心理護理學論文模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇心理護理學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著醫學模式的轉變，整體護理觀的不斷深化，心理護理在現代護理學發展中的地位日趨重要。掌握必要的心理學理論已經成為當代護士不可或缺的理論基礎。護理心理學的教學在各護理院校也彰顯重要，成為主干課程之一。這就要求教師們也要適應這個發展，深化護理心理學的教學改革，與世界接軌，提高教學質量。

考試是教學過程的重要環節，是檢驗教學質量的重要手段，考試所特有的評定、檢測、診斷、反饋和激勵五大功能[1]是其他教學環節所不能替代的。科學合理的考試內容和方法，可以提高教學質量，促進學生創新思維和探索能力，提高學生素質。護理心理學考試一直沿襲著傳統的考試模式，以教師命題的理論考試為主，缺乏多樣性、科學性和應用性。我們對護理心理學考試內容和方式進行了改革，使考試目標和教學目標形成最大關聯度，采用多種考核方法，注重心理學和臨床護理的密切結合。以下報告我們在護理心理學考試模式改革的體會：

1傳統考試方法的分析

1.1單一的考試形式:

傳統的護理心理學考試存在著命題憑經驗“講什么、考什么”，完全的理論考試，試卷組成不注意樣本的代表性，不能有效地代表全部教學內容，造成考試與教學內容有偏差，嚴重影響了對培養人才的評價。

1.2考試內容不合理:

考試內容局限于教材的基本知識，缺乏對學生知識能力與素質的綜合考查，記憶性成分所占比重過大，缺乏對知識應用的考核，造成普遍的“劃范圍、圈重點”，學生憑借“死記硬背”來準備考試，達不到對學生的全面考核。

1.3缺乏應用能力的考核:

雖然護理心理學的教學理論課程比重大，缺乏實用有效的實踐課程，但是不能忽視護理心理學是一門應用科學，應該注重心理學知識與臨床護理工作的緊密結合。讓學生能夠學以致用，傳統的考試對學生實驗技能考核體現不出來，不能達到高職人才的培養目標。

2改革措施

改革對象為本院05級、06級三年制大專英文護理專業學生，共4個班級，126人，全部為女生。根據護理心理學的課程性質和特點，考核內容包括：課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四個部分，分別占總成績的10％、10%、20％、60%，學生的最終成績按比例計算得出，具體考試方法如下：

2.1提高教學效果，積極進行課堂考核:

課堂考核可以集中學生聽課的注意力，開動腦筋。考核內容可以復結，做到課與課之間的聯結，考試內容和時間不預先通知，即興提問，所有學生均在備選之中。所以課堂考核的隨機性大，公平性強。根據問題的難易程度和學生的作答情況給予相應的分值，并做好分數記錄。

2.2針對具體內容進行實踐考核:

護理心理學包括兩個方面的實踐應用內容：一部分是心理學的應用，如：記憶廣度實驗、注意分配實驗，各種心理測量量表的使用等；另一部分是心理學理論在臨床護理的應用，如：模擬病房場景，對不同階段不同病人的心理護理，各種溝通技巧的使用等。實踐考試時間、地點由教師統一確定，考試項目由學生自己抽取，每項考核內容都有相應的賦分標準，根據表現給予相應的分值，滿分10分。

2.3布置開放性和發揮性的問題，供學生論述:

除了課堂考核和實踐考核外，我們也給學生布置開發性和發揮性的問題，如：“不同氣質類型臨床病人，如何做有針對性的心理護理？”“列舉自己常用的心理防御機制，并分析其對心理健康的影響。”要求學生以小論文形式論述，字數300~500字。給學生一定的時間查閱資料，整理論述。在此期間，老師給予必要的引導答疑，以保證論文的順利完成。2.4必不可少的期末閉卷考試:

期末閉卷考試占總成績的60％，涵蓋了護理心理學的定義、理論基礎、具體方法等。在理論上強化學生記憶，為靈活運用奠定必要的基礎。考試題目包括客觀題占50％，主觀題占50%。力求做到內容全面，難易適中，層次分明。考察學生對基本理論知識的掌握和運用情況。

3效果討論

3.1使護理心理學考試更具有科學性、針對性:

針對護理心理學的課程特點及高職學生的培養目標研究制定，改革后的考試成績由課堂考核、實踐考核、問題論述和期末考試四部分組成，每一部分占相應的比例，這樣的成績能客觀全面地反應學生的實際能力，使培養的學生從“應試型人才”向“應用型人才”轉變。

3.2促進學生能力的提高:

考試改革得到學生的積極參與，通過問卷反饋，95.8％的學生非常歡迎考試改革，這樣調動了學生的積極性，變被動學習為主動。不僅拓寬了學生的知識面，提高了學生理解知識、運行知識的能力，而且還激發了學生的學習興趣，從分析能力、實踐能力、應對能力、科研能力等方面培養學生，順應了高職教育培養目標的要求。

