時間:2022-04-03 22:04:24
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1.2衛(wèi)生法學專業(yè)的職業(yè)選擇根據社會對醫(yī)藥衛(wèi)生領域高層次、專門法律人才的需求,衛(wèi)生法學專業(yè)所培養(yǎng)的人才擁有醫(yī)學和法學復合知識,是專門服務于衛(wèi)生系統的。通過對我校實際情況以及兄弟醫(yī)學院校進行調研,衛(wèi)生法學專業(yè)學生的職業(yè)選擇,主要是分布于以下幾個方向:
(1)繼續(xù)深造。隨著就業(yè)壓力的逐年增大,繼續(xù)深造提升自身競爭力已成為越來越多學生的選擇。尤其是衛(wèi)生法學專業(yè)的本科生。由于本科學習是在有限時間內學習2個專業(yè)的復合知識,很多學生認為自己的基礎知識掌握尚不足,面對激烈的就業(yè)競爭,有必要進一步學習深造。
(2)預防和處理醫(yī)療糾紛。近年來,醫(yī)療糾紛已經是社會的熱點和難點問題之一,該領域亟需專業(yè)人士去有效化解沖突和矛盾。但是法院法官缺乏醫(yī)學知識,對此類案件的裁判只能依賴鑒定結果,無形中增加了案件解決的時間和經濟成本;醫(yī)方在和患者協商溝通時,也因缺乏專業(yè)法律知識,難以有效解決糾紛;現有律師隊伍中僅有極少由醫(yī)療行業(yè)轉行而從事法律實務工作,其數量遠遠不能滿足現實需求。所以說,當前高素質的專業(yè)衛(wèi)生法律人才是極其缺乏的。(3)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理。如衛(wèi)生行政管理、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療保險或醫(yī)院管理等。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理中,其工作人員是否掌握一定的醫(yī)學知識和必要的法學知識,會關系到行政執(zhí)法及管理效率。譬如衛(wèi)生行政管理人員,由于其主要是從事衛(wèi)生行政執(zhí)法,除少數崗位需要具備較強的醫(yī)療專業(yè)知識外,更多的是需要其對相關法律有一定程度的了解。
(4)從事與醫(yī)無關的一般性法律工作,或從事與法無直接關系的其他工作。衛(wèi)生法學專業(yè)的部分學生在通過司法考試后,會從事與醫(yī)學無關的相關法律工作;另有部分學生可能會從事如醫(yī)藥行業(yè)的營銷、策劃等與法律無直接關系的工作,等等。
2衛(wèi)生法學專業(yè)學生應具備的能力與素質
根據社會需求以及衛(wèi)生法學專業(yè)學生的職業(yè)選擇方向,衛(wèi)生法學人才應該是既懂醫(yī)、又懂法的復合型人才。該專業(yè)學生在校期間,通過知識的學習和綜合素質的開發(fā)所獲得的能力,應該能滿足社會需要,能在社會生活中實現其自身價值,能夠體現職業(yè)特性、個體綜合素質和社會用人取向的有機統一。具體說來,衛(wèi)生法學專業(yè)的學生應具備以下能力與素質。
2.1專業(yè)能力與素質專業(yè)培養(yǎng)中應注重對學生基礎理論和基礎知識的強化,要突出“厚基礎”的特點,使學生的基礎知識扎實;而且注重知識能力的“復合性”,精心設計特色課程體系。現有衛(wèi)生法學專業(yè)多是四年制或五年制的本科教學,與普通法學專業(yè)學制大致相同,但所培養(yǎng)出的學生卻要擁有復合知識背景,所以,在專業(yè)課程的設置中應考慮到如何在有限時間內使學生掌握相應的復合基礎知識,足以去應對社會對此類型人才的需求。
2.2人格素質人格素質是多方面的,大學生尚未進入社會,其人格素質具有較強的可塑性。衛(wèi)生法學專業(yè)學生除具備扎實的專業(yè)知識之外,還應有正確的價值觀、人生觀,良好的心理素質。這就要求高校在專業(yè)培養(yǎng)的同時,還要注重塑造學生的人格素質,注重學生的德育教育、人文教育,包括政治理論教育、思想品德教育、心理素質和心理健康教育,以及優(yōu)秀傳統文化教育等等,努力使得所培養(yǎng)的學生是有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義現代化事業(yè)的建設者和接班人。
2.3實務能力衛(wèi)生法學專業(yè)學生的實務能力,是指學生運用法律知識、醫(yī)藥衛(wèi)生知識,針對醫(yī)療活動規(guī)范管理、醫(yī)療案件事實,進行法律分析,使用法律條文,提出司法建議或參與法律訴訟的能力。其范圍主要包括邏輯思維能力、交流能力、談判能力、訴訟能力、調研能力、寫作能力和隨機應變能力等。“卓越法律人才教育培養(yǎng)計劃”提出要堅持厚基礎、寬口徑,強化學生法律職業(yè)倫理教育、強化學生法律實務技能培養(yǎng),提高學生運用法學與其他學科知識方法解決實際法律問題的能力,促進法學教育與法律職業(yè)的深度鏈接。作為法學的一個分支,衛(wèi)生法學橫跨法學和醫(yī)學領域,以解決衛(wèi)生法律實務為主要任務,在“卓越法律人才教育培養(yǎng)計劃”之下,衛(wèi)生法學專業(yè)培養(yǎng)更應讓學生充分接觸和認識我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生法制建設的現狀,強化實踐教學環(huán)節(jié),提高學生運用法學與醫(yī)學等學科知識解決實際問題的能力,使學生能夠真正成長為適應我國社會現實的醫(yī)藥衛(wèi)生法學領域的專業(yè)人士。
3衛(wèi)生法學專業(yè)學生實踐能力的培養(yǎng)
衛(wèi)生法學專業(yè)學生所應具備的能力素質應該是綜合的,其中人格素質培養(yǎng)和其他專業(yè)是和而不同的,總體相同的同時又具有自身的專業(yè)特色;專業(yè)能力和其他專業(yè)相比,最大的不同是其知識的復合性。在我國法學教育逐漸趨向于應用型人才培養(yǎng)的大背景之下,衛(wèi)生法學作為法學的分支學科,所要培養(yǎng)的是以解決衛(wèi)生法律實務為任務的應用型、復合型人才,故衛(wèi)生法學專業(yè)現階段亟需明確——如何完善學生的實踐能力培養(yǎng),以與社會需求、學生職業(yè)選擇相契合。
3.1課程設置方面專業(yè)知識與能力是密切相關的,知識是能力的基礎。課程是學生獲得相關專業(yè)知識及能力的基本途徑,因此,合理的、與時俱進的課程體系對于學生知識結構的形成以及基于知識的能力提升,不僅必要且意義重大。在衛(wèi)生法學專業(yè)教學計劃中,醫(yī)學和法學成為衛(wèi)生法學專業(yè)學生學習的兩大類主干課程。關于醫(yī)學類課程的設計,各醫(yī)學院校有自己不同的做法;而法學類課程的開設,則要必須首先涵蓋2007年教育部高校法學學科教學指導委員會所要求的16門核心課程;同時,開設專業(yè)方向課程,如衛(wèi)生法學、衛(wèi)生法律實務,等等。在醫(yī)學類課程開設方面,北京中醫(yī)藥大學在2003年開辦衛(wèi)生法學專業(yè)之初,就為全校包括衛(wèi)生法學專業(yè)在內的非醫(yī)類專業(yè)搭建了有別于醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學類課程,包括現代醫(yī)學基礎概論、中醫(yī)學基礎概論、臨床醫(yī)學概論3門專業(yè)主干課程,以及若干門選修課程,以期服務于衛(wèi)生法學等非醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標。當然,在教學實踐中我們也發(fā)現,就非醫(yī)學類專業(yè)而言,其對醫(yī)學類知識的需求也是存在顯著差異的,因此,如何結合衛(wèi)生法學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的個性化需求,合理開設醫(yī)學類課程,而不是醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學類課程的“簡版”,是當前深化教學改革、提高衛(wèi)生法學人才實踐能力及人才質量亟待解決的重要問題之一。在法學類及專業(yè)方向類課程開設方面,我校在原有衛(wèi)生法學、衛(wèi)生法律實務等課程基礎上,從2009級衛(wèi)生法學專業(yè)學生起,新增加了醫(yī)事法學(專業(yè)主干課)、醫(yī)療糾紛非訴律師實務(選修課)、醫(yī)學新技術與法律(選修課)等專業(yè)方向課程;增加了旨在提高學生分析和解決實際問題能力的民商法案例解析(選修課)等課程;在民事訴訟法、刑事訴訟法、行政訴訟法以及衛(wèi)生法律實務4門課程中分別增加了4個學時,專門用于開展模擬法庭活動。
3.2課堂教學方面?zhèn)鹘y法學教育模式重理論而輕實踐,在課堂教學中注重教師講授,偏重于法學知識的系統性、理論性和邏輯性,甚至形成一種“填鴨式”教育模式,比較而言,學生實務能力的培養(yǎng)沒有得到應有的重視。衛(wèi)生法學專業(yè)教育的課堂教學應該在開展理論教學的同時,發(fā)展實踐教學,以實踐教學促進學生對理論知識的吸收,培養(yǎng)學生學習興趣。譬如可開展案例教學、開展討論式教學、模擬法庭等實踐教學活動。通過這些活動的開展,可以為學生提供模擬醫(yī)學法律環(huán)境,教學過程變得更加生動、直觀。在這些活動過程中,學生也能充分認識到自己所學的理論知識并不是僵硬的法律規(guī)則或靜態(tài)的生化知識,從而充分調動學生學習的積極性,激發(fā)其對現實問題的探索精神,以更進一步掌握相關理論知識。此外,這些活動也鍛煉了學生的邏輯思維能力、口頭表達能力、文書寫作能力等專業(yè)綜合能力。衛(wèi)生法學專業(yè)學生的實務能力要求決定了在課堂教學中應盡量多的邀請實務部門專家的參與。但如果希望在進行專題講座的基礎上,較為固定地聘請實務部門專家進入課堂講授相關課程,則仍需要我們進一步在教學管理體制上進行創(chuàng)新,并要解決一些現實的問題。
中圖分類號:G644 文獻標識碼:A 文章編號:1671-489X(2012)33-0008-02
伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,諸多深層次的醫(yī)療衛(wèi)生問題不斷浮出水面,逐漸向世人發(fā)出新的挑戰(zhàn),例如:和諧醫(yī)患關系中醫(yī)患信任機制的構建問題;如何在倫理與法律視角下平衡家庭倫理觀念與墮胎權以及與生殖健康有關的醫(yī)療損害賠償問題的研究;如何完善和加強醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會保障機制對公民醫(yī)療權利的保護與醫(yī)療糾紛的處理問題;如何規(guī)范醫(yī)藥市場,杜絕諸如“毒膠囊事件”等問題藥品的出現,保證人類合理用藥的問題研究;關于醫(yī)療權利在我國公私法領域的地位確認及范圍界定的問題;人格權法視角下患者自己決定權的問題研究;等等。
