時間:2022-12-20 16:42:28
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2結果
2.1接害職工及重點行業分布調查本市全部接觸危害企業1117家,實際接觸危害職工總數為51215人。以實際接觸有害因素人數多少確定排在前7位重點行業依次為黑色金屬礦采選業、黑色金屬冶煉及壓延加工業、有色金屬礦采選業、非金屬礦物制品業、金屬制品業、電力熱力的生產和供應業及其他行業,重點行業接觸職業病危害職工總數為45607人,占全部行業接觸職業病危害職工總數(51215人)的89.1%。
2.2重點行業職業衛生管理機制及制度建設情況7個重點行業職業衛生管理機制、應急救援預案、職業健康檢查制度等7項指標綜合平均制定率僅為60.7%,但不同行業間制定率差異有統計學意義(χ2=554.5,P<0.01);其中,金屬制品業最低(33.8%),有色金屬礦采選業最高(77.5%)。
2.3重點行業職業衛生管理部門及人員設置情況以企業有專職或兼職職業衛生管理人員計為有效。7個重點行業3項指標綜合平均設置率為70.0%,但不同行業間制定率,差異有統計學意義(χ2=368.7,P<0.01);其中,非金屬礦物制品業最低(50.2%),電力熱力的生產和供應業最高(89.7%)。
2.4重點行業開展職業病危害預評價和控制效果評價開展情況職業危害評價、控評效果評價平均開展率分別為29.5%和28.1%,7個重點行業2項指標綜合平均開展率僅為28.8%,且不同行業間開展率,差異有統計學意義(χ2=216.7,P<0.001);其中,非金屬礦物制品業最低(14.1%),電力熱力的生產和供應業最高(61.5%)。2.5重點行業職業衛生管理其他項目情況3項指標綜合平均率為77.2%,且不同行業間制定率差異有統計學意義(χ2=205.1,P<0.01);其中,其他行業最低(61.1%),黑色金屬礦采選業最高(90.1%)。
隨著改革開放的發展和深入,大中專院校畢業生就業面臨“雙向選擇”,“自主擇業”已成為校園一社會協奏曲的主旋律。目前,中專生就業難是一個比較普遍的現象,以致很多中專學校招生困難。那么學校應正確分析學生就業難的原因,增強學生就業競爭意識,做好就業指導工作,筆者認為:衛校生就業難的原因主要有以下幾方面:
1衛生學校畢業生就業難的原因
1.1從基礎教育看一些學校把教育重心和培養目標都放在了提高學生的應試能力上。社會、學校、家庭把分數和升學率作為檢驗教育質量的唯一標準,學生以分數排名次,教師以學生考分分優劣,學校以升學率作為等級。教學中完全忽略了學生個性的發展和對學生創造力的培養,結果培養的學生只懂理論不會實踐,只學書本,不問社會。
1.2從中專教育看我們培養的目標是應用型人才,要求學生既要掌握豐富扎實的醫學基礎專業知識,又要提高他們的實踐能力。但由于受傳統教育觀念的影響和辦學條件的限制,一個教室,一塊黑板,一支粉筆,一本教材,一個實驗室的教學模式仍然占統治地位,理論脫離實際的現象沒有得到根本的改變。
1.3從醫學類就業趨勢看醫學類專業初次畢業生就業率一般在90%以上,如基礎醫學、護理、檢驗、臨床藥學、中藥學等專業畢業生初次就業率在95%以上,而公衛醫學等畢業生初次就業率不足50%。經過多年的不斷培養和補充,城市的醫療狀況得到了根本的改善,有的還出現了飽和或超編,個別醫院甚至人滿為患,導致醫學類畢業生就業難。
1.4從醫學教育結構看去年衛生部、教育部聯合頒布了《中國醫學教育改革和發展綱要》。該綱要規定醫學教育今后的發展方針是:加快發展研究生教育,適度發展本科一教育,面向農村發展醫學高等專利一教育,使現有大量中專或中專以下衛生人員的縣、鄉衛生機構醫學人才學歷水平達到專科一以上,逐步減少中等醫學教育的規模,取消中等醫學教育中的臨床醫學類專業綱要頒布后,衛生學校畢業生的就業面臨著更嚴竣的考驗。
1.5從醫學專業結構看隨著市場經濟的發展,中等醫學教育中有些專業明顯老化而失去生命力,已不適應醫學了和業技術發展的需要,降低了對市場經濟的適應能力,導致就亞面很窄。同時,學生畢業后在取得畢業證的同時,尚未取得醫師資格證書,這也是衛校生就業難的一個原因。
1.6從學生的擇業觀看:當在我國計劃經濟體制下,大中專畢業生“統分統包”和“包當干部”的就業制度,向社會主義市場經濟體制下大中專畢業生“自立擇業”的就業制度轉軌時,大中專畢業生走到了人生的十字路口,面臨著困難的選擇,遇到了前所未有的困惑。學生家長也為子女的就業而焦慮不安。仍然固守著“先國有,后集體,死活不去干個體”,“一次就業定終身,一招技術吃一生”等舊觀念,更缺乏求職擇業的方法和技巧。因此,對于自主擇業很多人不能適應。
2中等衛校畢業生就業指導工作的重要性
各地中等衛校在實踐中雖然普遍感到學生就業指導工作的重要性,但對就業指導的理解還不全面,開展就業指導的情況很不平衡。有的地方和學校把就業指導僅理解為單純的為畢業生就業提供幫助和指導,忽視對學生進行就業理想、就業觀、創業意識教育,在如何開展就業教育方面缺乏必要的宏觀指導。因此,要加強中等衛校就業指導工作。必須明確就業指導工作的地位和作用:
2.1開展就業指導工作是就業教育主動適應市場經濟體制和勞動就業制度改革的需要,隨著我國經濟體制、教育體制和勞動用人制度改革的深化,“面向社會,雙向選擇,自主擇業”已經成為新的畢業生就業制度的基本特征,面對這種變化,學校在職能上要有一個大的轉變,學校根據培養目標,教育、引導學生樹立正確的就業理想和擇業觀念,全面提高就業素質和綜合能力的教育活動。既不能試圖恢復歷史上“國家包分配”的做法,也不能將學生向社會一推了之,而應該及早地對學生進行就業指導并為畢業生就業提供幫助。
一、當前金融危機對就業情況的影響
由于世界經濟危機影響,導致大量企業招聘需求疲軟,證券、銀行、保險、期貨、房地產等行業招聘崗位數相比往年大幅縮水。阿迪達斯中華區人力資源負責人表示,面向畢業生的招聘是一種長線投資,公司不會減少類似宣講會的場次,但金融危機確實會對招聘計劃有影響,2009年公司會減少招聘的人數。蘇寧電器有關負責人則表示,蘇寧目前已經不是成長期,所以招聘重點已經不是數量而在于保證質量。往年公司會在北京和外省市開多場宣講會但2009年只保留北京的一場宣講。
中華英才網人力資源專家歐陽暉表示,大學生就業難已不是一個新問題。中國社會科學院的2008年《社會藍皮書》指出,2007年全國近500萬高校畢業生中,至今仍然有100萬沒有找到工作。從目前高校對大學生的就業狀況統計看,和去年同期相比,2009年大學生就業比率有所下降。2009年,全球金融危機帶來的工作崗位減少、大量員工失業、應屆畢業生數量又創新高,就業形勢緊張的現狀似乎已很難避免。對于有經驗、有資歷的職場前輩也許不構成太大的威脅,多年積累的工作經驗和人脈,使得他們另謀出路的難度相對不高,而對于剛剛畢業的大學生來說,他們的就業可能就難了。
二、在當前社會背景下,貧困女大學生就業更難
面對當前的金融危機和經濟形勢不好的情況下,就業成了國民經濟發展的一大難題,尤其是對就業期望很高的貧困女大學生來說更是難上加難了。隨著20世紀90年代高校的擴招,近年來,大學畢業生的就業問題引起社會各界的廣泛關注。但就在社會積極為解決大學生就業問題建言獻策之時,貧困女大學生群體的特殊困難卻沒有得到相應的關注。中國扶貧基金會“新長城”項目的《中國貧困女大學生調研報告》指出,社會用工方面存在性別歧視,貧困女大學生畢業后去找工作,很多用人單位將其拒之門外。調查表明,許多用人單位在招聘中明確要求“只要男生”或者“在同等條件下男生優先”;在同等條件下,男生簽約率明顯高出女生8個百分點。南開大學人口與發展研究所在調查中發現,在應屆畢業的大學生和研究生求職、應聘中,超過半數的招聘單位提出“只要男性”的要求,甚至一些國家政府部門、銀行、高校、醫院、報社及國有大中型企業也在招聘條件中明確提出“只要男生”,使具備同樣應聘條件的女生失去競爭機會。