3.3考試改革促進教學改革:

考試不是目的，也不僅僅是檢驗教學效果，還有通過對考試結果的分析和應試者的反饋意見，及時發現和解決教學中存在的問題，以促進教學改革和教學質量的提高。在四部分考核成績中，我們發現學生實踐考核和問題論述成績較低，我們通過教學改革，及時增加實踐課時數，加強學生的臨床心理護理能力；另一方面，在教學中，有意識的指導學生如何進行護理心理學問題論述，并與教授護理科研、文件檢索的教師溝通，進行分工整合，提高學生的科研能力。

篇2

2護理心理與護理人員自身修養及品德的關系

2．1護士的職業特點：護士是一種社會角色，具有特殊的技巧和行為。護士被稱作天使的職業，它需要有愛心、細心、責任心以及耐心，一名優秀的護士不僅需要了解診療護理常規，熟練掌握護理三級操作技能；而且要有很強的親和力、溝通能力以及語言表達能力。具有高度的責任心、良好的職業道德、嚴謹的工作態度、較強的綜合分析能力，敏銳的洞察力。護士在實施護理過程時要掌握病人的心理活動規律，掌握病人的心理特點，使病人能從心理方面達到最佳心理水平。

2．2提高護理人員自身修養及品德的必要性：隨著人們文化生活水平的提高，病人對護理工作也有了更多更高的要求，要求護理人員有良好的職業道德，熱愛護理工作，具有熱愛生命的崇高情感，一切工作要以病人為中心，而且必須熟練掌握護理專業理論知識和技術操作。護士不僅要能夠減輕病人的痛苦，使病人在承受最小痛苦的同時，取得滿意的治療效果。

2．3提高對護理人員相關知識的需求：護理模式的變化使護理工作的職能得到拓寬和延伸。在這種模式下，護理的對象首先是人，其次才是病。因此，護理人員在護理病人時要以病人為中心，不僅要掌握常規的護理技能，而且要掌握人文、心理、社會等方面的知識，以滿足病人身心兩方面的護理需求。護士不但要具備快速識別反應的能力，而且要善于與病人溝通，建立良好的護患關系。在這個溝通的過程中，護理心理學成為最重要也是最常用的一種工具。因此，護理人員的心理素質要首先逐步培養和養成。平時要加強學習心理護理知識，不斷積累，可以有效的應用于臨床，可以調節情緒使心理平衡，時刻以樂觀、開朗的態度去感染病人，達到安慰病人使病人解除顧慮，主動配合治療的良好效果。

3護理心理學對疾病的診斷和治療的重要性

“心與身”是互相影響和互相制約的，身體疾害可以有心理轉變，相反，心理因素也可導致影響身心健康，消除不良心理刺激，可以防止心神疾病的惡性循環。例如，在醫療和護理損傷過程中，病人對護理操作如打針、洗胃、灌腸等往往產生緊張恐懼心理，這時護理人員要耐心向病人解釋，做到態度和藹可親，語言誠懇，耐心恰到好處，解除他們不必要的緊張情緒，因為恐懼可引起機體免疫力低下，使疾病不易得到控制和恢復［4］；在用藥和手術過程中，護理人員要向病人說明藥物的作用和副作用，手術安全性，護理人員要鎮靜沉著，能使病人感到溫暖，減少情緒波動．護理操作要穩重敏捷，大方勤快，有條不紊，更能直接消除病人的焦慮，煩躁緊張等情緒．取得病人的信任和配合，就能發揮藥物或手術的最佳療效。通過心理護理，使病人對護理人員的信賴程度得到了提高，密切了護患關系，使病人把護理人員當親人，常與護理人員促膝談心，隨時向護理人員反映問題。消除不良因素的刺激，使病人心理舒暢，自身免疫力能得到充分發揮，抗病能力也就加強。

4開展心理護理的必要性

4．1數據調查：根據對150例手術患者進行心理護理前的調查分析得出以下數據，焦慮患者占92．4％；憂郁者占9．6％；擔心者占83．4％，包括：擔心收費過高者39．4％，擔心醫生不負責者占7．1％，擔心術后效果不佳者20．2％，擔心術后功能障礙者占18．5％。經過對同樣的150例手術患者進行系統的心理后調查分析，患者的擔心心理有了明顯的改善。焦慮者降至68．5％；憂郁者降至3．9％；擔心者降至60．3％［5］。由以上數據看出，對于患者進行心理護理的重要性和必要性。

