醫院感染科門診模板(10篇)

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篇1

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0096―01

1 引起醫院感染的危險因素

醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。醫院內有各種疾病的病人，其免疫防御功能都存在不同程度的損害和缺陷。同時，病人在住院期間，又由于接受各種診斷和治療措施，如氣管插管、泌尿道插管、內窺鏡、大手術及放射治療、化療等，有不同程度的損傷。此外，缺乏對消毒滅菌效果的有效監測，不能有效地控制醫院感染的發生。醫院感染的傳播過程包括3個環節，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。其中，口腔科門診就是一個醫院感染的風險極大的科室。

1.1 醫務人員對醫院感染及其危害性認識不足；不能嚴格地執行無菌操作技術和消毒隔離制度。

1.2 飛沫對空氣的污染：牙科治療中高速手機、氣、水槍、超聲波潔牙機都會產生帶有細菌和血飛沫，這些攜帶著病源體和血形成氣溶膠，進入空氣，造成空氣污染，若易感者吸入或接觸到含有致病菌的飛沫，即有可能引起局部及全身感染。

1.3 醫療器械消毒滅菌不徹底：由于口腔器械多為含腔器械，特別是渦輪機、快、慢速機頭、彎機頭、直機頭等形態不規則等特殊結構，增加了消毒滅菌的難度，特別是口腔科診療過程中最重要的工具高速手機和低速手機，它們夾持車針和磨頭，治療中要進入患者口腔，接觸黏膜和組織很容易進去細菌及血污，且非常難清理。實驗證實，手機在口腔中停止轉動的一瞬間，機頭部位呈現負壓，使口腔中的分泌物、血液、組織碎片等回吸到手機內部，而使用消毒劑對手機進行消毒時，只能消毒手機表面，而對手機內部回吸物毫無影響，如果不經高溫高壓滅菌，當再次使用手機時，回吸物質就可隨轉動中噴出的水霧進入其他患者的口中，而造成交叉感染。

2 感染途徑

2.1 吸入感染 在口腔疾病的診療操作過程中，可產生大量的直徑大小不等的微粒（氣溶膠），而這些微粒很容易被直接吸入肺部，甚至引起肺部感染這樣，處于抵抗力低下的各種病人，又活動在微生物集中的環境里，時刻都有遭受醫院感染的危險（包括患者和醫護人員）。

2.2 接觸感染 患者口腔中的分泌物、血液、細菌等通過未徹底滅菌的醫療器械，傳給另一患者而致感染發生。此外，污染的醫療器械不慎刺破醫護人員的手，亦可導致醫護人員感染。

3 對策

3.1 提高口腔科醫護人員對醫院感染的認識 組織口腔科醫護人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范（試行）》、《醫療事故處理條例》提高對院內感染的認識，并在思想上重視起來，積極做好醫院感染預防控制工作。

3.2 加強環境管理，作好個人防護 口腔科診室、治療室需每日開窗通風，保持空氣流通，室內用紫外線照射2次/d，1 h/次。診斷桌、窗臺、地面用500 mg/L含氯消毒劑擦拭，2次/d。醫護人員必須嚴格執行無菌操作規程，操作前后均做到規范洗手。為確保醫患安全，操作者應戴一次性手套，并做到一人一用一洗手。

3.3 更新口腔器械，改善清洗、消毒、滅菌方法 手機選擇耐高溫而又耐濕的品牌，且配備足夠的周轉基數。手工清洗不能將手機內部及回吸物清除，因此，使用后手機空轉30 s后，再清洗手機上的污垢，并使用超聲清洗消毒機在清洗過程中加入清洗劑、消毒劑或酶等，從而達到徹底清洗手機內部的目的，清洗消毒后的手機采取全自動注油，紙塑封包，然后再高壓蒸汽滅菌，真正做到“一人一機一高壓蒸汽滅菌”。使用過的非一次性口腔器械要按：消毒―清洗―滅菌的程序處理。

3.4 對一次性物品加強管理，并合理使用 口腔科檢查器械一律使用一次性物品，廠家商家必須具有中華人民共和國醫療器械注冊證、生產許可證、衛生許可證，并要求提供購進物品相關批號的質量檢驗報告。切實做到一次性物品一次使用。按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，對醫療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類，對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩等一次性醫療用品，均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中，對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內，在包裝袋和銳器盒外應當有警示標識，并標明科室、日期、類別，對于特殊感染患者產生的醫療廢物應采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴格交接登記手續后送焚燒站統一焚燒，進行無害化處理。

