康復護理的目的模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇康復護理的目的，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

腦卒中具有發病率高、死亡率高、致殘率高及復發率高四大特征。近年來，隨著醫學技術的進步，腦卒中的死亡率有降低趨勢，但因此而致殘的存活者數量卻逐年增多，成為社會和家庭的沉重負擔。腦卒中后早期開展康復鍛煉，出院后堅持功能鍛煉，對促進神經、肢體功能的恢復、預防疾病復發具有顯著作用。但是患者出院后功能鍛練的依從性并不是很理想，依從醫護人員的建議是患者康復的關鍵，提高其出院后功能鍛煉依從行為，最終達到提高患者及家庭生活質量的目的。分析和探討腦卒中患者出院后康復護理存在的影響因素是非常必要的，充分發揮社區醫療和家庭成員的作用，盡量使康復期的偏癱患者在出院后能繼續進行有效的康復鍛煉，最大限度地提高患者的生活質量，使他們重新獲得生活、學習和參加社會動的能力，最終為回歸社會提供幫助。

1 當前出院患者康復護理存在的問題

1.1 缺乏對出院后社區康復護理的認識

1.1.1 我國社區康復護理起步較晚，絕大部分地區的工作重點僅停留在治療疾病的層面，其服務對象局限于患病的人群，社區康復護理人員對預防、治療、保健、康復、健康教育等全方位服務存在認識不足，不能及時了解患者的基本情況和醫療康復需求，無法為其提供康復治療和咨詢服務。

1.1.2 社區康復護理專業人才嚴重不足，社區護理人員常缺乏預防殘障加重及肢體功能重建等方面的相關知識，無法采用各種康復護理技術幫助患者進行康復訓練，不能最大限度地恢復康復對象的日常生活自理能力，防止繼發性殘疾的發生。

1.1.3 缺少適宜的康復環境，我國目前絕大多數社區不能為殘障患者提供安全、舒適的康復治療環境，無法實現社區內無障礙生活環境，不能滿足偏癱患者的需要及解決就業等方面的問題。

1.2 缺乏對出院后家庭康復護理的認識

1.2.1 患者對出院后肢體康復重要性的認識不足。

1.2.2 患者出院后，自覺進行肢體康復訓練的依從性下降，家屬不能參與康復計劃的實施，不能有效幫助、鼓勵、監督患者執行康復護理計劃。

1.2.3 悲觀消極的情緒導致患者對肢體康復信心不足，少言、淡漠、缺乏主動性，日常生活過分依賴家人，對治療缺乏信心。

2 對 策

2.1 在患者住院期間，要對其做好健康教育，詳細講解主動進行肢體康復鍛煉的重要性，講授家庭康復護理計劃的內容、目的和方法。

2.2 住院期間和出院前，醫生護士要強調患者家屬在促進患者重獲自尊心和自信心方面的重要作用。出院前一天對患者再次進行針對性的康復護理教育和健康指導，強化鞏固患者家屬接受相應的護理知識，指導患者家屬親自參與家庭康復護理計劃的實施，幫助、鼓勵、監督患者實施家庭康復護理計劃。

2.2.1 保證每天的有效康復護理時間，康復護理計劃明確規定每天康復護理次數、每天康復護理時間，并把這些康復護理時間結合進患者日常生活之中。

2.2.2 提高患者參與康復護理的積極性。所指定的康復護理計劃要強調患者自我康復護理，強調患者的主觀能動性的重要性；家屬或陪護僅為學習、輔助和監督。

2.2.3 規范每天康復護理的內容及強度。患者自己要明確每天康復護理的項目、每天康復護理的強度、近期康復護理目標、遠期康復護理目標。

2.2.4 提供一個豐富的康復護理環境，該環境由康復護士、患者、家屬或陪護參與，具有鼓勵、指導、監督和保障機制。

2.3 心理護理 心理護理是康復護理的先導，要啟發誘導患者正確對待疾病，鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，介紹出院后康復護理的重要性，介紹社區康復和家庭康復護理的成功病例，增加患者參與家庭康復護理的信心。

2.4 出院后護理

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中圖分類號:R4 文獻標志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0150－01

引言

康復護理是康復醫學中的重要組成部分，是指康復醫生或康復專業人員對有各種功能障礙的患者進行的功能恢復護理。康復護理的基本任務是康復醫生或康復專業人員運用康復護理技術對患者實施符合專業要求的健康護理以及有助于患者康復的功能訓練，進而預防或減少并發癥的發生。康復護理能夠有效地幫助患者提高他們的生命質量，最大限度地恢復患者的身心健康，使他們盡快地回歸社會生活。

1．開展護理專業康復護理課程的意義

隨著社會的不斷進步，人們的生活水平普遍提高，人們對自身的健康狀況越來越關注，對健康的需求也不斷提高;同時，人類的“疾病譜”發生了重大的變化，現代醫學的發展已近進入生物－心理－社會這樣一個階段模式。康復護理已經滲透到臨床醫學的各個領域并與臨床工作者的工作密切相關，因此，康復醫學在醫學領域越來越突顯其重要性。另一方面，患者在有護理人員進行基礎護理的同時，如果能夠盡早地介入康復護理，由專業的康復醫生或專業康復人員對患者實施符合專業要求的健康護理，以及幫助患者進行功能康復的有關訓練，可以使患者盡可能地恢復健康，盡快地回歸到家庭和社會。

2．護理專業康復護理課程開展中存在的問題

(1)對康復護理課程的重視程度不高。我國的康復醫學起步比較晚，雖然在近幾年得到了較快發展，我國很多綜合性的大醫院都開設有康復醫學科，也有不少的醫學院校從上世紀九十年代起就將康復護理作為選修課，但是，各大醫學院對康復護理課程的重視度卻依然不高，甚至認為與其他的專業課(如:兒科護理、婦產科護理、內外科護理)相比，康復護理是一門可有可無的課程，醫學院校只是一味地狠抓學生的專業課，對于像康復護理這樣對學生畢業后的臨床工作沒有太大幫助的課程，在教學過程中能少安排就盡量少安排，這就造成了學生在學習過程中不重視這門學科，因此，也就不會積極、主動地去學習康復護理這門課程。(2)教材更新慢。我國現階段大多數醫學院校所使用的康復護理教材是2012年出版十二五規劃教材。教材的內容包括康復醫學的基本概念、基本理論和基本技能，內容涉及康復評定、康復治療技術、常見傷病的康復護理等。但教材中案例和康復護理的具體研究都是2012年以前的，之后并沒有對教材內容進行實時地更新，這就造成了教材知識的滯后性，不利于康復護理課程的開展。(3)教學方法落后。康復護理學的課程設置目的是為了讓醫學生對康復醫學的基本知識、基本理論有一定的了解，讓醫學生了解康復醫學在臨床醫學中的重要性，掌握康復醫學與臨床醫學的區別，重點掌握一定的康復治療手段以及一些常見病的康復治療。大多數的醫學院對這門課的教學多以啟發式的理論講授為主，同時配以多媒體板書相結合。(4)課程安排不合理。護理專業的課程安排分為文化基礎課，專業基礎課、專業課、選修課及實訓課。大多數的醫學院校的護理學專業課一般有內外科護理、婦產科護理、兒科護理、心理與精神護理、急救護理、老年護理、中醫護理等，有的學校沒有將康復護理學納入專業課的范圍，只是作為選修課設置。

