加強養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇加強養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

76歲的天津老人張慧秋，患有甲亢和心臟病，還要照顧癱瘓在床的老伴，早已力不從心。如今，老兩口搬進了天津市北辰區(qū)愛馨瑞景園老年公寓，從此開始了陽光明媚的生活。

“養(yǎng)老院就在家門口，孩子們說來就能來，醫(yī)生上門服務(wù)，家里人都放心。”張慧秋說。

截至2015年底，我國60周歲以上老年人口達2.22億，約占總?cè)丝诘?6.1%，養(yǎng)老問題日益成為影響國計民生的重大戰(zhàn)略問題。

“十二五”期間，我國養(yǎng)老院加快發(fā)展。中央預(yù)算內(nèi)投資和民政部本級福利彩票公益金共投入320億元支持地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。為多渠道培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才，全國建成培訓基地68家，有134所院校開設(shè)護理專業(yè)，多渠道開展崗位培訓、在職遠程教育培訓和職業(yè)技能鑒定。

民政部數(shù)據(jù)顯示，截至2016年三季度末，全養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)達118萬多個，各類養(yǎng)老床位數(shù)達695.9萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司相關(guān)負責人介紹說，近年來，民政部聯(lián)合多部門探索多樣化養(yǎng)老院發(fā)展模式，推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點，鼓勵公建民營，積極推進政府購買服務(wù)工作。同時，推進互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開展養(yǎng)老院遠程醫(yī)療服務(wù)試點，各地建成養(yǎng)老服務(wù)信息平臺840個。

在中央政府統(tǒng)籌安排下，民政部、衛(wèi)生計生委、人社部等多部門合力推進探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作機制開始建立，更多的醫(yī)療護理力量為養(yǎng)老院提供支持。

日前，國辦印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，明確提出讓更多的市場主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，同時要以“老年人的切身感受”為評價養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的標準。

標準化進程

2016年10月，山東省連續(xù)《老年公寓服務(wù)規(guī)范》《農(nóng)村幸福院基本規(guī)范》等7項養(yǎng)老服務(wù)地方標準。

山東省質(zhì)監(jiān)局副局長張健介紹，一直以來，養(yǎng)老服務(wù)供需雙方存在不平衡現(xiàn)象，一方面社會公眾對養(yǎng)老服務(wù)的需求越來越旺盛，另一方面養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊，需要用標準建立公平開放的市場規(guī)則。

不只是山東，構(gòu)建統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標準和評價體系，是全國養(yǎng)老機構(gòu)健康發(fā)展的共同需求。

為使養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量發(fā)展基本實現(xiàn)有法可依、有章可遵、有規(guī)可循，我國不斷加強頂層設(shè)計，逐步建立涵蓋養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量發(fā)展的制度體系。

從全局出發(fā)，適時修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、全面貫徹落實國務(wù)院辦公廳的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》、切實落實關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的意見等文件。

針對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)標準，民政部制定了《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》等規(guī)章，同時了《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》等國家標準。

全國老齡辦常務(wù)副主任王建軍表示，提升養(yǎng)老服務(wù)和老齡產(chǎn)業(yè)標準化水平，建立完善的行業(yè)標準體系，不僅有助于提升老年人的幸福指數(shù)，更能促進整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)穩(wěn)步健康發(fā)展。

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司相關(guān)負責人介紹，下一步，將通過《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計規(guī)范》《老年人居住建筑設(shè)計標準》《老年養(yǎng)護院建設(shè)標準》等涉老設(shè)施建設(shè)標準實施，推進養(yǎng)老院規(guī)范化建設(shè)。同時加強養(yǎng)老院基礎(chǔ)通用標準、安全標準研究，制定養(yǎng)老院等級劃分與評定標準，健全養(yǎng)老院服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建完善的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量管理體系。

體系化監(jiān)管

此前，養(yǎng)老服務(wù)方面的霸王條款案例屢屢出現(xiàn)，一些合同規(guī)定老人只能在幾天內(nèi)反悔，逾期反悔就要繳納違約金，不少老人的權(quán)益因此受到侵犯。

2016年12月，民政部、國家工商總局聯(lián)合制定印發(fā)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同》（示范文本），對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)合同的內(nèi)容做出明確要求，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)過程中各環(huán)節(jié)必須明確當事人雙方的責、權(quán)、利關(guān)系，避免因合同缺款少項和當事人意思表示不真實、不確切而出現(xiàn)顯失公平和違法的條款，切實保護當事人的合法權(quán)益，加強對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督檢查。

規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同，只是近年來加強養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的其中一項舉措。由民政部門牽頭，一個聯(lián)合多部門的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系正在形成：

開展執(zhí)法規(guī)范化試點，落實養(yǎng)老院綜合評估和報告制度，推進事中事后監(jiān)管；

積極開展第三方評估，鼓勵將評估結(jié)果與政府購買服務(wù)、發(fā)放建設(shè)運營補貼等掛鉤；

推進養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社會組織建設(shè)，加強行業(yè)自律監(jiān)管；

聯(lián)合公安部持續(xù)開展養(yǎng)老院消防安全專項整治，加大消防改造投入力度，在有條件的養(yǎng)老院設(shè)立微型消防站。

篇2

（一）無證照經(jīng)營現(xiàn)象多，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差。營利性養(yǎng)老機構(gòu)在市場準入登記中，需要經(jīng)過公安、民政、消防、衛(wèi)生、工商等多個主管部門審批。近年來，由于主管部門對民營養(yǎng)老機構(gòu)在場所、衛(wèi)生、公共安全等方面的審核條件越來越嚴，準入門檻不斷提升，許多經(jīng)營者無法獲得前置許可，工商部門無法核發(fā)營業(yè)執(zhí)照，使得該類經(jīng)營機構(gòu)多數(shù)長期處于無照經(jīng)營狀態(tài)。此外，托養(yǎng)營利機構(gòu)大多為臨時設(shè)立的，基礎(chǔ)設(shè)施差：一是配套設(shè)施不齊全，經(jīng)營者租賃簡陋房屋、安設(shè)幾個床位便開始經(jīng)營，場所設(shè)施大多比較陳舊，衛(wèi)生、醫(yī)療、消防條件及相關(guān)設(shè)施配備很難達到行業(yè)要求標準，安全隱患較大。二是人員培訓不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)低。老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)護理員整體素質(zhì)呈現(xiàn)三低狀態(tài)：文化水平低、收入低、管理水平低。大部分護理員是40-50歲的下崗人員，不僅沒有養(yǎng)老護理員職業(yè)資格，也缺少相應(yīng)的護理經(jīng)驗。

（二）托養(yǎng)場所隱蔽性強，執(zhí)法巡查監(jiān)管難。一是多數(shù)老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)屬于租房經(jīng)營，隨著房價近幾年的快速上漲，為了降低經(jīng)營成本，該類經(jīng)營機構(gòu)逐漸出現(xiàn)郊區(qū)化的趨勢，特別是違規(guī)經(jīng)營業(yè)戶，他們定期更換經(jīng)營場所，與監(jiān)管人員開展長期“游擊戰(zhàn)”。二是老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)多數(shù)租用居民樓或自然村民房，與普通居民混住在一起，藏身于城市小區(qū)或農(nóng)村，無明顯的經(jīng)營門頭標志。工商執(zhí)法人員在巡查中較難發(fā)現(xiàn)，同時基于執(zhí)法權(quán)限，無法進入居民住宅內(nèi)檢查，給調(diào)查取證、案件查處造成較大困難。

（三）合同內(nèi)容不夠規(guī)范，存在條款侵權(quán)問題。目前，私營托老機構(gòu)行業(yè)還未推行統(tǒng)一格式合同，不同的經(jīng)營者自擬的合同格式不同，相關(guān)內(nèi)容中存在較多霸王條款、免責約定等。如，部分養(yǎng)老協(xié)議書中的附加條款約定，老人入住公寓期間，自主走失、跌傷等院方不負責任。還有部分合同在正文條款中約定，老人自行飲食時噎住造成意外等情況，院方僅負通知家屬的義務(wù)。

（四）虛假宣傳現(xiàn)象嚴重，引發(fā)較多消費投訴。當前，部分私營老年人托養(yǎng)機構(gòu)為了招收更多托養(yǎng)人員，違規(guī)大量宣傳廣告，主要有以下三種類型：一是私營營利性養(yǎng)老機構(gòu)冒充公辦養(yǎng)老機構(gòu)。部分個人經(jīng)營的營利性養(yǎng)老機構(gòu)，為吸引老人入住，在民政部門備案“非營利性機構(gòu)”，對外宣傳是公辦養(yǎng)老機構(gòu)，實為個人營利性經(jīng)營。利用“公辦”、“非營利”等字眼騙取老人家屬的信任，逃避工商部門的監(jiān)管。二是無照機構(gòu)冒充有照機構(gòu)。在巡查中發(fā)現(xiàn)，由于審批程序不嚴，部分無照經(jīng)營機構(gòu)拿不出民政部門的《社會福利執(zhí)業(yè)許可證》或工商部門的《營業(yè)執(zhí)照》，卻能夠出示消防或衛(wèi)生等部分頒發(fā)的許可證明，涉嫌欺騙托養(yǎng)老人和家屬的行為。三是虛假宣傳使消費者受騙。部分營利性養(yǎng)老機構(gòu)通過報紙、電視廣告等夸大實有的設(shè)施條件水平，或虛稱服務(wù)人員具有高級“職業(yè)護理”、“醫(yī)師資格”等資格，但事實上多數(shù)機構(gòu)缺少正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有健康證明的防護人員。由于設(shè)施、人員的名不副實，老人的安全衛(wèi)生條件存在隱患，對于突發(fā)事故的應(yīng)急處理能力不足，極易造成事故。

（五）涉及多個部門管轄，存在監(jiān)管缺位問題。一是監(jiān)管界限模糊。營利性養(yǎng)老機構(gòu)的審批登記涉及民政、工商、公安、消防等多個部門，監(jiān)管職權(quán)界限模糊。目前，該類養(yǎng)老機構(gòu)運營尚無行之有效的監(jiān)管措施和取締機制，形成監(jiān)管“真空”地帶。以工商部門為例，在接到群眾投訴后，工商部門只能借助《無照經(jīng)營查處取締辦法》或《商標廣告法》以球的形式進行監(jiān)管，或依據(jù)《消費者權(quán)益保護法》進行調(diào)解查處。具體監(jiān)管細則和職權(quán)責任方面的空白，使得相關(guān)部門采取觀望狀態(tài)，“不去管”、“不敢管”不僅不利于養(yǎng)老行業(yè)的整體發(fā)展，更對政府部門的公信力造成損害。二是執(zhí)法人員被動執(zhí)法。由于對該類投訴、案件接觸少，法律法規(guī)方面了解不足，工商執(zhí)法人員普遍沒有形成監(jiān)管意識。在監(jiān)管過程中，大多是出現(xiàn)相關(guān)投訴，然后執(zhí)法人員去調(diào)查處理，監(jiān)管預(yù)防意識和預(yù)控手段不足。

二、老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)違法問題的原因

（一）托養(yǎng)老人防范意識薄弱。多數(shù)托養(yǎng)老人及家屬對托養(yǎng)機構(gòu)的消防安全、衛(wèi)生條件、人員素質(zhì)、服務(wù)水平等“軟條件”考查不足，對經(jīng)營者資質(zhì)、宣傳真實性考慮較少。同時，由于缺乏對相關(guān)專業(yè)知識的了解，許多普通群眾對私營托養(yǎng)機構(gòu)的性質(zhì)不確定，無法明確托養(yǎng)前要查看經(jīng)營者的相關(guān)資格證件，部分托養(yǎng)機構(gòu)在民政部門備案“非營利性養(yǎng)老機構(gòu)”，對外聲稱“公辦福利養(yǎng)老機構(gòu)”，利用公辦養(yǎng)老機構(gòu)條件好、管理規(guī)范、信譽度高等特征，騙取托養(yǎng)人員及家屬的信任，并逃避了工商部門的監(jiān)管。

