藝術管理起源模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藝術管理起源，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、期刊選擇的原則

國內外期刊種類繁多，內容廣泛，如何進行選擇是我們面臨的首要問題。醫學院校不同于普通的綜合性大學，主要表現在兩個方面：一是醫學是一門實踐科學，醫學教學是一種實踐性教學，醫學科研是一種實踐性探索；二是醫學院必須培養學生具備救死扶傷的人道主義精神的崇高醫德。醫學院校責任重大，能否培1.養出既具有專業技能又具有良好職業風尚的合格醫學人才，對于整個社會具有普遍影響。期刊的選擇也應在以上兩個方面的基礎上，按照一定原則進行，本文總結如下：

1. 紙質期刊的選擇 （1）根據學校“以創新教育理念為先導，以深化教學改革為核心，以教學基本建設為重點，注重提高質量，努力辦出特色，培養擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展的高等醫療衛生應用性專門人才”的辦學宗旨，緊扣教學、臨床和科研需要，采購醫學類核心期刊和影響因子較大的普通期刊，有目的、有計劃、有重點、多渠道地收集國內外文獻信息。（2）突出學科區別。保證護理學、口腔醫學、藥學、臨床醫學、醫學影像技術等重點學科，兼顧食品生物、醫療美容等一般學科，建立結構合理、有特色的期刊體系。（3）加強調查研究，根據學科的發展、讀者結構、文獻供需變化等情況，按年度制訂和調整采購計劃，進行期刊的補充、淘汰和調整。（4）堅決不采購違背黨和國家方針政策的文獻或偽科學。（5）照顧課外閱讀需要。這一部分的期刊選擇要選擇價值觀積極向上，審美健康，有助于促進道德提升和素養提高的刊物，切忌庸俗化和低趣味化。選擇期刊前在師生之間做調查問卷，根據大部分意見結合館內經費和管理條例進行購買，不能主觀臆斷。（6）外文期刊由于價格較高，建議優先訂購影印版，一般1份即可。如影印版確實無法滿足讀者需要事再考慮訂購原版。全文數據庫中有并且利用率較低的外文期刊，原則上不再訂購紙質版。

2. 電子期刊的選擇 隨著信息技術的發展，出現了大量電子期刊。電子期刊在穩定性與連續性方面與紙質期刊并無差異，但在費用的低廉、使用的便捷、儲存的高效性方面，電子期刊具有不可比擬的優越性。如何選擇電子期刊是圖書館人面對的新課題，筆者認為應依據以下幾方面進行選擇：（1）盡量參加CALIS或高校組織的團購活動，以降低成本。醫學專業電子期刊根據教學和科研需要增訂，社科類和其他以提高學生素質教育為主的電子期刊，盡量以團購方式進行購買。（2）盡量選擇時效性較強的電氣期刊。為保護傳統印本期刊的銷售和出版者利益，全文電子期刊數據庫中有很多期刊都有一定時間段的禁看期，使電子期刊的時效性大打折扣。因此在選擇電子期刊時也要將這一因素考慮在內，盡量選擇近看期較短的期刊。（3）在部分數據庫內容存在交叉重復或者同一信息資源有多種載體或版本的情況下，采購人員在訂購時應該根據需要甄選性價比較高的。（4）對新的電子期刊，采購人員應對其期刊登記、實用性、知識性、全文收錄率等情況進行綜合評比，將性價比最高的期刊納入采購計劃，報批領導申請。

二、期刊閱覽室的建設

期刊閱覽室首先應有一個良好的閱讀環境，其次它提供的主要服務內容包括：館內期刊閱覽、電子期刊閱覽、科研立項及成果鑒定查新、定題服務、計算機光盤與網絡數據庫檢索、計算機操作與Internet瀏覽、多媒體光盤閱覽、文獻縮微與幻燈片制作、打印復印等。期刊閱覽室的建設應圍繞著這些任務進行，具體有以下幾個方面：

1. 閱覽室環境建設 一個優美寧靜、健康舒適的閱覽環境，不僅可以提高讀者的閱讀興趣和閱讀效率，還可以陶冶情操，在潛移默化中實現對讀者的教化。（1）保持閱覽室環境優雅安靜、色調和諧。閱覽室需要一個優雅寧靜的環境，因此，應盡量減少噪聲，設置安靜標志加以警示，并加強對工作人員的管理，提高閱覽室工作人員的素質，禁止高聲喧嘩和制造其他噪音。另外環境色彩對人的心理、生理活動有十分重要的調節作用。應改進和完善圖書館閱覽室的色彩環境建設，保持清淡、素雅、簡潔、明快，使讀者進入閱覽室后就有一種寧靜、祥和的感覺，心曠神怡、專注思考。（2）閱覽室設施應齊備、布局要合理。閱覽室的設備要充滿滿足實際需要，如打印機、復印機、飲水機等，這些設備還應當設置在較隱蔽的房間，以免打擾其他讀者閱讀；閱覽室的桌椅要擺放有序，避免擁擠，要適應人的閱讀姿勢；閱覽架、展示架、工作臺要擺放合理、整齊，間距適當，密度不宜過大；注意有效利用日光，合理配置適度燈光，閱覽座位盡量放置于采光好、光線明亮適中的地方。（3）多擺放綠色植物，既能給人以清新、愜意之感，又能凈化空氣，營造生機勃勃的氣氛。

2.期刊的擺放 期刊是為了供讀者使用，離開了讀者就失去了存在的意義，因此期刊的擺放應根據教學科研的要求進行調整。（1）將利用率較高的現刊與利用率較低的過刊分開陳列，過刊單設過刊期刊庫，并對過刊實現閱覽外借雙功能，提高過刊利用率。（2）對于專業期刊按照期刊影響因子進行從上到下的排列，便于讀者查找。（3）簡化新刊入室借閱程序，在新刊送到時應做到新刊入室不停留，馬上查驗、登錄和上架，減少中間環節，避免因延遲上架而降低期刊的時效性。（4）有些資料是為了宣傳期刊，擴大影響而贈送的，有些資料是相關機構贈送的內部資料，這些贈送過來的期刊可以放在專門的架子上，供讀者查閱，這樣這些免費資料也被利用起來。

三、做好期刊導讀工作

隨著計算機和網絡的發展，當代信息量激增，信息交流空前發展，如何能在浩如煙海的信息和數據中獲得學習科研急需的知識，是大學生讀者的迫切需求。因此，高校圖書館應重視并積極創造條件開展導讀工作，引導讀者正確、迅速地利用館藏文獻資源，最大限度地滿足需求，提高期刊利用率。導讀工作就是圖書館閱讀指導、閱讀引導和閱讀輔導的總和，這是一項內容豐富、富有創造性的工作。

1. 調查研究讀者的閱讀狀況 大學生是高校圖書館的主要讀者，他們的課外閱讀具有隨意性、盲目性、閱讀淺顯化等特點，急需專業人員對其進行閱讀教育。（1）在期刊閱覽室很容易發現，文學、影視和其他社科類期刊是被學生翻閱最多的，這是由于青年學生獵奇心理強，總是熱衷于在文學和文藝類期刊中去認識人生和生活。（2）專業期刊很少有人問津，甚至書頁還是嶄新的，這是由于學生對于專業期刊的自學能力不夠，往往因為難以啃透讀懂，順手置之一旁，剛剛入學的新生更是如此。（3）由于來自社會生活、就業等各個方面的影響，經濟類（如市場營銷）、科技類、政治類書籍正在升溫。（4）學生閱讀傾向與課程安排有關，同時還與媒體導向有關，媒體報道什么信息，相關期刊的借閱量就會明顯提高。

2. 編寫“導讀書目” 高校圖書館以往的傳統導讀服務方式已經不能滿足讀者求知的欲望，盡管開展過許多書評活動、輔導講座、報告會等導讀服務形式，但還是有眾多讀者面對浩如煙海的文獻信息資源仍茫然不知如何利用。編寫導讀書目的意義在于，從浩如煙海的期刊中，遴選出一些經典性期刊，并進行編排與評注，能夠使讀者能夠以最短的時間收獲最大的收益。做好導讀工作要充分發揮宣傳欄、櫥窗、讀者導報等宣傳工具。館員可以通過出墻報、剪裁和編輯各種資料來指導學生讀書，開辟“新書目”、“最新信息集錦”、“讀者園地”等欄目來向學生介紹和宣傳期刊，對學生進行讀書指導。

3. 采取生動活潑、形式多樣的導讀形式 如果將導讀工作限制在教室，以灌輸方式進行勢必不能取得預期效果。為激發讀者閱讀興趣，需采取生動活潑、形式多樣的導讀形式。例如可以通過舉辦各種“學術講座”、“學術討論會”、“演講會”、“書展”、“書評”等活動來指導、激發大學生讀者潛在的閱讀需求，調動大學生學習積極性。開展豐富多彩的讀書活動可以更有效地幫助大學生讀者對館藏文獻資源進行鑒賞和選擇，同時也可以提高他們的自學能力、表達能力和組織能力。

