手術室護理教學模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術室護理教學，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1一般資料

在2014年9月－2015年4月期間，選取84名手術室實習護士作為實踐教學研究的對象，隨機將84名護士分為實驗組42名和對照組42名。實驗組最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡為（20.31±0.56）歲。男生2名，女生40名。對照組最小年齡17歲，最大年齡22歲，平均年齡為（20.32±0.57）歲。男生為3名，女生為39名。兩組護士年齡、性別以及學習能力等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學方法

兩組護士的教學時間均為1個月，對照組采用傳統的教學模式，主要是通過“灌輸”的方式進行知識的講解和技能的示范。實驗組在此基礎上實施三級護理教學管理模式，具體的護理教學模式如下。

1.2.1一級管理由經驗較為豐富的護士長直接管理和教導護士，加強手術室護理帶教隊伍的建設，選擇具有先進理念以及豐富經驗的帶教教師負責指導護士。

1.2.2二級管理結合手術室實習護士的實際能力制定明確的教學目標以及教學計劃，由專人組成監督和管理小組，對實習護士的學習情況進行檢查和督促。

1.2.3三級管理通過“一對一”的教學模式對實習護理進行指導，使每一位實習護士都能夠明確掌握各項手術室護理教學知識，并能夠熟練掌握各項實踐操作技能。

1.3觀察指標

在實習護士實習結束后，對實習護士的理論知識掌握情況以及實踐技能掌握情況進行測評。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件進行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組護士的理論課程水平以及實踐操作技能水平均優于對照組的護士，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組實習護士的檢測成績比較（n=42，xs，分）組別理論課程實踐操作技能對照組82.31±2.3385.43±4.46實驗組96.21±2.02a93.47±4.56a與對照組比較，aP＜0.05。

篇2

【關鍵詞】手術室護理;教學;師生溝通;因素;影響;對策

師生溝通是指教師與學生在教學環境中發生的信息傳遞、交流和理解過程,是教學活動的主要表現形式和手段,是完成教學任務的重要保證[1]。師生之間的有效溝通是實現教學目標的重要手段,良好的溝通不僅可以促進教學過程,也對學生今后在實踐中運用和發展溝通技巧有著深遠影響。由于手術室臨床護理教學環境特殊,師生溝通非常有限,使教學效果受到一定的影響。

1 影響手術室師生溝通的因素

1.1 角色功能的差異 師生關系是隨著社會的發展逐漸演變的。傳統的護理教學模式以臨床帶教老師為中心,帶教老師是教學的主宰者,扮演發號施令的角色;以人為本的護理教育新模式,主張以學生為中心,學生處于教學的中心地位。雙方的地位發生改變,由過去單向的溝通模式必然向雙向乃至多向的溝通模式發展。

1.2 環境因素 手術室教學環境與其他科室不同,它具有特殊性和獨立性,而且人員結構復雜,溝通方式隨情景的選擇性較大,學生難以適應,以至交流過程易受環境的干擾。

1.3 知識因素 手術室護理知識專業性較強,進展快,儀器設備更新快,有許多專業技術,許多新開展的手術是護生書本上未曾學到過的,由于臨床帶教老師與護生之間的知識認知程度存在較大的差距,師生之間的溝通必然存在一定障礙。

1.4 心理因素 手術室護理技術要求較高,要求護生心理素質過硬,但部分護生易缺乏信心,甚至有緊張恐懼感、直接影響溝通,而教師的個性心理特征影響其對學生的態度和行為,有研究表明,過于挑剔、冷漠、偏執的教師較大度、熱情、靈活的教師難發現學生的長處,與學生的潛在沖突更多一些[2]。

1.5 工作性質因素 手術室工作性質特殊,手術室護士承擔的工作責任較大,術中配合需要高度集中,搶救患者效率高,在工作節律較快的狀態下,教師常忽略與護生的交流。

2 改善師生交流的策略

2.1 合理運用語言技巧 手術室帶教老師應掌握溝通的藝術,語言要準確、簡練、規范,語音清晰,語調平緩,使用文明用語、與學生初次見面時,應表現出友好、真誠的態度,熱情接待學生,用親切自然的語言介紹自己,與學生交談時,不能只是單向的溝通,應鼓勵學生提問,容許學生表達他們的思想和見解,提問學生時,語言要圍繞主題,語氣和藹,還要善于運用肢體語言,如輔以點頭、微笑或拍拍學生的肩,帶教老師要站在學生的立場去傾聽、去了解學生的心聲。交流不是單方面的,帶教老師需要鼓勵學生多說,才能產生有效的互動,才能與學生建立既是師生又像朋友的微妙關系。

2.2 根據情景選擇不同的溝通方式 教師要善于把手術室的環境與教學內容,教學形式等有機結合起來,利用環境的有利因素增進教學效果,如:對正在進行的手術,對正使用中的儀器設備作現場講解,示范,使學生更好地理論聯系實際掌握解剖知識、手術的配合要點,儀器的使用方法、注意事項等。

2.3 提高帶教老師的綜合素質 教師的道德修養、知識水平、業務技能及溝通技巧直接影響溝通,影響教學效果[3]。手術室護理是一門科學性,技術性很強的專業,涉及專業多,知識面廣,不僅要有基礎護理,還要具有不同相關科室、不同手術的有關知識,如麻醉知識、解剖知識、生理病理知識等,因此手術室的帶教老師應不斷深化自身知識內涵、拓寬護理知識面,注重自我提高,其次,學生在四周的生活學習過程中,接觸最多,最貼近的就是帶教老師,老師的言談舉止及所作所為都會給學生帶來一定的影響,甚至是很深的印象,所以作為帶教老師要做到工作主動,并具有很強的責任心、事業心,以人格魅力潛移默化地影響學生。

2.3 培養良好的個性心理特征 作為老師和護士,帶教老師應具有樂觀開朗、耐心細致、寬容謙和、敏感而富有同情心的心理品質,用發展的眼光看待學生的進步,多鼓勵少批評,關注每一個學生,告訴學生,他們是這世界上獨一無二的。評價學生時客觀、公正、關心、尊重和信任學生,既利用權威,又通過自己的學識、才能、品德去贏得學生的尊敬和愛戴。事實上,擁有一個好心情來看自己及學生,常常會從中找到自己和學生的可喜之處。每天帶著好心情來工作,正向的氣氛將在老師與學生之間漫延而且老師的好心情對激發學生的求知欲會起催化作用。