（二）缺少統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范標準。目前，養(yǎng)老機構(gòu)正處于快速發(fā)展階段，服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督體系跟進的速度較慢，缺少健全的行業(yè)自律組織和相應(yīng)的管理制度，多數(shù)經(jīng)營者各自為政，床位費、護理費、餐費等相關(guān)收費標準均由經(jīng)營者自行決定，同時管理標準、護理標準、公寓房屋設(shè)計標準以及管理和服務(wù)人員的選用標準都不統(tǒng)一。今年以來，該局受理的涉及養(yǎng)老機構(gòu)投訴案件中，55%的糾紛因價格問題和服務(wù)質(zhì)量引發(fā)。同時，由于相關(guān)服務(wù)項目缺少統(tǒng)一標準，工商部門在處理消費投訴過程中僅能按照合理原則調(diào)解，工作存在較大的被動性。

（三）法規(guī)不健全，主動介入監(jiān)管少。目前，尚無具體的全國性法律、法規(guī)對營利性養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管職權(quán)和實施細則予以明確規(guī)定，給予法定職權(quán)，對于住宅內(nèi)不法經(jīng)營工商部門無權(quán)進入調(diào)查，因此工商部門在監(jiān)管過程存在法規(guī)依據(jù)缺乏、取證困難的現(xiàn)狀。監(jiān)管能動性不足，一定程度上縱容經(jīng)營主體違法經(jīng)營。同時，在基層執(zhí)法人員中，執(zhí)法人員普遍存在認識不足問題，對營利性托養(yǎng)機構(gòu)與福利性公立養(yǎng)老機構(gòu)鑒定不清，缺乏積極介入監(jiān)管的主動性。

（四）相關(guān)部門未形成監(jiān)管合力。一是相關(guān)部門審批不嚴。民政部門在監(jiān)管中存在缺位。當前，非營利性養(yǎng)老機構(gòu)在民政部門進行登記管理，營利性養(yǎng)老機構(gòu)由工商部門登記發(fā)照。由于種種原因，經(jīng)常出現(xiàn)營利性養(yǎng)老機構(gòu)冒充非營利性養(yǎng)老機構(gòu)進行備案登記，使經(jīng)營者逃避工商部門監(jiān)管。二是各部門職責推諉。民政、消防、公安、衛(wèi)生等部門，在監(jiān)管過程中多實行縱向分段監(jiān)管。如工商部門只對經(jīng)營范圍和主體資格進行檢查，消防、衛(wèi)生等部門在巡察時只檢查各自證照情況，對于非本部門職責監(jiān)管的違法行為卻不予理會，缺乏橫向連貫的監(jiān)管協(xié)作機制，形成各部門多頭檢查卻都管不好的尷尬局面。三是部門信息流通不暢。目前各監(jiān)管部門尚未形成暢通有效的信息流通渠道和溝通平臺，部門存在信息共享障礙，對于違法經(jīng)營行為的處理上常常出現(xiàn)個別部門單打獨斗，未形成合力，整治效果往往突出某一特定環(huán)節(jié)，缺乏整體性、體系化的綜合規(guī)范。此外由于信息的有序交流跟不上，監(jiān)管部門缺乏有效地預(yù)警會商機制，因此對于營利性養(yǎng)老機構(gòu)違法經(jīng)營的預(yù)防效果較差。

三、加強老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)監(jiān)管的建議

（一）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同文本。針對當前老年人托養(yǎng)營利機構(gòu)存在的違規(guī)問題，要積極聯(lián)合民政部門，共同出臺《營利性養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)議書》，進一步科學界定養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)人員和消費者各自的權(quán)利義務(wù)，對機構(gòu)環(huán)境、服務(wù)類別、方式、期限、標準和費用做出詳細的規(guī)定，并對養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的合同糾紛處理、事故責任追究、老人身體損害賠償?shù)确矫孀龀雒鞔_規(guī)定，在所有從事營利性養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)中予以推廣使用。

（二）構(gòu)建監(jiān)管信息公共平臺。在“紅盾信息網(wǎng)”構(gòu)建營利性養(yǎng)老機構(gòu)信息平臺，建立四項機制。一是信息收集機制。通過與監(jiān)管部門定期召開“聯(lián)席會議”、“信息交流會”等形式，進一步強化信息共享，全面整理公安、消防、衛(wèi)生、民政、工商等各部門的審批信息，并將所有的屬于工商部門監(jiān)管的養(yǎng)老機構(gòu)情況在信息網(wǎng)上公示，根據(jù)登記信息將現(xiàn)有機構(gòu)劃分為“已辦照”和“未辦照”兩大類，廣大群眾可以通過登陸網(wǎng)站，切實了解每個營利性養(yǎng)老機構(gòu)成立中的各環(huán)節(jié)許可審批情況，選擇規(guī)范的機構(gòu)托養(yǎng)老人。二是信息分析機制。由辦公室、調(diào)研室、消協(xié)、紀檢等部門每月開展“信息分析聯(lián)席會議”，對采集的信息進行預(yù)警分析，并將分析結(jié)果提供給機關(guān)負責人和相關(guān)監(jiān)管部門，為決策和職能部門前置預(yù)防提供信息參考。三是信息機制。將工商部門采集、分析的數(shù)據(jù)、預(yù)警信息在網(wǎng)站上進行公示，不定期更新，暢通信息內(nèi)外溝通渠道，增強公眾信息認知，彌補機構(gòu)和消費者之間信息不對稱。四是公共投訴受理機制。在網(wǎng)絡(luò)平臺上設(shè)立投訴信箱，受理消費者投訴，消保科、消協(xié)等部門實行“三工作日回復制”，根據(jù)舉報信息，開展實地核查，屬于工商監(jiān)管范圍的及時查處，不屬于工商職責范圍的積極提供救濟渠道，主動為職能部門提供線索，及時為消費者排憂解難。通過四項機制，構(gòu)建信息查詢、投訴受理、市場預(yù)警、日常監(jiān)督四位一體的營利養(yǎng)老機構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)平臺。

（三）強化虛假養(yǎng)老廣告監(jiān)管。市局商廣科在廣告登記備案時嚴格審查廣告用語，對用語中出現(xiàn)的榮譽、資質(zhì)等信息認真核實，嚴把廣告許可核審關(guān)。轄區(qū)工商所要加大巡查力度，重點查處未經(jīng)許可擅自戶外廣告和印刷品廣告、廣告用語不規(guī)范等行為，對轄區(qū)養(yǎng)老廣告進行嚴抓細管。消保科、消協(xié)等部門要繼續(xù)推進“兩會一站”進社區(qū)、下基層活動。選拔責任心強、知識水平高的群眾作為廣告監(jiān)管員，在養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營場所設(shè)立投訴電話，暢通申訴舉報渠道，落實24小時舉報電話值班制度，對投訴迅速回應(yīng)，及時查處。形成上下聯(lián)動、多方參與、齊抓共管的廣告監(jiān)管體系。

篇3

進入新世紀以來，我國綜合國力不斷增強，城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)增長，公共財政更多投向保障與改善民生領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)逐步建立，多元化投入格局逐漸形成，服務(wù)能力持續(xù)加強，惠及老年人范圍不斷擴大，奠定了社會養(yǎng)老服務(wù)體系的良好基礎(chǔ)。但是，與日益嚴峻的人口老齡化形勢、不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求和老年群眾過上美好晚年生活的新期待相比，我國社會養(yǎng)老服務(wù)無論是供給總量、資金投入、社會分布、服務(wù)水平，還是政策落實、監(jiān)督管理等方面都明顯滯后，迫切需要加快推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效滿足不斷增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。

[意義]

在加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式中，在積極應(yīng)對人口老齡化的舉措中，把社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的位置上，是中央審時度勢的正確決策。積極貫徹這一決策，按照優(yōu)先發(fā)展來制定政策、增加投入、改革體制、改善管理，將有利于增強應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的能力、提高廣大老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，有利于拓展服務(wù)業(yè)新領(lǐng)域、發(fā)展新業(yè)態(tài)、擴大內(nèi)需和促進就業(yè)，有利于弘揚中華民族敬老愛老優(yōu)良傳統(tǒng)、促進代際和諧、培育社會公德，對于深入貫徹落實科學發(fā)展觀、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目標，具有非常重要的意義。

[措施]

教育總結(jié)以下措施：

一方面，按優(yōu)先發(fā)展方針推進社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

經(jīng)過多年的實踐，我國社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已經(jīng)形成了較為明確的努力方向和基本途徑，這就是立足基本國情，著力構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相符合、與人口老齡化進程相適應(yīng)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充，資金保障與服務(wù)提供相匹配，無償、低償和有償服務(wù)相結(jié)合，政府主導、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)，就是要加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系。要在城市全面推行居家養(yǎng)老，在農(nóng)村逐步發(fā)展居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，它立足家庭，以社會服務(wù)進家庭為標志。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的意愿和實際選擇，也是世界各國通行的主要養(yǎng)老方式。發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，需要建立社會化的服務(wù)機構(gòu)和機制，培養(yǎng)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)員、家政服務(wù)員、病患護理員，配置必要的設(shè)備和器具，制定統(tǒng)一的服務(wù)標準，明確補貼對象，進行定期評估。居家養(yǎng)老要以社區(qū)服務(wù)為依托。養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)中要注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年人社會組織和信息平臺建設(shè)，加快發(fā)展日托服務(wù)、餐飲服務(wù)、文體活動服務(wù)和志愿服務(wù)、互助服務(wù)，為居家老年人營造舒適、便利的生活環(huán)境和服務(wù)條件。

加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系，關(guān)鍵是要廣泛動員、真抓實干。各級民政部門要爭取加大政府基建投入，積極擴大福彩公益金投入，努力吸引慈善資金投入，加快興建公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要大力支持社會力量投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，興辦面向家庭和社區(qū)的非營利性社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，發(fā)展義務(wù)為老服務(wù)的志愿者隊伍。要抓緊擴大相關(guān)職業(yè)技術(shù)教育和崗位正規(guī)培訓，培養(yǎng)大批合格的、持證上崗的養(yǎng)老護理員，盡快適應(yīng)廣泛的養(yǎng)老服務(wù)需求。在廣泛進行社會動員中，要弘揚孝親敬老的傳統(tǒng)美德，鞏固家庭養(yǎng)老的意識和行為。

另一方面，依靠科學管理提高社會養(yǎng)老服務(wù)水平

管理社會養(yǎng)老服務(wù)，一直是民政主管的社會福利事業(yè)的組成部分。在新一輪機構(gòu)改革中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《民政部主要職責內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定》進一步明確，民政部具有“指導老年人、孤兒和殘疾人等特殊群體權(quán)益保障工作”的職責。相應(yīng)地，各級政府也規(guī)定了民政部門同樣的職責。因此，在發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，各級民政部門都要認真履行職責，加強行業(yè)管理，提高服務(wù)水平。

一是要加強組織協(xié)調(diào)，把加快構(gòu)建社會養(yǎng)老服務(wù)體系當作民政工作的重要任務(wù)、社會福利事業(yè)的首要工作，加強民政系統(tǒng)內(nèi)部力量和資源整合，加強與相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)，形成推動社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的強大合力。

篇4

中圖分類號文獻標識碼A

1引言

根據(jù)國際傳統(tǒng)標準，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會.據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)，1999年我國開始步入老齡化社會，尤其是2004年來，我國老齡化進程逐步加快，老年人口規(guī)模增長明顯.2004年，我國65歲及以上人口9 857萬人，占總?cè)丝诘?.58%；2009年，我國65歲及以上人口11 307萬人，占總?cè)丝诘?.47%；2014年，65歲及以上人口13 755萬人，占總?cè)丝诘?0.05%.據(jù)預(yù)測，2015～2020年將是我國老齡化高速發(fā)展時期，預(yù)計2025年我國老齡化人口將超3億，成為超老年型國家，席卷全國的“銀色浪潮”對我國經(jīng)濟、社會、文化、政治等方面都將產(chǎn)生深遠的影響，養(yǎng)老問題及養(yǎng)老體系的建設(shè)問題尤為突出.選擇什么樣的養(yǎng)老模式成為做好養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該關(guān)注的問題.

