí),課程中很少安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,所以學(xué)生不能很好地將理論知識(shí)與實(shí)際工作聯(lián)系起來,從而出現(xiàn)在以后的工作中學(xué)生雖然學(xué)過該方面知識(shí),但遇到實(shí)際問題的時(shí)候卻束手無策的狀況[3]。此外,由于大多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃是安排在學(xué)習(xí)的最后一年,也就是在學(xué)生完成一年臨床專業(yè)實(shí)習(xí)后,畢業(yè)前的最后一個(gè)學(xué)期,由于這個(gè)時(shí)期正好是學(xué)生找工作的時(shí)期,所以很多學(xué)生由于找工作與學(xué)習(xí)發(fā)生沖突而影響了該課程的學(xué)習(xí),導(dǎo)致缺乏對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解。
2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革建議
2.1強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)而忽視《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程學(xué)習(xí)的情況,應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)此學(xué)科的重要性,在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到,未來的臨床醫(yī)生不僅要能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作。另外,在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中,向家人、朋友宣傳,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力,同時(shí)為進(jìn)入臨床服務(wù)患者奠定基礎(chǔ)??赏ㄟ^一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,例如強(qiáng)調(diào)如果沒有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門學(xué)科及其不斷的發(fā)展,恐怕衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭(zhēng)的第一次衛(wèi)生革命運(yùn)動(dòng)中,“反應(yīng)停”這種致畸率很高的藥物還會(huì)被孕婦濫用,曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,從而引起學(xué)生對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門學(xué)科的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解,隨著生活水平的提高,人們對(duì)健康的需求越來越高,這就需要加強(qiáng)預(yù)防衛(wèi)生工作,要求醫(yī)務(wù)工作者必須掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的策略措施等理論知識(shí),做到不僅會(huì)治病,更要會(huì)防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要,成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者,不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué),更需要學(xué)好《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理論知識(shí)和技能[4]。
2.2貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳
“三級(jí)預(yù)防”原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心理念,也是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要內(nèi)容。人類的疾病,不論其病因是否明確,從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程都可將其自然史粗略地分為發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)階段。在疾病自然史的每一個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或發(fā)展。因而醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)疾病的自然史采取相應(yīng)的預(yù)防原則:第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防;第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作,預(yù)防控制疾病發(fā)生和發(fā)展,提高病人的生命質(zhì)量。另外,由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程內(nèi)容繁雜,還需廣泛地開展預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生系列活動(dòng),加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,通過在活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生,尤其是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的熱情和興趣,彌補(bǔ)課堂教學(xué)相對(duì)枯燥的缺點(diǎn),寓教于樂,在輕松愉快的環(huán)境中掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生知識(shí)。
2.3運(yùn)用新的教學(xué)技術(shù)和教學(xué)方法,提高教學(xué)效果
在傳統(tǒng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中采用的基本上都是以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(LBL),即是“填鴨式”,“滿堂灌”。教師在教學(xué)中始終處于主導(dǎo)地位,學(xué)生則被動(dòng)接受,然而有研究顯示該教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有較大的不利影響,甚至有的學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法存在反感。這可能與學(xué)科特點(diǎn)有關(guān),由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》包含幾個(gè)不同的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科,內(nèi)容多、知識(shí)面廣、比較抽象,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味,影響了學(xué)習(xí)的積極性。所以,必須對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使教學(xué)達(dá)到更加滿意的效果。多媒體技術(shù)可以將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式,使教學(xué)過程簡(jiǎn)單、清晰,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。同時(shí)多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,學(xué)生更易于理解和掌握,適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而新穎。所以,應(yīng)加強(qiáng)多媒體教學(xué)方法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的使用,使抽象問題形象化、直觀化,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。另外,近年來隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,也可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行主動(dòng)探索,培養(yǎng)學(xué)生利用信息的素養(yǎng)和獨(dú)立解決問題的能力[5]。在教學(xué)中,必須突破舊的模式,盡量采取新的教學(xué)方法,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。針對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)科特點(diǎn),教學(xué)方法應(yīng)以LBL教學(xué)為主,以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)為輔,具體來講就是理論課采用LBL+PBL教學(xué),實(shí)習(xí)課采用PBL教學(xué)[6]。此外,為促進(jìn)與國外該學(xué)科的發(fā)展接軌,也可以在教學(xué)過程中適當(dāng)使用雙語教學(xué),提高學(xué)生專業(yè)英語水平,同時(shí)學(xué)習(xí)國外在專業(yè)問題上思考的角度以及研究方法。
