婦產科門診醫生模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇婦產科門診醫生，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

結果：麻醉后，A組和B組在擴宮開始時的平均動脈壓和心率都下降，在吸宮出現肢體反應的時候平均動脈壓下降（P

結論：異丙酚復合芬太尼在婦科門診手術麻醉和手術過程中，可以使患者的生命體征更加地平穩，可以有效降低不良事件的發生率，對于婦科門診的手術具有重大意義。

關鍵詞：異丙酚復合芬太尼 麻醉 不良反應

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.087

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0091-01

芬太尼在醫學上是一種非常強的鎮痛劑，而異丙酚是一種應用非常廣泛的物，異丙酚和芬太尼的復合用于全身麻醉，既可以有效地進行麻醉，也可以降低患者的疼痛感[1]。異丙酚復合芬太尼的藥物對于婦科門診的手術過程具有非常好地麻醉效果以及安全可靠。本次對于異丙酚復合芬太尼在用于婦科門診手術的麻醉效果和不良反應發生率進行研究，找出一種更加適合的藥物配置方案。報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料。選取ASAI的婦產科門診的患者90人，將她們隨機分為A、B、C三組各30人，其中A組為單純的異丙酚使用組，B組為注射異丙酚前2分鐘左右注射芬太尼0.05mg，C組為在注射異丙酚前2分鐘左右注射芬太尼0.05mg和少量的阿托品。所有患者的年齡為22歲到43歲之間。在一般資料上3組患者的差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。對A組患者以標準的速度靜脈注射異丙酚藥物，如果對宮頸擴張無肢體反應則停止用藥，并且記錄異丙酚的首劑量，若有肢體活動則繼續加藥知道無肢體活動。B組在進行靜脈注射異丙酚前2分鐘左右需要注射芬太尼0.05mg，C組則是在注射芬太尼的同時注射少量阿托品。B組和C組在其他的處理上和A組相同。然后對患者的心電圖、心率、血壓等進行全程監測，分別記錄麻醉前時間（T1）、擴宮時間（T2）、吸宮時肢體發生反應時間（T3）這三個時間的平均動脈壓和心率，還要記錄異丙酚劑量和總劑量以及意識模糊時間、蘇醒時間，最后還要記錄在手術過程中的不良反應變化。

1.3 統計學分析。根據三組患者的情況統計數據，采用SPSS13.0統計軟件，計量資料以（X〖TX-*7〗±S）表示，組間比較則采用t來檢驗，技術資料比較采用X2檢驗，如果P

2 結果

麻醉后，A組和B組在擴宮開始時的平均動脈壓和心率都下降，在吸宮出現肢體反應的時候平均動脈壓下降（P

3 討論

在異丙酚出現以前，婦產科門診的手術都是在沒有麻醉的情況下進行的，這使得患者再進行手術時非常痛苦，而且撕心裂肺的叫喊聲也會影響到手術醫生的注意力。而異丙酚的出現，有效地解決了這個問題。異丙酚可以使患者很快地進入麻醉狀態，而且很快就可以恢復過來，成為手術中最常用的物。但是異丙酚也會有其缺點，就是它沒有明顯的鎮痛作用[2]。輕度麻醉還是無法使得患者感受不到痛苦，除非深度麻醉。但如果將異丙酚和芬太尼復合在一起，就會很好地彌補異丙酚的缺點。

芬太尼是一種鎮痛作用很強的藥物，一般患者都不會感覺到有疼痛感。芬太尼也可以防止患者出現頭昏嘔吐的現象，并且可以減少異丙酚的使用量。但芬太尼在手術過程中可以引起心率地變慢，如果加入少量的阿托品，就會使心率過慢的現象大大減少，可以相對穩定地維持生命體征。

在很多婦產科門診的手術中，比如人流手術，也會使用異丙酚復合芬太尼來進行手術，無痛人流就是對患者實施完全麻醉，用異丙酚復合芬太尼來進行手術可以安全而有效，鎮痛效果非常好，而且芬太尼也是一種非常廉價的藥物，適用異丙酚復合芬太尼進行手術，不但有效而且便宜實惠，基本上的患者都能夠接受[3]。

異丙酚復合芬太尼在婦產科門診手術中的應用非常有效，具有良好的麻醉效果，也能有效降低手術過程中出現的不良反應發生的概率，還可以使麻醉和手術過程中患者的生命體征更加穩定安全，是一種非常好的物配置方案，值得在更大的范圍內推廣。

參考文獻

篇2

1.1社會背景方面

受傳統觀念的影響，女性病人一般不愿意找男性婦產科醫生診治，更不愿意配合男實習生的診療。2000年8月衛生部、國家中醫藥管理局頒布的《關于實行病人選擇醫生促進醫療機構內部改革的意見》中提出，病人可以自由選擇醫生。這使男生在婦產科實習中病史采集及體格檢查難、動手操作少、積極性低的現象更趨普遍，越來越多的男生在婦產科實習只是“走過場”，致使其在婦產科的實習質量明顯下降，根本不能按照教學大綱圓滿地完成實習任務。

1.2帶教教師方面

在婦產科臨床實習教學工作中，因女生的學習積極性和主動性大多高于男生，且部分教師認為女生今后從事婦產科的可能性更大，因此對男生的臨床教學重視不夠；加上醫療工作本身很辛苦，臨床帶教需花費很多時間與精力，而所得報酬甚少，尤其近年來病人的維權意識越來越強，婦產科醫患隱私糾紛愈演愈烈[1]，臨床教師更不愿意帶男生實施婦產科基本操作，門診教師甚至認為帶教男生會影響門診量，不愿努力向病人宣傳帶教工作的意義、動員病人配合教學，致使男生失去了實習的條件。

1.3患者方面

首先，病人的特殊性。婦產科是個特殊科室，接診對象是清一色的女性病人，檢查及操作常常涉及病人隱私，受傳統觀念影響，病人往往不能接受有男實習生在場或由男性對其進行檢查，多數拒絕男實習生的觀摩和操作，甚至要求男實習生離開才肯接受檢查。造成男實習生實習積極性受挫，不愿再次爭取實踐機會。其次，病人法律意識的增強。當今社會是法制社會，一些患者行使自拒絕學生詢問病史、觀摩手術和操作，尤其是體格檢查，帶教教師為避免醫療糾紛，只有不讓男實習生參與相應的醫療教學活動。