2.5 制定專科教學方法 根據手術室工作特點不斷運用靈活有效的帶教方法,制定詳細的帶教計劃,采用一對一教學方式。如入科第1天除介紹手術室環境和配套設施外對學生進行模擬教學,分別讓學生扮演手術醫生、器械護士、巡回護士的角色,使學生盡快地掌握手術室各崗位的職責以及手術室基本操作技能。對擇期常見手術的配合,應提前1 d向學生講解配合方法、技巧、所需用物等,讓學生當晚溫習理論知識,針對問題進行討論,及時解決工作中遇到的護理問題,促進學生評判性思維的發展。另外,每周安排護生和帶教老師交流小結的時間,讓學生找到被尊重、自我滿足及自我實現的感覺。

綜上所述,師生之間良好的關系與交流是良好教學效果的基礎,建立廣泛而順暢的溝通途徑和模式不是一朝一夕所能達到的,需要在實踐中不斷嘗試和總結,在這方面應該由帶教老師而不是由實習生發揮主導作用。 因此我們應該多學習些社會溝通交流的技巧,從而做好教學工作,提高護生的實習效率。 教師通過溝通技巧,創造親切、民主、和諧的教學環境,可以減輕學生的焦慮、恐懼心理,排除師生溝通的障礙,起到事半功倍的溝通效果。 重視教與學的反饋,可提高學習效率,融洽師生關系,溝通障礙自然會迎刃而解。

參考文獻

篇3

1.2教學計劃統一制定教學進度一致的教育內容，進科第1周由總帶教老師進行進科宣講，熟悉手術室的布局，進入手術室的流程，熟悉各項規章制度，了解各種器械及使用方法；第2周由小組實習老師帶領觀摩手術過程，學習洗手、導尿及輸液等簡單的操作，掌握無菌操作規范，學會管理無菌器械臺；第3～4周在帶教老師的指導下，獨立上臺配合完成中小型手術；最后1日進行出科考試。

1.3教學評價出科考試分為理論與實踐考試，各占50分，最后相加為總分。共分為優秀、良、中等、合格及不合格5個等級，同時學生無記名投票對帶教老師進行打分，同樣分為優秀、中等、合格及不合格5個等級，由總帶教老師進行統計。

1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件對數據進行處理，兩種教學方法之間的比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

入組學員經多媒體教學法和傳統教學法授課后對其學習效果進行比較。(1)采用兩種教學方法比較護生出科前的考試成績，多媒體教學法成績優良人數明顯多于傳統教學法，差異有統計學意義(x2=14.998，P＜0.05)。(2)護生對兩種教學方法的滿意度評價結果表明，多媒體教學法的授課內容和授課形式滿意度高于傳統教學法，其差異有統計學意義(x2=122.17，x2=22.66；P＜0.05)。

篇4

Application of Team Teaching Method in Nursing Teaching in Operation Room

LAN Xiang-yu，CHEN Jing

(Zigong City Maternal and Child Health-Care Hospital,Zigong 643000,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveTo find outthe teaching method for practice nurses of operation room and improve the teaching quality of nursing students. MethodsThrough investigating results of all the practice nurses in traditional teaching and team teaching in three years ,and analyzed the results. Results The team teaching can strengthen Ideological education and the knowledge of practice nurses, can make practice nurses fast into the operation room work role. ConclusionThe team teaching can improve the initiative and aviod defects of operation room teachers to improving the teaching quality of practice nurses of operation room.

Key words：Operation room；Team teaching；Nursing students

手術室是一個特殊且專業性強的科室，而手術室帶教質量的優劣將影響護生今后的臨床工作能力。其實習質量的高低受2大因素的影響，①學生自身素質，②醫院的教學及管理水平[1]。我科室于2008年進行了帶教方法改革，把傳統帶教法革新為"團隊帶教法"。

1資料與方法

1.1一般資料對2007~20009年3年48例，2010~2012年3年60例來我科來實習的全部護生進行調查，所有護生均為四川衛生康復職業學院中專三年級護理專業學生，以學生在實習期間的表現情況、兩個時段的手術室帶教教師個人情況、帶教方法及管理方法為研究對象。

1.2方法

1.2.1調查內容護生方面包括專業素質、思想素質、人際交往與溝通能力三個內容；帶教老師方面包括自身素質、工作量、工作態度、個人性格、傳教能力五個內容；科室對護生與帶教老師的管理方法。

1.2.2調查方法革新前后護生出科時的專業素質測評平均成績，滿分均是100分，得分越高，成績越好；革新前后帶教老師人員變化情況、個人帶教能力從自身素質、工作量、工作態度、個人性格、教學能力五個方面進行綜合測評分為優秀、合格、不合格三個等級；

1.2.3帶教方法革新前為"一對一"與"定人帶教法"帶教法，革新后為"團隊帶教法"。

1.3統計學方法采用SPSS軟件包中的獨立樣本t檢驗進行分析，以P

2結果

2.1帶教方法革新前后帶教老師帶教能力情況與護生在本科室實習完畢出科考核時專業能力測評成績情況見表1，表2。

2.2調查結果顯示帶教方法革新后護生個人素質得到顯著提高，理論基礎知識得到強化，出科理論成績提高了11.7分，較好的解決了理論與臨床實踐中的脫節問題；專業綜合能力提高了10.7分。帶教人員因1人退休后，其余人員不變，個人綜合素質無顯著差異（P>0.05），表明帶教老師綜合素質不變的情況下，團隊教學法優于傳統教學法。

3討論

3.1制定詳實的帶教計劃與護生實習項目計劃是保證護生實習質量的基礎組成由手術室護士長任組長，帶教老師和護生組長為組員的護生實習領導團隊。根據護生臨床實綱要求，制定詳實的帶教計劃和實習方案。護生實習各項目的時間落實到每天，責任到人，并充分考慮手術室獨有的特性，如因為突發事件而擾亂計劃時有補充預案，這樣即保證了使護生每個實習項目得以正常的進行，又能使護生感受到手術室的工作特點。

3.2提高護生個人素質是保證護生實習質量的前提

3.2.1加強護生理論知識的檢測與培訓護生剛到手術室臨床實習時，對護生進行相關的理論知識檢測尤為重要，以便根據護生個體情況有針對性的進行理論知識的查漏補缺，為護生下一步的把理論知識與臨床實踐相結合奠定基礎。

