護理學位論文模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理學位論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0076-02

自從20世紀80年代初質(zhì)性研究被美國護理學家引入護理領域之后，在各國發(fā)展得比較迅速。在護理領域，研究者發(fā)現(xiàn)越來越多的問題僅用量性研究已無法得到很好地解決和解釋，而質(zhì)性研究具有其獨特的優(yōu)勢，對事物或現(xiàn)象進行整體且深入的研究，通過揭示事物內(nèi)涵來認識事物，因此護理研究人員逐漸開始運用質(zhì)性研究來解決一些研究問題，質(zhì)性研究在護理專業(yè)的重要性也就越來越突出。質(zhì)性研究往往對研究者本身的要求較高，而護理研究生往往能代表該領域的較高研究水平，為此，本文通過分析質(zhì)性研究在我國護理學研究生學位論文中的應用現(xiàn)狀及進展，旨在為質(zhì)性研究在我國護理領域的運用提供參考。

一、質(zhì)性研究的定義及特征

質(zhì)性研究是在自然的情境下從整體的高度對社會現(xiàn)象進行深度探究和詮釋的過程，它要求研究者在研究過程中要融入被研究對象的經(jīng)驗世界中，深入體會他們的感受與看法，并從被研究者的立場來詮釋這些經(jīng)驗和現(xiàn)象的意義。因此，研究者在進行質(zhì)性研究的過程中，必須充分理解社會現(xiàn)象的不確定，對研究對象有高度的敏銳性，通過與被研究者的密切互動，對社會現(xiàn)象或行為進行全面、深入的理解。質(zhì)性研究最大的特點在于其具有強烈的人文關懷和平民意識，它需要研究者參與到研究情境中，與研究對象產(chǎn)生互動，從而對事物的復雜性和過程性進行長期深入的考察與體悟。

二、文獻的納入與排除

以“護理學”“護理領域”為檢索詞在萬方數(shù)據(jù)庫的學位論文、CNKI的博碩士論文中檢索，檢索截止至2014年5月的所有護理學研究生學位論文，共檢索2385篇。納入標準為質(zhì)性研究論文，包括個案法，參與觀察法，訪談研究法，扎根理論法，內(nèi)容分析法，德爾菲法。排除標準為僅出現(xiàn)質(zhì)性研究等相關字眼而未運用質(zhì)性研究方法的論文。最終納入429篇。

三、結(jié)果

對429篇論文進行分析的結(jié)果見表1～3。

四、討論

護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變將不斷更新，護理領域的研究對象往往是人，這就導致了其研究內(nèi)容的復雜性，很多研究現(xiàn)象及內(nèi)容僅通過量化指標是無法衡量且不能被解釋。而質(zhì)性研究對事物或現(xiàn)象進行整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事物內(nèi)涵認識事物。因此，運用質(zhì)性研究來解決研究問題的研究者越來越多，但在質(zhì)性研究發(fā)展較快的同時，仍存在一些不足。

1.年份。由表1可以發(fā)現(xiàn)，我國護理學研究生學位論文中質(zhì)性研究應用較少，于2003年才出現(xiàn)在護理學研究生學位論文中，盡管護理學研究生學位論文中質(zhì)性研究呈逐年上升趨勢，但文獻總量只有429篇，占所有護理學研究生畢業(yè)論文的17.98%，可見質(zhì)性研究在我國還處于起步階段，還有很大的提升空間。

2.質(zhì)性研究方法。由表2可以看出，我國護理學研究生學位論文運用的研究方法比較單一，應加強其質(zhì)性研究方法的學習。從文獻分析結(jié)果顯示，多數(shù)文獻都運用的是德爾菲法，其次是訪談法。這可能與研究目的及研究方法的特性有關。一方面我國護理的很多研究領域才剛剛起步，處于理論研究階段，研究者往往需要去構建一個量表或者某種體系，通過文獻分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究者運用德爾菲法就是為了達到構建量表或體系的目的；另一方面是因為德爾菲法的研究對象往往是某些領域的專家，資料來源主要是這些專家的想法和理念，而研究者能參與的研究過程就是對資料進行整理，不參與對研究現(xiàn)象或問題的探索和思考，因此，與其他質(zhì)性研究方法相比，對研究者的要求較低，運用相對簡單。護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變不斷更新，研究的內(nèi)容也將更有深度，而質(zhì)性研究中除除德爾菲法外還有多種研究方法，例如扎根理論，因它對研究者的自身素質(zhì)要求較高，需要系統(tǒng)的培訓，因此研究者運用的較少。由此表明，護理研究者在認識到質(zhì)性研究的必要性和重要性的同時，還需要不斷地提高自身的研究素質(zhì)，能根據(jù)研究目的而選擇合適的質(zhì)性研究方法，從而能真正地解決研究問題。

3.培養(yǎng)單位。由表3可以發(fā)現(xiàn)，質(zhì)性研究論文作者的培養(yǎng)單位區(qū)域分布局限。我國護理學研究生學位論文中作者的培養(yǎng)單位，28.11%集中在第二軍醫(yī)大學，11.18%在山西醫(yī)科大學，4.90%在福建醫(yī)科大學，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，可能是因為質(zhì)性研究的選擇不但與研究者自身的素質(zhì)有關，還和培養(yǎng)單位的學術氛圍相關。就第二軍醫(yī)大學而論，20世紀90年代初第二軍醫(yī)大學第一次以聯(lián)合培養(yǎng)的方式招收護理學研究生，現(xiàn)已為社會培養(yǎng)出了一批高學歷、高素質(zhì)的護理學人才。因此，有必要為護理學研究生開設專門的質(zhì)性研究課程和系列專題講座，各學校之間相互交流，提高護理學研究生綜合素質(zhì)，從而打開區(qū)域限制，使質(zhì)性研究方法的運用在研究生中能夠普及。

4.質(zhì)性研究的倫理問題。質(zhì)性研究中的倫理是指研究者在整個質(zhì)性研究過程中道德上的考慮、選擇和責任，尊重人的生命、權利和尊嚴。在質(zhì)性研究的過程中，研究者需要進入被研究者較為隱秘的生活領域，深入了解他們的生活經(jīng)驗和內(nèi)心世界，與他們有較多時間的密切互動，本研究分析發(fā)現(xiàn)，大部分的論文對倫理方面未提及或描述不全面，僅提到對研究對象的知情同意權和資料保密這兩個問題，而對于質(zhì)性研究過程中怎樣避免對研究對象的傷害以及資料返回研究對象處核實這兩方面很少涉及。因此，在設計課題的開始，研究者就要考慮到研究對象尊嚴的價值，同時在研究過程中要遵守倫理原則，對研究結(jié)果進行客觀且真實的報道。對研究者來說，保持足夠的敏感，及時敏銳的加以識別，意識到自己應該承擔的倫理責任，在科學方法與倫理價值之間保持適當?shù)膹埩︼@得格外重要。

五、質(zhì)性研究在護理科研中的前景展望

本文通過對國內(nèi)護理學研究生學位論文的回顧，可以發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)質(zhì)性研究起步較晚，發(fā)展較慢。雖然在我國的護理本科所學的《護理研究》教材中已涉及到質(zhì)性研究，但僅是對質(zhì)性研究進行了簡單介紹，而且質(zhì)性研究方法不是僅通過教科書的宣講就能掌握，是需要研究者不斷地加強與質(zhì)性研究相關的培訓以及在研究過程中不斷地摸索而領悟的。作為護理領域中富于發(fā)展前景的研究方法之一，高等護理的教育者應重視護理質(zhì)性研究培訓的啟動和實施，并在實施中探索、發(fā)展和完善質(zhì)性研究的護理學應用，通過對質(zhì)性研究方法更深入的分析及了解，采用多種質(zhì)性研究方法為具體的研究問題服務，深入挖掘質(zhì)性研究對護理學研究的獨特意義，掌握科學的質(zhì)性研究方法，為未來的護理科研隊伍奠定基礎，對促進護理學科發(fā)展意義深遠。

參考文獻：

[1]周榮慧，黃人健，李春玉，等.護理質(zhì)性研究應注意的幾個問題[J].護理管理雜志，2002，2（1）：21-23.