1.4男實習生方面

從歷年臨床教學的經驗來看，所有的男實習生在婦產科實習期間均遭遇過被病人拒絕，學習積極性普遍受挫；部分男實習生在診療中因涉及隱私部位、害怕病人不接受而顧慮重重，遭到拒絕后又覺得尷尬、憤怒，特別是部分男實習生實習期間沒有認真復習相關理論知識，面對病人沒有自信心；還有少部分男實習生擔心自己在婦產科實習中表現積極會被人取笑等，這些都影響甚至打擊了男實習生在婦產科實習階段的積極性和主動性。

2對策

2.1增強臨床帶教教師的帶教意識

2009年1月實施的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十一條中明確指出：臨床帶教教師和指導醫師應牢固確立教學意識，增強醫患溝通觀念，積極說服相關病人配合臨床實踐活動。婦產科臨床帶教教師應改變帶教過程中忽視男實習生的教學態度，對不愿合作的病人，應加強溝通，耐心解釋教學的重要性和必要性，消除病人對男實習生的戒備，同時鼓勵男實習生在病人面前要充滿自信、從容鎮定，樹立良好的醫生形象，贏得病人的理解與配合。

2.2提高男實習生對婦產科實習重要性的認識

篇3

在婦產科臨床工作中，由婦產科送檢的病理標本，通常約占病理科活檢總例數的一半左右，其中尤以子宮頸及子宮內膜小組織標本占有很大比例。可見，婦產科醫生是如何迫切地希望從病理科醫生那里得到確切無誤的病理診斷，以作為制訂治療方案和評估患者預后的根據，這就需要婦產科醫生與病理科醫生之間經常保持密切聯系，互相學習，互相理解，經常研討，密切協作，為完成診療任務和開展科學研究共同努力。

1 婦產科臨床醫生

1.1 應加強婦產科病理學的學習 作為婦產科臨床醫生須具備女性生殖系胚胎發生學、解剖學、組織學、生理學、生化學、內分泌學及畸形學的理論基礎。要不斷增長和完善自己對女性生殖系統、胎盤及新生兒和有關內分泌腺的各種多發病、少見病和罕見病的理論基礎和實踐經驗，特別是有關各種疾病的病理形態學改變。在有條件的醫學院校和醫院，婦產科的住院醫生和主治醫生，應到病理科實地學習有關婦產科病理基本知識，在婦產科病理學方面打下堅實的基礎，對開展臨床工作很有必要。在理論上要加強婦產科病理學的理論學習了解國內外有關婦產科病理方面的研究內容和學術發展動態。以利進一步開展工作。

1.2 實際工作中的注意事項 婦產科醫生在填寫病理檢查報告單時要詳細，據要求填寫好病理標本送檢申請單中的患者姓名、真實年齡、婚姻狀況、住院號、月經史、妊娠分娩史(孕次、產次、早產、流產、死產)，特別要清楚地填寫好末次月經時間(LMP)。否則，如送檢標本為子宮內膜組織，可因只寫“成人”而未填寫具體年齡;或未填寫LMP而無法做出準確診斷，或作出錯誤診斷。送檢標本要具有代表性，否則將不能得到正確的病理診斷。如對水皰狀胎塊，除選擇大小不等的水皰狀物送檢外，應特別注意仔細選擇其中呈小顆粒狀，色灰黃，質較實，脆而易碎的小組織，因癌變往往發生在這些部位，否則將造成漏診。對外陰、陰道宮頸病變，應注意從適當部位采取標本(病變區占2/3，鄰近占1/3)，以便觀察兩者間的關系(如移行或浸潤)。如果懷疑為癌，應在病變最明顯處取材，而且須有一定深度，如果只從表淺部采取薄片上皮組織，將無法見到深部真皮的病變，及其與上皮間的關系，如因不孕、子宮出血及經期延長等原因而采取子宮內膜組織，欲了解黃體功能，最適當的時間應該是在月經來潮時兩天取材。如果患者月經不規則，則可在出血后立即至門診刮宮取材送檢。因此時子宮內膜正處于發育最高峰，即晚期分泌期子宮內膜。此時如無分泌期子宮內膜圖像，但月經周期正常，則表明該次為無排卵性月經;如子宮內膜腺體及間質增生且無分泌，伴有子宮出血，則表明為子宮內膜過度增生所致的功能性子宮出血;如有結核性病變，并為不孕的原因，對子宮出血及(或)月經期延長超過6～7天的病例，則應在月經來潮后第6～7天刮宮取材送檢，如此時仍見有分泌期變化，則表明為子宮內膜不規則脫落。不應在月經前半周期(排卵前)的增殖期采取子宮內膜組織送檢，因它毫無意義。此外，凡在臨床使用過激素、避孕藥、宮內節育器者，必須詳細注明劑量、藥名及時間，最后必須再次強調指出，凡是送檢子宮內膜，必須在病理活檢申請單上填寫好患者真實年齡及末次月經時間，否則病理醫生將無所依據，不能做出確切的病理診斷。如系切除的卵巢，子宮或其他部位重大腫瘤，須在最大圍徑處對半切開，以免因固定不透徹而使中心部組織發生自溶，影響制片染色效果。

病理診斷報告如與臨床情況不符或有疑問，應及時主動聯系，經過仔細研討解決。

篇4

你們好!

我是一位產婦家屬，妻子懷孕9個月多，于20xx年9月30日早出現腹痛，急于就醫，我們來到了貴院，當時已是上午10點多了，門診部的醫生和醫護人員，積極為我們進行詳細檢查。因病情需要，需急行剖宮手術。手術室張立宇醫生和王霞醫生立即安排手術。由張立宇醫生和王霞醫生為我們實施手術，手術過程順利，于下午2：30剖出一男嬰，體重6斤8兩，母子平安。術后得到王霞醫生及其他婦產科和新生兒科醫務人員細致入微的照顧，尤其是王霞醫生每天親自為產婦換藥，包扎刀口處，產婦很快恢復。該次住院讓我們真正體會到和看到了貴院的醫療設備先進、環境優雅、醫務人員高尚醫德及對病人認真負責的態度。我們由衷地感謝婦產科和手術室的醫護人員.

我帶著萬分感激的心情向貴院領導表達我的感謝，我希望院領導能把我對婦產科所有醫務人員的感謝之情給予轉達!

此致

敬禮！

xxx

xxxx年xx月xx日

關于致醫院婦產科的感謝信范本2婦產科**醫生：您好!

為了表示我和老公的感激之情，我們特別寫了這封感謝信，感謝您和全體婦產科醫護人員的精湛醫術和優質服務，為我們順利接生了夢寐以求的健康孩子!