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口腔科門診患者流動頻繁，病情各異，各種急慢性感染性疾病的患者均在一般患者中間就醫，口腔診療是創傷性，口腔科醫務人員的手、器械可直接接觸患者的唾液、血液、病菌等，極易導致醫患之間、患者與患者之間的醫源叉感染。因此，了解口腔科門診引起醫院感染的危險因素，做好口腔門診醫院感染預防和控制工作是十分重要的。

1.引起醫院感染的危險因素

1.1醫護人員自我防護意識不足 口腔科醫護人員如工作時著裝不規范，未嚴格進行手的消毒，或治療操作中戴著無菌手套拿取非無菌物品后，未重新更換手套繼續操作等，均可導致醫院感染的發生。

1.2空氣污染 牙科治療中高速手機、氣、水槍、超聲波潔牙機都會產生飛沫，攜帶著病源體形成氣溶膠，造成空氣污染。

1.3醫療器械消毒滅菌不徹底 口腔器械多為官腔器械，渦輪機、快、慢速機頭、彎機頭、直機頭等形態不規則，增加了消毒滅菌的難度，特別是口腔科診療過程中最重要的工具高速手機和低速手機，它們夾持車針和磨頭，治療中要進入患者口腔，接觸黏膜和組織。實驗證實，手機在口腔中停止轉動的一瞬間，機頭部位呈現負壓，使口腔中的分泌物、血液、組織碎片等回吸到手機內部，而使用消毒劑對手機進行消毒時，只能消毒手機表面，而對手機內部回吸物毫無影響，當再次使用手機時，回吸物質就可隨轉動中噴出的水霧進入其他患者的口中，而造成交叉感染。

2.感染途徑

2.1吸入感染 在口腔疾病的診療操作過程中，可產生大量的直徑大小不等的微粒（氣溶膠），而這些微粒很容易被直接吸入肺部，引起肺部感染（包括患者和醫護人員）。

2.2接觸感染 患者口腔中的分泌物、血液、細菌等通過未徹底滅菌的醫療器械，傳給另一患者而致感染發生。此外，污染的醫療器械不慎刺破醫護人員的手，亦可導致醫護人員感染。

3.防范措施

3.1加強醫德教育，建立健全規章制度，做到管理制度化

對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育，重點培訓監控人員及科室消毒員，舉辦專題講座和學習班，觀看口腔科感染管理錄像帶，通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法，宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性。使全科職工牢固地樹立起“質量第一，患者至上”的思想，促進了科室全員自覺參與到感染管理工作中來。

各項規章制度是實行科學管理的基礎，我科按照《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》要求，根據口腔科醫院感染特點，制定切實可行的規章制度，規范口腔科醫院感染管理工作，使之工作有法可依，有章可循。只有自覺遵守消毒隔離等各項規章制度，扎扎實實搞好落實，才能有效預防醫院感染，確保患者治療安全。

3.2嚴格執行消毒隔離制度

區域劃分：口腔科診療區域和診療器械清洗、消毒區域合理分開，有明確界限及標記，布局能夠滿足診療工作和診療器械清洗、消毒工作的基本需要。

在每個病人診療結束后用含有效氯500mg/L消毒液對治療臺特別是扶手和小水池進行擦拭消毒；每日用含有效氯500mg/L的消毒液或專用清洗劑擦洗綜合治療臺及相關物品表面；

因為高速渦輪機等診療器械產生大量氣溶膠，空氣中各種病菌飛沫傳播密度高，每日定時進行開窗通氣30分鐘.每日下班前對房間進行紫外線消毒1小時；

醫院感染管理科室專業人員對口腔科室消毒隔離質量進行監測，定期對空氣、無菌物品、、工作人員手、物表、消毒劑、滅菌劑進行生物監測，使其各項指標均符合要求。

3.3嚴格無菌操作規程

為了保護醫患雙方，防止交叉感染，要求醫師治療時嚴格戴口罩和帽子，必要時穿防護衣服戴防護鏡，做到安全診療。手套為保護患者不受手上攜帶的微生物污染提供了一道安全的屏障。但是，即使帶上手套，污染仍有可能發生。如化學液體、含石油的乳液可能導致手套老化或滲漏。另現有的手套仍存在質量差異，約有2.9%的手套存在針尖狀微孔。據統計20分鐘內一個微孔可通過19000個細菌。因此手套應與洗手相輔使用而不是代替洗手，脫手套后嚴格洗手十分必要。如果同一患者治療時間較長，手套最好每小時更換一次。醫護人員必須嚴格執行無菌操，治療前后嚴格洗手，口腔醫師和牙科護士在牙科治療過程中，與患者接觸時間長、距離近、污染媒介多，如果術前術后沒仔細清洗消毒手、不戴手套，則可使牙科治療器械和患者受到細菌污染，使醫務人員造成職業暴露。