4．2重視心理護理：護理學科的不斷變化與發展及醫學模式的轉變，護理工作必將轉變到以人的健康為中心的階段，由護理疾病轉到促進健康，工作對象由患者擴大到全人類，工作場所由醫院擴大到社會各個角落。為滿足人們對健康的需求，適應現代護理學的發展，必須重視心理護理。患者在求醫過程中，往往承受著身體的痛苦、精神的折磨和金錢的付出。他們更需要在醫療活動中得到關愛，感受到人性化的服務，體會到家人般的溫暖，所以良好的精神狀態和積極的生活態度對患者的康復有極其重要的作用。人們對健康要求的增加，許多不良心理問題必須得到早的發現和護理，這就要求我們根據不同患者，不同情況對病人實施心理護理。幫助患者從心理上戰勝疾病，使其正常面對生活，并積極配合治療。而且，心理護理可以避免不必要的醫療糾紛。近年來醫療糾紛不斷增加，其中因為護理解釋不當或不到位，護患溝通缺乏引起的案例也有一定比例。大都因為住院期間對護理工作不滿或要求得不到回復造成護患關系緊張，對護理人員不信任甚至猜疑，以至激化矛盾。若在早期對其通過心理護理來進行護患溝通，解決這些矛盾，就會避免類似糾紛。

篇3

2護理研究

2.1住院期間護理

2.1.1

休息是減輕心臟負擔的主要措施之一，可使機體耗氧明顯減少，腎臟供血增加。有利于水腫的減退。如出現呼吸困難、端坐呼吸等癥狀時，要立即采取半臥位或坐位，以減少回心血最，改善肺瘀血，增加肺活量，從而減輕呼吸困難，使患者舒適。方法：搖高床頭，或用靠背架及枕頭將上身抬高45°或90°使成半臥位或坐位，腰部墊以薄枕，下肢屈膝，抬高30°，以防下滑。

2.1.2吸氧

患者出現氣急、發紺時，必須立即給氧氣吸入，一般為低流量（2mL/min）持續吸氧，肺源性心臟病患者為1~2mL/min，病情控制后改間斷吸氧。

2.1.3心理護理

由于疾病反復發作，病程長，常有緊張、焦慮、煩躁不安，這些因素能影響大腦皮層交感-腎上腺系統，加重心臟負荷。同時由于腎血管收縮，血流量減少，導致抗利尿激素和腎上腺皮質醛固酮分泌增加，造成水鈉潴留，也使心衰加重。護士要注意同情，安慰患者，及時執行醫囑，主動解決其生活上的困難，在患者面前不隨便談論患者的病情，做好家屬思想工作，盡量避免一切不良刺激。本組16例患者由于家屬配合不好，造成患者煩躁不安，病情加重，延長住院時間。

2.1.4飲食

飲食治療的原則是限制水分，予以低熱量、低鈉、低脂肪且易消化的飲食，少吃多餐。老年心力衰竭患者鈉鹽限制一般不必過嚴，因為利尿劑廣泛用于治療心力衰竭，療效良好。另外，老年人體液總量較少，遠側腎單位重吸收鈉的能力下降，使鈉丟失增多，易引起脫水，血壓下降，血液濃縮、血栓形成，對食量少的患者，可不限鈉，以免影響食欲，但在心力衰竭急劇加重期間，特別是利尿劑失靈的情況下，需嚴格限鈉，每天不超過2g，要鼓勵患者進食含鉀高的食物。由于排便用力可增加心臟負擔，加重心力衰竭，故對便秘者要鼓勵其在飲食中適量增加粗纖維食物，以刺激腸蠕動，緩解便秘。

2.1.5用藥護理

老年人藥物排泄緩慢，易引起嚴重毒副作用，在應用洋地黃、利尿劑、擴血管藥時，需掌握藥物的劑量、用法及毒副作用，便于觀察和處理。一旦出現洋地黃毒性反應，要立即停藥、補鉀、治療心律失常。如特殊情況不能及時服藥者，要作反復交待，最好取得家屬合作。

2.1.6加強病情觀察

由于老年人生理功能的改變和老化使其臨床表現不夠典型或被其他病癥狀所掩蓋，應引起重視。如老年患者多有腦動脈硬化，或曾患過腦血管疾病，使大腦功能受損，記憶力減退，從而導致意識障礙和失眠等，所以護士應特別注意對患者的意識觀察，定時巡視病房，了解患者的生活習慣及性格特點，隨時發現患者可能出現的意識障礙表現，及時與醫師聯系妥善處理。

2.1.7重視宜傳教育

憂慮和沮喪、憤怒和挫折是常見的加重身體疾病的行為方式，常加重心力衰竭，應采取措施使其擺脫這些因素。疾病的復發、活動的限制、某些藥物的不良反應，都易使患者產生失望情緒。通過恰當咨詢和宣教，往往會使疾病好轉。醫護人員的關心、同情都會給患者及家屬帶來莫大的安慰。