今年3月份我懷孕了，但不久后我感覺到下身奇癢，于是我到附近的診所開了點藥服用，癥狀還是不見好轉。后來就到人民醫院婦產科婦檢，得知是霉菌感染，情況挺嚴重的，當時醫院門診張醫生檢查后給我開了藥，服用后立即好轉。后來幾次孕檢結果顯示都很好，于是，12月24日，我們趁著“圣誕節”到來之際，來到你們科室。當時接待我的正是您，當天病人比較多，所以您看上去很忙，但是您還是耐心的解答了我所提出的問題，詳細詢問了我的身體情況并給我做了詳細檢查，在一切都了解清楚后，您告訴我可以行剖宮產術了，建議我丈夫陪同到醫院來住院待產。接著您給我和丈夫介紹了手術的風險，在我們簽字認可后，我和老公在醫院等待您第二天給我們帶來新生命!

手術當天，因為心情激動我表現得很緊張，您不斷地安慰我，終于使我放松了一些，在您的精湛技術下，12月25號早上9點半的時候，我們終于等來了期待已久的寶寶，而且還是個重7斤4兩的大胖小子，我們全家人都感到無比高興和激動。非常感謝您和科室全體醫護人員為寶寶的出世所付出的一切，是你們讓我們全家因此感到無比的幸福!

最后，我和老公真心的祝您及全院醫護人員：新年快樂!身體健康!合家幸福!萬事如意!

此致

敬禮！

xxx

xxxx年xx月xx日

關于致醫院婦產科的感謝信范本3尊敬的xxxxxx醫院領導：

你們好!

我來自xxxxxxxx，妻子于xxxx年xx月xx日晚出現腹痛。我們來到了貴院，當時已經是夜里十點多了，婦產科值班醫生xx等醫務人員，她們積極為我們進行詳細檢查。因我妻子產力弱，到xx日早晨宮口任僅開一指，決定于進行剖宮產手術，在手術前的時候我非常緊張，也很害怕，婦科主治醫生xx鼓勵我安慰我，使我的心放了下來。以前聽很多人告訴我生產前一定要給醫生“紅包”，所以我特地準備了500元的紅包，在手術前xx醫生在為我做詳細的手術風險分析和告知的時候，我準備把紅包給xx醫生，可xx醫生卻對我說：“這紅包我不能收，做為醫生治病救人是我們的使命，你不要有其它想法，我們一定會盡全力為你愛人手術的，我們可以做朋友但不能收你的紅包。”

再我多次強行塞給xx醫生的時候都被李弢醫生拒絕。手術過程順利，于xx日xx點xx分剖出一男嬰，體重x斤x量，母子平安。在住院期間我們得到xx醫生及其他婦產科醫務人員細致入微的照顧. 為了感謝xx醫生術后我去醫護室強行把“紅包”放到了xx醫生的辦公桌，可沒過一會李弢醫生又來到病房把紅包又給我送了回來.該次住院讓我們真正體會到和看到了貴院的醫療設備先進、環境優雅、醫務人員高尚醫德及對病人認真負責的態度。我們有衷地感謝婦產科xx醫生和其他醫務人員。

我帶著萬分感恩的心情向貴院領導表達我的感激，我希望院領導能把我對婦產科所有醫務人員的感謝之情給予轉達!

此致

篇5

婦產科門診手術室是婦科疾病處治的地方，是醫療系統的重要組成部分，為確?；颊叩娜松戆踩訌妺D產科門診手術室的安全性，院方采取安全護理的方法是必不可少的。通常婦產科門診手術室每天接待的患者頗多，治療時間長，工作上具有一定的繁瑣性和重復性，而目前在部分婦產科門診手術室里仍存在很多問題，如醫護人員責任心不強，服務態度生硬，專業技術不到位等等，都會造成婦產科門診手術室出現安全隱患，降低患者的滿意度。為此，加強婦產科門診手術室護理工作及與患者的溝通顯得尤為重要。

 

一、護理工作的管理制度不健全

 

在婦產科門診手術室的護理工作中，部分醫院并沒有引起院方領導的高度重視，沒有建立健全合理的制度要求對護理工作進行完善。同時舊的護理制度也不能順應時代的發展需求，無法使護理工作更具規范性，實現婦產科門診手術室護理工作的正常開展，很容易出現護理差錯。

 

(一)護理工作的風險意識不高。

 

婦產科門診手術室的工作負責，對于產前觀察、產后出血或者是新生兒的護理，都是需要護理人員來擔當的，但是很多護理人員并沒有很高的風險意識，護理工作馬虎大意，對產婦和嬰兒的看護不夠謹慎，對其癥狀觀察不夠仔細，很容易使產婦和嬰兒造成傷害。

 

(二)護理人員的專業技術不足。

 

很多在婦產科門診手術室工作的護理人員的專業素質并不高，對待新技術、新的醫療儀器并不能完全地掌握和控制，很容易造成護理人員在工作上操作錯誤，出現醫療儀器毀損、延誤手術等不良現象。

 

(三)缺少有效的護理方法。

 

很多護理人員在婦產科門診手術室工作時，并沒有專業的護理能力，護理的實踐經驗不足，缺少有效的護理方法，而且態度生硬，缺少與產婦及家屬的溝通，容易產生與患者的糾紛，影響護理工作的順利進行。

 

二、婦產科門診手術室預防和解決安全隱患的護理措施

 

(一)建立健全相關的護理制度。

 

醫院應該加強對婦產科門診手術室護理工作的重視，建立健全相關的護理制度，在制度修正的過程中要多聽取護理人員的意見，要把護理制度落到實處，能夠切實完善護理工作的流程。使護理工作更加具有規范化和制度化，讓護理人員在工作中有章可循，嚴格按照規則制度辦事，避免出現不必要的安全隱患。

 

(二)提高護理人員的風險意識。

 

在婦產科門診手術室里存在很多容易感染性的病毒，這些病毒能夠威脅到產婦和嬰兒的身體健康。為此，護理人員要提高對感染病毒的預防意識，做好預防和控制疾病的工作，要全面掌握控制病毒的操作技巧，要定期檢查并記錄手術室的感染情況，一旦發現問題要及時采取應急措施，保障手術室的低感染率。

 

(三)加強對護理人員的專業培訓。

 

院方要加強對婦產科門診手術室護理人員的培訓，把先進的護理知識和技術傳授給護理人員，同時還要把理論知識充分應用到現場實踐中，全面提高其專業技能。還要定期實行考核制度，對待優秀的護理人員要給予一定的獎勵，調動起工作積極性，給其他護理人員樹立典型榜樣，更好地提高護理質量。

 

(四)采用有效的護理方式 。

 