3.4嚴格口腔器械消毒滅菌管理

高壓蒸汽滅菌是WHO及我國衛生部《消毒技術規范》中推薦的首選方法，應用最普遍，效果最可靠。

手機清洗：手機選擇耐高溫而又耐濕的器械，且配備足夠的周轉基數。手工清洗不能將手機內部及回吸物清除，因此，使用后手機空轉30s后，再清洗手機上的污垢，并使用超聲清洗消毒機在清洗過程中加入清洗劑、消毒劑或酶等，從而達到徹底清洗手機內部的目的；清洗消毒后的手機采取全自動注油，紙塑封包，然后再高壓蒸汽滅菌，真正做到“一人一機一高壓蒸汽滅菌。

使用過的非一次性口腔器械要按：消毒―清洗―滅菌的程序處理。各類車針、擴大針、撥髓針、牙周刮治器、撥牙鉗、牙挺、潔牙器、牙齦分離器、牙鑿、骨鑿、持針器、刀柄、剔挖器、取模托盤、銀汞充填器、金屬調刀、三用槍等使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min，再清洗擦干后分類，獨立包裝，采用高壓蒸汽滅菌。

3.6加強一次性物品管理

口腔科檢查器械一律使用一次性物品，并切實做到一次性物品一次使用。

對一次性物品進行嚴格管理，生產廠家商家必須具有中華人民共和國醫療器械注冊證、生產許可證、衛生許可證，并要求提供購進物品相關批號的質量檢驗報告。

3.7印模材料的消毒管理

先用清水洗干凈，輕甩，在500mg/L含氯的消毒液中浸泡10min后灌模。

3.8消毒室配備快速高溫高壓滅菌器，對應急使用的器械進行滅菌。

結論：通過以上危險因素分析和防范措施實施，我院自2003年6月開診以來到目前為止，口腔科醫務人員和患者無一例醫源叉感染發生，達到醫療安全的目的，收到了良好的經濟效益和社會效益。

參考文獻：

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【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0459-02

隨著口腔醫學的不斷發展，新的診療技術、設備、材料廣泛用于臨床，且口腔設備構造復雜，器械種類繁多，給清洗和消毒帶來一定難度，所以口腔科診療器械的消毒工作是預防和控制經血傳播疾病的關鍵環節，同時也是薄弱環節，由于口腔診療操作大多數都是在患者口腔內進行，操作中牙科器械與患者的血液、唾液、口腔組織等接觸頻繁，許多經血液傳播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等都可通過此途徑造成交叉感染。因此，切斷其經口腔器械和醫務人員手的傳播途徑，做好門診口腔科的消毒隔離工作，加強和規范診療過程中的醫院感染管理尤為重要。

1 口腔科醫院感染的因素

1.1 環境污染。口腔門診是患者集中就醫的場所，患者咳嗽噴出的飛沫，口腔治療過程中產生的氣溶膠，修復義齒打磨的粉末等都可造成環境污染，據調查統計，口腔診室的空氣合格率僅為61.4%[1]。

1.2 口腔醫療器械污染。口腔器械種類繁多，形狀復雜可直接被患者的血液、唾液或分泌物污染，如潔牙手柄、高速渦輪手機、根管治療器械、牙挺、鑿子、牙周潔治器、牙頜模型等，尤其是高速渦輪手機在使用過程中必然會被患者的唾液、血液污染，由于手機及其附件存在著復雜的腔隙和難以探入的管道，在鉆完牙齒后會產生一種回吸力，將患者的唾液、血液吸進機頭，而造成口腔診療中的交叉感染。

1.3 醫務人員手污染。在口腔科醫務人員的手是傳播口腔感染的重要載體，為了減少手的病原微生物，降低感染率，最好的手段是洗手，洗手是阻斷醫務人員經口腔專科導致傳播疾病的關鍵環節。

