護理查房護士長總結語模板(10篇)

時間:2022-12-06 09:33:42

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護理查房護士長總結語

篇1

隨著社會的發展和醫學科學的進步,提高護理質量成了人們日益關注的問題。護理質量除技術外,最關鍵的就是服務質量;而高素質的護士隊伍,是護理工作前進和發展的基礎。怎樣跟上及適應現代護理醫學突飛猛進的新形勢,是當今擺在我們面前的重要課題。

在我國,由于諸多因素影響,護士培養途徑具有多重性。一部分為院校本科畢業,數量較少;一部分為專科;另一種為中專。專科和本科生由高中畢業再入校,而中專為初中畢業居多。由于年齡、家庭環境、教育水平的多因素影響,使她們在思想觀念、人生觀、價值觀等方面表現的良莠不齊,由此造成人員素質參差不齊,為護理工作質量的好壞帶來一定影響。為此,我們應從護士的業務水平、心理素質、職業道德等素質培養方面抓起,從而提高護理質量,收到良好的效果。

1 加強業務理論知識的培訓

1.1 有計劃的專業培訓

根據護士的知識結構情況進行有計劃的專業培訓,每月參加一次全院性業務講座,科里每周組織一次業務講座及臨床示教,以便系統掌握疾病的發生發展及轉變。

護士長就本專業護理特點,有計劃安排講課,每半月護理查房一次,由責任護士準備,全科護士也要看書復習本病,由護士長主持,主要發言人將結合此種疾病分析病歷,匯報制度的護理計劃,然后大家一起討論,修正、補充,護士長最后總結。通過護理查房,使全體護士對此種疾病有詳細的了解,從理論到實踐均能掌握,從而提高護理質量。

1.2 檢查護士的業務及理論水平

護士長定期對各級護士進行考核,一般每月一次,內容為基礎護理知識,三基訓練、消毒隔離等。對技術要求達到穩、準、快、好,為提高護理質量打下良好的基礎。

1.3 掌握一定的醫療知識

對各級護理人員,除要求具備相應的護理知識,技能外,還要掌握一定的醫療知識,以防止醫療環節中由于知識貧乏等原因造成的意外差錯,進一步發揮各級護理人員的主觀能動性。通過以上業務素質的培養,使各級護士都能熟練掌握各級技術操作,并能在實際工作中運用自如,從而提高護理質量。

2 培養與提高自身素質

2.1 知其短處,糾正不足,虛心學習

工作或生活中要多看到他人的優點,學會接受他人的正確見解;要認識到自己的不足,學會自律,學會敬業,學會尊重自己的職業,認識到自己尊重別人才會尊重;要及時給予“加油”,多讀書、讀好書,認識到護理工作是多層次、有技術性的;隨和大度,善商量,樂于采納別人的正確和合理建議,適當糾正自己的錯誤觀點,補己之短。

2.2學會尊重與關心他人,言傳身教

醫院是一個特殊的與人交往最多的地方,看到的、體會到的東西更多、更復雜。而作為科室的資深老師,在最初的帶教中是很關鍵的;在思想感情、風度儀表和為人處世方面都具有言傳身教、潛移默化的作用。科室要創造一個和諧團結的集體氛同,使她們知道集體的重要,融人集體之中,也能感受到集體對她們的關心、支持和幫助。

2.3 轉變管理方式,培養責任感

年輕人富有激情和創新精神,工作中對于她們好的想法要給予采納或鼓勵,而不實用的應給予解釋并指出不足;要調動她們的積極因素,盡量保持她們對工作的熱情。作為科室管理者要以激勵、關心為主,幫助她們解決學習、生活、工作上的難點或疑惑。工作中出現不足或差錯,要注意詢問,查找原因,使她們在思想上認識到自己的錯誤和不足,能積極主動的去尋求解決的方法;管理上嚴格認真,堅持原則,但也要注重年輕人心理因素,發揮其積極性和創造性。