3.2.2強化思想素質教育，進行人際交往溝通的訓練態度決定一切，護生如果沒有端正的思想態度，在實習中就不會認真對待。因此，對護生進行專業思想教育是必要的。與護生一起學習醫護人員中的英雄事跡，樹立為國家的醫療事業奉獻自己的精神，讓護生有遠大的思想抱負，才能全身心的投入到護理學習中。加強人際交往溝通的訓練，才能保證護生與帶教老師和患者之間的良好交流。

3.2.3精選帶教老師，組成帶教老師團隊是保證護生實習質量的關鍵如果沒有過硬的帶教教師隊伍是無法保證護生實習質量的。為了從源頭上保障了帶教教師的質量，通過對帶教教師在思想、出勤率、業務素質、性格特征和語言表達能力等方面進行綜合考核，合格者方能出任帶教師。并打破了過去的"一對一"帶教模式，組成帶教老師團隊，在不同的實習階段，不同的實習項目下由相應的更具專長的老師帶教，實現了帶教教師之間的優勢互補。

3.3完善的實習方案是保證護生實習質量的核心

3.3.1制定實習流程圖由于護生在進入科室前，對科室的所有環境、實習目的、實習環節、實習應達到的要求完全是陌生的，因此我們把科室的環境布局圖、帶教教師的個人情況和實習方案制訂成表冊分發給了每一個護生，讓護生來到本科室時有了初步的了解，對實習的全過程做到了心中有數，這樣護生就能有目的有方向的進入手術室實習的正常軌道。

3.3.2從模擬訓練過渡到實踐操作能切實提高護生實習質量第1w為學習、觀察周。安排護生學習科室的各項規章制度，強調手術室無菌操作的特點，分清有菌操作與無菌操作的界定等與手術室相關的知識，讓護生掌握系統的相關理論知識。充分利用手術室錄像監控的特點，讓學生在監控室中觀察手術室護士各分工小組的操作方法，了解手術各階段的工作內容，初步感受手術現場工作中嚴肅緊張有序的氛圍。再分批次的親臨手術室現場觀察手術的全過程。第2w為單項目操作周。本周重點對手術室工作內容的各單項進行訓練，帶教教師對每天具體的內容，應達到的要求在前1d告知護生，讓護生提前復習操作要點，由于護生有了理論知識的儲備，單項目操作訓練較為順利。第3w為模擬操作周，在老師的組織和領導下讓護生分別輪流扮演患者、擔任手術者、助手等角色，進一步明了器械護士和巡回護士的職責，模擬演練能既進一步熟練的掌握術前的各項準備工作，術中各類人員的管理與配合，術后的整理、護理、回訪工作，又把單項目有機的融合在一起，讓護生能把各項目的異同點進行有效的區分，熟練掌握各項操作技能，既提高了護生進入手術室實踐操作技能，又較好的降低了護生實踐操作時的恐懼心理。第4~5w為實踐操作周。根據手術室工作的特點，選擇一些適當的手術病例在護士長和帶教教師的組織和帶領下讓護生親自參與到手術的所有環節中，在真實情景中感受手術室需要良好的操作技能、穩定的心理素質和團隊協作的精神。第6w為出科考核周。考核分為理論考核、操作技能考核和團隊協作能力考核，以考促學，促使護生進一步完善手術室護理的各項技能。

3.4總結評價貫穿護生實習的全過程

3.4.1護生每日反思和階段性總結護生根據每天實習的內容進行自我小結，找出自己值得肯定的方面和存在的問題，得出經驗教訓。階段性總結更能使護生由感知到的表面認識上升到全面的，系統的，本質的理性認識上來。

3.4.2 師生間、護生間相互評價，形成多元化評價體系在帶教老師的組織下，讓護生實習小組每天主要從醫療語言的規范性、操作技能的熟練程度等方面進行相互評價，對每個人做得好的方面予以肯定，做得差的方面中肯的指出，最后由帶教老師對每個護生進行點評，以避免護生之間評價時的片面或謬誤之處，讓每個護生能更好的發揮自己的長處，改進自己的不足。護生對帶教老師在帶教過程中存在的問題真誠的對老師進行評價，達到相互促進相互成長的目的。

4結論

護生實習是學生將理論知識與臨床實踐相結合的過程，也是護生走上臨床的第一步[2]。帶教方法的優劣直接影響護生實習質量，對直接關系到護理人員踏上工作崗位具有十分重大的意義。加強對護生的思想教育，對理論知識的再學習；對人際溝通能力的指導和訓練，能較大程度的提高護生的個人綜合素質。通過對實習流程的學習，能讓護生清晰實習各階段應達成的達成目標，能在最短的時間內融入實習的角色。多元化的評價體系能讓帶教老師在最少時間內掌握護生的信息反饋，及時給予護生弱項方面的個別輔導，同時也給師生雙方間帶來了一定程度的壓力，激發師生雙方間繼續學習。改變原來"一對一"的教學模式為團隊教學模式，較好的避免了帶教老師因工作忙、傳教能力差和工作態度不端正等不利因素，加強了護生主動學習的意識，要求臨床護理教師拜托經驗束縛，重視新教學方法的研究，提高教學質量[3]。

總之，在了解高職護生個體的基礎上，針對護生實習中各項目，各環節的特點采取相應的帶教方法，能行之有效的保障高職護生的實習質量的。

參考文獻:

篇5

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0121-02

我院是一所集醫療、教學、科研于一體的綜合性三甲醫院，臨床實習是護理教學中的重要組成部分，是將基礎理論與臨床實踐相結合，給予護生感性認識的階段，也是培養護生實際工作能力的重要環節。模擬教學是指通過設置一種逼真的工作場景和管理系統，由被訓練者按照一定的工作要求完成一個或一系列任務，從中鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學模式。手術室的工作具有很強的特殊性，工作節奏快，搶救過程緊張，器械設備繁多，無菌查對嚴格，使護生感到無所適從。為了使實習護生盡快熟悉潔凈手術室這個特殊環境，盡快掌握手術室各項護理操作技術，我科用了一年的時間摸索出一套具有專科特色的情景模擬及持續強化訓練的帶教方法，現介紹如下。

