時間:2023-03-10 15:04:37
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇第一季度護理工作安排,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、專科護理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動,切實有效提高護理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務(wù)意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質(zhì)量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關(guān)責任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預(yù)案,提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓,提高技術(shù)水平。
1、組織護士分階段學習《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關(guān)的法律、法規(guī),提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應(yīng)急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護理落實情況護理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓。
三月工作計劃:對第一季度護理質(zhì)量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質(zhì)理進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質(zhì)量月抽查及做好準備迎接年終檢查
品管圈(QCC)是指同一工作崗位上為了解決問題,員工自發(fā)結(jié)合的小團體,團員間分工合作,應(yīng)用品管工具進行分析,解決工作場所的關(guān)鍵性問題,以達到績效改善之目標。口服用藥是患者在住院期間需服用的藥物,按時給藥,對患者的用藥安全及療效至關(guān)重要。本文通過開展品管圈活動對提高住院患者口服用藥時間準確率的效果觀察進行分析,報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料 2015年4月,本院康復(fù)科正式成立品管圈活動小組,共有成員8名,年齡為21-37歲,年齡平均值為28歲,平均工作年限10年,小組開展品管圈活動為期8個月,病區(qū)護士長為品管圈圈長。
1.2方法
1.2.1確定活動的主題 正式開展品管圈活動之前,由圈長主持召開會議,對科室第一季度的護理質(zhì)量及病區(qū)質(zhì)控中主要存在的問題進行全面分析,依據(jù)存在問題的緊迫性,可行性,上級政策來確定主題。通過對科室較突出的問題進行分析,并打分統(tǒng)計,本次活動的主題確定為“提高住院患者口服用藥時間準確率”。
1.2.2現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析 2015年5月~6月對住院患者口服用藥時間準確率進行現(xiàn)場調(diào)查,收集對象為住院患者口服用藥的發(fā)放時間準確情況,收集方法為每頓次登記口服用藥時間的準確情況,收集總例數(shù)1913例,按時發(fā)放例數(shù)1798例,未按時發(fā)放例數(shù)115例,全員通過頭腦風暴法,發(fā)現(xiàn)存在以下幾個原因:①醫(yī)患溝通欠佳,患者擅自外出71例;②工作人員協(xié)調(diào)不到位,患者正在接受其他檢查、治療29例;③患者正在進食9例;④護士安排患者外出接受其他治療6例。經(jīng)過全員討論分析,從護士、患者、醫(yī)生、管理四個方面說明口服用藥發(fā)放存在問題的因素。
1.2.3解決對策 根據(jù)康復(fù)科護理工作中存在的一系列問題,品管圈全員通過頭腦風暴法對問題進行分析,提出吉祥具體的解決方案。
1.2.3.1組織學習和培訓 利用晨會,科室業(yè)務(wù)學習,科會等時間組織全科人員學習《藥品管理法》《藥品管理制度》《安全用藥管理制度》《口服藥發(fā)放制度》等文件,增強護士關(guān)于用藥安全的意識,增強護士責任心,提高每位護士對用藥安全的重視度,加強藥品管理培訓,嚴格按照藥品管理制度執(zhí)行。
1.2.3.2落實措施 ①護士長與質(zhì)控人員加強監(jiān)管力度,護士長檢查1次/w;②檢查發(fā)現(xiàn)問題后及時反饋護士,護士整改,每月統(tǒng)計口服用藥時間的準確率;③建立未按時發(fā)放口服藥統(tǒng)計本,做到班班交接;④落實懲罰措施。
1.2.3.3加強醫(yī)患溝通 ①每位新患者入院時責任護士告知口服用藥的發(fā)放時間,取得患者配合;②醫(yī)務(wù)人員反復(fù)強調(diào)口服用藥的重要性,提高患者重視度;③做好住院制度的宣教,患者住院期間減少請假及外出。
1.3評價方法 通過住院患者口服用藥時間準確率的統(tǒng)計調(diào)查,改善前共調(diào)查1913例,按時發(fā)放例數(shù)1798例,時間準確率93.99%,改善后,共調(diào)查1940例,按時發(fā)放1912例,時間準確率98.56%。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,P
2.結(jié)果
2.1科室口服藥存在問題減少,見表1。
2.2對活動開展前后的數(shù)據(jù)對比,發(fā)現(xiàn)開展活動后,我科住院患者口服用藥時間準確率顯著提高,見表2。
3.討論
中圖分類號:R473.72 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)08-302-02
護理管理是以提高護理質(zhì)量為主要目標的護理過程,而護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程。這一點在兒科的護理實踐中表現(xiàn)的尤為突出。眾所周知,因兒科工作性質(zhì)特殊,兒科護士在臨床工作中要承受較大的壓力,這種壓力不僅來自于患兒和家屬,而且還來自于超負荷的工作狀態(tài)。特別是在兒科病房的高峰期,工作時間長、勞動強度大、煩瑣事務(wù)多已是一種普遍現(xiàn)象,這勢必給護理過程增加了難度和強度,給護理管理帶來困難和麻煩,那么如何應(yīng)對呢?
首先,應(yīng)了解兒科病房高峰期的臨床特征:
1.床位使用率及周轉(zhuǎn)率嚴重超標;僅以2010年第一季度來看,我院兒科的床位使用率為239.34%,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)45.9人次,平均日住院病人數(shù)為122人;最高峰時日住院病人數(shù)達140余人,日出、入院病人數(shù)30人左右。
2.兒科高峰期具有明顯的季節(jié)性:冬季呼吸道疾病和秋季腹瀉是一年中的2個高峰期,以往一般持續(xù)2~3個月,最近兩年則持續(xù)了4~5個月;淡季時日住院病人數(shù)為20人左右。
其次,要把握兒科高峰期護理安全問題
1.護理功能發(fā)揮不全,護理質(zhì)量下降,護理風險性增加:護理工作量過大,人力不足勢必造成護理工作僅能完成主要的治療護理任務(wù)如辦理出入院、處理醫(yī)囑、輸液等,而病房巡視、病情觀察則很難到位,護理記錄易簡化,健康教育被忽略等等。護理工作服務(wù)不到位,就降低護理質(zhì)量,護理風險性就會增加。如輸液患兒家長把電梯當玩具,抱患兒座電梯玩,甚至走出院外,到廣場喂鴿子,護士不能及時發(fā)現(xiàn);護理記錄不能體現(xiàn)及時性、動態(tài)性和連續(xù)性,糾紛差錯事故時則舉證不力。
2.人員負荷過大,護士身心疲憊,護理安全隱患增加:床位與護士的編配比例是反映護理人力資源配置的主要方面,也是決定護理人員工作量,影響護理質(zhì)量的重點。護理人員是體力和腦力勞動者,過分忙碌,體力消耗過大;用腦過度,心理壓力過大,導致工作速度減慢,反應(yīng)遲鈍或易發(fā)怒,極易導導致服務(wù)態(tài)度不良和增加差錯事故機會。反過來,病人投訴、護患糾紛、護理差錯,又額外增加護理工作量(如解釋、處理),增加護士的心理負擔,導致護士上班情緒低落甚至抵觸,又會影響護理工作質(zhì)量,造成惡性循環(huán)。當護士不能全身心地投入護理工作時,護理安全隱患就會增加。如多個輸液患兒同時需要更換液體,護士一次端了5~7瓶液體去更換,加之又著急,很容易發(fā)生查對差錯。
第三,要熟悉兒科高峰期護理管理對策
1.預(yù)測管理是保證:護理管理者從人、物、技術(shù)、時間和信息等方面做好充分的準備。
① 時間預(yù)測:預(yù)測高峰期到來和持續(xù)時間。如2005年、2006年初夏的高峰期均提早到4月份,且持續(xù)時間延長,而秋季瀉高峰期較以往推遲。在高峰期應(yīng)盡力避開護士年休、培訓、外出等;高峰期之前做好各項準備工作,以提高應(yīng)急能力。
②人力預(yù)測:預(yù)測高峰期的護理人力資源。護理人員不足是肯定的,因此平時就應(yīng)培養(yǎng)出更多能勝任兒科護理工作的護士。兒科護理最特殊之處是頭皮靜脈穿刺技術(shù)和對病人病情的觀察,因此其它科室的護士每年都應(yīng)定期到兒科輪轉(zhuǎn)3個月到1年時間,做到全院護士都能掌握頭皮靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈留置針的應(yīng)用技術(shù)和對常見病、多發(fā)病的病情觀察。
③物資預(yù)測:根據(jù)近幾年高峰期的狀況,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床單位,病人基本生活用品、辦公用品、藥品等。防止臨時抱佛腳,引起護士的忙亂和耽擱收治病人時的時間。
④信息預(yù)測:了解高峰期疾病的特點,觀察疾病譜的動態(tài)變化。當有季節(jié)性疾病發(fā)生的苗頭時,應(yīng)加以警惕,護理管理者應(yīng)考慮人、物等應(yīng)急措施,做到胸有成竹,沉著應(yīng)對。
2.彈性管理是手段:護理人力資源的合理配置與有效使用是醫(yī)療保障的重要部分。護理人員欠缺是我國基層醫(yī)院的普遍現(xiàn)象,針對這一現(xiàn)狀結(jié)合兒科高峰期季節(jié)性的特點,我們采用彈性管理的方法,彈性配備兒科護士即按淡季住院病人數(shù)配備固定的兒科護士,高峰期時,則根據(jù)需要增加能勝任兒科護理的護士,以緩和兒科固定護士的工作壓力,做到高峰期忙而不亂,有條不紊,有效地解決了護士不足與浪費間的矛盾。
3.細節(jié)管理是關(guān)鍵:高峰期工作量大,護士容易漏掉一些細節(jié)。首先,加床一般有固定的床位號,因此加床時最關(guān)鍵的安全因素是床位號要及時貼上且要醒目,及時掛上床頭卡,以便核對。其次,當病人周轉(zhuǎn)過快、遷床過多時常有床頭卡漏換或缺失現(xiàn)象,造成醫(yī)生、護士、醫(yī)技、檢驗人員查對困難,形成差錯事故的隱患。為此,我們強調(diào)晨間交接班安排專人做好床位號、床頭卡的核對工作。第三,更換輸液時護士不能因為忙而忽略核對,特別要強調(diào)用反問法查對病人的姓名,保持輸液單的完整以便核對。同時還需要認真記錄輸液巡視卡,以便保存。第四,重視護士自身的心理護理,高峰期護理部要利用晨會及下病房的機會與護士交流,了解護士應(yīng)對高峰期的想法、措施、存在問題,以便加強支持和協(xié)調(diào)。
4.技術(shù)管理是基礎(chǔ):護理新技術(shù)的應(yīng)用如普及靜脈留置針。高峰期絕大部分的工作量是輸液,護理管理的重點便在于提高工作效率。由于靜脈留置針可以保留幾天,大大大減少了護理工作量。即減少了每日重新穿刺的工作量;頭皮針輸液過程中因穿刺失敗而再穿刺的工作量;由于每日靜脈穿刺造成血管破壞而找血管難,穿刺成功難導致的護士時間和精力的浪費。技術(shù)進步,讓護士有能力完成大量的治療(輸液)任務(wù),同時,可留有時間和精力進行其他護理服務(wù)。
近年來,我院在兒科高峰期來臨前均召開護士長會議進行全院性的動員,明確護理管理的對策,使各科護士長積極主動配合護理部的工作部署和人員安排,并在高峰期過后進行工作分析,提出整改措施。經(jīng)過臨床實踐,總結(jié)教訓,積累經(jīng)驗,提出:預(yù)測管理是保證,彈性管理是手段,細節(jié)管理是關(guān)鍵,技術(shù)管理是基礎(chǔ)的護理管理方法。通過護理管理的過程控制取得了成效,使護理人員能從容地應(yīng)對高峰期兒科病房繁重的護理工作并取得的良好成績。盡管高峰期病人增加至平時的3倍,但護士卻有條不紊,認真細致地完成各項護理任務(wù),能保證醫(yī)、護和患三者的良好溝通,體現(xiàn)出和諧的病房,做到無推諉、拒絕病人,無差錯事故現(xiàn)象的佳績。高峰期兒科住院病人滿意率調(diào)查由2007年的88.7%逐步上升至 2010年95.1%,較好地完成了高峰期兒科病房的護理工作任務(wù)。