3．開展護理專業康復護理課程的建議

(1)強化對康復護理過程的認識。康復醫學已經成為醫學領域的四大分支之一，對維系人類的健康有著重要的作用。康復醫生或康復專業人員在臨床工作中運用康復技術對患者進行康復治療，能夠使患者更快地恢復健康。此外，以人的健康為中心，將護理程序作為框架的整體護理模式在我國的醫療機構正被廣泛推行，這使得護理工作的職能和范圍不斷擴大，這就要求護士的知識與能力結構不斷加強，為了適應我國當前對護理人員能力要求的變化，醫學院校應該充分認識到開設康復護理的重要性，在醫學院校的專業課程設置中，增加設置康復護理課程。(2)適時更新教材。教材是知識傳授的基本資料，符合當下醫學發展的教材能更有效地幫助醫學生了解醫學的前沿研究成果，使醫學生能夠確定學習的方向。(3)創新教學方法。單一的理論講授的教學方法是無法達到康復護理的教學目的的，因此，在康復護理的教學過程中，要不斷地創新教學方法。在教學過程中要將理論講授和實踐教學有機結合起來，通過臨床實習的方法讓學生理論聯系實際，在實習過程中熟練地掌握康復護理技術。同時，還可以利用現代多媒體教學手段來提高教學效果。(4)增加康復護理課程課時安排。在教學安排過程中，增加康復護理課程的課時能夠幫助醫學生在學習期間更好地掌握康復護理的理論知識和實際操作技術，為他們以后進入臨床護理奠定基礎，因此，適當地增加康復護理教學的課時是十分必要的。另外，康復護理是一門實踐性非常強的學科，所以，在教學安排中，應該偏重實踐教學，適當增加實踐教學的課時安排。

4．結語

對護理專業康復護理課程的開展進行思考，通過對康復護理課程開展中存在的問題深入分析，能夠探索出康復護理未來的發展方向，對今后康復護理護士的培養做出正確的指導，培養出順應康復醫學發展需要的合格的康復專業人員，使我國的康復醫學和護理跟上國際康復護理發展的趨勢，并為逐步形成我國康復醫學體系創造條件。

參考文獻:

［1］郭銳．康復護理技術［M］．北京:高等教育出版社，2005．

篇3

腦血管疾病多發于中老年，具有致殘率高、恢復慢等特點，一旦發病，患者的生活自理能力會受到很大影響，同時其腦功能也會受損，因而后期的康復護理對于腦血管疾病患者的預后改善和腦功能恢復具有重要作用[1]。本文主要對我院接受康復護理的腦血管患者預后進行了分析，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2009年9月～2013年2月我社區醫院康復科室收治的腦血管疾病患者共48例，其中男31例，女17例，年齡為57～75歲，平均為（62.3±8.9）歲；患者中患有腦出血的患者有16例，患有腦梗塞的患者有21例，患有腦溢血的患者有11例；患者在臨床上意識均為清醒，多出現吞咽困難、肢體功能障礙或語言功能障礙等表現。

1.2護理措施 所有患者均接受系統的康復護理，具體包括：

1.2.1為患者量身制定康復護理計劃，根據患者的具體病情和腦功能受損情況為患者制定相應的針對性護理計劃，在康復方法的選擇上，護理人員可以根據患者的具體情況選擇不同的康復方法包括物理療法、作業療法、運動療法等。

1.2.2心理護理 腦血管疾病患者由于肢體或語言多會出現一定程度的功能障礙，因而其心理狀態往往較為低沉，加上腦血管疾病的康復進程較慢，患者在康復期間會出現焦慮、抑郁等心理。這時護理人員應該對患者進行適當心理護理，讓患者能夠積極調整自身的心理狀態，并在家屬的支持下積極接受護理人員為其制定的康復護理計劃，配合護理人員展開各種康復治療[2]。

1.2.3肢體功能訓練 由于腦血管疾病患者多存在肢體功能障礙，因而在患者病情穩定后應該盡早開始功能恢復訓練，在早期可以在病床上開始早期功能訓練，對患者的各個關節進行活動，注意活動時的幅度不宜過大，動作要輕柔。并且堅持每天對患者關節進行按摩，促進肢體功能的恢復。在患者進行康復期后可讓患者開始逐步進行坐、立、走的功能訓練，以幫助患者盡早恢復肢體活動機能。

1.2.4語言功能訓練 對于存在語言功能障礙的患者，應該對其進行語言功能訓練，在一開始可以從簡單的單音節和漢字開始，逐漸增加訓練難度。對于出現失語癥狀的患者，則要根據患者的癥狀輕重來給予相應的指導，耐心幫助和等待患者發音。

1.2.5吞咽康復訓練 對于存在吞咽困難癥狀的患者可以讓其多進行吞咽訓練，逐步恢復患者的吞咽功能。

2 結果

本組48例患者在經過系統康復護理后，其日常生活能力明顯提升，腦功能得到明顯改善，其中有39例患者在經過康復護理后能夠自行站立和行走，有29例患者的的語言障礙明顯減輕，能夠與護理人員進行較好正常溝通，有42例患者的吞咽功能得到了改善，能夠自主進食。且在護理期間沒有出現其他并發癥的案例。

3 討論

腦血管疾病對人體的危害極大[3]，患者預后一般較差，大部分患者在臨床上會出現肢體功能障礙、語言障礙等癥狀，需要接受康復治療來恢復相應功能。在臨床上腦血管疾病患者的康復護理主要可以分為急性期康復護理和慢性期康復護理。本文主要對慢性期腦血管疾病患者的康復護理進行了分析，結果顯示，經過系統康復護理后，我院收治的48例患者在生活能力上均得到了一定恢復，患者的肢體障礙、語言障礙以及吞咽困難等癥狀得到明顯緩解，也說明患者的腦功能得到明顯改善，且在康復護理期間沒有一例患者發生其他并發癥，這說明系統康復護理能夠明顯改善患者的生活能力，改善患者預后。

在本次研究中，我院針對每位患者的不同病情為其制定了相應的康復護理計劃，并且為患者實施了心理護理，改善了患者因長期治療不愈而產生的抑郁心理，爭取到了患者對康復治療的配合，從而間接增強了康復護理的效果。而對于出現肢體障礙、語言障礙以及吞咽困難的患者則分別給予其肢體康復訓練、語言康復訓練以及吞咽康復訓練，通過各項訓練患者的日常活動能力有了極大改善，其中有39例患者經過肢體功能訓練后能夠自行站立和行走，而有29例患者的語言障礙得到明顯改善，基本實現了與人正常進行溝通的目的。而對于吞咽困難的患者，本組有42例患者在經過吞咽康復訓練后，其能夠自主進食，這些都說明系統康復護理能夠明顯改善腦血管疾病患者預后。

綜上所述，對于腦血管疾病患者應該針對性地為其實施康復護理，提高患者的日常生活能力，改善患者腦功能，促進患者肢體功能、語言功能以及吞咽功能的恢復，改善腦血管疾病患者預后。

參考文獻：

篇4

1資料與方法

1.1一般資料 2008年1月～2009年10月選擇在日本茨城縣內的醫院住院部接受治療的長期意識障礙患者2例。長期意識障礙患者的診斷標準按照在日本通用的1976年冷木和兒玉提出的?斷標準[17]。