以上種種問題不單單是醫(yī)學界、法學界等社會各界的研究難題和焦點,同時是我國向世界醫(yī)療衛(wèi)生強國邁進路上必須解決的問題。為此,需要具有一定科研創(chuàng)新能力的高素質醫(yī)療衛(wèi)生人才,而這一重任則毫無疑問地落在作為人才培養(yǎng)基地的高等醫(yī)學院校身上。因此,如何深化教育改革,培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新能力的醫(yī)療衛(wèi)生人才尤其是衛(wèi)生法學專業(yè)人才,就成為高等醫(yī)學院校值得深思的一個問題。
1 衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力培養(yǎng)的定位分析
1.1 明確專業(yè)培養(yǎng)目標和方向
衛(wèi)生法學又名醫(yī)事法學,是涵蓋了一切有關人的生命健康權益等諸多內容在內的學科,是一門新興的交叉學科。其培養(yǎng)目標和方向十分明確,即通過四年的專業(yè)教育,培養(yǎng)出適應我國醫(yī)療衛(wèi)生法制化需要的,全面發(fā)展且系統掌握基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和法學知識,能在衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、法律服務等部門從事醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律咨詢、訴訟和研究工作,具有復合型知識結構的創(chuàng)新型、專業(yè)型法律人才[1]。
衛(wèi)生法學的專業(yè)培養(yǎng)目標表明:衛(wèi)生法學類專業(yè)人才是研究和解決社會各領域與人體生命健康權益之間的生命倫理和法律關系的重要主力軍,其重要性不容忽視。
1.2 明確科研能力培養(yǎng)的意義
隨著科技的發(fā)展,社會各界包括醫(yī)療衛(wèi)生領域對自身人才的引進不再單單看重一紙文憑,更多開始注重對應聘者動手能力、管理能力和科研創(chuàng)新能力的考察。對此,高等院校應將科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)作為大學教育中不可或缺的一項重要教育職責。這對于衛(wèi)生法學專業(yè)人才的培養(yǎng)也是同樣的道理。
一般而言,科研活動的研究者不但需要具有敏銳的洞察力、豐富的想象力、準確的判斷力和能動的分析力,而且要具有嚴謹的科學態(tài)度、大膽的創(chuàng)新精神、頑強的奮斗精神和不怕挫折、敢于承認錯誤的優(yōu)秀品質。因此,在校期間加強大學生科研能力的培養(yǎng),既有助于其知識的深化和創(chuàng)新思維的形成,也有助于其個性的全面發(fā)展和團隊合作精神的養(yǎng)成。此外,大學生科研活動的有序進行也將為校園的文化建設和濃重學習氛圍的構建添上有力的一筆。
1.3 明確實踐教學與科研活動的關系
實踐教學和科研活動都是課堂教學或者說理論教學的持續(xù)和深入,二者都是對學生動手動腦能力的一種培養(yǎng)和提高。其中,實踐教學要以科研為靈魂、為指導,而科研活動也能夠使大學生的個性在實踐的過程中得以充分的展現。由于衛(wèi)生法學涵蓋了醫(yī)學和法學兩大實踐性和研究性都很強的學科,所以這一特點也就決定了對衛(wèi)生法學專業(yè)的學生開展實踐教學和科研活動的必要性。
2 衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力培養(yǎng)的條件和依據
2.1 較為成熟的心理基礎
作為衛(wèi)生法學專業(yè)的大學生,自入學之初就已經對我國的醫(yī)療衛(wèi)生現狀有了一定的了解,其思維能力、思維水平和個性的發(fā)展水平已漸趨成熟,基本能夠獨立地思考問題、分析問題和解決問題,基于社會責任感和大學生積極向上的激情,他們已經具備在紛雜的醫(yī)療衛(wèi)生現象中辨別是非的能力,這些都為其在衛(wèi)生法學領域開展學習和科學研究打下良好的心理基礎。
2.2 充足的衛(wèi)生法學專業(yè)知識基礎
擁有科學理論指導的科研活動才是真正有意義的活動。衛(wèi)生法學的相關教學恰恰為大學生科研能力的提高提供了必要的專業(yè)基礎知識儲備。通過衛(wèi)生法學的教學,使學生在學習衛(wèi)生法制知識的基礎上,進一步加深對我國新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的管理、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、食品安全、醫(yī)療糾紛的處理和醫(yī)療損害的賠償等各種與人體生命健康權益密切相關內容的理解和解讀。加之衛(wèi)生法學相關案例教學、模擬法庭、社會調查、專業(yè)見習和實習、畢業(yè)論文、法律咨詢活動等[2]實踐教學活動,為衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力的培養(yǎng)奠定良好基本技能訓練的基礎。
2.3 良好的高校環(huán)境為大學生科研能力的提高提供了保障
當今高校之間的競爭由單純的高水平教學質量之爭上升為品牌之爭、綜合實力的競爭,而優(yōu)秀畢業(yè)生的水平尤其是其科研創(chuàng)新的能力和水平,逐漸成為一項衡量高校綜合實力的重要指標。這也就是說,科研不再單單是高校教師的事,學生科研水平的高低同樣對高校品牌的建立有著至關重要的作用。就目前開設衛(wèi)生法學專業(yè)的30多所高等醫(yī)學院校而言,不僅具有醫(yī)學、法學、社會醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理等方面的高素質教學隊伍和科研團隊,而且大都具備自己固定的附屬醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生實習單位,這些都為衛(wèi)生法學專業(yè)的大學生開展科研活動提供了良好的外部條件。
3 衛(wèi)生法學專業(yè)大學生科研能力的培養(yǎng)途徑
3.1 制定綜合培養(yǎng)計劃,將科研創(chuàng)新能力貫穿于衛(wèi)生法學人才培養(yǎng)的全過程
天才可遇不可求,但人才是可以經過后天來培養(yǎng)的。而科研活動又是一個循序漸進的過程,因此,對于衛(wèi)生法學人才的科研培養(yǎng)也需要有計劃、有步驟地進行,這就需要制定綜合的培養(yǎng)計劃。
1)在課程體系設置方面增加專門的研究課程,使其內容包含更多的科研成分,如開設研討班(seminar)課程,使學生由科研理論基本知識入手,逐漸加深對科研的意義的體會與認識[3]。
2)在社團活動方面制定大學生科研活動計劃,如部分高校開展的“大學生科技文化節(jié)”等,既要邀請校內外知名的醫(yī)療衛(wèi)生專家、學者舉辦學術報告會和學術討論會,營造科研學術氛圍,強化學生的科研創(chuàng)新意識,也要積極為大學生展示自己的科研成果搭建平臺,促進其科學文化的交流。
3)建立科研活動的激勵和評價機制,如對科研表現突出的學生給予一定的津貼和科研學分獎勵,在年度評優(yōu)中給予加分獎勵等[4]。
3.2 提高衛(wèi)生法學專任教師的實踐教學水平,切實加強實踐教學
科研活動本質上也屬于實踐活動,但科研之于實踐乃靈魂之根本,實踐之于科研乃物質之基礎。因此,基于衛(wèi)生法學橫跨醫(yī)學和法學兩大實踐性學科的特殊性,其教學改革首先要明確實踐教學的重要性,并在教學計劃中增加實踐教學課時;其次,衛(wèi)生法學的實踐教學教師也應積極爭取和珍惜到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的調研學習機會,不斷更新所學,真正實現理論知識與現實問題的對接,從而在日常教學中有選擇地開展案例教學、模擬法庭、法律診所式教育等實踐教學模式,由簡入難,層層深入,使學生在平時的實踐學習中摸索和掌握課堂學習中所不能講授的默會知識,不斷提高自身的動手動腦能力,并且創(chuàng)造性地分析和解決實際醫(yī)療衛(wèi)生問題。
3.3 倡導“本科生科研導師制”的科研教學方式
導師制作為一種傳統的教育方式,在高校的歷史由來已久,其不僅專注于言傳身教,更專注于身體力行的親力親為型教育模式,使學生手腦并用,在學中“動”,在“動”中學。目前應用最廣的應為碩士研究生、博士研究生導師制。“本科生導師制”的提出和應用目前一般較多地應用于本科生論文寫作方面,而在本科生的科研活動方面應用得太少。
鑒于衛(wèi)生法學專業(yè)自身的社會實踐性要求以及與社會醫(yī)療衛(wèi)生現狀的緊密聯系性,通過科研創(chuàng)新活動調動學生的學習積極性和社會參與性是一個值得推薦的個性化教育方式。通過建立“本科生科研導師制”,使學生從入學之時便參與到導師的科研創(chuàng)新活動中,不但可以拉近師生關系,豐富師生的業(yè)余生活,營造和諧的學術氛圍,而且可以迸發(fā)“頭腦風暴”的強大力量,就醫(yī)療衛(wèi)生信息與問題進行切磋,相互促進,可以更好地實現因材施教,實現教學與科研的共贏局面。
3.4 讓學生積極參加校內外“科研共同體”或研究工作小組
“科研共同體”或研究工作小組是校內外一些科研興趣相近或相投的人員自發(fā)組織的科研活動組織或中心。在這樣的共同體中,專家不會因為新手的潛力而感到有所威脅,會盡可能地提供自己的知識和技能[3]。對此,衛(wèi)生法學專業(yè)應充分發(fā)揮近水樓臺先得月的優(yōu)勢,積極加強與實習單位如衛(wèi)生廳(局)、醫(yī)院、疾控中心等醫(yī)療衛(wèi)生部門的緊密聯系,既可以聘請知名醫(yī)療衛(wèi)生專家學者加入校內的“科研共同體”進行指導,也可把在校內“科研共同體”或研究工作小組中表現突出的學生推薦到這些實習單位的知名科研活動中心去鍛煉和學習。通過這樣一種與專家學者親密互動的交流和學習,可以使學生處于知識產生的真實情境之中,真正地理解和深化所學,并將所學有意識地加以運用,從而使自身的科研能力和水平得以不斷提升。
參考文獻
[1]王洪婧,胡勇,王樹華.論醫(yī)事法學專業(yè)本科生培養(yǎng)模式的改進[J].衛(wèi)生軟科學,2009(6):422.