護理風險是指醫(yī)院內(nèi)在患者護理過程中,有可能發(fā)生的一切不安全因素[1]。新疆和田地區(qū)民豐縣人民醫(yī)院是一所縣級二級綜合性醫(yī)院,95%以上的護士均為維吾爾族,中專學歷的護士占全院護士總數(shù)的90%以上,聘用護士占全院護士總數(shù)的50%以上,長期以來大家對護理風險的識別意識不強,護理工作中總是不斷的重復(fù)出現(xiàn)一些護理缺陷,近年來,尤其是國家繼開展“醫(yī)院管理年活動”之后開展的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,護理部將風險管理應(yīng)用于臨床護理管理中,用于分析現(xiàn)存和潛在的護理安全隱患,不斷加強護理風險的管理,收到良好的效果。現(xiàn)報告如下。 1 臨床資料
對我院2008年~2010年接到各科上報護理缺陷進行分析,總結(jié)出我院常見護理風險的潛在表現(xiàn)及因素。
2 護理風險的潛在表現(xiàn)及因素
2.1 護士的法制觀念淡漠,自我保護意識差:具體表現(xiàn)在護士不能識別護理風險,不能預(yù)測其后果及危害性,少數(shù)民族護士在書寫護理文書時,因漢語書寫能力的受限,內(nèi)容不夠嚴謹,一旦發(fā)生護理糾紛,不能沉著冷靜,更不知怎樣取證,不懂得怎樣保護自己及醫(yī)院利益。
2.2 聘用護士數(shù)量增多:達到護士總數(shù)的一半多,流動性大,隊伍不穩(wěn)定,且缺乏臨床經(jīng)驗,基礎(chǔ)較差,護理質(zhì)量受到了一定的影響。
2.3 各項核心制度未落實到位:個別護士不遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,工作態(tài)度不嚴謹,馬馬虎虎,特別是交接班制度、查對制度、搶救制度、分級護理制度未認真落實到實際工作中。
2.4 掌握專科知識不全面:突出表現(xiàn)在低年資護士臨床經(jīng)驗不足,動手能力差,急救器械、藥品使用不熟練,對危重患者潛在的護理問題、護理轉(zhuǎn)歸不能準確做出判斷,而對患者安全構(gòu)成威脅。
2.5 管理因素:護理管理監(jiān)督不力,后勤支持系統(tǒng)不到位,護士長規(guī)章制度落實不到位,執(zhí)行力不足,如對新護和護生帶教培訓要求不嚴,因人員緊張,過于放手,搶救器械、藥品管理松散,使用不當,未處于應(yīng)急狀態(tài),高危藥品未專柜放置及明顯標識等。
3 防范對策
3.1 積極開展法律知識培訓,提高自我防范意識:在每年第一季度的護理業(yè)務(wù)學習及每年對新護士和護生進行崗前培訓時,安排全院護理人員系統(tǒng)的學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》及《護理安全管理手冊》中護理缺陷管理,增強護理人員的法律意識及對護理風險的識別力[2]。
3.2 加強聘用護理人員的管理
3.2.1 把好入門關(guān):嚴格聘用護士的聘用條件,優(yōu)化護理隊伍,一方面盡可能提高聘用護理人員的學歷要求,另一方面加大聘用人員的崗前培訓力度和臨床帶教力度。
3.2.2 加強人本管理,關(guān)愛聘用護士:對聘用護士和正式護士在績效分配上實行同工同酬;按國家規(guī)定為其辦理各類保險,保護其合法權(quán)益;在工作和生活中也是一視同仁,遇到家里有重大事件影響工作時,護士長應(yīng)及時給與關(guān)心和支持,必要時調(diào)整休息幫助他們渡過難關(guān)[3]。穩(wěn)定聘用人員的思想,讓其有歸屬感。
3.3 加強專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓:良好的護理專業(yè)技術(shù)是防范護理醫(yī)學糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)保證,對每一位新入科護士進行專業(yè)化、規(guī)范化培訓與考核,使其掌握科室常見搶救器械使用方法、常見疾病觀察要點及危重患者護理技術(shù)等,每季度對全院護士進行“三基”理論、操作、應(yīng)急能力的考核,鼓勵護士參加學歷再教育,選派護理骨干外出學習、進修深造,加強專科護士的培訓工作,不斷拓寬理論水平,完善知識結(jié)構(gòu)。
3.4 加強重點環(huán)節(jié)的風險監(jiān)控,提高護理安全性:從預(yù)防壓瘡、跌倒、導管滑脫、危重患者交接班等重點環(huán)節(jié)入手,制定一系列切實可行的預(yù)防措施,結(jié)合我院住院患者95%是少數(shù)民族,遵醫(yī)行為差的特性,加強耐心健康宣教,對入院患者均進行Braden評分和Morse評分,對評分超出異常的患者及早進行干預(yù),將護理風險降到最低。
3.5 加強護患溝通,建立良好的護患關(guān)系:要求護士與患者交流時正確使用禮貌性、解釋性、安慰性、保護性語言。認真執(zhí)行各項護理操作前的告知制度,尊重患者及家屬的各項知情權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán),通過細心關(guān)懷與交流,取得患者的信任。面對護患沖突,教育護士采取換位思考、冷處理及轉(zhuǎn)移法等技巧降低護理糾紛。
3.6 規(guī)范護理文書的書寫和管理:教育廣大護士清醒的認識到護理文書具備的法律效應(yīng),為了方便少數(shù)民族護士書寫護理記錄結(jié)合新醫(yī)改制度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”把護士還給患者,減少護士因書寫護理記錄占用過多時間,實行表格式護理記錄單,盡量用客觀數(shù)據(jù)反映患者病情,書寫時,要遵循客觀、真實、準確、及時和完整的原則。
3.7 轉(zhuǎn)變護士觀念,提高對護理風險的識別意識:各科護士由原來怕講護理缺陷變?yōu)榉e極報告,并能及時將工作中存在的護理風險問題提出來,在內(nèi)部和工作流程中找原因,客觀分析風險事件。進一步增強了護士的法律意識、責任意識和風險防范意識。
3.8 提高了護士的專業(yè)技術(shù)水平:通過規(guī)范的崗前培訓,定期的業(yè)務(wù)學習和考核及護士長夜查房現(xiàn)場指導,使護士尤其是新護士的專業(yè)技術(shù)有了很大的提高。
各類護理缺陷、護理投訴、糾紛明顯減少,住院患者的滿意度由原來的95%提高到現(xiàn)在的97.2%。總之,在日常護理工作中,護士要不斷增強法律意識,用法律規(guī)范自己的行為;不斷提高專業(yè)技術(shù)水平,用最好的護理技術(shù)服務(wù)于每一位患者;不斷提高服務(wù)質(zhì)量,堅持“以患者為中心”。正確認識護理風險的職業(yè)性,對有風險的事件做到“先知道、先告知、先預(yù)防”,制定相應(yīng)的措施,真正做到防患于未然。對于我們少數(shù)民族地區(qū)來說護士要加強“雙語”學習,這樣才能適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需要,減少護理風險,避免糾紛。
4 參考文獻
以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓為重點,強化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實,護理行為科學規(guī)范。
3、護理安全得到保障,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設(shè)不斷完善,改進、重新修訂各班職責及日程周程,患者直接護理服務(wù)時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升,科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強,綜合素質(zhì)得到提升,護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護理團隊,提升專科護理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,不斷深化護理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學,即低耗又有效,即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓、自學、護理查房等),帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護士,增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現(xiàn)把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護理管理委員會,成立專科護理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》,今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導,進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作,提升基層護理質(zhì)量。
五、護理質(zhì)量
1、加強制度建設(shè),規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質(zhì)量標準、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規(guī)范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導性建議,促進各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規(guī)范化、標準化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質(zhì)量。
(1)護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標準。護士長及質(zhì)控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓,提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責任護士??責任組長??護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導,心理護理等工作,更好地和諧護患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核,真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時上報護理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
3、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發(fā)的護患糾紛。
4、加強護理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實習護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導,高風險及侵入性操作,要加強風險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導,保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時,將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件,并結(jié)合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導、檢查、反饋。
7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
10、每月召開護理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果,深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時,還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養(yǎng),在我院站護理園地內(nèi),上傳我院護理動態(tài),傳遞學習資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護士的學習工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關(guān)護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士,及年終評選出的優(yōu)秀護士,進行表揚與獎勵,激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務(wù)水平。