2.2家庭護理

即使心力衰竭急性癥狀在醫院使用藥物治療而得到緩解，出院后也需一段時間的臥床休息，使其逐漸恢復。因此要給患者作好康復指導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，加快心功能恢復，預防疾病復發。

2.2.1避免誘因

感染是誘發心衰的常見原因，所以慢性心衰患者無論何種感染，均需早期應用足量的抗生素。老年體弱患者感染時癥狀不典型，體溫不一定很高，僅表現為食欲不佳、倦怠等，應密切觀察病情變化，預防心力衰竭的發生，要告訴患者增強體質，防止感染如呼吸道感染、泌尿系感染、腸炎等。本組370例患者其中228例（61.6%）由于合并不同程度感染而誘發或加重病情，所以一旦發生感染，要立即治療。

2.2.2合理休息

除午睡外，下午宜增加數小時臥床休息，可下床做些散步、氣功、太極拳等活動，但要掌握活動量，要根據心力衰竭程度而定，Ⅰ度心力衰竭者要延長午休時間，限制日常活動量，可短距離散步；Ⅱ度心力衰竭者予短時間全休，允許做些短時間的輕微活動及下床后排便；Ⅲ度心力衰竭者以絕對臥床休息為主，病情好轉后逐漸增加活動量，活動以不出現癥狀為限，老年人休息時間稍長，要避免不必要的長時間休息，以免引起血栓栓塞性疾病，關節僵硬，肌肉萎縮等合并癥發生。本組4例（1.1%）發生下肢靜脈血栓，經及時溶栓治療后均好轉。所以，對需長期臥床的，要定期幫助作被動的下肢運動。

2.2.3合理用藥

要叮囑患者嚴格按醫囑用藥，切忌自作主張更改或停用藥，以免發生嚴重后果，應熟悉常用藥的毒副作用，這樣有利于不良反應的早發現、早就醫、早處理。

2.2.4皮膚護理

慢性心力衰竭患者常被迫采取右側臥位，所以應加強右側骨隆突處的皮膚護理，預防褥瘡。可為患者定時按摩、翻身，護理動作應輕柔，防止皮膚擦傷。對水腫嚴重者的皮膚更應加強保護。

2.2.5定期復查

應定期抽血復查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復查心電圖，心功能測定可每3個月檢查一次，我們對所有老年心力衰竭患者均印制隨訪復查表，及時填寫各種癥狀、體質量、24h尿量以及各種化驗檢查，并根據病情由醫生決定藥物是否需要調整。

篇4

2PBL護理教學授課的體會

2.1運用PBL教學法的優點

2.1.1提供給護理學生一個自由的學習氛圍在PBL教學方式的影響和指導下，學生從枯燥的課堂教學中解放出來，可以有更多的時間和機會與其他學生進行護理知識的交流，讓學生的學習興趣和學習的主動性空前提高，提高了心內科護理專業知識的學習效率。

2.1.2認識護理工作中團隊合作的重要性在PBL教學方法的指導下，學生可以基于同一個典型病例進行病例相關資料的搜集和整理，在這一過程中學生之間的配合與合作會起到重要的推動作用。在PBL教學方法的指導下，教師和學生都能合理的利用最先進最全面的護理知識資源，在雄厚的病例相關資料的支持下進行典型病例的護理知識講學，在這種教學形式下，教師能夠脫離學生理解能力和病例相關資料的缺乏限值，進行不受限制的護理知識教授，學生也可以在雄厚的護理相關知識的支持下，對教師的典型病例護理知識教授進行全面的、系統的理解，可以大幅度的提升心內科護理教學的教學效果和學生的學習成效。

2.2運用PBL教學方法的局限性

2.2.1實際的問題缺乏系統性在PBL教學方法的指導下，心內科護理專業知識的教授，都是通過一個個典型病例進行的，相關的知識體系都圍繞著病例來展開和構建，所以在這樣的形式下教授出來的學生，對于心內科護理的實際問題解決能力都較強，但是對心內科護理缺乏一個系統全面的學科認識。

2.2.2對環境要求較高PBL教學方式要想高效的實施，就一定離不開相關系統的支持，這些支持系統包括學生網上查詢資料的大型電子閱覽室、學生查閱藏書需要的大型圖書館等，PBL教學方法對這些教育環境的要求是比較高的，這就導致了PBL教學方法應用的成本上升，很多地區學校因為教學環境的限制無法開展PBL教學活動，或者導致PBL教學方法的應用達不到設計的效果。

