伐門實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)模板(10篇)

導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇伐門實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

珠海保稅區(qū)麗珠合成制藥有限公司是麗珠醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司下屬子公司，成立于1993年，固定資產(chǎn)投資1億多元，占地面積5萬多平方米，是依據(jù)GMP（已通過認(rèn)證）標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的頭孢菌素和半合成抗生素原料藥生產(chǎn)企業(yè)。地址位于珠海保稅區(qū)內(nèi)，1996年被市政府授予"花園式企業(yè)"稱號(hào)。2007年兄弟公司珠海保稅區(qū)麗達(dá)醫(yī)藥有限公司成立并由麗珠合成制藥有限公司管理、固定資產(chǎn)投資1億多元，占地面積4.3萬多平方米，一期工程枸櫞酸鉍鉀生產(chǎn)車間現(xiàn)已落成，500MT頭孢新車間，中試車間、中心化驗(yàn)室等相繼落成，麗珠合成及麗達(dá)將成為合成原料藥生產(chǎn)及中試基地。

公司現(xiàn)有員工近300人，主要產(chǎn)品為年產(chǎn)700噸的 6-apa， 600噸氨芐西林、阿莫西林，160噸頭孢曲松鈉，30噸頭孢他啶及頭孢呋辛鈉，其工藝和經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)均已達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，產(chǎn)品質(zhì)量均符合國(guó)際最新藥典標(biāo)準(zhǔn)。年產(chǎn)值和銷售額均已近4億元，現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)最具規(guī)模的青霉素三水酸原料藥和頭孢類無菌原料藥生產(chǎn)基地之一。同時(shí)為了適應(yīng)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對(duì)原有品種擴(kuò)展的同時(shí)開發(fā)頭孢類原料藥頭孢匹胺、頭孢尼西、頭孢米諾等，心血管類藥辛伐汀，消化系統(tǒng)藥枸櫞酸鉍鉀。

本公司以市場(chǎng)為依托，以高新技術(shù)為動(dòng)力，以現(xiàn)代管理為手段，以創(chuàng)名牌、上規(guī)模為目標(biāo)，以“超越自我，挑戰(zhàn)極限”的企業(yè)理念，迎接新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來。

1.2 實(shí)習(xí)目的及意義

(1) 了解藥廠廠區(qū)布局，車間布局，熟悉相關(guān)原則；

(2) 熟悉藥品生產(chǎn)工藝流程（從原料到成品），學(xué)習(xí)各車間物料流程，加強(qiáng)GMP知識(shí)和安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，把理論與實(shí)踐相結(jié)合；

(3) 了解各部門日常工作，親自體驗(yàn)，并自我總結(jié)；

(4) 提高溝通及人際關(guān)系處理能力；

(5) 體驗(yàn)上班族生活。豐富專業(yè)知識(shí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)，為以后走上工作崗位打基礎(chǔ)；

(6) 找到自身不足之處，早日彌補(bǔ)，增強(qiáng)自己適應(yīng)社會(huì)能力。

二.實(shí)習(xí)內(nèi)容

2.1 公司生產(chǎn)部門介紹

合成部分：合成一車間，合成二車間，合成三車間，500MT車間，負(fù)責(zé)頭孢粗品的合成，離心干燥。

精制部分：精制一車間，精制二車間，精制三車間，精制四車間，負(fù)責(zé)對(duì)頭孢類粗品進(jìn)行精制加工無菌處理，得無菌粉，再送進(jìn)包裝車間包裝就得到成品。

合成部生產(chǎn)一車間

合成生產(chǎn)一車間是麗珠合成有限公司四個(gè)合成車間中重要車間之一，該車間共有正式員工30人，車間主任1人，工站長(zhǎng)1人，技術(shù)員2人，分四個(gè)班，車間的主要生產(chǎn)產(chǎn)品為頭孢曲松鈉粗品，年產(chǎn)量300MT，車間員工操作崗位分為：反應(yīng)崗位和離心干燥崗位。

2.2 崗位實(shí)習(xí)內(nèi)容

(1) 離心干燥崗位職責(zé)和工作制度；了解離心干燥崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，熟悉產(chǎn)品和半成品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；掌握該崗位主要設(shè)備的性能和使用注意事項(xiàng)；

(2) 熟悉車間布局和管線流向；

(3) 根據(jù)“上部料式離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)離心操作規(guī)程”，對(duì)頭孢曲松鈉粗品及中間體7-ACT進(jìn)行放料，離心，洗滌操作，掌握離心機(jī)速度的控制和放料閥門的切換；

(4) 掌握設(shè)備的清潔保養(yǎng)技能（離心機(jī)雙錐，粉碎機(jī)，出料車，濾包等清潔保養(yǎng)）；

(5) 使用搖擺式顆粒機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品的粉碎操作。

（一）離心機(jī)

工作原理：

離心機(jī)是立式刮刀卸料自動(dòng)過濾離心機(jī)，待分離的物料經(jīng)進(jìn)料管進(jìn)入高速旋轉(zhuǎn)的離心機(jī)轉(zhuǎn)鼓內(nèi)，在離心機(jī)力場(chǎng)的作用下，物料通過濾布（濾網(wǎng)）實(shí)現(xiàn)過濾，液相經(jīng)液管排出，固相則截留在轉(zhuǎn)鼓內(nèi)，待轉(zhuǎn)鼓內(nèi)濾餅達(dá)到機(jī)器規(guī)定的裝料量，停止裝料，對(duì)濾餅進(jìn)行洗滌，同時(shí)將洗滌液濾出，達(dá)到分離要求后，離心機(jī)低速運(yùn)轉(zhuǎn)，刮刀裝置動(dòng)作，將濾餅刮下，完成一次工作循環(huán)。

（二）搖擺式顆粒機(jī)

工作原理：

電動(dòng)機(jī)直接針齒減速機(jī)，通過偏心凸輪帶動(dòng)齒條，驅(qū)動(dòng)制粉軸往復(fù)旋轉(zhuǎn)，使固體物料進(jìn)入刮粉軸內(nèi)倉(cāng)，再由齒輪頂角將物料推出篩網(wǎng)成粒，粉型固體物。

（三）回轉(zhuǎn)真空干燥機(jī)（雙錐）

工作原理：

干燥設(shè)備通過對(duì)設(shè)備夾套的加熱加溫，內(nèi)膽不停地翻滾攪和，同時(shí)對(duì)設(shè)備內(nèi)膽進(jìn)行真空抽濕，達(dá)到對(duì)物料的進(jìn)一步干燥與混合的目的，本廠生產(chǎn)的干燥機(jī)廣泛應(yīng)用在化工，醫(yī)藥，染料，食品等行業(yè)。

產(chǎn)品生產(chǎn)流程：

7-氨基頭孢三嗪（7-ACT）反應(yīng)—離心干燥—7-氨基頭孢三嗪濕料粉碎—真空干燥—7-氨基頭孢三嗪干料粗品—貼產(chǎn)品標(biāo)簽—頭孢曲松鈉（CTR）反應(yīng)—離心干燥—濕料粉碎—真空干燥—頭孢曲松鈉（CTR）粗品—貼產(chǎn)品標(biāo)簽—包裝送進(jìn)冷庫(kù)。

頭孢曲松鈉的制備工藝屬于化然后再加入鈉成鹽劑進(jìn)行反應(yīng)析出結(jié)晶而制得，其特征在于溶媒是由烷的鹵代烴，乙酸乙脂或丙酮與醇類溶劑和水組成的混合溶媒，在7-ACT和AE-活性脂的攪拌反應(yīng)至澄清，再直接加入鈉成鹽劑進(jìn)行成鹽反應(yīng)，待反應(yīng)溶液變混濁時(shí)進(jìn)行養(yǎng)晶處理，然后用頭孢曲松鈉的不溶性有機(jī)溶劑將結(jié)晶析出，最后經(jīng)過常規(guī)的結(jié)晶洗滌、干燥后處理得頭孢曲松鈉成品。

7-氨基頭孢三嗪的合成工藝方法以7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）為原料，經(jīng)3-位三嗪環(huán)取代，先制得7-氨基頭孢三嗪（7-ACT）。頭孢曲松鈉的生產(chǎn)工藝合成的制備技術(shù)領(lǐng)域，由氮?dú)獗Ｗo(hù)，在溶媒中，由7-ACT和AE-活性脂在胺類中間反應(yīng)物的作用下進(jìn)行反應(yīng)。 　　三.實(shí)習(xí)結(jié)果

篇2

1.1實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介

__x保稅區(qū)__x合成制藥有限公司是__x醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司下屬子公司，成立于____年，固定資產(chǎn)投資1億多元，占地面積5萬多平方米，是依據(jù)gmp(已通過認(rèn)證)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的頭孢菌素和半合成抗生素原料藥生產(chǎn)企業(yè)。地址位于__x保稅區(qū)內(nèi)，____年被市政府授予花園式企業(yè)稱號(hào)。____年兄弟公司__x保稅區(qū)麗達(dá)醫(yī)藥有限公司成立并由__x合成制藥有限公司治理、固定資產(chǎn)投資1億多元，占地面積4.3萬多平方米，一期工程枸櫞酸鉍鉀生產(chǎn)車間現(xiàn)已落成。

500mt頭孢新車間，中試車間、中心化驗(yàn)室等相繼落成，__x合成及麗達(dá)將成為合成原料藥生產(chǎn)及中試基地。公司現(xiàn)有員工近300人，主要產(chǎn)品為年產(chǎn)700噸的6-apa，600噸氨芐西林、阿莫西林，160噸頭孢曲松鈉，30噸頭孢他啶及頭孢呋辛鈉，其工藝和經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)均已達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，產(chǎn)品質(zhì)量均符合國(guó)際最新藥典標(biāo)準(zhǔn)。年產(chǎn)值和銷售額均已近4億元。

現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)最具規(guī)模的青霉素三水酸原料藥和頭孢類無菌原料藥生產(chǎn)基地之一。同時(shí)為了適應(yīng)企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，對(duì)原有品種擴(kuò)展的同時(shí)開發(fā)頭孢類原料藥頭孢匹胺、頭孢尼西、頭孢米諾等，心血管類藥辛伐汀，消化系統(tǒng)藥枸櫞酸鉍鉀。本公司以市場(chǎng)為依托，以高新技術(shù)為動(dòng)力，以現(xiàn)代治理為手段，以創(chuàng)名牌、上規(guī)模為目標(biāo)，以“超越自我，挑戰(zhàn)極限”的企業(yè)理念，迎接新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來。

1.2實(shí)習(xí)目的及意義

(1)了解藥廠廠區(qū)布局，車間布局，熟悉相關(guān)原則;(2)熟悉藥品生產(chǎn)工藝流程(從原料到成品)，學(xué)習(xí)各車間物料流程，加強(qiáng)gmp知識(shí)和安全知識(shí)的學(xué)習(xí)，把理論與實(shí)踐相結(jié)合;(3)了解各部門日常工作，親自體驗(yàn)，并自我總結(jié);(4)提高溝通及人際關(guān)系處理能力;(5)體驗(yàn)上班族生活。豐富專業(yè)知識(shí)，積累工作經(jīng)驗(yàn)，為以后走上工作崗位打基礎(chǔ);(6)找到自身不足之處，早日彌補(bǔ)，增強(qiáng)自己適應(yīng)社會(huì)能力。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

2.1公司生產(chǎn)部門介紹

合成部分：合成一車間，合成二車間，合成三車間，500mt車間，負(fù)責(zé)頭孢粗品的合成，離心干燥。精制部分：精制一車間，精制二車間，精制三車間，精制四車間，負(fù)責(zé)對(duì)頭孢類粗品進(jìn)行精制加工無菌處理，得無菌粉，再送進(jìn)包裝車間包裝就得到成品。(1)合成部生產(chǎn)一車間合成生產(chǎn)一車間是__x合成有限公司四個(gè)合成車間中重要車間之一，該車間共有正式員工30人，車間主任1人，工站長(zhǎng)1人，技術(shù)員2人，分四個(gè)班，車間的主要生產(chǎn)產(chǎn)品為頭孢曲松鈉粗品，年產(chǎn)量300mt，車間員工操作崗位分為：反應(yīng)崗位和離心干燥崗位。

2.2崗位實(shí)習(xí)內(nèi)容

(1)離心干燥崗位職責(zé)和工作制度;了解離心干燥崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，熟悉產(chǎn)品和半成品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);把握該崗位主要設(shè)備的性能和使用注重事項(xiàng)

(2)熟悉車間布局和管線流向

(3)根據(jù)“上部料式離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)離心操作規(guī)程”，對(duì)頭孢曲松鈉粗品及中間體7-act進(jìn)行放料，離心，洗滌操作，把握離心機(jī)速度的控制和放料閥門的切換

(4)把握設(shè)備的清潔保養(yǎng)技能(離心機(jī)雙錐，粉碎機(jī)，出料車，濾包等清潔保養(yǎng))

(5)使用搖擺式顆粒機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品的粉碎操作

(一)離心機(jī)工作原理：離心機(jī)是立式刮刀卸料自動(dòng)過濾離心機(jī)，待分離的物料經(jīng)進(jìn)料管進(jìn)入高速旋轉(zhuǎn)的離心機(jī)轉(zhuǎn)鼓內(nèi)，在離心機(jī)力場(chǎng)的作用下，物料通過濾布(濾網(wǎng))實(shí)現(xiàn)過濾，液相經(jīng)液管排出，固相則截留在轉(zhuǎn)鼓內(nèi)，待轉(zhuǎn)鼓內(nèi)濾餅達(dá)到機(jī)器規(guī)定的裝料量，停止裝料，對(duì)濾餅進(jìn)行洗滌，同時(shí)將洗滌液濾出，達(dá)到分離要求后，離心機(jī)低速運(yùn)轉(zhuǎn)，刮刀裝置動(dòng)作，將濾餅刮下，完成一次工作循環(huán)。

(二)搖擺式顆粒機(jī)工作原理：電動(dòng)機(jī)直接針齒減速機(jī)，通過偏心凸輪帶動(dòng)齒條，驅(qū)動(dòng)制粉軸往復(fù)旋轉(zhuǎn)，使固體物料進(jìn)入刮粉軸內(nèi)倉(cāng)，再由齒輪頂角將物料推出篩網(wǎng)成粒，粉型固體物。