健康是人類的首要福祉,隨著社會的發(fā)展與人類生命健康權益的提升,一方面,衛(wèi)生知識及其研究成果的運用促進了許多法律法規(guī)的產生;另一方面,衛(wèi)生科學的發(fā)展使得法律思想受到了影響和啟迪,衛(wèi)生法應運而生,逐漸從原有的法律體系中脫穎而出,成為一個新興的法律部門。快速和不斷加強的全球化已經成為當今世界的主要特征,生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生狀況等關系到各國人民的生命健康,沒有一個國家可以獨立解決這些問題,只能通過國家間的交流與合作才能讓人類的生命健康得到保護,建立一個健全的全球衛(wèi)生法律制度也就顯得尤為迫切。對此,世界各國無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都已開設了這方面的教學課程和學術交流。
一、衛(wèi)生法與衛(wèi)生法學
衛(wèi)生法是調整保護人體生命健康權益并規(guī)范人體生命健康相關活動和行為中形成的各種社會關系的法律規(guī)范的總和。醫(yī)療衛(wèi)生相關的科學技術發(fā)展迅猛,新的醫(yī)療技術、藥品臨床應用、醫(yī)療衛(wèi)生管理等法律、法規(guī)、政策的制定和修改速度都非常快,隨著衛(wèi)生立法的涌現,衛(wèi)生法學也就在此基礎上作為一門新的獨立的學科而產生。
二、《衛(wèi)生法學》課程的地位與現狀
衛(wèi)生法學是研究衛(wèi)生法這一社會現象及其發(fā)展規(guī)律的一門新興的部門法學,其內容包括法律基礎、衛(wèi)生法基礎、公共衛(wèi)生相關法律制度、衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)法律制度、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度等。衛(wèi)生法律法規(guī)知識是醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)資格考試的重要組成部分,以護士執(zhí)業(yè)資格考試為例,考試大綱已將衛(wèi)生法律法規(guī)列入考試內容,考點能力的要求也逐年有所提高,且將衛(wèi)生法規(guī)融入衛(wèi)生倫理學、醫(yī)院管理制度等相關專業(yè)試題中考察。盡管認識到衛(wèi)生法學知識的重要性,但實踐當中仍然存在諸多問題,如中職醫(yī)學院校的學生對資格考試中因衛(wèi)生法規(guī)部分所占考查分值比重低而存在輕視現象;法制觀念的落后使得許多中職醫(yī)學院校仍沒有開設《衛(wèi)生法學》課程;部分中職醫(yī)學院校開設《衛(wèi)生法學》課程后未聘請專業(yè)法律教師深入講授課程內容;《衛(wèi)生法學》授課內容多局限于理論,教學方法落后,未深入探究與臨床專業(yè)課程、法律實踐相結合等。整體來看,當前衛(wèi)生法學的教育遠不足以跟緊臨床執(zhí)業(yè)法律知識的腳步。
三、《衛(wèi)生法學》課程在中職醫(yī)學院校開設的重要性
(一)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求
在現代醫(yī)學的發(fā)展中面臨著諸如公共衛(wèi)生、市場經濟、新舊知識更替、自然災害等挑戰(zhàn),人類對于生命健康的需求越來越高,需要法律機制來約束、規(guī)范衛(wèi)生行為,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要納入到法治管理的軌道才能更好地協調衛(wèi)生社會關系從而構建和諧社會。
(二)課堂教學對醫(yī)學院校學生“依法行醫(yī)”觀念的養(yǎng)成至關重要
醫(yī)療行為具有慎獨性,“慎獨”出自《禮記•中庸》:“天命之謂性,率性之謂道,修道之謂教。道也者,不可須臾離也,可離非道也,是故君子戒慎乎其所不睹,恐懼乎其所不聞。莫見乎隱,莫顯乎微,故君子慎其獨也”。其意為有道之人在無監(jiān)督的獨立工作環(huán)境下,不做利己損人之事。醫(yī)療行為者往往有相對獨立的工作環(huán)境,故而慎獨是對醫(yī)療服務者的一種較高的道德要求。在校階段是培養(yǎng)學生法律素養(yǎng)的重要時期,通過《衛(wèi)生法學》課程的學習,熟悉掌握醫(yī)療診療規(guī)范與常規(guī),有助于增強學生對衛(wèi)生法律法規(guī)的認同,同時對醫(yī)療行為有更正確的認識,養(yǎng)成依法行醫(yī)的觀念。
(三)有助于醫(yī)學院校學生對醫(yī)療糾紛的正確認識和處理
2012年3月23日哈爾濱醫(yī)科大學附屬醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷人事件,一名男子因為對醫(yī)生的治療建議產生誤解,為發(fā)泄不滿闖入醫(yī)生辦公室,用刀砍向風濕免疫科的醫(yī)務人員和實習學生,造成一死三傷。這一事件除了直接導致數位醫(yī)生死傷以外,對廣大醫(yī)務人員和醫(yī)學院校在校學生的心理上造成了很大的沖擊。通過對衛(wèi)生法的學習使得醫(yī)學院校的學生能夠對醫(yī)療糾紛有正確充分的認識,一方面可以改變學生對醫(yī)療糾紛的恐懼心理,另一方面有助于事后正確處理醫(yī)療糾紛。
四、對《衛(wèi)生法學》課程開設和教學的建議
(一)開設相關課程
為了鞏固《衛(wèi)生法學》的課程地位,建議未開設《衛(wèi)生法學》課程的中職醫(yī)學院校重視其在臨床醫(yī)學教育中的作用,盡早開設相關課程;已開設《衛(wèi)生法學》課程的中職醫(yī)學院校在制定人才培養(yǎng)計劃時,將《衛(wèi)生法學》放置于基礎專業(yè)課程的同等位置,適當增加理論與實踐的學時。
(二)改革教學方法
一方面,在課堂教學中盡可能采用靈活多樣的教學方法,以理論講授為主,實踐技能分析相結合,將網絡、報紙中的新鮮案例引進課堂,采用討論分析的教學方法調動學生的積極性。另一方面,在實習階段,就實習所在醫(yī)院所發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛進行收集剖析,作為實結的一部分,究其原,探其果,充分認識醫(yī)療糾紛,進而尋求合理規(guī)避醫(yī)療糾紛的風險。
(三)改革教學內容
一方面,做好與執(zhí)業(yè)資格考試相銜接、社會實踐相銜接,有針對性地構建《衛(wèi)生法學》授課體系。另一方面,正所謂“他山之石,可以攻玉”,適當增加國外衛(wèi)生法律制度的比較學習。毋庸置疑,我國目前衛(wèi)生法立法并不完善,衛(wèi)生法學研究還相對滯后。世界上許多發(fā)達國家,醫(yī)療衛(wèi)生法律體系完備發(fā)達,衛(wèi)生法學已成為顯學。通過學習其他國家的衛(wèi)生法律制度,可以豐富我國衛(wèi)生法學研究的內容,填補我國相關衛(wèi)生法研究領域的空白,將對我國法學研究起到強有力的推動力。
(四)聘請專業(yè)法律教師授課
衛(wèi)生事業(yè)的重要功能之一是社會公共衛(wèi)生管理,衛(wèi)生行政執(zhí)法是政府管理全社會衛(wèi)生的基本方式,衛(wèi)生行政執(zhí)法水平高低,不僅關系到改善社會公共衛(wèi)生狀況,提高社會衛(wèi)生水平和人民生活質量的問題,而且關系到規(guī)范市場經濟秩序等問題。因此,提高衛(wèi)生執(zhí)法水平,必須要有一支既有豐富專業(yè)知識,又熟悉自己執(zhí)法范圍的衛(wèi)生法律法規(guī),乃至了解整個衛(wèi)生法律體系基本情況的高素質的衛(wèi)生行政執(zhí)法隊伍。[]因此,專業(yè)法律教師對于衛(wèi)生法學的講授有助于幫助學生更為深刻地理解行政管理和衛(wèi)生執(zhí)法,進而提高衛(wèi)生行政系統人員衛(wèi)生執(zhí)法水平。
參考文獻
[1]吳崇其,張靜.衛(wèi)生法學[M].北京:法律出版社,2012:18.