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篇2

1應用直觀生動的多媒體教學法、利用模型教具教學、利用標

本教學、利用自身資源教學[1]

1.1多媒體教學

多媒體教學是現(xiàn)代教學中常見的方法和手段，也是非常普及的一種教學形式，在眼科護理學教學中也是如此。比如眼球的解剖結(jié)構，典型的疾病圖片能讓學生一目了然。通過給學生看從網(wǎng)絡上下載的圖片、視頻，使學生不但對眼球的解剖結(jié)構及眼病有一個“平面”上的初步認識，而且使一些護理操作更形象直觀，使學生更易理解、記憶。

1.2利用模型教具教學

模型教具是一種傳統(tǒng)的教學工具，利用模型教具可使教學內(nèi)容直觀生動，有利于學生的理解、記憶，加深了學生的印象，可達到事半功倍的效果。比如眼球模型可使學生對眼球解剖結(jié)構有一個立體認識，有利于學生立體思維的形成，提高了學生學習、探索的興趣，吸引了學生的注意力。模型教具的應用是對理論知識教學的一種補充。例如利用眼球模型教具教授眼病知識，學生會很容易理解病變位置、病變形態(tài)，分析眼病對患者可能造成的損害，思維會隨著教師的引導進一步延伸。

1.3利用標本教學

這種方法多在眼球的解剖知識教學中應用，通過多媒體教學、模型教具教學學生已對眼球有了大體了解，然后再在眼球標本上確認眼球各個解剖結(jié)構的位置及形態(tài)，再次觀察病變時角膜、晶狀體混濁的狀態(tài)。接著讓學生認識睫狀體及脈絡膜的位置、形態(tài)和顏色，進而理解它們的生理功能，尤其認識視網(wǎng)膜是白色透明的薄膜，而非模型、圖片上的橘黃色。

1.4利用自身資源教學

上課前讓學生互相對視或自己照鏡子5分鐘，仔細觀察自己或同學的眼睛，通過前面的學習，學生可以在同學或自己眼睛上確認眼附屬器及眼前段的解剖形態(tài)、位置，包括眼瞼、結(jié)膜、淚小點、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等。涉及眼表疾病時，如結(jié)膜炎，首先教會學生單手翻瞼術（這是眼科護理不可缺少的一項操作），翻開同學的上下瞼，確認瞼結(jié)膜，在屈光不正同學的瞼結(jié)膜上認識充血的狀態(tài)，之后找到球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜以及三者共同形成的結(jié)膜囊，同時可以直接教授學生滴眼藥水和上眼藥膏的方法。這樣教學學生易于接受、樂于接受。角膜直接暴露于眼球最前端，容易發(fā)生炎癥、外傷，要求學生必須確認角膜的位置，同時要求學生分析患者發(fā)生角膜炎時的視力情況、可能出現(xiàn)的不適癥狀及不良后果，教育學生珍愛自己的角膜。

1.5電視教學

電教資源是我校重要的教學資源，它所展示的護理操作和手術過程都是非常正規(guī)、標準的無菌操作，而且都是在臨床上驗證過的，是學生學習的模板。教師可以通過播放手術過程視頻，讓學生自己分析、討論術后護理內(nèi)容，提高學生的參與意識。比如，講到“白內(nèi)障患者的護理”一節(jié)時，在學生觀看完白內(nèi)障囊內(nèi)、囊外摘除手術的視頻之后，讓學生討論這樣的患者該如何護理，護理錯誤可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，以提高學生的參與意識，避免教科書中枯燥的理論描述，提高學生的學習興趣。

2教學的檢驗和補充

2.1以實踐為主的方法，如繪圖、手工制作

2.1.1繪圖

繪圖是學生比較喜歡的一種學習方法，筆者對學過的眼球解剖、房水循環(huán)及一些眼病如角膜炎、青光眼、白內(nèi)障、屈光不正等讓學生以繪畫的方式復習，讓學生畫出它們的解剖圖、知識導圖。這樣做的目的一是檢查學生的學習理解情況，也是對教學效果的檢驗；二是激發(fā)學生的想像力，提高學生的學習興趣。

2.1.2手工制作

因為我校學生大多數(shù)是女生，手工是她們的特長。采用手工制作模式使學生的思維不受限制，是一種手、眼、腦并用的學習方式。可以選用任何廢棄的塑料瓶、塑料袋等塑料制品來制作眼球模型，可以不嚴格限制解剖形態(tài)，讓學生發(fā)揮想像力和創(chuàng)造力。學生在制作的角膜上涂上牙膏、護手霜當作角膜炎模型，用凸起的塑料瓶底做成眼球的晶狀體，在此基礎上夾不同形狀的紙作為白內(nèi)障模型……這樣的學習環(huán)境非常輕松，看著自己的作品，學生會有成就感，再得到教師的認可和贊許，會激發(fā)學生的學習興趣、求知欲。在學中玩、玩中學，效果非常好，學生非常喜歡，并且印象深。

2.2以理論講授為主的方法，如病例分析法、討論法等。

2.2.1病例分析

每次講完一種眼病的護理，教師列舉一個典型病例，要求學生分析。病例是醫(yī)院完整的診斷、治療、護理病例。首先學生自己分析病情，做出護理診斷，提出護理計劃及護理措施；再對比醫(yī)院規(guī)范的護理診斷、護理計劃及護理措施。這樣做一是檢驗學生知識的應用能力，二是使學生了解到自己的不足，既建立了臨床思維，又了解了標準病歷的書寫程序。因此，病例分析教學搭建了理論教學與臨床應用的平臺，讓學生盡可能熟悉實際工作環(huán)境，為下一步的臨床實習、工作打下了基礎。

2.2.2自由提問

每堂課下課前，筆者總結(jié)本堂課所講內(nèi)容，然后留出5~10分鐘時間供學生自由討論或提問。他們會就自己或家人或朋友的一些眼病進行提問，師生共同討論，做出診斷并提出護理措施。這個過程全體學生都在參與，能夠根據(jù)真實的病例進行討論分析，比單純進行理論講授更易于學生接受。

3討論

在教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容可以用一種方法，也可多種方法聯(lián)合應用，全方位、多角度地啟發(fā)學生思維，提高學習興趣，達到最佳學習效果。借用現(xiàn)代教育工作者常說的一句話：教師備課，不但要備教學內(nèi)容，更要備學生。教師要讓學生接受自己，接受自己所傳授的知識，讓他們學得更好，把他們培養(yǎng)成合格的白衣天使。19世紀德國教育家第斯多惠有一句名言：“教育的藝術不只在于傳授本領，而在于激勵、鼓舞、喚醒。”因此，教師也要以這樣的原則開展教育教學工作。

篇3

二、研究對象與方法

1．對象:

我校2012級護理專升本、2012級護理四年制本科學生共計122人，在其《護理教育學》課程中應用了微格教學法，其中男生8人，女生114人;年齡介于21～24歲，平均年齡為(22±2．3)歲。

2．方法:

教學實施過程:①首先，教師向?qū)W生介紹微格教學法的主要內(nèi)容、目的、實施過程、評價等具體內(nèi)容的理論指導;②學習有關教學技能、備課編寫教案;③學生模擬教師角色，進行教學約為5～15分鐘，用攝像機記錄下來;④觀看錄像;⑤自我反饋;⑥討論分析(填寫評價表)，評價內(nèi)容包括導入技能、提問技能、教學語言技能、講解技能、板書技能、課堂組織技能等。調(diào)查內(nèi)容:從教學目標實現(xiàn)程度、教學設計、教學內(nèi)容、自身提高與表現(xiàn)、評價與討論五方面對學生進行調(diào)查，學生對上述五項內(nèi)容的滿意度進行評分，分值設定采用的是5級賦值，即“非常滿意”至“非常不滿意”，分值依次為5～1分。了解學生對微格教學法的課堂總體滿意度情況。研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件17．0進行分析處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示。

三、結(jié)果

學生對微格教學評價結(jié)果顯示，在教學實踐環(huán)節(jié)運用微格教學法表示滿意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不滿意者5人，占4．08%。其中，教學目標實現(xiàn)程度得分最高，其次為教學設計、教學內(nèi)容，得分最低的是評價與討論環(huán)節(jié)。