2.4提高教學(xué)資源共享,加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè)
自教育部于2003年8月啟動(dòng)“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”以來,精品課程建設(shè)一直是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[7]。通過加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè),整合《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)資源,可以為提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程提供豐富的教學(xué)素材。此外,還可以通過該精品課程的示范作用,使大家相互之間有了一個(gè)參考、觀摩、交流的機(jī)會(huì),拉近不同院校的距離,提高整個(gè)國家非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量[8]。但該課程的精品課程建設(shè)首先應(yīng)當(dāng)以人為本,根據(jù)不同專業(yè)、不同類型學(xué)生的差異,統(tǒng)籌兼顧,全盤考慮。此外,目前國內(nèi)精品課程在建設(shè)過程中常出現(xiàn)“重申請(qǐng),輕建設(shè),少利用”等現(xiàn)象,這違背了精品課程建設(shè)的初衷,也不利于學(xué)科的發(fā)展,因此,在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程申報(bào)過程中要加強(qiáng)精品課程建設(shè),在課程評(píng)估結(jié)束后要加強(qiáng)課程維護(hù),充分利用其示范作用,避免精品課程建設(shè)資源的浪費(fèi)[9]。
2.5強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生的科研及實(shí)際工作能力
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為一門很實(shí)用的學(xué)科,在向非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教授該門課程時(shí)應(yīng)結(jié)合非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),講授環(huán)境因素對(duì)健康的影響規(guī)律及其預(yù)防措施,使學(xué)生能運(yùn)用知識(shí)預(yù)防不良因素的危害;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和流行病學(xué)研究方法的講授,使學(xué)生掌握運(yùn)用這些方法解決實(shí)際問題,培養(yǎng)發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造力、自學(xué)能力和個(gè)性發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容的完善是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過程,根據(jù)目前的形勢(shì),在以后的課程中還應(yīng)加入公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理、不明原因疾病暴發(fā)的控制等內(nèi)容,以加強(qiáng)學(xué)生在未來工作中遇到各種突發(fā)事件的處理能力[10]。另外,學(xué)校教學(xué)主管部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,像對(duì)待臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)一樣,充分利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源,與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)建立密切聯(lián)系,積極建立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,聘任有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師作為兼職教師,通過聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生,使高校和實(shí)習(xí)基地的關(guān)系更加密切和穩(wěn)定。建立實(shí)習(xí)基地,也是培養(yǎng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的需要。適當(dāng)增加非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社區(qū)實(shí)習(xí)及進(jìn)入疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),增加社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)[11]。通過加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)的教育,使學(xué)生對(duì)環(huán)境有較客觀的認(rèn)識(shí),了解職業(yè)衛(wèi)生狀況及進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的必要性、迫切性。同時(shí),在實(shí)踐教學(xué)過程中將臨床專業(yè)課、預(yù)防醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)學(xué)結(jié)合起來,可加深學(xué)生對(duì)“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的認(rèn)識(shí),理解在臨床實(shí)踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后工作中更好地做到防治結(jié)合,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)的影響。
2.6合理安排學(xué)習(xí)與就業(yè),避免二者發(fā)生沖突
案例教學(xué)法起源于上世紀(jì)初哈佛大學(xué),經(jīng)推廣、發(fā)展已發(fā)展成熟。是當(dāng)今世界師范、醫(yī)學(xué)、法學(xué)教育中盛行的教學(xué)法,在我國也需運(yùn)用起來,尤其是近年在我國倍受重視的預(yù)防醫(yī)學(xué),傳統(tǒng)教學(xué)法存在明顯弊端,如重視講解理論知識(shí),尤其是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,而案例學(xué)習(xí)多在實(shí)習(xí)時(shí)完成,在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中較少講述案例,使課堂缺乏趣味、生動(dòng)性,效果不理想。預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對(duì)象,研究健康影響因素及作用規(guī)律,闡明環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系,制定公共衛(wèi)生策略與措施,達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量的目的。如將公害事件、食物中毒等貫穿于教學(xué),采用教師引導(dǎo)、學(xué)生參與的教學(xué)方法,將加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶,有利于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與和合作學(xué)習(xí)的精神、發(fā)散式思維,且在課堂上促進(jìn)了學(xué)生由“學(xué)”到“用”的結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