有些單位考慮到女.陛的生理特點,認為雇用女大學生會增加其社會成本,不利于其提高效益。受“男強女弱”觀念的影響,用人單位對女大學生存在著“競爭意識、綜合素質、能力等方面低于男生”的偏見,認為女大學生的工作意識、工作能力、社會接觸面等方面都與男生有一定的差距。女大學生工作幾年后,又要面臨結婚、生育、撫養子女等現實問題,在該崗位上帶來了斷層的可能性。由于社會保障制度的欠缺,女性在這些期間的工資和福利還必須由用人單位來承擔,這樣就大大增加了用人單位的生產成本,影響效益,這是單位所不能接受的。這種認識的偏差,嚴重地影響了女大學生的就業,尤其是存在經濟困難的女大學生更是容易受其影響。
由北京師范大學教育系多元文化教育研究中心組織的,對農村大學生就業狀況的一項調查結果顯示,女大學生就業情況不好和非常不好的共占90.8%,大學生群體對來自農村的女大學生就業形勢普遍不樂觀。根據該項調查,影響女大學生就業的因素排名依次是專業、性別、外貌、家庭出身及國家政策,家庭出身成為影響女大學生就業的第四大因素。對于貧困女大學生而言,家庭貧困和身為女性的雙重壓力使其在激烈的就業競爭中明顯處于劣勢,與其他學生相比,她們更渴望早日獲得一份理想的工作以改變自身境遇,為社會貢獻一份光與熱。期望與現實之間的落差造就了貧困女大學生這樣一個邊緣化的就業群體,她們的就業價值取向問題應引起人們的高度重視。
三、貧困女大學生要有正確的就業價值取向,選擇多條就業路徑
找工作要有正確的價值取向,不能以想象面對現實出現的情況。如今的經濟危機形勢對找工作造成了一定的影響,工作比以往更難找,尤其對女大學生來說更是難上加難。針對這種情況,應該采取以下的措施:
第一,貧困女大學生自入學之日起就應該明確自身職業定位,尋找適合自己的職業,結合自身的實際情況制定恰當的工作預期,不要高估或者低估自身的競爭力,合理調整就業期望值。學校應加強對畢業生的就業觀念的正確引導,使其能正確地認識到自身的綜合素質,從而樹立較為符合社會需求的就業期望值。由于貧困大學生在某個特定的環境中會由于背負著家庭的殷切期望,而為自己定下了一個比較高的就業期望層次,這必須要根據自身的綜合素質而定。大多數貧困大學生的初次就業會挑選一些經濟狀況比較優裕的單位,且其預期的薪金期望值都超過了自身的綜合素質要求,造成就業失敗。
一、當前金融危機對就業情況的影響
由于世界經濟危機影響,導致大量企業招聘需求疲軟,證券、銀行、保險、期貨、房地產等行業招聘崗位數相比往年大幅縮水。阿迪達斯中華區人力資源負責人表示,面向畢業生的招聘是一種長線投資,公司不會減少類似宣講會的場次,但金融危機確實會對招聘計劃有影響,2009年公司會減少招聘的人數。蘇寧電器有關負責人則表示,蘇寧目前已經不是成長期,所以招聘重點已經不是數量而在于保證質量。往年公司會在北京和外省市開多場宣講會但2009年只保留北京的一場宣講。
中華英才網人力資源專家歐陽暉表示,大學生就業難已不是一個新問題。中國社會科學院的2008年《社會藍皮書》指出,2007年全國近500萬高校畢業生中,至今仍然有100萬沒有找到工作。從目前高校對大學生的就業狀況統計看,和去年同期相比,2009年大學生就業比率有所下降。2009年,全球金融危機帶來的工作崗位減少、大量員工失業、應屆畢業生數量又創新高,就業形勢緊張的現狀似乎已很難避免。對于有經驗、有資歷的職場前輩也許不構成太大的威脅,多年積累的工作經驗和人脈,使得他們另謀出路的難度相對不高,而對于剛剛畢業的大學生來說,他們的就業可能就難了。
二、在當前社會背景下,貧困女大學生就業更難
面對當前的金融危機和經濟形勢不好的情況下,就業成了國民經濟發展的一大難題,尤其是對就業期望很高的貧困女大學生來說更是難上加難了。隨著20世紀90年代高校的擴招,近年來,大學畢業生的就業問題引起社會各界的廣泛關注。但就在社會積極為解決大學生就業問題建言獻策之時,貧困女大學生群體的特殊困難卻沒有得到相應的關注。中國扶貧基金會“新長城”項目的《中國貧困女大學生調研報告》指出,社會用工方面存在性別歧視,貧困女大學生畢業后去找工作,很多用人單位將其拒之門外。調查表明,許多用人單位在招聘中明確要求“只要男生”或者“在同等條件下男生優先”;在同等條件下,男生簽約率明顯高出女生8個百分點。南開大學人口與發展研究所在調查中發現,在應屆畢業的大學生和研究生求職、應聘中,超過半數的招聘單位提出“只要男性”的要求,甚至一些國家政府部門、銀行、高校、醫院、報社及國有大中型企業也在招聘條件中明確提出“只要男生”,使具備同樣應聘條件的女生失去競爭機會。
有些單位考慮到女.陛的生理特點,認為雇用女大學生會增加其社會成本,不利于其提高效益。受“男強女弱”觀念的影響,用人單位對女大學生存在著“競爭意識、綜合素質、能力等方面低于男生”的偏見,認為女大學生的工作意識、工作能力、社會接觸面等方面都與男生有一定的差距。女大學生工作幾年后,又要面臨結婚、生育、撫養子女等現實問題,在該崗位上帶來了斷層的可能性。由于社會保障制度的欠缺,女性在這些期間的工資和福利還必須由用人單位來承擔,這樣就大大增加了用人單位的生產成本,影響效益,這是單位所不能接受的。這種認識的偏差,嚴重地影響了女大學生的就業,尤其是存在經濟困難的女大學生更是容易受其影響。
由北京師范大學教育系多元文化教育研究中心組織的,對農村大學生就業狀況的一項調查結果顯示,女大學生就業情況不好和非常不好的共占90.8%,大學生群體對來自農村的女大學生就業形勢普遍不樂觀。根據該項調查,影響女大學生就業的因素排名依次是專業、性別、外貌、家庭出身及國家政策,家庭出身成為影響女大學生就業的第四大因素。對于貧困女大學生而言,家庭貧困和身為女性的雙重壓力使其在激烈的就業競爭中明顯處于劣勢,與其他學生相比,她們更渴望早日獲得一份理想的工作以改變自身境遇,為社會貢獻一份光與熱。期望與現實之間的落差造就了貧困女大學生這樣一個邊緣化的就業群體,她們的就業價值取向問題應引起人們的高度重視。
三、貧困女大學生要有正確的就業價值取向,選擇多條就業路徑
找工作要有正確的價值取向,不能以想象面對現實出現的情況。如今的經濟危機形勢對找工作造成了一定的影響,工作比以往更難找,尤其對女大學生來說更是難上加難。針對這種情況,應該采取以下的措施:
第一,貧困女大學生自入學之日起就應該明確自身職業定位,尋找適合自己的職業,結合自身的實際情況制定恰當的工作預期,不要高估或者低估自身的競爭力,合理調整就業期望值。學校應加強對畢業生的就業觀念的正確引導,使其能正確地認識到自身的綜合素質,從而樹立較為符合社會需求的就業期望值。由于貧困大學生在某個特定的環境中會由于背負著家庭的殷切期望,而為自己定下了一個比較高的就業期望層次,這必須要根據自身的綜合素質而定。大多數貧困大學生的初次就業會挑選一些經濟狀況比較優裕的單位,且其預期的薪金期望值都超過了自身的綜合素質要求,造成就業失敗。:
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping, HOU Xiaojing
(Basic Department of Taizhou Polytechnic College, Taizhou, Jiangsu 225300)
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics, and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication, and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness, medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會、經濟、文化及醫學事業的發展,世界范圍內的醫學跨文化交際活動日益頻繁,醫患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫學環境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫學衛生事業的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學基礎,對跨文化交際活動有著積極的指導作用。