患者1：女性，26歲，長期意識障礙（15年），上，下肢關節攣縮，腰臀部側彎。11歲時因交通事故腦內出血，意識障礙住院3年。其后父母將之接回家護理。居家護理期間12年。家屬們和家庭醫生表示：不要期待在意識上有所恢復，但身為父母不忍見孩子痛苦的姿勢，希望能改善她身體的攣縮狀態。

患者2：女性，10歲，意識障礙（2個月），去大腦強直（Decerebrate rigidity），腦高級功能障礙（higher brain dysfunction）。在學校體育課跑馬拉松時心跳呼吸驟停（約8 min），缺氧性腦病。神經放射線學的所見：MRI：雙側枕葉和頂葉可見高頻信號。雙側大腦基底節的尾狀核可見高頻信號。SPECT：雙側枕葉和頂葉可見光范圍的血流量低下。上，下肢的關節攣縮。意識狀態：溝通困難，會話時對不上視線。日常生活：全依靠家屬的看護；飲食：經管喂養；清潔：在床上；排泄：用尿布（大小便失禁）。

1.2倫理考量 研究對象是經由主治醫師委托我們進行護理診斷的患者。跟主治醫師一起充分的說明本康復護理程序的實施目的，預期效果及危險性的有無之后，征求患者家屬同意實施本護理程序，并可以總結發表相關學術報告。本護理程序將于取得患者住院醫院負責人的同意及該醫院倫理委員會的審核批準后實施。

1.3護理方法

1.3.1構建康復護理程序 獨自構建能解除長期意識障礙患者的關節攣縮，并提高其QOL的護理程序。新康復護理程序包括溫浴刺激療法，背部及臀部輕微振動，運動訓練等3種康復護理措施。

1.3.2制定護理計劃 根據康復護理目的，建立以下康復護理計劃，按照計劃對長期意識障礙患者進行4個階段康復護理，見表1。

1.3.3一般護理 在意識障礙的急性期，應首先控制原發疾病。同時，護理工作在及時預見患者疾病轉歸的基礎上，循序漸進地展開。急性期康復護理目標主要是：①保持，改善心肺功能；②保持，改善營養狀況；③建立生活節律（夜間持續維持睡眠，日間覺醒狀態，按照患病前的習慣，提供飲食，排便護理）；④預防顏面肌肉及四肢的攣縮；⑤預防褥瘡，肺炎，抽搐等合并癥。

1.3.4康復護理 ①按照患者患病之前的習慣，確定患者固有的生活節律。②注意預防四肢肌肉及顏面部肌肉的萎縮和各關節的攣縮。因為意識的恢復中肢體先于語言恢復：患者利用表情變化和肢體動作來表達自己的情感和意愿，是給家屬或護理人員的語言信號。③康復護理過程中，必須做好肺炎，褥瘡等合并癥的預防工作，因感染可直接對腦部引起傷害造成抽搐。④患者的病情穩定后，全身狀態也趨于平穩，此時為了盡快恢復患者的生活行動能力，應進一步實施新康復護理程序。

1.3.5新型綜合康復護理程序的實施 ①將患者浸泡在溫度38℃～40℃的溫水中，實施股，膝，腳關節及肩，肘，手，手指等處的ROM（關節活動范圍）的擴大，進行約7～10 min。目的：ROM的擴大，血流量的改善，平衡感覺的回復，疼痛的閾值的改變，皮膚感覺的改善等。②給患者補充水分并休息15 min。③讓患者腹臥位，護理人員用雙手手掌以股關節為中心輕微振動患者的背部，進行約10～15 min。目的：解除上下肢的攣縮。④實施誘發上下肢屈曲反射的新方法，進行約15 min。目的：解除上，下肢的攣縮。⑤讓患者休息15 min。⑥實施座位平衡訓練的方案，進行約15 min。目的：取得平衡感，取得穩定坐姿，強化腹肌和背肌，改善髖，膝關節的攣縮。⑦讓患者坐在床上，護理人員招呼患者，觀察患者有無表情變化，是否發聲，是否有透過睜眼，閉眼，手指動作進行交流的跡象。

實施新康復護理程序前后，由醫師，物理治療師，作業治療師，及言語治療師共同進行效果評估。根據評估結果修改護理程序的內容，并確認訓練方法以后，進行新康復護理程序。1次/d，5次/w。

2結果

患者1：因患者居住比較偏遠，故筆者只能每月前往其居住地2次，實施新康復護理程序。經實施9次，3個月以后，腰臀部的側彎解除，患者發出聲音。因腦波確認到意識恢復的征兆，所以更進一步實施為期6 w的住院集中康復護理。結果，患者有了表情變化，發出笑聲，能豐富地表現感情。并且能以聲音，睜閉眼來表達自己的意思。此外，在實施固定飲水時間和飲水量來控制排尿的方案（時間間隔采尿）后，患者能表達尿意，因此停止尿布的使用。經訓練后在能使用下肢矯形器保持60°傾斜站位的立位時，再度回家療養。回家后由于從床上摔下而進行了大腿股骨頭骨折手術，手術后發生腸閉塞，反復出入院，身體狀況逐漸惡化，而再度實施為期4周期的住院新康復護理程序，結果，不需服藥灌腸，即可成功地控制排便。另外，上，下肢的關節攣縮也解除，在他人支持下，可步行數公尺。

患者2：發病2個月開始住院集中護理。首先按照意識障礙患者護理計劃進行殘存功能評估。僅有對刺激的睜眼反射和輕微的表情變化，開始進行包括溫浴刺激，背部輕微振動，運動訓練的新康復護理程序。經過2 w的新康復護理訓練，開始恢復了睡眠和覺醒的規律。經過6 w的新康復護理訓練，可以利用傾斜床保持站立，并饒有興趣地向四周張望，表現出認知狀態的改善。然后進入第三階段。以恢復自理能力為目標，實施護理措施。經過10 w的新康復護理訓練及飲食訓練，可用吸管喝奶茶，并下咽功能良好，達到飲食自立，并且可進行意識的溝通。最后第四階段，經過13 w的新康復護理訓練及進行以本人的意愿完成生活行為的綜合性訓練，達到了排便自立和語言功能的恢復。實施16 w的新康復護理程序的結果：重新返校，基本上能跟上各課程，身體狀況良好，可參加滑雪運動，重回芭蕾舞課，吹奏樂部。患者在患病6個月以后重新回歸社會。

3討論

新構建的長期意識障礙患者康復護理程序，對過去被認為是無法解除的去大腦僵直及嚴重關節攣縮的改善效果，比現行的新康復護理程序的物理療法訓練來的顯著。其理由可能是溫浴促進關節周圍的血流，使關節活動度容易擴大。溫水刺激護理療法（38℃～40℃）起ROM的擴大，血流量的改善，平衡感覺的回復，疼痛的閾值的改變，皮膚感覺的改善等作用。而趴躺的反射性誘發及背部輕微震動的組合可能提升疼痛的閾值，促進放松的效果。再者，患者各部分的關節攣縮經解除和改善后，表達手段也隨之增加，促進了溝通等生活行為的恢復。另外，被評價為最難恢復的腦缺氧患者經實施新康復護理程序后，改善到能重新返校的程度，由此可知，患者年齡越小效果越好是眾所周知的，但發病后早期實施制訂好目標的康復護理措施，并積極預防急性期的上，下肢攣縮是相當重要。