(三)回轉(zhuǎn)真空干燥機(jī)(雙錐)回轉(zhuǎn)真空干燥機(jī)(雙錐)工作原理：

干燥設(shè)備通過對(duì)設(shè)備夾套的加熱加溫，內(nèi)膽不停地翻滾攪和，同時(shí)對(duì)設(shè)備內(nèi)膽進(jìn)行真空抽濕，達(dá)到對(duì)物料的進(jìn)一步干燥與混合的目的，本廠生產(chǎn)的干燥機(jī)廣泛應(yīng)用在化工，醫(yī)藥，染料，食品等行業(yè)。產(chǎn)品生產(chǎn)流程：7-氨基頭孢三嗪(7-act)反應(yīng)—離心干燥—7-氨基頭孢三嗪濕料粉碎—真空干燥—7-氨基頭孢三嗪干料粗品—貼產(chǎn)品標(biāo)簽—頭孢曲松鈉(ctr)反應(yīng)—離心干燥—濕料粉碎—真空干燥—頭孢曲松鈉(ctr)粗品—貼產(chǎn)品標(biāo)簽—包裝送進(jìn)冷庫(kù)頭孢曲松鈉的制備工藝屬于化然后再加入鈉成鹽劑進(jìn)行反應(yīng)析出結(jié)晶而制得。

其特征在于溶媒是由烷的鹵代烴，乙酸乙脂或丙酮與醇類溶劑和水組成的混合溶媒，在7-act和ae-活性脂的攪拌反應(yīng)至澄清，再直接加入鈉成鹽劑進(jìn)行成鹽反應(yīng)，待反應(yīng)溶液變混濁時(shí)進(jìn)行養(yǎng)晶處理，然后用頭孢曲松鈉的不溶性有機(jī)溶劑將結(jié)晶析出，最后經(jīng)過常規(guī)的結(jié)晶洗滌、干燥后處理得頭孢曲松鈉成品。7-氨基頭孢三嗪的合成工藝方法以7-氨基頭孢烷酸(7-aca)為原料，經(jīng)3-位三嗪環(huán)取代，先制得7-氨基頭孢三嗪(7-act)。頭孢曲松鈉的生產(chǎn)工藝合成的制備技術(shù)領(lǐng)域，由氮?dú)獗Ｗo(hù)，在溶媒中，由7-act和ae-活性脂在胺類中間反應(yīng)物的作用下進(jìn)行反應(yīng)。

三、實(shí)習(xí)結(jié)果

在為期幾個(gè)月的實(shí)習(xí)里，像一個(gè)真正的員工一樣擁有自己的工作卡，感覺自己已經(jīng)不是一個(gè)學(xué)生了，和上班族一樣上班，天天8：____年__月__日)在__x集團(tuán)集體宿舍門口等候公司專線車接送我們上下班，實(shí)習(xí)過程中我遵守公司的各項(xiàng)制度，做到了不睡崗，托崗，闖崗，不缺勤，沒發(fā)生過重大事故，虛心向有經(jīng)驗(yàn)的同事學(xué)習(xí)，認(rèn)真的完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的工作任務(wù)，并把在大學(xué)里所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到工作當(dāng)中，下班休息之余擴(kuò)充自己的專業(yè)知識(shí)，使自己在工作中更有競(jìng)爭(zhēng)力，在實(shí)習(xí)過程中我順利的通過了司級(jí)，車間級(jí)，班級(jí)的層層考核，獲得了獨(dú)立上崗操作的資格。

四、實(shí)習(xí)體會(huì)

實(shí)習(xí)是對(duì)一個(gè)應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生來說非常重要的經(jīng)歷，實(shí)習(xí)是我們離接觸社會(huì)的一個(gè)平臺(tái)，最真實(shí)地感受社會(huì)的一個(gè)窗口。這次在______合成制藥有限公司為期的實(shí)習(xí)生活讓我學(xué)到了很多東西，對(duì)我而言有著十分重要的意義。我更深刻的了解社會(huì)，更便捷的融入社會(huì)，它不僅使我在理論上對(duì)制藥技術(shù)這個(gè)領(lǐng)域有了全新的熟悉，而且在實(shí)踐能力上也得到了提高，真正地做到了學(xué)以致用，讓我學(xué)到了許多書本上學(xué)不到的東西。

有效的鍛煉了自己，長(zhǎng)了見識(shí)，開拓了視野，實(shí)習(xí)是我們把學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)際中的一次嘗試，是我們邁向社會(huì)的第一步，通過這次實(shí)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)了不少問題，自己的缺點(diǎn)、不足，早該摒棄的陋習(xí)，逐漸被自己所認(rèn)知，自己所學(xué)知識(shí)的膚淺，專業(yè)知識(shí)在實(shí)際運(yùn)用中的匱乏讓我明白我需要學(xué)習(xí)的太多，使我熟悉到必須讓自己了解更多才能在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中擁有一席之地。

實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，允許犯錯(cuò)而且給你足夠的機(jī)會(huì)改正;但真正踏入社會(huì)后，沒人會(huì)寬恕你，犯錯(cuò)的代價(jià)往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容，感謝大家給予的經(jīng)驗(yàn)和鼓勵(lì)，我會(huì)將學(xué)到一切帶到日后的工作中去，用勤勞和智慧在社會(huì)上立足。通過這次實(shí)習(xí)，學(xué)到了許多課堂上學(xué)不到的東西，增長(zhǎng)了許多學(xué)識(shí)和見識(shí)，受益匪淺。

通過實(shí)踐，深化了一些課本上的知識(shí)，獲得了許多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，另外也認(rèn)識(shí)到了自己部分知識(shí)的缺乏和淺顯，激勵(lì)自己以后更好的學(xué)習(xí)，并把握好方向。總而言之，這次實(shí)習(xí)鍛煉了自己，為自己人生的道路上增添了不少新鮮的活力!最后，感謝學(xué)校和老師為我們提供的這次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)!3個(gè)月的實(shí)習(xí)雖然短暫，但我到的東西卻不少，學(xué)好專業(yè)知識(shí)是很重要的，但到工作地點(diǎn)實(shí)踐，學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗(yàn)更為重要。

了解專業(yè)是必需的，但加強(qiáng)專業(yè)外的各種知識(shí)，技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)社會(huì)也是不可乎視的。擇業(yè)要根據(jù)自身的特點(diǎn)和社會(huì)的需要選擇，作一個(gè)適應(yīng)社會(huì)的綜合性人才是我的目標(biāo)。這次實(shí)習(xí)看到的和領(lǐng)悟到的都讓我收獲頗豐，為以后的實(shí)習(xí)和工作奠定了基礎(chǔ)積累了經(jīng)驗(yàn)。在取得不少收獲的同時(shí)我也真誠(chéng)的感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和老師為我們精心安排的一切，感謝他們一直以來給予我們的關(guān)心和照顧以及對(duì)我們的付出!

2017最新藥廠個(gè)人實(shí)結(jié)3000字【二】

實(shí)習(xí)時(shí)間就這樣匆匆結(jié)束了，學(xué)習(xí)的日子但并不會(huì)因?qū)嵙?xí)結(jié)束而終止。短短的日子，我感覺自己并沒有能真正的感受到社會(huì)中的一些真面目。

在一王公司里的那段日子，我每天在進(jìn)行思想上的掙扎，來到鞍山這個(gè)完全陌生的城市，試想著拼搏出一塊屬于自己的快樂天地。可后來的結(jié)果證明我當(dāng)時(shí)的想法是何其的幼稚可笑，其實(shí)自己就是那么的簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單的讓人對(duì)你不會(huì)產(chǎn)生什么印象。在那里有兩個(gè)月的時(shí)間，我們主要從事保健品的銷售工作，這就需要與人交流的技巧及開朗的性格。我認(rèn)為自己這方面并不是很出色，就需要不斷的在學(xué)習(xí)中提高業(yè)務(wù)水平。

我懷著豐富自己的態(tài)度就這那開始的實(shí)習(xí)生活，在與同事共事的過程中，我始終保持一個(gè)虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，去聆聽他們的銷售技巧并實(shí)著應(yīng)用于工作中。可結(jié)果依然沒有出現(xiàn)想象中那樣出色。年前的那一段時(shí)間公司給我們進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，沒有給我們新來的員工太大的壓力。日子也就一天天的過去，但年后就沒那么輕松了。由于上班時(shí)間與大家傳統(tǒng)上的過年習(xí)俗有些不吻合，所以年后的顧客并沒有那么多，我們的業(yè)務(wù)也就衰減下來了。

每天來店的一般都是以前的老顧客，于是我就灰心了。雖然每天要面對(duì)老年人，他們?nèi)松砩狭髀冻鰜淼氖悄簹猓麄冐S富的人生經(jīng)驗(yàn)讓我的好奇心倍增，大部分時(shí)間我和他們談的和業(yè)務(wù)沒有太大的關(guān)系，因?yàn)樗麄兌际抢项櫩停恍枰喈a(chǎn)品知識(shí)介紹，況且大多正在使用我們的產(chǎn)品。可天天就這些人，我們需要一些新顧客的注冊(cè)，于是又不停的發(fā)傳單。

后來結(jié)果也不是那么喜人，近兩周的時(shí)間都與老年人在一塊，我感覺自己很無能，難道非要從這些年邁的老年人身上攫取我年輕時(shí)的資本嗎?我開始思考......于是后來我離開了那里。

回到了長(zhǎng)春，來到吉林省中研藥業(yè)有限公司。這是一家中藥企業(yè)，與自己的專業(yè)很相符。后來被分配到提取車間，那完全是體力勞動(dòng)，我想過一段安定的日子，并且自己的體力也真的需要鍛煉。于是我就留在了那里，一個(gè)中小型企業(yè)，不需要多么出色的人才，不需要多么有個(gè)性的人。

只要能安分地聽從領(lǐng)導(dǎo)的安排就能得到公司的認(rèn)可。慢慢的我就適應(yīng)了車間的工作并且自己的體力也比以前強(qiáng)了很多，同時(shí)也對(duì)中藥生產(chǎn)有了一定的認(rèn)識(shí)。在車間從中成藥的提取到粉碎我都有了一定的認(rèn)識(shí)，并且實(shí)踐中得到的知識(shí)比單獨(dú)從理論上記的牢固。比如滅菌的知識(shí)、真空濃縮的知識(shí)、干燥的知識(shí)、gmp管理的知識(shí)等等都從實(shí)踐上得到了一定的認(rèn)識(shí)。

通過實(shí)習(xí)，在我身上發(fā)生的事情使我覺得社會(huì)的歷史慣性太大了，覺得自己實(shí)在太渺小。身邊的個(gè)人實(shí)結(jié)

實(shí)習(xí)時(shí)間就這樣匆匆結(jié)束了，學(xué)習(xí)的日子但并不會(huì)因?qū)嵙?xí)結(jié)束而終止。短短的日子，我感覺自己并沒有能真正的感受到社會(huì)中的一些真面目。

在一王公司里的那段日子，我每天在進(jìn)行思想上的掙扎，來到鞍山這個(gè)完全陌生的城市，試想著拼搏出一塊屬于自己的快樂天地。可后來的結(jié)果證明我當(dāng)時(shí)的想法是何其的幼稚可笑，其實(shí)自己就是那么的簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單的讓人對(duì)你不會(huì)產(chǎn)生什么印象。在那里有兩個(gè)月的時(shí)間，我們主要從事保健品的銷售工作，這就需要與人交流的技巧及開朗的性格。我認(rèn)為自己這方面并不是很出色，就需要不斷的在學(xué)習(xí)中提高業(yè)務(wù)水平。

我懷著豐富自己的態(tài)度就這那開始的實(shí)習(xí)生活。在與同事共事的過程中，我始終保持一個(gè)虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度，去聆聽他們的銷售技巧并實(shí)著應(yīng)用于工作中。可結(jié)果依然沒有出現(xiàn)想象中那樣出色。年前的那一段時(shí)間公司給我們進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，沒有給我們新來的員工太大的壓力，日子也就一天天的過去，但年后就沒那么輕松了。由于上班時(shí)間與大家傳統(tǒng)上的過年習(xí)俗有些不吻合，所以年后的顧客并沒有那么多，我們的業(yè)務(wù)也就衰減下來了。

每天來店的一般都是以前的老顧客，所以業(yè)績(jī)很不景氣。雖然每天要面對(duì)老年人，他們?nèi)松砩狭髀冻鰜淼氖悄簹猓麄冐S富的人生經(jīng)驗(yàn)讓我的好奇心倍增。大部分時(shí)間我和他們談的和業(yè)務(wù)沒有太大的關(guān)系，因?yàn)樗麄兌际抢项櫩停恍枰喈a(chǎn)品知識(shí)介紹，況且大多正在使用我們的產(chǎn)品。可天天就這些人，我們需要一些新顧客的注冊(cè)，于是又不停的發(fā)傳單。

可后來結(jié)果并不是那么喜人，近兩周的時(shí)間都與老年人在一塊，我感覺自己很無能，難道非要從這些年邁的老年人身上攫取我年輕時(shí)的資本嗎?我開始思考......于是后來我離開了那里。

回到了長(zhǎng)春，來到吉林省中研藥業(yè)有限公司。這是一家中藥企業(yè)，與自己的專業(yè)很相符。后來被分配到提取車間，那完全是體力勞動(dòng)。我想過一段安定的日子，并且自己的體力也真的需要鍛煉。于是我就留在了那里，一個(gè)中小型企業(yè)，不需要多么出色的人才，不需要多么有個(gè)性的人，只要能安分地聽從領(lǐng)導(dǎo)的安排就能得到公司的認(rèn)可。

慢慢的我就適應(yīng)了車間的工作并且自己的體力也比以前強(qiáng)了很多，同時(shí)也對(duì)中藥生產(chǎn)有了一定的認(rèn)識(shí)。在車間從中成藥的提取到粉碎我都有了一定的認(rèn)識(shí)，并且實(shí)踐中得到的知識(shí)比單獨(dú)從理論上記的牢固。比如滅菌的知識(shí)、真空濃縮的知識(shí)、干燥的知識(shí)、gmp管理的知識(shí)等等都從實(shí)踐上得到了一定的認(rèn)識(shí)。

通過實(shí)習(xí)，在我身上發(fā)生的事情使我覺得社會(huì)的歷史慣性太大了，覺得自己實(shí)在太渺小。身邊的人和事覺得很平凡，但恰恰又是這些平凡的人和事在一步步、一點(diǎn)點(diǎn)去完成歷史賦予這個(gè)時(shí)代的任務(wù)，我的微不足道讓我害怕。兒時(shí)的夢(mèng)想雖然經(jīng)過二十幾年的洗刷，但仍然真真切切的在腦海中儲(chǔ)存。我怕不能實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)!