本文將簡單論述言語行為理論的產生及發展軌跡,研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響,并從培養醫護專業學生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應用三方面討論言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學的重要課題,它為語言研究提供了重要的哲學理論基礎。當人們在使用語言進行交際時,交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關鍵意義,在跨文化交際中,由于交際雙方的文化差異,更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個逐步發展的過程,先后經歷了從1923年英國人類學家馬林諾夫斯基(M.Malinowsk)提出“言語行為”(verbal behavior),到1957年英國哲學家奧斯丁(J.L.Austin)明確提出言語行為理論,認為人們在“以言行事”,后來又提出“言語行為三分說”,即言內行為(the locutionary act)、言外行為(the illocutionary act)和言后行為(the perlocutionary act)。在這三個行為中,言外行為一直是學者們長期以來研究的重點,在這個研究焦點中有一個重要的概念,就是“言外之力”。奧斯丁認為,在特定的語境中,人們的交際話語具有一定的言外之力,如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學家塞爾批判繼承又發展了言語行為理論,也認為實施言語行為的同時就是做出陳述,發出命令,提出問題,做出承諾等,后又進一步提出“間接言語行為理論”,可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規范,語言使用規則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力,因此難免會導致許多語用失誤現象。所以我們在進行跨文化交際中,應在言語行為理論的指導下,結合對方文化背景下語言規約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎?”(Haven you eaten yet?)在中國人理解為寒暄語,功能正如英語中的“Hello”,可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎?”再如中國人說的“去哪兒呀?”亦是熟人之間打招呼,而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話,交際就會陷入尷尬境地。
將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握,從而掌握對方交際意圖,實現交際目的,也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當的符合語用規則的言語形式,從而避免上例中“你去哪兒?”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程,不僅具有言語本體意義,還具有交際意義,可以在交際雙方之間建立起特定的人際關系。所以,正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關聯具有積極的指導意義。
3 言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發
言語行為理論指導我們言語交際的語境同時受言內行為、言外行為和言后行為的制約。在教學過程中,要將培養學生理解和表達話語的真實意義作為教學的重點,培養學生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點,我們應該注意以下幾點:
3.1 培養高職醫護專業學生的跨文化意識
交際的發生離不開特定的語境。醫護交際的特定語境就是醫學環境,交際雙方可以是醫護人員之間,也可以是醫患之間,它包括了不同的社會文化背景、醫學倫理背景、交際雙方身份背景、語言發生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中,只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解,交際雙方才能夠正確地把握言語的言內之意和言外之意,交際活動才能順利進行。因此,在教學過程中,教師因利用課內課外多種教學方式,多種教學途徑來向學生灌輸交際雙方不同的醫學倫理知識,社會文化知識,引導學生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養高職醫護學生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統教學模式的影響,以教師為中心,學生將外語作為一種知識來學,課堂教學偏重詞匯和語法,學生只是機械化操練,這樣造成的后果就是學生雖然學習外語多年,但耳不能聽,口不能說,交際頻頻失誤,常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學生欠缺跨文化意識外,學生不熟悉外語的語用功能,在平時學習中也缺乏在真實語境中的聽說訓練。因此,在對醫護學生的跨文化交際能力進行培養的過程中應盡可能提供給學生真實或仿真的跨文化醫學交際語境,讓學生在這樣的語境中多聽多說,教師不斷對學生予以指導糾正,從而提高學生的交際能力。同時,教師還應該重視語音語調教學,注意不同的語音語調表達出的不同感情、情緒、態度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應用
在學生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養訓練中,教師應滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學生進行表達能力訓練時,教師可設計一個交際任務,如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時,學生可能會給出各種說法, 如“Take off your coat!”“Take off your coat, please!”“Would you like to take off your coat?”等句式。教師應對“請求”的言語行為進行對比分析,指出影響說話人對請求策略進行選擇時,受社會權力(social power)、社會距離(social distance)和行為的難易程度(rank of imposition)的影響。
4 結語
在跨文化交際中,由于交際雙方來自不同的文化背景,對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規約是否了解是正確理解言語行為的關鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識,才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發展成熟的過程,進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯系,以及言語行為理論對跨文化交際的指導意義,最后結合高職醫護專業學生的跨文化交際能力培養的特點,總結出對醫護專業學生跨文化交際教學的啟示,希望廣大師生能重視言語行為理論對醫護學生跨文化交際學習的重大影響,并在課堂上結合理論學習和實踐,從而提高學生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學社會科學基金指導項目《社會語言學視域下的醫患會話及醫類學生職業語言能力的培養》,項目編號:2013SDJ740033
泰州職業技術學院2014年度職業教育課題《高職高專院校醫護專業學生跨文化交際能力的培養》階段論文
參考文獻
[1] 何自然.語用學與英語學習[M].上海:上海外語教育出版社,1997:81.