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選取2013年6月—2013年11月在寧波市某三級專科醫(yī)院兒內(nèi)科3個病區(qū)實習的某衛(wèi)生職業(yè)技術學院的60名全日制護理專業(yè)高職學生作為研究對象，每個兒科病房每輪實習學生4人，實習4周，共5輪完成兒科實習。病房的選擇根據(jù)病房總帶教老師對以學生為主體的床旁教學的把握程度確定。其中2名學生因身體原因延遲實習。實習生全部為女生；獨生子25人（43．1％），非獨生子33人（56．9％）；省內(nèi)生源52人（89．7％），省外生源6人（10．3％），年齡（20．21±0．70）歲，在校成績（80．29±6．59）分。

1．2方法

1．2．1形成性評價在以學生為主體的教學查房中的實施

每個科室的4名學生組成兩個小組，每組2人，分別在實習的第2周和第4周各舉行1次查房，第2次查房時兩組學生的角色互換。整個護理查房由學生準備和主持，以其中一組學生所分管的患兒作為床邊查房對象，過程涵蓋采集患兒病史、護理體檢、健康教育、現(xiàn)場專科操作等環(huán)節(jié)；另外一組學生以PPT形式匯報患兒主要病情，提出護理問題，制訂護理計劃和措施，然后采用學生自己、同伴和科室總帶教老師分別現(xiàn)場反饋的方式，反饋內(nèi)容為本次查房的組織管理，學生的知識水平、語言表達能力、對患兒的人文關懷，參與和合作程度，體檢和操作的規(guī)范性，病例分析準確性，PPT匯報材料的制作質(zhì)量等查房中表現(xiàn)好的方面和存在的不足。最后由科室總帶教老師組織學生填寫教學查房質(zhì)量評價表評價本次學習質(zhì)量。

1．2．2評價方法

由研究者自行設計教學查房質(zhì)量評價表，共25個條目8個維度：教學準備（3個條目）、病史匯報（2個條目）、護理評估（4個條目）、護理問題（3個條目）、護理計劃（4個條目）、護理效果評價（2個條目）、綜合能力（2個條目）、教學效果（5個條目）。問卷輔以相應的指導用語，運用Likert5級計分法，4分為很好，3分為較好，2分為一般，1分為較差，0分為差。問卷總分100分，分值越高表明查房質(zhì)量越高。經(jīng)檢驗，問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0．97，內(nèi)容效度由5名副高及以上職稱的護理教育專家（1名學院老師，4名醫(yī)院主管護理教學老師）2輪評定，CVI為0．98。每次查房完成后請學生填寫，兩次共發(fā)放評價表116份，回收有效表格116份，有效回收率為100．0％。

1．2．3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)輸入SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，因收集的教學查房質(zhì)量評價數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距（M±Q）表示，采用非參數(shù)秩和檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2討論

2．1形成性評價能促進學生形成結(jié)合病例深入分析的臨床思維

Rolfe等強調(diào)，形成性評價目的是為了幫助或促進學習，注重的是學習過程而不是結(jié)果。以學生為主體的床邊教學查房是針對臨床真實病例展開的教學活動，需將實踐、講解、討論緊密地結(jié)合起來，為學生提供全面護理患兒的學習機會，這是學生在院校學習期間所無法學到的，學生剛接觸臨床，查房既是對學生能力的鍛煉，又難免會存在各種問題。為及時指出和糾正本次查房過程的不足，彌補學生知識的不全面，在查房結(jié)束后安排學生、同伴和老師進行現(xiàn)場反饋，以確保學生查房的質(zhì)量，達到最優(yōu)化的學習效果。現(xiàn)場反饋緊緊圍繞所查病例展開，讓學生對自己剛才的表現(xiàn)做出積極主動的反思和回顧，清楚自己當前的表現(xiàn)與教學質(zhì)量評價標準之間的差距，同時從其他同學身上學習和借鑒一些好經(jīng)驗，同伴評價能幫助對方發(fā)現(xiàn)錯誤，老師則憑借豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗對學生沒有發(fā)現(xiàn)的問題或未提及的內(nèi)容進行補充指導。表1顯示，前后2次查房質(zhì)量中護理評估、護理問題、護理效果評價、教學效果和總得分差異經(jīng)Z檢驗，有統(tǒng)計學意義。現(xiàn)場反饋為學生提供及時的、明確的反饋，引導學生結(jié)合具體病例用所學的理論知識去解決臨床實際問題，從而不斷提高學生深入分析的臨床思維能力。

2．2形成性評價中發(fā)現(xiàn)的主要問題及解決措施

2．2．1護理評估技能不熟練

面對一個不是十分合作的小患兒和關切的家屬，學生在床邊容易出現(xiàn)緊張、不自信，表現(xiàn)為體檢時手法的不熟練，如囟門大小的定位不清楚，聽診時痰鳴音和濕啰音難以區(qū)別等。解決措施：引導學生在4周兒科實習中跟著老師學做體檢，譬如在吸痰前后聽診呼吸音的變化，判斷腹瀉患兒的脫水程度等。另外，在醫(yī)生收治新患兒時盡量讓學生跟隨查房，傾聽醫(yī)生如何向家屬了解病史，觀察醫(yī)生如何做全面體檢等。護理評估技能也作為學生出科操作考試項目，督促學生平時就要有意識的多看多問多做，不斷提高護理評估能力。

2．2．2尋找護理問題準確性不夠

某肺炎病例查房時體溫已穩(wěn)定3d，“體溫過高”仍作為護理問題提出來顯得不合適；某患兒咳嗽有痰但無氣急癥狀，提出護理問題“氣體交換受損”不妥，存在過分依賴教科書，未與實際病例緊密結(jié)合現(xiàn)象等。解決措施：護理問題是針對具體病例目前的健康問題提出的，告訴學生并不是每個患兒都按書上所寫的癥狀、體征而發(fā)病的，應根據(jù)該病例的臨床表現(xiàn)提出相應的護理診斷及措施，當患兒部分癥狀或體征經(jīng)過治療已經(jīng)穩(wěn)定或消失，要及時予以效果評價，不能繼續(xù)作為當前的護理問題。

2．2．3健康宣教內(nèi)容太籠統(tǒng)

如學生指導家屬給10個月齡腹瀉患兒的飲食要清談，家屬日常照料中會難以具體執(zhí)行。解決措施：健康宣教活動可以增加患兒及家屬對疾病相關知識的了解，自覺地采用有利于健康的行為，促進康復。反饋時提醒學生，今后對腹瀉患兒家屬宣教清淡飲食時一定要具體說出來可以喂養(yǎng)的食物，如白粥、爛面條、餛飩皮等，便于家屬選擇和喂養(yǎng)，而且平時要多關注患兒的實際進食是否與醫(yī)囑相符。

2．2．4獲取新知識能力不足

查房需要補充臨床新進展，但學生的知識局限于學過的專科教材，偶然會搜索公眾網(wǎng)站，對哪些專業(yè)網(wǎng)站或數(shù)據(jù)庫可查找醫(yī)學文獻基本不知曉。如霧化吸入是肺炎治療的重要組成部分，但學生不能解讀各類霧化藥物作用機制。學生在本次查房中利用和獲取信息資源嚴重不足，與王麗娟的調(diào)查一致。解決措施：對每批新來實習生介紹本市圖書館開放的醫(yī)學信息檢索免費網(wǎng)絡資源，并提前3d確定查房病例，便于學生有足夠的時間去檢索文獻，要求教學查房中有反映醫(yī)學文獻中最新的相關護理研究成果與動向的內(nèi)容。高質(zhì)量的形成性評價能夠及時發(fā)現(xiàn)學生查房中的各種問題，反饋的內(nèi)容做到清晰、專業(yè)、相關，并針對問題采用措施進行糾正，便于接受者理解和改進將來的學習和工作。Cotter等指出，學生的自我評價技巧和高質(zhì)量的教師反饋可使整個評價更加完整。同時，帶教老師在現(xiàn)場反饋時要做好引導，既要發(fā)現(xiàn)問題，又要鼓勵學生多捕捉其他同學的每一點進步，避免互相評價氛圍太緊張，保持學生的學習興趣和學習熱情不減。

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高等學校管理是維護學校秩序、保障學校生活良性運行，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展人才的重要條件。然而，近幾年來，高校在其管理中侵犯大學生權利的現(xiàn)象時有發(fā)生，大學生狀告學校侵權的法律糾紛也呈上升趨勢。如何依法治校，保護大學生合法權利，成為一個亟待鏘決的問題。

一當前高校在依法治校中的幾個熱點問題

問題一：高校與大學生的關系定位：民事關系抑或行政關系?