8、加強對導醫(yī)人員的培訓和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據(jù)護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1?2次業(yè)務(wù)學習,要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓:基礎(chǔ)、專科操作培訓,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點,制定本科室培訓計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓。首先,由培訓老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓老師補充、指導,加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學習,規(guī)范專科護理操作,提高專科技能水平。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學頻道,使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開教學雙向反饋會,聽取帶教老師及實習生的意見及建議,改進教學工作,提高教學質(zhì)量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5。12國際護士節(jié),舉辦護理操作技能競賽,積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。
以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓為重點,強化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實,護理行為科學規(guī)范。
3、護理安全得到保障,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設(shè)不斷完善,改進、重新修訂各班職責及日程周程,患者直接護理服務(wù)時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升,科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強,綜合素質(zhì)得到提升,護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護理團隊,提升專科護理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護理達標率100%。
5、護理人員培訓覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,不斷深化護理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學,即低耗又有效,即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓、自學、護理查房等),帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護士,增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現(xiàn)把護士還給病人這一主導思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護理管理委員會,成立專科護理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》,今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導,進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作,提升基層護理質(zhì)量。
五、護理質(zhì)量
1、加強制度建設(shè),規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質(zhì)量標準、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護士認真學習落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規(guī)范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導性建議,促進各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規(guī)范化、標準化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質(zhì)量。
(1)護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標準。護士長及質(zhì)控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓,提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責任護士??責任組長??護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導,心理護理等工作,更好地和諧護患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核,真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時上報護理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。
4、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發(fā)的護患糾紛。
5、加強護理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實習護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導,高風險及侵入性操作,要加強風險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導,保證操作的規(guī)范和安全。
6、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時,將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
7、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件,并結(jié)合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導、檢查、反饋。
8、加強醫(yī)院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
9、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
10、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
11、每月召開護理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果,深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時,還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養(yǎng),在我院站護理園地內(nèi),上傳我院護理動態(tài),傳遞學習資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護士的學習工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關(guān)護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士,及年終評選出的優(yōu)秀護士,進行表揚與獎勵,激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務(wù)水平。
8、加強對導醫(yī)人員的培訓和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓與考核
1、根據(jù)護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
2、護理部、科室每月各組織1——2次業(yè)務(wù)學習,要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓:基礎(chǔ)、專科操作培訓,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專科特點,制定本科室培訓計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓。首先,由培訓老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓老師補充、指導,加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓效果。
6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學習,規(guī)范專科護理操作,提高專科技能水平。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學頻道,使參學率達到100%以上。
九、教學、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開教學雙向反饋會,聽取帶教老師及實習生的意見及建議,改進教學工作,提高教學質(zhì)量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
5、鼓勵護士撰寫論文,年內(nèi)發(fā)表護理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5.12國際護士節(jié),舉辦護理操作技能競賽,積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。
個人工作計劃范文范文一
新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節(jié)中,轉(zhuǎn)變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務(wù)質(zhì)量,力求在護士長的領(lǐng)導下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理。現(xiàn)將工作計劃如下:
1.深化轉(zhuǎn)變護理觀念,在14年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責任制護理。提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應(yīng),責任到人,帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統(tǒng)護理。加強落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù)。
2.護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協(xié)作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3.努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業(yè)護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領(lǐng)幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應(yīng)用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務(wù)。
4.積極參與院內(nèi)院外的各項培訓,繼續(xù)教育學習,望有機會參與消化專業(yè)護理專科知識的培訓,更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理。
5.作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
6.作為本科室品管圈組長,在輔導員劉護士長的領(lǐng)導下,在14年基礎(chǔ)上,努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識,不斷解決臨床護理工作中出現(xiàn)的問題,把護理質(zhì)量不斷提升。