[2] 賈玉新.跨文化交際學[M].上海:上海外語教育出版社,1997.
中圖分類號 G424.31 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731(2013)14-134-03
畢業論文(設計)是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現,是培養大學生的創造能力、實踐能力和創新精神的重要環節,在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面具有不可替代的作用。畢業論文(設計)是本科生在學完教學計劃規定的全部課程后必須進行的重要實踐性教學環節,是學生在畢業前的最后學習和綜合訓練階段,是學生深化、拓寬、綜合所學知識的重要過程,是學生學習、研究與實踐成果的全面總結,是學生綜合素質與實踐能力培養效果的全面檢驗,是學生畢業及學位資格認定的重要依據,是衡量高等學校教學質量和辦學效益的重要依據。在2012年筆者承擔的8名本科生的畢業論文中,其中有1名同學的論文獲得了校級優秀本科畢業論文,4名同學的論文被評為院級優秀本科畢業論文。為此,筆者將根據自己的實踐體會闡述畢業論文的核心工作及影響因素。
1 注重能力培養、加強創新是畢業論文的核心
畢業設計階段對學生能力的培養包括3個方面:其一是深化、拓寬、綜合所學知識能力的培養;其二是獲取知識、組織實驗研究、分析與解決問題能力的培養;其三是研究過程中創新精神和創新能力的培養。因此在畢業設計的各個環節中,指導教師應給予學生必要的引導與啟發,傳授基本的研究技能和研究方法,帶領學生成功自主地獲取信息和組織實驗研究。同時,在畢業設計的全過程中,指導教師應注重鼓勵學生發揮特長,查閱文獻,展開討論,并勇于向老師、書本、傳統理論、傳統工藝質疑,敢于創新,闡明自己的觀點并去驗證。讓學生感受到科研需要探索,但更感受到創新思維和成功嘗試的快樂。
1.1 強調畢業論文工作的目標和要求 21世紀的教育是以培養人的創新精神和創新能力為主導的教育,以新的教育思想觀念,樹立新的教育風尚,改革傳統教學方法,自覺地構筑21世紀教育模式,不僅關系到國家的未來,也關系到每位教育工作者的未來。在畢業論文工作開展中,在注重創新同時,從選題、擬定實驗方案、開始實驗,分析和糾正實驗結果等環節中,指導教師始終要強調畢業論文工作的目標和要求,實驗實施緊扣選題,重點突出,難點突破。同時要讓學生懂得論文開展的過程也是團結合作的過程,要求我所指導的8個同學之間要相互溝通,在文獻資料、實驗技巧、論文撰寫等方面資源共享,對所遇到的問題相互之間開展討論;在時間、內容等實驗安排上相互協調,發揮各自所長,互相幫助。這樣可保證實驗進度和質量,使人力、物力、時間等達到了高效率。而且在這個過程中同學之間增進了友誼,加深了解,使得實驗的過程成為一個愉快的過程。同時,在論文開始我就給每個本科生配備了1名研二的學生,在實驗技巧、數據處理及外文閱讀等方面給于指導,更有利于課題目標的完成和超越。通過畢業論文(設計)的開展培養了學生吃苦耐勞精神、團結合作精神、實踐動手能力、自主學習能力及科學研究能力。
1.2 建立“學生為主,教師為輔”的反向指導模式 傳統的指導方法是以“老師說,學生記”,學生完全按老師的指令操作,這種被動的論文(設計)指導依然是“灌輸”、“接受”、“服從”,學生缺乏主動創造的參與熱情,懶于思考,懶于設計,只是按部就班地跟在老師后面轉,不會跑題,但沒有創新[1]。要真正實現學生畢業論文的創新就需要改革指導方法。指導方法的改革就是建立“學生為主,教師為輔”的反向指導模式,從論文選題,到方案設計,到實驗研究,到論文撰寫,一切以學生自主探索為主,教師只在適當環節給予指導與引導,讓學生感受從未有的壓力、責任與動力。通過自我實踐完成畢業論文,學生發現和重視了自我個性,積極調查研究,參閱中外文獻,搜集資料,相互討論,綜合各種信息,以及與科研合作單位、同學、老師團結協作,每一個環節都充滿了主動性,達到了綜合素質的鍛煉,這樣能真正培養學生的問題意識,探索精神和創新能力。
在指導畢業論文過程中,雖然強調目標,但只是給學生以思路,提供給他們創新實驗的參考資料,方案讓他們摸索,階段性聽取學生實驗動態的匯報,對有問題的環節及時給予指點,教給他們分析問題、處理數據的方法,同時也針對實驗中探索性問題提出觀點,并提供給學生一定的參考。要求學生遇到問題時自己主動找合適對象溝通。食品08-1班同學何新萍完成的畢業論文“茴香精油在番茄沙司中的應用研究”,論文選題來自于企業實際需求――新疆中亞食品研發中心。課題目的在于使用茴香精油替代目前常用的化學防腐劑苯鉀酸鈉,并制備茴香味的番茄沙司,該公司產品主要出口中亞國家,而茴香頗受中亞國家飲食喜愛。那么就涉及到茴香精油怎么穩定、緩釋,多少添加量,茴香味番茄沙司的貨架壽命等關鍵技術問題。這位同學就經常主動到企業與技術人員溝通生產過程,制定實驗方案,模擬生產實際。試驗中的茴香精油微膠囊制作可以借鑒相關成熟研究的作法,而貨架壽命預測中動力學模型建立則是該同學的創新思維的成果。很好發揮了自己數學優勢,靈活運用了阿倫尼烏斯(Arrhenius)方程A=A0eKat ,建立了添加茴香精油的番茄沙司在貯藏過程中菌落總數變化的動力學模型,并很好地用于預測番茄沙司的貨架壽命。這位同學深刻感受到理論對生產實踐的指導,而又被實踐所檢驗的真理的意義,同時在為人處事、與人溝通方面產生了很大的飛躍,縮短了畢業后走向社會的距離。
2 影響本科畢業論文(設計)質量的主要因素
2.1 論文的選題 畢業論文(設計)的選題工作至關重要,它不僅關系到學生畢業論文(設計)的質量,也關系畢業論文(設計)教學環節的順利開展[2]。我校本科畢業論文(設計)一直采用雙選制,先將題目公開由學生選擇,美中不足的是缺乏學生和老師之間的溝通。如果讓各專業的每一位教師在畢業生選題前為本科生作一次學術報告,讓本科生更多地了解本學科的學術前沿,同時也了解專業教師的研究方向,那么會收到更好的效果。選題最好來自于老師科研或者企業實際需求,這樣更易激發學生探知欲望和提高實驗創新能力。