護理人員要想使患者能夠提高其滿意度，就要大力提倡堅持“以人為本”的護理理念，善于與患者溝通和交流，及時了解患者的身體情況。工作上要認真負責，態度要和藹，平等地對待一切患者，充分尊重患者的人格和尊嚴，提高患者的預防意識。避免出現不必要的醫患糾紛，緩解醫患之間的矛盾。

 

1.從患者利益出發調整上班時間，每年夏、秋季節患者比較多，來醫院就診時間早，為此每天上午安排醫生、護士提前半小時上班，從而滿足了廣大患者的需求，消除了患者待診的急躁情緒。為候診患者準備報刊、雜志;為超聲檢查憋尿的患者準備溫水、紙杯等。

 

2.醫護人員注意儀表和言談。醫護人員都應著裝整齊、言談和藹、操作嫻熟，給患者以信任感。

 

3.對手術患者因人而異做好心理護理。大多數患者由于對手術的恐懼以及環境的陌生，均有一定的心理反應。護理人員應用適當的語言向患者說明檢查及治療的目的、意義，使患者消除疑慮、穩定情緒。這就要求護士除了應具有扎實的理論基礎外，還應具備良好的語言交際能力及與患者溝通的能力。全無痛人工流產術的患者，應告訴她術前4小時必須禁食、禁水，以防術中嘔吐，發生意外。術中護士要在旁陪伴，給患者放輕松舒悅的音樂。

 

4.做好回訪工作。

 

三、結語

 

篇6

    2加強臨床技能培訓

    2.1改善教具,充分利用現代教學手段

    婦產科學以女性生殖系統解剖及生理為基礎,與其他臨床學科相比,教學內容中抽象的部分比較多,教學難點較多。我們通過改善教具、充分利用現代教學手段使之更易掌握,如在對于女性生殖系統解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本,讓學生輕松地掌握了骨盆結構、盆腔內各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行,為本專業的進一步學習打下了堅實基礎。計算機多媒體輔助教學是目前廣泛應用于高等院校的教學方法,對提高教學效率,改善教學質量有重要作用,可使教學內容更形象化、更加直觀且易懂,從而提高教學效果[1]。我科利用掃描儀、數碼相機及攝像機將典型的彩色圖譜和病例收集起來,盡可能將枯燥、抽象的理論賦予直觀、生動的形象,使學生加深印象,提高學習興趣。我院的臨床技能培訓中心還配有高級分娩示教模型,通過仿真模型,學生能清晰觀察到分娩機轉各個環節,這是傳統的教學方法所達不到的;但是,與以往教學要求一樣,婦產科學仍要有重點,重點部分多展開并強調,力求給學生樹立重點,不能快節奏放映大量內容,這樣雖然教學傳輸量大大提高,但學生容易跟不上,理解不透徹[2]。

    2.2臨床技能模擬教學的開展

    在見習教學中,教師深切體會到如果僅僅通過門診和病房的帶教,不能保證讓每位學生(特別是男學生)都有機會進行操作訓練并掌握操作手法,因此,婦產科開展臨床技能模擬教學顯得尤為重要。我院的臨床技能培訓中心為婦產科教學配備了各種模型,如孕婦腹部觸診模型、婦科訓練模型等。逼真的仿真模型可讓每個學生動手練習婦科檢查,產前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等,教師充分運用這些模具,將相關章節的內容在模型上邊講邊示范操作,明確指出要點,動作規范,使學生能看清、看懂操作的要領和程序,同時嚴格按照標準考核每位學生的操作,并要求一一過關。研究也表明,仿真模型是醫學見習生熟練掌握婦產科基本檢查手法的有效工具,應用于婦產科見習教學可明顯提高教學質量[3]。模擬教學可以彌補臨床教學的不足,對于學生理解基礎理論及臨床技能操作有積極作用[4]。

    2.3增加操作機會

    隨著社會的發展和時代的進步,醫學教育對醫學生提出了更高的標準和要求,培養具有較強實踐能力的醫學生成為當務之急[5,6]?！把圻^千遍,不如手過一遍”,在臨床見習教學過程中要充分認識到這一點,盡可能地給學生創造親自動手的機會。由于婦產科疾病發生的特殊部位,婦科檢查和門診治療特殊性,再加上患者對醫院和醫生有選擇權,部分患者往往會拒絕與學生配合。門診教學是婦產科臨床教學較為困難的一個環節,帶教老師應進行一對一或二的教學,從采集病史,書寫門診病歷開始,到婦科檢查、病理取材,門診治療等系統診查。在檢查過程中應教育學生以病人為本[7],教會學生與病人溝通,幫助甚至攙扶病人,取得病人的理解和信任。每天門診結束時都要對當天門診教學進行總結和講評,重點是當天接診病種的病史采集,門診病歷書寫,婦科檢查診治,以及醫患溝通取得的進步和存在的問題,同時要求學生下課后復習鞏固相關知識,逐步樹立學生的自信心。婦產科學是一門實踐性強的臨床課程,大課知識的傳授讓學生們對婦產科學的理論有了一個全面系統的了解,見習課以啟發式和討論式教學盡可能將理論結合臨床實際。但是由于見習是以小組(每組包括7~8位學生)為單位,不能保證每位學生全身心投入。為加深學生們對婦產科課程的認識,增加臨床操作的機會,我們安排是每2~3人一組,由1位男生和1~2位女生組成(在工作中避免了兩位男醫生的尷尬和羞澀的心理),晚上輪流到婦產科急診室值班和病房見習。通過這種教學活動,學生們參與了婦產科急診的診療過程,了解一些常見婦產科急診的具體診療方案;在病房參與了婦產科醫生的日常工作,近距離感受婦女陰道分娩的艱辛、婦產科醫師的繁忙和干練,而且可參與婦產科的一些簡單的診療操作。