6.爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機,在護士長領(lǐng)導下,配合領(lǐng)導工作,不斷提高自己,不斷提高責任1組護理團隊護理質(zhì)量,為患者提供滿意護理服務(wù),為科室爭創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
個人工作計劃范文范文二
春風送暖,在這美好的季節(jié),新的學期開始了,在這個播種的時候,我必須以飽滿的熱情投入到教學之中,本學期個人工作重點計劃如下:
一、指導思想
首先必須始終如一地熱愛祖國,擁護黨的領(lǐng)導,熱愛本職工作,關(guān)心國家大事,堅持政治學習,記錄政治筆記,提高覺悟和意識。還要注重個人道德修養(yǎng),為人師表,嚴于律己,克已奉公,做一個人民滿意的教師。要關(guān)心學生的學習、生活,做學生的良師益友,不誤人子弟,要能做到既教書又育人。更要加強團結(jié),與同事相處融洽,合作愉快,心往一處想,勁往一處使,組成一個團結(jié)協(xié)作的大家庭。
二、工作內(nèi)容
1、備課:作為一名教課教師,工作的重中之重是上好每一節(jié)課,因此在教課方面,我將注重在課前、課中、課后三個方面下功夫。
課前認真?zhèn)湔n。作到課前再備課,工作重點備教材、備學生,認真書寫學案,認真準備課件,熟悉教學軟件的操作過程,保證課前的準備工作及時、充分。
課中全神貫注。以精講多練為原則,打造高效課堂,養(yǎng)成學生自主學習的習慣,培養(yǎng)學生合作探究,討論交流的能力。讓學生在一種輕松愉快的氛圍中學習。愉快的心情是產(chǎn)生學習興趣的重要因素,所以我將從激發(fā)學生的學習興趣入手,運用多種方法導入新課、用熱情貫穿課堂始終、充分地調(diào)動學生的學習積極性,引導學生在老師的啟發(fā)下進行一系列的學習活動,自覺的用腦、用耳、動口、動手去完成老師所設(shè)計的各個教學環(huán)節(jié),興趣成為了學生學習的動力。課后及時反饋。記下教學中的成功點和失敗點,及其改進方法。寫好教學反思。
2、自主學習。作為一名教師要活到老學到老,給學生一碗水,自己要有一桶水,不斷學習,不斷充電。除了上好課之外,還要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,為自己充電。繼續(xù)深入學習有關(guān)的教育理論和轉(zhuǎn)變教育觀念,在繼承傳統(tǒng)教育優(yōu)勢的基礎(chǔ)上力爭使自己的課堂教學有所創(chuàng)新和提高。繼續(xù)探究符合新課標的.課堂教學模式,并注意及時收集和整理相關(guān)的資料和模式。學習和應(yīng)用現(xiàn)代教學手段和技術(shù)并運用到課堂教學中,提高課時效率和教學質(zhì)量。積極參加教研教改。
3、其他方面,每周寫好自學筆記,一個學期,二十四課時,一萬多字。每周至少聽一節(jié)課,寫好聽課記錄,兩周一個教學隨筆,一周一個詳細的教學反思。積極參加學校的各項活動,按時完成學校分配的任務(wù)。
三、保證措施
按時完成每項工作,工作不拖沓。期中考試學生平均分達標,優(yōu)秀率再上一個新臺階。
每天以熱情飽滿的工作態(tài)度投入到工作之中。
個人工作計劃范文范文三
作為一名店長我深感到責任的重大,多年來的工作經(jīng)驗,讓我明白了這樣一個道理:對于一個經(jīng)濟效益好的零售店來說,一是要有一個專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。
具體歸納為以下幾點:
1、認真貫徹公司的經(jīng)營方針,同時將公司的經(jīng)營策略正確并及時的傳達給每個員工,起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作,團結(jié)好店內(nèi)員工,充分調(diào)動和發(fā)揮員工的積極性,了解每一位員工的優(yōu)點所在,并發(fā)揮其特長,做到量才適用。增強本店的凝聚力,使之成為一個團結(jié)的集體。
3、通過各種渠道了解同業(yè)信息,了解顧客的購物心理,做到知己知彼,心中有數(shù),有的放矢,使我們的工作更具針對性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則,做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業(yè)文化,教育員工有全局意識,做事情要從公司整體利益出發(fā)。
現(xiàn)在,門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學化,管理手段的提升,對店長提出了新的工作要求,熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實現(xiàn)各項營運指標。新的一年開始了,成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們?nèi)A東店。
面對20xx—20xx年的工作,我深感責任重大。要隨時保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點要在以下幾個方面狠下功夫:
1、對內(nèi)加大員工的培訓力度,全面提高員工的整體素質(zhì);
2、樹立對公司高度忠誠,愛崗敬業(yè),顧全大局,一切為公司著想,為公司全面提升經(jīng)濟效益增磚添瓦。
3、加強和各部門、各兄弟公司的團結(jié)協(xié)作,創(chuàng)造最良好、無間的工作環(huán)境,去掉不和諧的音符,發(fā)揮員工最大的工作熱情,逐步成為一個最優(yōu)秀的團隊。
個人工作計劃范文范文四
轉(zhuǎn)眼間又要進入新的一年-年了,又是一個充滿挑戰(zhàn)、機遇與壓力開始的一年,是辭舊迎新、再次展現(xiàn)自己的又一開始。也是我非常重要的一年。出來工作快3個年頭,面對竟爭激烈而有現(xiàn)實的社會,生活和工作壓力驅(qū)使我要努力工作和認真學習,讓自己成為一個真正有實力的管理者,為自己創(chuàng)造一個美好的未來。在此,我訂立了本年度工作計劃,以便使自己在新的一年里有更大的進步和成績。
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和工程管理開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,作為公司一名工作人員,必須以身作責,在遵守公司規(guī)定的同時全力開展工程管理工作。
1.明確職員工的職責和工作任務(wù)調(diào)度分派各職員工必須履行工廠員工應(yīng)盡義務(wù)和《工程部管理職責》規(guī)定的職責,其工作任務(wù)可根據(jù)公司部門需要服從上級隨時調(diào)配支持。
2.制訂部門職員工管理規(guī)范,加強職員工自覺約束自已工作散漫等不良行為的意識,促使其培養(yǎng)文明修養(yǎng),積極愛崗的精神風貌,使其日常上班工作符合公司職業(yè)規(guī)范和要求
3.各職員工應(yīng)按時出勤,未經(jīng)工程部負責人批準,請假將依工廠考勤記錄為準作曠工論處;正常上班時間被發(fā)現(xiàn)竄崗逗留作風散漫當事人需作警戒和書面檢討;
4.工作方法改善:加強部門協(xié)作溝通,營建和諧進取的企業(yè)文化氛圍,發(fā)生異常時第一時間到現(xiàn)場去了解問題,分析問題,解決問題,制訂符合實情的工程及相關(guān)部門工作反饋改善方案和辦法,建立培訓計劃,加強技能訓練和心態(tài)教育,穩(wěn)定人員流失。
5.工程設(shè)計管理過程中要充分聽取各方面的意見,發(fā)揚技術(shù)民主,對爭議較大的問題,組成審查班子進行認真的論證,如還有疑義則尋求第三方的論證(客戶或技術(shù)開發(fā)者)
二、明確自己的發(fā)展方向,正確認識自己,糾正自己的缺點。
認真聽取他人忠懇意見.更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,充分發(fā)揮自己的能力,讓自己真正走上管理道路。我也會向其它同事學習,取長補短,相互交流好的工作經(jīng)驗,共同進步。征取更好的工作成績。
以上是我針對年的工作計劃與發(fā)展方向,希望通過自己的努力及他人的協(xié)助能夠成功的達成計劃并突破,XX年取得更好的成績,全面提高自己。
個人工作計劃范文范文五
一、熟悉公司新的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)開展工作。
公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,特別在訴訟業(yè)務(wù)方面安排了專業(yè)法律事務(wù)人員協(xié)助。作為公司一名老業(yè)務(wù)人員,必須以身作則,在遵守公司規(guī)定的同時全力開展業(yè)務(wù)工作。
1、在第一季度,以訴訟業(yè)務(wù)開拓為主。針對現(xiàn)有的老客戶資源做訴訟業(yè)務(wù)開發(fā),把可能有訴訟需求的客戶全部開發(fā)一遍,有意向合作的客戶安排法律事務(wù)專員見面洽談。期間,至少促成兩件訴訟業(yè)務(wù),費用達*萬元以上(每件*萬元)。做訴訟業(yè)務(wù)開發(fā)的同時,不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù),與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系,及時報告該等客戶交辦業(yè)務(wù)的進展情況。
2、在第二季度的時候,以商標、專利業(yè)務(wù)為主。通過到專業(yè)市場、參加專業(yè)展銷會、上網(wǎng)、電話、陌生人拜訪等多種業(yè)務(wù)開發(fā)方式開發(fā)客戶,加緊聯(lián)絡(luò)老客戶感情,組成一個循環(huán)有業(yè)務(wù)作的客戶群體。以至于達到*萬元以上費(每月不低于*萬元費)。在大力開拓市場的同時,不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù),與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系,及時報告該等客戶交辦業(yè)務(wù)的進展情況。
3、第三季度的“十一”“中秋”雙節(jié)帶來的無限商機,給后半年帶來一個良好的開端。并且,隨著我對高端業(yè)務(wù)專業(yè)知識與綜合能力的相對提高,對規(guī)模較大的企業(yè)符合了《中國馳名商標》或者《廣東省著名商標》條件的客戶,做一次有針對性的開發(fā),有意向合作的客戶可以安排業(yè)務(wù)經(jīng)理見面洽談,爭取簽訂一件《廣東省著名商標》,承辦費用達*萬元以上。做馳名商標與著名商標業(yè)務(wù)開發(fā)的同時,不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務(wù),與該等客戶保持經(jīng)常性聯(lián)系,及時報告該等交辦業(yè)務(wù)的進展情況。
4、第四季度就是年底了,這個時候要全力維護老客戶交辦的業(yè)務(wù)情況。首先,要逐步了解老客戶中有潛力開發(fā)的客戶資源,找出有漏洞的地方,有針對性的做可行性建議,力爭為客戶公司的知識產(chǎn)權(quán)保護做到最全面,費用每月至少達1萬元以上。
二、制訂學習計劃。
學習,對于業(yè)務(wù)人員來說至關(guān)重要,因為它直接關(guān)系到一個業(yè)務(wù)人員與時俱進的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會適時的根據(jù)需要調(diào)整我的學習方向來補充新的能量。專業(yè)知識、綜合能力、都是我要掌握的內(nèi)容。知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆,在這方面還希望業(yè)務(wù)經(jīng)理給與我支持。
三、增強責任感、增強服務(wù)意識、增強團隊意識。
2022個人年度工作計劃及目標【1】深入學生,及時發(fā)現(xiàn)學生中存在不同程度心理健康問題的學生,配合心理咨詢室開展好咨詢和引導工作。加強對特殊群體和特殊個體的關(guān)愛,幫助他們解決實際困難。要突出抓好學習困難學生、經(jīng)濟困難學生、心理問題學生等特殊群體的教育管理,對他們的學習、生活和思想給予更多的關(guān)心,幫助他們完成大學學業(yè)。努力拓展心理健康教育的內(nèi)容和形式。要將心理健康教育與學生思想政治教育有機地結(jié)合起來,運用課堂教學進行心理健康知識普及,加強對班級心理委員的管理,緊密圍繞學生學習、交往、戀愛、生活、適應(yīng)等問題,拓展心理健康教育的內(nèi)容和形式。
一、教學工作
1、認真做好本期開學工作。
本期共有x個班的應(yīng)用數(shù)學教學工作,全部為資源系的課,為確保全期教學工作科學合理,期初將集中精力備課,制定好各個班的教學計劃及教學進度,保證順利完成教學任務(wù)。
2、認真配合系部、教務(wù)處做好開學后補考工作。
3、研究學情,因材施教,確保教學質(zhì)量。
因為絕大多數(shù)學生數(shù)學基礎(chǔ)薄弱,學習習慣及學習自覺性欠佳。因此,教學過程中,應(yīng)著重加強學生學法指導及學習能力的培養(yǎng),在新知識傳授過程中根據(jù)學生知識基礎(chǔ)有針對性地補充舊知識的復(fù)習準備,做到因材施教。認真做好備課、課堂、作業(yè)三個重點環(huán)節(jié)的工作,確保教學效果。