1 教學(xué)的基本原則
1.1 趣味:興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力之源,案例教學(xué)易激發(fā)學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生濃厚的興趣,從而加深了學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。如講述痛痛病這一公害事件時(shí),可講其典型的臨床表現(xiàn),有患者打個(gè)噴嚏導(dǎo)致全身多處骨折,再講述骨折、骨質(zhì)疏松的原因,一步步引入到致病根源-鉻中毒。
1.2 實(shí)用:預(yù)防醫(yī)學(xué)是預(yù)防疾病、以群體為研究對(duì)象的一門學(xué)科,具有很強(qiáng)的實(shí)用性。案例教學(xué)應(yīng)與臨床實(shí)踐和生活實(shí)際相聯(lián)系,通過對(duì)具體案例進(jìn)行分析、推理、判斷,從而加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)目的性的教育。
1.3 前瞻:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛,從整體水平、器官水平到細(xì)胞分子水平的認(rèn)識(shí)和發(fā)展,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)學(xué)的充分應(yīng)用,尤其是人類基因組奧秘的破譯和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,為預(yù)防醫(yī)學(xué)帶來廣闊的發(fā)展前景。在課堂教學(xué)中介紹這些醫(yī)學(xué)技術(shù)給預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶來的影響,學(xué)科的新變化,使學(xué)生掌握新的動(dòng)態(tài)發(fā)展。
2 教學(xué)案例的選擇
首先要篩選大量公共衛(wèi)生事件,所選的案例應(yīng)圍繞教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。例如:食物中毒的學(xué)習(xí),可以匯總各種類型食物中毒,通過發(fā)病地區(qū)、季節(jié)、人群等流行病學(xué)特點(diǎn),使學(xué)生加深對(duì)食物中毒的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。其次案例應(yīng)給學(xué)生提供思考空間和發(fā)表見解的機(jī)會(huì)。案例教學(xué)不是教師自說自演,而應(yīng)引發(fā)學(xué)生經(jīng)過思考和爭(zhēng)論得出結(jié)論。第三,所選案例應(yīng)建立在學(xué)生已有的知識(shí)背景上,通過新知識(shí)來進(jìn)行思索、討論,拓展學(xué)生的思維,加深對(duì)知識(shí)的理解。例如:在講述營養(yǎng)學(xué)時(shí),學(xué)生已學(xué)過生物化學(xué),可以引導(dǎo)學(xué)生通過營養(yǎng)不良的表現(xiàn)來制定出食物營養(yǎng)預(yù)防方案,從而使學(xué)生知識(shí)連貫、舉一反三的作用。另外,考慮到課堂時(shí)間的限制,課堂案例應(yīng)以短小篇幅為主,以便及時(shí)完成。而課后案例可以選用較大篇幅的案例,使學(xué)生在課后以作業(yè)的形式完成。
3 案例教學(xué)實(shí)施流程
通過精心選擇案例,編制出適合教學(xué)要求的案例教學(xué)教案。案例教學(xué)多采用啟發(fā)、討論式教學(xué),具體教學(xué)流程是:
3.1 提出案例-教師講解-課堂討論 根據(jù)教學(xué)大綱要求,教師對(duì)課堂目標(biāo)講解后,提出案例。首先是教師講解案例, 通過對(duì)案例的充分分析,使學(xué)生對(duì)課堂講述的基本理論加深理解,強(qiáng)化記憶。接下來在課堂內(nèi)學(xué)生討論案例,以學(xué)生分組討論為主。
3.2 課后案例 相對(duì)于課堂案例,課后案例具有內(nèi)容多、聯(lián)系廣、可能結(jié)論較多的特點(diǎn)。學(xué)生以小組為單位,課后進(jìn)行討論。布置課后案例時(shí)教師提出一些要求或思考問題,使學(xué)生完成的作業(yè)符合教學(xué)要求。小組討論之前,各成員應(yīng)先個(gè)人閱讀、思考、分析,獲得對(duì)案例問題的見解后,再進(jìn)行小組討論,以開拓個(gè)人思路,修正和完善對(duì)案例的結(jié)論。各成員應(yīng)闡述在分析案例過程中遇到的難點(diǎn),通過小組探討,激發(fā)成員的創(chuàng)造性思維,并形成印象深刻的記憶。
4 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方式
評(píng)價(jià)方式的不同必然導(dǎo)致不同教與學(xué)的模式的形成。在高考和統(tǒng)考的評(píng)價(jià)方式下,形成了傳統(tǒng)教學(xué)模式。在案例教學(xué)的評(píng)價(jià)中,應(yīng)形成一套相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系。該評(píng)價(jià)體系應(yīng)具有以下特點(diǎn):課堂案例討論中具有獨(dú)創(chuàng)見解的得分、作業(yè)完成情況的得分、學(xué)科間有關(guān)知識(shí)聯(lián)系的得分、案例和生活實(shí)際聯(lián)系的得分。
2改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣
在教學(xué)中,非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與以后的醫(yī)療工作關(guān)系不大而缺乏學(xué)習(xí)興趣,忽視課程學(xué)習(xí)。因此,采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,有助于學(xué)生樹立群體預(yù)防觀念,認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作者不僅需要診斷治療患者,同時(shí)也要參加人群的預(yù)防保健工作,研究促進(jìn)健康的方法。而預(yù)防醫(yī)學(xué)正是相應(yīng)的一門學(xué)科,從而明確學(xué)習(xí)目的,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。
2.1加強(qiáng)案例教學(xué)
生動(dòng)形象的典型案例恰當(dāng)結(jié)合教材內(nèi)容不僅可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,還可以讓學(xué)生加深感性認(rèn)識(shí)和對(duì)理論知識(shí)的理解。如流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究講述中運(yùn)用我國著名流行病學(xué)家何觀清教授所進(jìn)行的實(shí)例“痢疾噬菌體預(yù)防痢疾的實(shí)地觀察”不僅能化繁為簡(jiǎn),利于理解掌握流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法,而且還可以指導(dǎo)實(shí)踐,在掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并正確應(yīng)用流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法。
2.2運(yùn)用多媒體及動(dòng)畫演示
在多媒體課件的基礎(chǔ)上加上更形象生動(dòng)的Flas演示,在活躍課堂氛圍的同時(shí)可以給學(xué)生留下直觀清晰的印象。如統(tǒng)計(jì)學(xué)中t分布運(yùn)用Flas演示不同自由度的t分布曲線圖形,這比直白的講述和固定的圖片能讓學(xué)生更直觀明了的掌握t分布的特點(diǎn),從而起到更好輔助教學(xué)的作用。
2.3注重課堂討論與小結(jié)
在教材中很多內(nèi)容通俗易懂,相對(duì)比較枯燥,如果恰當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和課堂討論,不僅可以化乏味為生動(dòng),還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析問題解決問題的能力。同時(shí),每一次課注重課堂內(nèi)容總結(jié)。因?yàn)槔碚撜n的課堂小結(jié)往往歸納概括了本次課的重點(diǎn)內(nèi)容,便于學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)和理解記憶,而且小結(jié)也可以起到承上啟下,銜接下次課主要內(nèi)容及提示預(yù)習(xí)內(nèi)容的作用。同時(shí)讓學(xué)生積極參與總結(jié),可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,有利于學(xué)生理論知識(shí)的深化與鞏固。有時(shí),教師與學(xué)生共同分析解決問題,可以起到教學(xué)相長(zhǎng)的良好效果。