1 對象

隨機抽取我院2009級全日制三年制專科護班學生122人，分為實驗組和對照組。入院摸底考核結果無統計學意義，其中對照組61人，實驗組61人。

2 方法

對照組采用傳統教學法，即教師精講、學生接受的方式，教學內容按教學大綱要求與教材順序逐一講解，最后達標測評。實驗組采用細化式情景教學法。具體方法：

2.1 優秀的帶教團隊 通過嚴格挑選，選擇業務技術熟練、教學能力強，具有良好人際交流技巧，善于溝通的具有護理師資質的護士任教，善于主動與護生交流，能夠用自己的能力取得護生的信任，用自己的行為去影響護生。

2.2 入科教育、熟悉環境護生入科第一天由總帶教統一管理，詳細介紹潔凈手術室環境、布局、分區及手術問基本陳設情況，了解潔凈手術室相關概念，強調工作制度及教學計劃，讓學生明確在手術室實習一個月應該掌握的內容，并且介紹學生和自己的帶教老師互相熟悉，消除護生對手術室環境和帶教老師的陌生感。

2.3 情景模擬演示

模擬教學強調的是實踐操作能力和綜合分析能力，將臨床護理工作中一些場景和一些特殊病例的實際操作制成案例，并將這些案例模擬到實際教學中，在仿真環境下刺激學習者的感官，通過學習者的實踐操作來啟發思維、加深記憶。護生熟悉環境后，我們選擇2～3名業務技術過硬，無菌觀念極強，掌握交流技巧的帶教老師以中小手術（例如：剖宮產術及闌尾切除術）為例進行情景模擬演示，內容包括外科手消毒、手術所需器械及用物、配合醫師的術野鋪單、手術中器械護士的配合、術畢器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完畢后讓護生在老師指導下親自體驗，使護生在輕松的學習氛圍中有興趣的去掌握手術室專科操作技能，既降低了護生進入手術室后的壓力，又提高了她們的學習興趣和積極性。

2.4 細化模擬情景，持續強化訓練集中帶教完后，總帶教將護生分配給各自的帶教老師進行“一對一”的強化式帶教。帶教老師會不斷強化護生所學知識，詳細講解每臺手術的術前準備、術中配合、術后整理及對術后病人的回訪工作。在具體帶教實踐中老師按“一帶，二看，三放手”循序漸進的原則進行帶教。“一帶”是護生入科第一周，由各自老師示教每一項操作，并說明操作的目的，強調其注意事項，老師隨時觀察護生的反應，了解其掌握情況；“二看”是實習的第二周，由學生親自操作，老師從他們的實際工作中看到不足，及時予以糾正，并且由總帶教安排有經驗的老師進行小講課，具體內容包括手術室相關的儀器、設備的使用及保養方法、手術安置原則、巡回護士及器械護士工作職責、各種麻醉的配合、手術室常見護理缺陷防范等。通過以上的學習規范護生的行為以便進一步指導他們的實際工作；“三放手”就是實習的第三、四周，老師會放手讓學生獨立工作，帶教老師放手不放眼，嚴格把關，防止差錯事故的發生。每臺手術之前，全部要求學生自學相關的解剖知識，帶教老師給學生講解具體的配合步驟，手術完畢后，要求學生做出總結并與老師進行交流，以便提高護生手術配合的水平。

3 結果

3.1 學生對教學效果的評價 以問卷調查形式進行，從調查結果看，實驗組95%的學生喜歡情景教學法，教學滿意度達97%。

3.2 學生成績評價實行考教分離，兩組采用同樣的試卷及評分標準，按照流水方式進行閱卷。實驗組成績顯著優于對照組，結果見表1。

4 討論

學習方式是學生在完成學習任務的過程中表現出的具體行為特征和認知取向，而不是指具體的學習策略。傳統學習方式表現出接受性學習的特點，其基本特征為教師講、學生記，下課看筆記，學生圍繞教師轉，教師和學生互動交流較少，課堂氣氛不夠活躍。所以，在臨床帶教中運用情景教學法勢在必行。通過教學實踐證明，該教學法成效顯著。情景教學法通過形象、具體的情景創設，給學生設置了一個能產生疑問的平臺，激發了學生的求知欲，把課堂的知識傳授由靜態變為動態、平面變為立體、被動變為主動，充分發揮了學生的主體作用，調動了學生的智力因素，增強了師生間的互動；使學生的學習變成主動發現、分析、解決問題的過程，以一種全新的方式構建知識體系；使學生從傳統的被壓抑、被忽略的狀態中釋放出來，張揚了個性，使他們充分享受到學習的樂趣。

通過兩年的實踐，上述強化式“情景模擬帶教方法”的實行，提高了護生在手術室的學習興趣，圓滿完成了帶教計劃，學生對我科的帶教方法也給予了極高的評價。手術室全體帶教老師有責任、有信心做好自己本職工作的同時，不斷總結教學經驗，為培養合格的護理人才而不懈努力。

參考文獻

篇6

隨著信息網絡技術的飛速發展，教學行為越來越依賴現代網絡通信技術[1]。借助網絡將一流的教學資源、新知識、新技術及完善的管理模式與手術室護理教學相結合，既滿足了護士的學習需求，又減少人力、物力，最大效度地整合教學資源與管理資源。李宏彬等[2]研究，應用微信能顯著提高手術室護理管理工作效率。胡玉琴等[3]在護理管理中做出重要探索，有研究[4]顯示，微信群創新應用于護理部繼續教育培訓中，而對于在手術室護理教學方面探索較少。2015年1月，我科室建立微信群輔助手術室護理教學，將現代化網絡通信技術與自主性學習相結合，至今取得良好的成效，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分層隨機選取2015年1月～2016年4月在湖南省某三級甲等醫院手術室實習護士、進修護士和專科護士共160名為研究對象，其中實習護士90名按學號隨機分為實驗組和對照組，每組45人。兩組實習時間均為1個月，實習護士的年齡、性別和學歷比較差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。進修生40名按編號隨機分為實驗組和對照組，每組20名，兩組進修時間均為3個月，進修生的年齡、性別、學歷和職稱比較差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表2。專科護士30名按編號隨機分為實驗組和對照組，每組15名，兩組培訓時間均為2個月，專科護士的年齡學歷和職稱比較差別無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表3。