4.繼續(xù)加強教學軟件的建設(shè)。
在已有的電子教案及電子課件基礎(chǔ)上進一步豐富和完善教學軟件資源,實現(xiàn)資源共享。根據(jù)教材的改編新要求,進一步加強和完善試題庫建設(shè)。
二、教研工作
1、堅持政治學習。
通過政治學習,不斷提高政治思想覺悟及師德修養(yǎng)。
2、堅持業(yè)務(wù)學習。
通過業(yè)務(wù)學習,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學水平,從而不斷提高教學質(zhì)量。主要從以下幾方面進行:
(1)經(jīng)常聽老教師的課,本期計劃至少聽x課。有針對性地選擇教學中的難點內(nèi)容作為課題進行互評互議,通過集體交流探求新穎有效的教學方法,努力提高課堂教學質(zhì)量。
(2)加強數(shù)學應(yīng)用性研究。以高等數(shù)學教學研究為主,主動加強與專業(yè)教師的溝通,了解專業(yè)課教學情況,加強數(shù)學在專業(yè)學習中和專業(yè)實際中的實用性研究,從而加強數(shù)學與專業(yè)的融合,充分發(fā)揮數(shù)學學科的工具作用,同時也通過這一教學過程滲透數(shù)學思想和方法,提高學生整體素質(zhì)。
(3)組織好數(shù)學老師編寫好《應(yīng)用數(shù)學》教材第二版并出版。
(4)加強教法研究,堅持參加集體備課活動,通過說課等形式,不斷探索新的教學方法,并結(jié)合實踐進行總結(jié)和評價。
(5)加強空間建設(shè),按照假期的培訓,完成表格化教學;努力做好科研工作,進一步提高自身的專業(yè)水平。
(6)加強和任課老師的交流,共同改進和提高教學教改工作。
(7)五月上旬安排好下學期選修課的報名及任課老師。
2022個人年度工作計劃及目標【2】新的一年,把“優(yōu)質(zhì)護理”,把“以病人為中心”的護理理念融入實際具體的工作細節(jié)中,轉(zhuǎn)變護理觀念,加強自身護理理論操作技能的提升,提高服務(wù)質(zhì)量,力求在護士長的領(lǐng)導下,立足本職,為患者提供無間隙全程的護理。現(xiàn)將工作計劃如下:
1.深化轉(zhuǎn)變護理觀念,在14年基礎(chǔ)上,更加深入開展整體責任制護理。
提高服務(wù)質(zhì)量,續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。作為責任組長,加強責任護理分工,組織協(xié)調(diào)本組工作,切實落實扁平化護理,能級對應(yīng),責任到人,帶領(lǐng)本組組員對病區(qū)患者實施全程無間隙系統(tǒng)護理。加強落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,全面加強臨床護理工作,強化基礎(chǔ)護理,改善護理服務(wù)。
2.護理安全是護理管理的重點,保證護理安全,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
嚴格要求自身,強化護理安全意識。嚴格落實護理技術(shù)操作規(guī)程、流程,嚴格按照三甲標準實施全程護理。對本組低年資護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點督促。切實做好護理安全工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴。自身努力加強急危重病人、臥床病人的護理,協(xié)作護士長不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身原因進行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
3.努力加強護理理論知識及護理操作技能的學習。
自身嚴格要求,不斷深化細化學習消化專業(yè)護理理論知識,更新知識面,提高層次。希望在護士長的帶領(lǐng)幫扶下,加強護理搶救操作技能的學習鍛煉,更好的掌握中心靜脈壓測定,人工氣道,呼吸機應(yīng)用等等的護理操作技能。并且完成護理部科室要求的操作技能考核。在實際工作中,與低年資護士一起學習進步,為患者更好的服務(wù)。
4.積極參與院內(nèi)院外的各項培訓,繼續(xù)教育學習,望有機會參與消化專業(yè)護理專科知識的培訓,更好的掌握內(nèi)鏡下各種手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理。
5.作為本科室?guī)Ы探M長,已擬定好書面帶教計劃,努力做好護生實習期間的帶教及管理工作,保證護生安全,不斷加強護生護理理論知識及操作技能的學習,不斷提高動手能力及獨立思考并解決問題的能力,共同學習,一起成長。
6.作為本科室品管圈組長,在輔導員劉護士長的領(lǐng)導下,在14年基礎(chǔ)上,努力提高自己組長的組織協(xié)調(diào)能力,努力提高全體圈員品管圈知識的普及,以及參與的積極性和創(chuàng)新意識,不斷解決臨床護理工作中出現(xiàn)的問題,把護理質(zhì)量不斷提升。
6.爭取完成3篇論文撰寫。
把握三甲復(fù)審契機,在護士長領(lǐng)導下,配合領(lǐng)導工作,不斷提高自己,不斷提高責任1組護理團隊護理質(zhì)量,為患者提供滿意護理服務(wù),為科室爭創(chuàng)效益,為醫(yī)院三甲復(fù)審順利通過盡自己一份力量。
2022個人年度工作計劃及目標【3】_年全體建二人緊緊圍繞“差異化經(jīng)營,提升品牌內(nèi)涵”的經(jīng)營戰(zhàn)略以及“打造企業(yè)執(zhí)行力”的管理戰(zhàn)略這兩條主線開展工作,并取得了突破性的進展。
一、經(jīng)營業(yè)績穩(wěn)步上升,銷售突破億元大關(guān)。
實際銷售完成年度考核計劃的130%,同比增長15%,所實現(xiàn)的純利同比增長381%。確立了武商建二在青山區(qū)域市場的領(lǐng)先市場地位。經(jīng)營調(diào)整成效凸顯。全年引進新渠道120_個,淘汰品牌123個,調(diào)整率達70%以上。全場七大品類均實現(xiàn)20%以上的增幅,最高和最低毛坪較去年增長26%和13%。兩個工程兩手齊抓。“打造20個百萬品牌”和“引進_個成熟品牌”的`“兩手抓”工程,有21個品牌實現(xiàn)了銷售過百萬的業(yè)績,整體銷售同比增長36%,占全場銷售總額的27%。擴銷增利企劃先行。突破常規(guī),通過整合資源,把握熱點,推出個性化的營銷活動,在營銷造勢上始終保持區(qū)域領(lǐng)先優(yōu)勢。
二、服務(wù)體系不斷完善,現(xiàn)場管理成效斐然。
20_年建二狠抓現(xiàn)場管理,全面推行“親情式服務(wù)”體系,在一線員工中開展“服務(wù)意識”的大討論。對商場硬件設(shè)施進行了全面維修和整改,使賣場形象煥然一新。
三、“執(zhí)行”觀念深入人心,人力資源不斷挖潛。
以“打造企業(yè)執(zhí)行力”為指導思想貫穿全年的培訓工作。共進行了900多小時,萬余人次的各類培訓,真正實踐了建立學習型組織,培養(yǎng)知識型人才的工作要求。進行了兩次較大規(guī)模的輪崗,涉及崗位異動37人,在員工中形成了強烈的反響。
20_年的工作成績顯著,但也存在以下六點制約企業(yè)發(fā)展的問題:
問題一:經(jīng)營結(jié)構(gòu)與發(fā)展目標不協(xié)調(diào)的狀況依然非常明顯。
問題二:對市場形式的預(yù)見性與具體經(jīng)營舉措實施之間存在矛盾。
問題三:促銷形式的單一性和不可替代性禁錮了營銷工作的發(fā)展。
問題四:日常性的銷售與熱點性的銷售差異仍未縮小,反而有擴大的趨勢。
問題五:全場性應(yīng)季商品的貨源及結(jié)構(gòu)問題沒有改變。
問題六:供應(yīng)商渠道的整合在20_年雖有改變,但效果并不明顯。
20_年,青山周邊區(qū)域的商業(yè)競爭將日趨白熱化。面對前有中南銷品貿(mào)的整裝待業(yè),后有青山百貨的步步緊追,我們將從以下幾個方面重點入手:
一、抓春節(jié)市場,確保開門紅,誓奪年度目標以春節(jié)營銷工作為先導,全面實施旺季市場經(jīng)營戰(zhàn)略,確保一、二月份開門紅及年度經(jīng)營目標的順利實現(xiàn)。
二、準確把握市場定位,實施差異化經(jīng)營略微調(diào)高經(jīng)營檔次,跟青商、徐東、銷品茂實行整體錯位,打造區(qū)域時尚百貨。特別是在區(qū)域市場內(nèi)實現(xiàn)主流品牌獨家經(jīng)營的格局。
三、組建貨品部,實施進銷分離,加大招商調(diào)整力度通過組織架構(gòu)的健全,為加快調(diào)整進度提供有力的軟環(huán)境,使調(diào)整工作一步一個腳印地向前發(fā)展,從而達到區(qū)域百貨經(jīng)典的經(jīng)營格局。
四、以四樓的改造與經(jīng)營為契機,全面整合場內(nèi)資源做強做大是企業(yè)經(jīng)營的第一要務(wù)。以開發(fā)擴大四樓經(jīng)營面積和內(nèi)容作為_年的首要任務(wù),進一步提升商場的經(jīng)營功能,開發(fā)新的經(jīng)濟增長點。
五、狠抓百萬品牌,全面發(fā)揮二八效應(yīng)要從招商、裝修、營銷、人員、考核等各方面全面整合,提高百萬品牌的成功率、成活率,使已有的百萬品牌發(fā)揮領(lǐng)軍作用。
六、狠抓渠道優(yōu)化,減小因供應(yīng)商實力弱對經(jīng)營造成的制約在渠道整合上選擇有實力的品牌和供應(yīng)商,淘汰或擇優(yōu)選擇一些非廠商或一級商的供應(yīng)商,在營銷、價格、貨源、退換貨等方面爭取更多的政策。
七、科學分析,力求突破,全面推行親情化營銷_年的營銷工作要突破較為單一的促銷模式,加強情感式營銷。通過宣傳、陳列、服務(wù)整體造勢,包裝更生活化、時尚化,達到吸引客源,促進銷售的目的。
八、實施員工素質(zhì)工程,實現(xiàn)人才發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型20_年,我們將加大企業(yè)人才的培養(yǎng)和儲備力度,實施培訓“五個一”工程。同時,加大企業(yè)制度的執(zhí)行力度,進一步規(guī)范全場員工的工作行為,形成和諧、規(guī)范的良好工作氛圍。
2022個人年度工作計劃及目標【4】近幾年,隨著人們生活水平的日益提高,我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步得到了有效的改善以及受到各級領(lǐng)導的重視和大力的支持,使得我們醫(yī)護人員對自己的工作更加有信心。比如我們開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及健康教育的普及等等,就是我們最好的見證。從而反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,因此也受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在這20_年即將開始的一年,作為一名護理人員,我也特地為自己制訂了一份護理工作計劃:
一、繼續(xù)加強學習,提高自身專業(yè)素質(zhì)。尤其是對本科的一些常見疾病的相關(guān)知識作進一步的深入學習,以利于臨床實踐的有效應(yīng)用。
二、全力協(xié)助護士長做好病區(qū)的有效管理,如積極發(fā)放滿意度調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)問題積極處理和改進,帶動病陪人參加公休座談會,鼓勵他們說出自己的意見和提出有效的建議,為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鞯玫礁行У膸椭V谱饔幸庥诨颊叩囊恍┬淌謨裕艽_保到每一位患者易于接受和理解。明確自己的職責,使自己的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)到位,以“三好一滿意”為標準來要求自己,做到讓患者滿意,領(lǐng)導放心。
三、嚴格遵守本科的各項規(guī)章制度,做到上班不遲到,不早退。積極參加科室內(nèi)及院內(nèi)舉行的各種學習活動。
四、認真做好領(lǐng)導分配給我的各項工作和任務(wù)。
五、解放思想,為科室的發(fā)展提建議和意見,竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益
六、加強跟主管醫(yī)生、病人及其家屬的交流與合作,努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式,正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
七、協(xié)助同事做好科室工作,做到工作責任明確、資源共享、團結(jié)互助,共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績。
八、護理事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻!在即將迎來的20_年,我會努力改正缺點和不足,做好自己的工作,對病人負責,對自己的工作負責。努力、努力、再努力!