在我國，隨著高校學生權利意識的增強，為維護自己的權益而狀告母校的事件自1996年劉燕文北大拒發(fā)博士學位開始，已逐年增多。重慶某學院發(fā)生的“女大學生懷孕被開除案”引起國內(nèi)外媒體和社會輿論的強烈反響，多數(shù)觀點都對高校處分學生權利的正當性提出質(zhì)疑。那么高校與大學生之間到底是一種什么性質(zhì)的關系?是民事關系還是行政關系?當前學者的幾種觀點：(1)兩者之間應該是一種平等的民事法律關系。學生選擇某一高校，意味著他接受了該校一系列學生管理規(guī)則的契約，包括對學校依據(jù)所制定的規(guī)則對其行使處分權的認可。當然學校也必須遵守這種契約，不得隨意剝奪學生的學籍。確實需要剝奪學籍時，要設置一定的救濟途徑，包括司法程序救濟。(2)在目前的教育體制下，高校與學生的關系更多的應該是一種教育行政法律關系，許多事情并不是可以通過民事方法解決的。(3)高校與學生之間的關系既有行政法律關系也有民事法律關系。

筆者認為：高校與大學生關系是一種教育者與受教育者的特殊法律關系。這種特殊性主要有以下幾點：首先，在教育教學活動中，教育者與教育對象之間既非雙方權利義務平等的民事關系，又非上下級之間的行政關系，而是一種特殊的關系。從教育具有“公務”性質(zhì)意義上分析，可以把這種法律關系稱為準行政法律關系。其次，根據(jù)我國的法律規(guī)定，高校與學生之間的關系可以從兩方面來把握：一方面，高校是一種教育機構，大學生是受教育者，因而高校與大學生是教育與受教育的關系。我國《教育法》、《高等教育法》對于學校和學生在教育活動中的權利義務都分別作出了規(guī)定，為高校和大學生享有其法定權利、履行法定義務提供了依據(jù)。另一方面，高校是一種組織管理系統(tǒng)，學生是該系統(tǒng)中的一個要素．就是說，高校是組織者，學生是被組織者，因而高校和學生又是管理與被管理的關系。高校作為履行特定職能的特定主體，依法享有在其特定職能范圍內(nèi)自定規(guī)章、自主管理的特別權利，《教育法》、《高等教育法)都明確規(guī)定了高校“依法自主辦學”和“按照章程自主管理”的權利。同時，法律也規(guī)定大學生應遵守學校的各項管理制度，承擔認可和服從學校管束的義務。

問題二：高校處分權的合法合理界限在睇里?

在討論澄清了第一個問題之后，即高校與學生之間存在一種管理與被管理的關系，也就是說高校擁有一定的公權力，可以對學生行使處分權。現(xiàn)在的問題是，在這種管理中如何體現(xiàn)和尊重學生的權利呢?在法律上高校的處分權應被控制在多大的范圍之內(nèi)?筆者認為：對于高校的處分權應把握以下三點：(1)應當依法進行，在法律法規(guī)規(guī)定的范圍內(nèi)行使處分權。高校內(nèi)部自己制定的規(guī)章制度既“小法”必須符合地方、教育工作者行政部門的“中法”和國家的“大法”，不能僅從學校自身利益出發(fā)，擅自出臺一些與上級規(guī)章或國家法律法規(guī)及其精神相悖的規(guī)定。(2)高校在行使處分權時應尊重學生的知情權、申辯權與訴訟權，在涉及到學生的根本性權利時，法律上應有一定的渠道加以救濟。(3)高校處分權的行使必須既合法又合理。此間，“合法合理”應包括以下幾個方面內(nèi)容：其一，主體與權限要合法，處分必須以高校的名義作出，而不能以其院、系名義作出；其二，內(nèi)容要合法，即處分所依據(jù)的事實、證據(jù)要真實，充分，并且還得符合法律法規(guī)規(guī)定的處分條件、處分種類與處分幅度。在一般情況下，原則上應“就低不就高”，盡量別往勒令退學、開除學籍上靠。其三，目的要合法，處分學生必須是為了教育學生、維護教學秩序，提高教學質(zhì)量等公共目的，而不能純粹是為了學校本身的利益。其四，要有程序保障，高校在處分學生時要告訴學生處分所依據(jù)的事實、法律依據(jù)、聽取學生的意見與申辯。在作出勒令退學、開除學籍的情況下，還應舉行聽證會，提供行政復議、訴訟等救濟途徑。

問題三：高校行使處分權應否遵循正當程序?

從目前發(fā)生的高校學生狀告母校的案件來看，一個較為突出的問題是，學生普遍認為學校作出的處分是武斷的．既沒有告訴學生處分的理由與依據(jù)，也沒有認真聽取學生的申辯。顯然，這與現(xiàn)代社會提倡的“程序公正”的觀念與實踐相背。高校的處分權是否要接受正當程序的限制呢?筆者認為：現(xiàn)代行政法的一個發(fā)展趨勢就是越來越重視程序正當性。高校行使處分權一般應遵循以下程序：首先是告之相對人作出處分決定的理由與根據(jù)，聽取其申辯，在作出重大處分時舉行聽證會，允許相對人進行抗辯、質(zhì)證，最后是送達書面處分決定，并告之可以申訴、申請復議或者提起行政訴訟。當然，并不是所有的處分都要按照這種程序走一遍，這里還存在一個成本的問題，正當程序要與處分的嚴重程度相適應。對給予警告或記過這樣的內(nèi)部處分是一般不需要舉行聽證會的，但是，如果作出勒令退學或開除學籍的處分，這時學校與學生之間就轉(zhuǎn)化為一種準外部關系，應該舉行聽證會和為學生提供復議、訴訟等途徑。

問題四：高校的處分權應否接受法院的司法審查?

正當程序與司法審查，應該是檢驗依法治校的試金石。自上世紀90年代以來，學生狀告母校的現(xiàn)象逐漸增多，但學生在以學籍管理為核心的案件中能否直接狀告高校，現(xiàn)在法律規(guī)定得并不明確。目前，學生就自己與高校之間的糾紛，一般是向?qū)W校所在地的教委申訴，但教委一般都是維護學校利益的，這種做法實際上把學生推到弱勢地位上去了，這種做法必須改變。對此，筆者認為：一是要建立一些中介機構來處理學生的申訴，以確保學校處分的公正性；二是要允許學生對學校的處分提出異議仍至最后向法院，把學校的處分權置于司法監(jiān)督之下，接受法院的司法審查。

二當前高校管理中對學生侵權的突出表現(xiàn)

(一)侵犯學生的受教育權

“所謂受教育權是指受教育主體公平、公正地普遍享有各種類型和各種形式教育的權利。”我國公民的受教育權受憲法和法律保護，《憲法》第四十六規(guī)定1“中華人民共和國公民有受教育的權利和義務”，《教育法》第九條規(guī)定：“公民不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、等，依法享有平等的受教育機會。”但在現(xiàn)實中，全國統(tǒng)一高考，不統(tǒng)一的錄取分數(shù)線，造成不同地區(qū)考生入學的不平等；以2001年文科第一批本科錄取線為例，全國重點大學錄取線相差100多分，同樣500分的考生，在北京可以順利進入重點大學，而在有些地區(qū)卻連大學的門都邁不進去。現(xiàn)在，高考雖改成各省單獨命題，因此無法與其他省份對比錄取分數(shù)線的高低了，但這僅僅是回避了問題，并沒有最終解決公平錄取的問題。教育的平等權還要求對所有考生自身來說在錄取時要做到人人平等。目前，我國很多高校在招生時對考生的身高、視力、健康狀況等往往都作了一些限制。當然，一些特殊的專業(yè)對考生作出一些特定的要求是正當?shù)模鴮τ谀切└緹o須作任何特定限制的專業(yè)考生進行限制，或僅僅因為考生患乙肝等疾病就不錄取或錄取后取消其入學資格，那么高校就明顯存在著對考生進行歧視和侵犯考生的平等受教育權之嫌。