2.2 本科學生 學生是畢業論文(設計)教學環節的主體[3]。實踐證明,他們的求知欲(學習積極性、學習態度等)、知識功底(專業知識、寫作及外語水平等)、能力(學習能力、實驗動手能力、生物統計等)、品行(誠信、守紀等)以及身體素質等都對本科畢業設計論文質量有直接影響。由于大學生具有較大的可塑性,只要學風好,通過指導教師的正確引領,就能夠達到畢業論文(設計)的目的。
2.3 指導教師 學校本科畢業論文(設計)的基本教學模式是導師負責制,即指導教師對本科畢業設計論文各個教學環節及其質量負責。這一特點決定了教師在保證本科畢業設計論文質量具有特別重要的作用。實踐證明,指導教師的科學精神、質量意識、工作責任心、學術水平、教學經驗與方法等方面對本科畢業設計論文質量至關重要,教師在這一特殊教學過程中仍然起主導作用。另外,近年來出現的一個新問題就是畢業設計論文與就業之間的矛盾。如何做好學生工作,妥善處理這個矛盾,指導教師也非常重要。因此,如圖所示,教師隊伍在提高本科畢業設計論文質量六要素中處于核心位置[4](如圖1)。正如周濟指出: 教育大計,教師為本。
3 本科畢業論文(設計)成績
在論文答辯過程中還有一個誤區,少部分教師認為講得好成績應該高一些。而論文答辯不是演講比賽,也不是辯論比賽。雖然這一過程從字面上理解是“答”和“辯”的過程,但在這一過程中由于每個學生的論文題目不同,答辯委員會成員提出的問題難度也不同,所以在給成績時答辯委員會成員的專業知識至關重要,只有在把握論文質量的基礎上,再根據問題的難易和回答情況進行綜合評定,才能夠給出一個合理的成績。
參考文獻
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首都醫科大學公共衛生與預防醫學實驗教學中心(以下簡稱“中心”)隸屬于首都醫科大學公共衛生學院,成立于2004年,2010年獲批“北京市高等學校實驗教學示范中心”,2014年通過了北京市級實驗教學示范中心的驗收。經過多年發展建設,“中心”確定了新的教學理念,即“以我國醫學教育改革和公共衛生實踐為導向,以學生為中心,以一流教師隊伍為依托,以完善的實驗實踐教學體系為基礎,以制度和條件為保障,建設國內一流、國際知名的公共衛生與預防醫學實驗教學示范中心”,有效地提高了公共衛生與預防醫學實驗教學質量和人才培養質量,為培養適應新醫學模式的公共衛生人才作出一定的貢獻。
1建設現狀
隨著全球化的進一步加大,公共衛生面臨著新的挑戰,對公共衛生人才的知識結構、實踐能力和綜合素質等方面提出了更高的要求[1]。現代公共衛生人才不僅要掌握全面的醫學專業知識,還要具有現場組織協調能力、宣傳溝通交流能力、應急判斷處置能力、自我學習創新能力等[2]。為適應新時期公共衛生人才培養的需要,近年來,“中心”在以下幾方面加強了建設。1.1新的教學體系建設近年來,“中心”一直按照國家級實驗教學示范中心建設指標體系的要求,不斷研究和探索實驗教學基本規律。從預防醫學群體健康新理念出發,結合各專業實際工作的需要,探索出“以預防醫學專業、非預防醫學專業本科生實驗教學的兩條主線,注重4種能力(學生基本操作能力、科研素養能力、創新能力、分析問題和解決實際問題能力)培養,以第二課堂、學生科研興趣小組、畢業設計、參與處理突發公共衛生事件等實踐活動為實驗教學拓展的‘六個模塊’新的教學體系”。1.1.1流行病學現場研究模塊該模塊面向預防醫學專業本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、兒童少年衛生學、醫學科研方法學。通過該模塊的學習使學生掌握流行病學的各種研究方法,培養學生對各種預防醫學實際問題的現場處理能力和分析解決問題的能力。1.1.2環境與健康模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、衛生化學。教學內容包括環境介質和食物中營養成分和有害物質檢測、生物學效應檢測,特別是大型分析儀器設備在環境介質和各類食物中營養成分和有害物資檢測以及生物學效應檢測中的應用,使學生掌握樣品采集前處理、分析檢測、數據處理、實驗報告撰寫等技能。1.1.3生物學實驗教學模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:毒理學基礎、流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學。教學內容包括以動物實驗技術和病原微生物檢測為主的實驗項目及公共場所公共用品微生物的檢測、接觸化學物后的生物效應指標的測定等,使學生掌握毒理學的基本操作技術及急性毒性、皮膚刺激毒性和三致作用的實驗技術。1.1.4突發公共衛生事件應急處理實驗教學模塊該模塊面向預防醫學專業的本科生開設。涉及課程包括:流行病學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、營養與食品衛生學、預防醫學、PreventiveMedi-cine、公共衛生學導論。教學內容包括應對處理各類突發公共衛生事件為教學目的的各類實驗實踐項目,使學生系統了解突發公共衛生事件應急處理方法,在突發事件發生以及各種自然災害和次生危害發生時,能夠識別可能出現的公共衛生問題,評價可能對人群產生的不良影響和危害程度,并采取適當的應對措施。在一定程度上,培養了學生的科學思維能力和綜合運用預防醫學知識的能力。1.1.5統計學與計算機應用模塊該模塊面向預防醫學專業及非預防醫學專業本科生開設。涉及課程包括:衛生統計學、醫學統計學、MedicalStatistics、多元統計學與計算機應用軟件、循證醫學。該模塊的教學目標是培養學生統計學思維,掌握數據和信息的處理方法,使學生能夠靈活地將統計學知識應用于復雜的實際工作和科研工作中。1.1.6群體健康與疾病模塊該模塊面向非預防類專業學生開設。涉及課程包括:預防醫學、公共衛生學導論、臨床流行病學、全科醫學概論。通過該模塊的學習,使學生樹立大衛生觀念,掌握臨床醫學研究方法,并將預防醫學理念應用到醫療衛生實踐中,合理解釋疾病的發生與發展過程。