2022個人年度工作計劃及目標【5】20_年是我們__告部業(yè)務(wù)開展的開局之年,做好20_年廣告創(chuàng)收工作,對開創(chuàng)市場、媒體運營管理有著至關(guān)重要的意義,做好20_年廣告創(chuàng)收工作,對于我自己也具有十分重要的特殊意義。因此,我要調(diào)整好工作思路、增強責任意識,充分認識并做好今年廣告創(chuàng)收工作。
通過20_年各項工作開展情況的總結(jié),我充分認識到了自身存在的不足,總結(jié)當前及今后廣告創(chuàng)收工作存在的實際問題,我計劃_年做到如下幾點:
一、制定每月、每季度的工作計劃。
充分利用現(xiàn)有資源,盡最大努力、最大限度的開拓廣告市場。鑒于目前我們的終端數(shù)量有限的情況在爭取投放的同時,也會為未來的市場多做鋪墊工作,爭取有更多大投放量、長期投放的客戶參與進來。根據(jù)終端數(shù)量的增長情況,有針對性地調(diào)整工作策略、開發(fā)新的領(lǐng)域。
1、在第一季度,以市場鋪墊、推動市場為主,擴大__司的知名度及推進速度告知,因為處于雙節(jié)的特殊時期,很多單位的宣傳計劃制定完成,節(jié)后還會處于一個廣告低潮期,我會充分利用這段時間補充相關(guān)知識,加緊聯(lián)絡(luò)客戶感情,以期組成一個強大的客戶群體。
適當?shù)膶ふ倚∫恍┑耐斗趴蛻魧V告投放進來,但我預(yù)計對方會有要求很低的折扣或者以貨抵廣告費的情況。
2、在第二季度的時候,因為有“五一節(jié)勞動節(jié)”的關(guān)系,廣告市場會迎來一個小小的高峰期,并且隨著天氣的逐漸轉(zhuǎn)熱,夏季飲品、洗浴用品、防蚊用品等的廣告會作為投放重點開發(fā)。
3、第三季度的“十一”“中秋”雙節(jié),廣告市場會給后半年帶來一個良好的開端,白酒、保健品、禮品等一些產(chǎn)品會加入廣告行列。
并且,隨著我公司終端鋪設(shè)數(shù)量的增加,一些投放量大的、長期的客戶就可以逐步滲入進來了,為年底的廣告大戰(zhàn)做好充分的準備。
4、年底的廣告工作是一年當中的頂峰時期,加之我們一年的終端鋪設(shè)、客戶推廣,我相信是我們廣告部最熱火朝天的時間。
隨著冬季結(jié)婚人群的增加,一些婚慶服務(wù)、婚慶用品也會加入廣告行列,雙節(jié)的廣告氣氛也會在這種環(huán)境下隨之而來。
我會充分的根據(jù)實際情況、時間特點去做好客戶開發(fā)工作,并根據(jù)市場變化及時調(diào)節(jié)我的工作思路。爭取把廣告額度做到最大化!
二、制訂學習計劃。
做市場開拓是需要根據(jù)市場不停的變化局面,不斷調(diào)整經(jīng)營思路的工作,學習對于業(yè)務(wù)人員來說至關(guān)重要,因為它直接關(guān)系到一個業(yè)務(wù)人員與時俱進的步伐和業(yè)務(wù)方面的生命力。我會適時的根據(jù)需要調(diào)整我的學習方向來補充新的能量。產(chǎn)品知識、營銷知識、投放策略、數(shù)據(jù)、媒體運作管理等相關(guān)廣告的知識都是我要掌握的內(nèi)容,知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆(在這方面還希望公司給與我們業(yè)務(wù)人員支持)。
另外,在20_年年末的時候,我報考了__學的__專業(yè),因為我了解到其中有很多的做影視前期、后期及管理的課程,廣告部的管理、編播也會有很多這方面的工作,我將系統(tǒng)地、全面的進行學習,以便理論結(jié)合實際。好讓自己在廣告部能夠發(fā)揮更大的作用。
三、加強自己思想建設(shè),增強全局意識、增強責任感、增強團隊意識。
董群偉房銀鑫:連南縣人民醫(yī)院廣東連南513300
王茂生:高州市人民醫(yī)院廣東高州525200
在托管中全面快速提升服務(wù)能力的連南醫(yī)院
董群偉房銀鑫王茂生
LIAN´NAN HOSPITAL DEVELOPS ITS OVERALL SERVICE ABILITY THANKS TO THE ENTRUSTED MANAGEMENT
DONG Qunwei, FANG Yinxin, WANG Maosheng
【摘要】
根據(jù)新醫(yī)改文件要求,有條件的大醫(yī)院可以按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,通過托管、重組等方式促進醫(yī)療資源合理流動。廣東藥學院附屬第一醫(yī)院托管連南瑤族自治縣人民醫(yī)院,全面快速地提升了縣醫(yī)院服務(wù)能力和水平,為加快實現(xiàn)大病不出縣的改革目標取得了短平快的改革成果。然而,醫(yī)院發(fā)展面臨困難很多,需要在政府進一步支持和醫(yī)院內(nèi)部改革中擴展改革成果。
【關(guān)鍵詞】縣級醫(yī)院改革托管提升服務(wù)能力
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.044
“公立醫(yī)院生存與發(fā)展的環(huán)境出現(xiàn)了前所未有的變化,如何在社會轉(zhuǎn)型期把握機遇,迎接挑戰(zhàn),進而深化醫(yī)院改革,實現(xiàn)健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展,是公立醫(yī)院當前積極應(yīng)對并加以研討的重要課題”。[1]連南瑤族自治縣地處粵北高寒山區(qū),屬廣東省16個特困縣之一,人口17萬,其中瑤族人口占53%,是全省少數(shù)民族人口最多的自治縣,也是全國唯一的排瑤聚居地。為了提高連南瑤族自治縣人民醫(yī)院(以下簡稱連南醫(yī)院)醫(yī)療服務(wù)能力,早在1995年,廣東藥學院附屬第一醫(yī)院(以下簡稱廣藥附一院)和清遠市人民醫(yī)院就長期派出專家到連南醫(yī)院進行技術(shù)幫帶,但培養(yǎng)的人才留不住。為了集中地區(qū)醫(yī)療資源,2007年連南縣人民醫(yī)院與婦幼保健院合并,2011年縣中醫(yī)院也并入了縣人民醫(yī)院,合并后的醫(yī)院不僅沒有增強醫(yī)療技術(shù)水平,反而造成人員臃腫,人才流失更趨嚴重。群眾看病依然是“生了大病,有錢去廣州,沒錢去(廣西)賀州。 為了從困境中突圍,清遠市衛(wèi)計局領(lǐng)導和連南當?shù)刂饕I(lǐng)導,經(jīng)過長調(diào)研和商討,認為,解決這一困境,只有幫扶托管這一途經(jīng)。
1實行全面托管的改革舉措
“托管醫(yī)院管理的本質(zhì)是所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離。但正因為所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離,再加上合作的兩所醫(yī)院本身實力的不對稱,以及國家相關(guān)政策的限制,使得托管醫(yī)院的管理存在諸多困難。而醫(yī)院管理模式是醫(yī)院經(jīng)營管理水平的體現(xiàn),醫(yī)院的管理者必須選擇、運用、創(chuàng)建好自己的醫(yī)院管理模式,才能實現(xiàn)醫(yī)院管理目標。”[2]“近日,清遠市衛(wèi)計局召開新聞會,通報了2013年以來清遠的醫(yī)改和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化推進情況。清遠市政協(xié)主席、市衛(wèi)計局局長良遠強在會上表示,下一階段,醫(yī)改工作要從打基礎(chǔ)提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從搭框架向建制轉(zhuǎn)變、從試點探索向全面推進轉(zhuǎn),不遺余力地推進醫(yī)改和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。”[3]廣藥附一院以這一托管的理論為依據(jù),對托管后的連南縣人民醫(yī)院進行了一系列大刀闊斧的改革。
1.1優(yōu)化就醫(yī)流程
“通過采取提供預(yù)約診療服務(wù),暢通急診綠色通道,優(yōu)化服務(wù)流程,按病情分類診療等措施,努力縮短病人等候時間。建立患者投訴管理機制,及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。”[4]連南人醫(yī)規(guī)范門診、急診管理,建立急救綠色通道,實行將門診、急診分開管理,將急診科與ICU合并成立重癥醫(yī)學科,急診科撤銷抽血處,專門在門診成立抽血處,方便患者抽血檢查。將二樓專家診室統(tǒng)一規(guī)范管理,在診室設(shè)立醒目標志和專家簡介,在一樓門診大廳公布專家出診一覽表,全院主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師(包括下鄉(xiāng)幫扶專家)均需定期到專科門診坐診,使患者得到規(guī)范有效的專科治療。
1.2強化醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
一是為提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,廣藥幫扶團隊努力加強醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的管理,規(guī)范處方點評、病歷書寫等工作,從廣藥幫扶專家中抽取人員成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組,規(guī)范病歷書寫及臨床合理用藥,其中處方點評采取開處方醫(yī)生親自點評后,再由專家進行綜合點評,明顯改善了處方用藥的合理性和規(guī)范性。二是廣藥幫扶專家在加強科室管理的同時,每一名專家要帶一名徒弟,進行全方位的傳、幫、帶。三是積極開展培訓工作。廣藥附一院幫扶專家均定期為全院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師授課及培訓,全院醫(yī)護人員參加了急救技能培訓,并要求全院醫(yī)護人員均要通過考核。廣東藥學院附屬第一醫(yī)院為鼓勵連南醫(yī)院醫(yī)護人員到院本部進修學習,每月提供680元生活補助,解決了進修人員的后顧之憂,現(xiàn)已逐步分期選派業(yè)務(wù)骨干到廣藥附屬一院進行專科培養(yǎng)。四是積極拓展新技術(shù)項目,邀請廣東藥學院附屬第一醫(yī)院專家到醫(yī)院進行授課及開展手術(shù),醫(yī)院的大病、重病患者逐漸增加,老百姓在家門口就可享受到“三甲”醫(yī)院的服務(wù)。五是加強和廣藥附一院的雙向轉(zhuǎn)診工作,使老百姓能得到及時有效的治療,進一步減輕患者的治療費用。
1.3提升護理水平
為提升護理管理水平及護理管理能力,與廣藥附一院護理部聯(lián)合舉辦省級及市級繼續(xù)教育項目,逐步派出護理骨干到廣藥附一院進修學習。加強分診工作,使患者得到規(guī)范有效的專科治療。成立導診臺,分別在門診、二樓專家診室配置導診護士,對病人進行就診引導工作,方便患者就診。另外,為提升護理服務(wù)質(zhì)量,不斷充實護理工作隊伍,托管后招聘了26名護士,使護理人員更加年輕化,更具有活力。
1.4開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),優(yōu)先發(fā)展重點科室
醫(yī)療隊員在工作中十分注重新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,在支援專家的帶領(lǐng)和指導下,開展10余項新業(yè)務(wù)及新技術(shù)。根據(jù)連南縣特點,優(yōu)先發(fā)展骨科及中醫(yī)康復(fù)科。經(jīng)過努力,現(xiàn)在這兩個科室業(yè)務(wù)量明顯增加,爭取在托管周期內(nèi)成為清遠市重點專科。
1.5完善制度建設(shè)
“制度要有效能,總是隱含著某種對違規(guī)的懲罰,任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜,便會受到更大懲罰,從而得不償失。制度變遷就是實現(xiàn)效率更高的制度,表現(xiàn)為對制度均衡的動態(tài)創(chuàng)新的找尋。實現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會選擇,是政府的公共職能,其制度選擇影響和制約著政府本身及社會的價值選擇和行為方式。”[5]一是制定醫(yī)院總值班制度,完善醫(yī)院醫(yī)療、行政、后勤管理,加強對醫(yī)院應(yīng)急事件的協(xié)調(diào)指揮作用,預(yù)防各種醫(yī)療事故、安全隱患的發(fā)生。二是制定各科二值制度,完善臨床科室的值班制度。三是調(diào)整藥事委員會、成立醫(yī)院招標采購委員會、醫(yī)療安全委員會等領(lǐng)導機構(gòu)。四是完善績效考核方案,使大部分科室職工績效工資明顯增高,增加了干部職工的工作積極性、主動性。
1.6合并相關(guān)科室
一是將網(wǎng)絡(luò)與設(shè)備、信息科劃歸后勤股管理,將病案室及院感科劃歸醫(yī)務(wù)科管理;二是將二門診暫時關(guān)閉,劃歸中醫(yī)康復(fù)科管理,并擴大中醫(yī)康復(fù)科,經(jīng)組合,現(xiàn)康復(fù)科的業(yè)務(wù)量明顯增多;三是成立醫(yī)保科,規(guī)范各項醫(yī)保制度;四是成立外聯(lián)部,加強下鄉(xiāng)義診管理和對外宣傳;五是成立二甲復(fù)審辦,推進二甲復(fù)審工作開展。
1.7成立支持系統(tǒng)
為加強和防范醫(yī)療事故的發(fā)生,提高臨床護理工作效率,減少醫(yī)療安全隱患,成立全院支持系統(tǒng),負責臨床科室應(yīng)急藥品及標本配送任務(wù)。
1.8爭取政府資金支持
爭取當?shù)卣谪斦掷щy的情況下,支持醫(yī)院購置16排CT機1臺。又借款500萬元藥品采購流動資金。廣清幫扶連南工作隊撥付20萬元予以供應(yīng)室暫時性搬遷改造。
1.9加強宣傳引導
“隨著醫(yī)療改革不斷深化和衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展,宣傳工作在醫(yī)療機構(gòu)中占有極為重要的地位和作用。它既是宣傳黨和國家衛(wèi)生工作的路線、方針、政策的重要途徑,又是醫(yī)院與社會密切聯(lián)系的橋梁和樞紐。正確的輿論導向,可樹立醫(yī)院良好形象,增進社會各界對醫(yī)院的了解,提高醫(yī)院知名度;反之,則會影響醫(yī)院聲譽。”[6]