(二)侵犯學生名譽權

法律保護學生的名譽權。學生名譽權是學生依法享有的名譽不受侵害的權利，學生名譽關系到其在學校的地位、人格尊嚴以及老師和同學對他的信賴程度。但是，高校在管理工作中，往往將學生考試成績公之于眾，將對學生的處分決定公開張貼，根據(jù)最高人民法院《關于審理名譽權案件若干問題的解答》：“對未經(jīng)他人同意，擅自公布他人隱私材料或以書面、口頭形式宣揚他人的隱私、致使他人名譽受到損害的．按照侵害他人名譽權處理”的具體規(guī)定精神，這種做法已經(jīng)構成了對學生名譽權的侵犯。

(三)侵犯學生財產(chǎn)權

與其他公民一樣，學生依法享有財產(chǎn)權，但一些高校在利益的驅(qū)動下，則以各種借口侵犯學生財產(chǎn)權。如有些學校以學生自己保管財物不安全為由，在未經(jīng)學生同意的情況下代其保管；有些學校甚至為了謀取利益擅自動用學生財產(chǎn)如獎學金、助學金等；還有些學校沒有經(jīng)過職能部門的同意而向?qū)W生“亂收費”，或憑借教育行政管理職權強制并在購置學生生活用品時提高生活用品的價格。

(四)侵犯學生公正評價權

學生在教育教學過程中，享有要求教師、學校對自己的學業(yè)成績和品行作出公正評價并客觀真實地記錄在成績檔案中，在完成相應的學業(yè)后獲得相應的學業(yè)證書、學位證書的權利。從現(xiàn)有的學生訴母校的案件看，學校對學生權利的侵犯主要是不頒發(fā)學位證書。此間，都涉及到如何公正評價學生的學業(yè)成績和品行問題。

三高校管理工作中對學生侵權原因的淺析

(一)大學生與高校的關系被扭曲

在計劃經(jīng)濟體制下，高校與大學生之間構建起管理與被管理、服從與被服從需要的縱向關系，強調(diào)了學校、教師的主導和主體地位。忽略了高校與大學生還存在著一種屬于私法性質(zhì)的教育民事法律關系，教師對學生無所不管，其尊嚴神圣不可冒犯，學生權利被漠視，甚至被抹殺。高校學生管理規(guī)章制度的制定，高校學生管理工作的開展，都以學校和管理者為主體，以學校和管理者的意志為轉(zhuǎn)移，這就勢必造成對學生權利的侵害。

(二)法規(guī)與學校規(guī)章存在著沖突和缺陷

這主要表現(xiàn)為：一是下位法與上位法之間的矛盾和沖突。如作為行政規(guī)章的(普通高等學校學生管理規(guī)定》與作為基本法律的《婚姻法》之間的關系，是下位法與上位法的關系，下位法的規(guī)定不能違背上位法的規(guī)定。而《普通高等學校學生管理規(guī)定》“不準在校大學生結(jié)婚”的內(nèi)容違背了《婚姻法》“婚姻自由”原則，必然造成對學生婚姻自由權的侵害。二是學校校內(nèi)的自治性規(guī)范性文件的有關規(guī)定與法律法規(guī)和規(guī)章相抵觸。如田永案，學校根據(jù)其制定的《關于嚴格考試管理的緊急通知》的規(guī)定，給予田永退學處理。并據(jù)此不給田發(fā)“兩證”。但學校的規(guī)定與原國家教委1990年頒布的《普通高等學校學生管理規(guī)定》中的有關內(nèi)容相抵觸。三是在一些教育行政管理法規(guī)規(guī)章中存在著不符合法治與人文精神的規(guī)定。如教育部頒發(fā)的《普通高等學校招生體檢標準》規(guī)定，有各種惡性腫瘤、血液病的高考生，不能被普通高校錄取。這一缺乏道義性和公正性的規(guī)定勢必侵害這類考生平等享有接受普通高等教育的權利。

(三)學校管理程序存在瑕疵

正當程序是法治理念中的重要內(nèi)容，美國的程序法學派認為，把“程序制度化，就是法律”。管理過程的正當程序是相對人權利保障的基本要求，沒有正當程序，受教育者在學校中的“機會均等”就難以實現(xiàn)，其合法的“請求權”、正當?shù)摹斑x擇權”，合理的“知情權”就難以得到保障和維護。從學生狀告學校侵權訴訟案來看，缺乏正當程序，程序上存在瑕疵，是高校在行使管理自時普遍存在的問題。

四高校管理法治化，加強學生權利之保護

法治理念的普及和個人權利意識的增強與傳統(tǒng)的管理思想和管理體制的落后，使得高校管理的實踐過程不可避免地出現(xiàn)新舊觀念的碰撞、價值矛盾和權利沖突。正視高校管理所面臨的這種挑戰(zhàn)，我們必須以法治的理念和精神來應對實踐中出現(xiàn)的各種問題，建立并不斷完善管理體制，規(guī)范高校管理秩序，尊重和保護學生的權利，推進高校管理法治化。

(一)正確理順和把握大學生與高校之間的法律關系

在計劃經(jīng)濟體制下，學校與主管部門是行政隸屬關系，這種關系直接影響到校內(nèi)各種主體關系，在學校與學生之間構建起“一律是我說你服從的關系”。然而，這種絕對的行政服從關系在今天是行不通的。根據(jù)我國現(xiàn)行的法律法規(guī)和高校教育改革的實踐，高校與大學生關系是一種教育者與受教育者的特殊法律關系。此間，既有屬于公法性質(zhì)的教育行政法律關系，也有屬于私法性質(zhì)的教育民事法律關系。為此，不管是高校作為教育機構，還是大學生作為受教育者，都應當根據(jù)我國《教育法》、《高等教育法》的具體規(guī)定，切實做到享有權利和履行義務的統(tǒng)一；尤其是高校作為教育的組織管理者，在具體實施教育行政管理過程中，應當公正地對待每一個學生，尊重學生權利，切實貫徹民主思想、平等觀念、公正精神、權利意識和法治理念，嚴格依法治教、依法治校。與此同時，對于那些具有服務合同性的民事法律關系，應遵循民法的基本原則，由民事法律加以調(diào)整。

(二)完善教育行政管理法規(guī)和規(guī)章制度

篇6

采用方便選樣的方法，將2014年9月～11月護理專科2013級共129名學生作為研究對象。納入標準：同一年級專科班護生；已完成相關內(nèi)容理論教學；知情同意自愿參加本研究。將符合納入標準學生按順序進行編號，按照拋硬幣的方法隨機分為實驗組（64名）與對照組（65名）。兩組學生性別、年齡、學習進度等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統(tǒng)實驗教學方法，即老師講解示教，學生練習老師指導。

1.2.2觀察組

引用Microteaching教學理論設計穿脫手術衣技能微型教學流程，即將穿脫手術衣整體操作項目拆分為用物準備-洗手消毒-穿手術衣-戴手套-脫手術衣-脫手套-終末消毒相對獨立完整，又可測量重復的7個小操作，并對每一個小操作制定具體步驟、練習目標及效果評價，形成連續(xù)完整的操作鏈。將整合細化的操作程序、評價標準告知學生，老師分節(jié)分段指導學生進行訓練，每一部分達標后進入下一部分練習，逐個突破。在練習過程中，老師用手機對操作學生進行拍攝，包括拍攝獨立的項目操作及整體操作過程。拍攝視頻參照評分標準進行個人、學生、教師三方點評。

1.3效果評價

1.3.1操作考核

實驗課結(jié)束后，兩組學生均進行穿脫手術衣技能考核，考核分洗手（20分）、穿脫手術衣（50分）、戴脫手套（30分），總分100分。采用一對一考核形式，并且?guī)Ы探處煵粎⑴c考核。

1.3.2調(diào)查問卷

實驗結(jié)束后發(fā)放教學評價調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：護生對護理教學內(nèi)容、方式滿意度；護生對帶教老師滿意度。為確保調(diào)查問卷真實有效，采用不記名形式發(fā)放問卷。設計心血管內(nèi)科護理教學滿意度測評表，共發(fā)放問卷129份，問卷有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包，兩組數(shù)據(jù)計量資料采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組學生穿脫手術衣技能考核成績

實驗組在洗手、穿脫手術衣、戴脫手套及總分上均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組學生教學評價比較