2養(yǎng)老模式的演變：從家庭養(yǎng)老到居家養(yǎng)老

做好養(yǎng)老服務(wù)工作既是弘揚中國尊老愛幼傳統(tǒng)美德的大事，也是事關(guān)社會穩(wěn)定大局的大事.機構(gòu)集中養(yǎng)老、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務(wù)的主要形式.傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在醫(yī)護及時性、生活輔等方面存在不足，尤其是對子女工作影響比較大.而機構(gòu)集中養(yǎng)老在情感交流、安全感獲取方面存在嚴重不足，“對于老年人來說，家庭和鄰居就顯得更為重要，因為只有通過家人、鄰里親友的交往和談心，表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài).”[1].老年人可以從家庭和熟悉的環(huán)境中排除老年人常有的孤獨和失落感，獲得其他方面所無法給予的安全感和精神慰藉.鑒于這兩種模式存在弊端，取兩者模式之長、棄兩者模式之短的居家養(yǎng)老模式逐步出現(xiàn)，它以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)模式，是對家庭養(yǎng)老的傳承與創(chuàng)新，更加強調(diào)以老年人為中心，涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面，以上門服務(wù)為主要形式，有利于提升老年人口的生活水平與質(zhì)量.

目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展存在一些問題，仍處于初級階段.文獻[2]J為居家養(yǎng)老服務(wù)的供需不匹配、養(yǎng)老服務(wù)便捷性和靈活性較差；居家養(yǎng)老服務(wù)范圍窄，內(nèi)容少，精神關(guān)愛缺失；居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以衡量，管理效率較低.文獻[3]認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在供給滯后、設(shè)施及服務(wù)功能單一、布局不合理等問題.文獻[4]認為，目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源分屬不同部門條塊管理， 利益關(guān)系存在矛盾， 缺少有效協(xié)調(diào)整合.居家養(yǎng)老服務(wù)體系及從業(yè)或參與人員專業(yè)技能差.居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展滯后，居家養(yǎng)老服務(wù)資源缺少整合.文獻[5m6]認為，服務(wù)內(nèi)容單一以及服務(wù)方式固定，供給與需求不匹配、養(yǎng)老服務(wù)供給高于需求而利用率遠低于需求的供需矛盾問題是限制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個重要原因.

3“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：

居家養(yǎng)老模式的新提升

據(jù)統(tǒng)計，截止2016年6月，我國互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)用戶規(guī)模全球第一，互聯(lián)網(wǎng)普及率高達51.7%，超過全球平均水平3.1個百分點.互聯(lián)網(wǎng)在國內(nèi)的快速發(fā)展，使得網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源及市場運用優(yōu)勢明顯，不少關(guān)鍵信息技術(shù)取得重大突破并達到國際領(lǐng)先水平，互聯(lián)網(wǎng)與經(jīng)濟社會領(lǐng)域的跨界融合效果顯著，正引領(lǐng)著新一輪的產(chǎn)業(yè)變革與創(chuàng)新.

在當前我國居家養(yǎng)老模式面臨一定的發(fā)展瓶頸的背景下，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息技術(shù)的發(fā)展為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了新的機遇，并為居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與發(fā)展提供了技術(shù)支撐.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”通過互聯(lián)網(wǎng)在信息處理、信息存儲、信息交換、信息維護以及大數(shù)據(jù)挖掘等領(lǐng)域的優(yōu)勢，并與云計算、物聯(lián)網(wǎng)進行結(jié)合，為老人提供生活照料、家政服務(wù)、康復護理、精神慰藉等方面的養(yǎng)老服務(wù).其實質(zhì)是以老人為本，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，探索并豐富更具品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，以滿足老人養(yǎng)老服務(wù)需求，實現(xiàn)老年人生活從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的居家養(yǎng)老為社會養(yǎng)老體系建設(shè)帶來新的機遇，也在改變著居家養(yǎng)老的服務(wù)模式.互聯(lián)網(wǎng)在居家養(yǎng)老服務(wù)方面的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：

經(jīng)濟數(shù)學第 34卷第1期何朝暉：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展研究

3.1有利于豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老品質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的發(fā)展可以改善當前居家養(yǎng)老服務(wù)僅限于生活照料、家政服務(wù)的局面，養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺的建設(shè)與完善讓健康護理、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)變得更加便捷與及時，例如：網(wǎng)絡(luò)生活服務(wù)、健康管理信息平臺、老年網(wǎng)絡(luò)社交平臺等都將帶給居家養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)不小的改善.

3.2有助于解決居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡，資源整合不足問題

當前居家養(yǎng)老服務(wù)供需不平衡，便捷性與靈活性較差，服務(wù)碎片化現(xiàn)象嚴重等問題歸因主要是居家養(yǎng)老信息不暢，養(yǎng)老資源共享與整合不足，通過互聯(lián)網(wǎng)在信息收集、信息存儲、信息傳播、信息共享以及大數(shù)據(jù)分析等方面的優(yōu)勢，建立社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，將促進信息的流通、資源的共享與整合.

3.3有利于養(yǎng)老服務(wù)人員的激勵與培訓，提升養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”在養(yǎng)老服務(wù)需求接收與處理方面化被動為主動，且通過網(wǎng)絡(luò)平臺對服務(wù)進行滿意度評價，使得評價反饋環(huán)節(jié)更加便捷、有效.養(yǎng)老服務(wù)的評價反饋可以作為養(yǎng)老服務(wù)人員績效考核的重要方面，結(jié)合相應(yīng)的激勵機制，不僅可以改善養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，也可以增進養(yǎng)老服務(wù)人員的工作熱情，提升服務(wù)水平.同樣，通過在居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)信息平臺中設(shè)置教育、培訓模塊，為養(yǎng)老服務(wù)人員提供免費培訓與學習的機會，對養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)知識的積累以及服務(wù)技能的提升有著積極的影響.

4政府引導與監(jiān)管：“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”

愿景實現(xiàn)的重要推手

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，將互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)整合并運用到居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，搭建居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，豐富并創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)形式，滿足老年人不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了新的思路與方向.著力推進互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合，實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”更好發(fā)展，既是我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的要求，也是我國經(jīng)濟社會健康持續(xù)發(fā)展的需要.但是，目前“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”也存在一些不足，文獻[7]指出，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后、大數(shù)據(jù)使用對個人隱私保護存在風險、養(yǎng)老產(chǎn)品創(chuàng)新不足和網(wǎng)絡(luò)惠民紅利未能充分發(fā)揮等問題.文獻[8]服務(wù)提供的單一性和需求的多樣性之間存在偏差，服務(wù)場所的固定化和老人行動的受限性之間不匹配，醫(yī)療護理的滯后性和老人身體的風險性之間相脫節(jié).文獻[2]認為，許多智慧養(yǎng)老的相關(guān)產(chǎn)品對老年人的使用能力與生活習慣考慮不足，未能體現(xiàn)其人性化.而且這些產(chǎn)品過于單一，不能滿足老年人的各項需求，不能充分體現(xiàn)智慧養(yǎng)老的多樣性.此外，一些地方政府缺乏制定統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)標準，現(xiàn)有的規(guī)范性文件缺乏系統(tǒng)性，尚未對智慧養(yǎng)老所涉及到的多個層面形成完整的制度體系.這些不足制約了現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，無法滿足社會養(yǎng)老的需求，政府應(yīng)該要有所作為.

下面從政府和通過互聯(lián)網(wǎng)工具的養(yǎng)老服務(wù)提供商（以下稱“企業(yè)”）之間博弈的角度，對企業(yè)和政府行為策略選擇進行分析，剖析企業(yè)和政府行為策略選擇的相互影響，確立博弈均衡點，通過參數(shù)賦值討論，掌握企業(yè)和政府策略選擇演變趨勢及其影響因素，進而就政府在完善“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式上如何作為提出建議：

4.1模型建立

根據(jù)模型建構(gòu)思想，先對政府與企業(yè)博弈模型作如下假設(shè)：

假設(shè)1博弈類型.企業(yè)是同質(zhì)的，也就是說選擇相同策略，具有相同收益；選擇不同策略，具有不同收益.收益只與策略選擇有關(guān)，與企業(yè)的屬性無關(guān).而政府監(jiān)管機構(gòu)策略只有一個，即所有企業(yè)受其監(jiān)管.

假設(shè)2策略空間.企業(yè)具有兩種可以選擇的策略：一是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略H，一是提供劣質(zhì)服務(wù)策略L；政府監(jiān)管機構(gòu)也有2種可以選擇策略：一是監(jiān)管Sy，一是不監(jiān)管Sn.

假設(shè)3群體結(jié)構(gòu).企業(yè)群體穩(wěn)定，個別企業(yè)退出和加入對整個全體的態(tài)勢和格局在短時間內(nèi)沒有影響，且新進企業(yè)與老企業(yè)的策略選擇空間及支付函數(shù)是相同的.而政府監(jiān)管機構(gòu)的選擇策略空間和支付函數(shù)是穩(wěn)定不變的.

假設(shè)4重視當期收益.由于企業(yè)群體比較大，違規(guī)后被發(fā)現(xiàn)的主觀概率比較小.那么，當期利益對企業(yè)策略選擇的影響遠大于遠期收益對企業(yè)策略選擇的影響.監(jiān)管部門面對的是大群體的企業(yè)，對同一企業(yè)再次相遇的概率較小，因此當期收益在其策略選擇中也十分重要.

假設(shè)5支付導向.在企業(yè)與政府監(jiān)管機構(gòu)博弈中，較優(yōu)策略能獲得較高的收益，而較劣策略只能獲得較少收益，甚至因為被抑制而沒有企業(yè)和政府監(jiān)管機構(gòu)選取.

根據(jù)進化博弈理論，在上述基本假設(shè)基礎(chǔ)上建立進化博弈模型.首先確定博弈雙方在博弈中選擇不同策略與收益情況：

①當企業(yè)選擇H策略時，不管政府監(jiān)管機構(gòu)選擇Sy還是Sn策略，其獲益都為0，而政府監(jiān)管機構(gòu)門在這種情況下，選擇Sn策略時收益為0，選擇Sy策略時因為支付監(jiān)管的成本而收益為-c1；

②當企業(yè)選擇L策略時，若政府監(jiān)管機構(gòu)選擇Sn策略，則企業(yè)收益為a（一般而言，此為超過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的收入部分），而政府監(jiān)管機構(gòu)將因為失職受到處罰損失為-c2；若此時政府監(jiān)管機構(gòu)選擇Sy策略，則企業(yè)收益會因為劣質(zhì)服務(wù)策略受到-s處罰，其總獲益變?yōu)閍-s，而政府監(jiān)管機構(gòu)因為監(jiān)管查處提供劣質(zhì)服務(wù)的企業(yè)而受到r的回報，其收益變?yōu)閞-c1.其博弈收益矩陣如表1所示.

4.3策略選擇

根據(jù)進化穩(wěn)定策略性質(zhì)和微分方程的穩(wěn)定性定理，可以求得進化博弈雙方的進化穩(wěn)定策略.

①企業(yè)服務(wù)提供方面.當pj>s-as且s-a≥0時，選擇H策略的企業(yè)比例為0，企業(yè)趨向選擇L策略，如果s-a

②政府監(jiān)管機構(gòu)監(jiān)管方面.當ph>r+c2-c1c2+r且r+c2≥c1時，政府監(jiān)管機構(gòu)選擇Sn策略的可能性為1，政府監(jiān)管機構(gòu)趨向選擇Sn策略；當ph

4.4結(jié)論與建議

根據(jù)以上分析可見，影響企業(yè)向社會提供服務(wù)質(zhì)量的因素有：政府監(jiān)管部門對企業(yè)的監(jiān)管、政府對監(jiān)管部門監(jiān)管的激勵強度、政府對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的獎勵支出力度和對企業(yè)提供劣質(zhì)服務(wù)的處罰力度等等有關(guān).基于這些分析結(jié)論，為了滿足日益增加的養(yǎng)老規(guī)模和養(yǎng)老質(zhì)量需要，政府應(yīng)該制定精準措施，促進“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)上的居家養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，最大程度的滿足社會居家養(yǎng)老需求，政府應(yīng)該從如下幾個方面著手：

首先，政府應(yīng)該引導制定“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的行業(yè)準則和服務(wù)標準，并督促職能部門和行業(yè)協(xié)會對各個企業(yè)的經(jīng)營行為及服務(wù)質(zhì)量做出公正的評價，并向社會公開，保證消費者的知情權(quán)和選擇權(quán).