2.2.3缺乏有效的評價標準在PBL教學方法指導下的心內科護理教學，是圍繞著問題來進行的，所以教學活動中的主要形式，就是學生的資料搜集和教師與學生之間，基于典型病例的護理知識交流，這一形式下學生的學習表現只有教師通過觀察得出的感性結果，整個教學環境中缺乏一個量化的評價環節，導致在對學生的學習活動進行評價時缺乏評價依據，無法對學生的學習活動作出有效的評價，影響了學習活動的管理效率。

篇5

2護理重點

在心血管內科住院治療的患者，醫生強調最多的是患者要有足夠的休息，因為沒有得到充分的休息，會極大地影響疾病的治療，甚至導致更為惡劣的后果，其中，出現最多的情況就是心律失常、心力衰竭，而每發生一次這樣的情況，對心臟就是一次不可逆轉的損害。因此，凡是會影響患者休息的因素，在日常護理工作中都是要引起重視，并盡量避免，這同樣是護理工作的重點。心血管內科護理總結起來主要有如下幾點：

2.1便秘的護理

便秘是指連續48h未排便，且有自覺癥狀。便秘是老年人最常見的消化道癥狀，且嚴重的便秘常伴有頭痛、腹脹、厭食，并因排便時過度屏氣使老人顱內壓和腸內壓升高，從而誘發心絞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。便秘原因如下：①Brant[1]研究發現，在不運動的老年人中，左半結腸和直腸內可見到糞便積聚現象。另外，由于老年人腦血管硬化，大腦產生抑制，使胃、結腸反射減弱。②老年人消化吸收功能減退，機體虛弱，無力排便均可致便秘發生。③老年人多因牙齒松動、脫落，喜食軟爛之食，纖維素攝入減少產生便秘。④老年人味蕾數目減少，喜食肥甘、厚膩之物，加重便秘。在進行護理工作的過程中，建議不要過于依賴排便藥物解決問題，以免增加藥物對消化道的刺激作用，而應從生活習慣方面糾正，如進食富含纖維素的蔬菜、水果，適當攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開水、蜂蜜等。做到勞逸結合，適當參加娛樂活動，加強腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預防。

2.2失眠的護理

在我院住院的老年患者多因住院后環境、心理、疾病因素導致失眠，表現為難入睡或是入睡后易醒，醒后不能繼續入睡的情況。失眠原因還包括心血管疾病本身的特點，心血管病易反復發作，夜間迷走神經興奮、冠狀動脈收縮，導致心肌缺血、低氧，患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導致睡眠不穩。由于夜間平臥后，皮下水腫液的吸收，膈肌上抬，使患者產生陣發性呼吸困難，影響了睡眠。治療藥物的副作用，如利血平、可樂定、卡托普利等。醫護人員可以在一定范圍內進行有效干預，包括保證病房的安靜、睡前開小燈，有條件的情況下盡量滿足個人睡眠條件。

2.3心理護理

心血管疾病患者易產生各種思想顧慮，情緒易激動，甚至絕望，從而導致病情惡化[2]。劉海英[3]認為心血管疾病患者的心理干擾有：①憂慮心理；②絕望心理；③猜疑心理；④抵抗心理；⑤應激心理。相關研究顯示，當這些不良心理出現的時候，末梢神經刺激組織釋放大量去甲腎上腺素，從而導致心率加快、血壓升高，兒茶酚胺與皮質類固醇結合，動員脂肪，從而增加了血中脂質。醫護人員應注意觀察患者出現這些不良心理的情況及原因，耐心勸導和撫慰，主動與他們溝通，給予精神支持，解除其精神壓力，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。

護理工作是治療疾病重要、有效的手段之一，良好的護理有利于疾病的康復，故護理人員應切實認識到這一點，將人性化的思想帶到護理工作中，在心血管內科中有著非同尋常的意義。

[參考文獻]

[1]BrantLJ.GastrointestinaldisorderoftheEiderly-cd1[M].NewYork:RavePress,1984:264.

[2]白耀鈞.情緒活動與心血管疾病的關系及心理護理[J].中國水電醫學,2007,6(2):20-21.

篇6

隨著藥學服務逐漸被提高到很重要的地位，在醫院等醫療機構應該大力提倡藥學服務顯得尤為重要，讓醫者、藥者認識到藥學服務的重要性和實用性，提高我國冠心病患者的就醫質量，更好的完成治療。目前，我國冠心病患者的藥學服務比較薄弱。我們應該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療，給病人提供藥學知識、開展治療藥物監測、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢，藥動學的咨詢和營養支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開展藥學服務。治療冠心病的醫師和藥師應該具有臨床藥師大多具有醫學和藥學的雙重知識結構，具備提供藥學服務的基本素質才能為患者提供有幫助的專業的服務。冠心病藥學服務人員對所有備選治療方案進行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經濟又能提高生活生存質量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費用，減輕冠心病患者的經濟負擔，也使整個社會的衛生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對冠心病患者的藥學服務時非常必要的。冠心病藥學人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經驗，除了有冠心病藥學專業的知識外，還具有更多更全面的醫學專業知識，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國冠心病的發病率已呈逐年上漲趨勢，特別是在農村一些比較貧困的地區也出現了普遍的患病態勢，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點，就是要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結果，并且盡量降低總的醫療費用。