廣藥附屬一院幫扶團隊進駐縣人民醫(yī)院后,設(shè)置了外聯(lián)部,專門對廣州幫扶我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行深入廣泛地宣傳。一是由外聯(lián)部定期帶隊到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動及送藥活動,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師及鄉(xiāng)醫(yī)進行傳、幫、帶,提高基層衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平、護理質(zhì)量及急救水平。二是積極與電視臺等新聞媒體聯(lián)系,加強對醫(yī)院各種大型義診活動、重大醫(yī)療手術(shù)、醫(yī)院管理、醫(yī)院文化建設(shè)等方面的宣傳。三是在院內(nèi)設(shè)立多處宣傳欄,印發(fā)宣傳手冊,由外聯(lián)部到各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行派發(fā)宣傳手冊,加強宣傳政府和廣藥附一院托管縣人民醫(yī)院的相關(guān)政策及醫(yī)療信息。利用縣政府網(wǎng)站,設(shè)立了連南縣人民醫(yī)院網(wǎng)頁,使老百姓能進一步及時了解到醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平及動態(tài),通過以上的宣傳,提高了醫(yī)院的信譽度,提高了全縣群眾對縣人民醫(yī)院的信賴程度。
2全面托管成效斐然
2.1醫(yī)療技術(shù)明顯提高
托管后,通過加強管理、改進技術(shù)、改善服務(wù),醫(yī)院的診療人次、業(yè)務(wù)收入及高難度手術(shù)人次有了明顯增長。開展了如胸腔鏡下肺大泡切除術(shù),頸、胸、腰椎各類手術(shù),此外,大病、重病和ICU病人明顯增多。
2.2病人滿意度提高
通過內(nèi)強管理,外樹形象,提高服務(wù)質(zhì)量,病人滿意度大幅度提高。2015年第一季度病人滿意度達86.2%,比2014年第四季度提高了6.1個百分點。醫(yī)院信譽度提高了,病人回流明顯健康報、羊城晚報、南方日報、廣東衛(wèi)視、廣州電視臺、新快報、信息時報、南方都市報、清遠日報等主流媒體給予了充分肯定的報道。
2.3醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境大大改善
現(xiàn)在群眾到醫(yī)院就診最明顯就是,看到舒適、整潔的衛(wèi)生環(huán)境。已完成后勤服務(wù)社會化,五月份開始由物業(yè)公司承擔保潔、保安等業(yè)務(wù),屆時醫(yī)院環(huán)境、安全得到更大改善,患者和群眾更加滿意。
2.4藥品占比明顯向好
在業(yè)務(wù)收入增加的同時,藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例逐步減少,即:2014年7月~2015年3月為26.63 %,2013年7月~2014年3月為 37.18%,同比下降10.55 %。
2.5醫(yī)院服務(wù)量增長明顯
“托管行為有助于提升被托管醫(yī)院的住院服務(wù)能力,擴大市場份額,同時使其經(jīng)營轉(zhuǎn)向以康復(fù)治療為主,有利于形成不同層次醫(yī)院的合理分工”[7]。2014年7月~2015年4月與2013年7月~2014年4月比,總收入同比增長18.20%,其中:業(yè)務(wù)收入同比增長21.77%,住院收入同期增長39.96%,醫(yī)院徹底扭轉(zhuǎn)了以往住院收入低于門診收入的局面。門診總診療人數(shù)增長7.08%,急診增長27.76%,出院人數(shù)增長12.2%,急診出車增長28.54%。
3發(fā)展面臨諸多困難
3.1衛(wèi)生人才匱乏
連南縣人民院是連南縣的醫(yī)療中心,醫(yī)生任務(wù)繁重、收入低、福利差、社會保障水平低,本科以上畢業(yè)生很難招入,即使招聘進來的,大多數(shù)因待遇及個人發(fā)展等客觀因素相繼辭職離開。
3.2先進醫(yī)療設(shè)備短缺
由于資金有限,醫(yī)療診斷、治療等設(shè)備更新比較困難,醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備超期“服役”,超負荷運轉(zhuǎn)。
3.3財政投入不足
我院退休職工153人,財政撥款不足以發(fā)放退休職工工資。 3.4醫(yī)保補助虧損巨大。自廣藥附一院托管以后,醫(yī)院技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量大幅度提升,住院病人、門診人次、大型手術(shù)等增長明顯,2014年度我院清算超定額達505萬余元(其中住院費用超定額達 417萬余元),占統(tǒng)籌應(yīng)支付費用 23%,費用巨大,超過了以往所有年度。巨額的超定額費用若無補償,不利于托管后醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
4對策與建議
4.1加大人才培養(yǎng)力度
“在完善人才的培養(yǎng)方面應(yīng)當多渠道解決,努力建造醫(yī)院優(yōu)秀人才的再生機制。”[8]制定包括工資、福利、住房、配偶就業(yè)、子女上學、醫(yī)保、養(yǎng)老等內(nèi)容在內(nèi)的優(yōu)惠政策。提升干部隊伍建設(shè),提高管理水平,派出中層干部及技術(shù)骨干到廣藥附一院相應(yīng)科室進行管理培訓,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
4.2加強學科管理建設(shè)
擴大及加大投入建設(shè)中醫(yī)科和中醫(yī)康復(fù)科,利用瑤醫(yī)特點,成立瑤醫(yī)館,加大瑤醫(yī)瑤藥的開發(fā)及使用。在廣藥本部外科支持下,開展2個省級及市級繼續(xù)教育項目,邀請省內(nèi)知名專家組到連南醫(yī)院進行專科學術(shù)講座,加強職工的繼續(xù)教育,提高醫(yī)院的知名度。
4.3爭取政府財政支持
一是計劃建設(shè)連南縣醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、120急救網(wǎng)絡(luò)指揮中心、獻血屋、醫(yī)療影像中心等項目,爭取廣清指揮部及省、市的資金支持,加上縣政府的財政投入來共同建設(shè)。二是因鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾特別是瑤區(qū),部分老百姓收入較低,坐車困難,建議由政府出臺政策,交通部門配合,設(shè)立免費就醫(yī)交通車,終點站為縣人民醫(yī)院。三是加大中央、省、市、縣等財政部門應(yīng)加大對貧困少數(shù)民族地區(qū)縣級醫(yī)院的財政轉(zhuǎn)移支付力度和補償機制的改革,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力,讓廣大民族同胞能夠享受均等化的醫(yī)療服務(wù)。
參考文獻
[1]論社會轉(zhuǎn)型期公立醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境[J].中國醫(yī)院管理,2007(3).
[2]王華明.醫(yī)改背景下托管醫(yī)院管理模式研究[J].南方醫(yī)科大學學報,2012.
[3]市級醫(yī)院托管縣級醫(yī)院[J].醫(yī)院領(lǐng)導決策與參考,2014(1).
[4]關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見[J].中國法制出版社,2010,3.
[5]淺析對于制度化醫(yī)院管理的重要性.網(wǎng)址:hxyjw.com/guanli/zhidu/2512989/,2013-3-28.
(一)加強領(lǐng)導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級主管局及我院領(lǐng)導高度重視,切實加強領(lǐng)導,積極推進醫(yī)改工作自年4月26日以來,BB區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生,為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于年4月27日在AA鎮(zhèn)人民政府召開了“AA中心衛(wèi)生院年醫(yī)改工作動員大會”,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫(yī)改政策和文件精神,我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心,醫(yī)改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現(xiàn),我院全體班子成員認真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件,領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向,認清并緊跟“醫(yī)改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導小組,確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版2版醫(yī)改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫(yī)改”政策。
3、年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫(yī)改”文件,同時,結(jié)合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策.年5月5日由BB區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導親自到我院召開醫(yī)改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來。
(三)核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。
2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理,核對藥品進貨發(fā)票價格,輸入微機管理系統(tǒng),年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。
(四)、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎(chǔ)。對年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現(xiàn)有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設(shè)置擬定崗位、組織競聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設(shè)置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究,及時掌握工作動態(tài),及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫(yī)改領(lǐng)導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
(六)、醫(yī)改下一步工作計劃:
嚴格按照BB區(qū)第三批醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關(guān)工作,繼續(xù)圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務(wù),以實施基本藥物制度為重點,穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務(wù)水平,啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
AA鎮(zhèn)共有24個行政自然村,3個社區(qū),總?cè)丝?8542人,其中農(nóng)業(yè)人口63124人,年參合人數(shù)58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年(截止年5月20日)止新農(nóng)合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉(xiāng)級住院517人次,總醫(yī)藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫(yī)藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫(yī)藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產(chǎn)補償情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次,總醫(yī)藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮(zhèn)累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農(nóng)民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級質(zhì)控體系,實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績,而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導小組來共同評分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題,實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時,強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識,把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量,監(jiān)控:首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況,建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。