第二，對提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)出臺系列扶持政策，增加企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的邊際收益，為其他企業(yè)選擇提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)策略確定參照體，引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高行業(yè)服務(wù)水平.

第三，政府應(yīng)該促使監(jiān)管機構(gòu)全面履行監(jiān)管職能，對企業(yè)的經(jīng)營行為進行動態(tài)跟蹤和管理，加大對提供不符合約定質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)的處罰力度，確保養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的服務(wù)符合最基本的要求.

第四，政府應(yīng)該加強平臺建設(shè)，降低養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進入門檻，為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供低廉的服務(wù)提供平臺，最大限度的整合資源，引б攪啤⒁食、娛樂等等老年人需要的服務(wù)商進入平臺，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供全方位的服務(wù).

第五，政府要充分認識到單一措施的局限性，要多種方法并用，結(jié)合各個發(fā)展階段特點和企業(yè)提供的服務(wù)類型差別分類指導、幫助、支持，才能使更多企業(yè)逐步為養(yǎng)老需要者提供質(zhì)量更高的服務(wù)，才能使各種類型的服務(wù)商加入到養(yǎng)老事業(yè)中來，為養(yǎng)老服務(wù)需求者提供高質(zhì)多樣的服務(wù).

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篇5

中圖分類號：C91

一、中國農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀

截至2012年底，中國60歲及以上老年人口已達1.94億人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中60%以上為農(nóng)村老年人口，其中多數(shù)老齡人口生活在農(nóng)村，這些數(shù)據(jù)表明中國已經(jīng)進入到老齡化社會。但由于歷史、制度等原因，農(nóng)村老齡人口一直不能享有離退休金。此外由于計劃生育政策的持續(xù)實施，使得社會生育率下降，家庭規(guī)模縮小，而大量農(nóng)村的年輕人進城打工，迫于崗位的競爭壓力，忙于工作和事業(yè)無暇顧及農(nóng)村的父母。這些因素都對中國農(nóng)村以家庭養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式變革起了加速劑的作用。

二、中國農(nóng)村養(yǎng)老模式發(fā)展面臨的困境分析

（一）農(nóng)村勞動力流向城市，“家庭養(yǎng)老”模式呈現(xiàn)弱化趨勢

隨著城市的不斷擴張，越來越多的農(nóng)村青壯年勞動力流向城市，使得農(nóng)村出現(xiàn)越來越多的“空巢”老人，家庭養(yǎng)老模式呈現(xiàn)弱化現(xiàn)象。有些老人由于種種原因，不愿跟隨子女去城市生活，生活上不能得到子女很好的照看，使得家庭養(yǎng)老發(fā)揮的作用越來越小，而面臨的困境卻越來越大。

（二）農(nóng)村合作醫(yī)療形同虛設(shè)，農(nóng)村老人看病難花費大

2010年我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。農(nóng)村合作醫(yī)療的全面開展，在一定程度上解決了農(nóng)村老人看病難的問題。但是由于監(jiān)管等方面的不到位，使得部分地區(qū)部分醫(yī)院虛標藥價，造成國家投入不斷增加的同時，農(nóng)村居民的醫(yī)療負擔卻不斷加重。同時，醫(yī)保定點醫(yī)院為了增加收入，濫用高額自費藥物，也使得農(nóng)村老年病人的醫(yī)療負擔加劇。

（三）社會養(yǎng)老保險缺乏監(jiān)管，農(nóng)村老人入保容易理賠難

帶有商業(yè)性質(zhì)的社會養(yǎng)老保險是養(yǎng)老保障的重要組成部分之一。但是在我國農(nóng)村，由于缺乏監(jiān)管，商業(yè)養(yǎng)老保險出現(xiàn)了入保容易理賠難的現(xiàn)象。商業(yè)保險公司常常對賠付的內(nèi)容的形式做了十分嚴苛的規(guī)定，而這些規(guī)定在老年人入保時保險公司銷售人員常常有意忽略或隱瞞，當老年人需要保險公司進行養(yǎng)老保險賠付時，保險公司則依照規(guī)定拒賠或者少理賠，使得老年人不得不面對入保容易理賠難的現(xiàn)狀。而這也使得老年人在面對商業(yè)保險時，產(chǎn)生抗拒的心理。

（四）守土觀念限制，農(nóng)村其他養(yǎng)老方式發(fā)展緩慢

中國民族文化中“家”文化占有很重要的低位。在中國農(nóng)村居民的意識中，守土守家意識十分濃厚。長期養(yǎng)成的“葉落歸根”意識，使得中國農(nóng)村老年居民不愿意放棄家庭養(yǎng)老。同時，由于宣傳不足，農(nóng)村的老年居民對養(yǎng)老院等其他養(yǎng)老機構(gòu)有著很深的誤解，對其他養(yǎng)老方式有著很強烈的抵觸情緒，這使得其他養(yǎng)老方式在我國農(nóng)村整體發(fā)展緩慢。

（五）養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)備老化，無法滿足養(yǎng)老需求

我國養(yǎng)老院的運營資金主要靠上級政府機構(gòu)財政拔款、村鎮(zhèn)統(tǒng)籌以及社會捐助，其中上級政府機構(gòu)財政撥款占據(jù)了最主要的位置。然而在農(nóng)村，財政資金十分短缺，這使得能夠被投入養(yǎng)老院的資金更加缺乏。資金投入的不足造成了我國農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施陳舊老化，缺乏專業(yè)的護理人員，嚴重影響了我國農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。使得我國農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模于服務(wù)發(fā)展速度與日益增長的養(yǎng)老需求出現(xiàn)矛盾和不對等。

三、關(guān)于完善中國農(nóng)村養(yǎng)老模式的對策分析

（一）采取多種方式增加農(nóng)村居民收入，促進勞動力向農(nóng)村回流

城市居民自助游和周末短途游雖然在一定程度上促進了農(nóng)村地區(qū)農(nóng)家樂的興起，增加了農(nóng)村居民的收入，但由于農(nóng)家樂開展的地區(qū)主要集中在旅游景區(qū)等地區(qū)，范圍和實際效果十分有限。同時由于過度的生搬硬套，使得農(nóng)家樂逐漸泛濫，出現(xiàn)了很多不良現(xiàn)象，嚴重影響農(nóng)民持續(xù)增收。

因此，相關(guān)部門采取多種方式增加農(nóng)村居民的實際收入。要按照其地區(qū)特點，拓寬思維，確立適合本地區(qū)的發(fā)展模式，杜絕生搬硬套現(xiàn)象。同時加強對現(xiàn)有模式的監(jiān)督管理力度，避免不良現(xiàn)象出現(xiàn)。實現(xiàn)農(nóng)民真正的增收，從而促進農(nóng)村勞動力的“回流”，使家庭養(yǎng)老真正發(fā)揮優(yōu)勢。

（二）完善醫(yī)療監(jiān)管機制，讓農(nóng)村合作醫(yī)療真正落到實處

在對各大醫(yī)院就診的農(nóng)村老年患者的調(diào)查走訪中，來醫(yī)院就診的農(nóng)村老年患者多數(shù)為絕癥或疑難雜癥。究其原因，一些受訪者表示，雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予了一定程度的補貼和報銷政策，但由于缺乏必要的監(jiān)管機制，一些基層醫(yī)院的不規(guī)范行為，使得農(nóng)村患者尤其是老年患者依然面臨“看病難、吃藥貴”的困境。在農(nóng)村，藥價監(jiān)督機制基本淪為一紙空談，未能真正實現(xiàn)對醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督和管理。

因此，建議應(yīng)當完善現(xiàn)有的醫(yī)療管理機制。從根本上解決看病難，吃藥貴的現(xiàn)象。尤其是應(yīng)加強對農(nóng)村等偏遠地區(qū)的醫(yī)療監(jiān)管，使好的政策真正落到實處，讓百姓真正能享受到國家的福利。同時應(yīng)加大對醫(yī)療問題的處罰力度，杜絕一切企圖鉆政策和法律漏洞中飽私囊的行為。促使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度真正成為有利于農(nóng)村居民生活健康的制度。

（三）加強對商業(yè)養(yǎng)老保險的監(jiān)督，保障老人切實利益

在調(diào)查和走訪過程中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人對商業(yè)養(yǎng)老模式的態(tài)度呈兩極分化態(tài)勢，部分老人認為商業(yè)養(yǎng)老保險就是萬能險，只要投保，就能理賠所有疾病；而有的老人由于家里經(jīng)歷或聽說過其他未能得到保險公司理賠的事，對商業(yè)養(yǎng)老保險有著十分強烈的抵觸情緒。同時，在走訪中也遇到一些親身經(jīng)歷過保險公司拒賠或延期理賠的老人，他們中的絕大多數(shù)表示不愿意再參加任何性質(zhì)的商業(yè)養(yǎng)老保險。

因此，應(yīng)當加強對農(nóng)村商業(yè)養(yǎng)老保險的監(jiān)督力度，對騙保誘保，合乎規(guī)定卻拒不賠償?shù)谋ｋU公司予以重罰。同時出臺相應(yīng)規(guī)章制度規(guī)范和監(jiān)督保險銷售人員的行為，杜絕其出于自身利益隱瞞賠付條款，騙取農(nóng)村老年居民參保。在保障農(nóng)村老年居民的合法利益的同時，的為商業(yè)養(yǎng)老保險在農(nóng)村發(fā)展營造一個健康的環(huán)境，促進商業(yè)養(yǎng)老保險在農(nóng)村的全面發(fā)展。

（四）加強宣傳其他養(yǎng)老方式，促進其他養(yǎng)老方式的發(fā)展

對于養(yǎng)老方式選擇方面，農(nóng)村老年人有著很多的顧慮。一方面，由于“戀土”情結(jié)，農(nóng)村老年人不愿離開生活了一輩子的村莊，以及土地。另一方面，農(nóng)村老年人擔心去機構(gòu)養(yǎng)老會被人虐待或不能得到很好的照顧。

因此，應(yīng)當加強對農(nóng)村老年人其他養(yǎng)老方式的宣傳，可以定期或不定期的組織其去專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)參觀，破除其對其他養(yǎng)老，尤其是對機構(gòu)養(yǎng)老方式的誤解，促進其他養(yǎng)老方式的發(fā)展，以減輕家庭養(yǎng)老模式的負擔。

（五）多渠道加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入，促進農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

當前，我國農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于快速發(fā)展的機遇期。然而，民間養(yǎng)老機構(gòu)作為機構(gòu)養(yǎng)老的重要組成部分，依然面臨種種困境。

一方面，政府養(yǎng)老機構(gòu)“作為難”。政府在對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入幅度少、比例小；而在監(jiān)管方面，由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)未能形成健全的相關(guān)標準，以及行業(yè)監(jiān)督機制，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)質(zhì)量管理體系建設(shè)滯后。另一方面，民間養(yǎng)老機構(gòu)“難作為”。我國民間資源豐富，但這些資源進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的準入渠道不暢通，民辦養(yǎng)老機構(gòu)在建設(shè)用地、融資等方面上缺少相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，很多散布于社會各個角落的養(yǎng)老服務(wù)未能得到有效整合。

因此，應(yīng)當創(chuàng)新養(yǎng)老模式，以市場需求為導向，政策扶植與商業(yè)化運作相結(jié)合，盤活各地資源，引導、培育社會優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)資源進入養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建多層次、多元化的養(yǎng)老產(chǎn)品，全方位多渠道地解農(nóng)村養(yǎng)老問題。

第一，鼓勵多樣化的民辦養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立。鼓勵民間資本積極進入養(yǎng)老領(lǐng)域，鼓勵開辦托老所、日間照料中心、老年康復中心等多樣化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，統(tǒng)籌居家養(yǎng)老和集中養(yǎng)老、普通服務(wù)和包戶服務(wù)等多樣化方式。

第二，加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度。對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)用地給予相關(guān)優(yōu)惠政策，減免征收養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)收入營業(yè)稅和行政事業(yè)性收費。對于規(guī)模較大、前景較好、市場急需的養(yǎng)老服務(wù)項目，給予必要的貸款貼息、資金補貼等，促進其發(fā)展。