實驗組教學與教師滿意度分別為92.19%、95.31%均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

3.1微型教學法提高學生的操作能力研究結(jié)果顯示，實驗組學生穿脫手術衣技能考核成績明顯高于對照組，表明本研究采用微型教學法進行授課，將穿脫手術衣完整的操作項目細化為用物準備、洗手消毒、穿手術衣、戴手套、脫手術衣、脫手套、終末消毒7個獨立小操作，便于學生從細微處入手，循序漸進突破各環(huán)節(jié)，由簡入深螺旋式提高操作能力，最終使學生能準確、有序、流暢完成整項操作。在練習時，學生能從完成及完善一個個小操作中獲得一定成就感，激發(fā)學生練習的積極性，進一步提高操作水平。另外，通過拍攝記錄學生操作動作、操作過程，由學生自己或?qū)W生之間主動查找問題，再由帶教老師點評錯誤或需改進之處，加深操作學生對自身存在的問題認識，同時能揚長避短，有助于學生對操作的理解與記憶，從而使學生徹底掌握這個操作技能。

篇7

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（b）-0000-00

傳統(tǒng)教學模式是教師站在講臺上，通過板書和自身的語言、表情、形體、手勢以及目光交流向?qū)W生傳授課程，即所謂的粉筆加黑板的經(jīng)典教學方法。近幾年，隨著多媒體技術的應用，給傳統(tǒng)教學模式帶來了巨大的活力。多媒體主要是通過計算機編制軟件或課件，通過投影儀等投至屏幕上代替板書，不僅如此，還可添加音樂或背景聲音等，將知識更加生動地展示給學生。這種模式不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，而且可以帶動學生視覺和聽覺活力，從而更好地理解知識內(nèi)容，也豐富了學生的創(chuàng)造力和想象力，這是傳統(tǒng)的教學模式所不具備的。

《模糊控制理論》對于我校的本科生是一門新興課程，因為Zadeh先生確立模糊控制理論至今也僅有40多年的時間。它的知識層面高，應該有良好的數(shù)學基礎，尤其是對集合理論的理解。因此，這門課程應該在掌握了基本控制理論的相關課程，以及良好的數(shù)學基礎上來學習。它即需要掌握良好集合理論知識，又要理解基本控制理論知識，才能在學習模糊數(shù)學的基礎上掌握如何應用模糊理論來設計模糊控制系統(tǒng)。可見傳統(tǒng)的授課方式在講授模糊控制課時會遇到很大的困難，光依靠口授和板書很難把授課內(nèi)容按計劃學時完成。因此，應用多媒體課件授課是模糊控制課程必不可少的一項教學改革，它簡化了板書的內(nèi)容，激發(fā)學生的學習積極性。不過，多媒體教學與傳統(tǒng)授課模式在授課過程中的參與的比例不當，也會帶來一些負面因素，譬如青年教師過分依賴多媒體課件、學生的實踐機會相對減少以及師生交流減少等等。文章基于《模糊控制理論》幾年的授課過程，闡述一下應用多媒體授課的體會。

1 模糊控制理論課程多媒體授課的優(yōu)點

1.1多媒體課件是模糊控制理論授課過程不可或缺的部分

模糊控制理論課程以模糊數(shù)學為基礎，首先講授了集合論、模糊集合、集合運算、隸屬函數(shù)的概念、計算等基本數(shù)學知識，接著就把模糊集合論應用到控制系統(tǒng)設計過程中。整個課程內(nèi)容涉及到的知識面很大，函數(shù)曲線圖、模糊論域、區(qū)間圖、控制系統(tǒng)框圖以及規(guī)則表等等更是非常之多，所以僅僅依靠板書是無法保質(zhì)保量完成授課任務的。引用多媒體，可以把很多所需要的圖、表以及控制框圖等用程序繪制出來， 這樣既可以給學生看到規(guī)范的圖表，又可以給學生充足的時間進行講解。更為重要的是，模糊控制理論課會給學生講授很多案例，通過案例分析如何設計模糊控制器，以及其控制效果的特性，所以我們會給學生設計很多控制系統(tǒng)程序并將運行結(jié)果給學生進行演示。這些都極大豐富了課程內(nèi)容也開闊了學生的思維，使他們能更清晰地理解學習的內(nèi)容。因此，多媒體課件的引入已是我們講授模糊控制課必備內(nèi)容。

1.2多媒體教學可以給與學生更多的信息量

模糊控制理論的提出主要是工業(yè)自動控制理論發(fā)展的需要，更是科學技術和生產(chǎn)力提高的需求。模糊數(shù)學的產(chǎn)生更是在經(jīng)典數(shù)學的基礎上，根據(jù)生物學、心理學及社會科學等學科的特點所決定的客觀規(guī)律上發(fā)展起來的數(shù)學，能夠應用到更為廣泛地學科領域中。因此，課程內(nèi)容將為學生展示了更為豐富的學科知識、應用領域以及具體案例。因此，模糊控制是一門信息量非常大課程，完全依靠傳統(tǒng)教學方式無法把課程的內(nèi)容及精髓傳授給學生。引入多媒體正是這樣的條件下采取的最為必要的教學手段。

2 模糊控制理論課程多媒體授課心得

雖然多媒體教學有著諸多優(yōu)點，但是如果處理不好應用方法，勢必會帶來一些不利因素。例如多媒體教學方法不當會減少了師生交流；多媒體教學速度易過快，影響學生的理解和接受能力；多媒體教學在一定程度上減少了示教和實習機會等等。鑒于此，通過實踐提出如下的授課心得：

2.1教師需要不斷充電，提高運用多媒體教學的能力

教學管理部分需給廣大教師提供良好的教學環(huán)境，教師也需要不斷給自己充電，積極參加現(xiàn)代化教學培訓，能夠系統(tǒng)了解和掌握多媒體教學的理論和既能。需要掌握的內(nèi)容包括現(xiàn)代教學思想及教學理論；多媒體教學設備的應用；教學設計的結(jié)構和設計原則；課件的制作；正確處理人、機和軟件的關系；多媒體上課時的注意事項等。現(xiàn)在，高校都會定期或不定期組織有關研討會，針對多媒體教學中遇到的問題進行交流。還會經(jīng)常請一些校外人員來與大家分享經(jīng)驗，不斷促進多媒體教學水平的提高。

2.2 多媒體與傳統(tǒng)教學方法的和諧統(tǒng)一

多媒體授課無論采用的教學手段多么先進，形式多么新穎，優(yōu)點多么突出，都無法取代教師和學生之間的交流，包括面對面的語言交流、目光交流。例如，我們講授模糊數(shù)學中的經(jīng)典集合論知識，以及過渡到模糊集合知識是模糊控制課的基礎內(nèi)容，也是重點內(nèi)容。對于兩類集合的表示方法以及模糊邏輯函數(shù)的基本運算，如果依靠多媒體課件傳授，教師可以會減少很多板書內(nèi)容，針對屏幕呈現(xiàn)的公式內(nèi)容只是口頭講解一下即可，不需要板書，播放的速度也較快，這就形成了學生要聽老師講解就不能做筆記，要做筆記就不能很好地聽課的狀況。學生如果不做筆記就會減少他們對所授知識的感性接觸，失去必要的筆記思維訓練過程。但是對于這類基礎知識是無法光憑語言授課讓學生理解并記憶的，而針對這部分內(nèi)容運用板書講解、推導再加上語言手勢、肢體語言甚至表情的交互傳遞等都會真正發(fā)揮極大作用。教授數(shù)學知識內(nèi)容，教師應該始終占據(jù)課堂的主導地位。通過傳統(tǒng)教學模式與現(xiàn)代多媒體輔助的有機結(jié)合穿插，既有利于調(diào)節(jié)學生記筆記的情緒，同時也可以隨時調(diào)整學生的視覺角度，防止長時間注視屏幕而產(chǎn)生的眼睛疲勞和思維僵化、走神。利用語言授課、板書推導方式來調(diào)整教學的節(jié)奏、課堂氣氛和學生情緒，從而更好地激發(fā)學生學習的熱情，提高教學效果。