沖動(dòng)、無奈、悲傷、快樂、興奮在生活中交替，讓我的生活多姿多彩 。雖然畢業(yè)了，但我一直會(huì)在生活中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中生活!

2017最新藥廠個(gè)人實(shí)結(jié)3000字 【三】

短短兩個(gè)月的工作過程是我受益很大。不僅讓我開闊了眼界，最主要的是懂得了如何更好的為人處事。

第一要真誠(chéng)：你可以偽裝自己的面孔，但絕不可以忽略真誠(chéng)的力量。記得第一天來這里時(shí)，心里不可避免的有些疑惑：不知道老板怎么樣，應(yīng)該去怎么做，要去感謝什么等等。踏進(jìn)大門后，之間幾個(gè)陌生的人用莫名而疑惑的眼神看著我，我微笑和他們打招呼，尷尬的局面理科得到了緩解，大家都很友善的微笑歡迎我的到來。從那天戚，我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲好。

第二是激情與耐心：激情與耐心，就像火與冰，看是兩種完全不同的東西，卻能碰撞出最美麗的火法。

第三是主動(dòng)出擊：當(dāng)你可以選擇的時(shí)候，把主動(dòng)權(quán)握在自己手中，在實(shí)習(xí)旗艦，我會(huì)主動(dòng)的協(xié)同同事工作，主動(dòng)的做些力所能及的事，并會(huì)幾級(jí)的尋找合適的時(shí)間跟他們交流。談生活學(xué)習(xí)以及未來的工作，通過這些我就同事們走的很近，在實(shí)習(xí)中，他們會(huì)教我怎么做事見什么樣的人說什么樣的話，使我覺得花的了很多收獲而且和他們相處的很愉快。

第四是感受到學(xué)校和社會(huì)的距離：在學(xué)校，只有學(xué)習(xí)的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，每一個(gè)學(xué)生都在為取得更高的成績(jī)而努力。在這里是工作的場(chǎng)所，每個(gè)人都會(huì)為了獲得更多的報(bào)酬而努力，無論是學(xué)習(xí)還是工作，都存在著競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中就要不斷學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的地方，也要不斷學(xué)習(xí)別人怎么做人，移提高自己的能力。記得老師曾經(jīng)說過大學(xué)是一個(gè)小社會(huì)，但我總覺得校園里總少不了那份純真，那份真誠(chéng)，盡管是學(xué)學(xué)搞笑，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份，而走進(jìn)企業(yè)，接觸各個(gè)的客戶，同事，上司等等，關(guān)系復(fù)雜。

得去面對(duì)從未面對(duì)過的一切。在實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書本上沒學(xué)到的，又可能是書本上的只是一點(diǎn)都用不上的情況。或許工作中運(yùn)用到的只是很簡(jiǎn)單的問題，只要套公式是的就能完成一線任務(wù)，有時(shí)候我會(huì)埋怨，實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單，但為什么書本上的知識(shí)讓人學(xué)的這么吃力呢?這是社會(huì)與學(xué)校脫軌了嗎?也許老是是正確的。雖然大學(xué)生生活不像踏入社會(huì)，但總算是社會(huì)的一部分，這是不可佛人的事實(shí)。

作為一個(gè)新世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往，處理社會(huì)所發(fā)生的各方面的事情，這就意味著大學(xué)生要注意到社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟，四年大學(xué)念完后，我已經(jīng)不再是一名大學(xué)生，是社會(huì)中的一份子了。要與社會(huì)交流。為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，以后的人生旅途是漫長(zhǎng)的，為了鍛煉自己成為一名合格，對(duì)社會(huì)有用的人才，多接觸社會(huì)是很有必要的。

篇3

1.問題的提出

1984年2月，教育部印發(fā)了《關(guān)于在高等院校開設(shè)（文獻(xiàn)檢索與利用課）的意見》的通知，一些高校紛紛開設(shè)了文獻(xiàn)檢索課程（以下稱文檢課），至今已30余年。2010年7月頒布的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》中指出：“鼓勵(lì)學(xué)生利用信息手段主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)運(yùn)用信息技術(shù)分析解決問題的能力。”（張羽，2014）。掌握文獻(xiàn)信息檢索的方法并能實(shí)際運(yùn)用，對(duì)每一位本科院校大學(xué)生都是一項(xiàng)必備的技能，只有較為完整地掌握信息z索方法，學(xué)會(huì)對(duì)有效信息的利用，具備獨(dú)立研究問題的能力、自學(xué)能力，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富專業(yè)知識(shí)內(nèi)容，才能在專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)道路上越走越遠(yuǎn)。文檢課是一門應(yīng)用性廣、實(shí)用型強(qiáng)的課程，長(zhǎng)期以來，在有關(guān)文獻(xiàn)信息檢索與利用的教學(xué)研究中，已有大量的教學(xué)研究成果，其理論上研究的成熟度和廣泛度高于實(shí)際的效果。在實(shí)際教學(xué)中，還是存在由于課時(shí)少、資源有限、學(xué)生重視不夠等導(dǎo)致的教學(xué)效果不佳的情況，教師注重理論知識(shí)的傳遞，但往往止步于讓學(xué)生掌握一些文獻(xiàn)檢索的方法和路徑，教學(xué)過程停留在信息檢索層面（謝禮妹，2014），學(xué)生的實(shí)踐能力沒有得到訓(xùn)練，課程結(jié)束時(shí)也沒有標(biāo)志性的成果，課程沒能達(dá)到應(yīng)有的教學(xué)效果。課程學(xué)完，仍有學(xué)生無法獨(dú)立完成檢索任務(wù)，或者檢索來的結(jié)果不知道如何使用或用在何處的情況。本研究從應(yīng)用型本科院校學(xué)生的實(shí)用能力培養(yǎng)入手，通過組織操作性和實(shí)用性強(qiáng)的實(shí)踐訓(xùn)練，立足“從做中學(xué)”培養(yǎng)學(xué)生快速準(zhǔn)確地獲取有用信息，識(shí)別、辨別、篩選和整合利用信息，做到學(xué)以致用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，從而達(dá)到課程開設(shè)的目的。

經(jīng)實(shí)踐，在教學(xué)中通過“理論講授+實(shí)踐上機(jī)檢索+課題研究報(bào)告”的“從做中學(xué)”的模式完成學(xué)生文獻(xiàn)信息檢索能力的培養(yǎng)具有實(shí)際意義和可操作性。該模式構(gòu)想基于以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)：依據(jù)“任務(wù)型教學(xué)法”，倡導(dǎo)“從做中學(xué)”，強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的培養(yǎng)，提高解決實(shí)際問題的能力和主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)和運(yùn)用信息技術(shù)解決問題的能力。

2.存在的問題及成因分析

地方本科院校與一般研究類院校相比，更加注重培養(yǎng)實(shí)用型的人才，但由于地方本科大學(xué)“大多辦學(xué)時(shí)間短，很多必要的改革尤其在應(yīng)用型本科院校教育改革中占有重大比例的各科教學(xué)改革還沒有全面鋪開，還沒有跟上”（王哲，蘇建新，2015），且目前存在著“地方本科大學(xué)圖書館在接受信息資源挑戰(zhàn)帶來轉(zhuǎn)型的同時(shí)，又迎來了向應(yīng)用技術(shù)型辦學(xué)轉(zhuǎn)型的新挑戰(zhàn)的雙轉(zhuǎn)型”（李全華，2015）。面臨著“雙轉(zhuǎn)型”的本科院校，由于種種原因，《文獻(xiàn)信息檢索與利用》課程的作用未能完全發(fā)揮出來，據(jù)調(diào)查，主要表現(xiàn)為：學(xué)生對(duì)此課程不夠重視，認(rèn)為學(xué)不學(xué)沒多大關(guān)系，上課熱情不高；教師則往往采用滿堂灌的教學(xué)方法，照本宣科，沒有學(xué)校元素，不能解決學(xué)生的實(shí)際需求，毫無吸引力，教學(xué)效果不佳； 學(xué)習(xí)方式恪守學(xué)生選課的原則，重視與干預(yù)不足（李全華，2015）。教學(xué)過程中存在著二重二輕，缺乏系統(tǒng)的信息素質(zhì)教育：重“獲取”輕“利用”、重“課堂講授”輕“信息實(shí)踐”（李培培等，2016）。除了上述問題在地方本科院校普遍存在外，以下為實(shí)踐中關(guān)注到的一些具體實(shí)際問題。

2.1教師層面

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和現(xiàn)代教育技術(shù)的廣泛使用，文檢課在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式上都發(fā)生了翻天覆地的變化，傳統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索課程的內(nèi)容及檢索方式都已經(jīng)無法適應(yīng)信息化時(shí)代的要求。現(xiàn)在的大學(xué)生，是電子產(chǎn)品伴成長(zhǎng)的一代，對(duì)電子產(chǎn)品的依賴和使用程度很高，進(jìn)校前就養(yǎng)成了用手機(jī)搜索解決心中困惑或難題的習(xí)慣，所以，在開課之初，一些學(xué)生對(duì)開設(shè)此課程的重要性和必要性是缺乏認(rèn)識(shí)的，以為無非就是教學(xué)生上網(wǎng)、用搜索引擎、查工具書等。這對(duì)教師的信息素養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)能力和手段無疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，教師在教學(xué)理念和教學(xué)內(nèi)容上都需要及時(shí)更新和提升，教學(xué)手段和教學(xué)模式也需要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化。教師的在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和加強(qiáng)教學(xué)研討需要學(xué)校重視和個(gè)人自覺意識(shí)的雙重作用。

2.2學(xué)生層面

學(xué)生重視不夠，沒有自主檢索的習(xí)慣和意識(shí)，主動(dòng)獲取信息的能力較差，對(duì)圖書館的信息資源了解不夠，認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，感受不到學(xué)習(xí)的意義，學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力和積極性。由于課時(shí)有限，學(xué)習(xí)內(nèi)容難以面面俱到，稍不注意就容易出現(xiàn)課程教學(xué)缺乏系統(tǒng)性和完整性的問題。而且，課程貌似與專業(yè)結(jié)合不夠緊密，往往讓學(xué)生感覺到課程與專業(yè)學(xué)習(xí)無關(guān)痛癢、可有可無，因而有的學(xué)生上完該門課后還有信息觀念和情報(bào)意識(shí)缺失的情況。

2.3課程定位層面

關(guān)于課程性質(zhì)定位，原國(guó)家教委教高司1992年第44號(hào)文件對(duì)文獻(xiàn)檢索課的性質(zhì)定位是“文獻(xiàn)檢索課是培養(yǎng)學(xué)生的情報(bào)意識(shí)，掌握用手工方式和計(jì)算機(jī)方式從文獻(xiàn)中獲取知識(shí)和情報(bào)的一門科學(xué)方法課”，旨在培養(yǎng)學(xué)生“懂得如何獲得與利用文獻(xiàn)情報(bào)”（李培培等，2016）。這一關(guān)于“方法課”的定位，導(dǎo)致學(xué)生滿足于只懂得獲取信息的方法，而缺乏系統(tǒng)完整的信息素養(yǎng)和情報(bào)意識(shí)。

3.對(duì)策研究及建議

針對(duì)地方本科院校《文獻(xiàn)檢索與利用》課程普遍存在的問題，可以采用以任務(wù)為導(dǎo)向，課題為引領(lǐng)，授之以漁，實(shí)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐訓(xùn)練無縫對(duì)接，把專業(yè)學(xué)習(xí)嵌入信息素養(yǎng)培養(yǎng)中的模式，滿足實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。依據(jù)“任務(wù)教學(xué)法”理論，“從做中學(xué)”（learning by doing）。任務(wù)型教學(xué)法，最早起源于西方，隨著教育全球化的推廣，逐漸滲透到中國(guó)教育領(lǐng)域，經(jīng)過著名學(xué)者的深入研究，總結(jié)出具有中國(guó)特色的任務(wù)型教學(xué)理論……任務(wù)型教學(xué)法注重師生間的溝通與交流，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)效率的提高（蘇麗敏，2016）。“從做中學(xué)”是現(xiàn)代美國(guó)教育家杜威（John Dewey）以“教育即生活”、“教育即生長(zhǎng)”、“教育即經(jīng)驗(yàn)的改造”為依據(jù)，對(duì)知與行的關(guān)系進(jìn)行了論述，并提出了舉世聞名的“從做中學(xué)”（Learning by doing）的理論。在《明日之學(xué)校》（School of Tomorrow）一書中，他明確提出：“從做中學(xué)要比從聽中學(xué)更是一種較好的方法。”杜威認(rèn)為，“從做中學(xué)”充分體現(xiàn)了學(xué)與做的結(jié)合，也就是知與行的結(jié)合（單中惠，2002）。由此可知，依據(jù)“任務(wù)型教學(xué)法”理論，“從做中學(xué)”就是由任務(wù)驅(qū)動(dòng)，目標(biāo)引領(lǐng)，讓學(xué)生在有實(shí)際活動(dòng)的環(huán)節(jié)中積極大膽地實(shí)際動(dòng)手操作，帶著任務(wù)（學(xué)會(huì)某一項(xiàng)技能，掌握某一項(xiàng)技術(shù)，弄通搞懂一個(gè)道理），帶著目的（完成任務(wù)）進(jìn)行實(shí)踐，任務(wù)完成了，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了。將外在的驅(qū)動(dòng)力（任務(wù)）變?yōu)閮?nèi)在的自覺力（實(shí)現(xiàn)目標(biāo)），提高實(shí)際運(yùn)用能力。任務(wù)型教學(xué)模式與其他教學(xué)模式最大的不同在于注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的參與度和實(shí)踐性（蘇麗敏，2016）。

（1）教學(xué)內(nèi)容的選取應(yīng)注重科學(xué)性、合理性、完整性和專業(yè)性，除了把握內(nèi)容上的整體完整外，還要注意與學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)緊密結(jié)合。學(xué)生系統(tǒng)完整地學(xué)完文檢課所具備的信息素養(yǎng)有助于學(xué)生日后發(fā)展。在信息化程度越來越高的今天，檢索能力和獲取信息的速度快慢決定了贏得機(jī)會(huì)抓住機(jī)遇的快慢。與專業(yè)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容高度融合，才能促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的穩(wěn)固和提升，有效解決信息素養(yǎng)與專業(yè)學(xué)習(xí)脫節(jié)甚至是兩張皮的困境。