4. 引導學生如何利用期刊做好科研工作 對于一般學生而言，如何搜集文獻和信息進行科研是一向有難度的課題。未解決這一問題，可以開設“索引專題編制”、“學術論文檢索”、“索引與索引法”等專題講座，幫助大學生盡早向科研方向起步。

篇2

白內障是一種常見的眼科疾病，患者發病年齡多在40歲以上，其中尤以老年人居多。其致病原因主要為晶狀體老化、遺傳、免疫及代謝異常、外傷、營養障礙等[1]。患者的臨床癥狀主要表現為視力減退、眩光感、單眼復視等。在治療方面，除了藥物治療之外，臨床中主要采取手術療法治療白內障。然而根據相關的臨床報道，在圍手術期發生醫院感染的病例比較多，醫院感染對手術療效造成了不利的影響[2]。在這種情況下，對患者實施有效的護理措施來預防感染非常重要。我院為降低白內障患者發生醫院感染的幾率，特選取了180例患者作為臨床研究對象，探討了醫院感染護理管理的應用效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2015年8月在我院行手術治療的白內障患者180例作為臨床研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組90例。觀察組有男患者47例，女患者43例；年齡為45～84歲，平均年齡（67.63±5.42）歲；單眼患者51例，雙眼患者39例。對照組有男患者45例，女患者45例；年齡為47～82歲，平均年齡（68.44±5.37）歲；單眼患者49例，雙眼患者41例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者給予常規護理：①在患者入院之后，護理人員向患者介紹醫院的基本情況；②對患者進行全面的評估，協助患者做術前常規檢查，包括血尿常規檢查、血壓檢查、血糖檢查、心電圖檢查、肝腎功能檢查，以及眼壓測試、角膜曲率檢查等眼部專科檢查項目；③術前3d給予患者抗生素眼水，術前2d給患者沖洗結膜囊，并做散瞳以驗光，使用無菌紗布將患眼覆蓋；④術前對手術器械進行嚴格的殺菌消毒；⑤術中嚴格執行無菌操作：在眼周部位鋪巾并消毒，從而防止眼睫毛以及眼周皮膚上的細菌帶到眼睛內部造成感染；使用紫外線多次照射手術室；⑥術后預防感染：護理人員指導患者正確的滴眼藥水的方法并注意瓶口衛生；叮囑患者注意眼部衛生，禁止用手揉捏眼睛，防止手部細菌進入眼睛；叮囑患者不要用力排便，不要劇烈運動、避免頭部碰撞，從而防止眼部傷口裂開、出血[3]。

觀察組患者在常規護理的基礎上實施圍手術期的醫院感染護理管理：①術前管理。⑴白內障患者以老年人居多，這些患者大多數合并有心腦血管疾病、呼吸系統疾病等病癥，所以手術耐受性比較差，抗病毒能力比較低，所以容易發生感染。對這些患者，護理人員應在術前即開展對癥治療，直至各項檢查指標恢復正常再來準備手術；⑵術前使用抗生素眼藥水滴眼、沖洗結膜囊、眶周皮膚、眼睫毛等是常規護理操作內容，而在醫院感染護理管理中，以上護理操作應得到加強，具體而言即操作的次數應在原有基礎上增加2～3次[4]；⑶在手術物品準備方面，除了常規備置手術器械并予以殺菌消毒之外，護理人員還應檢查物品的滅菌效果，如果發現污染物或疑似污染物，則應重新滅菌；另外術前還應測試儀器設備是否能夠正常使用；②術中管理。⑴控制手術環境。手術室空氣的潔凈程度直接關系到患者的感染率，因此，白內障手術應安排在層流潔凈手術室進行。術前30min啟動凈化空調系統，術后30min再關閉；另外，由于老年患者畏寒的體質特征比較明顯，所以手術室的溫度應調至24℃～26℃，濕度應為50%；術中盡量減少人員走動，從而防止人為污染；⑵嚴格執行無菌操作。一方面，術中所使用的灌注液、粘彈劑、管道、手柄等物品應遵循一人一用或者用后即消毒殺菌的原則。另一方面，手術操作人員應對自己的手以及術野區域進行嚴格的消毒，術中盡量縮短手術時間，以減少傷口暴露時間；⑶嚴格管理植入物和一次性醫療物品。植入物是白內障患者術中所要使用的物品，為防止植入物使用不當引發感染，護理人員應做好以下措施：核對好植入物的名稱、規格、有效期等信息，防止發生植入物誤用的情況，在護理人員和手術操作人員都確認無誤之后再使用；③術后管理。⑴術后護理人員應加強對患者的健康教育，叮囑患者盡量避免傷及眼部；⑵為防止交叉感染的發生，術后護理人員應將精密的手術器械放入多酶清洗液中，超聲波超洗五分鐘，之后再用生理鹽水沖洗并予以烘干；手柄則使用蒸餾水來沖洗；⑶為防止手術室感染，科室應對手術室及室內的物品、醫護人員的手、無菌物品以及無菌物品儲存間的空氣等進行細菌培養，以便研究這些細菌中哪些是較強的致病菌，哪些比較常見。

1.3統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用χ2檢驗，P

2 結果

本次研究中，觀察組患者術后住院期間共有1例發生感染，術后感染率為1.11%；對照組患者術后住院期間共有10例發生感染，術后感染率為11.11%。經比較，觀察組患者的術后醫院感染率明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性（χ2=7.8429，P

3 討論

在當前的醫療水平下，白內障患者的治療已經沒有較大的難度，然而患者的術后效果卻受到多種因素的影響。其中，術后感染比較常見，并且其危害比較大，所以受到了醫患雙方的重視。若要預防患者術后發生醫院感染，則臨床中應采取多種有效的防護措施。本次研究即針對這一問題展開了探討，對醫院感染護理管理的實施效果做了分析，結果表明，在常規護理的基礎上實施醫院感染護理管理的患者，其感染率明顯低于使用常規護理的患者。在本次研究中，醫院感染護理管理貫穿白內障圍手術期。術前管理的重點在于提高患者的抗病能力，從增強患者的身體素質的角度減少感染事件的發生；術中管理的重點在于無菌操作，通過減少手術室內、手術人員和護理人員身上的細菌病毒來降低感染率；術后管理的重點在于減少交叉感染，所以重點強調術后對手術器械的清洗、消毒。在以上護理措施的影響下，患者在住院期間能夠避免各種致病菌的侵襲，從而保證手術效果。

綜上，在白內障圍手術期實施醫院感染護理管理能夠有效降低感染率，所以臨床中可推廣此護理管理方法。

參考文獻：

[1]徐夏霞，馮黎建.批量白內障手術患者圍手術期的護理安全管理[J].現代實用醫學，2015，21（02）：264-265.

篇3

隨著知識經濟時代的到來， 企業的生存和發展正經歷著內外部環境帶來的巨大挑戰。在新的競爭模式下， 以管理的柔性化來激發人的主動性、積極性、創造性，是增強企業核心競爭力的關鍵因素。建立柔性化的人力資源管理模式是現代企業適應時展的必然要求，也是企業適應知識經濟剛性競爭的必然需要。

一、人力資源柔性化管理的內涵

現代企業管理中的柔性管理是新經濟時代的管理產物，追求的是企業的整體柔性。企業的整體柔性不僅包括制造、市場等柔性， 更包括組織柔性。眾所周知， 知識工作者在提高企業創造性活動中起到重要作用，人作為知識載體被提到了現代企業競爭的高度， 企業的柔性在很大程度上取決于人的柔性。因此，柔性管理的關鍵部分就是人力資源管理的柔性化，指在研究人的心理、思想和行為規律的基礎上，采用非強制性方式，依靠人性的解放、權力的平等、民主的管理，信任員工、指導員工、感化員工、激發其內在潛力、主動性和創造精神，從而把組織意志變為個人的自覺行動。傳統的人力資源管理模式是以“經濟人”為基礎，以工作制度為中心，要依靠組織權利的影響力而形成的一種剛性化管理。用“柔性”的方式去管理和開發人力資源是以“人”為中心，重視員工的情感、個性、思維、能力，以靈活的人性化方式管理員工，對管理對象施加的軟控制來激發人的主觀能動作用， 從而使員工產生歸屬感，使企業內部產生向心力和凝聚力，以適應知識經濟剛性競爭的需要。因此，現代企業要把柔性化人力資源管理看成是關系到企業在動態環境中獲取生存與持續發展機會的基本要求，視為企業在劇烈市場競爭環境中獲得競爭優勢的力量源泉。