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1 法學案例教學法的起源與含義
案例教學又稱“判例教學”,它最早出現在19世紀70年代的美國,為哈佛大學法學院院長克里斯托夫?蘭德爾所創(chuàng)立,案例教學法代替了原有的法學專業(yè)課,整節(jié)課都由教師講授,學生只是被動地聽講的傳統教學方法,這種教學法一般不要求教師在課堂上講序言、概念、定義之類的抽象理論,而是選取有代表性的案例,編成案例集作為教材發(fā)給學生,教學過程中,先由學生課前準備,閱讀有關案例及其相關參考書,初步形成自己的基本意見。教師上課時,引導學生分析案例,通過提出問題,引發(fā)學生共同討論,最后由教師進行總結,該教學方法的目標就是充分發(fā)揮學生的學習積極性和主動性,促進學生養(yǎng)成獨立思考的習慣,使其在應用法律過程中,較好地掌握法學理論和法律知識,這種教學方法在美國各大學法學院迅速推廣,在西方其他各國也受到普遍重視。目前,西方案例教學法已初步建立起包括案例選題、搜集、建檔、注冊、應用、更新、發(fā)行經銷、交換、版權保護等環(huán)節(jié)的法學案例系統,案例教學法在法學專業(yè)的課程教學中獲得了廣泛的應用,甚至形成了獨立的法學案例課。衛(wèi)生法學作為我國一門醫(yī)學與法學交叉的新興學科如何適用案例要根據目前的教學形式適當采用。
2 衛(wèi)生法學案例教學法的基本特點
2.1 它是一種啟發(fā)式教學:和傳統的“滿堂灌”、“注入式”教學法相比,案例式教學法是一種引導、啟發(fā)式教學。在我國由于種種原因,衛(wèi)生法學教學仍囿于“灌輸”式的講授,講含義、特征、性質、意義、歷史發(fā)展、法律規(guī)范等內容,學生理解和運用能力都很差。而實行案例式教學法,改變了教學過程中單獨由教師唱主角,學生處于被動接受的狀況,把知識傳播和能力培養(yǎng)有機地結合起來。教師在講課過程中適時地提出與教學內容密切相關的案例供學生思考,啟發(fā)學生始終保持積極的思維狀態(tài),使學生開動腦筋,認真思考,獲得答案。
2.2 它是一種參與式教學:衛(wèi)生法學是實踐性、應用性都非常強的學科,要求理論與實踐的結合、統一。案例式教學法能夠貫徹理論聯系實際的原則。教師在教學中運用案例這一中介,使學生置身于具體的實踐活動中,因而學生的參與意識強,主動性和積極性都得到了極大的發(fā)揮。這種方法不僅向學生闡明了法學的基本理論和基本原理,而且提高了學生在實踐中運用所學知識解決實際問題的能力。與傳統的學生被動接受教師的“填鴨式”灌輸相比較,學生的參與意識大大增強,教學效果十分理想。
2.3 它是一種民主式教學:傳統的法學教學中,教師占有絕對的主導地位,學生個性得不到充分發(fā)揮。實行案例教學,能夠充分發(fā)揮教師的主導地位和學生的主體地位,二者在教學活動過程中地位是平等的,教師可以就案例闡明自己的觀點,學生也可以就案例發(fā)表自己的意見。在案例教學中,學生和學生之間,學生和老師之間均可自由討論、辯論,雙方都可以充分陳述自己的觀點和理由。這樣各種觀點、理由及其論據得到充分表述,使大家對相應問題認識越來越清晰、理解越來越深刻,從而加強對衛(wèi)生法律法規(guī)的理解。
3 案例教學在衛(wèi)生法學中的應用
如何在衛(wèi)生法學中引入案例教學,筆者根據多年的衛(wèi)生法學教學實踐,總結如下:選擇案例是案例教學的前提和基礎,案例選擇的好壞決定著案例教學的成敗。恰如其分的案例有利于提高案例教學法的效果,牽強附會的案例則可能把課程引入歧途,難以達到預期效果,所以進行案例教學,必須精選案例。
3.1 案例的選擇要精當:(1)以實際發(fā)生的案例作為教學案例。真實是贏得學生信任和引起學生學習興趣的關鍵,所選案例必須是現實生活中確實發(fā)生過的,有案可查的,選用學生較感興趣的案例,會變學生苦學為樂學,變厭學為愿學,變被動地學習為主動地學習。(2)選擇的案例要典型。典型的案例往往涉及的關系比較全面,涵蓋的法律知識較多,對一個衛(wèi)生法律理論往往能從各個方面加以驗證,從而能使學生通過一個案例掌握3~5個知識點,選擇案例主要是選擇那些與大學生、普通人日常生活聯系比較密切的并有相當影響的案例,學生對這些案例往往會有較深的印象。(3)案例的選擇要及時。及時是我國衛(wèi)生法制建設和發(fā)展的客觀要求,一方面適應衛(wèi)生體制改革的新法律新法規(guī)不斷出臺,過去的法律也是不斷被修改和完善,另一方面,改革開放的迅猛發(fā)展帶來了整個社會的變動,人們價值目標、行為習慣、道德觀念都隨之變化。如果所選案例不能反映新形勢,新問題,新法律,不僅無助于教學,而且易引起學生逆反心理,所以教學案例應緊緊跟隨形勢發(fā)展的步伐,及時反映法律建設的最新成就,反映當前的法律熱點,增強時效性和新鮮感,更好地激發(fā)學生的學習興趣。這就需要任課教師不斷更新教學案例。
【中圖分類號】G642
項目來源:長沙醫(yī)學院2012年度校級教改項目;編號:湘教通(2012)56號-17”
醫(yī)學是為了治療人類生理疾病,法學是為了治療人類社會疾病,而衛(wèi)生法學是將醫(yī)學與法學基本理論結合起來運用于醫(yī)學事件,用法律手段保護公民的健康和生命,來達到促進醫(yī)學發(fā)展的目的。目前我國衛(wèi)生法學教學形式單一呆板,授課內容抽象枯燥,尚存在較多問題,因此衛(wèi)生法學教學方式改革刻不容緩。所以,本次研究采用典型案例模擬法庭為主的綜合性實驗教學,不僅讓學生在模擬法庭中感受真正的庭審氛圍,靈活的運用自己的知識為自己所充當的角色維權或辯護,更為了豐富教學形式,提高學生實際解決問題的能力。
一、模擬法庭綜合性實驗教學方案制定
2012年9至12月本教研室隨機抽取我校2010級開設了《衛(wèi)生法學》課程的4個班級(2個實驗組,2個對照組,共480人)作為研究對象。經過四個程序:第一,確定案例。第二,分派角色。審判長1名、審判員2名、書記員1名、公訴員1名、辯護人2名、原被告各1名,其他同學作為原被告的家屬;第三,再次分組討論。第四,訴訟文書的準備和正式開庭。經過開庭、法庭調查、法庭辯論、被告人最后陳述、評議、宣判的流程。作為一種實踐性的教學方法,整個模擬法庭運作進程是一種互動的過程,“法官”、“當事人”要根據“相對人”活動變化采取相應的措施和對策。
二、模擬法庭的組織與實施
1、典型案件選擇模擬法庭教學案例主要為醫(yī)療事故。案件選擇原則和標準是:在衛(wèi)生法領域內具有典型性和代表性、社會關注度和時效性,所選擇的案例對原被告雙方都有可辯性。例如2010年1月25日下午,18歲的張三到縣人民醫(yī)院做闌尾割除手術,主刀醫(yī)生在沒有對手術器械、材料完全點清登記的情況下違規(guī)手術,術后縫合時,將一塊紗布遺忘在病人腹中。2月5日下午,患者劇烈腹痛返回醫(yī)院復查,但醫(yī)院未作詳查后作一般術后疼痛處理,張三被迫轉至另一家醫(yī)院檢查,發(fā)現遺留的紗布,而此時已造成局部化膿性腹膜炎,腸粘連。2月18日,手術取出,至此紗布滯留腹中24天。次年3月,該市中級人民法院對張三的傷情鑒定為九級傷殘,此后張三的父母多次到肇事醫(yī)院協商未果,隨后報案,要求追求醫(yī)生刑事責任,同時將其告上法庭。
2、選擇、指定指導教師指導老師要對學生準備過程中提出的各種問題視情況或給予明確的答復,或提供解疑及必要的資料幫助。同時也可安排富有經驗的“雙師型”(既是教師又是律師)教師擔任指導教師,每一活動小組配備1-2名指導教師。
3、組織學生分組在模擬法庭教學中,教師根據案例的具體情況與案件類型對學生進行分組,主要包括審判組、控訴組(原告組)、被告和辯護組(被告組)等,證人、被害人、鑒定人等訴訟參與人,每組確定組長一名,由組長負責該組的活動安排與記錄,對案件的討論、文書的寫作、組織辯論、資料的運用等情況。各組負責人和成員的名單確定后,負責與指導教師見面。各小組在指導教師的指導下,完成模擬開庭前的各種準備工作。
4、模擬庭審階段首先,由各個活動小組推選出代表擔任模擬法庭中的各種“角色”;其次,按照法院審判庭的標準來布置模擬法庭,仿制法院的審判席、原告席、被告席、國徽等;最后,將按照法院審判案件的普通程序“真刀真槍”地進行模擬審判。
三、教學效果評價
教學方法的實施是否成功,最終由教學效果來評價。本次研究建立了傳統教學評價、模擬法庭學生評價、旁聽學生評價與教師評價相結合的有效評價機制,評價主要內容包括學生知識與能力、方法與過程、學習態(tài)度、學習成績、學習興趣、課堂氛圍和教學質量。
本次教學效果評價表明:在對學生知識能力把握、學習態(tài)度、學習興趣、課堂氛圍、教學質量等調查結果中,實驗組明顯優(yōu)于對照組。同時,83%的學生和92%的教師表示模擬法庭的教學效果要強于傳統教學方法,認為傳統教學形式呆板、枯燥,導致學習效率低、不能學以致用;而模擬法庭教學則有效解決了這個問題。但也有老師和學生表達了不同意見,主要包括:一、模擬法庭教學與傳統教學方法截然不同,大家不能快速理解和接受;二、在模擬法庭教學過程中指導老師的主導地位仍然明顯,案例選擇缺乏操作性和典型性、或片面注重程序、缺乏庭后總結等;三、模擬法庭教學受教學課時的限制、對外聯絡及硬件設施等因素制約,使得學校實施這樣的教學方式存在阻礙。