（2）培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)和檢索能力，把能力的培養(yǎng)嵌入專業(yè)教學(xué)中。信息素養(yǎng)是終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和保障，校園里的學(xué)習(xí)是有終點(diǎn)的，而人生旅途中的學(xué)習(xí)是沒有的，個(gè)人的可持續(xù)發(fā)展與個(gè)人的信息素養(yǎng)息息相關(guān)。如英語專業(yè)學(xué)生的文檢課就注重把文獻(xiàn)檢索的能力培養(yǎng)與英語專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來，把專業(yè)課程論文撰寫、小課題研究報(bào)告、學(xué)位論文撰寫及考研、出國(guó)等方面信息的檢索能力培養(yǎng)相結(jié)合，使學(xué)生在上完文檢課后，已完全能夠靠自己的檢索能力解決處理好上述各方面的問題，消除上述各方面的困惑與迷茫。

（3）結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)和科研開展實(shí)例教學(xué)。用本專業(yè)學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們的成功范本進(jìn)行實(shí)例教學(xué)，讓學(xué)生感受科研之路并不是高不可攀的，只要學(xué)，學(xué)著做，鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生圍繞“做什么”、“怎么做”、“如何做”等問題進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，就能實(shí)實(shí)在在掌握檢索技能、具備信息素養(yǎng)、學(xué)會(huì)利用，為自己的成才之路打好基礎(chǔ)。

（4）加強(qiáng)與學(xué)生課后的交流和指導(dǎo)，滿足不同層次學(xué)生不同的檢索需求，對(duì)學(xué)生的檢索困難或問題進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，重方法的傳授和能力的培養(yǎng)，重學(xué)生綜合能力的提高和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)合，重教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的參與及主動(dòng)性的發(fā)揮。

（5）實(shí)際操作并拿出成果申報(bào)大學(xué)生科研課題或大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)選題，通過信息檢索，分析并模仿進(jìn)行開題報(bào)告的撰寫，親身體驗(yàn)科研訓(xùn)練整個(gè)過程，避免出現(xiàn)重檢索輕利用的情況。

4.“從做中學(xué)”實(shí)踐分析

理論教學(xué)與實(shí)際操作相結(jié)合相交叉。18課時(shí)的《文獻(xiàn)檢索與利用》課程分為9次課，每次2課時(shí)。理論講授文獻(xiàn)檢索基本概念和常識(shí)與實(shí)踐上機(jī)操作檢索相交叉，在對(duì)基本常識(shí)有了初步了解的前提下，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，親身體會(huì)、體驗(yàn)文獻(xiàn)檢索；有了實(shí)際感受之后，再對(duì)進(jìn)一步的理論知識(shí)進(jìn)行講解和介紹，然后做實(shí)際操作。檢索實(shí)習(xí)是本課程的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，通過完成一定量的實(shí)習(xí)題，加深學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的理解，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。重視充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與性，注重協(xié)調(diào)傳統(tǒng)教學(xué)手段和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重，重視在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。在課程進(jìn)行到一半時(shí)將期末課程結(jié)業(yè)報(bào)告的任務(wù)布置下去，要求學(xué)生明確任務(wù)，由任務(wù)引領(lǐng)進(jìn)行實(shí)際操作。課程結(jié)束時(shí)完成課程報(bào)告，并在課程結(jié)束后，由教師從中挑選出質(zhì)量較高的課程報(bào)告，從申報(bào)校級(jí)大學(xué)生科研課題或大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題入手，幫助學(xué)生進(jìn)一步挖掘和深化課題，指導(dǎo)學(xué)生做好項(xiàng)目的申報(bào)，用實(shí)際效果讓學(xué)生感受到“從做中學(xué)”的實(shí)效。

5.案例分析

案例學(xué)習(xí)任務(wù)一：以《中國(guó)文化英語教程》關(guān)于“天壇”和“紫禁城”的歷史背景探究為例，培養(yǎng)學(xué)生信息意識(shí)和分析問題的能力，就課本上不同章節(jié)中針對(duì)天壇和紫禁城的修建背景和建成時(shí)間基本一致且都與明永樂皇帝相關(guān)的論述，激發(fā)學(xué)生探究興趣，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、問題導(dǎo)向法和網(wǎng)絡(luò)法展_信息檢索和探究，引導(dǎo)學(xué)生親自動(dòng)手尋求答案，從而培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)踐能力。

案例學(xué)習(xí)任務(wù)之二：以《中國(guó)文化英語教程》關(guān)于被冠以“兵書中的兵書”的“百代談兵之祖”的《孫子兵法》里所論述的“不戰(zhàn)而屈人之兵”、“上上伐謀，其次伐交”等論斷，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題“為什么中國(guó)古代軍事家認(rèn)為最好兵法就是不要打戰(zhàn)”，通過問題引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，查閱相關(guān)資料，培養(yǎng)學(xué)生信息交流及批判性思維能力，了解孫子所談的用兵，其實(shí)包含了現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)里所謂整體戰(zhàn)爭(zhēng)的理念，他談兵，卻并不強(qiáng)調(diào)一開始就以大規(guī)模的毀滅性的殺傷和打擊，相反，他認(rèn)為這是最下策，戰(zhàn)爭(zhēng)的目的是取得勝利，而不是殺人越多越好，所以“攻城之法為不得已”；引導(dǎo)學(xué)生在探究中進(jìn)一步了解中國(guó)文化的本質(zhì)，了解農(nóng)耕民族安土重遷的思想和求穩(wěn)定保和平的美好愿望等文化背景常識(shí)。

案例教學(xué)三：以《中國(guó)文化英語教程》中關(guān)于“帶著永恒微笑的佛像”的介紹，引導(dǎo)學(xué)生探究為什么在中國(guó)已有影響力的本土宗教道教之后佛教還能夠深入徹底地進(jìn)入中國(guó)，并成了中國(guó)文化的一項(xiàng)重要內(nèi)容，以此培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用信息及探究學(xué)習(xí)的能力。

6.結(jié)語

通過文檢課上的實(shí)際操練，結(jié)合專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)探究，“從做中學(xué)”，一方面培養(yǎng)了學(xué)生信息素養(yǎng)，掌握了文獻(xiàn)檢索的技能，使學(xué)生得到了一定程度的科研訓(xùn)練，為學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)，完成學(xué)位論文撰寫提供了保障，另一方面為學(xué)生終身學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，成為適應(yīng)社會(huì)需求的應(yīng)用型人才奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]季擁政.《文獻(xiàn)檢索與利用》課程內(nèi)容體系的構(gòu)建[J].青海大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（6）：99-102.

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[5]黃燕華.專業(yè)理論知識(shí)鑲?cè)搿段墨I(xiàn)檢索》課程的教學(xué)途徑研究[J].河南圖書館學(xué)刊，2014（7）：61-63.

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[7]李全華，趙青.地方本科院校《文獻(xiàn)信息檢索與利用》課程需求狀況調(diào)查――以楚雄師范學(xué)院為例[J].楚雄師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（6）：75-78.

[8]單中惠.“從做中學(xué)”新論[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2002（9）：77-79.

[9]王哲，蘇建新.應(yīng)用型本科院校圖書館文獻(xiàn)檢索課程新教學(xué)模式探討[J].遼寧科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（9）：94-95.

篇4

各種講話稿范文5分鐘1各位領(lǐng)導(dǎo)、各位老師，朋友們：

大家上午好!

我叫---，來自懷化市物價(jià)局，參加工作不到一年時(shí)間，是一名名副其實(shí)的物價(jià)工作新兵。我今天演講的題目是：物價(jià)，民生的符號(hào)。

在我進(jìn)物價(jià)部門工作之前，我對(duì)物價(jià)工作是兩眼一摸黑，全然不知。我與物價(jià)工作的初次相識(shí)，得從我上班天打的說起。

去年金秋的一天，在母親的陪同下，我打的去市物價(jià)局報(bào)到。計(jì)價(jià)器上顯示的價(jià)格是起步價(jià)四元錢，我媽給了師傅五元錢。然而師傅并沒有找錢的意識(shí)，我媽就很茫然地等著，也沒有下車的意識(shí)，最后還是師傅先說的話，他問道：你們?cè)趺催€不下車呀?我媽就奇怪地反問他：車費(fèi)只要四元，你怎么還不找錢呀?這時(shí)，師傅才反映過來，并連忙向我們解釋政府加收五毛錢燃油附加費(fèi)的事。并說，按四舍五入的原則五元錢就不再找零，這已經(jīng)是業(yè)內(nèi)的通用法則了。但是，我的母親是個(gè)精明的女人，她認(rèn)為政策規(guī)定附加費(fèi)是五毛錢，你收一塊錢，等于是翻了一番，這叫嚴(yán)重違反政策。最后師傅執(zhí)拗不過我母親，只得收了四塊五毛錢。上班以后，才知道許多市民都和我母親一樣，因?yàn)槲迕X的問題和的哥爭(zhēng)執(zhí)不休，還引發(fā)了好多究分，真如常言所道，民生無小事，如果不及時(shí)解決，它會(huì)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的重大隱患。我們物價(jià)部門在接到很多市民舉報(bào)以后，作了大量的社會(huì)調(diào)查，最終作出了把燃油附加費(fèi)捆綁到起步價(jià)里一并加收的決定，化解了因五毛錢可能引發(fā)的社會(huì)大矛盾。

五毛錢，能夠成為政府和物價(jià)部門有力的價(jià)格調(diào)節(jié)工具;那么，更多的五毛錢聚集到一起，就能演變?yōu)閺?qiáng)大的價(jià)格調(diào)節(jié)杠桿。年初，按照省里統(tǒng)一部署，我市在部分城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行基本藥品零差率銷售制度，也就是基本藥品的進(jìn)價(jià)與銷售價(jià)完全一致。三月份，我陪同局領(lǐng)導(dǎo)就零差率的問題到洪江區(qū)橫巖鄉(xiāng)調(diào)研。橫巖是個(gè)楠竹之鄉(xiāng)，漫山遍野都是綠意盈盈之竹海，老百姓靠山吃山，也多以種竹伐竹制作竹制品為生。在我們?nèi)ブ暗囊恢軙r(shí)間左右，某村大山里堆集的一大堆竹子坍塌了下來，十幾個(gè)正在山里伐竹的村民被埋在竹堆里，十幾個(gè)人都不同程度地受了傷，除一名重傷號(hào)轉(zhuǎn)到縣城醫(yī)院以外，其余十幾人都在鄉(xiāng)衛(wèi)生院得到緊急救治，并安好出院。然而最令他們意想不到的是，各家各戶都準(zhǔn)備好了兩三千元給醫(yī)院結(jié)賬，沒想到最嚴(yán)重的一位醫(yī)療費(fèi)只有1400元，而傷得最輕的一位，僅僅只花了300多元，他們都覺得這個(gè)價(jià)格便宜得有點(diǎn)燙手，一時(shí)半會(huì)不敢接受，后來一了解才知道，原來是國(guó)家推行的零差率政策讓他們得到了實(shí)惠。就在我們?nèi)M巖的那一天，正好遇上他們十幾個(gè)人集體到鄉(xiāng)衛(wèi)生院送錦旗，送感謝信，其情其景十分讓人感動(dòng)。我在醫(yī)院大門口張?zhí)哪菑埣t紙上找到了這樣一句話：我們不懂得什么是零差率，但我們能感知到黨給予我們的溫暖。是啊!他們只是一群純樸的山民，他們哪里懂得那么深?yuàn)W的道理呢?但他們得到的實(shí)惠，那是實(shí)實(shí)在在的;他們對(duì)黨的感激，那是千真萬確的;他們對(duì)物價(jià)工作間接的謳歌，那是發(fā)自內(nèi)心的。

在這不到一年的時(shí)間里，我親身感受到物價(jià)工作的重要，水價(jià)、電價(jià)、氣價(jià)、學(xué)費(fèi)、藥費(fèi)、交通費(fèi)，哪一樣關(guān)乎民生的大事，不與物價(jià)有關(guān)呢?唐代大散文家柳宗元說：幣輕則物價(jià)騰踴，物價(jià)騰踴則農(nóng)無所售，皆害也。是的，物價(jià)是平衡器，物價(jià)是減壓閥，物價(jià)更是牽一發(fā)而動(dòng)全身的民生符號(hào)。

請(qǐng)聽聽這段民謠：萬物皆有價(jià)，情牽你我他。心中一桿稱，冷暖稱冬夏。這是我在下鄉(xiāng)的時(shí)候從老百姓的口中聽到的，試想想，我們每一個(gè)物價(jià)工作者都把它當(dāng)做自己的座右銘，如何?

各種講話稿范文5分鐘2各位領(lǐng)導(dǎo)、各位拓展隊(duì)同仁、各位我敬愛的競(jìng)選對(duì)手、以及在場(chǎng)的所有親友團(tuán)：

大家晚上好!首先讓我來做下自我介紹：我來自--城區(qū)拓展分隊(duì)，名叫蔣zz。草頭將軍，有勇亦有謀，現(xiàn)在我能夠站在這里應(yīng)該就能夠證明這一點(diǎn)吧!不過我更希望你們通過今晚能夠記住我，能記住來到這里競(jìng)選的我。

感謝我們公司“唯德唯才，有用即才，人皆為才”的人才觀，以及對(duì)于拓展隊(duì)組織建設(shè)、選拔工作的重視，使我們的拓展隊(duì)得以健康、和諧的發(fā)展。更感謝公司能給我的這次機(jī)會(huì)，讓我站在這里，使我能夠更好的揮灑我作為娃哈哈人的青春熱情、展現(xiàn)作為新一代娃哈哈人的精神風(fēng)貌。

與其說這是一場(chǎng)殘酷的決絕，倒不如說是一次幸福的聚會(huì)。無論今天結(jié)果如何，所有的選手大可在面對(duì)自己、面對(duì)對(duì)手的時(shí)候發(fā)出內(nèi)心最真摯的祝福，因?yàn)槲覀兌际浅晒Φ模覀兌际莾?yōu)秀的。

說到優(yōu)秀，我不覺得自己就是，我不認(rèn)為自己成功，但我始終會(huì)追求一個(gè)比昨天成功的自己。我也不認(rèn)為自己有過人的才智，但我不信努力的成果會(huì)不如人，天道酬勤，努力的成果終將累滿枝頭。

轉(zhuǎn)眼到娃哈哈工作就快滿一年，回望這一年發(fā)現(xiàn)自己在工作、生活、思想上都學(xué)到了很多東西。記得不少人都問我，你大學(xué)四年學(xué)了什么?——在報(bào)社實(shí)習(xí)工作2年后我這樣回答。現(xiàn)在，我想我更可以大聲的回答這個(gè)問題。大學(xué)，學(xué)的就是做人”學(xué)做會(huì)學(xué)習(xí)的人，學(xué)做會(huì)工作的人，學(xué)做會(huì)吃苦的人，學(xué)做會(huì)相處的人，因?yàn)槟阍诖髮W(xué)四年的學(xué)習(xí)后將會(huì)有一個(gè)人生的新起點(diǎn)。