一是加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業(yè)知識及服務(wù)禮儀競賽活動,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制,增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案,制訂了相關(guān)的管理措施,不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)配套文件的學習,提高了醫(yī)務(wù)人員的責任意識,確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識,提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評活動,不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,較好地開展了各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫,各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設(shè)施齊備,各專業(yè)值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理,監(jiān)測資料較齊全,統(tǒng)計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關(guān),藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費,嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象,改進和簡化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質(zhì),更快捷的服務(wù)。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),密切了醫(yī)患關(guān)系,加快了病人康復(fù)進程,還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況
主要通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目,把醫(yī)改的重點任務(wù)落到實處。
(一)為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內(nèi)容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產(chǎn)婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。
(二)健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況,通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容,每月定期更換一次板報內(nèi)容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發(fā)放由BB區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學習培訓3次,努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力,以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現(xiàn)場將督導結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設(shè)
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設(shè),教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實維護好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育,不斷增強醫(yī)務(wù)人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設(shè),圍繞“為民、務(wù)實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德)教育結(jié)合起來,加強院風建設(shè);要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設(shè),從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風的發(fā)生
加強行風建設(shè),制度是保證。結(jié)合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規(guī)范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領(lǐng)導班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經(jīng)領(lǐng)導班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見,實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設(shè)的各項工作制度。嚴格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風廉政建設(shè)和領(lǐng)導干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度,規(guī)范權(quán)力行使程序,規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設(shè)各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,結(jié)合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4.加強制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風建設(shè)的監(jiān)督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執(zhí)行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照;②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況;③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目的價格和收費標準;⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續(xù),定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括:①院領(lǐng)導班子決定的重大工作事項;②衛(wèi)生院財務(wù)收支情況(含上級撥款、專項資金、業(yè)務(wù)收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務(wù)分配情況;⑤基本建設(shè)項目的實施情況;⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為:①嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定,依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規(guī)定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要督促有關(guān)部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關(guān)人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結(jié)教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護理
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫(yī)院的工作,關(guān)系到每位職工的切身利益,要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度,以創(chuàng)優(yōu)工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力推動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。
我院制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”活動總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作,統(tǒng)一部署,將每項內(nèi)容、每項責任逐一落實。認真學習相關(guān)文件,做到人人知曉活動目標,活動內(nèi)容,人人領(lǐng)悟活動內(nèi)涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動計劃。
基礎(chǔ)護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護理服務(wù),在一定意義上,基礎(chǔ)護理是衡量護理質(zhì)量的核心和標準,因此,抓好基礎(chǔ)護理,提高護理質(zhì)量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化,病人對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高,而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎(chǔ)護理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇,努力提高護理人員主動服務(wù)意識,加強基礎(chǔ)護理工作,落實分級管理,加強內(nèi)部學習,保障醫(yī)療安全,切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,把基礎(chǔ)護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務(wù),做到變被動服務(wù)為主動服務(wù),從主動服務(wù)到感動服務(wù),推出特色服務(wù),使護理工作走上更加科學化、規(guī)范化、精細化的發(fā)展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎(chǔ)護理工作的重要性,樹立基礎(chǔ)護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復(fù)的典型案例,激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業(yè)執(zhí)著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護理知識講座,使護士認識到基礎(chǔ)護理具有豐富的科學的內(nèi)涵,激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。
2、加強業(yè)務(wù)培訓,制定《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎(chǔ)護理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì);建立專科護理技能培養(yǎng)計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學習,提高護士素質(zhì)和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務(wù)規(guī)范化。
七、食品安全
八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院
根據(jù)上級部署及醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領(lǐng)導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識,告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領(lǐng)導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領(lǐng)導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長任副組長,有關(guān)領(lǐng)導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領(lǐng)導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領(lǐng)導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關(guān)工作落到實處。
二、認真學習法律法規(guī),廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務(wù),認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關(guān)人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關(guān)系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性,提高全民計劃生育意識,統(tǒng)一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執(zhí)法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施