通過研究,我們亦發(fā)現本次模擬法庭教學仍有一些需要完善的地方,如:強化物質保障,設置獨立模擬法庭實驗室,明確課程設置、配備高水平的指導教師等。但是,通過教學改革,我們認為以模擬法庭教學代替?zhèn)鹘y衛(wèi)生法學教學的做法,對培養(yǎng)高素質既懂法又懂醫(yī)的的雙料人才是極為有效的。
參考文獻
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《衛(wèi)生法學》是醫(yī)學與法學的交叉學科,伴隨著醫(yī)患關系緊張及醫(yī)療糾紛訴訟案件的日益增多,醫(yī)學生具備一定的法學知識相當重要。筆者就近年來應用案例教學法進行了一定的探索與研究,認為案例教學法是值得推廣應用的一種好的教學方法。將案例教學法應用于《衛(wèi)生法學》的課堂教學中,即在教學活動中,以典型案例為基本教材,通過對真實或經過加工的案例進行分析和討論,在教師引導和學生參與下,讓學生能夠對法律理解和運用,提高學生分析和解決法律問題能力的一種教學方法。在這一系列操作實施過程中,案例教學法較傳統的講授法有其優(yōu)越之處,但典型案例選擇是否恰當、教師掌控課堂的能力的高低、教師的司法實踐經驗是否豐富等環(huán)節(jié),會直接影響案例教學法教學效果的正常發(fā)揮。
案例教學法的優(yōu)點
有助于對學生的學習興趣、對學習的主動性和積極性的提高:案例教學法的出發(fā)點是實際案例,較之枯燥的法學原理來說,更貼近學生的生活實際,激發(fā)學生好奇與探究心理,繼而有興趣去主動介入,無形中會提高學生學習興趣與積極性,增加師生間的互動,讓學生也成為教學的主體之一。對學生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)是有幫助的:案例來源于現實生活中,其題材與學生的生活實際更加貼近,用多種形式將現實內容的生活場景呈現于課堂教學中,如幻燈片、音頻、視頻等,讓同學自己提出問題,針對問題再用自己的策略去解決,并在課堂中進行分享,這樣對學生分析和解決實際問題能力的培養(yǎng)是十分有利的。有助于開闊學生視野、拓寬學生知識面:課前將案例下發(fā)給學生,適當增加內容,通過布置一定的思考題作為引導,提供一定途徑查閱相關知識,并把學生搜集來的有關資料在課堂上供全班學生交流、分享,學生通過主動、積極、獨立的學習,發(fā)揮個人潛能,開闊了知識視野,培養(yǎng)了足夠的能力和信心,同時更拓展了知識面。有助于活躍課堂氣氛,提升教學效果:案例教學要求同學們在課堂上討論與分享,課堂教學形式與傳統講授型相比較,前者更為新穎,課堂氣氛活躍,學生有更多展示自己的機會和較大的自由度,用所學理論知識解決案例中的實際問題,同時教師在課堂上與學生共同探討問題,也調動了集體的智慧和力量,開闊了視野,培養(yǎng)了學生的應用能力,收到了良好的教學效果。有助于提高教師的教學能力和教學水平,做到教學相長:應用案例教學法的教師需要具備較高的能力水平,這對教師也提出了較高的要求。其一,教師在收集、選擇案例、對問題的設計方面需要花費的時間和精力更多,備課的工作量與難度加大。其二,案例教學法要求教師具有淵博的知識,至少具有法學、醫(yī)學、教育學等相關知識,此外還應當具有豐富的司法實務經驗,因案例中可能會涉及多方面的理論與實踐方面的知識。其三,要求學生參與討論,可能會出現并存多種觀點且觀點沖突的情況,不可預見性會存在于課堂教學過程中,需要教師具備出色的組織能力、良好的表達能力和快速的反應能力,使得教師在教學中得到自我的發(fā)展與提升。
選擇案例應注意的問題
選擇的案例是否恰當是案例教學能否達到預期效果的關鍵。精選和設置恰當的案例,是成功實施“案例教學”的重要條件,案例的選取會直接影響學生的參與興趣,進而影響到教學效果。因此,選擇教學案例應注意以下問題。注意案例的真實性與科學性:引用案例的真實性是指案例的材料來自客觀存在的現實生活,應盡量講明事件發(fā)生的具體時間、地點、人物、過程、結果等,做到真實感強。對案例教學素材的首選目標的選取,應選擇有重大意義和民眾生活中緊密相關的,能代表法制進程的案例[1]。但據教學實際需要,要進行取舍編制,抽取其本質特征,即要有科學性,這是案例選擇的重要原則之一。選擇較為典型的案例:所選案例必須具有最能反映相對應的知識、概念、規(guī)律的教學價值,如在內容上要體現衛(wèi)生法律事實和衛(wèi)生法律原理;對我國當前衛(wèi)生法律的要求也需要同時體現出來,使學生通過典型案例對衛(wèi)生法律相關知識能夠很好地理解和掌握。考慮案例的時效性,跟上時代的發(fā)展:選擇的案例應當是司法實踐中的最新案例,能及時反映我國當前衛(wèi)生法律法規(guī)的發(fā)展情況與要求,使教學活動貼近現實生活,學生能夠了解和關注司法實踐,這樣就能激發(fā)學生的學習興趣,引導學生更好地關注現實社會,培養(yǎng)他們的社會責任感。符合教學需要:作為教學案例,應符合教學大綱的需要,為教學目標服務,針對案例提出一些問題,事先要有一定的預設。教學過程中盡可能選一些視頻案例,讓學生接受強烈的視頻沖擊,對知識保持持久的記憶,而且在討論的過程中要使學生的主動性、積極性得到充分發(fā)揮,獲得有效的認知,能真正體現學生的認知主體地位[2]。
案例教學法使用過程中遇到的困難
學生的知識、生活、閱歷等背景會讓案例教學法教學效果打折:案例教學法要求學生自覺學習并主動參與討論,形成對問題有效的見解,需要學生具有一定的理論基礎、語言表達、工作閱歷及獨立思考、邏輯分析等方面的能力,才可以參與到案例討論分析中去。否則課堂可能出現“冷場”現象。準備案例成本較高:收集和研究案例要分析教學內容、培養(yǎng)目標、學生的特點等具體情況,需要花費教師大量時間精力,更需要實踐經驗。理想的案例不易獲得,且每個案例都有其發(fā)生的特定背景,不能簡單地照搬和全面推廣,因此會限制其使用面。教師教學能力及水平高低會影響案例教學法的效果:案例教學法涉及案例的準備、課堂組織討論及總結等多個環(huán)節(jié),在課堂上占用時間較多,如不注意控制,可能會影響到教學進度,難以在有限的時間內完成教學任務。另外,案例教學法較傳統講授法復雜,課堂上不可預見的情形較多,要駕馭整個案例教學過程,需要教師有豐富的教學經驗,有課堂隨機應變能力,才能恰當把握教學過程,引導學生討論,取得較好的教學效果。
建議
案例教學以案例為載體,教學耗時較多,應加強案例的研究,把最新的案例和學術成果融入案例教學中,建立緊扣教學內容并能反映時代特點的案例資源庫,確保教學案例的時效性;同時在使用案例教學法時還需考慮教學對象的知識結構、學習特點、所授內容及教學環(huán)節(jié)等是否適合;教師還需注重自身專業(yè)素質的培養(yǎng),具備扎實的理論知識,積累專業(yè)技能和實踐經驗,結合課程特點和教學要求,方能在課堂教學中活躍課堂氣氛,提高教學效果。然而大多數實際發(fā)生的案例中隱含的知識較為分散,從中獲取的知識可能不夠系統,要據實際情況結合傳統教學方法完善教學。
參考文獻
國際醫(yī)學教育專門委員會在《全球醫(yī)學教育最低基本要求》中明確指出醫(yī)科畢業(yè)生“必須認識醫(yī)學職業(yè)的基本要素,包括這一職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責任”。這就要求醫(yī)學生要具備醫(yī)術、醫(yī)德和良好的法律素質,但是目前大部分醫(yī)學院校的《衛(wèi)生法學》課程是以選修課的形式開展的,定位偏低,導致學生對此門學科重視程度不高。課前調查顯示,學生“認為專業(yè)課更重要,此課只在考試前才會關注的有24.3%,只在課堂教學中才會關注的占57.1%”。針對這種情況,如何在衛(wèi)生法教學中使學生不虛度每一堂課,積極參與到衛(wèi)生法的學習中,并能從中獲得法學知識為將來所用,就需要教師在組織課堂教學中注重教學方式。針對這門課的特點,借鑒和融合其他院校及本教研室多年的教學經驗,我們在衛(wèi)生法教學中基本采用如下教學方式,取得了良好的教學效果。
一、任務驅動——學習的催化劑
衛(wèi)生法的教學,多數時候僅僅是照本宣科,教師教得乏味,學生也覺得浪費時間,自己自學也可以,為什么要聽課。其實聽課的目的是答疑解惑,聯系實際解決工作與生活中遇到的問題,激發(fā)學生的學習興趣,讓學生覺得學有所用。因此,案例的設計要貼近學生生活,針對當前社會熱點,結合他們的實際問題,尤其是與自身學習、生活相關的問題有更高的關注熱情進行。因此衛(wèi)生法的教學與時俱進性非常強,只有案例深刻貼近生活,“任務驅動”才能真正發(fā)揮“催化劑”的作用。
二、問題切入——順其自然,水到渠成