二、人力資源柔性化管理藝術的特征

在人力資源管理中，柔性管理藝術的運用主要體現以下特征：首先， 人力資源柔性化管理具備驅動性。基于“人本管理”的思想柔性化人力資源管理不是依靠企業的制度和權力去實行硬控制， 而是用民主管理、權利平等、個性發展來調動員工的積極性，從內心激發員工的內在潛力和工作熱情， 發揮愛崗敬業、創造拼搏的良好精神。其次，人力資源柔性化管理具備持久性。將組織追求的目標轉化成員工的自愿承諾需要一定時間，柔性化人力資源管理的實施亦是一個長期滲透的過程， 源于員工在自我完善和控制的過程中形成共同的使命感、責任感和歸屬感， 這種理念也將對員工產生強大且持久的影響。第三，人力資源柔性化管理具備激勵性。企業能夠促進滿足員工的需求才能達到實現有效的員工激勵。當前，員工需求具有多樣性和高層次的特點，不僅僅強調物質報酬。人力資源柔性化管理是基于員工的物質需求、尊重需求、社交需求、自我實現等需求，以人為本全面考慮人性化、靈活性和適應性所實施的管理行為，適應了員工的復雜需求，具有有效的激勵作用。

三、如何實施企業人力資源的柔性化管理

1.建立柔性工作制度

篇4

在醫院圖書館期刊資料中，醫學期刊占重要部分，是醫學信息的主要載體。據統計，65%-75%的醫學信息來自于醫學期刊[1]它具有資源新、信息量大、專業性強、出版周期短的特點。搞好期刊管理，為醫療教學科研工作服務，來滿足臨床醫務人員的各種需求，是醫院圖書館當前的一項重要工作。目前，醫院圖書館醫學期刊的管理和利用存在著不少問題。如何提高醫學期刊文獻資料的利用率，是醫院圖書館工作者、特別是從事期刊管理人員值得深思的問題。現結合本人工作實踐，從加強醫學期刊管理和利用方面談談個人的想法。[2]

當前的醫院內需要更新醫學專業知識、開展學術的研究、提升醫學的專業素質、醫護人員的補充、醫護人員撰寫專業論文等都是需要查閱醫學期刊、圖書等資料，對于一所好的醫院中醫學圖書的建設和管理，不僅能提升醫院內部的醫療技術，而且還能促進醫護人員的專業、綜合素質[3]。

1 期刊服務工作流程

1.1 期刊的采購是期刊工作的基礎，也是期刊建設的重要環節。

1.1.1 醫院圖書館期刊主要服務對象是臨床醫務人員，故期刊采購不僅對期刊的出版情況有所了解，還要及時掌握和了解臨床醫務人員的具體需求以及醫院的專業設置情況，能夠滿足大多數讀者的需求。

1.1.2 充分考慮到期刊的連續性、系統性 保證本專業以及重點學科期刊文獻收藏的連續性、全面性，保證核心期刊的訂購量如中華醫學類等，根據本院的實際情況，對重點科室、重點科研單位采取適當的傾斜政策。還廣泛征求臨床各科室主任、學科帶頭人、帶教老師意見來制定訂閱計劃。

1.2 期刊的驗收是指對剛到館的散本現刊進行檢查的工作，而期刊的登到是對陸續到館的現刊進行的初步登記。

1.2.1 期刊的驗收 由于期刊采訪的途徑不同，因而驗收的項目和重點也不相同。例如：郵發期刊驗收時應該注意有無破損，是否少頁或倒裝，是否缺期，是否停刊、合刊或增刊等。如果是函購期刊，則要驗收地址、單位，核對投寄方式，啟封開包后要核對刊期，檢查收到的期刊品種、復本、刊數是否與訂數相符，核對無誤后可蓋館藏章。

1.2.2 期刊的登到 期刊的登到就是指期刊到館原始情況的記錄，它可以為管理和利用查詢第一手資料和依據，如發現有錯發的期刊或缺期限的期刊，要及時聯系，予以補充，以保證期刊的連續性。

1.3 期刊裝訂入庫 期刊裝訂入庫是期刊工作流程的最后一個重要環節。裝訂入庫的目的是為了使期刊信息長久被讀者所用，長期為讀者服務。期刊裝訂入庫的過程是：每年年底對當年要裝訂的期刊下架、清點，然后按一定的順序和厚薄的比例打捆送去裝訂，最后對裝訂好的分刊進行數據回溯建庫收藏。[4]

2 從源頭抓好期刊的信息源建設

期刊采購質量與期刊開發利用密不可分，建立起一個適合本單位讀者需要的良好信息源，形成本校的特色館藏，是提高期刊利用率的基礎。在期刊采購時應遵循以下原則。

2.1 立足醫院實際情況 期刊采購應立足醫院實際情況，在充分了解醫院所設專業、科研方向的基礎上，確定期刊采購原則，明確收集的范圍與重點，使本館的期刊符合醫院的教學目標、科研課題和醫護工作人員的學習需求。

2.2 突出重點 核心期刊的選訂要偏重于醫院特色的重點學科、特色專業及重點課題，應使醫院重點學科、特色專業的核心期刊文獻，在種類和數量上得到基本保證，形成獨特的期刊館藏特色。

2.3 統籌兼顧 期刊選訂既要保證重點，也要兼顧相關學科與邊緣學科，還需符合以“讀者為本”的思想。為了滿足一般性閱讀的需要，適量訂購一些如年輕人喜歡閱讀的文學藝術類、娛樂類等綜合期刊，盡可能使館藏期刊品種趨于合理。

2.4 科學系統 一個理想的期刊信息源，是一個由不同種類、不同內容、不同學術層次等方面組成的結構框架。因此，在選訂期刊時，應認真研究期刊資源的分布規律，從內容多樣、品種繁多的期刊中選擇和確保本館所需情報涵蓋量的期刊。

2.5 協調連續 期刊選訂要有相對穩定性和連續性，要從文獻資源的整體建設出發，分工協作，統籌規劃，建立高質量的館藏結構。

2.6 經濟適用 期刊選訂應以滿足教學、科研和醫護人員的學習需求為主，充分發揮有限資源的效用，把有限的經費用在“刀刃”上，使有限的財力獲取最有效的期刊資料。

2.7 調整完善 每年邀請科室主任、護士長座談，征求他們意見，及時了解出版動態，做好新刊增訂與補缺工作，制定期刊收集計劃，并隨時進行相應調整。

3 提升醫學期刊管理，促進醫院科研建設

3.1 優質文明服務，美好閱讀環境 優質文明服務是圖書館生存之本，也是發展之本。樹立良好的服務道德和服務規范才能有效地吸收讀者。圖書館要給讀者創造良好的閱覽環境，第一，桌椅干凈、窗戶明亮，期刊排架正確、整齊，每種期刊都位置固定，方便讀者閱覽；第二，把新到期刊、專業期刊、交換期刊及外文期刊單列，或建立特種文獻閱覽室，供高層次讀者的閱覽；第三，在閱覽室顯著位置放置期刊目錄、新刊導讀等資料，并開架借閱；第四，配備較完善的文獻情報系統、檢索工具和必要的工具書，供讀者檢索、查詢。因此，我館在改革服務環境，服務態度、服務質量、服務效果方面下了很大功夫，實行微笑服務，建立服務承諾制，使工作人員精神面貌煥然一新。美化閱讀環境，提高閱讀質量。去年我院圖書館已從外科大樓搬遷到兒科樓二樓，現圖書館實用面積已達到1835平方米，大大改善了原有閱覽環境。

3.2 實行開放式服務實行開放式服務為讀者提供更加開放和自由的閱讀空間，能最大限度地發揮文獻效益。

我館實行現刊架和過刊架開架管理，這樣既方便了讀者查閱資料，又節約了讀者寶貴的時間，受到了讀者的好評，極大地提高了期刊的利用率。當然，開架閱覽也會存在一些問題，如亂架、錯架及丟失等問題，但只要我們工作人員加強責任心，經常整理、巡視、歸架，這些問題是可以避免的。[5]

3.3 加強期刊文獻的宣傳報道 醫院圖書館必須開展好館藏期刊的宣傳報道工作，閱覽室要努力對各種專業期刊通過院內網等大力宣傳，保證好刊、新刊及時與讀者見面；同時閱覽室管理員要多寫導讀，引導讀者選讀好刊。另外，通過創辦期刊宣傳通訊、剪報、編制館藏目錄、咨詢服務等形式，向讀者宣傳介紹期刊收藏情況、期刊分類法、目錄體系等，使讀者對館藏有一個全面的了解，更好地利用期刊。

3.4 提高期刊工作人員的素質 注重工作人員的素質培養，不定期開展培訓。采取自學、進修、講座、學術交流、在職攻讀學位等方式，加強學習職業道德、圖書館專業基礎知識、計算機知識、外語知識、信息學知識等，適應新時期醫學圖書情報工作發展的需要。建立一支高素質的期刊管理專業人員隊伍，是提高期刊建設與管理、搞好服務工作的組織保證。圖書館期刊工作人員，應具有強烈的責任心和高度的責任感，具備較好的業務素質和能力，掌握圖書管理和期刊工作的專業知識，勝任期刊文獻搜索、整理、翻譯、檢索文摘等工作；應掌握某一學科專業基礎知識和熟練運用現代技術手段的能力，為讀者做好咨詢和導讀工作。另外，期刊館員還應具有健康的心理素質，樹立良好形象，在服務工作中保持良好的心境，溫文爾雅，平心靜氣，通過規范有序的期刊管理、嚴謹細致的工作作風、認真負責的工作態度、熱情周到的服務精神，使讀者對自己產生發自內心的敬重和仰慕。期刊館員要通過不斷學習，通過多種方式的培訓和在職繼續教育，努力提高自己的整體綜合素質，使自己成為一名既熟悉專業技能，又懂得專業理論并且還通曉管理的綜合型人才，從而適應期刊廣泛開發利用的新形勢。

圖書館是人類智慧的寶庫，圖書館醫學圖書期刊資料是醫學科學技術發展的記錄，是知識的海洋，是人類智慧的結晶。隨著人類科學技術的高速發展，信息量加速增長，知識老化，周期越來越短。眾所周知，很多新技術、新方法、新觀點、新發明，首先反映在圖書期刊，醫學期刊是醫院圖書館文獻中的一種重要的信息資源，對醫院的醫療、科研、教學、預防工作起著非常重要的作用。總之，館員是圖書館的靈魂，以人為本。只有把人才資源作為圖書館重要資源去挖掘和調動，才能創造出更多的適應社會需求的經濟效益和社會效益。[6]

參考文獻

[1] 何美琦.醫院圖書館醫學期刊管理新說（上）[J].醫學信息學雜志，2007，（4）：395-396.