    2.4重點病種典型病例討論式教學

    婦產科涵蓋了產科、婦科、計劃生育等大量知識,內容廣泛,專科性強。而學生見習時間相對較短,由于病房內病種的限制,使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會,為了讓學生盡快掌握重點知識,并培養學生的學習主動性,我們采用了典型病例討論式教學的手段,根據教學大綱的要求選擇需重點掌握的疾病,構建婦產科常見疾病典型病歷庫[8],對常見的婦產科疾病準備2~3份典型臨床病歷,以“病因與病理臨床表現診斷與鑒別診斷治療預防”為主線,提出問題,讓學生主動思考、回答問題,通過病例分析總結病史特點、診斷依據及鑒別診斷要點,加深學生對常見婦產科疾病認識和理解,培養學生臨床思維能力。典型病例討論式教學方式變“填鴨式”教學為“討論式”教學,不再是學生的被動接受,而是師生之間的互動,整個教學活動圍繞著一個又一個的問題展開,既提高學生的興趣[9]、培養學生的自學能力、活躍了課堂氣氛,又加深學生對某一疾病的記憶和理解,有效提高學習效率。設計案例必須考慮教學大綱的要求、學生現有水平、知識結構和動機態度等因素。案例應該對學生有一定的挑戰性,必須能引出與所學領域相關的概念原理,應該是開放和真實的,具有足夠的復雜性,包含許多相互聯系的部分[10]。同種疾病在不同患者身上往往有臨床表現的一些差異,盡量選擇比較典型和代表性的病例進行講解,以便學生更好地理解和掌握教學內容,不斷提高認識和解決各類疾病的能力。如在講解多囊卵巢綜合征病例時,盡量選擇具備多種癥狀集于一身的典型病例,如有肥胖、多毛、月經稀發癥狀,并存在B型超聲波顯示卵泡數多,雄激素和LH/FSH升高,糖耐量異常,服用二甲雙胍和達因-35,婚后多年不孕,促排卵后妊娠的病例。這樣學生可通過1個病例可以充分復習多囊卵巢綜合征患者的臨床表現、診斷及治療,通過病例討論的方式,牢記該病的特點。

    2.5教師充當標準化病人及交流式教學

篇7

抗生素在臨床上主要治療一般性細菌感染和微生物類感染性疾病，近幾年來我國在抗生素的應用上非常廣泛，據資料顯示，我國患者臨床抗生素的使用率達到75%以上，存在一定程度的不合理性，這一現象也導致了我國患者的細菌耐藥程度增加，造成了患者出現反復感染后的治療難度增大，也產生了一定量的抗生素浪費[1]。婦產科門診常見的病癥為細菌性感染，抗生素是婦產科門診的主要藥物，該文對該院自2013年6月—2016年5月婦產科門診就診的患者進行病情回顧性分析，對其處方中使用抗生素藥物的情況進行調查研究，意在探討臨床使用抗生素的合理程度，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院婦產科門診自2013年6月—2016年5月進行治療的2624例患者作為研究對象，其中婦科患者為2110例，產科患者514例，患者年齡29~62歲，平均年齡（35.6±6.2）歲，主要病癥有陰道炎、宮頸炎、外陰瘙癢和盆腔炎等婦科類疾病，抽取該院開具的處方共2624張，處方開具率100%。

1.2調查方法

根據我國衛生計生行政部門的《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對給患者開具的處方內容和住院情況逐一對患者入、出院診斷、抗生素種類、給藥次數、給藥途徑、臨床用藥目的和聯合用藥情況進行調查統計[2]。

2結果

2.1抗生素藥物使用率和選用種類分析

在該院婦產科門診隨機選取的2624例患者中，經查詢給患者開具的處方共有2624張，其中使用抗生素藥物的處方有1269張，占總人數的48.4%，其中使用抗生素藥物不合理的處方有278張，占使用抗生素藥物的患者21.9%。見表1。

2.2患者使用抗生素基本情況分析

一般患者使用抗生素主要臨床目的分為治療和預防兩種，其中該次調查中以預防為臨床用藥目的的占62.1%，高于以治療為目的的用藥數量，多數患者的使用抗生素療程一般以3～6d為1個療程，患者用藥最長時間達到12d，所有患者抗生素共用1632個療程，聯合用藥方面，單用145例（11.4%），二藥聯用1011例（79.7%），三藥聯用113例（8.9%）。見表2。

3討論

3.1抗生素類藥物臨床使用效果

抗生素類藥物在門診使用過程中占據很大比例，主要是因為抗生素在臨床使用上有很好的療效，比如：克林霉素或甲硝唑類藥物可以有效治療陰道炎，左氧氟沙星和洛美沙星可以有效治療泌尿生殖道感染疾病，青霉素和慶大霉素靜脈注射治療盆腔炎在處方中也比較常見。

3.2抗生素藥物使用不合理現象和解決辦法

目前在我國許多婦產科門診都存在著抗生素藥物使用不合理現象，其主要原因：①醫院自身管理因素，因為抗生素藥物在婦產科門診具有良好的臨床治療效果，所以很多醫院的婦產科門診首選藥物均為抗生素，長期保持這種情況造成了醫院對抗生素藥物管理方面的疏忽，為了達到好的臨床治療效果，而產生了濫用和浪費抗生素藥物的現象[3]。②由于技術原因盲目使用抗生素藥物，該院婦產科門診使用抗生素藥物所占比例為58.4%，而且在使用抗生素的患者中，80%以上患者未進行抗生素過敏性實驗，未嚴格按照患者的基本情況進行藥物選擇，并且存在對抗生素藥物的依賴，凡是感染性疾病均開具抗生素來進行治療。③醫師的職業道德因素，有些醫師受到經濟利益的驅使，造成了亂開或過量開具抗生素類藥物，或者有些醫師不愿去深入研究患者病情，只是開具抗生素這種在婦產科門診“萬能型”藥物來敷衍患者。④對預防用藥的過度使用，在婦產科門診以預防為目的的使用抗生素為62.1%，其實很多患者不需要進行預防感染，應主要根據患者術前和術后的實際情況來適當選擇性用藥[4]。在該次調查中使用抗生素藥物不合理的患者有278例，占使用抗生素藥物的患者21.9%。所以目前還應該提高抗生素使用的合理性。針對該院婦產科門診出現的抗生素藥物使用不合理現象，該院采取了以下幾種方式來進行糾正：①對婦產科門診醫師進行《醫療機構臨床合理使用抗生素藥物管理規定》培訓，使其了解抗生素藥物藥代動力學和藥效學特點，并掌握臨床給藥時間、給藥藥量，根據患者不同病情給予不同藥物治療。②對門診開出的處方定期組織各科室專家進行復查合總結，對給出不合理的聯合用藥進行總結，提高門診醫生的臨床醫療水平，并針對不同抗生素臨床作用進行講解分析。③提高醫院對醫師用藥的管理，減少出現因利益關系產生的亂開藥現象。④開展對抗生素不良反應和耐藥性的臨床監測，確保正確合理使用抗生素藥物。綜上所述，在婦科疾病的治療中，抗生素是一種常見、有效的治療藥物，但在該次調查中發現該院婦產科門診存在一定程度不合理使用抗生素的現象，醫院應對臨床醫師加強藥理知識培訓，規范抗生素用藥，保證以后臨床抗生素用藥的安全性。

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[3]羅偉,劉強.120例婦產科門診患者抗菌藥物使用調查及分析[J].北方藥學,2016,13(7):191.