1.2方法

1.2.1創建微信平臺 由護士長建立3個微信群，護士長擔任群主，教學老師擔任管理員，全體實習護士、進修護士和專科護士加入群。教學老師定期推送教學PPT、視頻和文獻資料等，全體成員可分享學習心得、圖片和科研思路等。

1.2.2對照組 采用傳統教學方法，即先由總帶教老師介紹手術室相關環境和制度，接著觀看手術室相關護理操作視頻并示范，最后跟隨各自帶教老師入臨床一對一工作，在工作中，老師隨機講解相關護理知識，指導護理操作等。

1.2.3實驗組 在傳統教學方法的基礎上，利用微信群，在帶教老師和實習護士、進修護士和專科護士之間建立微信群，將手術室護理知識課件、手術室護理操作視頻、科室管理制度、安全管理教育和最新研究文獻等，以微信的形式進行教學管理。

1.2.4考核內容 ①兩組實習護士、進修護士和專科護士實習進修培訓后，進行理論考核和技能考核，成績使用百分制。②實驗組和對照組護理不良事件發生例數。③實習結束前對實驗組和對照組發放問卷調查表，并對使用微信教學管理的評價反饋。

1.3統計學方法 所有數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，組間發熱理論及技能成績比較采用t檢驗，護理不良事件的發生率比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。P

2 結果

2.1兩組護生理論及技能考核成績、護理不良事件發生例數 實驗組實習護士理論和操作成績明顯高于對照組，經χ2檢驗得出χ2=-6.36，χ2=-18.03，P

2.2兩組進修生理論及技能考核成績、護理不良事件發生例數 實驗組專科護士理論和操作成績明顯高于對照組，經χ2檢驗得出χ2=-3.64，χ2=-2.41，P

2.3兩組專科理論及技能考核成績、護理不良事件發生例數

實驗組專科護士理論和操作成績明顯高于對照組，經χ2檢驗得出χ2=-5.34，χ2=-4.39，P

2.4兩組的滿意度問卷調查 發出160份滿意度調查問卷，回收160份，有效問卷152份，問卷有效率95%。實驗組教學滿意度（98.70%）明顯高于對照組（89.33%），經χ2檢驗得出χ2=119.101，P

3 討論

3.1微信群顯著提高護士護理理論和操作成績 以興趣為向導的移動式非正式學習方式是微信群帶給護士良好學習體驗的內在關鍵。本研究結果表明，與傳統的手術教學方式相比，利用微信平臺能有效的提高習護士、進修護士和專科護士的護理理論和操作成績。這與董玉紅[5]等研究結果一致，微信教學方式改變了傳統的教學模式，是適應新的信息環境下的新教學方式，值得推廣和研究。

3.2微信群降低護理不良事件的發生例數 研究發現，兩組實習護士的護理不良事件發生差別無統計學意義，但也有研究[6]指出，微信輔助產科教學，顯著減少了不良事件發生。由于實習護士在手術室實習實質性操作較少、護士危險意識較強，科室不同或實習要求差異可能是研究中的混雜因素，今后可進行進一步探索。兩組進修護士的護理不良事件發生差別有統計學意義，實驗組使用微信群作為溝通工具和業務學習平臺，提高工作溝通、知識分享以及信息傳遞的效率[7]，有效的降低不良事件的發生。本研究與馮小平等[8]研究結果一致，兩組專科護士的護理不良事件發生差別有統計學意義，主要有術前準備不足、護理記錄差錯、無菌操作不當、器械檢查失誤、護理糾紛等。微信保障了手術室工作的安全、高效，提高了手術室的護理質量

3.3微信群提高手術室護理教學的滿意度 手術室護理教學傳統的教學模式已不再適用現在教學過程中，戴欣玲[9]研究表明74%的實習生對帶教教師的教學方法不滿意，本研究表明，實習護士、進修護士和專科護士對微信群這一教學方法滿意度高達98.70%。微信可以加強護士間的工作和生活交流，及時發現在學習中遇到的問題，增進了相互了解與信任，提高了教學質量和滿意度。

3.4微信群保證信息交流通暢 微信群能夠彌補傳統信息交流的不足，微信更體現了互動，即時，快捷，信息交流量更大，更接近于現實教學模式。微信為師生間提供了交流平臺，老師及時了解護士心理動態，可通過微信給予疏導，消除負性情緒；護士間也可通過微信平臺暢所欲言、相互鼓勵。它也能夠及時傳達科室相關問題，警惕上報不良事件，分析總結出相應的整改措施。有研究[10]顯示，手術室及時通訊軟件的應用是護理管理的發展需要，其可充發揮護理管理者與護士相互支持的作用，提高工作溝通、知識分享以及信息傳遞的效率。

3.5傳統教學和“微信”教學結合，提高了護生教學效果 將傳統教學和“微信”教學有機地結合[11]，兩種教學的優勢得以互補，能夠突破護理教學中的時空限制，提高了手術室護理教學效果。微信輔助教學，給手術室護理教學帶了便利，但“微信教學”不能解決所有臨床護理教學的問題，帶教老師在整個護理教學過程中仍起主導作用；微信也是一個具有強大功能的聊天工具，對于自控力不強的護士也存在著不利因素，在實習帶教過程中，帶教老師的監督、引導和管理顯得十分重要。

綜上所述，在傳統教學基礎上，借助微信平臺加強手術室護理教學管理，利用各種教學資源和現代信息網絡技術進行教學聯動，為護理教學管理提供一種新的思路和模式，提高了護理的教學效果。

參考文獻：

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篇7

[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-0161-03

手術是治療外科疾病的主要手段[1]。手術室護理工作是外科護理教學中的重要內容，其專業性和實踐性很強。但由于手術室的特殊性，加上近年擴招，學校護生較多，醫院無法滿足護生的參觀實習要求，護生在手術室護理工作的學習受到影響。本研究利用臨床實訓中心的模擬手術室，探索運用模擬教學結合Seminar教學法，取得良好的教學效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣法，從益陽醫學高等專科學校2010級大專護理二年級自然班中，隨機抽取9個單數班440名護生為實驗組，平均年齡（19.50±0.71）歲；9個雙數班425名護生為對照組，平均年齡（19.67±0.60）歲。兩組護生年齡結構、一年級成績等一般資料比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組授課主要教材、課時和教師安排相同。授課時間為二年級第3、4學期。手術室護理工作單元總課時12節，其中理論2節，操作10節。理論由本校同一教師授課，實驗由8位職稱、年資相當的教師分組帶教，實驗項目共5項，包括手術人員的無菌準備、外科器械的識別和傳遞、手術患者的準備（備皮、手術和皮膚消毒）、手術器械臺的建立和手術鋪單、手術室護理綜合訓練。對照組采用傳統的教師示教護生分組練習教師總結的教學模式。實驗組實施模擬教學結合Seminar教學法，方法如下（綜合訓練項目）。