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【摘要】 目的 探討腦卒中患者對早期康復護理知識需求及行之有效護理對策。方法 采用問卷方式對168例腦卒中患者早期康復護理知識需求及護理教育方式需求進行調查。結果 患者對早期康復知識的需求依次為：心理社會經濟支持、疾病的治療效果及預后、早期康復護理的目的、治療方法、肢體活動、自理能力、效果評價、出院指導、時間、。98.81%的患者希望護患一對一的講解示范，64.29%的患者希望病友的經驗介紹，92.86%的患者強烈需求出院指導。結論 通過對腦卒中患者早期康復護理知識需求進行針對性的護理干預，減少遠期并發癥，最大限度地改善患者的運動功能和日常生活能力，有助于回歸家庭和社會。

【關鍵詞】 腦卒中； 康復護理； 調查

據衛生部統計,我國現有腦卒中幸存者700萬例，每年新發患者約為150萬例，發病率為每年219/10萬人。腦卒中的致殘率為86.5%［1］，生活不能自理的比例達到了43.2%［2］，嚴重了影響了生活質量。近年來國內學者主張在發病后盡早進行康復訓練，最大限度地促進功能恢復，減輕殘疾［3］,提高患者的生活質量 。本文旨168例腦卒中患者進行早期康復護理知識需求調查，針對知識需求提出護理對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年～2010年共收治腦卒中的患者共168例，其中男性為96例，女72例，年齡42～78歲，平均年齡71.5歲。文化程度：本科10例，大專28例，高中及以下學歷130例。病例根據臨床表現結合CT或MRT確診，符合我國腦血管診斷標準［3］，同時也符合以下條件：（1）腦梗死發病1～21 d，腦出血后10～21 d，GSC>8分，生命體征平穩48 h，年齡42～78歲，有肢體功能障礙。（2）無嚴重的心肝腎等臟器疾患，無嚴重的認知功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 調查內容 包括兩部分，第一部分為腦卒中早期康復護理知識需求，第二部分為行之有效的護理對策需求。包括：（1）患者的一般情況，如年齡、性別、文化程度、職業、經濟狀況等。（2）對疾病的相關認識，如腦卒中的危險因素、臨床癥狀，并發癥、預防保健知識等。（3）對早期康復護理的知識需求，如早期康復護理的目的、治療方法、肢體活動、自理能力、效果評價、出院指導、時間、等。（4）心理社會支持，如心理支持、經濟支持。

1.2.2 調查方法 采用參閱相關文獻自行設計的問卷進行調查評價。具體方法：選用具有年資5年以上及臨床經驗豐富的護士統一培訓，結合醫生的診療計劃，根據早期、整體、綜合康復的治療原則，應用感覺、運動的訓練，打破或抑制異常的運動模式，以分離、協調的運動模式方法為出發點，按照腦卒中功能恢復的特點安排治療和訓練，并依據患者的實際功能狀態進行調整，并實施早期康復護理計劃。平均于病后4天開始，按照早期康復流程進行康復訓練，時間為4周，1次/d，每次30 min，其余時間由家屬幫助訓練，效果評價在腦卒中康復治療開始前及治療4周后各評定1次。臨床神經功能缺損采用美國國立衛生研究院腦卒中量表（NIHSS量表）。運動功能采用簡式Fugl-Meyer運動功能評測分（Fugl-Meyer Assessment,FMA）,肢體功能評定采取MAS評分［4］，ADL評定采用Barthel指數評分。

1.3 統計學方法 將有效問卷采用百分率表示，并應用統計學軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 168例腦卒中患者早期康復護理知識需求情況見表1。

2.2 腦卒中患者早期康復護理護理對策需求情況見表2。

表1 168例腦卒中患者早期康復護理知識需求 n（%）

表2 腦卒中患者早期康復護理對策需求 n（%）

2.3 由表1顯示 100%的患者強烈需求疾病知識，82.14%～98.81%的患者強烈需求早期康復護理的時間、指導、出院指導自理能力、肢體活動、目的治療方法及效果評價。88.1%的患者強烈需求心理支持，96.45%的患者強烈需求經濟支持。從表2得出結論，98.81%的患者強烈需求護患一對一的講解示范及康復護理的處方，64.29%的患者希望病友的經驗介紹，98.81%的患者強烈需求出院后的咨詢。

3 護理對策

3.1 評估患者知識需求，有效地實施健康教育 對病殘者按護理程序進行恰當評估。根據患者的意識、肢體活動、自理能力、吞咽功能、心理狀況、結合輔助檢查結果進行綜合分析，準確評估病情，以最大限度地改善患者的運動功能和日常生活能力，減少遠期并發癥為目標，有計劃、目的、系統、科學的制定早期康復護理標準計劃，鼓勵和發揮患者的自律性、主動性，激發其參與治療護理的積極性，使患者由被動接受治療及護理轉為主動參與，充分發揮其主觀能動性參與治療，使早期康復護理標準計劃得以順利實施。

3.2 因人施教，加大宣傳力度，普及康復知識 資料中顯示，住院期間的天數、文化層次的高低直接影響患者對疾病的認知及預防保健知識接受的差異。因此，針對文化層次低、家住農村的患者應采取集體講座、康復訓練示范，采取通俗易懂的語言向患者及家屬講解腦卒中疾病轉歸及康復訓練方法并進行示范操作。針對文化層次中等及大學、本科以上學歷可采取文字教育（宣傳欄、功能鍛煉的處方、手冊）及口頭相結合的方式。病情允許的情況下，申請向醫院授課。

3.3 提高護士綜合素質，切實做好健康宣教 護士的綜合素質是實施康復護理的重要保證。護士應加強專業知識的學習和多形式的健康教育指導，綜合的運用能力和溝通技巧，在了解患者知識需求的基礎上，護理人員積極與專科醫生溝通，了解患者的心理、康復護理的方式方法，治療期間針對患者的知識需求和接受能力，因人而異制訂計劃，掌握康復護理的原則。

3.4 采取行之有效的教育方式 調查資料結果顯示，住院期間98.81%的患者最受歡迎，最有效的健康知識獲取方式依次為護患一對一講解示范和早期康復護理的處方，其次病友的經驗介紹、出院咨詢科普宣傳手冊、電話回訪、定期返院復查的告之，這一結論說明醫護人員是開展健康教育的先鋒和最具影響力。因此必須要求醫護人員在患者入院時做好入院宣教。住院期間集體講座腦卒中疾病的發展機制,早期康復護理的重要性、最佳時間的選擇、一對一講解并示范康復護理治療以神經發育療法為主的Bobath，本體感覺神經肌肉促通技術、Brunnstrom及Rood、運動學習再學習療法、作業、語言和音樂治療相結合的貫穿治療。出院時根據評價結果與患者共同制定回歸家庭后康復訓練計劃，鼓勵患者積極參與，出院后會采取發放科普宣傳的手冊、定期返院復查，電話的回訪以及信函等方式關注患者的康復鍛煉。