2、藥學服務人員對冠心病患者履行的職責

首先，要求藥學服務人員所提供的藥品，不管是在內在質量還是外在包裝上都必須是合格的優質的。因此在藥品的采購時，從合法的渠道獲得藥品，嚴格按法律法規要求采購；注意藥品的貯存，減少藥品的變質；保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態。其次，藥學人員應提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學人員對所提供的藥品的適應癥、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應特別是嚴重不良反應，盡量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。同時，在藥物治療前，還要加強對患者藥物不良反應監測，發現任何可能存在的不良反應。第三、藥學人員應提供經濟的冠心病治療藥物。目前由于我國醫療、醫藥、醫保體制改革的相對滯后，上漲過高的醫藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經濟負擔。衛生資源嚴重不足和嚴重浪費，要求藥學人員掌握藥物經濟學研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學人員有能力向醫生提供全面的藥品信息和用藥方案，協助醫生正確、合理地為患者使用藥品。藥學人員還應該積極深入臨床，開展治療藥物監測，開展處方分析，進行新制劑和新劑型的研究。

二、冠心病患者的藥學服務與心理護理相結合應用

對冠心病患者的藥學服務就是要求藥學人員利用藥學專業知識和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關的各類服務。在對冠心病患者的藥物治療過程中，主動關心冠心病患者的心理、加強對他們的心理護理。目的是使病人得到安全、有效、經濟、合法的治療藥物，達到身心全面康復的目的，實現人類生活質量的改善和提高，因此對冠心病患者的藥學服務和心理護理應該同時進行，只有將二者相結合才能達到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。

1、冠心病患者治療服務的注意事項

（1）藥學服務人員應該與冠心病患者構建和諧的護患關系，提供合理的藥物治療服務的同時，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業道德，積極的心態，周到、細致的服務，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復的默契，樹立戰勝疾病的信心。

（2）用細致周到的服務幫助患冠心病患者保持樂觀的情緒疏導患者對并征得緊張情緒。經常與患者進行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態。

（3）為患者創造良好的住院環境。對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護理的治療。

2、針對性的藥學服務和心理護理對策

通過對冠心病患者實施有針對性的藥物服務和心理護理，教會患者科學用藥，并加強自我護理的知識和技術，不僅有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發展，預防并發癥的發生，而且還能促進其功能恢復和心理健康，提高患者的生活生存質量。同時，患者及家屬對醫護人員有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質量。

（1）　減輕患者抑郁和焦慮

冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續的時間比較長。醫生或者護士應該主動的向患者熱情、仔細解釋各種檢查和治療方法的價值與意義,讓患者傾訴內心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務，提高患者的信心。

（2）　減輕患者心理壓力

冠心病患者受個人認知評價、應對風格、社會支持、個性等多種因素影響,從而誘發冠心病或加重病情。藥物服務人員應該與醫生和護士一起和患者建立良好的人際關系,消除不良情緒的影響。

（3）減輕患者心理應激反應

篇7

二、現階段護理心理學教學中的問題所在

（一）護理心理學課程受到的重視程度不夠

在相當多的醫學院校中，與其他核心專業課程相比，護理心理學往往是“副科”的代名詞，其所受到的重視程度明顯不夠。護理心理學雖被設為必修課，但護理生一般也不太重視，所以對這一門科目的學習和認知程度不夠，甚至有些老師也認為護理不是十分重要的課程，只要學習遵守紀律上課，是否專心聽講也無所謂，以致教師在講課時也比較隨意，沒有更多的備課準備。

（二）護理心理學課程理論基礎多、內容枯燥

傳統臺上寫板書，臺下記筆記的教學方式往往激發不起學生的學習興趣，只是單一、枯燥、乏味的死記硬背，硬往腦子里灌輸知識，往往適得其反，而護理學的教學內容又過于強調一些關于心理的理論概念，教材中涉及的對于基本理論和概述，以及規律講述的比較多，許多專業名詞以及各種心理學流派的理論，護生很難理解，內容與現實問題產生一定的脫節，使學生提不起絲毫的興趣使之“望而卻步”。