1.2.1 課前準備 ①護生分組：16～18名護生為1組，8名護生參與角色扮演，其余護生作為評價者和學習者進行觀摩，參與課堂討論。②課前探索：本堂課為綜合實訓，此前護生已完成了本單元4次實訓，已具備本次實訓的基本知識和技能。教師設計4個情境，課前2周分配角色任務，護生以小組為單位課前認真做好實訓準備；教師提供相關視頻資料、手術室核查制度要求和實訓室訓練場地，開放實訓室與醫院手術間連接的視頻，供護生觀摩熟悉。③用物準備：實訓室老師準備所需用物。如平車、扇形器械臺、器械托盤、手術床、無影燈、麻醉臺、立式血壓計、手術包（布包、剖腹器械包、手術衣包）、無菌持物鉗、無菌手套、物、一次性注射器、無菌生理鹽水、兔子1只、手術安全核查單、手術器械核查單等。

1.2.2 課堂教學（90min） 第一步：介紹（3min）。由帶教老師介紹本次實訓內容、參與者和目的。第二步：匯報（52 min）。以剖腹探查術為例，角色扮演者演示從術前訪視到手術結束的全過程，包括患者安全核查3個情境（12 min）、術中配合1個情境（40 min）。要求：護生衣帽整齊、儀表端莊、姿勢規范、態度嚴謹。扮演者規范操作，充分體現人文關懷。第三步：討論（30 min）。表演匯報后，師、生圍繞課堂匯報情況及手術室護理工作進行討論。第四步：總結與評價（5 min）。老師對本次綜合訓練完成情況進行評點，提出改進意見；護生匯報者總結自己的收獲和討論情況。實訓后所有護生完成一份實訓總結和課堂評價。

情境1：地點：模擬普外科病房。時間：術前1日下午。方法：角色扮演，由3名護生分別扮演巡回護士、患者、家屬。內容：巡回護士術前訪視，進行術前評估和安全核查。包括患者身份（科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡）、術前診斷、手術名稱、手術部位與標識、必要檢查結果、交叉配血結果、有無特殊感染、過敏史及手術史等。

情境2：地點：模擬普外科病房。時間：術前30～60 min。方法：角色扮演，由4名護生分別扮演巡回護士、病房護士、患者、家屬。內容：按手術通知單、手術患者流動交接記錄本核查患者科室、床號、住院號、姓名、手術部位、手術名稱、血型等。清醒而有能力回答者自己說明身份，意識不清者或嬰幼兒通過腕帶識別，并由其合法親屬確定。無誤后巡回護士、病房護士、患者或家屬三方分別在交接記錄本上簽名。

情境3：地點：模擬手術室。時間：入手術室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名護生分別扮演巡回護士、患者、麻醉醫師。內容：巡回護士接患者入手術室、手術間時應核查。麻醉實施前麻醉師主持與巡回護士、手術醫師三方按《手術安全核查表》依次核查患者身份、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。無誤后三方分別在《手術安全核查表》上簽名。

情境4：地點：模擬手術室。時間：手術進行中。方法：角色扮演，由5名護生分別扮演器械護士、巡回護士、麻醉醫師、手術醫師、助手，其中手術醫師、助手另有教師扮演。內容：剖腹探查術的手術準備及配合。角色分工：①器械護士：洗手穿無菌手術衣戴無菌手套準備無菌器械臺物品與巡回護士共同清點手術器械、敷料協助消毒鋪巾準確傳遞手術用物保存標本關閉體腔前后與巡回護士再次核對手術器械、敷料手術結束后清洗、整理器械。②巡回護士：根據手術進程做好臺下的配合工作。協助術者進行無菌準備三方核查麻醉配合術前與器械護士共同清點器械、敷料安置手術手術開始前三方核查補充用物、監督無菌操作、病情觀察等關閉體腔前后與器械護士核對器械、敷料協助包扎切口、固定引流物患者離手術室前主持三方核查（患者身份、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容）。③手術助手：手術區消毒自身無菌準備鋪單參與手術。④手術醫師：手術開始前主持三方核對患者身份、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等，主刀完成手術。

1.3 評價指標

1.4 統計學方法

3 討論

醫學教育中的模擬醫學教學，是從課堂到臨床實際的橋梁，因不會對患者造成任何傷害，且有真實感又不受時間限制，是目前國際教育界正在推行的一種全新教育模式[2-3]。Seminar教學法是以教師和學生為共同的教學主體，是學生為探究某一問題而和教師共同討論的一種交互式教學方法，其核心是充分挖掘師、生的潛能，最大限度地進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對某一主題的認識，真正達到教學相長的教育目的[4]。將模擬教學結合Seminar教學法（以下簡稱新教法）應用于手術室護理實踐教學具有以下作用：

3.1 有利于提高護生學習的興趣和效果

表2顯示，新教法在提高學習興趣方面得到多數同學認可；表1顯示，實驗組理論和技能成績均優于對照組（P < 0.01）。新教法中教師是導演和主持人，學生是實踐活動的主體。教師設計4個情境，護生課前研討情境角色、查閱資料、觀摩手術室真實手術情節、觀看手術操作視頻，再反復演練，體驗角色，最后在課堂中展示，這一過程強化了所學知識，擴大了知識視野，實現了由知識再現到知識創造的飛躍，能提升學習效果；通過自身表演和觀摩師生表演、課堂討論，老師-護生、護生-護生多維交流，由“傳授-接受”的單向教學模式變為“講授-討論”的二元結構模式，變護生的被動接受知識為主動探索學習，提升學習的興趣，幫助護生充分理解和吸收知識，并容易形成印象深刻，也有利于提高護生學習的效果。