2.3 多媒體教學與實驗的授課結(jié)合

多媒體教學的突出優(yōu)點就是能夠進行模擬。在模糊控制理論的數(shù)學內(nèi)容部分，有很多隸屬函數(shù)曲線、模糊論域及模糊集合等數(shù)學圖形，都可以在計算機軟件中應用數(shù)據(jù)比較精確地模擬出來。這樣要比教師在黑板上手繪圖形曲線要規(guī)范很多，而且節(jié)省時間防止學生溜號走神。模擬實驗對于豐富課堂教學方式來說，不乏為一種好形式，但應該符合以創(chuàng)新教育為主的素質(zhì)教育，忽略實驗演示無異于抹殺了學生的動手能力、科學實驗能力和學生的創(chuàng)新能力，最終將會導致學生潛能開發(fā)不充分，這就違背了高校教育的宗旨。應用多媒體文字、聲音、圖像、表格、動態(tài)試驗可以喚起對舊知識的回憶，使學生的知識結(jié)構化和系統(tǒng)化。另外，應用多媒體可模擬一些限于條件而不能進行的實驗，如應用模糊控制的電加熱爐控制系統(tǒng)、蒸汽發(fā)動機的模糊控制系統(tǒng)、參數(shù)尋優(yōu)模糊控制器在調(diào)速系統(tǒng)中的應用以及伺服電機自學習模糊控制系統(tǒng)的設計等。可以通過專業(yè)軟件，如MATLAB等來實現(xiàn)對控制系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)的程序設定，可以讓學生抓住觀察被控對象的主要特征和系統(tǒng)變化過程，明確觀察控制系統(tǒng)結(jié)構框架和運行結(jié)果，而且針對控制器設置不同還可以觀察到應用模糊控制器與應用傳統(tǒng)PID控制器、PI控制器和P控制所產(chǎn)生的不同控制效果。從而，有助于學生更加理解模糊器的設計內(nèi)容和控制優(yōu)點。因此，可以看出這部分授課內(nèi)容，多媒體介入成了必要條件。但是，不管是前面所說的隸屬函數(shù)、模糊集合等數(shù)學表達式，還是程序中的各個環(huán)節(jié)的傳遞函數(shù)都有推導計算過程。這正是學生需要掌握的基本技能，如果這部分內(nèi)容也靠課件觀摩，那學生不會真正的理解其邏輯性和推導過程。畢竟，求解傳遞函數(shù)在考試中是需要掌握的基本技能。

3 結(jié)論

鑒于上面的分析，傳統(tǒng)教學模式有其傳統(tǒng)的特長，多媒體教學以其現(xiàn)代化的優(yōu)勢接入，并不能取代傳統(tǒng)的精華。面對新事物、新思路，我們要取其精華、去其糟粕，否則會把高校的教學引向另一個極端。多媒體教學作為一種現(xiàn)代化的教學手段，載入模糊控制理論課程中，并且隨著教改的深入和規(guī)模化，已經(jīng)成為一種趨勢。廣大教師在重視的同時，還應采取科學的態(tài)度正確對待，并通過大量的實踐去探索、去驗證，并不斷加以改善，使其與傳統(tǒng)教學模式相輔相成、和諧統(tǒng)一，這樣才能在教學中收到良好的效果。

參考文獻

[1] 俞遠富. 改進高校多媒體教學的路徑思考[J]. 中國教育信息化，2009（5）： 15-18.

篇8

    1.1 我國的學位制度 我同學位制度是在1980年建立的學位分學上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學位的學科門類為12類,醫(yī)學為其中之一。醫(yī)學門類一級學科有8個,即:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、藥學、巾醫(yī)學、中藥學。護理學同內(nèi)、外、婦JL等臨床學科一樣,屬于臨床醫(yī)學的二級學科。

    1.2 學研究生培養(yǎng)類型 國務院學位委員會1998年下達“關于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設囂醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見”,規(guī)定 學研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學科學學位”(科研型)和“醫(yī)學專業(yè)學位”(臨床 )兩種。醫(yī)學科學學位主要側(cè)重學術理論水平和實驗研究能力,目標是培養(yǎng)從事基礎理淪和應用基礎理論的人員;而 學專業(yè)學位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實際丁作能力,目標是培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、 牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應人才。

    2 第二軍醫(yī)大學護理學碩士研究生培養(yǎng)模式及方法

    2.1 培養(yǎng)目標護理學碩士研究生的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業(yè)領域?qū)W有專長的高級專業(yè)人才。該目標與護理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標既有聯(lián)系又有 別。相對言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強調(diào)專業(yè)特長,博1:生更側(cè)暈獨立從事科學研究的能力。

    2.2 招生學制 脫產(chǎn)學習和在職學 研究生學制有所不同。前者為3~4年,研究生入學需參加全國研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎課(內(nèi)外科護理學、病理生理學)和專業(yè)基礎課(基礎護理學)。在職學 者入學考試科目為英語、護理綜合(內(nèi)外科護理學、基礎護理學、護理心理學),成績合格者6年內(nèi)可申請在職碩士學位。

    2,3 培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學習的研究生在3年的培養(yǎng)時間內(nèi),須按期完成下列任務:第一、二學期制定培養(yǎng)計劃,參加學位課程學習;第三學期參加教學(臨床)實踐,繼續(xù)專業(yè)課學,完成預實驗和開題;第四學期參加教學(臨床)實踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進行中期考核,符合條件者可申請?zhí)崆肮ゲ?第五學期繼續(xù)課題研究;第六學期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。

    2.4 獲得學位條件 護理學碩士研究生授予醫(yī)學碩士學位,獲得學位的條件包括:(1)學分積滿:科研型學位、專業(yè)型學位的學分均不得低于34分,且各類課程學分均不能低于規(guī)定標準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學生英語6級考試;(4)。

    3 提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)

    3.1 建立專業(yè)課程體系課程設置是整個專業(yè)教學汁劃的核心,因而構建科學的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設置,力爭逐步建沒和形成體現(xiàn)護理發(fā)展主流、符合高層次護理人才知識結(jié)構要求的課程體系,開設公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識老化、內(nèi)容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護理學》獲2004年國家教育部推薦研究生教學用書3.2 加強導師隊伍建設要培養(yǎng)出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導師隊伍。選好導師,發(fā)揮導師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關鍵。

    3.2.1 嚴格導師遴選和資格審杏,確保導師質(zhì)量要建設一支高水平的導師隊伍,必須嚴格研究生導師的遴選和資格審查。首先,導師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴謹求實、勇于創(chuàng)新的科學態(tài)度;其次,導師要求有副教授以上專業(yè)技術職務,有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經(jīng)費;最后,實行導師資格的滾動管理,改革導師終身制,以保持導師隊伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

    3.2.2 加強導師培養(yǎng),提高導師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導師也要不斷接受教育才能適應指導研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導師糾高水平的醫(yī)學院校和科研機構交流和學習,以加強其業(yè)務能力和學術水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓途徑包括:(1)面上培訓:1—2次/年;(2)學歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓在一定程度上開闊了導師的視野,豐富完善了導師的知識結(jié)構,提高r導師指導研究生的能力。

    3.3 規(guī)范課程學 存研究生課程學習當中,選課是關鍵,突出一個“用”字;學習是重點,突出一個“思”字;教學是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。

    3.3.1 選課開學一周內(nèi),導師根據(jù)研究生所學具體專業(yè)要求,以加深基礎、拓寬知識面、構建研究生最佳知識結(jié)構為準則指導研究生選課。選課在網(wǎng)上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學1個月內(nèi)提出書面申請,經(jīng)導師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。

    3.3.2 教與學提倡研究型學習,鼓勵學員多參與社會實踐和調(diào)查研究以提高學員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學,實行教授負責制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。

    3.3.3 考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有: (開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規(guī)定學時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。

    3.4 嚴格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學年開始,管理主抓3個環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。

    3.4.1 注鶯選題,使研究生邁好科研第一步 研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領域內(nèi)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)的基礎上和導師商定具體研究課題。開題在護理學科內(nèi)集中組織,在第二學年第一學期結(jié)束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據(jù)開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學性、先進性、應用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。

    3.4.2 按期進行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量 考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學研究工作情況。考核的方法是由護理學科成立中期考評組,然后集中進行考核。考核程序為,首先導師介紹研究生簡歷、培養(yǎng)情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學習、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優(yōu)秀、合格和不合格醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。