[2] 周冉，周玉皎.加強醫院圖書館醫學期刊管理和利用的思考[J].中國醫院，2009，（133）：77-80.

[3] 王勤，張凱.淺析網絡化管理醫學圖書[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（4）：2196-2197.

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1 醫院文書檔案管理特點

作為醫院重要事件與公文活動的資料匯總，文書檔案記載著醫院的發展史，是醫院實現良性管理的依據。醫院文書檔案管理有三大特點。其一是規范性，文書檔案多數都屬于醫院領導部門的公文，醫院文書檔案管理的重點就是對該類公文進行管理，它的規范性集中體現在公文的類型、檢查、傳遞等方面都規定嚴格。其二是服務性，文書檔案作為醫院或者部門的決策、參考資料，有著很強的服務性。只有重視其服務性，才能進一步優化醫院領導工作效率以及文書檔案信息化管理，便于患者進行更好的查詢服務。其三是保密性，由于文書檔案記錄著醫院內部很多重要信息，因此必須要避免信息資料的泄露，以防止心懷不軌之徒理由信息資料做出非法勾當，損害醫院的形象與聲譽。可信的文書管理工作，是醫院實現可持續發展的重要保障。

2 醫院文書檔案管理對策

2.1 提高醫院文書檔案現代化管理意識

醫院應該具有文書檔案的現代化管理意識。從醫院管理角度來講，重視文書檔案管理需要從領導做起，只有領導對文書檔案管理的重要作用有了深刻的認識，才能讓檔案人員對文書檔案的管理形成科學管理意識。當醫院對文書管理有了一定程度的重視，才能不斷對文書檔案管理制度進行完善，對相關的硬件配套進行更新，以嚴格的制度做好文書檔案的規范管理，進一步深化醫院的文書檔案管理能力。與此同時，醫院文書檔案管理主要服務于醫院的醫療診治工作，在現代化科技信息發展過程中，醫院文書檔案管理者必須通過職業素養提升來熟練運用計算機技術強化醫院文書檔案的現代化管理，既為醫院的醫療服務提供資料查詢幫助，又能讓醫院文書檔案管理水平更一層樓[1]。所以，作為文書檔案管理者，應該具有高度服務意識，認真收集、整理、管理醫院文書檔案，加強檔案的匯編與分類工作，讓醫院在醫療服務中有據可依、有章可循。

2.2 優化文書檔案管理工作

在科學技術的發展影響下，醫院醫療衛生體系的改革正在持續進行，在目前形勢下，醫院文書檔案隨著現代化科技的發展而出現了新的管理要求。醫院的文書檔案管理需要通過現代化技術設備更新來提高工作效率，以促進文書檔案管理科學化[2]。故而醫院應該完善文書檔案信息管理系統，利用計算機、微縮、光盤之類的多介質兼容，對文書檔案的全文進行掃描存入，對文書檔案的案卷級以及文件級等多方面信息進行存儲和檢索，以節省醫院文書檔案管理資源，節省檢索時間，將檢索中的認為失誤率降低，保證檢索準確率，優化醫院文書檔案管理效率[3]。并且，針對文書檔案進行實體管理系統完善，保管室內安裝溫濕度自動調控系統以及防盜設備，做好除塵、防磁等工作，讓文書檔案保管時間更長、完整性更高、醫院可以根據自身情況適當投入資金更新軟硬件設備，確保文書檔案收集更及時，運用網絡技術優化管理效率，促進文書檔案管理合理化。

2.3 以制度保證醫院文書檔案管理質量

文書檔案管理工作并不是一朝一夕就能夠做好的，需要長期的堅持不懈。規范、完善的文書檔案管理制度是確保醫院文書檔案管理工作制度化、規范化化的重要保證[4]。醫院需要認真執行國家檔案局的管理政策，從自身的實際情況出發，對文書檔案材料的規范范圍、保管時間進行明確規定，通過正確界定范圍、準確劃分管理期限，使醫院文書檔案可以準確地反映醫院情況，且保管方面、利用有效。對醫院以往的文書檔案立檔歸卷、檔案開發利用、保密與銷毀、管理職責等進行更為完善的規定。加強文書檔案管理的工作執行力，使文書檔案管理切實為醫院的醫療衛生事業發展服好務。將文書檔案管理制度落到實處，院長牽頭、分管領導負責、檔案管理部門逐級負責，加強文書檔案管理的監督考核，如果發現了問題必須立馬解決，以便于使文書檔案管理制度真正得以落實[5]。

2.4 提高醫院文書檔案管理者的素質

篇6

[案情]張某因糖尿病復發住進某中心醫院內科病房治療。住院第4天19∶00，張某飯后走到一樓門廳時正趕上服務人員擦洗地面，并設有“地面濕滑，小心通過”的提示牌。盡管張某小心行走，可因身體穩定性差而摔傷。事后。張某要求醫院承擔治療摔傷的全部費用。醫院認為，擦洗地面時已經設立了警示牌，沒有過錯，更不應承擔過錯責任。設警示牌可否免責？

[分析]警示牌畢竟只是一種提示，并不具有防滑功能。其地面濕滑危險程度并未因設有警示牌而降低。醫院未能采取進一步有效防范措施，如鋪上紙板、膠墊、地毯等防滑物，其安全保障義務存在一定的瑕疵，應承擔與過錯相應的民事賠償責任，這種相應的過錯責任通常約為10%～30%。

2 特殊患者之特別注意義務責任

[案情]56歲的汪某患有精神分裂癥多年。最近因病情復發被送進某專科醫院接受封閉治療。1周后轉入開放病區第2天18∶00，因陪護的親屬離開一會兒，汪某從病房走出，來到走廊西側通往樓頂的鐵門前，見門鎖處于未鎖狀態，將門打開，來到病房頂樓，從樓頂跳下身亡。事后，汪某的妻子找到該醫院要求承擔賠償責任，該醫院認為，患者自殺的直接原因，是陪護人監護責任不力所致，并非醫護人員的責任，拒絕承擔賠償責任。

[分析]該醫院的安全保障義務存在瑕疵。該醫院的患者都是精神病患

3 設施不安全之管理人安保責任

[案情]5歲兒童孫某從幼兒園放學回來，獨自跑到附近衛生院內玩耍，不幸跌入水塘內溺水死亡。事后調查該水塘深約1m，有一無門的進出口，其他幾者，而該醫院房病區內通往樓頂的門鎖卻處于“失職”狀態，根本未能起到對精神病患者的安全保障作用，過錯明顯。正是由于醫院方未履行其業務上的特定義務和職責，其不作為的行為已構成了損害發生的原因。換言之，如果醫院履行特定義務職責、安全保障義務到位，那么自殺死亡的后果或許可以避免。當然，造成汪某死亡的原因不止一個，患者家屬作為監護人對患者的死亡，也有一定的責任。那么，依據《侵權責任法》第26條規定，被侵權人對損害的發生也有過錯的，可以減輕侵權人的責任。面有欄桿圍著，無警示標志。孫某父母認為，衛生院未安裝大門，也沒有門衛。水塘未設警示標志。應承擔一半賠償責任。衛生院則認為，他們已在水塘安裝護欄，孫某進入衛生院并非治病、是玩耍；孫某的父母作為監護人未盡到監護義務，衛生院不應承擔責任。

[分析]《最高法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第16條（一項）規定：建筑物因維護、管理瑕疵致人損害的，由所有人或者管理人承擔賠償責任，但能夠證明自己沒有過錯的除外。安全保障義務是一種法定的，義務人必須履行與其相適應的安全保障義務，且不以交易關系為必要。