3.5 積極預防并發癥，提高生活質量 腦卒中發病后，由于植物神經中樞受損，神經一體液調節功能紊亂，可導致多種臨床并發癥。加之患者往往年紀大，多有高血壓及糖尿病、冠心病等病史，在此基礎上，極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。這些并發病若不能及時處理，常導致患者病情加重甚至死亡，亦影響患者日后肢體功能的康復。從表1顯示有64.29%的患者強烈需求預防并發癥的知識，護理人員應針對這一情況進行有效的護理干預，積極宣傳預防并發癥的健康教育，告之并發癥的重要性，指導預防并發癥所掌握的技能，降低并發癥的發生，提高生活質量。

3.6 加強預防保健知識的普及，有效地控制疾病的發展 調查資料顯示64.29%的患者強烈需求腦卒中預防保健知識，應普及腦卒中預防保健宣傳教育知識，及時發現腦卒中危險因素，進行早期干預,有效地控制疾病的發展。應定期進行體格檢查，著重了解血壓、血糖、血脂以及體重指數：體重（千克）/身高（米）的平方，及時發現卒中危險因素。調整飲食結構，改變生活方式。及早治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥，定期去專科門診隨訪。學習腦卒中的征象和急救知識。

3.7 重視心理社會支持因素，增強患者對疾病的信心 心理康復護理是訓練成功的基礎和保證［5］，腦卒中心理社會應激使患者產生的病態心理反應和行為反應會使癱瘓肢體的自主運動及被動運動減少［6］，楊杰華等［7］研究發現，焦慮、抑郁等負性情緒均不利于腦卒中患者ADL能力的恢復，而良好的社會支持對ADL的恢復有促進作用。護理人員應采取開導、鼓勵、暗示、支持等方法，建立良好的醫患關系，向患者及家屬宣傳早期康復的目的、意義，正確對待偏癱的事實，積極配合早期康復治療，最大限度恢復肢體功能。解除患者心理障礙，樹立戰勝疾病信心，使機體調整到最佳生理狀態，以最佳心理和生理狀態接受康復治療和康復訓練。爭取家屬配合，從生活上、精神上給患者安慰和幫助，支持患者功能康復鍛煉。在ADL訓練中，任何微小進步都要給予肯定和贊揚，同時加強肢體功能康復訓練，訓練進步利于改善焦慮和抑郁，而隨著抑郁癥狀的改善，增強患者的信心，提高患者對治療的依從性和主動性，從而促進患者神經功能的康復［8］。

通過本文旨綜述腦卒中早期康復護理知識需求情況調查，了接患者所需，采取有效的護理干預，實施有效的護理措施，充分調動患者積極性與家屬的配合增強康復的信心，最大限度地改善患者的運動功能和日常生活能力，減少遠期并發癥，有助于回歸家庭和社會。

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篇6

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見病癥，多發于中老年人群[1，2]。而且該病具有預后難度大的特點，如果遠期療效不能得到有效保證，就會出現病情反復發作，甚至加重的情況。因此如何保證患者遠期生活質量，才是臨床治療與護理的關鍵[3，4]。在此前提下，不斷有學者提出新的診療觀點與護理對策，其中康復護理則具有較高的實用效果。在本組探究中，特選取我院收治的慢阻肺患者，以對照護理的形式，對康復護理的應用進行分析，現就探究資料，做如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2014年3月在我院接受臨床治療的慢阻肺患者110例，所有患者均符合COPD臨床診斷標準，同時排除具有以下特征的患者：①精神疾病或意識障礙；②生活無法自理；③嚴重肝腎功能障礙；④嚴重心腦血管疾病。且在患者入院后，我院統一對其進行臨床宣教，使其知悉本次探究的目的與使用的方法，并與患者簽署知情同意書。隨機分組以奇偶分組法，將其分為對照組與觀察組。對照組患者55例，男性34例，女性21例，年齡48～72歲，平均年齡（55.4±4.3）歲，病程8～19年，平均病程（11.2±1.5）年，觀察組患者55例，男性33例，女性22例，年齡49～71歲，平均年齡（56.1±4.6）歲，病程8～20年，平均病程（11.7±1.1）年，比較兩組患者基礎資料，并無明顯差異，更適合探究。

1.2方法

1.2.1護理方法 對照組患者進行常規護理，即在進行積極對癥治療的同時，做好患者日常護理工作。而觀察組患者，在此基礎上予以康復護理，①進行康復宣教，告知患者康復護理的重要意義，以獲得患者及其家屬的支持，②進行康復訓練，分為呼吸訓練和體能訓練，其中呼吸訓練以腹式呼吸和縮唇呼吸為主，腹式呼吸強調對胸腔的訓練，而縮唇呼吸則旨在指引患者掌握呼吸節奏，其中腹式呼吸訓練20min/次，而縮唇呼吸3min/次，均為3次/d，而體能訓練建議采取太極拳和簡單的有氧運動，30min/次，1次/d，③可以選擇性的進行中醫推拿護理，對肺腧穴進行點按。

1.2.2觀察評價方法采取對照護理后，首先統計患者對護理工作的滿意度，其次以SF-36生活質量評分表對患者進行評價，并參照護理前的評分結果進行護理工作有效性的分析，最后將收集到的相關數據進行統計學處理，采取SPSS17.9統計學軟件，組間進行t檢驗，P

2結果

兩組慢阻肺患者均順利完成對照護理探究。統計其護理滿意度發現，觀察組患者為100.0%，顯著高于對照組83.6%。而對其進行生活質量評分，發現實施護理前后，兩組患者評分結果都明顯改善，而觀察組護理后的評分要明顯高于對照組，P

3討論

慢性阻塞性肺疾病在我國的發病率呈現逐年遞增的趨勢，因而已然成為危及公眾健康安全的高發疾病之一。對此，單純提高臨床治療效果固然重要，但也需要采取有效的護理措施來保證患者遠期生活質量。因此本組探究通過對照護理的形式，對康復護理進行了對照評析，發現其具有極高的應用價值，分析如下。

絕大多數患者對康復護理持一種懷疑的態度。就此，在開展康復護理前，護理人員主要通過康復宣教的方法，來提高患者對康復護理的認知度，以保證后續護理工作的開展，而在康復護理實施過程中，觀察組患者均能有效配合，積極完成護理任務，進而使得康復護理的療效得到穩步提升。就探究結果顯示，觀察組患者護理滿意度與生活質量評分均明顯占優，且患者均能遵醫囑在出院后自行進行康復訓練，更加保證了其預后質量。

4結論

康復護理在提高慢阻肺患者生活質量方面具有極高的應用價值，能夠為患者提供更為優質的護理服務，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

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篇7

康復醫學是對患者在身體功能、精神和職業上實施康復的學科。服務對象包括殘疾者，慢性病者，老年病者和以及疾病恢復期患者等。其目的在于使患者減輕痛苦，盡量減少繼發障礙，使殘余的功能和能力得到維持和強化，最大程度地恢復生活能力，提高生存質量。由于康復醫學服務的對象、治療目標和工作方式不同于臨床醫學和預防醫學，所以康復護理和臨床護理也存在著不同之處。康復護士以特殊治療手段和優質服務賺得病人的信譽，充分施展了角色的作用.“角色”是社會學、社會心理學中的專門術語，是在社會結構或社會軌制中一個特定的位置，每一種角色只是一個人的一個方面。在康復護理中，護士的角色呈現出了多元化，以下本文予以詳細闡述：