1.4 消毒滅菌不規范。口腔科醫療器械構造復雜，種類繁多，消毒難度大，若消毒劑選擇不當、消毒液濃度不合適、消毒時間達不到要求，都成為口腔科的醫院內感染因素。

1.5 醫務人員個人防護不到位。因口腔科的特殊性，醫患之間的近距離接觸，醫務人員個人防護不到位，感染機會增加。

2 門診口腔科的醫院感染預防措施

2.1 診室環境的消毒及防護。每天診療前、下班后用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭綜合治療臺面及其配套設施一次，濕式清掃地面，有明顯污染的用含有效氯1000mg/L消毒液隨時拖凈地面，每周診室進行一次徹底的清潔、消毒，每月對物體表面進行抽樣菌檢的測。

2.2 口腔醫療器械的消毒滅菌。口腔科門診屬高危診區，進入患者口腔內所有診療器械必須達到“一人一用一滅菌”，要求凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔器械，使用前必須達到滅菌，接觸患者體液、血液的修復、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒。每月對口腔診療器械消毒與效果進行檢測，滅菌設備每周進行一次生物監測，確保消毒、滅菌的合格，口腔科器械的消毒滅菌應按去污清洗干燥包裝滅菌的程序進行。高速渦輪手機是口腔門診使用最多、污染最嚴重的醫療器械，其內部消毒較難，因此在每個患者使用后需將手機繼續運轉20～30s，以排出水和氣，同時也能將進入軸承、氣路和水路的污染物自然排除。用于口腔內操作的高速手機部件和低速手機部件，采用高壓蒸汽滅菌后備用。

2.3 認真落實洗手制度。美國疾病預防中心（CDC）根據多年的研究實踐證實，手衛生是最有效易行的控制流行病傳播和擴散的主要途徑之一，多年來CDC對醫務人員制定和實施一系列的手衛生條例對控制和預防傳染病在醫院內的交叉感染起了重要作用，為提高醫護人員洗手的依從性，科室制定了工作人員洗手制度，要求醫護人員每次診療前后必須嚴格“六步法”洗手或衛生手消毒，所以養成良好的洗手習慣是預防醫源叉感染關鍵的一環。

2.4 口腔科醫務人員的自我防護及洗手要求。為了保護醫患雙方，防止交叉感染，口腔科醫務人員在治療過程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性手套，必要時穿防護衣服戴防護鏡，做到安全診療，治療過程中避免戴污染手套去拿無菌物品，盡量使用腳控開關調節治療椅。診治患者前后或直接接觸可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必須洗手。手套為保護患者不受手上攜帶的微生物污染提供了一道安全的屏障，但是，即使帶上手套，污染仍有可能發生。如化學液體、含石油的乳液可能導致手套老化或滲漏，另現有的手套仍存在質量差異，約有2.9%的手套存在針尖狀微孔，據統計20分鐘內一個微孔可通過19000個細菌。因此手套應與洗手相輔使用而不是代替洗手，脫手套后嚴格洗手十分必要。如果同一患者治療時間較長，手套最好每小時更換一次。

2.5 規范消毒滅菌各項操作程序。診療過程中必須嚴格遵守消毒隔離規章制度和無菌操作原則，使用中的各類消毒液、無菌容器嚴格按要求定期更換。

2.6 醫療廢物的管理。一次性使用的物品一人一用一棄，嚴格按《醫療廢物管理條例》分類收集，如銳利污物放入銳器做好與污物盒，感染性廢物放入黃色垃圾袋內，集中無害化處理，并做好污物管理員的交接、登記、簽名，防止一次性物品流入社會，造成危害。

3 門診口腔科的醫院感染管理

3.1 加強人員的培訓。定期對科室全體人員醫院進行感染知識的培訓，提高對控制醫院感染重要性的認識，以國家衛生部下發的《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等醫院感染管理知識為主要內容，并且每季進行一次院內感染知識的考核，只有認真學習，提高業務素質，才能有效地預防醫院感染，保證醫療安全與醫療質量。

3.2 完善各項規章制度。制度的不斷完善是保證醫療質量持續改進的前提，我院按照衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》要求，并根據口腔科醫院感染特點，制定切實可行的規章制度，規范口腔科醫院感染管理工作，使之工作有法可依，有章可循。

3.3 加強醫院感染的監測工作。院感辦每月對口腔科的消毒、滅菌質量等工作進行相關的監測，如物體表面、無菌物品、工作人員手表的細菌培養結果、紫外線消毒等，并將檢查結果及時反饋，科室對存在問題進行分析，做好整改措施，從而避免醫院感染的發生。