（三）課時設置都是理論學習，沒有實踐

護理本身就是與實踐分不開的一種高實踐產物，沒有時間的護理學習稱不上一個完整的護理心理學，全程科目學習下來，關于理論方面的考核往往在很早的課程講解時就已經考核完畢，重要的是接下來的實踐工作，實踐在護生只在內心有一個心理護理的概念，考完理論實踐早就丟之腦后，但是在臨床上護生很難進行實際的心理護理，這就使學生在進行具體實踐是心理學習的適應能力十分有限，直接影響了護理生接下來實踐的步伐。

三、新時期護理心理學教學改革策略分析

（一）適當增多護理心理學的教學學時，改變考核方式

學習成績的考核評定，是了解學生學習情況，檢查教師教學質量的重要手段是教學過程中必不可少的一個重要組成部分，同時也是變相調動與激勵學生學習積極性的重要手段。從某種意義上講，改變考核方式可以引導護生對護理心理學的學習態度，不僅可以進一步完善了護理心理學教學考核改革，提高護理心理學教學效率，同時還可以通過模擬臨床心理護理進行考核，使學生更好地了解和運用護理心理學知識正確的面對自我自我，從而有利于提高護生的護理水平和專業素養。

（二）利用網絡資源中的金品課程

充分利用現有的網絡資源，教學生認識和了解一些正規的充滿正能量的網站，讓學生充分利用其中的資源給自己充電充分利用這樣一種優質資源進行學習。感興趣的學生在課余還可以自己去學習一些相關的知識，不斷的擴展自己的知識面。

（三）角色扮演法

師生之間可以按照心理情景劇的模式演繹較色扮演的劇情，由教師給出一定的劇情或者醫院場景，由學習來進行模擬演繹，即在一個輕松快樂的氛圍中進行，又與此同時，使學生通過親身體驗，感受到親身經歷的過程和情感，這種形式可以使學生在以后的實際運用中應付自如，真正體驗到護理病人的心理應該是什么樣子，端正自己的心態。

篇8

2結果

2.1護理專業大學生心理問題發生率依據常模確定的因子分和嚴重等級標準,統計各類癥狀發生率和心理問題的發生率。結果顯示:各種心理癥狀發生率有較大差異抑郁、焦慮、強迫、人際關系等問題相對較多(26.30%),總的心理問題發生率相當高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強迫為9.27%,人際關系為7.72%。健康人數為78.35%。

2.2家庭類型對心理健康的影響方差分析顯示:在不同家庭類型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達到顯著水平(P>0.05),進一步分析(LSD)發現:單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。

2.3家庭經濟情況對心理健康的影響在不同經濟狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執等因子均具有顯著性(P<0.01),進一步分析(LSD)發現貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見表3。

3討論

3.1護理專業大學生心理問題發生率國內有關大學生群體心理健康狀況的調查研究很多,本文中針對護理專業大學生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運用SCL-90調查量表,對在校的481名護理專業大學生進行了調查,結果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護理專業大學生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強迫、人際關系。結果提示近78.35%的護理專業大學生的心理是比較健康的,需要專業咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問題的大學生可以經過心理健康教育得到改善。其結果與中南大學近幾年對進行心理健康調查,發現約有20%的大學生存在心理健康問題,其中經常感到抑郁、焦慮的大學生分別占20.7%、11.6%有相似之處。與廣東省某醫學院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%有一定的差距,這可能跟發達城市比較相對檢出率稍低。

篇9

2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的要求

2.1專業能力臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐，同時對臨床常見病、多發病的診治及專科護理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業能力，豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能，熟練掌握本專業常見病、多發病的診治及護理知識，并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情，用醫學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄，指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。

2.2教育教學能力實習過程中護生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結合典型病例和相關知識點進行系統、互動的講解，對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前，各臨床科室要根據本專業特點制定教學目標，明確教學內容，根據核心能力培養要求提出需要解決的護理問題，進而制定入科教育、教學查房、業務講座的內容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力，包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。2.3領導能力領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協調能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫療市場較以前發生了很大變化，社會對護理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強；實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經驗等方面的不足。同時，護生的年齡普遍偏小，實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時，往往會出現挫折感。在這種情況下，臨床護理教師要有較高的領導能力，才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護理教師與護生的溝通，及時發現護生的心理波動，并疏導護生的心理問題，提高護生對專業工作的認同感；較強的協調能力和指揮能力，能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學，實現臨床工作和教學工作的共贏。

2.4解決問題的能力核心能力教學模式強調培養學生的可持續發展的能力，重視發揮學生的主觀能動性，培養學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中，臨床護理教師要根據教學大綱選擇不同的教學內容，并制定教學目標、重點，結合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法；還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質疑和維權。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力，能公平、公正的評估護生的工作；對日常工作中的突發事件有敏銳的判斷力，合理安排協調日常護理工作與護理臨床教學的關系，避免護理糾紛發生。