3 加強護士的心理素質修養

為適應現代護理學的發展,護理心理學成了當代護理工作中的一項重要內容。良好的心理護理有利于縮短病程,促進病人康復。所以在心理素質方面,護士必須做到對不同的病人,不同的心理狀態,施以不同的心理護理。如采用解釋分析、安慰、暗示、轉移情緒等手段達到緩解情緒,促進康復,護士要有的放矢地通過自己的言行對病人施加心理影響,激發病人對生活的熱愛,使病人憧憬著美好的未來,從而樹立起戰勝疾病的信心。伴隨著良好的情緒,就會調動出病人機體的潛在積極因素,因而達到促進康復的作用。

4 培養護士樹立良好的職業道德

職業道德即好的品行,包括理想和事業心,反映一個人的心靈,是人的精華。影響護士職業道德的因素有以下兩方面。

4.1 環境因素

在實行計劃經濟向市場經濟轉軌的過程中,在體制、法制制度等方面還不盡完善,尚未形成嚴格的制約機制的情況下,違反職業道德的現象時有發生,致使一少部分護士職業道德觀念淡漠,只滿足于現狀,不思進取,只限于打針、發藥而不做基礎護理工作。個別護士態度生硬、言行、舉止修養差。配藥、打針時有作弊現象,這些問題必須引起足夠的重視。

4.2 護理隊伍本身的原因

一批忠于護理專業的老護士陸續離開護理隊伍,有的走上管理崗位,有的離開臨床。大部分青年護士學習上進,有較高的工作熱情,但她們剛步人社會,良好的職業道德尚未形成,易受各種因素的影響。為了培養接班人,造就一支良好的護理隊伍,必須把護士職業道德建設放到重要位置上。

根據以上情況,各醫院應結合實際,制定整套的護理制度,做到處處有常規,有質量標準,使護理工作有章可循,崗崗有人,人人有責,形成一個較完善的質量管理系統,推動了護理專業的向前發展。

篇2

2建立護理人員的管理體系

2.1護理崗位負責制

每一個護理人員的工作水平是反映整個醫院醫療水平的一個重要標志,護理人員管理體制改革的是建立把責、權、利綁定在一起的護理管理組織體系,將崗位工作職責、技術要求與護士的分層管理有機結合的一種崗位責任制。而護理人力資源的合理配備和科學管理.能夠直接影響整個醫院的工作質量和護理質量。護理管理者要結合護理工作的性質,在充分考慮人力成本的基礎上探索,使護士工作獲得最大的效益,為適應醫療體系發展與改革的需要,根據我醫院各個科室的職責范圍,確定護理人員的崗位責任。每個崗位都是根據護理人員對各科室掌握的醫學護理知識狀況和熟悉程度來確認,從而達到工作的合理安排和分配。對于資歷高的護理人員,要求擔任新進護理人員的指導工作,協同護士長解決本科室在護理患者期間出現的重大問題,在臨床等方面具有較強的護理管理能力,督導及參與護理搶救工作。年輕的新進的護士要求管理科室,熟悉各個儀器的使用和操作,配合護士長管理患者的護理工作。參與護理臨床實踐,熟知患者的病情,主動發現病情變化,及時向醫師反映患者情況,為醫師診斷對患者治療提供參考。還要負責病房管理情況、患者主要用藥及并發癥的預防和康復護理方案。掌握和使用各種高科技醫療設備,積極配合護士長完成新業務、新技術的臨床實踐。以加快整個隊伍高素質人才的培養。

2.2護理崗位輪換制

醫院成立了內科綜合辦公室后,為了改變護理人員知識面狹窄和技能單一的現狀,我院采用了崗位輪換制。將年輕護理人員按照各個科室開放的時間順序,她們將分別輪流擔任整個醫院各個科室的護理及其它相關的工作,同時,每個科室都安排一名業務熟練、經驗豐富的技術骨干,一方面全面負責全科室的護理工作,另一方面擔任年輕護理人員的業務指導與培訓工作。在幾個月的崗位輪換期間,內科全體人員同心協力,互相學習,互相幫助,取長補短,共同進步。年輕護士在具有豐富經驗護師的精心指導下,茁壯成長,熟練掌握了各科室的技術和技能,達到每位年輕護士均能獨立勝任各科室的護理及其相關的管理工作,能及時應對各個科室患者發生的突發狀況,使他們的業務水平和綜合素質都得到了很大的提高。