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1本院口腔科門診院感誘因

（1）口腔科日常管理工作缺乏，管理制度未能得到有效落實。院感管理機制是否能夠有效落實；醫務工作者是否能夠遵守無菌原則；手衛生狀況的優越性；個人防護質量；滅菌工作的規范性；醫療環境的清潔性；醫療設備的消毒質量等直接決定了院感質量。對于口腔科門診部門而言，若各各項管理機制均未能充分落實，在工作中，醫務工作者忽視了無菌原則的重要性，不僅未能嚴格加強手衛生，而且個人防護工作不到位，都可能會影響消毒質量、滅菌質量以及清洗質量，加之口腔部門內部工作人員整體素養參差不齊，部分醫務工作者所學過的無菌知識很快忘掉，無菌觀念不強。（2）門診環境污染；口腔門診室是集檢查、診斷、治療為一體的空間，而口腔是人體四大菌庫之一，其細菌數量之大、種屬之多，居四大菌庫之首，在牙面或牙齦溝之中集聚的牙菌斑每一克超過1011個。不僅如此，患者還表現出開放性強以及流動性強等特征，如果醫師應用潔牙設備時，氣溶水霧中出現病原體物質，治療牙病時手機鉆頭所產生的氣溶膠等都能污染周圍環境[1]。（3）口腔科各種醫療設備的消毒工作缺乏徹底性。由于口腔科醫療設備種類繁多，不僅形態普遍缺乏規則性，而且價格也相對昂貴，增加了消毒難度，特別是口腔科診療過程中最重要的工具牙科高速手機，他們夾持平針及磨頭、擴大針、治療中要進入口腔，接觸粘膜合組織。

2預防措施

建立健全各種消毒制度，根據醫院感染管理制度。成立口腔科感染管理小組。建立健全各項規章制度。結合本科的特點，每月開展自查自糾活動，配合院感控科不定期檢查，并將兩項檢查結果進行分析評價，并追蹤問題。制定整措施。并納入質控。（2）每月科室感控小組醫務人員組織感控知識學習與培訓，提高科內人員對感控知識的認識程度，學習內容包括《醫院感染管理辦法》、《手消毒管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院廢物管理條例》、《口腔科消毒管理制度》、《職業防護管理條例》等[2]。（3）重視對空氣以及診療環境的定期消毒，對于治療椅以及操作臺等設備，當患者使用完成后，都需以含氯消毒液進行有效消毒。流水痰盂應保持清潔，無血跡，患者用后立即用含氯消毒劑消毒。遇污染時及時清理污染物，正規消毒處理，并進行終末消毒。（4）嚴格手衛生制度。對于醫護人員而言，在院感傳染中，其手部發揮著傳播媒介的作用，為防止院內出現交叉感染問題，需要加強對洗手程序的進一步規范，及時帶手套。強調手衛生的重要性，嚴格執行“七步洗手法”避免交叉感染，每個診室配備了非接觸式水龍頭，洗手液和快速手消。（5）重視無菌操作，以消毒工作—清潔工作—滅菌工作為原則及順序，對口腔科內設備進行消毒。清洗后根據器械不同性質選擇不同的滅菌方法，以免設備受損[3]。此外，在與患者破損粘膜組織、創口組織以及血液組織直接接觸后，需對診療設備進行有效滅菌以及消毒，若診療儀器與患者皮膚黏膜組織直接接觸，同樣要予以消毒處理。手機牙鉆的滅菌。一人一用一滅菌。由專職護士統一收回，滅菌發放。使用后先用含氯消毒劑初步消毒，開啟水汽沖洗，再用超聲沖洗，然后烘干機烘干，放入預蒸空高壓滅菌器滅菌。擴大針、手術刀、剪刀、鑿子、拔管器械等全部應用高壓蒸汽滅菌。在治療臺上放置一個袋蓋k桶，內放含氯消毒劑，用于盛放污染的器械。專職護士巡回發放滅菌器械并收回污染器械。對于手術及拔牙等治療患者先作五項傳染病篩查后，才能進行治療。對于有傳染病病人用過的器械特殊處理，杜絕交叉感染。補牙器械、修復印模、石膏模型的消毒先用含氯消毒劑浸泡30min消毒后。用流水沖洗干凈后用干熱滅菌器滅菌。修復模型、蠟塊、石膏模型則應該在紫外線1m距離內照射1h后備用，以防交叉感染。（6）重視無菌物品日常管理工作，如果口腔設備缺乏外包裝，或者是物品接受滅菌處理后，需將其統一放至無菌儲物室中，下次應用時，應當用鑷子對其進行夾取。此外，無菌儲物罐中的所有設備，一旦打開，就需要對開包日期作詳細說明，且開包1天后，必須進行滅菌處理。（7）重視無菌監測工作，對各種設備、器械表面以及空氣等進行細菌監測，預真空高壓鍋的細菌監測。每月監測一次，各種使用器械則需予以細菌培養，頻率是每月一次，如果有特殊情況出現，需加大監測頻率[4]。（8）加強對醫務工作者的職業防護力度。對于口腔科中的醫務人員而言，除了要樹立正確的感染觀念外，還要提升防護意識，學會針頭回帽及打碎安瓶的正確處理。發現職業暴露后及時正確處理傷口。上報感控科，查找暴露感染源，及時注射免疫球蛋白，或長效青霉素等一系列流程[5]。在接診工作中，除了要對患者疾病病史以及健康狀況進行深入了解外，還要辨別其病原性的隱患，診療時著裝整齊，戴帽子，口罩，防護鏡，無菌手套，必要時穿防護服。以防被病人的唾液、血液、飛沫污染。保護自己免受病原體侵襲。建立醫務人員健康檔案，每年對醫務人員進行體檢，每年對感染高危群體進行專業預防接種工作，從而提升醫務工作者抗病毒的能力。