參考文獻：

篇6

根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》第十九條規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護理等級等因素確定服務(wù)項目的收費標準。但是在實際運營中，由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)絕大多數(shù)注冊成公益性質(zhì)的民辦非營利組織，不能贏利和分紅，其要想從正常收費上賺錢也很困難，但是民營資本的天然逐利本性，多采取金融運作方式來運作，這種運作方式可能存在四大風險：一是通過高息回報、預(yù)訂床位、預(yù)存費用等方式，非法吸收公眾存款，進行非法集資詐騙；二是養(yǎng)老機構(gòu)收取高額押金，將押金用于其他用途，養(yǎng)老押金做不到專款專用；三是高額養(yǎng)老費用不能保障老人的專業(yè)化服務(wù)需求；四是房屋回購產(chǎn)權(quán)可能“人去樓空”。可以看出，雖然國家規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)明碼收費，但是對于上述押金的收取等問題國家并沒有明文規(guī)定。此外，對于民辦養(yǎng)老院的資金監(jiān)管范圍是他們的運營資金費用，而押金的用途卻處于監(jiān)管“盲區(qū)”。這就要求國家相關(guān)部門出臺更為細致的規(guī)定，把已經(jīng)出現(xiàn)的可能違法違規(guī)情況納入監(jiān)管。

對于出現(xiàn)問題最多的高額押金問題，民政部門應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)押金部分的監(jiān)管，一是對于押金的收取范圍和標準應(yīng)有清晰的行業(yè)標準；二是押金的使用應(yīng)當簽訂協(xié)議，主要約定押金的用途為老人應(yīng)急、醫(yī)療所需，做到專款專用；三是可以學習基金管理的方式，養(yǎng)老機構(gòu)收取的押金應(yīng)當由第三方銀行進行托管，以有效保護老人的權(quán)益。當然民政部門也應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)搜集和數(shù)據(jù)分析，及時了解民辦養(yǎng)老機構(gòu)是否存在違法違規(guī)問題。

篇7

自2011年起，我國老齡化程度不斷加劇，至2015年底我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤堰_到16.15%，而養(yǎng)老床位總數(shù)僅占全國老年人口的3%，[1]該比例的國際標準通常為4%～5%，發(fā)達國家為5%～7%，[2]可見，我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺口很大。預(yù)計2050年我國老年人口比例將達36.5%，[3]養(yǎng)老問題面臨巨大挑戰(zhàn)。

2010年起，國務(wù)院辦公廳和有關(guān)部委密集推出養(yǎng)老服務(wù)支持政策，各路資本競相進入養(yǎng)老領(lǐng)域，使得養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供不應(yīng)求，養(yǎng)老問題已成為我國當前和今后相當長時期需要解決的主要社會問題之一，而完善和落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策，解決其用地難問題是妥善解決養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。目前，國內(nèi)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的研究主要集中在對其相關(guān)政策的分析和解讀上，如養(yǎng)老用地免費的關(guān)鍵是非營利性；[4]養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地登記為醫(yī)衛(wèi)慈善用地，出讓最高年限50年；[5]警惕開發(fā)商以養(yǎng)老地產(chǎn)之名圈地炒樓等，[6]對服務(wù)設(shè)施用地政策如何完善和落實研究得很少。本文在對我國現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地性質(zhì)、政策和利用中存在的問題進行深入分析的基礎(chǔ)上，提出了進一步完善和落實養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策的建議，以期對促進我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展有所裨益。

二、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的界定

1. 養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

養(yǎng)老事業(yè)是國家和社會為老年人提供的救濟性、福利性、公益性的養(yǎng)老設(shè)施、機構(gòu)和服務(wù)體系，如敬老院和老年福利院，在我國其所需養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般無償使用國有土地。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)側(cè)重于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟營利性，是向老年人提供多樣化商品和服務(wù)的營利性行為，在我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般有償使用。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一個分支。

2.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地是專門為老年人提供生活照料、康復護理、托管等服務(wù)的房屋和場地設(shè)施占用土地。[7]按其使用目的，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地可分非營利性和營利性兩種。非營利性養(yǎng)老設(shè)施用地是福利性質(zhì)的，一般使用劃撥的國有建設(shè)用地。除個別高端養(yǎng)老項目具有高盈利性外，營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地具有收益低、投資量大、投資回收期長的特點，除非政府給予一定的優(yōu)惠政策，其高風險、低收益的用地屬性很難吸引社會資金進入。

三、我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地存在問題分析

1.老齡化趨勢加劇，用地供求矛盾凸顯

根據(jù)聯(lián)合國定義，當一個國家或地區(qū)60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_到10%以上，一般就認為該國家或地區(qū)進入老齡化社會。截止2015年末中國老年人口已達到2.22億，養(yǎng)老床位總數(shù)約669.8萬張，每千名老人擁有床位數(shù)為30.2張，與發(fā)達國家千人指標50～70張尚有很大差距，遠不能滿足養(yǎng)老需求。近5年我國老年人口情況詳見表1。

考慮國家人口計生委2003年進行的“2001～2050年全國總?cè)丝谧儎忧闆r預(yù)測”結(jié)果及其現(xiàn)實誤差，在此假定2050年人口數(shù)與2015年持平，而據(jù)預(yù)測2050年老年人口比例將達到36.5%，[3]按照發(fā)達國家每千名老人床位數(shù)最低指標50張床位計算，2015至2050年的35年間，需增加床位數(shù)約1 402萬張（（36.5%-16.1%）*137 462*5%），按照每張床位需用地30平方米計算，大概需要增加約4.2萬公頃土地的供給。目前，在我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展的大背景下，各地國有建設(shè)用地供給的總體形勢是供不應(yīng)求，收益高、盈利性強的產(chǎn)業(yè)用地落地尚且困難，如沒有專門的政策支持，公益性強、盈利性弱、投資回收期長的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)將更加緊張。

2.資源緊缺與浪費并存

一方面，一些地處城區(qū)、基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施比較完善的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，由于用地限制缺乏擴建或改建的空間，床位少、空間小、入住需排隊，遠遠不能滿足養(yǎng)老需求；另一方面，許多遠離市區(qū)的養(yǎng)老項目不同程度地出現(xiàn)入住率低、效益低等問題。[8]

造成養(yǎng)老設(shè)施入住率低的主要原因是：①供給結(jié)構(gòu)和需求結(jié)構(gòu)不匹配。高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施多、收費高，有實際入住需求的老人大多住不起；②配套設(shè)施不完善。由于缺乏規(guī)劃保障和用地保障，以及城區(qū)土地供給的限制，新建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地大多選址遠離市區(qū)的區(qū)域，生活便利性比較差，[9]老人住得起但不愿去住。

3.供地方式與用地屬性不符

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地具有投資量大、營利能力較低、投資回收期長的用地特點，然而按照目前的供地政策，營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地一般采用拍賣和掛牌方式出讓，推高了地價。如2014年4月10日深圳市出讓給前海人壽的一宗養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，溢價高達484%，樓面地價高達14 815元/m2，如此高地價只能發(fā)展高端養(yǎng)老物業(yè)。

盡管政府和民營的非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地均可使用劃撥國有建設(shè)用地和集體建設(shè)用地，滿足低收入、困難老人需求，但劃撥用地數(shù)量很少，遠不能滿足養(yǎng)老需求；集體建設(shè)用地數(shù)量雖大，但由于目前集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)在國家層面不合法，無法申請抵押貸款，風險高。

因此，目前的供地方式一方面造成高端養(yǎng)老項目入住率低，企業(yè)經(jīng)營困難甚至退出的狀況，如2014年中海養(yǎng)老遭遇“滑鐵盧”、凱健國際項目黯然收場；另一方面造成低收入階層養(yǎng)老用地不足和中等收入階層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地缺失并存的局面。

4.批后監(jiān)管不力

面對政府養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地優(yōu)惠政策和巨大的利益誘惑，有些房地產(chǎn)商在低價得來的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地上僅建設(shè)少量養(yǎng)老建筑，主要開發(fā)為商品房出售謀取暴利。養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)是從房地產(chǎn)業(yè)中細分出來的一個新興行業(yè)，目前尚無統(tǒng)一的建設(shè)標準可依，有的企業(yè)宣稱要做養(yǎng)老項目，但圈了地之后建設(shè)的仍然是商品房。2013年國土資源部針對30多個養(yǎng)老項目用地情況的調(diào)查顯示，個別養(yǎng)老用地具有偏離養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的傾向。[10]養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的批后監(jiān)管標準和監(jiān)管程序亟須規(guī)范。

四、我國現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策分析

1.國家層面的養(yǎng)老用地政策分析

目前與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地相關(guān)的一些規(guī)定大多分散在一些部門規(guī)章之中，[11]如《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011～2015）》、《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導意見的通知》 等。各部委分別的這些部門規(guī)章對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的規(guī)范具有重復、片面、宏觀和分散的特點，看起來相關(guān)規(guī)定似乎不少，但實際上所規(guī)定的內(nèi)容是相互重復的，僅對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地應(yīng)符合規(guī)劃、非營利性用地可劃撥、營利性用地有償使用等個別方面做了極其粗略的規(guī)定，不具有可操作性。 專門針對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的政策只有國土資源部2014年4月17日的《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導意見》。這份部門政策性文件從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地范圍和土地用途、供地計劃編制、分類供應(yīng)和管理、監(jiān)督管理等方面對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地進行了規(guī)范，但仍存在供地方式與用地屬性不符、監(jiān)管規(guī)定不完善、法律層級低等問題，[12]且與之相關(guān)的配套政策也不完善。總體上看，我國統(tǒng)一、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地制度及其配套政策體系尚未形成。

2.地方性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策分析

針對人口老齡化的社會現(xiàn)實，各地方政府根據(jù)國家相關(guān)政策和本地實際出臺了相關(guān)的地方政策或法規(guī)。2014年12月23日我國第一部促進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的地方性法規(guī)――《天津市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》，標志著我國養(yǎng)老服務(wù)地方性規(guī)范從政策向法規(guī)轉(zhuǎn)變。此后，《北京居家養(yǎng)老服務(wù)條例》、《浙江省社會養(yǎng)老服務(wù)促進條例》等相繼。

縱觀天津、北京和浙江三地法規(guī)，盡管表述方式不一，但對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地都做了如下相似的規(guī)定：①納入規(guī)劃優(yōu)先保障；②分區(qū)分級規(guī)劃、設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；③鼓勵利用閑置的企業(yè)廠房、校舍、商業(yè)設(shè)施等場所和設(shè)施；④非營利性的可劃撥供地或使用集體土地（北京市還規(guī)定可利用農(nóng)家院）；⑤未經(jīng)法定程序不得改變用途（北京還規(guī)定擅自改變用途最高罰100萬）；⑥對符合有關(guān)規(guī)定的社會力量投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)或者其他養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，給予補貼和優(yōu)惠。

通過國家層面和地方層面的政策與法規(guī)對比可見，不論是國家層面還是地方層面，都對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地問題給予了高度重視，從宏觀上對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地進行了原則性規(guī)定，地方層面的法規(guī)主要是對國家層面不同部門的有關(guān)政策進行了綜合，尚缺乏深入的、細化的、可操作性強的規(guī)范和標準，難以滿足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地問題解決與政策法規(guī)落實的需要。

五、我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地政策的完善和落實建議

綜上所述，近年來我國國家層面和地方層面宏觀的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地相關(guān)政策密集出臺，但由于微觀性的可操作性標準缺失、供地方式與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地屬性不符、批后監(jiān)管不力等問題，相關(guān)政策尚未得到有效落實，相關(guān)政策能否進一步完善并落到實處成為解決當前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地問題的關(guān)鍵。

1.多方增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)，切實落實差別化供地政策

針對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供不應(yīng)求的狀況，制定細化的差別化政策多方增加供應(yīng)：

（1）經(jīng)營性高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)對象是經(jīng)濟實力雄厚的高收入人群，項目自身盈利能力強，其土地應(yīng)采用拍賣和掛牌方式在商服用地、住宅用地中供應(yīng)，而不應(yīng)該像目前這樣把政策允許使用的公共管理與公共服務(wù)用地中的醫(yī)衛(wèi)慈善用地的出讓價格推得與周邊商服、住宅用地地價相差無幾，甚至比它們更高，使得養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地出讓的最高限價形同虛設(shè)。這樣在不增加高端養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地成本的情況下，可增加該類土地供應(yīng)、避免其強大支付能力把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的地價推得過高。