2.3護理崗位跟進制

針對年輕護理人員理論基礎薄弱、實際操作能力較低的特點,科室制定了領導跟進制:在崗位輪換期間,每位年輕護理人員必需系統地跟資歷較高的護士或護士長熟悉本科室的各種護理工作。積極參加護理查房、病例討論及差錯事故分析。具有較強的業務能力、協調應變能力,敬業愛崗的精神,能夠組織督導護理工作,搶救技術嫻熟,能參與疑難危重患者的急救工作以及難度較大的護理技術操作。

篇3

[摘要] 通過堅持院長帶班夜查房的做法、成效和體會,明確院長帶班夜查房的關鍵環節和方法,將傳統的查房模式改為了具有前饋質控、環節質控效果的新型查房模式,強化了業務院長在醫療質量控制中的作用,使院長能夠及時、全面的了解科室臨床業務進展情況,為全面醫療質量控制和方針政策的制定提供了必要依據,有效提高醫院醫療質量、安全及管理水平,減少了醫療糾紛。

[

關鍵詞 ] 夜班;查房;醫療質量;醫療安全

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0125-02

隨著社會的進步和醫療衛生事業的發展,人們對于醫療服務的要求也越來越高,如何能夠提高醫療衛生工作質量,更好的滿足患者需求是目前工作中的重要課題[1-2]。為了提高醫療質量,保證患者住院安全,經院長辦公會議研究決定,自2014年5月開始實行院長帶班、由臨床、醫技、后勤參與的每晚夜查房制度。該制度實施半年多以來,在很大程度上提高了醫院院科兩級的管理水平,同時,使醫療安全與質量也得以大幅度提升,醫療糾紛明顯減少。現將院長帶班夜查房體會介紹如下。

1 院長查房的方法

1.1人員組成

值班小組由值班院長、總值班、手術科室組、非手術科室組、護理組及后勤組組成,因本院以創傷外科為主,故手術系統主任較多,人員充分。內科系統因人員較少,故醫技等非臨床科室主任參加內科組值班,護理組由全院護士長輪流,后勤組由后勤值班人員參加,總值班由院職能部門主任擔任。

1.2檢查方法與內容

(1)檢查方法上述人員由值班院長帶隊,每晚19:30在指定地點集合后,由值班院長明確夜查房中各組要點關注及檢查內容后,逐科開始查房,對查房中發現的問題現場解決,并了解科室需醫院解決的問題,填寫反饋表。

(2)檢查內容內容包括:①整體病區醫療服務質量,由院長進行定性評價,針對該段時間中病區患者存在的醫療、護理問題及應對措施進行點評,科室負責人進行記錄,并在之后的科室會議中進行討論,制定改進對策;②落實醫療工作制度,對查房中發現科室存在的問題,科室需醫院解決的問題,分別進行記錄,每項均分醫療、護理及后勤三項,反饋表次日科主任、值班院長簽字后匯總,一式兩份,一份科室保留,一份院總值班保留;③查房結果匯總,在全部科室檢查結束后,對各科室存在問題、解決情況及建議需醫院解決的問題等進行統一匯總,匯總后次日晨由總值班在院長交班會上匯報,原則上要求對存在問題現場解決,現場解決有困難或共性問題,交班后當即討論,立即拿出解決方案并實施,并且由次日值班查房預予監督檢查、落實情況[3]。

(3)考核評價方法在患者床旁進行病史詢問、病歷檢查以及體格檢查,回到辦公室后要求責任醫師對患者的診斷、鑒別診斷、治療措施等情況進行介紹和說明,由科室主任及院長對工作情況進行評價,指出應當改進的地方,最后由院長進行總結點評。