衛生院在安保義務方面存在兩個過錯：一是未在水塘附近設置安全警示標志；二是沒進一步采取（如在水塘進出口安裝禁止隨意進出的安全門等）安全防范保障措施，應承擔相應的（次要的）過錯賠償責任。

4 設施維修之安保連帶責任

[案情]59歲老人與老伴到某醫院看望住院的姐姐，走進住院部大樓一樓乘電梯時，見東側電梯門前有許多人在排隊，而西側電梯門前卻空無一人，老人便上前用手推開電梯門邁入電梯間。瞬間掉進電梯地下空井洞中，花費醫療費5萬余元。事后，老人要求醫院承擔損害賠償責任。醫院認為，老人墜入電梯井的當時，電梯正處于維修之中，而維修公司已經在門口設立了檢修牌，禁止使用。退一步說，即使有什么責任，也應由電梯修理公司承擔，醫院不應擔責。老人找電梯維修公司，對方同樣以設有檢修牌為由予以拒絕。

[分析]《侵權責任法》第73條規定：“從事高空、高壓、地下挖掘活動或者使用高速軌道運輸工具造成他人損害的，經營者應當承擔侵權責任，但能夠證明損害是因受害人故意或者不可抗力造成的，不承擔責任。”可見，凡從事高度危險作業造成他人損害的，只有在“受害人故意或者不可抗力造成的”情形下，不承擔責任。否則，只是“可以減輕侵權人的責任”，而不是免除責任。《電梯安全管理制度》第4條規定，電梯在檢查和維護時，應在電梯每層廳門口設置好醒目的安全警告標志和防護欄。而本案維修公司并沒設置“防護欄”，正是這一重大瑕疵導致老人受傷。依據《侵權責任法》第85條規定，本案過錯責任雖然在電梯維修公司，但醫院作為電梯所有人、管理人，應與維修公司連帶承擔過錯損害賠償責任。

5 無過錯之適當分擔公平責任

[案情]患者劉某穿拖鞋前往2樓集中供應開水房內打水，開水房附近地面鋪設了幾塊防滑膠墊（門上設有“水熱、路滑，小心使用”的提示板），但劉某因拖鞋不跟腳，一不小心摔倒至左腳骨折。劉某向醫院提出，自己家里困難，因治病已欠下近2萬元外債，請求醫院適當減免治骨折醫療費，醫院認為自己無任何過錯，不應承擔任何責任。

[分析]該醫院已經盡到管理人之安全保障義務，并無過錯。即使如此.醫院也應適當承擔一些公平責任。《民法通則》第132條規定：“當事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據實際情況，由當事人分擔民事責任。”考慮到劉某家庭生活困難，且治病花費較大，可以根據實際情況，要求醫院適當分擔一定的治病醫療費用。公平責任不以侵權行為人主觀上存在過錯作為承擔侵權責任的依據，而是根據損害后果加以確定。公平責任中的“無過錯”與無過錯責任中的“無過錯”的內涵是不同的。前者是指當事人雙方都無過錯，后者是指侵權行為無過錯。公平原則體現的是公序良俗、與適當愛他人的司法救濟之社會導向。

上述教訓告訴我們，僅有警示、提示，不能視為已盡安全保障責任。現實生活中，一些醫院對其可能引發的安全隱患。往往以警示牌告知來代替全部安全保障措施，以為一旦設立了禁止、警示牌就萬事大吉、免除責任了，熟不知，警示僅僅是安全保障的舉措之一，因為警示牌畢竟僅僅是一種提示.沒有實際設施上的防止功能，屬于“未完全盡到合理限度范圍內的安全保障義務”。此種情形下，提示牌不能成為免責牌。同時還要注意：“概不負責”一類的告示屬“霸王條款”，不具有法律效力。

醫法講堂

醫事仲裁

篇7

（一）規范性

醫院文書檔案多以公文資料為主.因此在日常工作中要做好公文的收集、整理工作，并建立歸檔目錄，對其進行規范性保存和利用，有效地提高醫院文書檔案管理規范性。

（二）服務性

醫院文書檔案對于各科室及醫院各類決策都具有較強的參考性作用，體現出服務性特點。因此在實際工作中要重視醫院文書檔案的服務性，加快推進醫院文書檔案的信息化建設，從而為醫院各項工作效率的提升奠定良好的基礎。

（三）保密性

醫院文書檔案多是記錄醫院內部的重要信息，具有較強的保密性。因此在文書檔案保管工作中，需要做好保密工作，避免出現信息泄露問題，以此來提高醫院文書檔案的安全性，使其更好地為醫院的發展服務。

2 新時期加強醫院文書檔案管理的策略分析

（一）提高醫院文書檔案現代化管理意識

為了提高對醫院文書檔案的管理水平，醫院領導需要對文書檔案管理工作給予充分重視。只有這樣，檔案管理人員才能意識到文書檔案管理工作對醫院發展的重要性，并樹立科學發展管理意識。醫院開始重視文書檔案管理工作后，才能進一步完善醫院文書檔案管理制度，及時對醫院文書檔案管理所需要的配套設施進行更新，全面提升文書檔案的管理能力。醫院文書檔案主要服務于醫院各項工作的開展，因此在當前信息化環境下，醫院檔案管理人員需要努力提高自身的專業技能，熟練掌握和運用計算機技術。在日常工作做好文書檔案的收集、整理和保存工作，加快推動醫院文書檔案現代化發展進程，有效地為醫院的發展提供重要的信息查詢和幫助。

（二）優化文書檔案管理工作

在科學技術的發展影響下，醫院醫療衛生體系的改革正在持續進行，在目前形勢下，醫院文書檔案隨著現代化科技的發展而出現了新的管理要求。醫院的文書檔案管理需要通過現代化技術設備更新來提高工作效率，以促進文書檔案管理科學化。醫院應該完善文書檔案信息管理系統，利用計算機、微縮、光盤之類的多介質兼容，對文書檔案的全文進行掃描存入，對文書檔案的案卷級以及文件級等多方面信息進行存儲和檢索，以節省醫院文書檔案管理資源，節省檢索時間，將檢索中的人為失誤率降低，保證檢索準確率，優化醫院文書檔案管理效率。并且，針對文書檔案進行實體管理系統完善，保管室內安裝溫濕度自動調控系統以及防盜設備，做好除塵、防磁等工作，讓文書檔案保管時間更長、完整性更高、醫院可以根據自身情況適當投入資金更新軟硬件設備，確保文書檔案收集更及時，運用網絡技術優化管理效率，促進文書檔案管理合理化。

（三）加強醫院文書檔案基礎設施建設

在當前加強醫院文書檔案管理工作中，需要進一步加快醫院文書檔案管理的基礎設施建設。加大投入力度從硬件和軟件兩方面入手，并對醫院文書檔案工作環境進行完善。通過購置各種相關硬件設施，并加快建設醫院文書檔案管理軟件系統的架構，充分地利用現代化技術來提高醫院文書檔案的管理水平，全面提升醫院文書檔案的收集、整理的工作效率，從而為文書檔案的借閱提供更多便利性。同時在文書檔案管理工作中，還要重視電子文書檔案的保密性管理工作，避免電子文書檔案載體出現損毀及消磁等現象，做好檔案信息的備份工作，對于具有較高保密級別的電子檔案，要利用加密技術對其進行處理，有效地提高檔案信息的安全性。

（四）?M一步完善醫院文書檔案管理制度

文書檔案管理工作具有長期性的特點。規范、完善文書檔案管理制度是確保醫院文書檔案管理工作制度化、規范化的重要保證。醫院需要認真執行國家檔案局的管理政策，從自身的實際情況出發，對文書檔案材料的收集范圍、保管時間進行明確規定，通過正確界定收集范圍、準確劃分管理期限，使醫院文書檔案可以精確地反映醫院情況。加強文書檔案管理水平，讓文書檔案管理切實為醫院的醫療衛生事業發展服好務。將文書檔案管理制度落到實處，強化對文書檔案管理工作的監督考核，及時發現問題并解決問題。

（五）創新管理模式，提高信息化程度

信息技術在醫院文書檔案管理工作中的應用，對于提高文書檔案管理的效率和質量有著不可估量的作用。在實踐過程中，不斷創新醫院文書檔案管理模式，注重信息技術的合理應用，可以將以前紙質檔案的管理方式逐漸轉化為電子檔案管理方式，不論是檔案收集、檔案編輯，還是檔案存儲、檔案調用等工作的程序都得到了極大的簡化，從而大大提高文書檔案管理工作人員的積極性。與此同時，信息技術的應用，大大降低文書檔案管理工作人員的工作量，使文書檔案資料變得更加準確和完整，有效避免了傳統管理方式中手動管理造成的各種錯誤，最終大大提高醫院文書檔案的利用價值和有效利用率。