看到前面那么多拓展隊(duì)同仁優(yōu)秀的表現(xiàn)，我已經(jīng)做好了失敗的打算。但是就在下午，我又想起了我高中老師的一句話：成敗不必在我，事事我必抗?fàn)?成功與失敗不完全是我的原因，但任何事情，任何機(jī)遇我都要博它一博。我不能放棄，只要接下來有機(jī)會(huì)我就會(huì)繼續(xù)嘗試，“盡人力，聽天由命。”竟然我已經(jīng)決定走上了這個(gè)舞臺(tái)，那么我就不會(huì)放棄。我想只有一條路不能選擇——那就是放棄的路;只有一條路不能拒絕——那就是成長(zhǎng)的路，即使在這里失敗，對(duì)于我來說也是一次成長(zhǎng)。

工作以后，我也抱著求實(shí)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)積極為組織獻(xiàn)出自己的一份力，但有時(shí)事情很多，很煩，經(jīng)常處理一些繁瑣的小事，心理上產(chǎn)生了抵觸情緒，甚至找不到我奮斗的方向，我也曾猶豫過，甚至想到了退出。那時(shí)我又想到了我在錢江晚報(bào)工作的時(shí)候，一個(gè)記者對(duì)我說的：你是愿意做一只快樂的小豬還是做一個(gè)痛苦的思想者?我下意識(shí)的說：快樂的小豬。原因很簡(jiǎn)單：那時(shí)，我覺得生活應(yīng)該是快樂至上的，小豬整天無憂無慮，沒有任何牽掛是多么幸福啊!可靜下心來我問自己：思想者難道一定要忍受痛苦嗎?未必。思想者就是奮斗者，就是朝著自己心中的理想與目標(biāo)不斷勇往直前的奮斗者，就是有一種“青春無悔”信念的奮斗者。我告訴自己：我是一個(gè)有信念、有理想的人，為了實(shí)現(xiàn)理想我必須在充滿挫折與艱險(xiǎn)的道路上拚搏著前進(jìn)，那我必然就是一名奮斗者。但奮斗一定是痛苦的嗎?不!奮斗是快樂的!在奮斗的過程中會(huì)時(shí)不時(shí)的閃現(xiàn)快樂、幸福的影子。每當(dāng)此時(shí)我就用小豬的心態(tài)對(duì)待，仿佛雙手輕輕捧著這顆快樂的種子，在心中把它無限擴(kuò)大，直至包圍我全身，那時(shí)我才真正體會(huì)到思想者的快樂。因此，我把這兩個(gè)問題融合在了一起：我，要做一個(gè)像小豬一樣快樂的思想者!

4分鐘的演講難能闡述我的拓展工作理念，我希望的是通過僅有的4分鐘讓我走進(jìn)你們的視野，成為你們的朋友，在以后的N個(gè)4分鐘讓我和所有拓展隊(duì)的同仁切實(shí)的打造一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

當(dāng)然沒有一個(gè)人能長(zhǎng)久的在這個(gè)舞臺(tái)上傲視群雄，終會(huì)有人出其左右。或許我也一樣，第一次的嘗試將化成遠(yuǎn)去的背影，但是人生也將會(huì)在失敗中涅磐，[蓮山課件]化做再一次騰飛的羽翼，翱翔忽天地，浮游之于蒼穹。因?yàn)槟鞘侵钦叩倪x擇。也必將成為我的選擇。

有位哲人說過“抱負(fù)!抱負(fù)!要抱，先得負(fù);不負(fù)重，那有資格擁抱勝利與成功。”

說到這里，我從未提及我的工作規(guī)劃，在我們--城區(qū)所有的工作計(jì)劃和總結(jié)都是群策群力的成果，如果今天在這里，只是我一個(gè)人的一家之言，那將沒有任何意義。而且我知道，再多燦爛的話語也只不過是一瞬間的智慧與激情，樸實(shí)的行動(dòng)才是開在成功之路上的鮮花。我想，如果我當(dāng)選的話，一定會(huì)言必行，行必果。

當(dāng)年馬丁.路德.金用他的“I Have Dream”感動(dòng)了一個(gè)世界，現(xiàn)在我只希望我的演講可以得到在場(chǎng)各位的肯定，給我飛得更高的機(jī)會(huì)。

謝謝大家!

各種講話稿范文5分鐘3尊敬的老師，親愛的同學(xué)們：

大家好!今天，我演講的題目是《祖國(guó)在我心中》。

像那緩緩的小溪，您柔和而和藹;像那蔚藍(lán)的天空，您寧?kù)o而寬廣;像那無邊的大海，您神秘而有潛力;像那純白的雪蓮，您純潔而樸實(shí)。您是那滾滾的長(zhǎng)江，一浪接一浪，將“東亞病夫”的稱號(hào)拍在沙灘上;您是那雄偉的長(zhǎng)城，路漫長(zhǎng)，前途遠(yuǎn);您是伏臥在群雄之中的猛虎!您就是我深愛的祖國(guó)——中國(guó)。

回首，看歷史。您歷經(jīng)千辛萬苦，受盡侮辱欺凌。您全身上下都不滿了侵略者的魔爪留下的痕跡。您如同一棵大樹，結(jié)滿了果實(shí)。然而，，，，唐山大地震……無論天災(zāi)還是人禍，都將這此來之不易的果實(shí)奪走了。幸虧，楊靖宇，鄭成功等愛國(guó)人士，力挽狂瀾，拯救了這棵參天大樹——中國(guó)。

中華五千年，威震全世界。偉大的“東方雄獅”，帶著三國(guó)時(shí)代的刀劍聲，載著“神舟”號(hào)宇宙飛船起飛時(shí)人們的吶喊聲，以火箭般的速度飛快地前進(jìn)著!20--年北京奧運(yùn)會(huì)的成功舉辦，讓西方的人們對(duì)我們刮目相看;20--年的上海世博會(huì)，讓我們情不自禁地為祖國(guó)鼓掌。

同學(xué)們，讓我們拋棄過去，展望未來!同學(xué)們，我們是祖國(guó)的花朵，是未來的希望。出生在這個(gè)時(shí)代便認(rèn)定了我們是新世紀(jì)的主宰，是祖國(guó)母親的希望。同學(xué)們，讓我們從先輩的手上接過時(shí)代的接力棒，為祖國(guó)的未來添上燦爛的一筆!

謝謝大家的聆聽!

各種講話稿范文5分鐘4親愛的同學(xué)們，敬愛的陳老師：

大家上午好!我今天演講的題目是《論實(shí)干》。

實(shí)干，顧名思義，就是實(shí)實(shí)在在的干，一步一個(gè)腳印腳踏實(shí)地的干。像老黃牛一樣埋下頭來做自己的事情，就是實(shí)干。

如果你想成功，那么你就得實(shí)干。實(shí)實(shí)在在做有用的事情。如果每天喊口號(hào)似的，我要做多少題目，要看多少頁(yè)書，而不付出行動(dòng)的，那么，我可以肯定的告訴你，成功一定不會(huì)青睞你。因?yàn)槟闶腔钤诳谔?hào)中，而不是活在實(shí)干中。大家應(yīng)該都知道王進(jìn)喜的事跡。在石油要從油井中噴出的緊要關(guān)頭，如果他不用身體去和水泥，而是站在旁邊干著急，結(jié)果有會(huì)是怎樣?眾所周知，魏書生先生是一個(gè)偉大的教育家。請(qǐng)大家假想一下，假如魏老師做的和說的不一樣，結(jié)果有會(huì)是怎樣?肯定的，如果他們不去實(shí)干，不付出行動(dòng)，那么他們就不會(huì)成功。

實(shí)干，造就了一代代成功人物。在科學(xué)技術(shù)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展的今天，實(shí)干尤為重要。如果不是醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)干，SAS就不會(huì)這么快被攻克;如果不是廣大人民群眾的實(shí)干，我們今天的生活就不會(huì)這么好。

在我們的學(xué)習(xí)中也是如此，那些基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，平時(shí)肯實(shí)干的同學(xué)，成績(jī)就會(huì)好。相反的，那些平時(shí)沒事做，整天生活在口號(hào)當(dāng)中，一到考試就臨時(shí)抱佛腳的人，成績(jī)就會(huì)差。所以在學(xué)習(xí)當(dāng)中，我們一定要實(shí)干，多做實(shí)事，少喊口好。只有實(shí)實(shí)在在的做有用的事，知識(shí)才會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)的積累，學(xué)識(shí)才會(huì)一步步的提高。

為了自己理想的實(shí)現(xiàn)。為了在高考場(chǎng)上一舉奪魁。我們必須從現(xiàn)在起踏踏實(shí)實(shí)走路。日計(jì)劃、周計(jì)劃、月計(jì)劃，我們要一個(gè)個(gè)的落實(shí)。不能讓它們成為一紙空文。當(dāng)天的學(xué)習(xí)任務(wù)要當(dāng)天完成，不能推遲。要做到說了算，定了干，一不做，二不休。知識(shí)點(diǎn)要一個(gè)一個(gè)過關(guān)。學(xué)習(xí)是一個(gè)持恒的過程。每天的學(xué)習(xí)，我們不僅要落到實(shí)處而且要持之以恒的做下去。這樣才會(huì)有明顯的效果。就像我們寫《創(chuàng)新日記》一樣。

“實(shí)干”二字，說出口容易，寫出來也不難，難就難在其意：實(shí)實(shí)在在的干。而且要不得持之以恒的干，尤其是在學(xué)習(xí)方面。誰能夠持之以恒的踏踏實(shí)實(shí)的學(xué)習(xí)，誰就是最后的勝利者。

實(shí)干如同一葉船槳，推動(dòng)著我們不斷前行;實(shí)干如同一只螢火蟲，照亮并指引我們前行的路;實(shí)干又如同一只信鴿，帶著我們的夢(mèng)想飛向遠(yuǎn)方。

同學(xué)們，為了我們的理想，為了我們的班級(jí)，為了我們的第一，請(qǐng)投身于實(shí)干中去吧。

我的演講完畢。謝謝大家!

各種講話稿范文5分鐘5各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位工友們：

大家下午好!

今天很高興能夠和大家一起探討奉獻(xiàn)青春這個(gè)話題，青春需要實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，而創(chuàng)業(yè)是實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最佳途徑;所以我們可以得出一個(gè)結(jié)論--青春需要?jiǎng)?chuàng)業(yè)。創(chuàng)業(yè)難，難創(chuàng)業(yè);作為我們青年應(yīng)該如何去創(chuàng)業(yè)呢?

“讓青春烈火燃燒永恒，讓生命閃電劃過天空，用所有熱情換回時(shí)間，讓年輕的夢(mèng)沒有終點(diǎn)”!這句話一直用它激勵(lì)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活。我認(rèn)為，青春就應(yīng)該燃燒，發(fā)出亮光才有價(jià)值!人的一生可能燃燒也可能腐朽，既然這樣，我不愿腐朽，也不能腐朽，我愿意燃燒起來!在座的朋友們!你們?cè)敢鈫?

說到這里，我想起了這樣一句話：“有的人活著，他已經(jīng)死了;有的人死了，他還活著。”生命的意義在于活著，那么活著的意義又是什么呢?當(dāng)然不是為了活著而活著，答案只有兩個(gè)字，奉獻(xiàn)!我們可以設(shè)想一下，不付出、不創(chuàng)造、不追求，這樣的青春必然在似水年華中漸漸老去，回首過往，沒有痕跡，沒有追憶，人生四處彌漫著嘆息。我想，這絕對(duì)不是我們存在的意義。古往今來，有無數(shù)能人志士在自己的青春年華就已經(jīng)成就了不朽的人生，在這里我來不及一一列舉。

篇5

藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環(huán)節(jié)，藥房及其藥師在保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量方面應(yīng)該發(fā)揮重要作用[1]。藥品是用來診斷、治療及預(yù)防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯(cuò)卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫(yī)療單位也會(huì)因此蒙受聲譽(yù)與經(jīng)濟(jì)的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫(yī)療單位醫(yī)療保證服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注重點(diǎn)。通過對(duì)本藥房實(shí)際工作情況的分析，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，查找原因，積極防范，增強(qiáng)防范措施的有效性、針對(duì)性、可操作性，最終確保患者用藥安全、合理、有效。

1　藥品差錯(cuò)分類與分析

1.1 處方錯(cuò)誤 由于現(xiàn)在各醫(yī)療單位普遍都是采用電子處方或機(jī)打處方，故像以前手寫處方時(shí)普通存在的字跡潦草、難以辨認(rèn)、不規(guī)范的問題現(xiàn)已極少出現(xiàn)，但遇到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)故障造成處方無法開具時(shí)，手寫處方還會(huì)采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫(yī)生工作壓力和工作強(qiáng)度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會(huì)在開具處方的時(shí)候漏寫、選錯(cuò)，而出現(xiàn)諸如缺項(xiàng)、用法用量錯(cuò)誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯(cuò)誤。

1.1.1 缺項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng) 缺項(xiàng)主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關(guān)系到對(duì)小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導(dǎo)。錯(cuò)項(xiàng)主要集中在年齡上，把1個(gè)月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對(duì)于很多藥品而言，在劑量上就會(huì)相差很大，易產(chǎn)生毒副作用甚至危及生命。患者去門診藥房取藥時(shí)，發(fā)藥人員會(huì)因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)信息而不做相應(yīng)的用藥指導(dǎo)與提醒，造成患者用藥危險(xiǎn)。缺少工作單位信息，在發(fā)現(xiàn)藥品差錯(cuò)后會(huì)無法有效、迅速地追回。

1.1.2 用法用量錯(cuò)誤 現(xiàn)在藥品種類繁多，新品種不時(shí)出現(xiàn)，治療同一種疾病的藥物可能同時(shí)存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯(cuò)誤十分常見。如康復(fù)新液治療患者燒傷，應(yīng)外用，但醫(yī)生開為內(nèi)服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復(fù)感染需服用匹多莫德口服液，應(yīng)每次1支，每天2次，結(jié)果寫為每次10支，每天2次。

1.1.3 所開具藥品與診斷不符 藥品的作用是診斷、治療及預(yù)防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產(chǎn)生難以預(yù)料的其它作用。如醫(yī)生為某頸椎病患者開處方，本應(yīng)開頸舒顆粒，結(jié)果開成了婦科用藥經(jīng)舒顆粒。