3根據(jù)不同專業(yè)需求,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
由于對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程,所以,該學(xué)科的教學(xué)的各個(gè)方面還不是很完善,其中,比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團(tuán)隊(duì),大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師,或者是從校外聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué),也就是說,非預(yù)防專業(yè)的教師的流動(dòng)性很大,這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí),因此,加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)教育的師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)很重要。因?yàn)?,具有結(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對(duì)固定的師資團(tuán)隊(duì)是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。同時(shí),還要做好教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面,要讓參與教學(xué)的教師進(jìn)行集體的備課、試講與教案的編寫,這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討,共同尋找出解決問題的方法,還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足,及時(shí)的改正,確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量;另一方面,要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進(jìn)行聽課,監(jiān)督教師在課堂上對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué),并給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方式與方法,不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法,完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
3增強(qiáng)學(xué)生的對(duì)預(yù)防專業(yè)的重視
要知道,對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì),是為他們著想。但是,許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然,認(rèn)為這是在浪費(fèi)他們的時(shí)間,因此,就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視,讓他們認(rèn)識(shí)到這門學(xué)科對(duì)他們的重要性,只有這樣,非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程,也只有這樣,才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到未來的臨床醫(yī)生,不僅僅要求能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作,尤其是當(dāng)前我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)人才,對(duì)于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的重要性的認(rèn)識(shí)是促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的先決條件。另外,在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中,向家人、朋友宣傳應(yīng)用,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力,同時(shí)為進(jìn)入臨床為患者服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
2運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高教學(xué)效果
運(yùn)用多媒體技術(shù),將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為文字、圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式,使教學(xué)過程簡(jiǎn)單、清晰、準(zhǔn)確,學(xué)生更易于理解和掌握,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。而多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,適合在教學(xué)中及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而新穎。
隨著信息技術(shù)高速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點(diǎn),成為教師利用國內(nèi)外廣泛資源掌握學(xué)科發(fā)展的最新信息,完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu),拓寬知識(shí)面,進(jìn)行學(xué)科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創(chuàng)新能力的提高,也是提高教學(xué)效果的一項(xiàng)非常重要的手段。
3培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力及創(chuàng)新能力
1.2TBL教學(xué)設(shè)計(jì)
1.2.1準(zhǔn)備階段首先,教師要設(shè)計(jì)TBL教學(xué)課程,依據(jù)教學(xué)大綱,確定各單元的教學(xué)目標(biāo)(掌握、熟悉、理解和了解內(nèi)容),認(rèn)真準(zhǔn)備測(cè)試試題等。在授課前一周,教師告知學(xué)生要預(yù)習(xí)的課程內(nèi)容,對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組。學(xué)生在課前根據(jù)問題充分預(yù)習(xí)教材,以小組討論、查閱資料、準(zhǔn)備發(fā)言PPT等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。期間,教師深入學(xué)生之中,了解學(xué)生的準(zhǔn)備情況,引導(dǎo)其學(xué)習(xí)方向,可指導(dǎo)學(xué)生討論和發(fā)言稿的準(zhǔn)備工作。
1.2.2實(shí)施階段每組學(xué)生代表在課堂上以演講方式講授課程內(nèi)容,并回答其他學(xué)生提出的問題,再由老師作簡(jiǎn)單小結(jié)。老師應(yīng)對(duì)學(xué)生有疑慮的問題與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng),啟發(fā)學(xué)生思考并與其一起找尋問題的答案,引導(dǎo)學(xué)生深層次理解問題和全面思考問題。同時(shí),老師要補(bǔ)充學(xué)生遺漏的知識(shí)點(diǎn),以達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。學(xué)生討論和老師總結(jié)結(jié)束后,利用預(yù)先設(shè)計(jì)好的測(cè)試題對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)測(cè)評(píng)。測(cè)試內(nèi)容是預(yù)習(xí)內(nèi)容的要點(diǎn),以選擇題、填空題、判斷題等形式來考核學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的掌握,以保證學(xué)生能基本掌握課程內(nèi)容的知識(shí)點(diǎn)。