2 院長查房的效果

2.1提高了科室管理水平

通過院長帶班進行夜查房,及時發現了科室存在的薄弱環節。通過臨床、職能科室及護理后勤組在科室查房,全方位、多角度的對科室進行了解,及時發現各方面存在問題及缺陷,同時,集思廣益,提出解決辦法,并由下一班查房負責監督落實,促使科主任、護士長及時認識到科室平時存在的不足,并在查房小組的指導督促下迅速得以解決,有效的改善了科室的管理水平。

2.2明顯提高了醫院的管理水平及執行力

通過夜查房,充分收集、了解到了全院科室、職工、患者對院方的意見及設施、設備、各項制度中存在的缺陷與不足的第一手資料,同時也會發現由于制度缺失而存在的一系列問題,促使醫院及時調整管理思路,彌補制度缺陷,達到決策最佳化[4-5]。

2.3進一步提高了醫療安全與質量

查房過程中,臨床、護理組通過對運行病歷、門診病歷及各項化驗申請單、報告單的檢查,進一步規范了書寫內容,發現問題及時解決,使病歷質量迅速、明顯得以提升,同時病歷內涵質量也得到了大幅度的提升,進一步提高了醫療安全與質量。

2.4明顯的減少了醫患糾紛

在夜查房中,通過對危重病人、老年病人、欠費病人、療效不佳病人及高難度高風險手術術前術后的關注,使醫院第一時間掌握了有潛在糾紛風險的患者,通過及時與科主任、主管醫師溝通,采取不同方式,必要時醫院及時介入,有效的把糾紛消滅在萌芽狀態,及時化解了絕大部分潛在糾紛。實施查房半年多來,醫院接患者投訴下降80%左右,避免多起醫患糾紛。

3院長查房的體會

3.1提高了醫護人員的病房管理意識

在傳統查房模式中,僅僅是由當班醫護人員進行病房巡視,工作范圍也僅限于完成當班工作,缺乏必要的病房管理意識,對于一些安全隱患視而不見。而通過院長帶班的多部門夜間查房,能夠綜合、權威性的對患者的病況做出判斷,并及時發現環境、醫療等方面存在的安全隱患,及時做出防范處理,有效規避了風險事件。而且院長帶隊查房改善了各科室之間缺乏溝通配合的缺點,提高了醫療隊伍的協作性,同時提升了院科兩級的管理水平。

3.2提高了對危重患者的評估與防范

通過院長帶班查房,能夠對患者的情況進行權威評估,及時發現患者的查體及診斷是否有錯誤、遺漏,查房過程中發現的大部分問題均可現場及時解決,對無法解決的共性問題,次日交班會匯報后集體研究解決,形成決案后立即執行,并由當時值班組負責監督落實,大幅度的提升了醫院決策的執行力[6]。真正做到了醫療安全、醫患糾紛關口前移,及時發現并處置潛在醫患糾紛及醫療安全隱患,在醫院醫療安全及醫患糾紛前鑄起了一道堅實的防火墻。

3.3規范了醫療行為

夜查房的要求十分嚴格,要求查房醫護人員必須衣帽整齊、態度和藹,而在傳統的查房模式下,缺少真正的監管措施,通過院長帶隊查房有效的規范了醫療行為,不但增強了醫護人員的慎獨精神,更能夠有效督促醫護人員嚴格按照規章制度執行各種操作。

3.4明確了管理方針

院長帶班查房能夠使管理層更好的了解各科室的實際工作情況,為針對性的制定管理對策提供了客觀依據。院長辦公會定期對值班情況匯總分析,結合醫院工作重點,制定階段性夜查房重點內容,使全院各科室明確醫院工作重點,全方位配合醫院工作。院長帶班進行查房能夠使管理層更加了解科室工作情況,在決策制定上更具有針對性,顯著提高了管理效果。

4 結語

院長帶班夜查房具有前饋質控、環節質控的性質,這種規范化綜合性的業務查房避免了傳統查房中存在的懈怠、輕視心理[7-8],提高了整體醫護人員對醫療質量控制的重視,也使醫院管理層能夠更好的了解和掌握全院臨床醫療工作的現狀,及時發現問題,針對性的制定策略和進行監管,并對臨床醫療、護理工作提出了權威性的評價和指導,有利于醫療服務質量的進一步提高。

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參考文獻]

[1]王念亮,崔秀君.婦幼保健機構如何防范醫療風險減少醫療糾紛[J].中國婦幼保健雜志,2007,22(10):1285-1286.