1.1.4 所開具藥品與患者需要不符 有些患者疾病已經(jīng)確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫(yī)生選擇藥品錯(cuò)誤，造成藥品差錯(cuò)，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫(yī)生難免也會(huì)搞錯(cuò)。如注射用胰島素按作用時(shí)間分為超短效、短效、中效、預(yù)混、長(zhǎng)效，主要生產(chǎn)廠家有丹麥諾和諾德、美國(guó)禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號(hào)，禮來和東寶兩家公司也有類似產(chǎn)品，患者很可能會(huì)拿到不是自己想要的胰島素。

1.2 調(diào)劑錯(cuò)誤 我院為了縮短患者取藥時(shí)的等候時(shí)間、實(shí)現(xiàn)從人等藥到藥等人的轉(zhuǎn)變，在患者在收款處藥品交費(fèi)的同時(shí)，其取藥信息即由網(wǎng)絡(luò)傳遞到門診藥房調(diào)劑打印機(jī)。門診藥房的每個(gè)發(fā)藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調(diào)劑，另一名人員在窗口負(fù)責(zé)收方、審查核對(duì)、發(fā)放藥品、交代注意事項(xiàng)、回答相關(guān)咨詢，在此環(huán)節(jié)上，雖然有雙人把關(guān)，但藥品差錯(cuò)仍時(shí)常發(fā)生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。

1.2.1外觀相似藥品差錯(cuò) 這種情況往往出現(xiàn)于同一廠家生產(chǎn)的藥品，這些藥品即使適應(yīng)癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯(cuò)、拿錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)。

1.2.1.1 擺藥位置不在一起的藥品 如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨(dú)一味軟膠囊，在補(bǔ)充藥品上架的時(shí)候，如果不看清楚藥品標(biāo)簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯(cuò)。

1.2.1.2 擺藥位置靠近的藥品 如上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國(guó)醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易公司生產(chǎn)的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補(bǔ)充上藥時(shí)可能上錯(cuò)，而且在調(diào)劑藥品時(shí)也可能調(diào)錯(cuò)，調(diào)劑人員想當(dāng)然、憑印象取藥是造成差錯(cuò)的主要原因。

1.2.2 有效成分相同的藥品差錯(cuò) 各醫(yī)院藥房普遍都存在同名且規(guī)格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調(diào)劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區(qū)別、看頭不看尾的情況下，極易調(diào)劑錯(cuò)誤，發(fā)放藥品如果不注意核對(duì)，就會(huì)讓錯(cuò)誤的藥品發(fā)放到患者手中，造成藥品差錯(cuò)。

1.2.2.1 名稱相似藥品差錯(cuò) 如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時(shí)服一次，后者每12小時(shí)服一次，如果把緩釋片當(dāng)做普通片服用，極可能造成藥物過量，產(chǎn)生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復(fù)方，若使用錯(cuò)誤，血壓會(huì)得不到有效控制，造成危險(xiǎn)。

1.2.2.2 同名但不同劑型藥品差錯(cuò) 北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮(zhèn)痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。

1.2.2.3 同名但規(guī)格不同藥品差錯(cuò) α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規(guī)格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規(guī)格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規(guī)格，如果發(fā)錯(cuò)，直接影響搶救，后果不堪設(shè)想。

1.2.2.4 同名但生產(chǎn)廠家不同藥品差錯(cuò) 高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規(guī)格都是5mg，一種是德國(guó)默克公司生產(chǎn)，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產(chǎn)；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規(guī)格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，一種是北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)。

1.3 管理錯(cuò)誤 門診藥房出現(xiàn)藥品差錯(cuò)，一個(gè)十分重要的原因就是在管理上出現(xiàn)了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯(cuò)的有效保證。

1.3.1 貯藏不當(dāng) 藥品必須貯藏于規(guī)定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會(huì)變質(zhì)、失效。有的藥品對(duì)溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管;有的藥品對(duì)光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。

1.3.2 效期藥品 藥品是有效期的，在符合規(guī)定的貯藏條件下，在其有效期內(nèi)，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發(fā)生改變，毒副作用可能產(chǎn)生或增大，不能再繼續(xù)作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫(yī)院就因管理不當(dāng)，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應(yīng)，造成不良的社會(huì)影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴(yán)重?fù)p害，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來了無法挽回的惡劣影響。

1.3.3 工作紀(jì)律 門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生藥品差錯(cuò)，后果將不堪設(shè)想。工作時(shí)，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發(fā)短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關(guān)的行為，不僅對(duì)工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質(zhì)量，同時(shí)還易引起等待取藥患者的不滿而發(fā)生爭(zhēng)吵或投訴，影響醫(yī)院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進(jìn)出、停留，對(duì)正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實(shí)習(xí)生在無人監(jiān)管的情況下上藥、調(diào)劑。

1.3.4 人員素質(zhì) 門診藥房專業(yè)性比較強(qiáng)，是患者在醫(yī)院的最后一站，也是出現(xiàn)藥品差錯(cuò)的主要環(huán)節(jié)。藥品差錯(cuò)的主要原因首先是責(zé)任心不強(qiáng)、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、工作不認(rèn)真，抱著混日子、得過且過的思想，想當(dāng)然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)不高，無法給予患者相關(guān)的用藥指導(dǎo)，處方審核不力，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品與診斷不符、藥品用法用量錯(cuò)誤、對(duì)患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質(zhì)，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個(gè)健康的狀態(tài)，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個(gè)人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時(shí)調(diào)整好，精力不集中、精神恍惚就會(huì)很容易造成藥品差錯(cuò)。

1.4 投藥錯(cuò)誤 門診藥房窗口投藥是藥品到達(dá)患者的最后一步，是確保實(shí)現(xiàn)WHO所提出預(yù)防藥品差錯(cuò)5R的關(guān)鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時(shí)間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯(cuò)仍然不斷發(fā)生。

1.4.1 不認(rèn)真核對(duì)藥品 主要表現(xiàn)為你拿來什么，我就發(fā)出什么，不能做到認(rèn)真核對(duì)、仔細(xì)檢查，窗口患者多時(shí)無形之中就放松了核對(duì)。

1.4.2 不認(rèn)真審查處方 主要表現(xiàn)為你開什么，我就發(fā)什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。

1.4.3 精力不集中 主要表現(xiàn)為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機(jī)、收發(fā)短信，想自己的事情等，甚至還認(rèn)為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產(chǎn)生厭煩情緒，想趕緊把患者打發(fā)走，繼續(xù)干自己的事。

1.4.4 不叫患者名字或呼叫不清 尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個(gè)患者處方的時(shí)候，這種情形更是危險(xiǎn)，幾個(gè)患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認(rèn)患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結(jié)果就是患者之間取錯(cuò)藥品，造成藥品差錯(cuò)。

1.4.5 不對(duì)患者用藥指導(dǎo) 很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復(fù)方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時(shí)需要搖勻后使用，同時(shí)它是一種外用制劑，不能內(nèi)服，如果不對(duì)患者做這些指導(dǎo)，那么患者只用上清液涂抹或者內(nèi)服該制劑，后果將十分嚴(yán)重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時(shí)會(huì)有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機(jī)或高空作業(yè)等相關(guān)人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。

1.4.6 投藥程序不規(guī)范 主要表現(xiàn)為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發(fā)，非常容易造成少發(fā)、漏發(fā)及患者落藥；同時(shí)接手多張?zhí)幏剑斐啥嗝颊咄瑫r(shí)等藥，極易叫錯(cuò)名字、發(fā)錯(cuò)藥品、取錯(cuò)藥品。

2　藥品差錯(cuò)防范及對(duì)策

2.1 處方醫(yī)生 處方是藥品差錯(cuò)的起始點(diǎn)，應(yīng)敦促處方醫(yī)生加強(qiáng)相關(guān)藥品學(xué)習(xí)，提高處方醫(yī)生對(duì)處方質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范處方開具。不要使用不清楚、不規(guī)范的縮寫如應(yīng)寫每天一次，不要寫為qd，既不會(huì)讓患者看不明白，也不會(huì)讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時(shí)服用等，如果確實(shí)不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對(duì)處方進(jìn)行檢查，對(duì)不合格處方進(jìn)行記錄，對(duì)相關(guān)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及相應(yīng)處罰。在處方上，要防范藥品差錯(cuò)，首先要保證處方信息、內(nèi)容的完整性，信息、內(nèi)容的完整性是為了使處方審查有據(jù)可查，其次要確保處方內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，這是為了確保藥品調(diào)劑和發(fā)放的準(zhǔn)確性以及藥品差錯(cuò)的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認(rèn)。

2.2 藥品調(diào)劑 上藥人員在補(bǔ)充藥品上架時(shí)，尤其對(duì)于外觀相似、適應(yīng)癥不同的藥品，一定要仔細(xì)核對(duì)清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調(diào)劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關(guān)的事情；調(diào)劑藥品時(shí)要注意核對(duì)名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型，把對(duì)藥單看清楚后再調(diào)劑，如果有什么不清楚，一定要及時(shí)通過詢問同事等，弄清楚、搞準(zhǔn)確后再調(diào)劑，堅(jiān)決不能想當(dāng)然、靠感覺、憑印象調(diào)劑，要做到忙而不亂。

2.3 藥房管理

2.3.1 加強(qiáng)所屬人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 扎實(shí)、全面的專業(yè)知識(shí)是保證落實(shí)5R的基石，是能否在極短時(shí)間內(nèi)完成處方審核的關(guān)鍵，注意調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，端正所屬人員學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)繼續(xù)教育與培訓(xùn)，以滿足藥房崗位日益突顯的技術(shù)知識(shí)型的要求。我們的做法是：

2.3.1.1 最權(quán)威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監(jiān)督醫(yī)生、指導(dǎo)患者的基礎(chǔ)。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個(gè)人宣讀藥品說明書，重點(diǎn)是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調(diào)劑質(zhì)量的也確保了調(diào)劑的速度和準(zhǔn)確。同時(shí)，還對(duì)前一天的工作情況進(jìn)行小結(jié)，對(duì)藥品差錯(cuò)情況進(jìn)行通報(bào)，分享經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

2.3.1.2 考試對(duì)學(xué)習(xí)有著極大的促進(jìn)作用，我們每半年進(jìn)行一次專業(yè)知識(shí)考核，嚴(yán)格考試紀(jì)律，閉卷答題，以推動(dòng)所屬人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對(duì)成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以推動(dòng)所屬人員學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.1.3 較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，是全面、深刻掌握知識(shí)的方法，我們每周利用一次中午休息時(shí)間，安排專人提前備課，系統(tǒng)地進(jìn)行相關(guān)藥學(xué)知識(shí)的講座培訓(xùn)；鼓勵(lì)所屬人員通過自學(xué)或函授，提高文化程度和知識(shí)水平。

2.3.1.4 較為全面地學(xué)習(xí)各種相關(guān)知識(shí)，了解專業(yè)領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)和資訊，是適應(yīng)不斷提升服務(wù)要求的必由之路，我們積極參加醫(yī)院組織的各類講座，覆蓋藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、醫(yī)療事故、規(guī)章制度等多方面、多領(lǐng)域，積極參加當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位、部門組織的學(xué)分教育教訓(xùn)。

2.3.2 提高所屬人員思想認(rèn)識(shí) 端正服務(wù)態(tài)度，提升全心全意為患者服務(wù)的積極性、主動(dòng)性、自覺性，增強(qiáng)藥師職業(yè)的神圣感、責(zé)任感、使命感，提高工作標(biāo)準(zhǔn)，明確工作的目標(biāo)，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意、讓自己滿意，提倡奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)一絲不茍、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)，充分認(rèn)識(shí)藥品差錯(cuò)的危害性，以謹(jǐn)小慎微的心態(tài)面對(duì)自己的工作。

2.3.3 堅(jiān)持所存藥品效期檢查 為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結(jié)合盤點(diǎn)、每月進(jìn)行一次效期檢查，離效期半年內(nèi)藥品全部下架返庫(kù)，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補(bǔ)充上藥時(shí)，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時(shí)設(shè)立警示牌，先發(fā)近效期后發(fā)遠(yuǎn)期藥品。

2.3.4 建立健全落實(shí)規(guī)章制度 建立健全和嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是保證正常秩序、提高服務(wù)質(zhì)量、防止藥品差錯(cuò)的根本。建立健全諸如崗位責(zé)任制，四查十對(duì)制度、領(lǐng)藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯(cuò)登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉精神藥品管理制度、安全工作制度等多種規(guī)章制度和規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)違反者給予批評(píng)和處罰，對(duì)優(yōu)秀遵守者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3.5 重視容易差錯(cuò)藥品管理 認(rèn)真分析藥品調(diào)劑中存在和可能存在的差錯(cuò)，我們把易上錯(cuò)藥品整理出了一個(gè)目錄，每天安排專人進(jìn)行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規(guī)格不同、外觀相似的同類易差錯(cuò)藥品盡量分開擺放；對(duì)于名稱相同或相似且規(guī)格、劑型、用途相同的藥品，在醫(yī)星系統(tǒng)中把藥品的商品名加于通用名之后以示區(qū)別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國(guó)默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調(diào)劑時(shí)注意核對(duì)后面添加的商品名，就不會(huì)出現(xiàn)藥品差錯(cuò)。

2.3.6 注意有特殊貯存要求藥品的保管 多種生物制品如胰島素、重組人紅細(xì)胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們?cè)诿總€(gè)冰箱都設(shè)置了溫度計(jì)，每天安排專人進(jìn)行檢查并登記，如有異常及時(shí)報(bào)告；還有許多針劑都要求避光保存，應(yīng)注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質(zhì)量不受影響。

2.4 藥品發(fā)放

2.4.1 對(duì)于處方和藥品，嚴(yán)格落實(shí)“四查十對(duì)”制度，準(zhǔn)確無誤后再投藥。尤其是有些處方因?yàn)榇蛴C(jī)缺墨、患者保管不當(dāng)?shù)仍颍斐赡承﹥?nèi)容難以辨認(rèn)，這時(shí)更要仔細(xì)核對(duì)求證，確保準(zhǔn)確，不去猜測(cè)處方內(nèi)容投藥。

2.4.2 在投藥程序上，待藥品調(diào)劑全部完成后，叫清患者姓名，確認(rèn)患者無誤后再投藥；如果同時(shí)收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對(duì)，不要張冠李戴，造成藥品差錯(cuò)。尤其是在等候取藥的患者比較多的時(shí)候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。