（六）把檔案管理人員的培訓工作提上日程

篇8

【Abstract】 AIM： To establish an orthotopic tracheal transplantation model with inbred mice. METHODS: Weightmatched inbred mice with different germlines were randomly assigned to 2 experimental groups: A，C57BL/6（donator） BALB/c（receptor）(n=10 pairs); B， BALB/c（donator） BALB/c（receptor）(n=10 pairs). Weightmatched Kunming(KM) mice were assigned as a control group C: KM(donator) KM(receptor) (n=10 pairs).The orthotopic tracheal transplantations were performed according to the designed groups and the transplanted trachea was coated with the anterior cervical muscles for revascularization.Tracheal graft rejection was monitored by daily clinical airway assessment， histological examination using HE staining and scanning electron microscopy. RESULTS： All the mice in group A and B were living until they were sacrificed， while 6 mice kept alive in group C. Tracheal autografts in group A and C had notable rejection reaction，but group B did not.In the 3 groups， the epithelial scores were 1.094±0.120，2.872±0.059 and 0.995±0.444; the numbers of lymphocyte were (20.18±1.31) /HPF，

【Keywords】 trachea transplantation; mice， inbred strains; disease models， animal

【摘要】 目的： 建立近交系小鼠同種異體原位氣管移植模型. 方法： 供受體體質量配對后，C57BL/6 和BALB/c小鼠隨機分為2組，每組各10對，A組為C57BL/6（供體） BALB/c（受體）組，B組BALB/c（供體） BALB/c（受體）組，昆明種小鼠10對作為C組即KM（供體） KM（受體）組. 利用頸前肌肉及周圍組織被覆移植氣管提供血供建立同種異體小鼠原位氣管移植模型. 使用HE染色以及掃描電鏡對同種異體小鼠原位氣管移植模型進行評估，觀察比較上皮積分、淋巴細胞計數以及無核軟骨細胞/全部軟骨細胞等指標. 結果： A， B組全部存活，C組存活6只. A， C組移植氣管均發生一定程度的排斥反應，B組無排斥反應發生. A， B， C三組上皮積分分別為： 1.094±0.120分，2.872±0.059分及0.995±0.444分；無核軟骨細胞數/骨細胞總數比值分別為：（27.22±1.09）%， （10.60±1.01）% 及（31.40±6.43）%；淋巴細胞計數分別（20.18±1.31）個/HPF，≤5個/HPF及(22.55±4.87)個/HPF. A， B組及C，B組各項指標相比均有統計學意義，而A，C組相比則差異無統計學意義；且C組各數值離散程度均大于A組. 結論： 成功建立了C57BL/6（供體） BALB/c（受體）小鼠原位氣管移植模型. 近交系及封閉群模型均能反應移植氣管的各種病理生理變化，但封閉群模型穩定性較近交系差.

【關鍵詞】 氣管移植；小鼠，近交系；疾病模型，動物

0引言

氣管移植是氣管重建外科的重要研究方向. 以往主要采用雜交犬，家兔等動物作為模型進行同種異體原位或異位移植的研究［1-2］. 由于應用的實驗動物為非近交系，遺傳背景不明確，使研究只能局限于大體形態及鏡下病理學的觀察，無法進行更為精確的免疫學方面的觀察和研究. 為了解決這一問題，本實驗我們建立了同種異體近交系小鼠原位氣管移植模型，并對近交系小鼠原位氣管移植模型和封閉群小鼠原位氣管移植模型進行對比性研究.

1材料和方法

1.1材料清潔級C57BL/6， BALB/c，昆明種（KM）小鼠各20只（第四軍醫大學實驗動物中心，體質量25～30 g，雄性）. 供受體按體質量配對成30對后隨機分為3組: A組: C57BL/6（供體） BALB/c（受體）組（n＝10）；B組：BALB/c（供體） BALB/c（受體）組（n＝10）；C組：KM（供體） KM（受體）組（n＝10）. 術前不禁食水，術后燈照保暖3 h，禁食水6 h. 供受體均為清潔手術. 速眠新Ⅱ（軍需大學軍事獸醫研究所）肌肉注射麻醉，縫合采用90尼龍縫線（上海精儀醫療器械廠）. 手術在顯微鏡（GSXⅡ手術放大鏡，天津光學儀器廠）下進行，雙人操作.

1.2方法速眠新Ⅱ， 1 mL/kg肌肉注射麻醉. ① 供體手術： 供體取頸前正中切口，游離氣管，取6個軟骨環長度氣管一段，4℃生理鹽水沖洗，供體在4℃生理鹽水中準備，去除肌肉等組織備用. ② 受體手術： 同供體手術，游離氣管，于環狀軟骨下第4個軟骨環處切開氣管，先不切斷，將供體氣管尾側同受體尾側氣管12點處縫合一針，暫不打結，完全切斷氣管，分別于尾側氣管4點及8點方位各縫合一針，注意供受體氣管對合整齊，最后將12點處縫線打結. 保持受體小鼠呼吸平穩，將頭側受體氣管剪除2個氣管環，照前述方法縫合頭側氣管，將兩側頸部肌肉覆被移植氣管后縫合. 將頜下腺向下牽拉覆蓋術野，縫合皮膚.

1.3檢測指標① 手術時間及存活情況. ② 大體表現. ③ 病理學觀察:蘇木素伊紅染色后光鏡觀察. ④ 移植后上皮超微結構：取移植后35 d氣管，固定，干燥后噴金，用掃描電鏡（S520，日本日立公司）觀察移植氣管中段上皮生長及分化情況. ⑤ 根據Nakanishi等［3］標準進行評分： 0分(無上皮覆蓋)；1分(單層上皮覆蓋)；2分(復層上皮覆蓋)；3分（正常假復層纖毛柱狀上皮覆蓋）. 觀察各上皮覆蓋的長度占總觀測長度的百分比，以兩者乘積的和為上皮積分. ⑥ 軟骨破壞程度：隨機計數6個高倍視野（×400）下無核軟骨細胞及軟骨細胞總數，計算無核軟骨細胞數/軟骨細胞總數，計算其平均值. ⑦ 淋巴細胞浸潤程度：隨機計數6個高倍視野（×400）下淋巴細胞數，計算其平均值.

統計學處理： 計量數據用x±s表示. 組間比較采用ANOVA，組間方差不齊時采用KruskalWalllis H檢驗. 采用SPSS11.5統計軟件包處理數據，以P

2結果

2.1實驗動物手術時間及存活情況所有手術時間均未超過70 min. A組： 全部存活至預殺期35 d. 術后第2～3日開始出現哮鳴音，第8～9日達到最重，然后稍有緩解，但到預殺期一直存在；B組： 全部存活至預殺期. 術后第2日有2只小鼠出現哮鳴音，5 d后緩解，其余小鼠未出現哮鳴音. C組： 術后第3， 14日分別有2只小鼠死亡，死因均為呼吸困難，其余全部存活至預殺期. 術后第2～3日開始出現哮鳴，第7～8日達到最重，一直持續到預殺期，緩解不明顯.

2.2移植后氣管大體表現A組： 吻合口愈合良好，移植氣管周圍為頸部肌肉所覆被，軟骨輕度軟化，形態較完整，管腔略狹窄；B組： 吻合口愈合良好，移植氣管周圍為頸部肌肉所覆被，軟骨無軟化，形態完整，管腔無狹窄；C組： 第3日死亡的2只小鼠頭側吻合口黏膜下水腫嚴重，堵死管腔，軟骨輕度軟化，第14日死亡的2只小鼠吻合口嚴重狹窄，移植段氣管中間軟骨軟化，塌陷，不能維持正常通氣，其余小鼠吻合口愈合尚可，移植段氣管輕度軟化，中間段狹窄，但尚能維持通氣.

2.3移植氣管病理學表現A組： 鏡下可見吻合口較近部位為假復層纖毛柱狀上皮，其余為單層及復層上皮，無纖毛，黏膜下層有大量淋巴細胞浸潤，軟骨中央部分變性、壞死，周圍軟骨膜下軟骨細胞分裂增殖明顯（圖1A）. B組： 鏡下見移植段氣管上皮完整，為假復層纖毛柱狀上皮，無脫落，黏膜下層淋巴細胞浸潤較少，軟骨形態完整，無壞死（圖1B）. C組：

第3日死亡的2只小鼠氣管上皮較完整，黏膜水腫嚴重，黏膜下中等量淋巴細胞浸潤，軟骨開始出現輕度變性，第14日死亡的2只小鼠移植段氣管中間軟骨壞死，紅染，部分軟骨形態消失，黏膜下大量淋巴細胞浸潤. 其余小鼠移植氣管上皮脫落壞死，少許鱗狀上皮覆蓋吻合口，黏膜下大量淋巴細胞及中性粒細胞浸潤. 軟骨細胞壞死嚴重，部分軟骨中間部正常結構不能分辨，周圍軟骨膜下少量軟骨細胞分裂增殖（圖1C）.

2.4移植后上皮超微結構A組可見纖毛稀疏，中間散在黏液細胞（圖2A）；B組見纖毛濃密，幾乎全部掩蓋黏液細胞（圖2B）；C組同A組相似，纖毛短而稀疏，散在黏液細胞（圖2C）.