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[6]潘玉珍.我國護理查房的研究現狀及存在問題[J].護理管理雜志,2011,11(9):641-642.

篇4

2結果

2.1導致差錯出現的原因及分類

用錯液體發錯口服藥15例,占41.67%;電腦錯輸漏輸醫囑9例,占25%;醫囑核對錯誤4例,占11.11%;護理人員責任心不強發生的壓瘡3例,占8.33%;新藥物不熟悉引起的差錯2例,占5.56%;輸液外滲面積≥3cm×3cm2例,占5.56%;孕產婦觀察不及時致分娩待產室1例,占2.78%。

2.2護理差錯與護士工作時間的關系

護理人員工作時間1~3年16例,占44.44%,4~7年7例,占19.44%,7~10年5例,占13.89%,10年以上的8例,占22.22%。

2.3發生護理差錯的人員資歷情況

主管護師1例占2.78%;護師9例,占25%;護士25例,占69.44%;助產士1例,占2.78%。

3討論

3.1原因分析

核對制度沒有在整個護理過程中貫徹實施是導致護理差錯發生的關鍵。產科護理人員因為患者多,病情變化快,急危重患者多,護理人員與床位比例低于標準規定,繁重超負荷工作量導致她們體力透支身心疲憊,久而久之,對身體健康產生極為不利影響是發生護理差錯的外在因素;因為對工作缺乏責任心、執行制度不嚴格、工作鬧情緒、心不在焉是發生護理差錯內在因素。護理操作是一種枯燥繁瑣重復性高的過程,容易使護理人員產生麻木、枯燥乏味的感覺,致使護理人員逐漸喪失了工作熱情,出現煩躁情緒,她們習慣用以往的經驗來解決和處理護理患者過程中出現的問題,忽視了核對制度在整個護理工作過程中貫徹執行,自以為是。此次調查顯示,由于治療操作過程中心不在焉,忽視護理規章制度,核對制度沒有徹底運用到護理操作過程中以致于出現漏輸錯輸醫囑,換錯液體,打錯肌肉注射針,發錯口服藥所占比例最高為77.78%。這些護理差錯發生與產科護士沒有熟練掌握查對制度,責任心缺乏有關。護理人員在本科室工作的時間長短有關,在本科室工作三年以內的護理人員發生差錯的比例最高,因為產科的護理工作專業性強、患者周轉快、病情變化迅速多樣、風險極高,這就要求產科護理人員必須具備相應的應急應變能力,默契配合醫生,鎮定自若,忙而不亂。而這些低年資的護士因為他們參加工作的時間短,缺乏專科知識專業技能,經驗少,遇到急危重癥患者出現手忙腳亂,導致護理差錯發生的根本原因。十年以上的護理人員雖然已取得護士執照,因學歷較低,政策性晉級障礙,造成工作懈怠,責任心不強,學習不積極,5~10年間的護理人員學歷高、學習積極主動、理論知識和實踐技能有機結合,對服務對象。充滿了事業的信念對產科護理工作具有很高的社會價值,用現代護理觀對患者進行高質量整體護理。此階段的護理人員發生護理差錯的比率低。護理人員隨著資歷提高,差錯的發生逐漸減少。對于這部分護理人員由于具備較高的資歷,理論知識和實踐經驗豐富,及時發現問題及時解決,嚴把質量關,進行護理查房和護理會診,指導低年資護士解決護理難題,并進行業務知識培訓,并積極開展護理科研,在護理工作中發揮模范帶頭作用。