2.4.3 加強(qiáng)與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強(qiáng)調(diào)用法用量、有無吃過等時(shí)，也是對(duì)手中藥品的一次確認(rèn)，讓患者不帶疑問離開醫(yī)院，保證患者用藥安全有效，這對(duì)于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發(fā)放注射用胰島素時(shí)，因?yàn)榇嬖诙喾N規(guī)格、多個(gè)廠家，問一聲是不是這個(gè)胰島素？在發(fā)放多種規(guī)格同名藥品如立普妥時(shí)，問一聲要的是不是這個(gè)規(guī)格？發(fā)放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復(fù)方爐甘石薄荷腦洗劑時(shí)，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發(fā)放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時(shí)，要對(duì)患者強(qiáng)調(diào)2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據(jù)實(shí)際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對(duì)患者用藥有所提醒。

2.5 加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo) 門診藥房窗口在取藥患者比較多的時(shí)候，往往無法給予每一位患者較為詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，我們針對(duì)這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設(shè)立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師在此負(fù)責(zé)對(duì)患者用藥方面疑問的解答，并對(duì)社會(huì)、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對(duì)于當(dāng)場(chǎng)無法解決的疑問，留下患者聯(lián)系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動(dòng)聯(lián)系患者給予肯定答復(fù)。

3　討論

美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)（AmericanSocietyofHospital Pharmacists，ASHP）指出藥品差錯(cuò)為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預(yù)防且具有挑戰(zhàn)性的工作，因處方和給藥錯(cuò)誤所導(dǎo)致的嚴(yán)重ADE的發(fā)生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預(yù)防的[2]。因此，藥品差錯(cuò)不能輕視，必須系統(tǒng)地加以控制，積極尋找對(duì)策，科學(xué)預(yù)防藥品差錯(cuò)的發(fā)生。門診藥房工作的重點(diǎn)是藥品和患者，要確保藥品質(zhì)量，樹立以人為本的服務(wù)理念，建立以患者為中心的服務(wù)模式，自覺以《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》為指導(dǎo)，狠抓所屬人員思想教育、制度建設(shè)、專業(yè)學(xué)習(xí)、在職培訓(xùn)、作風(fēng)養(yǎng)成。總之，防范門診藥房藥品差錯(cuò)是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的任務(wù)，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)、端正的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、飽滿的服務(wù)熱情面對(duì)工作、面對(duì)患者，一定可以藥品差錯(cuò)防范取得滿意的效果。

篇6

藥房是保證病人和大眾用藥安全的重要環(huán)節(jié)，藥房及其藥師在保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量方面應(yīng)該發(fā)揮重要作用。藥品是用來診斷、治療及預(yù)防疾病的特殊商品，疾病最終的解決基本上都是取決于藥品的治療作用。但是，藥品差錯(cuò)卻可能損害患者健康甚至危及生命，醫(yī)療單位也會(huì)因此蒙受聲譽(yù)與經(jīng)濟(jì)的巨大損失，所以藥品使用的安全、合理、有效是各醫(yī)療單位醫(yī)療保證服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注重點(diǎn)。通過對(duì)本藥房實(shí)際工作情況的分析，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，查找原因，積極防范，增強(qiáng)防范措施的有效性、針對(duì)性、可操作性，最終確保患者用藥安全、合理、有效。

一、藥品差錯(cuò)分類與分析

1.1處方錯(cuò)誤由于現(xiàn)在各醫(yī)療單位普遍都是采用電子處方或機(jī)打處方，故像以前手寫處方時(shí)普通存在的字跡潦草、難以辨認(rèn)、不規(guī)范的問題現(xiàn)已極少出現(xiàn)，但遇到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)故障造成處方無法開具時(shí)，手寫處方還會(huì)采用。另外，我院每日患者就診量很大，門診醫(yī)生工作壓力和工作強(qiáng)度都較大，在疲勞、忙亂等因素作用下，極可能會(huì)在開具處方的時(shí)候漏寫、選錯(cuò)，而出現(xiàn)諸如缺項(xiàng)、用法用量錯(cuò)誤、所開具藥品與診斷不符、所開具藥品與患者需要不符等錯(cuò)誤。

1.1.1缺項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)缺項(xiàng)主要集中在患者性別、年齡、工作單位，性別與年齡直接關(guān)系到對(duì)小兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女等特殊人群的用藥指導(dǎo)。錯(cuò)項(xiàng)主要集中在年齡上，把1個(gè)月寫成1歲，把87歲寫成37歲，對(duì)于很多藥品而言，在劑量上就會(huì)相差很大，易產(chǎn)生毒副作用甚至危及生命。患者去門診藥房取藥時(shí)，發(fā)藥人員會(huì)因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)信息而不做相應(yīng)的用藥指導(dǎo)與提醒，造成患者用藥危險(xiǎn)。缺少工作單位信息，在發(fā)現(xiàn)藥品差錯(cuò)后會(huì)無法有效、迅速地追回。

1.1.2用法用量錯(cuò)誤現(xiàn)在藥品種類繁多，新品種不時(shí)出現(xiàn)，治療同一種疾病的藥物可能同時(shí)存在好幾種甚至更多，加之就診患者較多而造成的忙亂、疲勞，使得用法用量錯(cuò)誤十分常見。如康復(fù)新液治療患者燒傷，應(yīng)外用，但醫(yī)生開為內(nèi)服，一次10ml，一天3次；兒童因呼吸反復(fù)感染需服用匹多莫德口服液，應(yīng)每次1支，每天2次，結(jié)果寫為每次10支，每天2次。

1.1.3所開具藥品與診斷不符藥品的作用是診斷、治療及預(yù)防疾病，但患者若服用與診斷不符的藥物，不僅不能治療所患疾病，還可能產(chǎn)生難以預(yù)料的其它作用。如醫(yī)生為某頸椎病患者開處方，本應(yīng)開頸舒顆粒，結(jié)果開成了婦科用藥經(jīng)舒顆粒。

1.1.4所開具藥品與患者需要不符有些患者疾病已經(jīng)確診，再次就診就是為了開藥，但由于患者本人表述不清或醫(yī)生選擇藥品錯(cuò)誤，造成藥品差錯(cuò)，尤其是治療某些疾病的藥物種類繁多、名稱近似，不僅讓患者混淆，醫(yī)生難免也會(huì)搞錯(cuò)。如注射用胰島素按作用時(shí)間分為超短效、短效、中效、預(yù)混、長(zhǎng)效，主要生產(chǎn)廠家有丹麥諾和諾德、美國(guó)禮來和通化東寶，以諾和為例，筆芯有諾和銳、諾和銳30、諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R等，其中的諾和銳和諾和銳30還有特充型號(hào)，禮來和東寶兩家公司也有類似產(chǎn)品，患者很可能會(huì)拿到不是自己想要的胰島素。

1.2調(diào)劑錯(cuò)誤我院為了縮短患者取藥時(shí)的等候時(shí)間、實(shí)現(xiàn)從人等藥到藥等人的轉(zhuǎn)變，在患者在收款處藥品交費(fèi)的同時(shí)，其取藥信息即由網(wǎng)絡(luò)傳遞到門診藥房調(diào)劑打印機(jī)。門診藥房的每個(gè)發(fā)藥窗口都配備了兩名工作人員，一名人員在打出取藥單后即開始藥品調(diào)劑，另一名人員在窗口負(fù)責(zé)收方、審查核對(duì)、發(fā)放藥品、交代注意事項(xiàng)、回答相關(guān)咨詢，在此環(huán)節(jié)上，雖然有雙人把關(guān)，但藥品差錯(cuò)仍時(shí)常發(fā)生，患者身體健康、人身安全存在重大隱患。

1.2.1外觀相似藥品差錯(cuò)這種情況往往出現(xiàn)于同一廠家生產(chǎn)的藥品，這些藥品即使適應(yīng)癥不同但是在外觀上極為相似，很容易上錯(cuò)、拿錯(cuò)、發(fā)錯(cuò)。

1.2.1.1擺藥位置不在一起的藥品如浙江仙琚制藥股份有限公司的醋酸潑尼松片與醋酸甲羥孕酮片，海南海神同洲制藥有限公司一清軟膠囊與獨(dú)一味軟膠囊，在補(bǔ)充藥品上架的時(shí)候，如果不看清楚藥品標(biāo)簽字樣，只看大概外觀，就很可能把它們的擺藥位置混淆、放錯(cuò)。

1.2.1.2擺藥位置靠近的藥品如上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的卡托普利片（商品名開搏通）和福辛普利鈉片（商品名蒙諾），還有中國(guó)醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易公司生產(chǎn)的泰勒寧片與泰勒寧膠囊，在外觀上也極為相似，不僅在補(bǔ)充上藥時(shí)可能上錯(cuò)，而且在調(diào)劑藥品時(shí)也可能調(diào)錯(cuò)，調(diào)劑人員想當(dāng)然、憑印象取藥是造成差錯(cuò)的主要原因。

1.2.2有效成分相同的藥品差錯(cuò)各醫(yī)院藥房普遍都存在同名且規(guī)格相同的藥品不止兩種的情況，由于是治療相同疾病的藥品，甚至劑型等也都相同，其擺放位置也一般都比較靠近，這就給調(diào)劑工作帶來了一定的干擾，在不注意區(qū)別、看頭不看尾的情況下，極易調(diào)劑錯(cuò)誤，發(fā)放藥品如果不注意核對(duì)，就會(huì)讓錯(cuò)誤的藥品發(fā)放到患者手中，造成藥品差錯(cuò)。

1.2.2.1名稱相似藥品差錯(cuò)如止痛藥洛芬待因片與洛芬待因緩釋片，前者每4-6小時(shí)服一次，后者每12小時(shí)服一次，如果把緩釋片當(dāng)做普通片服用，極可能造成藥物過量，產(chǎn)生毒副作用；賽諾菲安萬特（杭州）制藥有限公司的降壓藥安博維（厄貝沙坦片）與安博諾（厄貝沙坦氫氯噻嗪片），前者為單方，后者為復(fù)方，若使用錯(cuò)誤，血壓會(huì)得不到有效控制，造成危險(xiǎn)。

1.2.2.2同名但不同劑型藥品差錯(cuò)北京諾華制藥有限公司的抗炎鎮(zhèn)痛藥扶他林片與扶他林乳膏，用于跌打損傷的治傷膠囊與治傷軟膏，祛痰藥乙酰半胱氨酸膠囊與乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸泡騰片。

1.2.2.3同名但規(guī)格不同藥品差錯(cuò)α-2b干擾素（商品名利芬能）我藥房有100萬和300萬兩種規(guī)格，降脂藥阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）也有10mg和20mg兩種規(guī)格，豬肺磷脂注射液（商品名固爾蘇）是搶救新生兒或溺水者呼吸窘迫綜合征的特效藥，我藥房有1.5ml:120mg和3ml:240mg兩種規(guī)格，如果發(fā)錯(cuò)，直接影響搶救，后果不堪設(shè)想。

1.2.2.4同名但生產(chǎn)廠家不同藥品差錯(cuò)高血壓、冠心病治療藥品富馬酸比索洛爾片我藥房有兩種，規(guī)格都是5mg，一種是德國(guó)默克公司生產(chǎn)，另一種是四川科瑞得制藥有限公司生產(chǎn)；降脂藥氟伐他汀鈉膠囊在我藥房也有兩種，規(guī)格也一樣是40mg，一種是浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，一種是北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)。

1.3管理錯(cuò)誤門診藥房出現(xiàn)藥品差錯(cuò)，一個(gè)十分重要的原因就是在管理上出現(xiàn)了問題，從根本上講，抓好管理工作是有效減少藥品差錯(cuò)的有效保證。

1.3.1貯藏不當(dāng)藥品必須貯藏于規(guī)定的條件下，才能保證其安全、有效，否則會(huì)變質(zhì)、失效。有的藥品對(duì)溫度敏感，比如注射用胰島素要在2～8℃下保管；有的藥品對(duì)光線敏感，比如維生素C注射液；還有的藥品易受水分、氧氣的影響需要密閉貯藏等等。

1.3.2效期藥品藥品是有效期的，在符合規(guī)定的貯藏條件下，在其有效期內(nèi)，它是安全的、有效的，超過有效期，藥效即可能發(fā)生改變，毒副作用可能產(chǎn)生或增大，不能再繼續(xù)作為藥品使用。2010年5月黑龍江哈爾濱傳染病醫(yī)院就因管理不當(dāng)，將已過期半年的肌苷葡萄糖注射液給17名麻疹患兒使用，引起不良反應(yīng)，造成不良的社會(huì)影響，給患兒及其家屬的身心造成嚴(yán)重?fù)p害，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來了無法挽回的惡劣影響。

1.3.3工作紀(jì)律門診藥房工作量比較大，是藥品到患者手中的最后一道環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生藥品差錯(cuò)，后果將不堪設(shè)想。工作時(shí)，藥房人員如果有諸如嘻笑打罵、聊天、接打電話、收發(fā)短信、看電影或小說、聽音樂等與工作無關(guān)的行為，不僅對(duì)工作注意力造成很大的分散和干擾，影響工作的速度和質(zhì)量，同時(shí)還易引起等待取藥患者的不滿而發(fā)生爭(zhēng)吵或投訴，影響醫(yī)院形象。還有就是門診藥房，非藥房人員不斷進(jìn)出、停留，對(duì)正常工作秩序、藥房工作人員注意力造成影響，實(shí)習(xí)生在無人監(jiān)管的情況下上藥、調(diào)劑。

1.3.4人員素質(zhì)門診藥房專業(yè)性比較強(qiáng)，是患者在醫(yī)院的最后一站，也是出現(xiàn)藥品差錯(cuò)的主要環(huán)節(jié)。藥品差錯(cuò)的主要原因首先是責(zé)任心不強(qiáng)、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、工作不認(rèn)真，抱著混日子、得過且過的思想，想當(dāng)然上藥、靠印象取藥、憑感覺投藥，其次是藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)不高，無法給予患者相關(guān)的用藥指導(dǎo)，處方審核不力，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品與診斷不符、藥品用法用量錯(cuò)誤、對(duì)患者的用藥安全、有效造成隱患。還有就是人員的心理和身體素質(zhì)，門診藥房的工作量比較大，精神壓力也比較大，沒有一個(gè)健康的狀態(tài)，身體疲勞不適、精力體力不足，加之個(gè)人情緒由于生活、家庭等因素影響而不能及時(shí)調(diào)整好，精力不集中、精神恍惚就會(huì)很容易造成藥品差錯(cuò)。