2.5上皮積分B組與A，C組上皮積分比較有統計學意義［（2.872±0.059） vs （1.094±0.120）和（0.995±0.444）， P0.05）］. C組數值離散程度大于A組.

2.6軟骨破壞程度B組與A組及C組指標（無核軟骨細胞/所有軟骨細胞）相比有統計學意義［（10.60±1.01）% vs（27.22±1.09）%和（31.40±6.43）%， （P＜0.05）］，A， C組之間則無統計學意義［（27.22±1.09）% vs （31.40±6.43）%，（P>0.05）］. C組數值離散程度大于A組.

圖1組織病理學表現 HE×100　略

2.7淋巴細胞計數A， C兩組淋巴細胞浸潤明顯，分別為20.18±1.31個/HPF， 22.55±4.87個/HPF，而B組則很少見淋巴細胞浸潤，≤5個/HPF. A， C兩組無統計學意義（P>0.05）. 但C組數值離散程度大于A組.A： C57BL/6（供體） BALB/c（受體）；B： BALB/c（供體） BALB/c（受體）；C： KM（供體） KM（受體）.

圖2移植后上皮超微結構×2000　略

3討論

在大器官移植穩步發展的今天，氣管移植的研究及應用卻停滯不前，一個重要的原因是缺少一種可靠的遺傳背景明確的原位氣管移植動物模型. 在國外，Genden等［4-5］于2002年首先建立了近交系小鼠的原位氣管移植模型，并在此模型基礎上進行了一系列卓有成效的研究，而我國則還沒有相關方面的報道.

在參照Genden等［4-5］的方法的基礎上，我們應用國內飼養的C57BL/6及BALB/c近交系小鼠分別作為供受體在國內首次建立同種異體氣管移植模型，并首次比較近交系小鼠模型同封閉群之間的差別. 試驗中我們嘗試應用Genden等的方法進行氣管移植，但預實驗中短期內動物死亡率較高，解剖發現一個關鍵的原因是由于在原有氣管長度的基礎上再增加移植了6個氣管環，導致氣管容易打折，造成動物窒息，因此我們對其進行了改進，將受體移植氣管去除2個氣管環，然后移植6個氣管環的供體氣管，這樣既保證了吻合口處于無張力狀態，又保證了移植氣管不易打折，有利于移植氣管的存活，實驗證實，改進后短期動物全部存活. 實驗中近交系移植組存活率均達到100％，而封閉群移植組存活率為60％，于術后第3日及第14日分別有2只小鼠死于呼吸困難. 利用上皮積分、淋巴細胞計數以及無核軟骨細胞/所有軟骨細胞全面評估移植氣管的病理狀況：A，B組及C，B組各項指標相比均有統計學意義，表明A，C組均能很好地反映移植排斥及上皮、軟骨再生等一系列病理、生理變化. A，C組間各項指標無統計學意義，但是A組各項指標的離散程度同C組相比變異較小，表明A組能夠更穩定的進行模型的復制，這可能是由于近交系小鼠個體間差異較小，而封閉群小鼠間則不具有這種基因的穩定性所致［6］. 由此可見近交系小鼠同封閉群相比可應用性更高，能夠進行更精確，重復性更好的研究，并且由于近交系小鼠遺傳學背景明確，檢測方法及手段較多，因此更有利于評價氣管移植后各種組織再生、免疫排斥、以及再血管化等病理生理變化.

移植氣管的血液供應是氣管存活的重要條件，在以往的研究中，人們嘗試了多種的解決血供的方法，包括大網膜包繞［7］，肌瓣包繞［8-9］等. 但是在本實驗以及Genden等［4-5］的實驗中，均沒有對小鼠的移植氣管做進一步處理，只是在手術中將頸前部肌肉拉攏覆被移植氣管，但是小鼠存活情況良好，在解剖小鼠的過程中可見周圍覆被的肌肉組織同移植氣管緊密相連，有血管長入移植氣管. 這種不同于大動物如狗等模型的表現可能是由于動物種屬不同，小鼠的組織再生能力較強所致.

本實驗我們成功建立了同種異體原位氣管移植模型，該方法不需要貴重器材，手術時間短，方法簡單易于掌握，移植后動物存活率高，能夠很好模擬同種異體原位氣管移植后的病理生理變化，并且由于移植動物采用研究較多的近交系小鼠，其遺傳背景明確，用于進一步檢測的多種抗體已經商品化，有利于進一步研究的展開.

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篇9

一、高新技術企業人力資源管理的現狀

高新技術企業是將高新技術和科技創新融合創造出高端產品的企業，是一種知識密集型和技術密集型的經濟實體［1］。隨著市場競爭的不斷加大，高新技術企業要想實現可持續發展，必須將人力資源管理作為其實現可持續發展戰略中必不可少的關鍵環節，可以說掌握了人力資源就是掌握了企業未來的成敗，因此高新技術企業必須重視科技人才的管理，利用正確的方式去開發和管理人才，使其發揮出最大價值，才能使高新技術企業永葆競爭力。然而，由于高新技術企業起步較晚，新階段對于人力資源管理的理念和人力資源管理戰略普遍比較缺乏，目前有些高新技術企業盲目效仿華為的人力管理模式，但大多企業卻只重形似，卻沒有領會實質精神，管理水平低下，從而造成人力資源的浪費。

二、高新技術企業人力資源管理存在的問題

(一)管理效率低下的問題

高新技術企業在員工招聘時，缺乏系統的人力資源規劃，沒有充分對人崗的匹配性進行測試，盲目追求高學歷，導致招聘的員工可能由于無法適應工作任務而造成較高的流動率。同時，缺乏有效的激勵機制，高新技術企業的員工多為知識型員工，他們具有鮮明的價值觀，藐視行政權威，相比于物質激勵，他們更在意的是高層次的精神層面的激勵，注重自我實現需要的滿足，而高新技術企業并沒有充分考慮員工的需求，使員工不能充分實現自己的工作價值，從而缺乏工作動力，降低了他們的工作積極性、主動性和創造性。在培訓方面，高新技術企業缺乏科學的培訓體系，培訓內容缺乏針對性，使培訓流于形式。在實際工作中，高新技術企業對員工的技術要求較高，他們的工作內容多樣，變化性大，因此，需要提供多層次的員工培訓。

(二)忽視企業文化的營造

企業文化作為一種軟實力，具有很強的激勵功能，當員工認同企業文化的價值觀后，員工之間就會形成巨大的向心力和凝聚力，進而樹立強烈的主人翁意識，此時對企業文化的認同感勝過任何的行政命令［2］。因此，員工對企業文化的認同與否直接決定企業的成敗。只有員工從內心認同企業文化，才會產生高昂的情緒和奮發向上的工作熱情。高新技術企業為獲得更高的績效，使員工都有明確的壓力，拼命工作，而忽視了企業文化的營造，使員工之間缺乏有效的溝通，在一定情況下會激化矛盾。

(三)人力資源成本過高的問題

高新技術企業在進行人員招聘時，有一種片面追求高學歷的傾向。對于這種技術型的企業來說，追求員工在知識、素質方面的要求似乎是合理的，是由企業性質決定的。但是，企業內是否所有的員工都需要高學歷呢?而且在一定程度上，高學歷并不等同于高素質。企業在為這些高學歷員工支付高薪的同時，卻沒有讓他們做發揮他們知識才干的事情，造成了人才的浪費。對于高新技術企業來說，人才的囤積既是對人才資源的一種儲備，也是一種高成本的人力資源的浪費。招募優秀的人才對于它們是一種投資，既有收益，也存在一定的風險，主要包括人力資源管理風險和經營風險。人力資源管理風險主要體現為公司對于招募進來的高質量優秀員工，無法為他們提供充分展示自身特長和才能的職位，管理難度增加;而經營風險主要是這些優秀員工被招聘進來之后，無法滿足他們的自我實現需要，從而對公司產生不滿情緒，容易造成優秀人才的流失。因此，對于高新技術企業來說，優秀人才的高流動率，會對公司帶來負面的影響，使公司面臨經營風險。

三、高新技術企業完善人力資源管理的建議

針對高新技術企業目前人力資源管理上存在的誤區，想要對其進行改變和完善，高新技術企業還需要很長的路要走。但是，企業的人力資源戰略管理體系必須要快速構建，以便在未來的人才隊伍發展中有所改變，具體建議如下:

(一)提升高新技術企業的管理效率

如何提升高新技術企業的管理效率，需要從以下幾個方面加以改進。首先，在員工招聘方面，高新技術企業對招聘工作沒有進行較為完善和充分的規劃，造成企業在人員招聘過程中只注重高學歷人才的盲目性。因此，對于人力資源部門而言，要盡快進行職位分析，編制一份完善的職位說明書，明確各個崗位對員工的知識、技能和能力等方面的具體要求。同時，需要對各部門主管進行管理方面的培訓，使之對人力資源規劃做出較為準確的預測，提升招聘質量，保證招聘到的員工都是有用的員工。其次，在員工培訓方面，加大對各部門管理人員的培訓。注重培訓形式的靈活多樣，注重與其他企業管理人員的交流，開闊視眼，使他們在培訓與交流中認識到公司存在的問題，并致力于解決高新技術管理效率低下的問題。此外，高新技術企業不僅要重視對員工的培訓，也要注重對他們進行繼續教育，避免使培訓流于形式。最后，建立完善的人才輪崗培養體系。要及時發掘有潛質的人才，及時對他們進行培訓任職，通過公平的職位晉升方式讓他們得以在適合的工作崗位上創造價值，激發員工的工作積極性，從而提高整個企業的工作績效。