3.2 有利于理論與實踐的有機結合

近年醫學發展很快，而醫學教材常落后于臨床，如完全以教材為中心，將不利于培養實用型護理人才。因此，國內外學者對臨床護理教學改革提出了理論與實踐相整合的理念[5]，而新教法充分實現了這一理念。本課堂綜合實訓以剖腹探查術為例，設計4個情境，清晰展示了一臺手術完成（從術前訪視到手術結束）的全過程，展示了手術團隊應履行的工作職責。設計的操作程序與目前臨床實際情境一致，既將教材中理論要點融入實踐教學中，且增加臨床規范的手術安全核查、人文關懷等重要內容。護生通過情境角色的體驗，將理論與實踐結合，變枯燥的理論為形象生動、通俗易懂的角色語言和行為，自覺內化所學知識；情境4中的手術操作應用兔子做剖腹探查術，展示手術全過程及術中醫護配合，情境真實，層次清楚，表演者配合默契，護生有身臨手術現場之感，通過情境角色的演示，加上老師適當的講解，護生對課本中描述的手術室護理工作及手術團隊的角色職責有了清晰的認識，為以后進入臨床打下了良好的基礎。手術安全核查是手術團隊非常重要的工作內容，結合目前臨床實際情況，通過設計術前護士3次核查和手術團隊“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手術安全保障的重要性，充分展示了手術團隊工作的嚴謹性與科學性，讓護生熟悉了核查的內容，更理解核查的嚴謹性和重要性。

3.3 有利于培養護生的綜合能力

本課堂綜合實訓為護生提供了一個仿真的實踐平臺，有利于培養護生的綜合能力。表2顯示，新教法在提升護生合作能力、溝通能力、臨床實踐能力方面得到多數同學認可。新教法要求護生以小組為單位課前認真做好實訓準備，共同探討、查閱資料、團隊模擬演練，有利于提升護生學習的主動性和參與性，也有利于合作能力的培養。實踐體驗中，術前訪視、核查過程等有利于培養護生的溝通能力；而模擬手術的成功就和真實手術情境一樣，需要手術團隊共同努力，手術中團隊成員的配合、協作和鼓勵能將集體的力量發揮到極致，保障手術安全，而任何一個環節出錯都可能導致手術的失敗或出現安全問題，手術中還可能出現意外，需要手術團隊配合共同處理，這有利于培養護生合作精神和臨床實踐能力[9-12]。

綜上所述，模擬教學結合Seminar教學法應用于手術室護理學實踐教學有利于提高護生學習的興趣和效果，有利于理論與實踐的有機結合以及護生綜合能力的培養，值得推廣。

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篇8

手術室護理專業性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術技術的不斷發展，傳統的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法。現將結果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。1.2.2觀察組根據實習護生在手術室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經驗豐富、專業知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業務素質高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統實習教學模式中存在的不足，結合我院手術室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術室環境、各類工作制度、流程、醫療安全及法律法規、手術室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術進展情況，同時對出現的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護理實習結束后對手術室護理質量進行考核評價，內容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經過嚴格培訓并熟知本研究的調查者現場發放問卷，調查前采用統一的指導語說明本次調查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調查者現場收回，共發出調查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統計學方法所有數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統計學意義。2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統計學意義。

3討論

手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業化和獨立化特點，隨著臨床手術技術的發展，對手術室護理人員專業水平和整體素質的要求越來越高。學校護生的畢業實習是其由護生向護士轉變的重要階段，近年來部分護理研究結果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能，是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。本文結果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統計學意義。實施兩段式階梯教學法的優點：①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環境、手術室的工作特點和相關規章制度等，加強護生對手術室工作的了解，緩解其因陌生環境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規范化和程序化；③培養護生發現問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態，帶教工作質量得到進一步提高。

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篇9

【中圖分類號】G642【文獻標志碼】A【文章編號】1004-6763（2016）03-0015-02

手術室是一個特殊的護理單元。由于手術室與病房的不同工作性質和工作特點，護生在進入手術室臨床實習階段時，面對手術室節奏快，工作復雜的情況，往往出現不能夠按照手術室實習教學計劃完成相應實習任務的情況。為幫助手術室帶教老師理清思路，提高手術室的實習教學質量，同時激發護生的學習興趣，提高學生的學習效率并鍛煉其評判性思維和發散性思維能力，在手術室的臨床實習教學過程中引入了思維導圖的方法[1]。

1思維導圖簡介

思維導圖（mindmapping），是由英國教育托尼•巴贊（TonyBuzan）通過多年在思維領域的大量研究后，所總結出來的一種革命性的思維工具。思維導圖通常又稱腦圖、心智地圖、樹枝圖或思維地圖，是一種圖像式思維的工具以及一種利用圖像式思考輔助工具來表達思維的工具[2]。思維導圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現出來，把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，是一種簡單、有效的學習工具。通過思維導圖，能夠清晰的體現一個問題的多個層面，以及每一個層面的不同表達形式，從而以豐富多彩表達方式，體現了線性、面型、立體式個元素之間的關系，重點突出，內容全面，有特色。

2手術室實習特點

手術室作為醫院里的一個特殊護理單元，承擔著很重要的護理教學任務。由于手術室集中了大量的護理理論與操作內容，加上手術室環境及人員構成復雜，這樣的護理環境對護生評判性思維能力和臨床決策能力提出了很高的要求，但傳統的實習帶教方法已無法滿足這一需求[3]，因此在有限的實習時間內，護生往往感到不知所措，對于應該掌握的知識點缺乏明確認識，在實習工作中慌亂，無法抓住重點，導致無法按質按量完成手術室實習任務。另外一方面，由于手術室帶教護理人員工作繁忙，而且缺乏系統的教學培訓，在帶教過程中也出現帶教內容脫離帶教計劃，缺乏帶教重點等問題，導致大部分實習護生在手術室的實習期間僅僅走馬觀花，不能牢固掌握手術室的相關實習內容。而且，隨著社會的發展，日益復雜的護理環境對護生評判性思維能力和臨床決策能力提出了更高的要求，但傳統的實訓教學方法已無法滿足這一需求。