1.2.3評(píng)估階段課程學(xué)習(xí)結(jié)束后,對(duì)學(xué)生的課堂測(cè)試試題進(jìn)行評(píng)分,對(duì)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)對(duì)兩組學(xué)生的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),從而評(píng)估教學(xué)效果。
1.3統(tǒng)計(jì)對(duì)于學(xué)生成績(jī)可采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用t檢驗(yàn)比較兩組間的差別。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
評(píng)分結(jié)果顯示,TBL組的課堂測(cè)試平均分為(9.36±0.62)分,而對(duì)照組的只有(8.05±0.83)分(總分10分)。采用t檢驗(yàn)分析兩組成績(jī)發(fā)現(xiàn)二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。共發(fā)放調(diào)查問卷39份,回收39份,有效回收率100%。調(diào)查問卷結(jié)果顯示,通過初步的TBL教學(xué)改革,高達(dá)82.05%的學(xué)生認(rèn)為他們對(duì)TBL教學(xué)模式有了一定的了解,并結(jié)合自身情況作出選擇,該調(diào)查問卷對(duì)今后的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革具有很好的參考價(jià)值,結(jié)果見表1。
3討論
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著較特殊的地位。隨著人們對(duì)健康需求的不斷提高及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中越來越顯示其重要性,而學(xué)生往往對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)有片面的認(rèn)識(shí),認(rèn)為這一學(xué)科不重要,沒有臨床學(xué)科實(shí)用。因此,為了使這門課真正讓學(xué)生掌握而充分發(fā)揮它的作用,本人總結(jié)了多年從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn),談幾點(diǎn)體會(huì),供同道討論。
1 在教學(xué)中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性
針對(duì)醫(yī)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的情況,應(yīng)自始至終反復(fù)強(qiáng)調(diào)此學(xué)科的重要性,尤其應(yīng)高度重視第1次《緒論》課的教學(xué)。教學(xué)中,可通過一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,例如強(qiáng)調(diào)如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科及其不斷的發(fā)展,恐怕我們的衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭(zhēng)的第1次衛(wèi)生革命運(yùn)動(dòng)中[1],“反應(yīng)?!?Grippex)這種致畸率很高的藥物還會(huì)被孕婦濫用,特別是曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,從而引起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生看到,隨著生活水平的提高,社會(huì)老齡化趨勢(shì),人們對(duì)健康的需求越來越高,這就需要加強(qiáng)預(yù)防衛(wèi)生工作,要求醫(yī)務(wù)工作者必需掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的策略措施等預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識(shí),做到不僅會(huì)治病,更要會(huì)防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要,成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者,不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué),更需要學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和技能。
2 在教學(xué)中體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性
為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)效果,在教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實(shí)際,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性和趣味性。新學(xué)期開始,就讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科,就業(yè)并非一般人理解的只有防疫站,其他像環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、建筑行業(yè)、飲水管理、食品衛(wèi)生管理、氣象局、職業(yè)病防治所、學(xué)校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要用到預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí),就業(yè)途徑相當(dāng)廣泛,從而意識(shí)到學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)大有作為。在教學(xué)中突出與學(xué)生的生活密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識(shí)就在身邊,很實(shí)用。例如,講到三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容時(shí),就可以結(jié)合國情適當(dāng)舉例。比方說,在我國“SARS”流行期間,便可結(jié)合當(dāng)時(shí)“SARS”疫情,給學(xué)生講明,造成“SARS”疫情的病源是人群普遍易感的,一旦有傳染源存在,極易造成大范圍的傳播和流行。因此,為了控制疫情,必須做好“SARS”的三級(jí)預(yù)防工作,特別是重在防止疾病發(fā)生的第一級(jí)預(yù)防措施,如室內(nèi)定期消毒、通風(fēng)、注意個(gè)人衛(wèi)生、適時(shí)戴口罩、適當(dāng)體育鍛煉、改善飲食等,以及重在早發(fā)現(xiàn)以控制疾病發(fā)展的第二級(jí)預(yù)防措施,如每天組織學(xué)生監(jiān)測(cè)體溫等。這樣將學(xué)校制定實(shí)施的“SARS”防治具體措施用三級(jí)預(yù)防的思路一一列舉、講明,理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)生不僅學(xué)到了相關(guān)的理論知識(shí),而且能夠自覺主動(dòng)地做好“SARS”的預(yù)防工作。在授課中也可以適當(dāng)運(yùn)用一些趣味性的表達(dá)和例子以調(diào)節(jié)課堂氣氛,活躍學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,提高教學(xué)效率。例如:在介紹自我保健的內(nèi)容時(shí),就可以夸張地介紹說:“等大家都有了很好的自我保健能力,咱們醫(yī)務(wù)人員就該失業(yè)了,各家都有齊全的診療設(shè)施,所有的健康問題在家就解決了,這多好啊!”學(xué)生一聽就笑了:這不太可能吧?這時(shí)就可以接著點(diǎn)出,自我保健是一種有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動(dòng),要求“多依靠自己,少依賴醫(yī)生”,強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下通過積極主動(dòng)的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生,控制疾病的發(fā)展,將健康掌握在自己手里,而并非“全依靠自己,不要醫(yī)生”,對(duì)于這樣的小知識(shí)點(diǎn)使大家在笑聲中掌握會(huì)更加牢固。