3.2防范措施

嚴格掌握和執護理工作制度,發生護理差錯的原因一方面與責任人缺乏臨床經驗,工作能力低,專業知識掌握的不牢固,缺乏處理問題的應急能力等因素外,護理管理和規章制度的不完善或不落實有直接關系。在護理管理工作中要建立完善的管理體制,為確保護理質量的提高,護理部又修改和補充了護理規章制度,護理常規,操作流程,病例書寫規范和各項護理質量標準,分層落實,組織實施。并不斷的進行檢查,開展知識競賽和護理操作比賽,不斷舉行知識講座和技術培訓,提高了護士們的專業知識和技術水平,認真貫徹執行和遵守護理核心制度,在各項護理操作中時刻牢記“三查八對”,以預防和避免差錯發生。加強基礎質量管理、環節質量管理和終末質量管理,基礎護理是產科護理必不可少的重要組成部分,是發展專科護理,提高護理質量的保證。加強基礎護理管理的主要措施有:加強護理人員的職業道德教育,使護理人員樹立整體護理的理念,強化護理人員重視基礎護理。護理部成立了基礎護理管理小組,科學的制訂護理技術操作流程和終末質量標準,定期開展基本理論、基本知識和基本技能的訓練,定期檢查經常督促,對護理人員嚴格要求。通過對護理差錯的調查分析,找出引發差錯的薄弱環節,制訂出適合本科實際情況的具體規定:午夜班更改為雙人值班,并且還設置了聽班制度,保證了患者多工作量大時有兩名以上護理人員值班,避免因工作繁忙而發生護理差錯。護理值班人員分工協作,責任明確,藥物從藥房取出,液體配制,到患者用藥等一系列環節要雙人核對,層層把關,責任到人。輸液患者懸掛輸液卡,術后臥床的患者,一律懸掛防壓瘡卡,責任護士定時為患者翻身,記錄并簽名,以杜絕壓瘡的發生。終末質量是評價護理活動的最終結果,是所有病人護理結果評價。基礎質量評價,環節質量評價,和終末結果評價是密不可分的,評價結果所獲信息經過反饋糾正偏差,達到質量控制的目的。以降低差錯的發生。加強護理人員的再教育,提高他們的業務水平護預防和減少理差錯的發生,護理部在了解護理人員知識結構和業務水平的基礎上,作出培養計劃,穩定護理隊伍,保證護理業務骨干發揮護理特色,提高護理隊伍的整體水平,有計劃的安排全院各級護理人員的業務活動,積極開展學術交流活動,舉辦新知識新業務講座,選派業務技術骨干外出進修學習,參加學術交流。本科室護士長根據本科的實際情況,制定一系列相應的具體措施,護士長不定時抽查考核,重點考核“三查八對”在操作過程的運用情況。責任護士必須熟悉所管患者診斷、治療及護理措施,并認真做好與患者溝通交流,了解患者的生理、心理及社會等方面的問題,以保障患者的身心健康。要求全體護理人員熟練掌握各疾病護理常規,各種護理操作流程、危重患者搶救技術等專業技術知識,不斷的進行提問,發現問題及時處理,制定出相應的整改措施,針對發生護理差錯發生的實例,在每周總結例會上,再進行分析、講解、討論、評價,總結經驗,吸取教訓,使本科室全體護理人員嚴格執行各項規章制度,加強責任心,提高了護理差錯的防范意識,減少護理差錯的發生。全科護理人員牢固樹立防范意識,護理差錯的發生的原因是非常復雜的,是多種因素共同作用的結果。由此可見預防和消除護理差錯最有效的策略不是對“犯錯誤的個人”進行懲罰,而是應該對系統問題進行改進。這就要求我們在今后的工作中,找出引起安全隱患的原因,制訂出防范隱患的具體措施,嚴格按照護理規章制度處理日常工作中所出現的護理問題,并虛心向上級護師請教,及時向值班醫師匯報,避免和減少護理差錯的發生。

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