3思維導圖在手術室實習教學過程中的應用

3.1帶教老師對思維導圖的應用

對科室的帶教老師進行手術室實習帶教任務和思維導圖的應用培訓，在掌握了基本的運用原則后，可根據各個老師的具體情況，指導其應用手繪或專門的電腦軟件來制作思維導圖。思維導圖主要通過關鍵詞或關鍵點來制作，因此，可以將帶教的主要內容和任務以關鍵詞或關鍵點的形式傳達給每一位帶教老師，由帶教老師通過思維導圖將整體教學任務進行分解并將任務的各個主題及層次表達出來[4]。在制作思維導圖的過程中，帶教老師一方面強化了所需完成的教學任務，另一方面，也可通過思維導圖的制作，進一步明確每一項具體實習任務應該怎樣貫穿在每天的工作任務中進行完成。對于重點的需要護生進行共同參與的實習內容，可以采取由帶教老師提出比較大框架的主題，然后交由實習護生完成具體內容填充的思維導圖制作方式，以增強教學過程中的互動，啟發學生的自主思維。

3.2對實習護生的作用

實習護生大部分都有較好的計算機運用基礎，因此建議護生在經過手術室實習統一培訓掌握了思維導圖基本制作的前提下，在帶教老師的指導下，應用電腦軟件程序進行思維導圖的應用。這樣也有利于護生對實習資料進行整理、修改和保存。實習護生在明確了手術室的具體實習任務后，可將實習任務分解為理論部分與操作部分。在實習開始時即可將完成這些任務所需的各種條件和知識部分運用思維導圖的方式進行整理，以理清相關的知識點，在制作思維導圖的過程中，也會比較容易發現對實習任務所存在的理論或者操作問題，方便在實習過程中進行查缺補漏。還可通過帶教老師布置的思維導圖任務，明確實習任務中的細節知識。

3.3師生間的互動作用

對于一些具體帶教內容，帶教老師和實習護生可將各自制作的思維導圖對比交流，從中發現師生間思維的不同之處，相互取長補短，同時也可通過其中反饋出的問題，及時根據帶教任務調整帶教計劃和帶教策略

3.4應用實例

以手術室的無菌技術帶教為例。在此示例中，護生和帶教老師的思維導圖都可根據大主題的提示補充相關的知識或圖片，以達到直觀、易學的目的。

4小結

通過帶教老師和實習護生對思維導圖的充分應用，可以將實習帶教目標從復雜的手術室日常工作中凸顯出來，使得教、學雙方都能夠更加明確教學目的和具體教學內容。通過思維導圖的制作應用，帶教老師和實習護生之間不僅有了教學上的互動，而且通過對彼此思維方式的了解，還能夠促進雙方及時調整交流方式，教師可以根據每個學生的不同特點及時調整帶教方法和帶教思路，最終改善教學質量。思維導圖是一種新興的應用工具，目前在各個領域都得到越來越廣泛的應用。通過思維導圖，能夠使帶教老師和實習護生都得到思維上的鍛煉和學術上的進步，不僅幫助教、學雙方更好地完成了教學任務，更使得教、學雙方能夠在這一教學活動中增長知識，鍛煉評判性和創新性思維，最終促進個人以及學科的發展。

參考文獻

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篇10

手術是治療外科疾病的主要手段，手術護理是外科護理中實踐性很強的內容，特別是它以人為實踐對象，很難將這種實踐帶到課堂上進行實驗，因此單純用粉筆黑板描述等傳統的教學手段無法使學生對手術本身以及術后可能的并發癥有直觀認識，從而影響實踐護理操作。俗話說“百聞不如一見”，通過多媒體教學，可以將豐富多彩的外科手術視頻，以聲像形式直觀、具體地表現出來，并加以任課教師的即時講解、分析和師生共同討論，可以使學生對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解，有效地彌補實驗條件的不足，完成傳統教學不能達到的教學效果，為今后臨床實踐做好充分心理準備；手術給機體帶來的創傷也能使學生換位思考，深切體會到病人的痛苦，理解和關愛病人。

2 觀看手術視頻方式的選擇及應用范圍

2.1 組織同學到手術室現場參觀手術這種方式對學者而言比較直觀，現場講解起來清楚明了，同學們學習的積極性高，很容易被接受，且學習印象深刻，但因手術視野和視場廣度深度不夠而影響觀摩，且易受手術室空間的限制，或因觀摩人員多有可能造成手術室空氣污染甚至影響操作醫師的注意力而受到很大限制，現在選用這種觀看方式比較適合有針對性的對手術室實習階段的學生教學。

2.2 組織同學在多媒體教室觀看手術錄像 對大多數學校而言，在多媒體教室觀看手術錄像比較適合日常教學使用，它能較直接地與書本知識相聯系，所以只要有相應設備的多媒體教室均可應用，基本不受場地空間人數限制，這種方式適應范圍比較廣泛，但對于剛剛接觸醫學護理的護生而言，對于手術也和大多數普通人一樣有一種神秘感，她們對于外科手術也具有天生的畏懼感，許多同學剛開始看到手術過程的畫面都覺得血淋淋的，很不適應，有些膽小的女同學甚至不敢看，有些看了會有惡心的表現，但是看多了就慢慢適應了。在觀看手術前的教學活動中，應使學生們明確觀看的目的，首先帶教老師要講解病例以熟悉該手術患者的醫療診斷及手術方案和術前的護理準備，做到有目的觀看。觀摩過程中根據同學們的實際情況，酌情給予簡明扼要地講解，不主張全程解說。對手術患者的麻醉選擇及術中生命體征監護、術中出現的異常情況及處理方法、術后出現的并發癥等也應做相應的了解，它不僅可以幫助學生對整個手術期的護理過程有更全面的認識，更有助于幫助學生重新認識術前準備的重要性，對術后生命體征、病情變化的觀察、各種引流管的護理也會有深刻理解，而且有利于護生認識到醫患溝通的意義和人文關懷在護理工作中的價值所在。

2.3 在遠程教育中心教室觀看手術視頻 隨著信息技術的發展，許多大型教學醫院都可以利用高清視頻系統對手術進行遠程高清直播，以實現手術全方位觀摩，觀摩人員可通過遠程控制攝像頭與手術操作醫師進行語言交流。學生坐在教室里，就可以通過手術視頻轉播觀看手術，并有帶教老師現場講解，從而真正實現手術的示教效果，與手術錄像視頻相比有明顯的現場感、真實感，可以實時、互動，還可以互相討論交流，這些都是上述兩種方式所不具備的優點，但缺點是硬件設備要求和運行成本相對較高，不是大多數醫院都能開展的，主要針對院內工作人員，對學生開放的機會不多。