1.2實踐教學建設“中心”借助各學科強大的科研力量和北京市豐富的教學資源,緊密結合預防醫學工作實踐和教師科學研究實際,在本科生中有計劃、有規模地開展了學生科研實踐活動、學生第二課堂活動等創新性實驗項目。學生在導師的指導下進行文獻查閱、文獻綜述、自主命題、科研設計、撰寫開題報告、實驗研究、數據分析、論文撰寫等科研全過程的訓練。通過這些形式,彌補了由于實驗學時有限,難以實施周期較長、難度較大的設計創新性實驗項目的不足,也為一些渴望得到更多的科研訓練的優秀學生搭建了一個新的平臺,使學生較早地接觸預防醫學工作實踐并了解預防醫學的前沿技術與發展動態,培養他們的科研素質、創新意識以及綜合運用知識和技術的能力,同時也培養了學生實事求是的科學態度,嚴謹細致的工作作風,相互協作的團隊精神,勇于開拓的創新意識,為其畢業后走上工作崗位開展工作打下良好的基礎[3,4]。例如2010屆預防班學生在學習完《職業衛生與職業醫學》等專業課程之后,申請到青金會世界銀行贊助的大學生激勵行動項目,對房山區大石窩鎮石雕廠的粉塵作業工人進行健康教育的干預活動。經過1年的健康教育,使這個廠的工人的認知發生了很大的變化,從最初對粉塵對人體健康危害的一無所知到在工作中主動采取自我防護措施,這些可喜的變化是學生所學知識用于實踐的一次很好的嘗試。此次活動由最初的2010屆預防醫學為主的23人團隊,擴展到其他專業學生參與的30多人團隊,收到了非常好的效果。《針對北京市房山區大石窩鎮石雕工人的健康干預》項目,獲得了全國激勵行動的項目成果獎。1.3管理體制建設“中心”是教學實體,實行校、院二級管理,日常管理隸屬于公共衛生學院,實行各實驗室專管共用的制度。“中心”重要事項由中心主任、黨支部書記、中心副主任組成的“核心組”共同商議,達成統一意見后上報院領導,由行政秘書或教學秘書具體監督執行。實現了各實驗室有專人管理、資源共享的管理模式。同時,“中心”還完善了各項規章制度,如《實驗室人員工作職責》、《實驗室開放管理制度》、《實驗教學工作管理制度》、《儀器設備使用管理制度》、《毒、劇、麻藥品的管理制度、“三廢”處理措施及應急預案》等。1.4師資隊伍建設“中心”一貫注重師資隊伍建設,多年來堅持對新入職教師、實驗技術人員開展系統的培訓,培訓內容包括:①理論知識和實驗技能的培訓。要求新入職教師必須參加一輪預防醫學專業本科生實驗課的學習,要求新入職實驗技術人員必須參加一輪預防醫學專業本科生的理論課學習,并進行全方位的實驗技能培訓,掌握各類儀器設備的使用及保養技術,每年至少40學時,經過培訓達到獨立上崗的要求;②科研能力培養。“中心”鼓勵新入職教師和實驗技術人員參與學院各類科研項目;要求中級及以上的教師及實驗技術人員積極申報各級科研項目或實驗技術改進項目,同時在科研工作中承擔培養年輕教師及學生的責任;積極發表科研論文及實驗技術改進創新論文;③管理能力培訓。通過建立、更新中心教學專項經費庫、專用藥品庫、中心設備電子檔案、圖書檔案、儀器設備說明書檔案等工作,對新入職的實驗技術人員進行檔案管理的培訓;通過每年的教學改革專項申報、項目實施對中級及以上人員進行管理能力的培訓;同時創造機會讓中心人員參加全國各高校組織的實驗教學中心建設及實驗教學改革會議,參觀國家級實驗教學示范中心;④學歷提高培養。“中心”要求青年實驗技術人員(1980年后出生)積極攻讀碩士學位,爭取在3-5年達到研究生同等學力水平。
2建設成效
經過幾年的努力,“中心”建設已取得了一定的成效。①實驗教學課程覆蓋面廣,實驗開出率高,教學效果好,學生學習成績優秀。近五年,學生測試成績優良率達96%,學生對教師教學綜合評分均在90分以上。②創新性實驗項目吸引了大批學生參與,在向學生傳授學科前沿知識的同時,培養了學生的創新和開拓精神,從根本上改變了以應試教育為主的局面。對轉變教育觀念、鑄造學生的創新素質及實行醫學生的終身教育,提高學生分析問題和解決問題能力起到了重要作用,為培養拔尖人才創造了條件。近五年,本科生參加第二課堂51項、學生創新實踐53項,學生公開發表科研論文80篇,其中SCI收錄論文17篇。③畢業生就業率高。先進的設備、高效的管理、開放的實驗體制、良好的實踐訓練環境,使學生實踐能力有較大提高,保證了學生的大面積成才,預防醫學專業畢業生受到用人單位的普遍歡迎。在近年來就業形勢嚴峻的情況下,我院本科生平均就業率達95%以上,連續三年獲得校級畢業生就業工作先進單位。④近五年,實驗教學中心人員承擔教學改革研究課題35項;發表教學論文65篇;編寫出版各種教材39部;獲北京市精品教材2部;獲各種教學成果獎13項,其中北京市級教學成果獎3項;建設了6門校級精品課程,6門校級網絡課程和1門雙語示范課程,一名教師榮獲“北京市教學名師”的稱號。當然,在“中心”的建設發展中仍然存在一些問題,如輻射效應小、社會服務量少等,與國家級示范中心的建設標準存在一定差距。在今后的建設過程中,我們將就目前的問題積極采取對策,不斷完善公共衛生與實驗教學中心的建設。
參考文獻:
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降低,且發展不均衡,給教學帶來較大難度。此外,中等衛生學校的化學課教學中還存在許
多問題,具體表現在如下方面:1、化學課篇幅較大,內容覆蓋面較廣,但學時相對較少。2、
教學內容以學科知識為中心,與社會生產生活、尤其是與醫學專業聯系較少,不能充分的體
現專業特色,體現化學課與醫學學習的密切關系,因此學生積極性不高,不重視。3、在教學
方法上,仍然以灌輸為主,脫離了具體情境,很少運用探究教學模式,不利于科學素養的全
面提高,使化學課的教學功能沒有得到充分的發揮。面對這種情況,工作在醫學院校教學第
一線的化學教師們針對醫用化學課程在內容以及教學方式上作了多方面的嘗試和探索,如有
的院校提出了“三優、一減、二指導”的教學
[6]
,“學導式”與“講授式”結合的教學
[7][8]
、
“講授式”與“多媒體”結合的教學
[9]
、“階梯式課堂教學”
[10]
,此外還有“自我導向學習”