1　護士在康復護理中的角色

1.1教練的角色

康復護理的對象是主要是殘疾者和慢性病患者，因此恢復患者的殘余性能和能力，減輕殘疾和因殘疾帶來的對社會交際、工作以及日常生活帶來的消極影響，提高其才智和功能，以使他們能重新回到社會是康復護士的任務.康復護士結合護理工作，把握康復時機，在障礙還未泛起時，制定康復護理計劃，采用理療法，以自動運動為基礎的，包括理療，磁療，以增強肌肉的鍛煉、傳統醫學治療、心理治療、功課治療等方法，特別是對殘存性能強化練習、糊口流動能力練習。如一房距離缺損修補術后第一天因腦拴塞引起肢體癱瘓的病人，在天天作cPT（胸腔物理療法），針灸，穴位磁療，穴位推拿的同時，應加強病人的患側功能練習、輔導器具使用聯系，此外，“根據不同性質、程度和種別的患者，教會不同的處理和轉移，把握早期預防并發癥的措施，如預防發生褥瘡，呼吸道感染，關節攣縮，畸形和肌萎縮，關節流動能力練習和呼吸功能練習，冠心病預防措施和運動治療方法等。”

1.2知心朋友的角色

護士應首先接受病人的殘疾或疾病，并評估病人對其殘障疾病的反應.以真誠、同情和關心的立場，鼓勵他們，讓病人知道他是全然被接受的個體。籍此病人可獲得勇氣，以承信自己與凡人的差異之處，而不感覺到羞恥或悲傷.護患關系屬于介入一匡助型，兩者之間應是一種互相尊重，互相信任，互相理解，互相激勵的合作關系.匡助他人不是為了達到個人目的，應毫無前提地真誠對待，精心護理，熱情接待，互相溝通，用真誠的心去感化那已破碎的心，使病人鼓起勇氣，面臨現實，進步糊口的決心信念。在護理過程中，護士應通過觀察病人的言行，準確理解病人的感情和需要，同時通過與病人的交談和對病人的匡助取得他們的信賴，才能施展病人的主觀能動性，主動介入我們制定的康復護理計劃，唯有此才能讓我們的護理工作取得良好的效果。

1.3輔導員的角色

大量的流行病學調查證實，影響健康和導致疾病的因家除生物因素外.還有環境、糊口方式、衛生服務和生物遺傳因素。此外，還認為心理狀態與軀體性能狀態有緊密親密關系，心理狀態影響著健康，心理因素能導致疾病.因此，要把康復對象當整體來考慮，使健康服務不限于解決軀體方面的題目，還要全面考慮精神的、社會的、教育的和職業的需要.在護理過程中，要了解病人心理、糊口環境的基礎上，分析其致病因素，健康狀態決定因家和不良健康狀況相關因素，結合病人的文化涵養，受教育程度及致病危險因素的熟悉，制定適應各個病人的康復教育計劃，如：防止疾病發展的教育，護士運用自己的專業知識和技能，向病人講解有關疾病的治療，護理和預防保健知識，使病人知道更多有關健康和疾病的信息，不是被動接受康復護理，而是熟悉到介入護理的價值，并主動介入；病因預防輔導，我們對冠心病和手術患者利用講課，個別交談，圖書、宣傳冊幻燈、錄像等進行出院指導.“并定時舉辦各種不同類型學習班，目的是減少或消除致病危險因素，防止疾病發生；臨床預防教育，主要是預防各種并發癥，減輕傷殘程度，促進功能性康復和心理康復.”

2　康復護理中對護士角色的素質要求

2.1崇高的職業道德

作為康復護理的護士應具有無私奉獻的精神，具有三心，愛心、同情心和耐心，能夠充分體諒和理解患者的遭遇和處境，設身處地為他們著想，面對身心殘疾的服務對象，面對生活護理上需要作出巨大努力，語言溝通上需要不厭其煩的患者，面對福利待遇不如綜合醫院的現狀，護士應守得住清貧，耐得住寂寞。

2.2綜合素質的培養

隨著產業與科技的發達，意外事件和交通事故增多，致使殘障者人數愈來愈多.在整個疾病過程的各個階段都需要貫串康復的思惟與實踐，從早期開始的康復護理對于保護功能，加快恢復和預防殘疾起到非常的重要作用。所以說康復護士的責任是了解病人所面臨環境變化.匡助他改正不恰當的適應行為，增強適應能力，并充分利用個人的能力或潛能來達到最大程度的健康（功能）水平。因此，康復護士留意增強康復護理意識，并有健康體魄和情緒，不斷提高自己的業務水平，以充沛的潛力、飽滿的精神，豐碩的知識，如懂得一些物理治療，功課治療，心理治療，語言治療，運動治療，體裁治療和中國傳統治療等知識，進行全方位，全過程的護理流動。由此可見，康復護理有自己的特殊性，康復護士在思惟素質，知識結構，技術及技巧方面也需要更高境界的追求。

2.3敏銳的觀察力與良好的表達能力

在與病人接觸過程中，應通過直接或間接的方式了解病人，運用各種感觀獲取病人的直觀資料。在治療及護理過程中提出并解決問題，同時要及時發現潛在的問題及新發生的問題。在解決問題過程中，要具有針對性、科學性，宣教方法要得體，病人及家屬易于接受。對于住院后產生恐懼、孤獨、焦慮的患者要給予適當的關心與安慰，用溫暖、平近的話語與他們進行交流，認真傾聽他們的感受，幫助盡快熟悉醫院環境，適應各項制度，建立遵醫行為。

2..4建立和諧護患關系

首先，護士要為病人創造一個有利健康的恬靜治療環境，包括糊口上的恬靜感和心理上的安全感。護士要知足病人的生理基本需要，如充分的睡眠和休息，營養豐碩的飲食，排泄體內廢料等，還需與病人交談，了解病人的糊口習慣，多方面知足病人需要，并用康復護理程序解決碰到的護理題目。對病人要熱情，真誠。護士的熱情，應與非語言的溝通結合起來，表達感情，溝通思惟。非語言的溝通是以人們的步履和立場進行的，包括面部表情，身體姿勢，語調，音量，步態，手勢，撫摩和眼神等。常常留意觀察病人的真實感情，如病人向護士敘述自己的病情或詢問治療時.護士表現出不耐煩或問非所答.使病人感到護士不尊重他，不愿意匡助他減輕優慮，影響護患關系。

參考文獻：

篇8

康復護理是康復醫學的重要組成部分，是不可分割的，是隨著康復醫學的發展。康復護理是在追求患者康復的前提下，對患者進行相關的功能障礙的預防和處理，是一種協助醫生治療，以訓練為主要方式的護理措施，康復護理與預防護理、臨床護理、保健護理一起，構成了全面護理。有一點需注意，康復護理并不應該在臨床護理結束后才開始進行，而應該在患者進入醫院，護理診治開始的時候就開始開展。在內容上，康復護理更注重個體的整體性，具體而言，其不止關注對患者本身身體健康的護理，還包括了對患者的心理護理，對患者家庭以及社會經濟效益產生的影響等多方面的考量，以期通過專業的技術提供全面的、綜合性質的服務，最終促進患者身體的健康恢復[1]。