3 將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)逐漸向各學(xué)科加速滲透,從而進(jìn)一步促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。目前,衛(wèi)生職業(yè)類學(xué)校所開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程建設(shè)不夠,教學(xué)效率不高,已難于適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求。基于此,通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育中預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程建設(shè),提出了適時(shí)地調(diào)整中等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合教學(xué)實(shí)踐,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化考核方式,引導(dǎo)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生將來成為防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。
1提升對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的定位認(rèn)識(shí)
人類醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展過程中,衛(wèi)生工作已經(jīng)取得了很大的成績(jī)。國內(nèi)外有數(shù)據(jù)顯示,人民健康水平的提高,80%以上歸屬于預(yù)防工作和公共衛(wèi)生所作出的貢獻(xiàn)。隨著人們對(duì)健康和生命質(zhì)量要求的提高,原本建立在生物醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上的醫(yī)療服務(wù)發(fā)生了根本性變化。預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中越來越顯示其重要性,但由于我國的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)療體制問題,使得“重治療、輕預(yù)防”的觀念根深蒂固。為了使這門學(xué)科真正讓學(xué)生掌握并充分發(fā)揮它的作用,可以通過增強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防保健能力,彌合臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的“裂痕”,這是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要課題,也是適應(yīng)新形勢(shì)下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。當(dāng)前中等衛(wèi)生職業(yè)類學(xué)校生源質(zhì)量普遍大幅度下滑,教材和教師配置不合理,理論與實(shí)踐脫節(jié)等因素使教學(xué)達(dá)不到教學(xué)目的。
2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
通過對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查顯示,一些臨床專業(yè)學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。故轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)專業(yè)學(xué)生的思想,提高他們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重視程度,激起他們主動(dòng)學(xué)習(xí)預(yù)防的興趣,是臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的首要問題,也是最為關(guān)鍵的一步。不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的原因之一,是預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容與臨床脫節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和體系,對(duì)臨床各專業(yè)學(xué)生來說專業(yè)聯(lián)系較疏遠(yuǎn),學(xué)生僅僅是為了完成學(xué)業(yè)而不得不學(xué)習(xí)該課程。這充分說明預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法都亟需改革,進(jìn)而改變預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互分裂和脫節(jié)的現(xiàn)狀。目前,我國正在大力進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革,并十分重視全科醫(yī)生培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。有調(diào)查資料顯示,普洱市農(nóng)村基層衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低,預(yù)防保健專業(yè)人員尤為突出。中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校辦學(xué)宗旨是為基層醫(yī)療單位輸送符合農(nóng)村工作要求的復(fù)合型衛(wèi)生人才。因此必須引導(dǎo)他們重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),把學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和學(xué)生將來要從事的工作聯(lián)系起來,從未來角度和實(shí)用角度重視對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。
3非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革
3.1對(duì)醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行改革目前的醫(yī)學(xué)教育尚不能推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,而預(yù)防戰(zhàn)略向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)各課程滲透,將會(huì)極大地影響或促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用。要樹立新的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育理念,突破傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維定勢(shì),拓展非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育形式。3.2在教學(xué)中突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,需加大臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,將開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐作為課程改革的重要內(nèi)容之一。目前,現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐相脫離,實(shí)驗(yàn)教學(xué)也跟不上時(shí)代的發(fā)展,這將難以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。3.3在教學(xué)中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。對(duì)此,可以通過不斷引導(dǎo)臨床學(xué)生重視預(yù)防醫(yī)學(xué),積極培養(yǎng)他們成為防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。如在教學(xué)中,高度重視第一次“緒論”課的教學(xué),教學(xué)中通過一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所產(chǎn)生的巨大貢獻(xiàn),從而引起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。