篇8

我在畢業后即在貴院工作，對醫院的感情不是一般詞語可以比喻的，我經歷了婦產科從零到我走之前的輝煌中的所有歷程，作為唯一一名婦產科正規分配的大學生，作為一名務實上進、肯學肯鉆、視醫學為畢生事業的年輕人，在二院婦產科的發展史上老主任這樣評價我：婦產科的發展，你的付出是科室其他年輕人比不上的。我也可以自豪得講：二院培養了我，我也為二院貢獻了我的全部。除了最近新進的年輕人外，我是最晚進科的，也是最年輕的，是最晚出去學習的（算上后來調到醫院的算上），但我的理論和技術都是二院婦產科最優秀的！同樣的環境中我能嶄露頭角和我自己的努力是分不開的。包括現在我都敢講：把婦產科所有醫生的專業書加起來都不會有我的多！我在工作之余投入了大量的錢力、物力來武裝自己，我為的是什么？為了能夠解除病人的痛苦，間接的為了醫院有更多的收入，為了醫院有更多的病人__我們會的多了，病人就會增加；開展的項目多了，收入自然就會上升！技術提高了，事故糾紛就會下降！不知道我一名小小醫生的見解是否和領導的一致。所以在平時艱難的工作中（上級醫師沒有更多的經驗和理論講給你）我摸索前進，并克服種種困難，從2011年到我走之前開展了二院婦產科史上的許多個第一，多少個加班、拖班……但從未求過回報！所以當我決定離開__我的心里是多么的難過！

二院的現狀實在是不能滿足我工作的需要；不能滿足現代婦產科醫學的需要；不能滿足現在病人的實際需要；所以我多次提出要醫院購進腔鏡設備，醫院也同樣表示有意向，還要我寫了多份的購買器械申請，但最終都石沉大海。我也知道醫院的苦，知道醫院的實際情況，所以當醫院準備蓋新病房大樓時，考慮到醫院輝煌的將來，我再次提出自費進修腔鏡，但遭到拒絕（不同的是幾乎同時醫院別的科室卻有公派的腔鏡學習人員）我當時很傷心，但什么都沒講，我服從領導的安排。可是下面的一件事卻使我最終決定離開……

還記得那是一個周六，因為有事我決定把周六上午半天的班調到周日來上。當時我在門診上班，并且已經是婦產科的副主任，而且科室沒有正主任。到我辦完事回來，不得了，我成了“過街老鼠”，院長、老總挨著找我談話：問題很嚴重，我違反了醫院的紀律，查崗不在，要通報批評，但因為XXX求情，暫且算了，但要感激XXX。（這個XXX就是我們一直不合的病房副主任）我很納悶，走之前，我將門診的工作安排得很好，并且告知了我的去向。所以我回頭問當時在門診“徒弟”，問她醫院查崗時她是怎么講的。她很奇怪地說：“沒有人來查崗呀？”可知當時我的心情。我問王總：“為什么醫院都沒有查崗卻生出這么多的事情？”當時王總脫口而出：“明說了，就知道你不在，所以就查了你一個人的崗！”當時我感覺整個世界都是那樣灰暗！我感覺我就像醫院的眼中釘、肉中刺，領導必除之而后快！我作為一個中層，我作為一個骨干力量（我自己認為），醫院為什么要這樣對我，是在逼我離開呀！但我和二院的感情是那樣的深厚，在那里，我有我的事業，有我固定的病人群，有我一幫親密的朋友……我怎么能夠一走了之？

當時是4月份，我還是什么都沒講，所有的語言當時都是那樣的蒼白……我默默想：既然我已經成為醫院的“毒瘤”，還是自己主動“拿刀切除吧”。但科室人員又是那樣緊缺，我怎能說走就走呢？在多少個不眠之夜后，我決定將門診當時新分配的大學生，也就是我的徒弟進行強化訓練，使她在最短的時間能夠獨當一面后我再離開！領導是難以想象的，那3個多月我是怎樣熬過來的，眼看著我親手建立的許多東西都要舍棄了，我不知道哭過多少次……令我欣慰的是那個大學生終于可以獨立進行日常門診工作了，就算我走了，一定程度上也不會影響科室，不會影響醫院的正常工作__我傻不傻呢？在領導往外推我時我還在擔心著你們__

再見了，我工作將近10年的醫院！

篇9

以前婦產科學教師往往不重視開課語,僅象征性地簡述甚至干脆省略掉,婦產科的患者由于其疾病的特殊性,中國千百年的傳統思想的影響,以及患者法律意識和自我保護意識不斷增強,對見習醫生尤其是男醫師有抵觸情緒及不信任感。加之大部分學生認為自己以后不會從事婦產專業,因此對婦產科學的學習興趣不濃厚。作為婦產科見習教師,第一堂課應著手解決此問題,教育學生認識到,人是一個復雜的整體,各系統器官相互聯系,相互影響,各科間存在著密切的關系。通過舉出生動的相關疾病混淆的例子,可讓學生充分認識到學習婦產科學的重要性和必要性,增加學習積極性和興趣。

2加強臨床技能培訓

2.1改善教具,充分利用現代教學手段

婦產科學以女性生殖系統解剖及生理為基礎,與其他臨床學科相比,教學內容中抽象的部分比較多,教學難點較多。我們通過改善教具、充分利用現代教學手段使之更易掌握,如在對于女性生殖系統解剖的教學中采用制作精細的人體骨盆標本,讓學生輕松地掌握了骨盆結構、盆腔內各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行,為本專業的進一步學習打下了堅實基礎。計算機多媒體輔助教學是目前廣泛應用于高等院校的教學方法,對提高教學效率,改善教學質量有重要作用,可使教學內容更形象化、更加直觀且易懂,從而提高教學效果[1]。我科利用掃描儀、數碼相機及攝像機將典型的彩色圖譜和病例收集起來,盡可能將枯燥、抽象的理論賦予直觀、生動的形象,使學生加深印象,提高學習興趣。我院的臨床技能培訓中心還配有高級分娩示教模型,通過仿真模型,學生能清晰觀察到分娩機轉各個環節,這是傳統的教學方法所達不到的;但是,與以往教學要求一樣,婦產科學仍要有重點,重點部分多展開并強調,力求給學生樹立重點,不能快節奏放映大量內容,這樣雖然教學傳輸量大大提高,但學生容易跟不上,理解不透徹[2]。