1 骨科護士應更新護理觀念

護理是預防，保健，臨床，作為科學體系的基本內容，四個方面的康復。當結束后骨科疾病的治療，其肢體功能不能得到很好的恢復，還影響正常的工作和生活，就是護理工作尚未結束的標志。身為骨科護士，要把康復的觀念和幫助患者恢復肢體功能的基本技術當做護理本職工作的一部分，要知道，康復護理不僅是康復醫師的職責，也是每一位臨床護士的職責所在。而且，在時間段上，臨床的骨科護士較之于康復護士，處于一個更有利、有效的階段。

2 骨科護士應盡早介入患者的肢體功能鍛煉

對于骨科患者來說，任何的康復都必須從早做起，做的越早，恢復較好，所耗費時間和金錢的成本是比較小的，相對來說造成的家庭壓力小。然而目前，我國醫藥衛生行業面臨著康復專業人才嚴重匱乏的局面，這導致專業的康復人才遠不夠滿足患者的需要。而康復工作最忌諱的就是間歇和斷續，在這種情況下，如果臨床的骨科護士能夠擔當起康復護理的重任，24h陪護在骨損傷患者的身邊，承擔起照顧患者，向患者宣講健康知識，督促患者有規律地堅持進行康復訓練的任務，就能為患者的康復提供強有力的保障，也能解決患者家屬的后顧之憂。

3 應加強對骨科康復護理工作的管理

目前，我國大部分醫院，在康復護理的評估、功能鍛煉、心理護理及日常生活能力的訓練等方面尚處于空白或極為欠缺。對于骨科患者來說，其在術后面臨的最大的難題，便是如何恢復肌肉的力量、關節的活動能力以及生活能力。對于骨科科室來說，最終的目的也無非是最大程度地保證患者肢體功能的恢復，讓患者能以健康的體魄，樂觀的心態重返社會。

4 應加強對骨科康復護理知識和技能的教育和培訓

骨科康復護理知識包括康復護理評估，康復護理技術和常見病的康復護理，是骨科護士對患者進行康復護理的專業依據。然而，目前骨科護士對康復護理只是的掌握程度直接關系著臨床康復護理工作的順利開展。因此，針對這種情況，醫院應加強對骨科護士專業護理知識的培訓，護士也應該充分利用業余時間和一切學習機會，多方面、多渠道地獲取相關的專業知識，對自己的不足之處予以補充。只有掌握了全面的專業的專業知識，才能有效的提高骨科護理的質量，降低骨科損傷以致殘障的幾率，進而進一步提高整體護理的質量。

4.1進行崗前培訓 在骨科醫院的護士上崗前，首先要崗前培訓，掌握關鍵所有常用的康復護理技術規范和日常工作，根據個人的吸收和掌握能力差異的條件下，可以被分配到的資歷老資格的護士一對一輔導。這樣，護士在從事骨科護理工作之前，就已經具備了一定的康復護理知識，上崗以后才能做到有的放矢。待骨科護士進入臨床護理后，結合臨床經驗，定期對其進行系統而有組織的學結。

4.2加強在職教育 在醫院針對護士的在職教育計劃中，加大康復護理學習的比重，在內容上，著重介紹康復護理的基礎理論和技能，介紹康復護理的新理論、新知識、新技術。可按每月或每周的頻率來舉辦教育學習班，也可以骨科護士為一個群體進行定期學習。此外，還可以邀請醫院內外康復醫學的相關專家進行講座，開拓骨科護士的視野，增加骨科護士的專業知識儲備。

4.3開展繼續教育 隨著護理工作的范疇不斷擴大，護士只有不斷學習新理論、新知識、新技術才能適應不同專科護理的需求。將康復護理知識列為繼續教育的重要內容，使護士的康復護理知識技能得到進一步的補充、更新、拓寬和提高。

5 應加強骨科護士人才隊伍的梯次建設

由于護士的平均年齡和護齡明顯偏低，而護士隊伍過于年輕，人才梯隊結構不合理，必然會制約臨床康復護理的開展。因此，留住高年資護士，培養合理的人才梯隊就顯得非常重要。鼓勵中、高級職稱的護理人員在臨床指導康復護理工作、開展相關方面的研究，鼓勵低職稱護士向更高的職稱努力，從而提高本科室護士中、高級職稱的比例向護士提供更多的繼續教育機會，尊重并重視護士在患者康復中發揮重要作用，創造支持性的工作環境，為護士提供更多的工作晉升和發展的機會分層次使用護理人員，待遇與職務高低、工作年限、工作業績掛鉤并協助護士做好職業規劃，激發年輕護士成長的動力，是護士認識到在護理崗位同樣可以有所作為，增強護士的工作，滿意度和職業成就感，減少護士的流失。與此同時，作為護理工作管理者，在具體實施管理活動中，還應圍繞人的積極性、自覺性、創造，制定可行措施，讓護士在實現組織目標的同時，自身得到全面發展[2]。

篇9

股骨是人體內長度最長、負重最大的管狀骨，股骨骨折為骨科常見骨折類型之一，多由暴力事故所致，發生后患者骨折處疼痛感強烈，日常生活能力和生活質量明顯下降，需要的康復時間較長[1]。長期實踐證實早期康復護理對于股骨骨折患者的疾病康復具有重要作用，不僅能夠預防感染、深靜脈血栓等并發癥的發生，同時能夠促進患者肢體功能恢復，提高患者生活質量[2]。但調查發現一部分股骨骨折患者存在早期康復護理依從性差的問題，導致疾病康復時間延長[3]。為提高股骨骨折患者的早期康復護理依從性，本課題研究對影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素進行了分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本課題研究納入我院骨科2014年10月～2016年5月收治的94例股骨骨折患者作為研究對象。納入標準：①經影像學檢查明確診斷為股骨骨折；②未合并重要器官及組織損傷；③不存在認知功能障礙，能夠獨立完成相關調查問卷的填寫；④同意參與本n題研究。排除標準：①存在意識障礙、病情危重；②合并其他部分骨折或臟器損傷；③年齡>75周歲；④拒絕參與本課題研究。本組94例患者的男女比例為57∶37，年齡21～63歲，平均年齡為（38.9±2.1）歲，骨折原因：車輛撞擊36例；高處墜跌28例；機械碾壓15例；直接暴力打擊25例。

1.2方法 我院自制早期護理依從性調查問卷為94例患者發放，評價94例患者對早期康復護理的依從性。該問卷共對患者的依從性做出三級評價，分別為依從、部分依從和不依從。依從為患者能夠積極接受早期康復護理，部分依從為患者在醫生或家屬的勸導下能夠接受早期康復護理，不依從為患者拒絕接受早期康復護理。本課題研究為94例患者發放的早期康復護理依從性調查問卷均有效回收，經統計問卷調查結果得出，本組94例患者中，51例患者的問卷調查結果為依從，29例患者的調查結果為部分依從，14例患者的調查結果為不依從，將依從患者設為研究1組，將部分依從和不依從患者設為研究2組。收集兩組患者的詳細資料，包括年齡、疼痛程度、家庭收入、文化程度、患者家屬對疾病早期康復護理的認識等。獲得兩組患者詳細資料后，使用統計學軟件對影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素進行單因素分析，采用Logistic回顧分析對影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素進行多因素分析。

1.3統計學分析 本課題研究由專業的數據統計分析人員使用SPSS 21.0版本統計學軟件對研究過程中得到的符合高斯分布的研究數據進行統計分析，采用百分率（%）表示計數型指標，采用χ2檢驗指標間差異，P