1.4投藥錯(cuò)誤門診藥房窗口投藥是藥品到達(dá)患者的最后一步，是確保實(shí)現(xiàn)WHO所提出預(yù)防藥品差錯(cuò)5R的關(guān)鍵，即正確的病人、正確的藥物、正確的時(shí)間、正確的劑量以及正確的給藥方法。由于種種因素的影響，藥品差錯(cuò)仍然不斷發(fā)生。

1.4.1不認(rèn)真核對(duì)藥品主要表現(xiàn)為你拿來什么，我就發(fā)出什么，不能做到認(rèn)真核對(duì)、仔細(xì)檢查，窗口患者多時(shí)無形之中就放松了核對(duì)。

1.4.2不認(rèn)真審查處方主要表現(xiàn)為你開什么，我就發(fā)什么，不管藥品與診斷是否相符、藥品用法用量是否正確、藥品之間有無配伍禁忌。

1.4.3精力不集中主要表現(xiàn)為不管是否正在投藥，都在窗口與其它同事聊天，接打手機(jī)、收發(fā)短信，想自己的事情等，甚至還認(rèn)為患者來取藥打擾了自己聊天等，而產(chǎn)生厭煩情緒，想趕緊把患者打發(fā)走，繼續(xù)干自己的事。

1.4.4不叫患者名字或呼叫不清尤其是在窗口患者比較多且收了好幾個(gè)患者處方的時(shí)候，這種情形更是危險(xiǎn)，幾個(gè)患者都在等待取藥，不叫名字或呼叫不清、不確認(rèn)患者，把藥直接投出窗口，也不管是不是該患者的藥，結(jié)果就是患者之間取錯(cuò)藥品，造成藥品差錯(cuò)。

1.4.5不對(duì)患者用藥指導(dǎo)很多藥品的保存、使用都有特殊要求，如我院自制制劑復(fù)方爐甘石薄荷腦洗劑，其有效成分是爐甘石和氧化鋅，用時(shí)需要搖勻后使用，同時(shí)它是一種外用制劑，不能內(nèi)服，如果不對(duì)患者做這些指導(dǎo)，那么患者只用上清液涂抹或者內(nèi)服該制劑，后果將十分嚴(yán)重。還有抗組胺藥如撲爾敏等，在抗過敏的同時(shí)會(huì)有困倦、嗜睡的副作用，一般晚上臨睡前服用，如果患者是司機(jī)或高空作業(yè)等相關(guān)人員，而沒有得到提醒，那么后果將不可想象。

1.4.6投藥程序不規(guī)范主要表現(xiàn)為處方中藥品沒有配齊就開始投藥，邊配邊發(fā)，非常容易造成少發(fā)、漏發(fā)及患者落藥；同時(shí)接手多張?zhí)幏剑斐啥嗝颊咄瑫r(shí)等藥，極易叫錯(cuò)名字、發(fā)錯(cuò)藥品、取錯(cuò)藥品。

二、藥品差錯(cuò)防范及對(duì)策

2.1處方醫(yī)生處方是藥品差錯(cuò)的起始點(diǎn)，應(yīng)敦促處方醫(yī)生加強(qiáng)相關(guān)藥品學(xué)習(xí)，提高處方醫(yī)生對(duì)處方質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)，規(guī)范處方開具。不要使用不清楚、不規(guī)范的縮寫如應(yīng)寫每天一次，不要寫為qd，既不會(huì)讓患者看不明白，也不會(huì)讓人誤看為每天四次的qid，不要采用模糊的用法用量如按說明書服用、需要時(shí)服用等，如果確實(shí)不清楚用法用量可以打電話向藥房咨詢后再開具處方。我院不定期對(duì)處方進(jìn)行檢查，對(duì)不合格處方進(jìn)行記錄，對(duì)相關(guān)責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)批評(píng)及相應(yīng)處罰。在處方上，要防范藥品差錯(cuò)，首先要保證處方信息、內(nèi)容的完整性，信息、內(nèi)容的完整性是為了使處方審查有據(jù)可查，其次要確保處方內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，這是為了確保藥品調(diào)劑和發(fā)放的準(zhǔn)確性以及藥品差錯(cuò)的可追溯性，第三，如果手寫處方，一定要注意字跡工整、容易辨認(rèn)。

2.2藥品調(diào)劑上藥人員在補(bǔ)充藥品上架時(shí)，尤其對(duì)于外觀相似、適應(yīng)癥不同的藥品，一定要仔細(xì)核對(duì)清楚藥品與其擺放位置后才能上架；調(diào)劑人員始終要保持清醒的頭腦，全身心地投入到工作中，不要做與工作無關(guān)的事情；調(diào)劑藥品時(shí)要注意核對(duì)名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型，把對(duì)藥單看清楚后再調(diào)劑，如果有什么不清楚，一定要及時(shí)通過詢問同事等，弄清楚、搞準(zhǔn)確后再調(diào)劑，堅(jiān)決不能想當(dāng)然、靠感覺、憑印象調(diào)劑，要做到忙而不亂。

2.3藥房管理

2.3.1加強(qiáng)所屬人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)扎實(shí)、全面的專業(yè)知識(shí)是保證落實(shí)5R的基石，是能否在極短時(shí)間內(nèi)完成處方審核的關(guān)鍵，注意調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，端正所屬人員學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)繼續(xù)教育與培訓(xùn)，以滿足藥房崗位日益突顯的技術(shù)知識(shí)型的要求。我們的做法是：2.3.1.1最權(quán)威的合理用藥書就是藥品說明書，這是監(jiān)督醫(yī)生、指導(dǎo)患者的基礎(chǔ)。我藥房在每天上午上崗前的15分鐘，安排4個(gè)人宣讀藥品說明書，重點(diǎn)是常用藥和新藥，使藥房人員能不斷了解和深化記憶藥品的功能主治、禁忌、用法用量、擺放位置等信息，在提高調(diào)劑質(zhì)量的也確保了調(diào)劑的速度和準(zhǔn)確。同時(shí)，還對(duì)前一天的工作情況進(jìn)行小結(jié)，對(duì)藥品差錯(cuò)情況進(jìn)行通報(bào)，分享經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

2.3.1.2考試對(duì)學(xué)習(xí)有著極大的促進(jìn)作用，我們每半年進(jìn)行一次專業(yè)知識(shí)考核，嚴(yán)格考試紀(jì)律，閉卷答題，以推動(dòng)所屬人員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，對(duì)成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以推動(dòng)所屬人員學(xué)習(xí)的積極性。

2.3.1.3較為系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，是全面、深刻掌握知識(shí)的方法，我們每周利用一次中午休息時(shí)間，安排專人提前備課，系統(tǒng)地進(jìn)行相關(guān)藥學(xué)知識(shí)的講座培訓(xùn)；鼓勵(lì)所屬人員通過自學(xué)或函授，提高文化程度和知識(shí)水平。

2.3.1.4較為全面地學(xué)習(xí)各種相關(guān)知識(shí)，了解專業(yè)領(lǐng)域最新動(dòng)態(tài)和資訊，是適應(yīng)不斷提升服務(wù)要求的必由之路，我們積極參加醫(yī)院組織的各類講座，覆蓋藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、醫(yī)療事故、規(guī)章制度等多方面、多領(lǐng)域，積極參加當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位、部門組織的學(xué)分教育教訓(xùn)。

2.3.2提高所屬人員思想認(rèn)識(shí)端正服務(wù)態(tài)度，提升全心全意為患者服務(wù)的積極性、主動(dòng)性、自覺性，增強(qiáng)藥師職業(yè)的神圣感、責(zé)任感、使命感，提高工作標(biāo)準(zhǔn)，明確工作的目標(biāo)，讓患者滿意、讓臨床滿意、讓領(lǐng)導(dǎo)滿意、讓自己滿意，提倡奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)一絲不茍、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)，充分認(rèn)識(shí)藥品差錯(cuò)的危害性，以謹(jǐn)小慎微的心態(tài)面對(duì)自己的工作。

2.3.3堅(jiān)持所存藥品效期檢查為確保不讓失效或近效期藥品流入患者手中，我們結(jié)合盤點(diǎn)、每月進(jìn)行一次效期檢查，離效期半年內(nèi)藥品全部下架返庫(kù)，基本上杜絕了失效或近效期藥品的流出；在補(bǔ)充上藥時(shí)，注意檢查架上剩余藥品的效期，在擺放時(shí)設(shè)立警示牌，先發(fā)近效期后發(fā)遠(yuǎn)期藥品。

2.3.4建立健全落實(shí)規(guī)章制度建立健全和嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是保證正常秩序、提高服務(wù)質(zhì)量、防止藥品差錯(cuò)的根本。建立健全諸如崗位責(zé)任制,四查十對(duì)制度、領(lǐng)藥接班制度、有效期藥品管理制度、差錯(cuò)登記制度、高危藥品管理制度、毒性麻醉管理制度、安全工作制度等多種規(guī)章制度和規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)違反者給予批評(píng)和處罰，對(duì)優(yōu)秀遵守者給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3.5重視容易差錯(cuò)藥品管理認(rèn)真分析藥品調(diào)劑中存在和可能存在的差錯(cuò)，我們把易上錯(cuò)藥品整理出了一個(gè)目錄，每天安排專人進(jìn)行檢查并記錄，具體做法是：把劑型不同、規(guī)格不同、外觀相似的同類易差錯(cuò)藥品盡量分開擺放；對(duì)于名稱相同或相似且規(guī)格、劑型、用途相同的藥品，在醫(yī)星系統(tǒng)中把藥品的商品名加于通用名之后以示區(qū)別，如前所述的富馬酸比索洛爾片，德國(guó)默克公司的加上“康忻”，四川科瑞得制藥有限公司的加上“蘇萊樂”，這樣只要調(diào)劑時(shí)注意核對(duì)后面添加的商品名，就不會(huì)出現(xiàn)藥品差錯(cuò)。

2.3.6注意有特殊貯存要求藥品的保管多種生物制品如胰島素、重組人紅細(xì)胞生成素等都需要冰箱2～8℃保存，我們?cè)诿總€(gè)冰箱都設(shè)置了溫度計(jì)，每天安排專人進(jìn)行檢查并登記，如有異常及時(shí)報(bào)告；還有許多針劑都要求避光保存，應(yīng)注意剩余零散針劑的避光保存，以保證藥品質(zhì)量不受影響。

2.4藥品發(fā)放

2.4.1對(duì)于處方和藥品，嚴(yán)格落實(shí)“四查十對(duì)”制度，準(zhǔn)確無誤后再投藥。尤其是有些處方因?yàn)榇蛴C(jī)缺墨、患者保管不當(dāng)?shù)仍颍斐赡承﹥?nèi)容難以辨認(rèn)，這時(shí)更要仔細(xì)核對(duì)求證，確保準(zhǔn)確，不去猜測(cè)處方內(nèi)容投藥。

2.4.2在投藥程序上，待藥品調(diào)劑全部完成后，叫清患者姓名，確認(rèn)患者無誤后再投藥；如果同時(shí)收了多名患者的處方，更要注意擬投藥品與擬投處方姓名和藥品的核對(duì)，不要張冠李戴，造成藥品差錯(cuò)。尤其是在等候取藥的患者比較多的時(shí)候，要保持清醒、冷靜的頭腦，做到忙而不亂，禮貌接待患者、安撫患者情緒。

2.4.3加強(qiáng)與患者的溝通，換位思考，多問一聲藥品病情，多說一聲用法用量，而且在拿著藥盒（瓶）向患者強(qiáng)調(diào)用法用量、有無吃過等時(shí)，也是對(duì)手中藥品的一次確認(rèn)，讓患者不帶疑問離開醫(yī)院，保證患者用藥安全有效，這對(duì)于患者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女顯得尤為重要。比如在發(fā)放注射用胰島素時(shí)，因?yàn)榇嬖诙喾N規(guī)格、多個(gè)廠家，問一聲是不是這個(gè)胰島素？在發(fā)放多種規(guī)格同名藥品如立普妥時(shí)，問一聲要的是不是這個(gè)規(guī)格？發(fā)放使用有特殊使用要求的藥品如布洛芬混懸液、復(fù)方爐甘石薄荷腦洗劑時(shí)，問一聲知不知道怎么服用或使用？在發(fā)放有特殊貯藏要求的藥品如胰島素時(shí)，要對(duì)患者強(qiáng)調(diào)2～8℃避光貯存條件下保存藥品，我們藥房還根據(jù)實(shí)際工作需要制作了多種不干膠貼，如2～8℃避光貯存、外用藥、用法用量等、睡前服用等，有助于對(duì)患者用藥有所提醒。

2.5加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)門診藥房窗口在取藥患者比較多的時(shí)候，往往無法給予每一位患者較為詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，我們針對(duì)這種情況，專門在門診藥房窗口的一角設(shè)立了用藥咨詢窗口，每天都有一名經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師在此負(fù)責(zé)對(duì)患者用藥方面疑問的解答，并對(duì)社會(huì)、患者公布一部用藥咨詢電話，以滿足不方便來院咨詢就診患者的需要，對(duì)于當(dāng)場(chǎng)無法解決的疑問，留下患者聯(lián)系方式，在查找資料或咨詢專家后，主動(dòng)聯(lián)系患者給予肯定答復(fù)。

三、討論

美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)（AmericanSocietyofHospitalPharmacists，ASHP）指出藥品差錯(cuò)為藥物不良事件（AdverseDrugEvents，ADE），ADE不同于藥物不良反應(yīng)（AdverseDrugReaction，ADR），屬于可預(yù)防且具有挑戰(zhàn)性的工作，因處方和給藥錯(cuò)誤所導(dǎo)致的嚴(yán)重ADE的發(fā)生率為6.7%，但28%～56％的ADE是可預(yù)防的[2]。因此，藥品差錯(cuò)不能輕視，必須系統(tǒng)地加以控制，積極尋找對(duì)策，科學(xué)預(yù)防藥品差錯(cuò)的發(fā)生。門診藥房工作的重點(diǎn)是藥品和患者，要確保藥品質(zhì)量，樹立以人為本的服務(wù)理念，建立以患者為中心的服務(wù)模式，自覺以《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》為指導(dǎo)，狠抓所屬人員思想教育、制度建設(shè)、專業(yè)學(xué)習(xí)、在職培訓(xùn)、作風(fēng)養(yǎng)成。總之，防范門診藥房藥品差錯(cuò)是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的任務(wù)，需要門診藥房每一位工作人員付出巨大的努力，相信只要我們每天都能以高的工作標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)、端正的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、飽滿的服務(wù)熱情面對(duì)工作、面對(duì)患者，一定可以藥品差錯(cuò)防范取得滿意的效果。