2.2臨床技能模擬教學的開展

在見習教學中,教師深切體會到如果僅僅通過門診和病房的帶教,不能保證讓每位學生(特別是男學生)都有機會進行操作訓練并掌握操作手法,因此,婦產科開展臨床技能模擬教學顯得尤為重要。我院的臨床技能培訓中心為婦產科教學配備了各種模型,如孕婦腹部觸診模型、婦科訓練模型等。逼真的仿真模型可讓每個學生動手練習婦科檢查,產前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等,教師充分運用這些模具,將相關章節的內容在模型上邊講邊示范操作,明確指出要點,動作規范,使學生能看清、看懂操作的要領和程序,同時嚴格按照標準考核每位學生的操作,并要求一一過關。研究也表明,仿真模型是醫學見習生熟練掌握婦產科基本檢查手法的有效工具,應用于婦產科見習教學可明顯提高教學質量[3]。模擬教學可以彌補臨床教學的不足,對于學生理解基礎理論及臨床技能操作有積極作用[4]。

2.3增加操作機會

隨著社會的發展和時代的進步,醫學教育對醫學生提出了更高的標準和要求,培養具有較強實踐能力的醫學生成為當務之急[5,6]?！把圻^千遍,不如手過一遍”,在臨床見習教學過程中要充分認識到這一點,盡可能地給學生創造親自動手的機會。由于婦產科疾病發生的特殊部位,婦科檢查和門診治療特殊性,再加上患者對醫院和醫生有選擇權,部分患者往往會拒絕與學生配合。門診教學是婦產科臨床教學較為困難的一個環節,帶教老師應進行一對一或二的教學,從采集病史,書寫門診病歷開始,到婦科檢查、病理取材,門診治療等系統診查。在檢查過程中應教育學生以病人為本[7],教會學生與病人溝通,幫助甚至攙扶病人,取得病人的理解和信任。每天門診結束時都要對當天門診教學進行總結和講評,重點是當天接診病種的病史采集,門診病歷書寫,婦科檢查診治,以及醫患溝通取得的進步和存在的問題,同時要求學生下課后復習鞏固相關知識,逐步樹立學生的自信心。婦產科學是一門實踐性強的臨床課程,大課知識的傳授讓學生們對婦產科學的理論有了一個全面系統的了解,見習課以啟發式和討論式教學盡可能將理論結合臨床實際。但是由于見習是以小組(每組包括7~8位學生)為單位,不能保證每位學生全身心投入。為加深學生們對婦產科課程的認識,增加臨床操作的機會,我們安排是每2~3人一組,由1位男生和1~2位女生組成(在工作中避免了兩位男醫生的尷尬和羞澀的心理),晚上輪流到婦產科急診室值班和病房見習。通過這種教學活動,學生們參與了婦產科急診的診療過程,了解一些常見婦產科急診的具體診療方案;在病房參與了婦產科醫生的日常工作,近距離感受婦女陰道分娩的艱辛、婦產科醫師的繁忙和干練,而且可參與婦產科的一些簡單的診療操作。

2.4重點病種典型病例討論式教學

婦產科涵蓋了產科、婦科、計劃生育等大量知識,內容廣泛,?？菩詮?。而學生見習時間相對較短,由于病房內病種的限制,使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會,為了讓學生盡快掌握重點知識,并培養學生的學習主動性,我們采用了典型病例討論式教學的手段,根據教學大綱的要求選擇需重點掌握的疾病,構建婦產科常見疾病典型病歷庫[8],對常見的婦產科疾病準備2~3份典型臨床病歷,以“病因與病理臨床表現診斷與鑒別診斷治療預防”為主線,提出問題,讓學生主動思考、回答問題,通過病例分析總結病史特點、診斷依據及鑒別診斷要點,加深學生對常見婦產科疾病認識和理解,培養學生臨床思維能力。典型病例討論式教學方式變“填鴨式”教學為“討論式”教學,不再是學生的被動接受,而是師生之間的互動,整個教學活動圍繞著一個又一個的問題展開,既提高學生的興趣[9]、培養學生的自學能力、活躍了課堂氣氛,又加深學生對某一疾病的記憶和理解,有效提高學習效率。設計案例必須考慮教學大綱的要求、學生現有水平、知識結構和動機態度等因素。案例應該對學生有一定的挑戰性,必須能引出與所學領域相關的概念原理,應該是開放和真實的,具有足夠的復雜性,包含許多相互聯系的部分[10]。同種疾病在不同患者身上往往有臨床表現的一些差異,盡量選擇比較典型和代表性的病例進行講解,以便學生更好地理解和掌握教學內容,不斷提高認識和解決各類疾病的能力。如在講解多囊卵巢綜合征病例時,盡量選擇具備多種癥狀集于一身的典型病例,如有肥胖、多毛、月經稀發癥狀,并存在B型超聲波顯示卵泡數多,雄激素和LH/FSH升高,糖耐量異常,服用二甲雙胍和達因-35,婚后多年不孕,促排卵后妊娠的病例。這樣學生可通過1個病例可以充分復習多囊卵巢綜合征患者的臨床表現、診斷及治療,通過病例討論的方式,牢記該病的特點。

2.5教師充當標準化病人及交流式教學

標準化病人(standardizedpatient,SP),又稱模擬病人(simulatepatients),SP病人通過培訓后,能發揮扮演病人、充當評估者和教師三種功能,具有一致性、重復性和依從性好等特點。SP在發達國家已經比較普遍,在教學與評估上扮演著極其重要的角色。SP很好解決了臨床教學工作中病人資源不足與學生人數多之間的矛盾,避免了許多臨床教學中的尷尬局面,增加了學生學習婦產科的興趣,調動了學生的積極性。明顯提高了教學效果,對學生臨床技能的提高具有很大的促進作用[11]。為了減少使用SP的投入,國內外一些院校研究了應用學生SP,最近也有了教師SP用于臨床教學的報道[12]。教師模仿患者,即教師SP,是SP的一種特殊形式,或者稱之為改良標準化患者,它是提高見習學生甚至實習學生醫患溝通能力的一種嘗試。由于SP是健康人,不能提供真實的陽性體征和患者的真實感受,而疑難危重以及復雜病種的模仿更是不現實的,所以它不能替代病房實踐,但是SP作為一種新的教學手段進入實踐教學,為提高學生臨床交流技能的訓練提供了一種有益的補充,但是其遠期效果還需要通過更多的實踐和進一步觀察證實[13]。交流式教學法,即將學生置于教學的主體地位,教師和學生通過對醫學重點知識展開平等、互動式討論,使得學生對醫學知識的掌握從書本到實踐、從死板記憶到臨床運用、從被動接受到主動學習,最終達到教學相長的目的。有研究表明,交流式教學法優于傳統教學法,能夠提高學生的臨床技能和綜合素質能力,同時提高了臨床帶教教師的教學能力[14]。