在衛(wèi)生法的學習中,問題切入一般要聯系當前熱點,還要聯系生活中比較容易理解的事物來進行。比如衛(wèi)生法律關系一章,衛(wèi)生法律關系主體的概念是衛(wèi)生法律關系的參加者即當事人,包括國家機關、企事業(yè)單位、社會團體、公民等;衛(wèi)生法律關系客體的概念是衛(wèi)生法律關系的當事人權利和義務所指向的對象。在學習中,學生不是理解錯誤就是在后來的學習中茫然,對主體客體的界定總是似是而非。因此在學習中,我們先讓學生針對概念理解“男+女結婚后”的法律關系,婚姻關系是非常貼近生活、容易理解的關系,同時選取容易激發(fā)學生興趣的話題。在教學中,學生首先都認為很簡單,在婚姻關系中,主體的回答很一致;男女結婚后,形成了法律關系,男和女就是這一法律關系中的主體。但針對婚姻關系中的客體,大部分學生開始疑惑,男女到底哪一方是客體呢抑或二者都不是?此時學生必然會重新推敲主體客體的概念。有疑惑必然有興趣,因此這時引入客體概念,學生就不覺得枯燥,也就順利地區(qū)分出法律關系中的主體與客體,進一步聯系生活進行引導,學生逐漸總結出男女結婚后,作為共有財產的房屋、存款等是這一法律關系中的客體。通過生活中通俗易懂的關系明晰主體客體概念后,逐步引入衛(wèi)生法律關系案例進行分析,學生表現就非常踴躍,在興奮中完成對這部分內容的學習,學習效果自然事半功倍。而教學中問題的切入也就順其自然,水到渠成了。
三、思維開放——踴躍參與,激發(fā)思考
為了使學生在課堂上踴躍參與,達到預期的效果,必須制訂具體的方案,專門收集和(或)整理相關衛(wèi)生法學的案例。因為案例的選用不僅是簡單地舉例說明,而且是要通過討論以案說理、以理析案,由生活實踐引導學生進入教學活動,以激發(fā)他們的學習興趣,調動他們學習的積極性,使學生樂于聽和參與研討,才最具有實用性。如在2012年講解法律關系主體時,根據當時的熱點追蹤,選用了浙江溫嶺顏某虐童和廣州番禺4歲女童被老師凌空摔癱這兩個案例,提出問題:為什么明明虐待兒童的行為已經令人發(fā)指,但多數只能以賠償和行政處罰結案?為什么在現有法律規(guī)定下,建議將刑法第二百六十條虐待罪的犯罪主體擴大?在這樣的興趣引導下,繼續(xù)引入相關案例,學生的思考不斷深入,對知識的理解也更加深入。
四、體驗成功——展示自我,學會欣賞
在課堂教學中,最終成功完成教學還要求學生不僅踴躍參與,而且教師一定要設計難度稍高的問題給學生個人展示的機會。此時,教師作為學生學習能力、個性和諧健康發(fā)展的引領者、促進者和培養(yǎng)者,學生對問題的回答不論對錯,教師都應適時引導并善于且敏于發(fā)現閃光點,給予恰如其分的肯定,使學生經過思考后得到滿足感、成就感和榮譽感。恰如其分的表揚既是對學生的正反饋,又是激勵其他學生的有力武器。讓學生不僅會欣賞自己還學會欣賞他人,在后續(xù)的學習中使之逐漸形成良性循環(huán)非常有利于教學的后續(xù)發(fā)展。
一、衛(wèi)生法課程教學現狀
1.課程設置缺乏合理性
雖然衛(wèi)生法課程涉及內容眾多,但該課程在醫(yī)學專業(yè)的課程設置總學時中所占比例卻較小,不利于醫(yī)學生全面系統掌握衛(wèi)生法知識,也不能引起學生的足夠重視和興趣。再加上大多數醫(yī)學生法律專業(yè)知識欠缺,而教師只能利用有限的教學時間對相關知識作簡單講授,難以深入展開和討論,這使得教學過程中出現了學生“知其然而不知其所以然”的情況, 不利于激發(fā)學生的學習興趣與主動性。
2.教學過程缺乏互動性
目前學校配置了投影儀等現代教學設施,老師也都相應地采用多媒體課件形式進行教學,但是無論在多媒體課件的制作上還是在授課過程中都缺乏互動性。課件制作上,授課內容沒有變,只是將傳統的板書變成了多媒體課件,缺乏有效的互動性的提問、設疑等環(huán)節(jié);授課過程中,教師仍然是一味地灌輸知識,有的教師雖然會在授課過程中運用案例,但也只限于基本知識的講解,缺乏互動討論和理論的升華。
3.效果評價缺乏有效性
雖然大多數教師都以卷面考試的形式增強學生學習的主動性,但是試卷題型大多還是以選擇題、名詞解釋、簡答題等客觀題為主,對于理論聯系實踐的案例題、論述題等涉及比較少,不能很好地考查學生的綜合能力;再加上受課時設置少的影響,教師平時很少采用課堂提問以及討論互動方式,以至于不能有效地對學生的平時學習態(tài)度、學習效果進行考查,不利于教師改進和提升自己的教學技能。
二、衛(wèi)生法課程運用參與式教學法的必要性
國家大力提倡運用多元化的教學方法,激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)良好的獨立學習能力以及提高學生綜合素質,而作為提升醫(yī)學生法律素養(yǎng)的衛(wèi)生法課程,卻一直不被重視。除了課程設置方面存在問題,還存在教學方法問題。為了給醫(yī)學生創(chuàng)造良好的學習氛圍,引導他們主動學習衛(wèi)生法知識,有必要對衛(wèi)生法課程的教學方法進行探索。參與式教學法是一種合作式的教學方法,是指在教學過程中,教師按照教學內容,整合各種教學資源,以多種教學方式設置若干教學環(huán)節(jié),為學生創(chuàng)造出參與教學過程的情境和條件,充分發(fā)揮學生的主觀能動性以及教師的主導作用,在師生雙邊互動的過程中進行教與學的活動。在衛(wèi)生法課程教學過程中運用參與式教學法,首先有助于增強課堂活力,提高教學質量,參與式教學法旨在樹立“以學生為本”的教學理念,將以老師的“教”轉變?yōu)閷W生的“學”,再加上運用多元化的教學方法,有效地激發(fā)學生的學習興趣,引導學生主動參與到衛(wèi)生法的教學中來,從而增強課堂活力,提高?l生法學課程的教學質量。其次,有助于提高學生的實踐能力,促進全面發(fā)展,參與式教學注重學生的參與意識,在教學過程中,盡可能多地運用案例、討論、翻轉課堂等方式讓學生更多地將理論與實際想聯系,從而解決實際問題。有可能的話,還可以把學生引進醫(yī)院,參與處理醫(yī)療糾紛,見證衛(wèi)生法知識的實踐運用過程,培養(yǎng)學生的法律意識,增強學生運用法律知識維權的能力和解決實際問題的能力。最后,有助于促進教學相長,建立新型師生關系。參與式教學是從學生獲取知識、獲取信息的角度出發(fā),始終堅持以學生為主,教師扮演好教學活動的組織者、引導者和答疑者的角色,為學生提供一個自由和諧、平等民主的課堂環(huán)境。
三、衛(wèi)生法課程實現參與式教學的關鍵因素
在傳統的衛(wèi)生法課程教學過程中,教師只是一味地灌輸知識,教師具有絕對的主動權,而學生則是被動地學習,這樣的師生關系使得教師和學生之間缺乏平等的交流和溝通,不利于提升學習效果。而參與式教學,是以學生為中心,更多地尊重學生的主體地位,以提升學生的自主、創(chuàng)新等綜合能力為目標,為學生提供一個自由和諧、平等民主的課堂環(huán)境。所以說,要想有效地實施衛(wèi)生法課程參與式教學,就要抓住教師和學生這兩個關鍵點,建立一種新型的師生關系。
1.教師積極組織和引導
在參與式教學模式中,教師不只是“教”,也不再只是信息的提供者和答案的者,而是教學活動的組織者和引導者。在教師的精心設計和規(guī)劃下,學生積極參與到教學活動中來,主動地去獲取信息,學習知識。教師要想在教學活動中積極發(fā)揮其組織引導作用,就要從以下兩個方面著手。
(1)設計教學過程。教師在備課過程中,就要設計好整個教學活動,既要注意問題的設置,還要注重教學重點和難點的選取以及教學輔助手段。設置問題時,教師要投入大量的時間和精力,隨時收集和課程相關的資料,還要時時關注學術界的前沿動態(tài);問題要難易適中,還要選擇好切入點。選取教學重點和難點知識時,教師要始終堅持教學內容服務于教學目標的原則,要盡可能地減少講授內容。對于一些簡單易懂的純理論內容,可以通過課前布置作業(yè)等方式讓學生自主學習完成,既節(jié)省了上課的講授時間,又培養(yǎng)了學生的自主學習能力。還要選取一些能夠引發(fā)學生思考、研討和能力提升的教學內容,不僅可以吸引學生主動思考問題,而且還可以讓學生在思考和研究討論過程中,提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和能力。
(2)組織教學活動。教師在設計好教學過程的基礎上,采用課堂授課和參與式互動教學方法相結合的形式開展教學活動。首先,可以以一個生活實例引入基本概念或基本理論,激發(fā)學生分析概念之間的聯系和區(qū)別,并進一步引導學生積極思考和主動探知知識。其次,在上課過程中,采用多元化的教學方式,組織學生討論,質疑思辨,培養(yǎng)學生之間的團隊協作能力和自我展現能力,完成既定教學內容,實現教學目標。再次,在組織學生參與教學活動的過程中,要關注學生的思想動態(tài)和觀點方向,尤其是觀點的相互交融和碰撞,是激發(fā)學生學習興趣的時機,要把握好時機,還要掌控好課堂秩序。最后,對所學知識進行總結,加深學生的記憶和理解并聽取學生的反饋,為新一輪教學奠定基礎,形成良性循環(huán)。
2.學生積極參與和配合
在參與式教學過程中,教師只是課堂的組織者、學生學習的指導者、幫助者和促進者,而教學活動的中心和主體是學生,當教師為學生搭建起學習平臺,學生就應積極主動參與到教學活動中來,配合教師共同探討問題的創(chuàng)設、教學方法的運用、考核方式的選擇等,充分發(fā)揮主體意識。這樣有助于教師喚醒學生的問題意識,改變學生的學習心態(tài),培養(yǎng)學生的綜合能力,促使學生構建有用的知識架構體系。