    3.4.3 認真把好答辯關,保證研究生終末質(zhì)量學位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個環(huán)節(jié),把好答辯關對保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關時我們主要守住兩個關口:申請答辯條件審查和答辯。

    3.4.3.1 研究生申請論文答辯條件 (1)修滿規(guī)定學分;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審通過。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學位論文審核質(zhì)量,我們聘請校內(nèi)外在護理學上有較高造詣的專家評閱學位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經(jīng)評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經(jīng)修改仍達不到要求則不予答辯。

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1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護理論文可以反映護理學科的發(fā)展趨勢，應具有科學性、實用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護理技術或已經(jīng)形成常規(guī)的項目進行總結(jié)，不了解護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，不能把握護理學科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數(shù)據(jù)、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規(guī)范。有的考生將個案報道、護理經(jīng)驗總結(jié)寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內(nèi)容，護理經(jīng)驗只抄寫教科書上常規(guī)護理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對獲得的經(jīng)驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結(jié)出新認識和新觀點。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時有發(fā)生，缺乏嚴肅性

嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴重的任務觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設計實驗時不設對照組，數(shù)據(jù)之間的關系不清楚，統(tǒng)計分析時多數(shù)使用算術平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對網(wǎng)絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現(xiàn)在實驗設計必須科學、合理；數(shù)據(jù)要準確并經(jīng)過統(tǒng)計處理；統(tǒng)計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對策

2.1 優(yōu)化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座

我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發(fā)展的主要障礙。高等護理自學考試培養(yǎng)目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統(tǒng)計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經(jīng)驗和相關調(diào)查的結(jié)果得知：護理專業(yè)學生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內(nèi)容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經(jīng)驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質(zhì)量的高低，直接關系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業(yè)論文的教學時間安排上要作出相應調(diào)整，提早布置開題報告和畢業(yè)論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統(tǒng)計分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監(jiān)督機制，加強考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或?qū)懽鳎瑖乐赜绊懥水厴I(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監(jiān)督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業(yè)論文進行全程管理，包括開題報告、調(diào)查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時也可促進省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補目前我國護理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進一步的護理科研協(xié)作提供可能。

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2010年1月，國務院第27次學位委員會審議并批準設置了護理學專業(yè)碩士學位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標也應運而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學科堅實的基礎理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學科領域內(nèi)的常見護理問題，并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才［2］。與發(fā)達國家相比，我國的護理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］。現(xiàn)全國已有多所高校擁有護理學專碩學位授權點，然而對于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會等對于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護理學專業(yè)學位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗。

1對象與方法

1．1對象

質(zhì)性訪談對象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會、培養(yǎng)院校、護理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護理的院長1人，主管人事的院長1人，護理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會2人，包括湖南省護理教育專業(yè)委員會主任委員和湖南省護理學會主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人；護理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護理專碩研究生為Z1～Z16。

1．2方法

1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學研究法，通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對訪談內(nèi)容進行錄音。用編碼代替受訪者以保護其隱私，訪談時間10～20min。訪談提綱由全國醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育指導委員會護理分委會擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學習期間應該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學位與科學學位應如何區(qū)分，是否需要限制其學位論文的研究范疇及大小；⑤用人單位對護理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護理專碩研究生與專科護士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對護理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點，進而對各種觀點進行標示和分類，辨別出相似的觀點，最后返回參與者求證。

2結(jié)果

2．1護理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素

影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時間，護理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時間，導致我國護理專業(yè)遠遠落后于國外，臨床護理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護理碩士的培養(yǎng)被認為是沒有實際作用。”第二是醫(yī)護職責劃分不清，Y6：“我國的專科護士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導致護理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前。”第三是觀念錯誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會上多數(shù)人認為臨床護士只需要大專學歷，最多本科就足夠了。Y3：“實際上醫(yī)學這塊是三分治療，七分護理，護理如果做得好，對患者的好處更大。”第四是醫(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應該給護理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位，只有當專碩研究生進入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力。”

2．2護理專碩研究生培養(yǎng)模式

2．2．1臨床實踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。在臨床實踐期間要加強專科培訓，鼓勵學生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并提供解決問題的機會。大多數(shù)被訪談者認為應該增加臨床實踐環(huán)節(jié)為18～30個月，并要求實習生定期進行匯報，從而有的放矢培養(yǎng)學生，根據(jù)學生個性特長培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認為理論學習和臨床實踐時間比例應為1∶1。Z2：“若延長臨床實踐的時間，可以考慮設置臨床副導師，由臨床經(jīng)驗豐富的教師負責指導臨床實踐發(fā)展，由自身導師負責科研輔導。”2．2．2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎的技能考核，包括健康評估、基礎護理操作、專科護理操作；②實踐考核，加強分級考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力，與臨床護理有關的科研設計，包括文章的發(fā)表和對臨床實踐的感悟；④組織多個科室資深護士或者團隊對學生臨床實踐進行評價，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個科室實習期間護理患者、臨床實踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核。”2．2．3學位論文要求目前多數(shù)護理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應更側(cè)重臨床實踐，學位論文選題應以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內(nèi)科護理、外科護理、急危重癥護理等，方向不宜太大，強調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應用性。多數(shù)被訪談者認為學位論文不一定要做隨機對照試驗（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報告、研究報告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實踐，但也有少部分被訪談者認為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制。”

2．3畢業(yè)后的崗位職責

崗位主要包括臨床護理崗、教學科研崗、護理管理和專科護士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護理崗。D3：“一般剛進醫(yī)院都會先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規(guī)范的護理專家崗位；護理專碩研究生畢業(yè)后從事教學科研培訓崗位，在臨床工作中起到引領作用也是不錯的選擇，在科研崗位準確評價和反思目前臨床實踐的不足，并將自己所學的知識傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領科室的護士進行科研能力的培訓和實行循證護理實踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”

2．4護理專碩研究生的培養(yǎng)與專科護士銜接

大部分訪談對象認為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和專科護士的培養(yǎng)進行銜接。Y13：“護士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應該著重于專業(yè)型碩士教育，往專科護士方向發(fā)展。”其次目前臨床護理實踐時間通常在18～24個月，為了讓實習達到效果，切實為其發(fā)展考慮，也非常有必要與專科護士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談者認為現(xiàn)階段還很難銜接，實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護士的培養(yǎng)是兩個任務，兩個使命同時進行可能會有沖突。”湖南省乃至全國對專科護士的培訓不規(guī)范，標準不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護理院校招收的學生大多數(shù)為應屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗的要求。Y11：“先規(guī)范專科護士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為專科護士，必須經(jīng)過2年左右的臨床護理能力培養(yǎng)后才可成為專科護士。”

2．5對專碩研究生的期望和建議

從學院培養(yǎng)角度而言，學院對于專碩研究生培養(yǎng)方向應該注重與現(xiàn)實需求結(jié)合，這樣才可以推動護理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護理專碩研究生的研究應該切實與臨床護理有關，真正做護理相關的研究，能切實運用所學的理論、方法來解決臨床護理中的問題。”從專碩研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的方法，提升護理實踐的質(zhì)量；同時在學術方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動臨床護士開展循證護理實踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國臨床護士分工并不是很明確的情況下不要氣餒，充實自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進臨床護理的發(fā)展。”

3討論

3．1加強護理專碩研究生核心能力培養(yǎng)

近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設置應以基礎醫(yī)學知識和專科知識為主，在教學內(nèi)容、教學方法上應有所改進，培養(yǎng)學生臨床思維和決策能力內(nèi)容應與培養(yǎng)實踐型人才的目標相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權重值最高，是其應具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國內(nèi)尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視［8］。

3．2制定切實可行的臨床實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)

方案是臨床實踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實踐的任務和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標的實現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導向合理設置課程，注重專業(yè)技能的培訓和臨床實踐［9］，加強醫(yī)院和學院的合作，讓更多的專碩研究生進入臨床、服務臨床。蔣小平等［11］指出護理專業(yè)分科應該細化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實踐能力的必要條件，根據(jù)學生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要。考核評價是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實際問題，還需建立護理專碩研究生臨床出科考試評價體系，細化、量化其考核指標，特別是針對不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、專科操作技能等方面［12］。護理專碩研究生的學位論文應以結(jié)合臨床實踐為基礎，注重解決臨床實際護理問題，這也與國務院學位委員會提出以臨床實踐為主的目標相符。