（2）對于尚無明確用途的國有公益性用地，可調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地并納入年度土地供應(yīng)計劃。

（3）非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可使用劃撥養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，營利性養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)按照“租賃方式為主、先租后讓為輔、出讓方式備選”的原則確定供地方式，出讓方式應(yīng)選擇“限地價、定配套”的招標方式，不宜采用拍賣和掛牌方式，以降低企業(yè)的經(jīng)營成本和經(jīng)營風險。有限的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指標優(yōu)先用于滿足中低收入養(yǎng)老需求，實現(xiàn)高中低收入群體養(yǎng)老設(shè)施均衡發(fā)展。

（4）制定切實可行的鼓勵通過現(xiàn)有城鄉(xiāng)建設(shè)用地集約利用增加養(yǎng)老設(shè)施供給的政策，如：在已建成小區(qū)增加非營利性養(yǎng)老設(shè)施的可給予免增地價款的優(yōu)惠；增加營利性養(yǎng)老設(shè)施的給予減免一部分應(yīng)補交地價款的優(yōu)惠；企事業(yè)單位、村集體或個人對現(xiàn)有空閑、低效用地和用房等進行改造，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或提供養(yǎng)老服務(wù)的，在土地、稅收等方面給予優(yōu)惠。

（5）目前的政策下只有農(nóng)民自身、非營利性養(yǎng)老機構(gòu)方可使用農(nóng)村集體土地，應(yīng)實行營利性養(yǎng)老機構(gòu)也可使用集體土地的政策，制定《集體建設(shè)用地用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施的管理辦法》，對土地供應(yīng)、使用、收益分配、監(jiān)管等環(huán)節(jié)進行規(guī)范。

2.科學規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，完善相關(guān)政策體系并嚴格執(zhí)行

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展是一項系統(tǒng)的工程，需要建立和完善相關(guān)標準和政策配套體系。如需要建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的用地規(guī)劃標準、建設(shè)質(zhì)量標準等，以保證養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施科學規(guī)劃和建設(shè)有法可依；需要建立存量城鎮(zhèn)建設(shè)用地和農(nóng)村集體建設(shè)用地用于養(yǎng)老的管理辦法，引導存量建設(shè)用地增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供給；需要探索和建立適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)收益低、風險大、回收期長特點的供地方式，以及建設(shè)補貼、運營補貼、價格優(yōu)惠、稅收優(yōu)惠、人才培訓補貼等相關(guān)優(yōu)惠政策，降低企業(yè)經(jīng)營成本和經(jīng)營風險。如嚴格執(zhí)行《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》，仔細甄別養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老機構(gòu)，嚴把準入關(guān)；在現(xiàn)有《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》基礎(chǔ)上，編制出臺《養(yǎng)老機構(gòu)分級分類規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范》等細則并嚴格執(zhí)行，確保養(yǎng)老機構(gòu)嚴格按審批用途使用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、按服務(wù)規(guī)范要求提供養(yǎng)老服務(wù)、按規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)惠政策，把有限的養(yǎng)老設(shè)施用地和優(yōu)惠政策真正用到實處。

3.明確部門責任，加強用地監(jiān)管

針對目前存在的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達不到標準、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)騙取養(yǎng)老政策補貼和優(yōu)惠、一些房地產(chǎn)商以開發(fā)養(yǎng)老項目名義謀取暴利等問題，應(yīng)加強民政、工商、計劃、建設(shè)、國土、稅務(wù)等部門之間的合作和信息共享，明確相關(guān)部門責任，共同加強對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管。如標準化主管部門會同相關(guān)部門建立健全機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)等社會養(yǎng)老服務(wù)標準體系。民政部門負責養(yǎng)老機構(gòu)的準入、分類分級評估和管理，其他有關(guān)部門依據(jù)分工實施監(jiān)督；國土和建設(shè)部門負責審核養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目是否符合城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃、是否按規(guī)劃用途和約定期限建設(shè)、養(yǎng)老設(shè)施是否達到有關(guān)標準等，并對偏差和違規(guī)行為進行處理。審計部門按照有關(guān)規(guī)定審計政府投資或者接受政府補助或補貼養(yǎng)老機構(gòu)的資金使用情況和財務(wù)狀況，并依法向社會公布審計結(jié)果，接受社會監(jiān)督。

篇8

“不以規(guī)矩，不成方圓”，標準是對一定范圍內(nèi)的重復性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定。它以科學、技術(shù)和實踐經(jīng)驗的綜合成果為基礎(chǔ)，經(jīng)有關(guān)方面協(xié)商一致，由主管機構(gòu)批準，以特定形式，作為共同遵守的準則和依據(jù)。養(yǎng)老服務(wù)標準化即通過對養(yǎng)老服務(wù)標準的制定和實施，以及對標準化原則和方法的運用，以達到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量目標化，服務(wù)方法規(guī)范化、服務(wù)過程程序化，從而獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)的過程。

一、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)標準化的必要性

目前，我國正在邁入老齡化社會。據(jù)老齡委統(tǒng)計，截至2008年底，我國老年人口已經(jīng)增至1.69億，到2040年預(yù)計會增至4億。到時候，中國社會將完全進入老齡化。人口老齡化已經(jīng)成為關(guān)系到我國經(jīng)濟發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定的重大問題，而我國養(yǎng)老服務(wù)水平明顯滯后，隨著“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)日益普遍，我國“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)生活模式開始改變，家庭養(yǎng)老功能日益弱化，僅僅依靠家庭養(yǎng)老難以滿足老年人養(yǎng)老需求，因此大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已經(jīng)到了“箭在弦上不得不發(fā)”的地步。

為積極應(yīng)對人口老齡化，建立起與人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，黨的十七大確立了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標，十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)”的要求，并于2011年底制定了社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，將養(yǎng)老服務(wù)標準化就是這些舉措中重要的一步。

二、我國養(yǎng)老服務(wù)標準化的現(xiàn)狀

與西方發(fā)達國家不同，我國老齡化是在“未富先老”的情況下產(chǎn)生的，地區(qū)差異大，社會保障制度不完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)很差。據(jù)統(tǒng)計， 發(fā)達國家的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)每千人擁有的床位在50—70張，在中國65歲以上的老人每千人擁有的床位數(shù)不過23.5張，養(yǎng)老機構(gòu)的床位缺口很大，而且各養(yǎng)老機構(gòu)的其他基礎(chǔ)設(shè)施參差不齊。除了硬件方面，配套的軟件服務(wù)落后也相當明顯，如法律制度薄弱、服務(wù)標準缺失等等。

我國養(yǎng)老服務(wù)標準化工作起步晚，起點低，存在著許多不足，比如涉及養(yǎng)老服務(wù)的標準數(shù)量少，覆蓋范圍較窄，科學性和可操作性都不太盡如人意；養(yǎng)老服務(wù)標準化隊伍較為薄弱，從業(yè)工作人員標準化知識貧乏，在管理過程中無法做到用好、用足，難以保證標準的實施質(zhì)量；各級機構(gòu)監(jiān)管不足，使制定—實施—監(jiān)督的鏈條無法完全暢通等等。

三、國外養(yǎng)老服務(wù)標準化發(fā)展對我們的啟示

發(fā)達國家對養(yǎng)老服務(wù)相當重視，標準化的養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)比較成熟。

在日本，為了保證各養(yǎng)老機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和虐待老人的情況出現(xiàn)，政府在服務(wù)機構(gòu)自我檢查的基礎(chǔ)上，引入更為客觀和公正的第三方評價體系，包括機構(gòu)的設(shè)備、建筑、人員配備及服務(wù)的質(zhì)量、老人的評價等等。這些評價不是通過簡單的檢查、打分來達到警示督促的作用，而是在分析現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，由專業(yè)機構(gòu)提出更好的意見和建議，達到改善現(xiàn)狀的目的。目前日本全國范圍內(nèi)已經(jīng)基本實施了這種評價制度。

在法國，社區(qū)老人服務(wù)一直堅持標準化理論，一方面為住在家里的老人進行家務(wù)料理（設(shè)定標準化服務(wù)項目），一方面為住在老年醫(yī)學服務(wù)組織或老年公寓、養(yǎng)老院的老人提供標準化服務(wù)。服務(wù)的范圍不僅包括生活照顧和護理服務(wù)，還包括生活指導、陪伴老人、購物、就醫(yī)、保潔等等。

國外的經(jīng)驗對我國養(yǎng)老服務(wù)標準化的發(fā)展具有指導和借鑒作用，但由于國情不同，我們不能照搬照抄，要取其精華，摸索出具有我國特色的養(yǎng)老服務(wù)標準化道路。

四、實施標準化在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的巨大作用

標準化工作是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐，在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)標準化體系建設(shè)中，任何的環(huán)節(jié)、工作程序都會固定下來，實現(xiàn)每項工作都有章可循，有章可依，使標準化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化和可持續(xù)化，最大限度地保證工作效率和質(zhì)量，因此，加強服務(wù)機構(gòu)的標準化建設(shè)勢在必行。

五、如何做好養(yǎng)老服務(wù)標準化工作

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準體系的建立和實施，對于規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)各項管理與服務(wù)工作，促進管理水平的提升和服務(wù)質(zhì)量的提高，起著至關(guān)重要的作用，在標準化建設(shè)工作中，要重點抓好三個方面的工作。

1、做好標準的制修訂工作

我們要加快研究建立從服務(wù)到環(huán)境，從隊伍建設(shè)到設(shè)施建設(shè)，從基本標準到等級標準的系統(tǒng)化標準體系，為養(yǎng)老服務(wù)標準化工作提供理論依據(jù)和前進方向。目前，國家高度重視標準化工作，組建了全國社會福利服務(wù)標準化技術(shù)委員會，加強社會福利領(lǐng)域的標準化制定工作。該協(xié)會為研究、建立標準做了大量深入務(wù)實的調(diào)查研究，并代行政管理部門起草、論證、提交了一些行業(yè)急需建立的標準、辦法。

2、做好標準化工作的貫徹和落實

養(yǎng)老服務(wù)標準制定出來，只是標準化實施的第一步，將紙質(zhì)文本變成現(xiàn)實服務(wù)，將標準的作用發(fā)揮出來，才是實施養(yǎng)老服務(wù)標準化的價值所在，否則任何標準都是一紙空文。國家積極在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中推行標準化管理，連續(xù)舉辦標準化培訓班，普及標準化知識；大力做協(xié)調(diào)、宣傳工作，讓服務(wù)機構(gòu)認識到實行標準化的重要意義和作用，激發(fā)他們將標準運用到工作當中的積極性。同時擴大養(yǎng)老服務(wù)標準化試點，豎立標桿，利用試點的示范、帶動和輻射作用帶動養(yǎng)老服務(wù)標準的推廣實施。

各服務(wù)機構(gòu)要有用好、用足標準開展工作的意識，成立標準化領(lǐng)導機構(gòu)和工作機構(gòu)，建立詳細的分工負責制，責任明確，落實到人，力求達到完善標準體系、強化人員培訓、堅持持續(xù)改進、提升工作質(zhì)量的目標，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。同時，也要將標準實施過程中遇到的問題反饋回來，積極地為制定標準提出意見和建議，促進標準的科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、有序化。

3、加強對標準化工作的監(jiān)督和管理

各級政府部門要加強對標準化落實工作的監(jiān)督檢查，努力使工作落到實處，并在監(jiān)管過程中，建立科學的監(jiān)管方式和程序，使監(jiān)管工作做到準確、透明、有效，增強福利機構(gòu)的服務(wù)意識，提高管理和服務(wù)水平。

六、結(jié)語

養(yǎng)老服務(wù)標準化工作任重而道遠，在各方面的努力下，雖然目前工作在逐步向前推進，取得了初步成效，但也存在在很多困難和挑戰(zhàn)，我們要勇于創(chuàng)新，通過養(yǎng)老服務(wù)標準體系建設(shè)和實施,規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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許麗珍等代表：“垃圾圍城”不容忽視，加快推進分類處理