學生的參與不僅僅包括學生被動聽講與課內外積極互動以及對理論知識的學習內化,更為重要的是包括學生情感上的參與,即主動積極地參與到教學活動中。首先,在課前,對于教師布置的課前預習,應積極地完成,并能主動地通過書籍和網絡以及社會實例了解所學知識,并能主動地分析問題和解決問題。如果遇到難以理解和體會不到位的地方,應做好標注,以便上課的時候有的放矢。其次在課中,配合教師的教學課堂設計,積極思考,踴躍回答問題,參與討論,并在教師的引導下拓展自己的思維,培養(yǎng)自己的興趣和發(fā)掘自己的創(chuàng)新能力。最后在課后,按照教師的要求完成作業(yè),復習所學知識,并將所學知識再一次運用到現實生活中,以升華知識,培養(yǎng)實踐能力。在不斷的質疑和探索中,積累經驗,提高能力,自覺對衛(wèi)生法課程產生認同,從而提升衛(wèi)生法課的實效性。
總之,教師和學生是衛(wèi)生法課程參與式教學的兩大主體,也是關鍵性因素,二者缺一不可。教師只有積極地投身到教學活動中,設計教學活動,組織教學活動,再加上學生的積極配合和參與,參與式教學效果才能真正發(fā)揮出來。
四、衛(wèi)生法課程運用參與式教學法的有效途徑
衛(wèi)生法課程運用參與式教學法,主要是要以學生為中心,以解決現實問題為宗旨,以組織各項活動為載體來開展教學活動。實現參與式教學的途徑有很多,但對于中?t院校的醫(yī)學生,可以運用多元化教學方法,并結合實踐性教學環(huán)節(jié)以及教學效果評價體系等多種途徑來達到教學目的。
1.運用多元化教學方法
目前教學方法多種多樣,但我們應選取既符合衛(wèi)生法課程特點、又適合醫(yī)學生的教學方法,并根據不同的教學內容,采取單一或組合方式來實現參與式教學的目的。總的來說,可以采用案例討論、情景教學、翻轉課堂等多元化教學方法。
(1)案例討論法。是在教師的組織和指導下,學生圍繞某一案例中的問題展開討論,各抒己見,以求得正確理解和認知的教學方法。這種教學方法可以自始至終貫穿于衛(wèi)生法課程的教學過程中,而且也是教師運用最為廣泛的。案例的運用可以在新課開始之前作為引語導入,這樣可以使學生迅速進入學習環(huán)境,提起學生的學習興趣。也可以在講解一個問題的過程中引入案例,并展開討論,有利于學生對知識的進一步掌握和理解。也可以在講授完一個大的問題后運用案例,以提高學生理論聯系實踐的能力。
(2)情景教學法。是教師在教學過程中,有目的地引入或創(chuàng)設與教學內容和學生特點相適應的教學情境,將學生引領到某種特定的場合與氛圍中,激活學生的思維,引起學生的情感體驗,使其在輕松愉快的氣氛中掌握所學知識,從而積極參與教學活動,提高教學實效。對于醫(yī)學生來說,情境教學法可以讓學生身臨其境地真正體會到衛(wèi)生法知識和每一個醫(yī)學生都息息相關,讓學生在情境中產生學習和探索的興趣,調動學生學習的積極性和主動性。
(3)翻轉課堂。是指學生在教師的指導下,課前通過信息技術的輔助作用完成知識的學習,而在課堂中經老師的幫助與同學的協助下完成知識內化的教學過程。在“食品安全法” 教學中,我們就采取這種翻轉課堂的形式,課前安排學生觀看教學視頻,并結合書本教學內容完成教師事先布置的案例分析。課堂上,教師對知識點梳理后,提出關于食品安全法的立法精神等問題,為學生提供一定的思考空間后,由學生自行解答。
2.加強實踐教學環(huán)節(jié)
(一)調查對象
選取上海某高職院校護理專業(yè)三年級174人進行調查,全部為女生,年齡19-22歲。
(二)方法
通過查閱文獻、護士訪談、專家咨詢的基礎上自行設計調查問卷,調查內容包括:一般資料、衛(wèi)生法律法規(guī)知曉情況、相關知識獲取渠道、需求程度。發(fā)放問卷174份,回收有效問卷174份,問卷回收率100%。
二、結果
(一)調查對象對護理相關法律法規(guī)的知曉程度調查結果(見表1)
表1 調查對象衛(wèi)生法律法規(guī)知曉得分情況
內容 得分
實習前 實習后
護士條例 2.10±0.86 2.28±0.53
中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 1.36±0.93 1.65±0.79
中華人民共和國傳染病防治法 1.12±0.83 1.33±0.78
中華人民共和國獻血法 1.34±0.76 1.56±0.94
精神藥品與麻醉藥品管理條例 1.01±0.96 1.35±0.97
醫(yī)療事故處理條例 1.65±0.79 1.88±0.98
侵權責任法 1.25±0.86 1.79±0.66
醫(yī)院感染管理辦法 1.78±0.93 1.99±0.85
舉證責任倒置制度 1.98±0.84 2.04±0.81
備注:采用litter5級評分法,4分-非常了解;3分-比較了解;2分-了解;1分-不太了解;0-不了解
(二)護生對衛(wèi)生法律法規(guī)知識的主要來源情況(見表2)
表2 認為哪種學習途徑對您最有幫助 人數(%)
項目 實習前n(%) 實習后n(%)
課程教學 88(51%) 73(42%)
專題培訓 35(20%) 27(15%)
新聞媒體 36(21%) 9(5%)
醫(yī)院帶教 5(3%) 45(26%)
自學法律讀本 10(6%) 20(11%)
(三)護生對獲得相關法律法規(guī)方面的知識的需求程度(見表3)
表3 認為是否有必要學習衛(wèi)生法律知識 人數(%)
項目 實習前n(%) 實習后n(%)
非常有必要 79(45%) 122(70%)
有必要 87(50%) 45(26%)
無所謂 5(3%) 5(3%)
沒必要 3(2%) 2(1%)
(四)護生認為學習相關法律法規(guī)的主要目的調查(見表4)
表4 學習衛(wèi)生法律知識的主要目的 人數(%)
項目 實習前n(%) 實習后n(%)
擴大自己的知識面 19(11%) 12(7%)
為更好的開展工作 52(30%) 59(34%)
能更好的保護自己 68(39%) 84(48%)
能更好維護患者權益 26(15%) 17(10%)
其他 9(5%) 2(1%)
三、討論
從表1調查結果可見,高職護生的衛(wèi)生法律認知總得分為實習前(13.59±7.76),實習后(15.87±7.31),滿分為36分,說明高職護生衛(wèi)法認知程度偏低,提高認知水平亟待解決。
對于《護士條例》的認知程度明顯高于其他法律,這部法律與每一位護士關系密切,與其接觸的最多,有可能是認知水平高于其他法律的主要原因。對比實習前和實習后的調查結果,發(fā)現知曉得分并未有太大差別,說明目前實習醫(yī)院對實習生的法律知識和意識的培養(yǎng)和教育還存在欠缺,實習后雖有一年的臨床實習經驗,但是相關的衛(wèi)生法律法規(guī)知識依然匱乏,意識依然淡薄,與實習前相比并無優(yōu)勢。
調查顯示,高職護生對為發(fā)問題的認知,還停留在感性認識階段,高職護生實習前認為獲得衛(wèi)法的途徑主要是課程教學、專題培訓和新聞媒體。護生實習前認為最有幫助的是通過課程教學(見表2),實習后,調查數據有所變化,42%的認為課程教學是最有效的學習途徑,同時,對醫(yī)院帶教(26%)和自學法律讀本(11%)的態(tài)度明顯上升,說明通過實習,學生認識到來自帶教老師的言傳身教所學的現實效果,帶教老師在護生實習中有重要的作用,另外,能主動自學相關法律的學生增加,能通過實習中遇到的實際問題展開有針對性的自學,對學生法律意識的提高有重要影響。
護生對獲得衛(wèi)法方面知識的需求調查顯示(見表3),實習前后護生對學習衛(wèi)法的重要性有正確的理解和認識,實習前50%的人認為有必要,實習后認知態(tài)度明顯上升,70%的護生認為非常有必要學習衛(wèi)法知識,提高法律意識。
對于學習目的的調查顯示,護生實習前39%的認為學習衛(wèi)法能更好地保護自己,30%認為是要更好地開展工作,其次15%認為能更好地維護患者的權益(見表4)。實習后更好地保護自己的比例上升為48%,更好地維護患者的權益下降為10%,說明護生雖然學習相關法律知識的渴求度高,但是學習的動機卻主要是為了更好地保護自己,這與當前醫(yī)患關系的現狀不排除有直接關系,護生的自我保護意識提高,但對職業(yè)需求和保護患者的利益考慮度下降。
四、建議
(一)重視法律課程設置,改革傳統教學形式
高職教育普遍重視專業(yè)技能的培養(yǎng),對護理教育中的法律重要性認識不夠,存在課程設置較單一,學時少,授課內容枯燥,授課方式單調等現實問題。目前普遍設置的主要課程有《法律基礎知識》,缺乏對衛(wèi)生相關法律法規(guī)知識的針對性課程。
建議改革課程體系,將諸如《衛(wèi)生法規(guī)與護理法》的課程納入教學體系。同時改革教學方式,在護生實習前開展護理法律法規(guī)課程學習或組織開展專題講座,采用多種教學方式教學,例如在《護理學基礎》的教學中應用典型案例,將護理技術、操作規(guī)程中的相關法律問題貫穿于其中,也可采取學生情景模擬,診所式教學等,對醫(yī)療糾紛案例進行專題分析,是護生對護理工作中潛在的法律問題有所認識。
(二)實習醫(yī)院參與相關教育,選好帶教老師
實習是護生培養(yǎng)的關鍵階,是有關護理方面的學生從純粹的理論走向實踐的良好途徑,是養(yǎng)成比較好的良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié),當然也是日后工作風格以及精神的重要形成過程。要使護生盡快適應臨床護理工作的需要,成為新時代合格的護理人才,帶教工作尤為關鍵。