2.6“以問題為基礎的學習”(problem-basedlearning,PBL)的使用

PBL在醫學教育中是指以臨床問題作為激發學生學習的動力,引導學生把握學習內容的教學方法,有利于培養學生的自學能力、解決臨床實際問題的能力和團隊合作精神。該教學法自1969年首次在醫學教育中運用以來,備受推崇,目前已經發展成為醫學教育中的主流方式。研究表明,見習中運用PBL教學法有利于激發學員學習興趣,提高學生自學能力,培養學生信息管理能力、交流與溝通能力、理論聯系實際的能力、綜合分析能力及批判性思維能力[15]。PBL結合模擬病人教學應用于婦產科臨床見習帶教,有利于培養學生的臨床思維和實踐能力,提高教學質量[16]。已有研究表明,通過對婦科腫瘤模塊應用PBL教學法的嘗試,取得了良好的教學效果[17]。近幾年來我科逐步將PBL教學模式引入見習教學,如由高年資的主治選擇典型臨床案例和相關問題,要求學生提出解決問題的方案,然后組織討論。在討論過程中,教師作為傾聽者和指導者,適當引導討論方向,并結合基礎醫學知識提出問題,最后由教師歸納和總結;以及利用手術機會進行教學活動。在手術操作過程中,教師適時地提出問題和講解,面對面地與學生交流,幫助學生掌握常見解剖結構,熟悉婦產科手術方法[18]。問題的解答貫穿了PBL教學整個過程,問題的選擇決定了課程的學習目標,決定了后續的引申問題,很大程度影響PBL教學的深度、廣度和質量。如此以來在文化傳遞過程中,學生成為學習活動的“主體”,教師是學習活動的“主導”,以學生為“主體”的素質教育可以讓學生自主地、主動地參與,充分發揮學生們的能動性和積極性;以教師為“主導”,則重在激發、引導和提高學生的主體性,激發學生內在的學習欲望和需求,幫助學生實現從被動接受到主動探求、從“要我學”到“我要學”的轉變[19]?！傲_森塔爾效應”表明:教育者對受教育者有更多的信心和好感,受教育者受到激勵就可能有較大的進步;教育者也只有對受教育者有了信心和好感,才會想方設法采取相應的措施,促使受教育者進步,真正做到教學相長。在該方法的實際操作中,教師擔當著對討論進行耐心指導、調節課堂氣氛、控制課堂節奏、啟發學生思維、調動學生積極性、反饋總結討論的重要責任,要盡力避免出現冷場及爭執和討論變成聊天的危機[20,21]。

3改革考試方式

篇10

門診是醫院每日人流量最大的部門，其護理質量水平對醫院醫療水平及形象有重大影響[1]?；颊呔驮\時需傳遞眾多信息，護理人員及時將信息向醫生或其他醫務人員反饋，有效完成信息互通，有利于順利實施診治措施。但調查發現，傳統信息傳遞方法用時較長，且表達方式單一，信息反饋周期及知曉情況不如意，患者滿意度不高[2-3]。在無線網遍布和通信流量普及的現代社會，微信使用極為廣泛，其信息傳遞速度快，可通過多種方式表達，還能夠容許群聊，方便將信息一次傳達到位[4]。我院婦產科門診自2017年10月開始采用微信智能平臺進行信息化護理管理，以期提高婦產科門診護理管理質量。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年7月開始采用微信智能平臺進行信息化護理管理，管理對象為婦產科門診40名女性護理人員，年齡22～46歲；專科12名，本科及以上28名；職稱：27名護士，11名護師，2名主管護師。2016年10月至2017年9月為管理前，2017年10月至2018年9月為管理后。選擇管理前和管理后各80例婦產科門診女性患者進行滿意度調查，管理前80例患者年齡20～68歲，平均（45.71±10.85）歲；初中及以下25例，高中及以上55例；管理后80例患者年齡21～66歲，平均（46.39±9.88）歲；初中及以下28例，高中及以上52例。管理前和管理后患者一般資料差異無統計學意義（P0.05）。

1.2方法

①建立微信工作群，由婦產科門診護士長擔任群主，邀請護理人員入群，要求護理人員收到微信群消息后及時告知知悉情況，而對于沒有回信的護理人員，護士長可通過電話或其他方式通知。②微信群內通知類的信息包括醫院院周會及護理部會議精神、護理工作計劃安排、護理工作流程、護理專業技術知識學習、護理過程中易出現的細節及差錯提醒（如拔針時囑咐患者按壓穿刺點止血并靜坐片刻）、工作儀態（大方整潔、親和有禮）、節假日及生日溫馨祝福、護患關系處理（實施關懷護理，除生理健康外也重視患者心理需求，主動與患者交流，了解其心理并及時給予疏導和幫助）、患者表揚等。此外，當出現需解決而當前在班護理人員難以處理的護理問題時（如輸液滲漏處理等），可通過微信照片或視頻將現場情況傳達給護士長或高年資有經驗的護士，以微信電話在線溝通，及時給予有效工作建議和指導。③每周末護理人員在群內說明一周工作感想及期間遇到的相關問題，其他成員可予以合理建議，由護士長進行總結，并在后期工作中注意和落實。

1.3評價指標

①統計管理前后護理人員信息接收與反饋時間。②對管理前后護理人員綜合素質進行評分，評估內容包括護理人員專業技術知識、健康宣教能力、門診規章制度及門診秩序維護4項，各25分，分數越高表示綜合素質越好。③記錄管理后護患糾紛、護理措施不當發生情況。④自制滿意度調查表（100分制）評定患者滿意度，評估等級為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。1.4統計學分析采用SPSS22.0軟件分析數據，計數資料用例數、百分比表示，采用卡方檢驗，計量資料用表示，采用t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1管理前后婦產科門診護理人員信息接收與反饋時間比較

管理后婦產科門診護理人員信息接收與反饋時間短于管理前（P0.05），見表1。

2.2管理前后婦產科門診護理人員綜合素質評分比較

管理后婦產科門診護理人員專業技術知識、健康宣教能力、門診規章制度及門診秩序維護評分均高于管理前（P0.05），見表2。

2.3管理前后護理不良事件比較

管理后護患糾紛、護理措施不當發生率低于管理前（P0.05），見表3。

2.4管理前后患者滿意度比較