3核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用

核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫院各科室的支持，實習醫院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫院自護理部到臨床科室分別設立內、外、婦、兒、五官等護理教研室，設置教研室主任、教學秘書，并設立教育學院對護理臨床教學質量全程監督。醫院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等，對臨床護理教師進行相關管理和培訓。

篇10

選取2013年10月—2014年8月我院門診收治的老年高血壓住院患者90例,按其入院時間隨機分為常規組和干預組各45例。常規組:男25例,女20例,年齡60～84歲,平均年齡(70.4±5.1)歲,高血壓病程5～30年,高血脂14例,冠心病16例,腦梗死15例;干預組:男22例,女23例,年齡62～82歲,平均年齡(69.2±6.4)歲,高血壓病程6～31年,高血脂16例,冠心病19例,腦梗死10例。兩組患者臨床基礎資料差異無統計學意義(P<0.05),具有可比性。納入標準:

(1)年齡≥60歲;

(2)符合2005年《中國高血壓防治指南》中制定的高血壓診斷標準;

(3)收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥95mmHg;

(4)患者知情同意。排除標準:

(1)繼發性高血壓;

(2)神經精神類疾病;

(3)心肺、肝腎等臟器功能嚴重障礙。

1.2護理方法

常規組:護理人員常規向患者及家屬介紹住院注意事項,分發高血壓健康教育手冊,普及高血壓日常生活注意事項,提高他們健康知識和技能;定期開展茶話會,鼓勵患者間交流治療經驗、感受;幫助患者糾正其不良生活習慣,低脂飲食。干預組:在常規護理的基礎上再給予心理護理。

(1)根據患者的自身具體心理問題實施針對性護理,讓患者明白焦慮、抑郁等負性情緒對治療及預后的不良影響。采用疏導解釋、安慰、鼓勵等措施幫助患者減輕心理負擔,消除其負性情緒,指導患者怎樣調理心理,以積極樂觀的心態面對疾病。指導患者深呼吸、聽音樂等措施進行心理放松,使患者出現松弛反應,做到肌肉放松,內臟放松,精神心理放松。

(2)家屬支持。護士需了解患者的生活環境,了解家屬對冠心病的認知,對家屬進行知識普及,做好家屬工作,使家屬認識到家人的支持及家庭環境對患者病情恢復的重要性,特別是患者的配偶,使其對患者提供全面的支持。

(3)健康教育。囑咐患者保持平和心態,戒煙酒,切忌情緒大起大落,保證充足的睡眠,養成良好的生活習慣。逐步引導患者進行適宜的體育鍛煉,根據不同的病情采取打太極拳、散步、氣功鍛煉等方式,鍛煉身體的適應能力。

1.3觀察指標

(1)比較護理前、后血壓控制效果;

(2)比較兩組患者護理后依從性情況;

(3)采用焦慮自評量表(SAS)評價兩組于預前、后的焦慮程度,量表包括20個項目,每個項目按1～4級評分,分值20～80分,將所得總分乘以1.25得標準分,以SAS≥50分為焦慮,50～59分為輕度焦慮,60～69分為中度焦慮,70分以上為重度焦慮。采用Zung抑郁自評量表(SDS)比較兩組干預前、后的抑郁程度,量表包括20個項目,每個項目按1～4級評分,分值20～80分,將所得總分乘以1.25得標準分,標準分越高,表明抑郁程度越嚴重。以SDS≥50分為抑郁,50～59分為輕度抑郁,60～69分為中度抑郁,≥70分為重度抑郁。

1.4統計學處理

采用SPSS16.0統計學軟件處理數據,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料行χ2檢驗。當P<0.05時,表示兩者之間差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前、后血壓變化

兩組患者護理前、后血壓差異有統計學意義(P<0.05),護理后干預組血壓控制優于常規組,兩組比較差異有統計學意義。

2.2兩組患者護理后治療依從性比較

干預組患者治療依從性佳、主動服藥,無1例患者未服藥,常規組患者治療依從性較差,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者負性情緒變化

護理后兩組患者SAS、SDS評分明顯改善,干預組改善程度明顯優于對照組(P<0.05)。兩組患者護理后治療依從性比較組別n依從性好自覺服藥被動服藥未服藥干預組45414410常規組452627117χ2值9.2818.3685.038P值0.0010.0010.024兩組患者負性情緒變化(x±s分)組別nSAS護理前護理后SDS護理前護理后干預組4560.1±11.239.6±6.161.1±5.538.8±4.5常規組4560.6±11.455.1±7.961.9±7.355.1±5.8注:干預組干預前后SAS、SDS評分比較,t=13.404,14.913,P均<0.05;常規組干預前、后SAS、SDS評分比較:t=12.7010,9.113,P均<0.05;兩組干預后SAS、SDS評分比較,t=18.504,18.901,P均<0.05。