(二)實行以人為本的管理理念

高新技術企業的員工從管理者到員工都是充滿壓力的，在這種高壓狀態下，可以使員工為達到標準而努力工作，從而產生高績效。但是不可否認的是，管理者和員工長期處于高壓狀態，會對他們的身心健康產生負面影響。因此，對員工實行柔性管理，使員工認同公司的價值觀，具有十分重要的意義。對于員工實行以人為本的管理理念。對于知識型員工而言，物質激勵往往不是最好的激勵方式，他們更在意的是工作環境的舒適和自我實現需要的滿足。因此，在對他們進行管理時，不需要進行過多的制度上的束縛和制約，而是為他們提供舒適的工作環境，為他們創造更多的自我實現機會，讓他們充分發揮個人潛力，有更大的機會尋求自我發展和自我實現。只有這樣，才能更好地激發員工的創造性，為公司帶來更大的效益，也可以使高新技術企業不斷進行企業文化的創新。

(三)打造HRBP人才培養模式

HRBP又稱為人力資源業務合作伙伴，人力資源管理人員若想在企業中發揮更為重要的作用，就需要從傳統事務性角色轉化為新型戰略合作性角色。在高新技術，人力資源管理者被寄予較高的期望，既要具備較高的專業素養，還要站在業部門的角度，為公司提供人性化的人力資源解決方案。高新技術企業可以通過打造HRBP人才培養模式，使人力資源的各個模塊趨于合理和完善，強化對人力資源的管理，從而有效地解決公司人力資源管理的問題。在招聘方面，可以實現人崗匹配，避免造成人力資源的浪費，也可以降低高新技術企業的人力資源成本;在培訓方面，通過提供在職與脫產培訓，可以加強對員工的繼續教育，增強培訓的效果;在激勵方面，可以通過對員工進行需求分析，了解員工的差異化需求，并在此基礎上對員工進行激勵，充分調動員工的工作熱情;在績效考核方面，不能采用一刀切的做法，而是針對不同業務部門的員工，考核標準也要體現差異性和針對性，增強績效考核的信度和效度。通過打造HRBP培養模式，可以幫助高新技術企業極大地減少在人力資源管理方面存在的問題，實現公司的可持續發展。

參考文獻:

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圖書館中有著很多的資源，只有被讀者充分的利用，才能體現出圖書館的價值所在。在專科醫院的圖書館中有著很多的資源，患者可以通過閱讀這些書籍更好的了解自己的病情，醫生也可以利用這些書籍與患者之間進行充分的溝通和交流，從而建立良好的醫患關系。對于精神類疾病的患者來說，閱讀書籍可以緩解患者的情緒，有利于患者的病情恢復，在醫院圖書館開展閱讀療法可以很大程度的提升期刊的利用率，通過一些閱讀方法，讓醫護人員更好的為患者服務[1]。在本文的研究中，在專科醫院開展了閱讀療法，提升了圖書館期刊的利用率，現報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院30名醫護人員和患者進行閱讀療法。研究對象的選入標準：均為我院的醫護人員和自愿參與到本次的研究調查中的患者。醫護人員可以自行到圖書館中查找需要的資料，同時還能夠幫助患者閱讀等。醫護人員中12名男性，18名女性，全部都擔負著患者的心理護理和健康指導等職責。患者可以自行閱讀或是可以在人員的幫助下進行閱讀。本次研究人員的性別、職務等不納入本次研究的數據統計中，并且P>0.05差異不具有統計學意義。

1.2 閱讀方法 在本次的研究中，開展的閱讀療法主要有制定藏書計劃、建立個性化的閱讀室、提升醫護人員的形象、提升管理員素質，加強宣傳等[2]。醫院圖書館要根據醫護人員和患者的不同情況來制定不同的藏書計劃，從而滿足不同人的需求。建立個性化的閱讀室，方便醫患之間可以更好的溝通，醫護人員在進行閱讀的時候要時刻提醒自己的身份，從而維護良好的醫護人員形象；圖書館的管理員要嚴格的按照相關的管理條例進行書籍的管理，保證書籍的完整性。醫護人員要加強對閱讀療法的宣傳，讓患者和家屬也參與到閱讀中，讓患者更好的了解自己的病情，恢復治療疾病的信心，同時還能夠建立和諧的醫患關系。

1.3期刊提升率觀察方法 圖書館的管理員要仔細的記錄好書籍的借閱情況，并且及時的更新期刊的內容。醫護人員要按照圖書管理員的要求進行借閱，保持一個良好的借閱流程。對醫護人員進行借閱書籍內容考察，從而評價對期刊的利用率[3]。

1.4統計學方法 本次研究采用的是統計學軟件SPSS15.0進行數據的分析和處理，其中計數資料采用的是（n，%）表示，采用的是χ2檢驗，并且P

2 結果

在實驗組的借閱中，醫護人員對于書籍的利用率得到了明顯的提升，圖書館的管理人員通過對比發現開展了閱讀療法后圖書館的書籍借閱量相對于未開展之前增加了很多。醫護人員對自身的護理水平也進行了更好的提升，患者的思維和情感也得到了更好的調整。

3 討論

閱讀療法是一種新型的治療方法，通過向患者和醫護人員推薦一些與疾病、或者病情康復的書籍，讓患者對自身的疾病有更多了解，從而消除對疾病的誤解，建立疾病恢復的信心，提升患者生活質量的心理療法。隨著社會的發展，閱讀療法已經成為臨床護理工作中的一種非常重要的輔助方式，醫院圖書館在這個全新服務領域下也進行了不斷的改革，因此如何提升醫院圖書館的期刊利用率已經成為醫院圖書館發展的首要問題[4]。

醫院圖書館的服務對象首先是醫院的醫護人員，因此圖書館在進行藏書的時候要注意圖書的種類，除了一些基本的護理類、醫學類的書籍外，可以增加一些醫學科普、心理疾病教育等圖書。除了醫護人員，若患者的治療有需要也可以增加患者感興趣的書籍，從而對患者的心理進行更好的護理[5]。現代醫學的模式已經從傳統的單純治療轉變為一種社會治療服務，因此閱讀療法也成為了轉變的一個主要手段。建立一個個性化的閱讀室可以讓醫護人員更加專心的閱讀，讓醫護人員更好的感受患者的心理需要。在建立閱讀室的時候要獲得醫院領導層的同意，從而得到更多的資金支持。閱讀室中可以張貼一些字畫和名言來激勵患者建立信心，通過多種感覺的不同刺激，讓患者的思維和情感都得到更好的恢復。鼓勵患者進行自我閱讀，多與醫護人員溝通和交流。醫護人員要時刻注意樹立良好的服務人員形象，要有足夠的耐心，對患者和家屬提出的問題詳細的解答，消除醫患之間的隔閡。根據患者的病情恢復時間和癥狀表現的不同，圖書館的管理人員要和醫護人員取得充分的聯系，利用心理學的護理來調和患者之間發生的矛盾。在與患者交談的時候要采用溫和的語氣，不要斥責患者的行為，嚴禁使用帶有侮辱性或是歧視性的詞語來刺激患者的心理。有些患者在閱讀過程中可能會出現不服從管理行為，導致圖書的損壞等，管理人員要盡可能的減少對患者的處罰，采用最溫和的方式解決，讓患者更好的信任自己，從而提升患者的閱讀積極性。圖書館的管理很重要，其可以保證借閱的正常進行，因此圖書館的管理人員要仔細的核對書籍的數量、借閱情況和書籍的破壞情況[6]。醫護人員在借閱的時候要嚴格的依照證件進行借閱，患者在借閱的時候也要有家屬或者醫護人員的陪同才可以進行借閱，對于沒有按照規定的借閱行為要進行適當的處罰，從而保證圖書的完整性。醫護人員和圖書館的管理人員要加強對閱讀療法的宣傳，讓更多的患者和家屬也參與閱讀治療中。患者的家屬可以借閱和患者疾病有關的書籍，通過對疾病的了解，可以減少對疾病的恐懼，家屬學習更多的護理方法，可更好幫助患者進行疾病恢復，建立起良好的醫患關系。

從本次研究可以看出，在專科醫院開展閱讀療法對于醫院圖書館期刊的利用率具有非常好的促進作用，醫護人員可以更好的提升自己的護理方法，患者可以逐漸恢復正常的思維和情感，家屬對疾病更加的了解有助于建立和諧的醫患關系。因此在專科醫院開展閱讀療法可以提升期刊的利用率，可以進行推廣。

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