案據(jù)：隨著我省城市化進程的加速發(fā)展，垃圾的產(chǎn)量和堆積量也在逐年增加，面對日益增長的垃圾產(chǎn)量和環(huán)境狀況惡化的局面，只有通過垃圾分類管理，才能最大限度地減少垃圾處置量，實現(xiàn)垃圾資源利用，改善生存環(huán)境質(zhì)量。

近年來，我省垃圾分類工作還存在著一些困難和問題。一是垃圾分類的基礎(chǔ)設(shè)施未到位，環(huán)衛(wèi)設(shè)施尚未形成統(tǒng)一規(guī)范。二是缺少有約束力的政策法規(guī)，垃圾分類督導員及志愿者在宣傳和引導過程中，有些居民不配合，沒有一定的政策法規(guī)約束。三是試點單位的垃圾清運不規(guī)范。

建議：一是先易后難確定試點單位。先把行政事業(yè)機關(guān)、學校、醫(yī)院等單位納入試點范圍，以起到示范作用。二是廣泛開展輿論宣傳工作。積極開展電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)及上門宣傳等工作，營造強大的垃圾分類氛圍，提高人民群眾知曉率。三是積極推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。盡快規(guī)范垃圾分類試點單位的環(huán)衛(wèi)設(shè)施，營造垃圾分類的氛圍。四是配置人員并落實經(jīng)費。投入一定的人力，配備專職人員；建立垃圾分類工作經(jīng)費，保障垃圾分類工作的開展。

周德文代表：化解房地產(chǎn)庫存， 穩(wěn)定房地產(chǎn)市場

案據(jù)：2015年，浙江房地產(chǎn)市場逐漸趨暖，杭州、寧波、溫州等重要城市出現(xiàn)了房地產(chǎn)銷售大熱現(xiàn)象，房價也從4月開始成斜線向上，9月份已回升到去年同期水平，到11月份比去年同期高出2.2個百分點。但是浙江樓市庫存壓力仍然很大。例如，溫州市區(qū)2015年12月初住宅庫存量僅70多萬方，但2016年商品房的供應(yīng)量可能會達250萬方，還有近200萬方的安置房竣工支付，其中可能有近1/3會流向市場，如果按2015年的去化量近150萬方，顯然庫存量會出現(xiàn)猛增。所以，化解樓市庫存對穩(wěn)定浙江房地產(chǎn)市場具有重要意義。

建議：一是要穩(wěn)定人心，正確理解貫徹中央經(jīng)濟工作會議精神，對浙江樓市回暖現(xiàn)象保持理性。政府要引導房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)正確認識，理性對待，既要鼓勵房地產(chǎn)企業(yè)積極去庫存，也要預(yù)防房地產(chǎn)過熱回潮。二是要調(diào)結(jié)構(gòu)，對商品房庫存多的縣、市、區(qū)減少或暫停商品房用地供應(yīng)，促使房地產(chǎn)市場供給與實際需求相適應(yīng)。三是要靠改革，讓農(nóng)民工成為新市民，建立購租并舉的住房制度，增加有效需求。要加快戶籍制度改革，跟進再就業(yè)、教育、醫(yī)療等公共服務(wù)，并在貸款及利率上給予優(yōu)惠支持；政府也可以收購庫存房作為公租房，擴大公租房租住對象。

可祥代表：加強大氣污染治理， 促進空氣質(zhì)量改善

案據(jù)：隨著經(jīng)濟的發(fā)展和能源消耗的增加，大氣污染治理難度越來越大，尤其工業(yè)集中的城市霧霾天氣出現(xiàn)的頻率越來越高。據(jù)了解，大氣污染的主要來源包括：一是工業(yè)產(chǎn)生的二氧化硫、粉塵、廢氣、煤煙等排放超標，使空氣中懸浮顆粒物大大增加；二是城市生活中的生活廢棄物、汽車尾氣的排放，使得空氣中的懸浮顆粒和二氧化硫含量增加；三是城市化建設(shè)過程中建筑工地和道路建設(shè)的粉塵也是導致霧霾污染的主要原因。

建議：一是加強執(zhí)法力度。嚴肅查處違反國家規(guī)定的排放行為，以法律手段制裁隨意排放生產(chǎn)廢棄物的責任人，以經(jīng)濟手段懲罰污染環(huán)境的企業(yè)。二是大力發(fā)展清潔能源。要減少對煤炭資源的使用，大力發(fā)展風能、太陽能等清潔能源。三是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式。對于生產(chǎn)投入大、效率低、能耗多的企業(yè)，要加強科技投入，推動企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。四是加大宣傳教育，提高大眾的環(huán)保意識。倡導低碳生活，踐行綠色消費、綠色出行，減少生活中廢棄物的排放，加強宣傳教育，使大眾增強環(huán)保意識，促進大眾積極參與大氣污染治理。

汪惠芳等代表：完善監(jiān)管體制， 保障食品安全

案據(jù)：新一輪政府機構(gòu)改革后，覆蓋生產(chǎn)、流通、消費各環(huán)節(jié)的食品安全監(jiān)管體制已初步形成。目前，仍有不少問題，需進一步完善監(jiān)管體制。一是“倒金字塔”體制呈現(xiàn)多頭指導。現(xiàn)行食藥監(jiān)管體制屬于“倒金字塔”321組織架構(gòu)，這種監(jiān)管體制易造成多頭指導，使部門與部門之間、科室與科室之間出現(xiàn)界限不清、責任推諉，從而導致基層亂象頻生。二是實際整合效果不達預(yù)期。執(zhí)法人員總體偏少，執(zhí)法人員能力不足，法律賦予的地位不夠，整合之后并沒有達到預(yù)期效果。三是食品監(jiān)管專業(yè)性、重要性未能真正體現(xiàn)。一方面是監(jiān)管職責下壓，另一方面食品監(jiān)督在鎮(zhèn)（街道）雖有組織，卻無專人專編。

建議：一是深化機構(gòu)改革，制定統(tǒng)一標準和執(zhí)行規(guī)范。省級食品監(jiān)管部門應(yīng)該以《食品安全法》為依據(jù)，制定統(tǒng)一、明確的標準和執(zhí)行規(guī)范，為基層監(jiān)管執(zhí)法提供依據(jù)。二是加強隊伍建設(shè)，不斷提高基層執(zhí)法監(jiān)管能力和水平。三是理順食品監(jiān)管體制，不斷完善食品安全責任體系。繼續(xù)完善現(xiàn)有體制，優(yōu)化人事架構(gòu)，深化行政追責制，加速出臺配套準則，進一步明確責任主體和監(jiān)管主體。四是創(chuàng)新監(jiān)管機制，加快“大信用”市場誠信體系建設(shè)。要加快商事登記電子政務(wù)系統(tǒng)“大信用”公示平臺的建設(shè)，進一步加強政府職能部門間共同做好信息對接、信息共享、公眾查詢等信息保障工作。

姚新義等代表：全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”，集聚整合網(wǎng)上優(yōu)勢

案據(jù)：“互聯(lián)網(wǎng)+”是我省迎接新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革、增強發(fā)展新動力、建立競爭新優(yōu)勢的重要抓手。我省對信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)利用的研判起步較早，發(fā)展較好。但我們也應(yīng)清醒地看到，我省在有效集聚整合網(wǎng)上優(yōu)勢，制定網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范，增強網(wǎng)絡(luò)利用效率上，仍存在不小的提升和發(fā)展空間。一是電子商務(wù)發(fā)展的法制環(huán)境仍不明朗，電子商務(wù)模式的有效管理服務(wù)機制和扶持政策尚待健全。二是專項資金盤子較小，對電商發(fā)展支持力度不夠。三是人才梯隊資源儲備不足，在引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級上存在短板。

建議：一是全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+商貿(mào)”，奠定我省電子商務(wù)全球地位。加快制定電子商務(wù)行業(yè)法規(guī)，推動《浙江省電子商務(wù)促進條例》盡早出臺。二是全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+制造”，實現(xiàn)制造業(yè)的提質(zhì)增效。培育新模式與新業(yè)態(tài)，完善智能制造生態(tài)體系，發(fā)展產(chǎn)業(yè)協(xié)同互聯(lián)網(wǎng)平臺，整合現(xiàn)有行業(yè)平臺資源，營造健康有序的融合創(chuàng)新與協(xié)同發(fā)展環(huán)境。三是全力推動“互聯(lián)網(wǎng)+物流”，加強服務(wù)與產(chǎn)業(yè)拉動能力。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，推進快遞和制造業(yè)的聯(lián)動。四是全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)業(yè)”，促進農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。通過物聯(lián)網(wǎng)、智能設(shè)備等促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)智能化，提升農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平；發(fā)展服務(wù)于農(nóng)業(yè)的云計算開放平臺和大數(shù)據(jù)分析平臺，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)營的社會化水平。

李建平等代表：推進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” ，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

案據(jù)：近年來，我省人口老齡化程度不斷提高，養(yǎng)老問題顯得日益突出和嚴峻。當前，老年人醫(yī)療和養(yǎng)老體系分屬衛(wèi)生、民政等不同的主管部門，養(yǎng)老機構(gòu)只能為老人提供基本的生活照料、居住等養(yǎng)老服務(wù)，“養(yǎng)老的不治病、治病的不養(yǎng)老”，二者并不能有效對接，給老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療帶來不便。

建議：一是強化政策資金保障。建議出臺我省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)政策，規(guī)范醫(yī)療護理和養(yǎng)老服務(wù)行為，使“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機制法制化、規(guī)范化、標準化。二是加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。推進社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平；加強社區(qū)醫(yī)療隊伍建設(shè)，加大社區(qū)醫(yī)療設(shè)備投入，為基層社區(qū)醫(yī)護提供保障。三是促進醫(yī)療和養(yǎng)老資源融合。全面梳理整合我省現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)資源，積極探索在有條件的養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，真正實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合，實現(xiàn)資源共享，互利共贏。四是推進養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)保制度全覆蓋。要把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保體系，將老年人在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)消費的醫(yī)療護理費用納入醫(yī)保范疇，或者采取政府補貼等形式引入商業(yè)保險機制，最大程度減少老年人家庭經(jīng)濟負擔。

篇10

(一)指導思想。

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅持以人為本，為民解困，為民服務(wù)的宗旨，按照政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的總體思路，加大政府投入，強化政策引導，充分調(diào)動社會各方面力量，全面推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，建立與我市人口老齡化進程相適應(yīng)、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。

(二)基本原則。

堅持政府主導與社會參與相結(jié)合、因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合、突出重點與適度普惠相結(jié)合、居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合、規(guī)范管理與政策扶持相結(jié)合。

二、總體目標

到2015年，基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息技術(shù)服務(wù)為輔助，規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理，制度完善、管理規(guī)范，服務(wù)專業(yè)、運行高效，投資多元、城鄉(xiāng)一體的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。城市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋城市所有社區(qū)，農(nóng)村覆蓋60%以上；日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)；養(yǎng)老機構(gòu)達到每千名老人擁有床位30張，使我市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基本步入健康、規(guī)范、有序的發(fā)展軌道。

三、主要任務(wù)

(一)完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

1.建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立覆蓋縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)(村)三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城市街道和社區(qū)實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋；80%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點。加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺建設(shè)，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務(wù)需求等信息，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務(wù)。

2.大力開展居家養(yǎng)老服務(wù)活動。引導吸收社會各種服務(wù)資源和經(jīng)濟實體進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，有效聚合功能區(qū)域內(nèi)的服務(wù)資源，重點開展生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療康復、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務(wù)活動，對高齡、獨居、失能等特殊老年群體，要采取低償和有償服務(wù)的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務(wù)。社區(qū)要經(jīng)常為老年人開展各項服務(wù)活動，形成體現(xiàn)居家養(yǎng)老特點、需求與服務(wù)對接、各類服務(wù)資源配置相對完整的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫(yī)療服務(wù)得到基本保障。積極探索建設(shè)一批規(guī)模適度、功能齊全，滿足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。