(selfdirectlearning)
[11]
。但從整體上看,對于如何在中等醫學教育的化學教學中發揮學科特
點,從教學思想與觀念、教學內容到方法、手段,系統地探討以培養學生素質為目的,綜合
提高課堂教學效果,減輕學生負擔的研究還未見報道。
1.2論文要解決的問題
本論文主要通過調查,了解中等衛生學校化學課教學的現狀及存在問題,并從各種角度
分析影響化學教學質量的因素。在此基礎上,運用教育學、心理學及職業教育教學的有關規
律探討中等衛生學校化學教學改革的新思路——設計與選擇適合中等醫學教育的、有利于學生發展的化學教學內容;探索教學方式的改革,重視學生的主體性,以激發學生的內在學習
動機作為出發點,靈活運用各種教學方法,提高教學質量。爭取用較少的課時、有限的教學
資源,使文化基礎較弱的、水平參差不齊的學生學到必要的基礎知識,掌握必要的科學方法,
發展必要的能力,為后續的醫學專業的學習、為即將從事的工作、為終身學習打好必要的基
礎。中等醫學教育化學教學現狀。調查對象為錦州市衛生學校的在校學生、部分文化課、基
礎課、專業課的任課教師。
中等醫學教育化學教學內容的研究。根據化學課程在中等醫學教育中的作用、化學教學
現狀優化化學教學內容和結構。
中等。探討化學教學方式和策略改革思路,進行理
論論證,并通過教學實踐對其可行性進行檢驗。
1.3.2研究方法
問卷調查法與比較分析法。對中等醫學教育化學課的教學現狀、學生的基礎水平、學生
眼中的化學課、專業課教師對化學課教學的要求進行調查、分析、討論。
近年來,專業委員會為政府職業病防治工作積極建言獻策,充分發揮了專業技術優勢。
2004年,專業委員會根據協會“全面建設小康社會”,實施“安全小康”的宏觀戰略目標,以提高勞動者的健康素質為目標,組織專家開展了《安全小康社會發展戰略及目標——職業衛生項目研究》和《中國職業衛生發展戰略及目標研究》,對我國職業病發病形勢、國外職業衛生現狀及其發展趨勢、我國職業衛生存在的主要問題及其需求進行了分析,結合協會“安全小康社會發展戰略及目標研究”,在充分研究論證基礎上,提出了“安全小康”職業衛生戰略目標、事實策略及保證措施。之后,還配合協會開展了礦山與非煤礦山塵肺病發病情況調查。
2010年國家職業衛生監管職能調整以來,專業委員會根據協會要求,組織有關專家開展了《職業衛生技術服務機構發展規劃》研究。通過收集國內外與安全評價、環境評價及職業衛生有關的文獻,采用現場調研、數據分析和座談等方式,對相關信息進行比較研究分析,基本掌握了我國不同經濟發展水平、不同經濟結構和不同區域職業衛生技術服務的需求,以科學規劃、規模控制、合理布局、資源共享為目的,研究和探討我國職業衛生技術服務機構建設的總體思路、模式和規模。專業委員會在此基礎上撰寫的《職業衛生技術服務機構發展規劃意見研究報告》,受到協會領導的好評。專業委員會還按照協會要求,組織專家為建設項目職業病危害評價、職業衛生技術服務機構及職業衛生專家庫管理、職業衛生培訓等工作,提供了相關建議和技術支持。
新修訂的《職業病防治法》規定,國家對高危粉塵作業、高毒作業、放射性作業實施特殊管理。專業委員會根據國家安全監管總局的要求,組織專家開展了高危粉塵作業、高毒作業、放射性作業特殊管理的研究,通過收集文獻、分析國際組織及相關國家管理經驗,結合我國職業病防治工作實際,起草了《從事高危粉塵作業的特殊管理研究報告》《從事高毒作業的特殊管理研究報告》《從事放射性作業的特殊管理研究報告》。
這些研究工作,為政府職業病防治決策提供了科學依據,也發揮了專業委員會的專業技術優勢。
搭建學術交流平臺
協會是廣大知識分子學術交流的平臺,促進和推動學術交流是協會的重要工作之一。換屆以來,專業委員會積極配合協會開展學術交流。2007年,協會、專業委員會與美國工業衛生協會聯合舉辦“2007中美職業衛生研討會”。會議對于促進中美兩國職業衛生交流與合作,探討經濟全球化新形勢下衛生管理、職業衛生服務、職業衛生研究的新成果、新理論、新技術,促進職業衛生工作的發展和職業衛生科學技術的進步,共同應對職業衛生領域的挑戰,有著積極的意義。
2012年4月,受臺灣職業衛生學會邀請,職業衛生專業委員會主任委員李濤,參加了在臺灣舉辦的第三屆海峽兩岸職業衛生學術交流會并作了主題報告,介紹了我國職業衛生標準研究現狀,增進了臺灣對大陸職業衛生研究領域的了解,促進了學術科技交流。
2013年3月1日,在全國第十四個“愛耳日”到來之際,協會與3M中國有限公司聯合主辦了“工作場所噪聲危害及個人聽力防護高峰論壇”,專業委員會主任委員李濤做了主題報告,介紹了我國噪聲性耳聾發病的基本情況及特點,從落實責任、加強源頭控制,科學防控、綜合治理,落實制度、注重實效3個方面論述了如何加強噪聲危害控制,增進勞動者健康質量,受到與會代表的高度評價。
本文通過探討預防醫學專業本科生畢業實習的不同模式,更有利于促進預防醫學專業學生的未來發展,完善預防醫學專業實習的評價指標體系。
預防醫學是以預防為主要思想指導,采用各種技術手段,研究健康影響因素及其作用規律,闡明外界環境因素與人群健康的相互關系,制定公共衛生策略與措施,以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質量為目標的一門醫學科學。預防醫學通過培養學生掌握一般臨床醫學理論知識與技能的基礎上,系統地掌握本專業的基礎理論、基本知識和基本技能,并能運用所學的知識、技能從事疾病預防控制、衛生監督等預防醫學的實際工作和科學研究,使學生成為理論和實踐全面發展的高素質人才。
預防醫學生的就業去向為疾病預防控制中心、衛生監督所、出入境衛生檢驗檢疫局、衛生事業管理部門(如衛生部、衛生局等)、高等院校、醫學科研單位等。這些單位對學生的各種能力要求較高,因此,如何全方位提高學生的工作能力、實踐能力、理論和實際結合能力十分重要,尋求探索各種實習教育教學模式,培養預防醫學畢業生的綜合素質是目前預防醫學畢業生能力提高的當務之急[1]。