3.4將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終預(yù)防醫(yī)學(xué)能很好的融入素質(zhì)教育的開展。比如,預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容就是環(huán)境與健康,在授課過程中,就可以從各方面培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境意識(shí)。另外,健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分,其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預(yù)防醫(yī)學(xué)中有所涉及,這是預(yù)防醫(yī)學(xué)開展素質(zhì)教育的一個(gè)很好切入點(diǎn)。3.5改變教師的教學(xué)觀念和行為任何一項(xiàng)課程的改革最終都要靠教師在教學(xué)實(shí)踐中去實(shí)現(xiàn)。教師根據(jù)不同專業(yè)的培養(yǎng)方向,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,對(duì)不同專業(yè)和層次學(xué)生制定不同學(xué)習(xí)目標(biāo)。而且根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)水平不同,對(duì)初中起點(diǎn)與高中起點(diǎn)入學(xué)的不同層次學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)進(jìn)行了調(diào)整。
4采用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段提高學(xué)習(xí)效果
4.1選擇合適教材教材,突出臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容建議選擇適合農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材,選擇由衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教師編寫的教材。教師的授課應(yīng)從教材出發(fā),有機(jī)地補(bǔ)充調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,實(shí)施以臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式為主體的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革,在教學(xué)中突出與學(xué)生本專業(yè)密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,增加學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)用性。4.2開展問題驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法教師在每次授課前先設(shè)計(jì)一些與本次課內(nèi)容相關(guān)的問題,將問題交由學(xué)生討論并提出問題。學(xué)生提出的問題可能各種各樣,然后教師以回答問題的形式講授,在講授中師生還可以隨時(shí)互動(dòng),以此調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外,預(yù)防醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容與日常生活密切相關(guān),關(guān)系到每個(gè)人,教師可以就某個(gè)題目進(jìn)行討論式教學(xué)。如教師在營養(yǎng)與健康中增加小案例的課堂討論,既結(jié)合生活又活躍氣氛,同時(shí)加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度。4.3開展社區(qū)教學(xué)實(shí)習(xí)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)習(xí),這對(duì)于學(xué)生掌握預(yù)防知識(shí)和技能起到積極的推動(dòng)作用。安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng),在實(shí)踐中樹立預(yù)防為主的觀念。教師能從社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中提升了自己的實(shí)踐認(rèn)識(shí)水平,培養(yǎng)了分析問題、解決問題的能力。學(xué)生也在實(shí)踐性教學(xué)中認(rèn)識(shí)了預(yù)防的重要性,學(xué)習(xí)的積極性會(huì)得到提高。4.4組織申報(bào)各級(jí)科研課題,結(jié)合科研促進(jìn)教學(xué)在教學(xué)的過程中,結(jié)合一些科研項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué),有利于學(xué)生知識(shí)面的擴(kuò)展。比如教師積極參與市政府、市教育局、市科協(xié)、市社科聯(lián)、省衛(wèi)生科技教育等部門組織申報(bào)的課題,在申報(bào)和實(shí)施課題的過程中提高自己的理論與實(shí)踐認(rèn)知,也增加了教學(xué)的素材,豐富了教學(xué)內(nèi)容。4.5發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性開展教學(xué)在教學(xué)過程中,改變傳統(tǒng)的教學(xué)手段,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)。比如教師可從中央電視臺(tái)的《健康之路》欄目截屏剪輯做成課件,能起到很好的教學(xué)效果。4.6課程考試方法的改革預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)業(yè)應(yīng)從單一的書面考試轉(zhuǎn)向多形式的考試方法,建議以模擬案例來考核評(píng)分,以此提升學(xué)生的解決現(xiàn)實(shí)問題、分析問題的能力。
參考文獻(xiàn):
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在很多學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中都使要和當(dāng)?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同合作的,當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng)中衛(wèi)生毒理學(xué)和流行病學(xué)以及兒童少年衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來承擔(dān),環(huán)境衛(wèi)生學(xué)通常是學(xué)校自己來承擔(dān),這種新型的教學(xué)模式對(duì)人力資源進(jìn)行了合理的分配,同時(shí)也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員提供了非常好的條件。
1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準(zhǔn)改革方向
很多學(xué)校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革,而且改革之后有很多學(xué)生已經(jīng)走進(jìn)了工作崗位,為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性,學(xué)校也對(duì)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查中還采取了電話網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進(jìn)行了相關(guān)問題的討論,很多人都認(rèn)為,當(dāng)今進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革是非常必要大的,在當(dāng)前的教學(xué)體系當(dāng)中還存在著不少的問題,這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理,通常都會(huì)出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象,同時(shí)也沒有形成一個(gè)良好的教學(xué)體系,這也對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開設(shè)課程的順序存在著非常強(qiáng)的不合理性,在很多專業(yè)課進(jìn)行的過程中,相應(yīng)的專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)還沒有展開,所以在這樣的情況下也無法起到非常好的教學(xué)效果。最后是臨床教學(xué)的效果也不是很好。,在臨床課程的學(xué)習(xí)中,教師講解的內(nèi)容并不是非常的細(xì)致,學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間也相對(duì)較短,而且在實(shí)習(xí)的過程中所涉及的內(nèi)容也非常的多,所以在這樣的情況下,學(xué)生也很難得到非常細(xì)致的教導(dǎo),這也會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)生實(shí)習(xí)過程中的積極性,這樣實(shí)習(xí)結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。