2 結果

2.1影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的單因素分析 使用統計學軟件進行單因素分析結果顯示，患者家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復護理的認識、家屬對早期康復護理工作的認可度均會對患者早期康復護理依從性產生影響（P

2.2影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的多因素分析 使用Logistic回歸分析進行多因素分析結果顯示，家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復護理的認識為影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的獨立性因素（P

3 討論

本課題研究發現能夠對股骨骨折患者早期康復護理依從性產生影響的因素包括患者的家庭收入、文化程度、疼痛程度、家屬對疾病早期康復護理的認識、家屬對早期康復護理工作的認可度。上述研究結果與廖燈彬[4]等的研究結果具有高度相似性。本課題研究具體分析發現：①股骨骨折患者對早期康復護理的依從性與文化程度之間存在明顯相關性，表現為本科及以上學歷患者的早期康復護理依從性高，分析出現這一狀況的原因為不同文化程度患者對骨折后早期康復護理意義的理解不同，文化程度高的患者所掌握的知識更為淵博，能夠更加充分的認知到骨折后接受早期康復護理的重要性[5]。②股骨骨折患者對早期康復護理的依從性與家庭收入之間存在明顯相關性，家庭收入較低的患者難以承受早期康復護理所造成的經濟負擔，加之經濟收入低易導致患者產生焦慮情緒，繼而會對患者早期康復護理依從性產生影響[6]。③疼痛程度：股骨骨折患者對早期康復護理的依從性與疼痛程度之間存在明顯相關性，研究發現疼痛能夠對患者內分泌和心理情緒產生影響，繼而會對患者心理、生理多方面產生惡性刺激，導致患者出現早期康復護理依從性差的問題[7]。④家屬對疾病早期康復護理的認識、家屬對早期康復護理工作的認可度與患者早期康復護理依從性存在密切關系，家屬對疾病早期康復護理的認識是建立良好護患關系的基礎，在良好護患關系基礎上開展的護理服務才能獲得令人滿意的護理效果，相反若患者家屬對早期康復護理無正確認知或對護理服務不認可就會影響患者對早期康復護理的認知和對護理服務的滿意度，繼而會對患者的早期康復護理依從性產生影響[8]。

基于上述現狀，本課題研究認為骨科護理人員應根據患者文化背景的不同、家庭經濟條件的不同、疼痛程度的不同等，有側重點的對患者進行健康教育，盡量減少上述因素對患者早期康復護理依從性的影響。此外，護理人員應充分重視患者家屬方面對患者早期康復護理依從性的影響，做好患者家屬的思想工作，使患者家屬能夠輔助患者配合早期康復護理。

對本課題研究所得結果進行深入分析，認為影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關因素較多，臨床應加強對患者及其家屬的健康教育，使患者及其家屬正確認識早期康復護理，積極接受早期康復護理，以促進患者疾病早日康復。

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[5]呂華.股骨近端抗旋髓內釘治療老年股骨粗隆間骨折的中西醫結合護理[J].河北中醫，2014，4（6）：909-911.

篇10

每個臨床護士都應掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術。然而，目前國內大多數臨床護士缺乏系統的康復護理知識和技能，開展短期的康復護理培訓十分必要。可根據醫院工作的特點，并結合神經科、心血管科、骨科、老年病等臨床專科的需求，具有培訓資歷的學校可以利用康復護理的教學資源，舉辦各種形式和內容的康復護理繼續教育培訓班，使臨床護士掌握規范的康復護理技術、臨床常見疾病的康復護理及社區康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關部門合作頒發專科護理證書。

護理專業學生的康復護理教育

康復護理教育要從學校護理專業教學開始，各醫學院校的護理專業均應開設康復護理課程，并確立護理專業教學計劃中康復護理的專科地位，學校完成護理教育基本課程后，應進行康復專科護理知識學習，讓廣大護理專業學生接受系統的康復護理教育，為畢業后開展臨床、社區康復護理工作奠定基礎。

1適當增加學時

康復護理學教學總學時應達到36學時，每周2學時，分18次完成，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內容，在課時分配上應突出重點。

2理論與實踐相結合

在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，教學內容分配上應突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養學生職業能力為主線，采取示教、以問題為基礎的學習、角色模擬練習等教學方法，培養學生善于思考、發現問題、實踐解決問題及創新的能力。在每節理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。

3改革考核方法

采取“理論考核成績＋實踐課平時考核成績＋實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術及臨床常見康復護理技能。

康復護理師資隊伍建設

1培養護理專業教師

對新上崗及轉崗的教師常規進行崗前培訓，相關專業的理論培訓和臨床康復科室的進修均應達到6個月以上。上崗后仍應開展相關專業的繼續教育，參加校外各種會議進行學術交流，不斷增加和更新專業知識，堅持繼續學習，堅持終身受教育。安排專業教師輪流到教學醫院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內外領先醫院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術能力和實踐經驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關行業學會保持密切聯系，以便掌握最新的專業動態，獲取前沿學科知識，提高教學質量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經驗傳授給青年教師，帶領年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年教師接替老教師在社會各級學術團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內外的知名度，在實踐中選拔和培養接班人。學校在經費使用上要做到科學合理，對不同的培養類別采用不同的經費投入辦法。對學科梯隊建設由學校全部承擔培養經費。對既符合學校教學、科研發展的需要，又屬教師個人提高學歷或業務水平的學習、進修，培養費可由學校和個人按一定比例共同承擔。

2提高教師教學水平

教師師資隊伍建設必須注重教學學術水平的提升，掌握系統的教育理論，掌握與教學活動有關的基本知識、教學的方法和規律，才能高質量地完成人才培養任務。可通過以下途徑提高康復護理教師教學水平：第一，為教師創造各種學習條件；開展各種專業學習班、研討班及技術培訓班等，安排相關專業知識講座及校外進修學習，及時更新知識。堅持教研室集體備課、定期開展教學討論，重點討論康復護理教學中的重點、難點，并在全面領會教學大綱的基礎上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學水平。第二，制定各項支持政策；在教學崗位上設置主講教師、骨干教師崗位，增加教學課時酬金；在教師職稱評審和考核中對教學成果和教學研究論文與科研成果和論文同等對待等等，積極鼓勵教師提高教學水平。第三，多媒體課件的應用；在教學設施上改變以往以板書為主的形式轉變為多媒體課件。通過幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等教學內容播放給學生，容易引起學生興趣，促進學生觀察力、想象力的發展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節奏，形象生動的特點，有利于學生在課堂上主動接受信息和教學雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學效率。教師可根據電教媒體的作用點，選擇和設計練習，為學生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復護理實踐操作，充分發揮教師的主導作用，做到講練結合。第四，做好教學評估；校領導及教務科教學督導員定期進行教學工作檢查，向學生發放教學評價表，不定期上課堂聽課，進行評教評學；教研室負責人到每位任課老師課堂上聽課，從教案準備、教學態度、教學技術及教學效果等方面評價教學水平；安排同學科老師之間定期進行教案診斷和課堂聽課。從教法的角度，對教師準備的教案目標是否清晰具體、內容是否得當、重點、難點是否突出進行分析并提出建議找差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估與學生評估重在教學態度、教學技巧不同，教師同行評估的重點一般放在教師對本學科內容的掌握程度、掌握本學科最新知識的情況和完成教學任務的情況等方面［6］。

教材建設