鑒于預防醫學的特殊性,近幾年來,我院從戰略的高度對預防醫學畢業生的實習進行了改革,使預防醫學畢業生更能貼近實際工作需求,本文通過探討我院在近幾年進行的不同預防醫學實習模式,并通過比較這兩種不同實習模式,探討培養優秀預防醫學人才的評價指標體系,目的為了培養合格的預防醫學畢業生。
隨著醫學發展和社會的需求,我國的衛生防病體制也相應發生了各種政策改革,從而對衛生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在實習模式改革前,實習模式主要是在學院內按不同科室選擇課題進行實驗研究或流行病學研究。實習時間為5個月,學生根據自己的興趣選擇在不同的教研室進行實習。實習方向分為:食品衛生學、職業衛生學、衛生毒理學、流行病學以及衛生統計學。在不同的教研室進行課題設計,完成畢業論文。在食品衛生學、職業衛生學以及衛生毒理學進行實習的學生需要通過實驗完成畢業論,而流行病學及統計學通常是通過對資料的分析整理完成畢業論文。學生在學校實習這一階段的優點十分明顯,學生有更多的機會在實驗室進行工作,可提高學生實踐操作能力,培養團結協作和創新精神,增強學生獨立思考、主動探索的自學能力和綜合素質。
雖然時間相對短暫,但是學生能夠及時和導師探討,了解基本的實驗設計,掌握相關實驗技能,查閱相關的文獻,獨立完成數據分析以及論文的撰寫,對學生的科研能力有非常好的鍛煉和提高。另外,學校經常安排的講座以及最新的科技發展,能夠使學生在思想上跟上科學發展的最前沿,學生在獨立的動手能力方面也有相當大的提升,科研思維的鍛煉對未來工作也有很大的輔助作用;同時,為在未來工作時進行現場操作或者取樣、采樣以及實驗室結果檢測和分析方面打下了良好的基礎。然而,此種實習模式同樣有其弊端,由于學生全程在實驗室中進行課題,從而造成學生對實際疾病控制中心和衛生監督所的日常工作缺乏必要的了解,學生畢業后直接進入工作單位時會有陌生感,需要一段時間對整個單位的運行狀況進行熟悉;學校與工作單位之間的銜接存在一定的落差,不利于學生立刻進入工作狀態,從而影響正常的工作運轉。
學院發現此問題后,為了能夠使學生盡快進入工作角色,進行了有效的改革。改革后,我校預防醫學專業畢業實習如下:首先,每年的11月至次年4月,畢業生在疾病控制中心和衛生監督所等單位進行了為期6個月的實習,主要是配合疾病控制中心和衛生監督所工作人員進行日常工作,并配合實習基地對各個科室的資料進行整理,或者隨疾病控制中心或衛生監督所實地進行檢查。在實地單位進行實習對于預防醫學生來說非常必要,并且在畢業前這一階段進行實習有很多優點:實習階段等同于在疾病控制中心或衛生監督工作,每天和工作人員一起進行疾病控制中心的日常工作或衛生監督檢查及資料審核等,學生了解了疾病控制中心各個科室的工作內容,資料的整理、錄入和分析等;了解現場工作的主要內容,實地進行檢查或取樣檢測,學生通過采用各種儀器實地觀察,取樣品以及進行檢測出報告等一系列程序,掌握疾病控制中心工作的具體內容和方法,培養了學生理論聯系實際的能力;在衛生監督所了解各項規章制度、衛生檢疫等工作;學生在實習過程中了解了實習單位的工作內容,在進入新工作時非常容易融入環境,大大節約了熟悉工作內容的時間,得到用人單位的普遍認可。
但是,以上工作過程雖然使學生在程序上了解了疾病控制中心和衛生監督所的日常工作內容,然而同樣存在一些問題,比如,學生的這段實習時間與年終總結相沖突,因而學生實地觀察和取樣等現場工作機會大大減少,轉而是進行各科的流轉工作,即了解疾病控制中心和衛生監督所的基本工作情況,根據實際情況進行實習內容,在某種程度上限制了學生實習工作的寬度和廣度;接下來,學生會在5月初返回學校,5~6月這一個月的時間是學生科研能力提高的關鍵時期,在學校教師的指導下對收集的資料進行整理分析,文獻查閱、數據整理和統計分析,并撰寫論文完成答辯;畢業論文是學生實習的總結與提升,在這段時間里,學生需要掌握多種與科研相關的能力,如查閱文獻、翻譯、統計分析等。這些科研能力為今后進入疾病控制中心進行資料的分析整理提供了很好的實踐鍛煉。
然而無論是在疾病控制中心或是在學校實習都存在一定的優缺點。在畢業實習改革的近兩年,我們通過問卷調查的方式比較了兩種實習模式,從畢業論文實習時間的安排,實習單位教師對學生畢業論文實習的指導情況,學院教師對學生畢業論文實習的指導情況,畢業論文實習對學生能力培養的情況,畢業論文類型的轉變,等等幾方面了解實習狀況,并對調查的數據進行統計分析,結果顯示:改革后的畢業實習模式效果更顯著,比較貼近實際工作,能夠從實際出發培養學生的工作能力和發現問題、解決問題的能力。
通過實習基地進行畢業論文實習,學生各方面能力得到了大幅度的提高,如利用工作單位的資料進行數據處理,并進行外文文獻查閱、資料收集整理、進行論文設計、數據分析處理、論文撰寫等[2,3]。但在調查中也發現了一些問題:首先,由于學生直接進入實習基地,學生與學校導師的交流相對較少,缺乏理論方面的知識引導,因此學生在論文設計、論文寫作等方面非常薄弱,那么在學生實習前開設一些關于科研設計和畢業論文設計、寫作的課程和講座顯得十分重要。因此,建議在學生進入實習前進行兩方面的鍛煉:首先,了解實習工作的主要內容,配合實習基地進行日常工作;其次,開展各項科研能力的學習,如進行案例教學、文獻檢索學習、科研思維的培養以及科研論文的寫作等[4,5]。
此外,我們也調查了實習單位的意見,在兩種實習模式下實習基地對學生能力的反饋,包括學生的動手能力、分析解決問題的能力,以及數據的整理統計等能力來進行調查;從實習單位的反饋意見來看,對于現階段預防醫學實習模式的改革具有較好的成效,80%的用人單位普遍反映學生適應工作環境較快,能夠快速處理現場的問題,采樣以及檢測方面能夠獨立完成,大大節省了用人單位的時間,能夠快速配合工作人員完成各項任務,總體比較滿意。
以上實習模式的改革舉措在某種程度上能夠顯著提升預防醫學生的各項能力,適應現實工作的暫時需求。然而,隨著21世紀現代科技的高度發展和經濟的全球化,使得預防醫學的地位顯著凸現出來,預防醫學不能局限在某個地區或者國家,而是要上升到國際的高度,從全球化的角度進行考慮,建立信息通道的全球化[6],因此對于預防醫學而言,又有了更高的要求。