建議實習醫(yī)院加強對實習護生的相關法律知識的宣傳和教育,把依法執(zhí)業(yè)作為對實習護生考核的內容之一。醫(yī)院也應選擇好帶教老師,在選派帶教老師的時候,要求業(yè)務上具有豐富帶教經驗,也要有較強的相關法律意識,熟知醫(yī)療護理相關法律法規(guī),在實習帶教中規(guī)范護生的醫(yī)療行為,提高護生的法律意識。
(三)加強專業(yè)課教師的法律知識
一、我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育發(fā)展概況
我國衛(wèi)生事業(yè)管理教育初興起于20世紀80年代初。當時,為適應衛(wèi)生事業(yè)現代科學管理的需要,在全國建立了7個衛(wèi)生管理干部培訓中心和5個衛(wèi)生管理干部學院。此后,全國各地職工醫(yī)學院和普通醫(yī)學院相繼建立了衛(wèi)生管理院系,到20世紀80年代末,衛(wèi)生管理教育機構已有33個。目前,基本上各醫(yī)學院校都設置了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)。總體上講,我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育是從衛(wèi)生管理干部培訓起步,發(fā)展到逐步開展成人學歷教育的衛(wèi)生管理干部專修科,而后發(fā)展為從專科、本科到碩士、博士學位多個層次的學歷教育。
開展衛(wèi)生事業(yè)管理學位教育,對于培養(yǎng)新型的衛(wèi)生事業(yè)管理人才具有重要的意義。隨著社會的進步,衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在課程設置上也不斷修正,以適應當前我國衛(wèi)生管理體制改革的需要。20世紀90年代以來,國家提出要實行“依法治國”,黨的十五大將“依法治國”確定為基本治國方略;1999年,在《中華人民共和國憲法修正案》中第一次確立了“依法治國”原則;黨的十六大又提出要加強社會主義政治文明建設,而政治文明建設的核心是社會主義法制建設。wwW.133229.Com隨著法治理念的不斷深入人心,設置法律課程有助于完善學生的知識結構和提高學生的能力。作為未來的衛(wèi)生事業(yè)管理者,必須對國家的法律制度有全面的了解,增強法制觀念,這樣才能保證依法行政,保證衛(wèi)生組織的經營方針、經營措施等合法、合規(guī),因此法律課程在衛(wèi)生事業(yè)管理教育中的重要作用愈加凸顯。通過系統的法律教育,使學生由自發(fā)的、零散的法律心理上升為自覺的法律意識,為將來的依法管理、依法辦事奠定堅實的基礎。因此,如何在課程設置中將所開設的法律課程與學生畢業(yè)后所從事的職業(yè)有機結合,也成為本專業(yè)亟待解決的問題。
二、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程設置及分析
課程設置是指一定學校選定的各類課程的設立和安排,主要規(guī)定課程類型和課程門類的設立及其在各年級的安排順序和學時分配,并簡要規(guī)定各類課程的學習目標、學習內容和學習要求。課程設置主要包括合理的課程內容和課程結構。課程設置是一定學校的培養(yǎng)目標在一定學校課程計劃中的集中表現,必須符合培養(yǎng)目標的要求。作為培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理的高級復合型人才的專業(yè),在設置課程時,應有利于學生形成系統的知識體系。當前,很多學科的知識是互相交叉的,在課程設置時應刪除重復贅述的內容,不貪求容量多而要求內容實。唯有課程設置適當,才能為學生后天的學習奠定良好的基礎。
筆者在對全國十幾所高校的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)所開設的法律課程進行分析、比較后發(fā)現,目前該專業(yè)在法律課程設置上主要存在三個方面的問題。
1.法律課程所占課時較少,一般占總課時的7%~15%,只有極少數學校能達到20%,這就造成整體課程體系單薄、結構失衡。
2.法律課程內容單一,對法律基礎課重視不足。由于受總學時的限制,法律專業(yè)課程只開設了應用性的課程,相關基礎學科開設較少。此外,還存在基礎課缺位或大量基礎課被合并講授等現象。
3.課程結構設置包括課時安排、上課次序等存在不同程度的不科學性,容易給學生的學習造成人為的障礙,不利于學生由易到難、由淺入深地學習、理解課程內容。比如,某高校將《公務員法》作為一門課程安排了36個學時,課時安排畸重,可以調整為18學時或者將《公務員法》調整為《行政法》和《行政訴訟法》。又如,有的學校將《經濟法》安排在《民法學》之前,顯然違背了法律學科的發(fā)展規(guī)律,無助于學生理解課程之間的淵源關系,容易使他們混淆各部門法在法律體系中的主次地位。一些高校將大量的法律課程同時安排在第三學年,但由于第三學年其他專業(yè)課的課程量也非常大,學生學習壓力大,而且同時開設幾門分量很重的法律課程,學生的接納能力也會受到影響。
三、衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)法律課程的重置
1.完善課程內容,加大法律基礎課程設置。除《憲法》外,加設《法理學》《行政法》《刑法》等基礎課程,共學習《法理學》《憲法》《民法學》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《民事訴訟法》《經濟法》等8門課程。由于《經濟法》是一個綜合性比較強的部門法,建議在講授《經濟法》時重點講授《保險法》,以達到突出重點的目的。此外,可在第四學年將《醫(yī)療事故處理條例》作為選修課納入學習范圍,這對此前所學的《民法學》《刑法》《民事訴訟法》《行政法》和《行政訴訟法》是一個融合復習的過程。
2.增加必修課科目。目前很多高校選擇將法律課程作為限選課。限選課給了學生選課的自由,但也容易造成學生因主觀判斷能力較弱而在課程選擇上出現偏差,進而影響到知識結構的構建。本專業(yè)應將《民法學》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》和《行政訴訟法》列為必修課,以達到強制本專業(yè)學生學習構造法律基礎課程的目的。
3.調整課程結構設置。可將課程整體作出如下設定。第一學年第二學期:《憲法》(限選課,36學時);第二學年第一學期:《法理學》(限選課,36學時),《民法學》(上)(必修課,36學時);第二學年第二學期:《民法學》(下)(必修課,36學時),《民事訴訟法》(必修課,36學時),《刑法》(上)(必修課,36學時);第三學年第一學期:《刑法》(下)(必修課,36學時),《行政法》《行政訴訟法》(必修課,36學時);第三學年第二學期:《經濟法》(限選課,36學時),《衛(wèi)生法》(必修課,36學時);第四學年第一學期:《醫(yī)療事故處理條例》(選修課,18學時)。
這樣設置主要有以下優(yōu)點:(1)適當安排各課程課時。在所選定的課程中,《民法學》《刑法》作為最重要的兩大部門法,所占課時均為72學時,學習時間為一年,學習的持續(xù)時間和課時數基本能滿足教學要求,且學生學習壓力不會很大。《憲法》《法理學》《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》分別占36學時,由于《憲法》《法理學》理論性較強,且開課時間靠前,學生初次接觸法律課程,所以需要用較長的時間來向學生灌輸法律思維和理念,為使教學達到“循序漸進、潛移默化”的效果,安排36學時。而《民事訴訟法》《行政法》《行政訴訟法》《衛(wèi)生法》雖然內容較多,但由于此前已有《憲法》《法理學》《民法學》等課程作基礎,加上這幾門課程程序法較多,記憶內容多于理解內容,所以教學速度可以稍快,安排36學時。(2)調整開課時間及次序。本著“先基礎、后專門、厚基礎、寬口徑”的原則,遵守“循序漸進、逐層推進、構造金字塔形”法律框架的標準,從第一學年第二學期開始,依次學習《憲法》《法理學》《民法學》《民事訴訟法》《刑法》《行政法》《行政訴訟法》《經濟法》《衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理條例》。這樣有利于學生形成清晰的法律思維,構造科學的法理框架體系。而主要課程被均勻分配在第一學年至第三學年,不會影響學生學習其他專業(yè)課以及消化吸收法律課程的能力。
四、結語
在當前依法治國的大形勢下,未來的衛(wèi)生事業(yè)管理人才需要有扎實的法學基礎和廣泛的法律知識,這就對法律課程設置的系統化、綜合化提出了較高的要求。所以,在進行課程設置時應本著“短時、高效”的原則,在有限的課時里、有重點地選取部門法作為法律課程的內容,盡可能在數量有限的法律課程中擴大覆蓋面,達到基礎法和單行法兼顧、搭配合理的效果。在教學內容上,應時刻把握知識的新動向、新發(fā)展,使學生能在學習的過程中與現實社會緊密結合。此外,法律教師在選擇教材時也要注意優(yōu)先選擇優(yōu)秀教材,并可采用多媒體教學,使傳統教學方式與現代教學方式相結合。總之,要統籌安排課程設置的各個環(huán)節(jié),這樣才能達到良好的教學效果。