1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果
學(xué)校在預(yù)防專業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效,在素質(zhì)教育和專業(yè)教育的過程中已經(jīng)收貨了很好的效果,所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固,以便更好的對(duì)突發(fā)的事件進(jìn)行有效的處理,培養(yǎng)出更加符合社會(huì)發(fā)展需要的人才,還需要在前期改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行更加深入的改革,這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學(xué)體系的優(yōu)勢(shì),同時(shí)也促進(jìn)了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
2新的教學(xué)模式和課程體系的特點(diǎn)
2.1合理調(diào)整和設(shè)置
相關(guān)課程和教學(xué)階段新一輪教學(xué)模式與課程體系改革是在前期改革的基礎(chǔ)上的繼續(xù)和深化,參考《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行研究分析,對(duì)于培養(yǎng)目標(biāo)和要求進(jìn)行新的定位,對(duì)于課程和教學(xué)階段進(jìn)行新的組合和論證,根據(jù)社會(huì)需求增加相關(guān)的課程,精簡(jiǎn)或濃縮部分傳統(tǒng)課程,從而形成了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外,大量開設(shè)選修課程,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面;大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的公共衛(wèi)生教育;大量開設(shè)多學(xué)科交叉融合的綜合性課程,既包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域的交叉,也包括預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的交叉。專業(yè)課程雖然在學(xué)院開設(shè),但有2/5的教學(xué)任務(wù)南疾控中心的教師承擔(dān);理順授課順序,如衛(wèi)生毒理學(xué)提前開設(shè);開設(shè)科研方法學(xué)類課程,如醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等;臨床課程和實(shí)習(xí)更具針對(duì)性,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間從第期的11月提前到9月且增加2周時(shí)間;進(jìn)一步改革畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施方案,并在專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段確定導(dǎo)師。
2.2強(qiáng)調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化和多樣化
在充分研究的基礎(chǔ)上,按照教學(xué)規(guī)律修定教學(xué)計(jì)劃,同時(shí)優(yōu)化專業(yè)教學(xué)內(nèi)容,制定與之相適應(yīng)的、配套的教學(xué)大綱,強(qiáng)調(diào)專業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化,要求所有教師利用多媒體進(jìn)行教學(xué),方法學(xué)類課程增加軟件實(shí)習(xí)比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀,既突出重點(diǎn)又融人大量信息,既便于課堂學(xué)習(xí)又便于課后復(fù)習(xí)和整理筆記,可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.3突出應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本身屬于應(yīng)用性學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和應(yīng)用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題和實(shí)際的工作需要,并與學(xué)科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學(xué)采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心整合不同學(xué)科教學(xué)資源,開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),突出現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)和學(xué)科前沿技術(shù),教會(huì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、綜合分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫實(shí)驗(yàn)論文。拓展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,以及對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。
二、討論
(一)教改組知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)完成頻率除婦科操作和疾控工作項(xiàng)目外,其他項(xiàng)目都低于傳統(tǒng)組,經(jīng)分析認(rèn)為,上述差別主要是由于兩組臨床實(shí)習(xí)單位等級(jí)不同所導(dǎo)致,為了達(dá)到本教改中早期接觸社區(qū)的目標(biāo),將教改組安排在鄉(xiāng)衛(wèi)生院及縣醫(yī)院實(shí)習(xí),而傳統(tǒng)組實(shí)習(xí)單位等級(jí)是省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院,在就醫(yī)人數(shù)、開展的醫(yī)療項(xiàng)目等方面后者有著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),因此,在大醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生所見到的和參與診治的疾病數(shù)量多于比在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生。近年來,隨著全國孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率、住院分娩率、新法接生率等明顯提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健水平提高速度也很快[1],而鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院是為廣大農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)的基層單位,因此,教改組婦產(chǎn)科操作頻率略高于傳統(tǒng)組。
(二)傳統(tǒng)組內(nèi)科疾病排序中高原性肺水腫和急性輕癥高原反應(yīng)較靠前在大醫(yī)院實(shí)習(xí)的傳統(tǒng)組閱讀放射檢查結(jié)果排序前三位是B超、X光和CT,教改組前三位都是X光,說明在大醫(yī)院醫(yī)療檢查設(shè)備齊全,實(shí)習(xí)生可以接觸到較多類型的檢查,而縣級(jí)醫(yī)院主要是X光,外科操作項(xiàng)目中傳統(tǒng)組學(xué)生上手術(shù)臺(tái)(助手)的機(jī)會(huì)也比教改組多。