3.全面發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)功能。注重發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在“信息服務(wù)、生活照料、醫(yī)療康復、文體健身、組織協(xié)調(diào)、緊急救助”方面的功能。推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)大院建設(shè)，為農(nóng)村老年人提供必要的室內(nèi)外活動場所，組織開展適合老年人特點的文體活動，采取政府購買服務(wù)、結(jié)對幫扶、鄰里互助等方式，推進生活照料、精神慰藉等服務(wù)。加強城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料設(shè)施建設(shè)。采取新建、改擴建和租賃等形式，建設(shè)一批多功能的城市社區(qū)日間照料示范中心。

(二)加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐。

1.建設(shè)專業(yè)性養(yǎng)老護理機構(gòu)。充分利用并整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵將符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改造成專業(yè)性養(yǎng)老護理院，重點收養(yǎng)收治失能老人、身患大病需專業(yè)護理服務(wù)的老年人。“十二五”期間，市本級要建設(shè)一所總建筑面積為29750平方米，預(yù)計床位700張的市老年養(yǎng)護院，切實解決城區(qū)老年人口的養(yǎng)老問題。有條件的縣(市)至少要新建或改擴建1所養(yǎng)護院或醫(yī)護院；扶持發(fā)展集醫(yī)療、康復、看護、臨終關(guān)懷等功能于一體的專業(yè)化民辦養(yǎng)老機構(gòu)。

2.新建擴建供養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。堅持政府主導，全面抓好各級供養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的新建擴建。“十二五”期間，市社會福利院要完成改擴建或新建任務(wù)，采取擴建或新建的方式，預(yù)計新增床位300張，新增面積13350平方米。各縣(市、區(qū))都要建設(shè)1所示范型的社會福利服務(wù)中心，可根據(jù)需要對原有縣級城市社會福利中心進行改擴建，使其達到相應(yīng)規(guī)模。

3.改造整合現(xiàn)有農(nóng)村社會福利服務(wù)中心。發(fā)揮農(nóng)村社會福利服務(wù)中心在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的核心作用，在保證“五保”老人入住的基礎(chǔ)上，改造一批具備收養(yǎng)條件和規(guī)模的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心，提高對社會老人的收養(yǎng)能力；對入住率低、運營困難的農(nóng)村社會福利服務(wù)中心進行合理整合，空余床位用于收養(yǎng)社會老人。

4.大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。依照《市養(yǎng)老布局規(guī)劃》，堅持市場導向，以滿足社會養(yǎng)老需求為目標，加大“民辦公助”和“公辦民營”的扶持力度，“十二五”期間，力爭新建民辦養(yǎng)老機構(gòu)30所，新增床位3000張。支持現(xiàn)有民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行改、擴建，適當擴大規(guī)模，增強民辦養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)護能力。

(三)強化養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范管理。

1.推進養(yǎng)老服務(wù)標準化建設(shè)。從我市實際出發(fā)，完善民辦養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法、制定城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)日間照料中心服務(wù)規(guī)范等政策規(guī)定，促進各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)依照政策規(guī)定，開展標準化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)，切實提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

2.明確養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范管理職責。要落實相關(guān)部門在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中的監(jiān)管職能，公安、消防、衛(wèi)生、安監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、建設(shè)、民政等部門要按照各自職責，對新建或運營中各類養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)管。公安部門要對污辱、虐待、欺騙、以及其他侵犯服務(wù)對象合法權(quán)益的行為依法進行監(jiān)管和處罰；消防部門要對養(yǎng)老和為老服務(wù)單位的消防情況進行監(jiān)管；衛(wèi)生部門依據(jù)相關(guān)規(guī)定，切實做好食品衛(wèi)生安全監(jiān)管；公用部門要對煤氣設(shè)施進行監(jiān)管，嚴防煤氣中毒和爆炸、失火等惡性事故；質(zhì)監(jiān)部門要對承壓鍋爐、氣瓶和電梯進行監(jiān)管，嚴防特種設(shè)備事故；建設(shè)部門要對養(yǎng)老機構(gòu)是否符合《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》進行監(jiān)管；市級民政部門負責指導直屬事業(yè)單位養(yǎng)老機構(gòu)和市級注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)安全管理工作；各縣(市、區(qū))民政部門主要負責指導農(nóng)村社會福利服務(wù)中心、本轄區(qū)內(nèi)所有民辦養(yǎng)老機構(gòu)的安全管理工作；各養(yǎng)老機構(gòu)法定代表人是本單位安全管理工作第一責任人，對本單位安全管理工作負主要責任。落實街道辦事處、社區(qū)和駐地派出所職責，街道辦事處、社區(qū)和派出所要對轄區(qū)內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行日常管理，如發(fā)現(xiàn)有未經(jīng)批準私自開辦養(yǎng)老機構(gòu)的必須及時上報，并由公安、消防、衛(wèi)生、民政等部門聯(lián)合予以處理

。

3.加強對非法養(yǎng)老機構(gòu)的打擊查處力度。要落實養(yǎng)老機構(gòu)安全管理規(guī)定，對符合條件的辦理各項審批手續(xù)；對不符合條件的由民政部門依法予以取締。對已下發(fā)《取締告知書》的養(yǎng)老機構(gòu)，繼續(xù)經(jīng)營且不符合消防安全條件的，由公安機關(guān)依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定，對相關(guān)負責人進行治安處罰，消防部門和派出所予以查封。

4.突出安全管理重點內(nèi)容。要將各養(yǎng)老機構(gòu)用火、用電、用燃氣、飲食衛(wèi)生、重大傳染病、涉虐待老人和老人走失等情況作為管理工作重點，加強檢查。要將各養(yǎng)老機構(gòu)制度建立和執(zhí)行情況、安全責任落實情況、設(shè)施設(shè)備配置情況，以及值班值宿等情況作為檢點，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，決不放過任何一個隱患和漏洞。

5.創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)運營方式。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)嘗試公建民營模式，進行改組、改制，使之與行政管理部門脫鉤，委托民間組織或社會力量管理和運作。加大民辦公助的力度，對規(guī)模比較大、服務(wù)和管理比較規(guī)范的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予必要扶持和資助。探索小型民辦養(yǎng)老機構(gòu)依托企事業(yè)單位、中介組織連鎖管理的模式，加強規(guī)范運作，提高養(yǎng)老服務(wù)管理水平。

6.開展老年人法律服務(wù)與司法援助。健全完善老年人法律服務(wù)與司法援助保障體系，結(jié)合法律進社區(qū)、進村屯活動，做到每個養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院都有1名法律志愿者，開展老年人法律服務(wù)與司法援助活動，并重點為高齡老人、失能老人和行為能力不健全老人提供房產(chǎn)、財產(chǎn)、土地、子女贍養(yǎng)等方面的維權(quán)服務(wù)和社會保護，禁止歧視、虐待老年人。

7.探索建立老年人商業(yè)保險制度。按照要求，逐步開設(shè)老年人人身意外傷害保險。鼓勵在養(yǎng)老機構(gòu)中開展長期護理保險試點。嘗試“以房養(yǎng)老”的融資模式，利用老年人已有住房資源，將房屋估價并抵押給銀行、保險公司等金融機構(gòu)，拓寬老年人養(yǎng)老的資金籌措渠道。

(四)加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。

1.充實專業(yè)化隊伍建設(shè)。注重選拔一批素質(zhì)好、有愛心、善管理的人員，充實到各級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)；鼓勵大中專院校護理專業(yè)、社會服務(wù)與管理、公共事務(wù)管理和家政學等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)就業(yè)，從事養(yǎng)老服務(wù)工作。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中設(shè)置社會工作崗位，每個社區(qū)配置3—5名養(yǎng)老服務(wù)公益崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理。積極支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作人員和社區(qū)主任采取專、兼職的方式，承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)村養(yǎng)老大院的管理職責。通過開發(fā)公益性崗位，聘用符合條件的就業(yè)援助對象和家庭困難的高校畢業(yè)生等，經(jīng)過崗前培訓，充實到養(yǎng)老服務(wù)管理隊伍。

2.開展社工和志愿者服務(wù)。大力開發(fā)社工人才崗位，積極扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織，開展為老志愿服務(wù)活動。倡導機關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、中小學生和在校大學生、大學畢業(yè)生參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。發(fā)展互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，鼓勵低齡健康老人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。力爭使城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)志愿者占整個養(yǎng)老服務(wù)隊伍人數(shù)的20%以上。

3.建立養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓制度。按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》要求，加強養(yǎng)老隊伍從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓工作，將養(yǎng)老護理員培訓納入各級人力資源和社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓體系，各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障部門每年至少開展一次養(yǎng)老從業(yè)人員培訓，滿足養(yǎng)老護理員技能培訓需求。推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度，“十二五”期間全面實現(xiàn)持證上崗。支持有條件的高等院校和中等職業(yè)學校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員的培訓力度。

四、工作步驟

(一)第一階段：抓好調(diào)查摸底。

各地、各有關(guān)部門要召開專題會議，抓緊研究部署，開展摸底調(diào)查。各地主要調(diào)查本地60歲以上老年人口數(shù)量和分布，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量和分布，制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸等。市直各有關(guān)部門要就如何支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展進行調(diào)查，把握定位，切實為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供有力支持。

(二)第二階段：抓好規(guī)劃制定。

各地、各有關(guān)部門要結(jié)合調(diào)查實際，有針對性地制定支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的具體規(guī)劃和辦法，明確任務(wù)，落實責任，確保養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有力有序有效開展。

(三)第三階段：抓好工作落實。

各地、各有關(guān)部門要從資金、政策、場地、人員等方面為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供強有力支持，并抓好各項政策措施的貫徹落實，保證各項任務(wù)如期完成，切實滿足我市養(yǎng)老服務(wù)需求。從年開始，每年城市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)覆蓋率要達到25%，農(nóng)村覆蓋率要達到15%以上。市政府將定期對此項工作進行督查和檢查。

五、保障措施

(一)提高認識，加強領(lǐng)導。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是今后一個時期保障和改善民生的一項重點工作，事關(guān)千家萬戶的安寧和幸福，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定。面對當前嚴峻的養(yǎng)老形勢，各級政府要高度重視，將其納入政府為民辦實事工程，納入政府和相關(guān)部門年度重點目標任務(wù)考核范圍。市政府成立由分管副市長為組長、各相關(guān)單位為成員的加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導小組，強化組織領(lǐng)導，狠抓工作落實。各地也要成立相應(yīng)組織機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

(二)部門聯(lián)動，形成合力。各有關(guān)部門要按照職責分工，建立并落實聯(lián)席會議制度，定期研究養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展遇到的重大問題，形成推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展整體合力。民政部門要進一步推動公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，會同老齡部門及其他相關(guān)部門加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范和業(yè)務(wù)指導。發(fā)展改革、規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)等部門要將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)公共設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)一組織實施。財政部門要建立符合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要的公共財政投入機制，并安排必要的養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費。人力資源和社會保障及衛(wèi)生部門要搞好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)者的職業(yè)技能培訓以及針對老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公安、稅務(wù)、消防、衛(wèi)生等其他相關(guān)部門要結(jié)合各自職能，研究提出促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策措施，并抓好落實。

(三)突出重點，優(yōu)先發(fā)展。將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)先納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，并作為重點統(tǒng)籌考慮，在養(yǎng)老服務(wù)項目的立項、審批上給予支持。凡新建的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)其建設(shè)項目要納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃，對老年人居住小區(qū)、道路交通、醫(yī)療保健等服務(wù)保障設(shè)施，給予統(tǒng)籌安排。城鎮(zhèn)居民小區(qū)開發(fā)要預(yù)留足夠的社區(qū)老年人活動和日間照料服務(wù)場所；對已建成的居民小區(qū)可采取置換、租賃等方式，保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所需求。

(四)落實政策，減免稅費。按照《省人民政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》(政發(fā)〔〕4號)要求，對新建、改擴建的各類公益性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地，以劃撥方式供給，同時免征養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施配套費、教育費附加、殘疾人保障金、人防工程建設(shè)費。對符合規(guī)定條件的各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)和土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對已運營的各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在用電、用水、供暖、管道燃氣等方面享受居民使用價格；使用有線(數(shù)字)電視，基本收視維護費按居民用戶的70%收取；使用寬帶互聯(lián)網(wǎng)，安裝費、使用費等按70%收取。