參考文獻

[1]金英淑,李靜.口腔科醫院感染的護理管理現狀[J].中國實用護理雜志,2014,30(z2):187-188.

[2]曹桂平.有效地護理管理可明顯降低口腔科感染[J].中國醫藥指南,2013,11(14):337-338.

[3]陳文平,黃少宏.口腔科環境感染傳播預防措施[J].中國實用口腔科雜志,2015,8(1):56-60.

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加強診療環境的清潔消毒:診室每天開窗通風，保持空氣流通，堅持每天用空氣消毒機進行空氣消毒;對口腔綜合治療椅和地面清潔、消毒2次，對易污染的環境表面及時進行清潔、消毒處理。牙椅的開關、頭托、手柄等處用防護罩覆蓋，并定期拆下清洗消毒。每周對環境進行1次徹底的清潔消毒。

加強水路消毒:定期對綜合治療椅的水路管理系統進行清潔，每天在接診患者前對綜合治療椅的水路管道系統用消毒液反復沖洗3分鐘以上，從而使附著在水管內的生物膜得以清除。定期對口腔科治療用水進行微生物監測，及時更換凈水裝置。每次使用高速手機前后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

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【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0421-01

門診口腔科是醫院最易造成交叉感染的場所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環境十分復雜。因此，采取有效的護理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個環節，控制內源性和外源性感染的發生，從根本上減少院內感染的發生。

1 健全制度，責任落實到人是控制感染的重要保障

根據醫院感染規范，結合口腔科的特點，將每一環節落實到人，特設專職護士負責消毒供應工作，對消毒工作實施規范化，進行定期，不定期檢查，按規章制度落實各項護理工作，完善各項護理工作登記、統計，是，每項工作有據可查，有章可循。

2 提高對醫院感染的認識

口腔疾病的各種治療大多數在口腔內進行，且多數傳染病通過口腔就診過程傳播，故控制口腔科交叉感染在預防醫院感染工作中舉足輕重[1]。口腔科涉及診療器械繁雜。在診療護理過程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫生、護士在給患者診療時，面臨著自身健康受損的威脅，醫護人員患病后又可傳染給患者、其他醫務人員和家屬。因此，切斷醫患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內容。

3 增強醫務人員自身防護

醫務人員在接診時應穿好工作服、戴口罩、帽子。護士做好分診工作，注意詢問患者健康情況、既往病史，及時發現醫源性疾病隱患，為醫生提供預防交叉感染信息，當接觸血液、唾液或粘膜時必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對嚴格醫護人員自身防護起到一定作用。

4 嚴格消毒隔離制度

4.1 加強口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺機柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯。口腔科使用的敷料均由供應室消毒滅菌，實行小包裝，一次打開保持時間不超過24小時，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴格做好醫用垃圾的消毒處理，嚴防醫源叉感染。

4.2 手機的滅菌：牙科手機價格高，使用頻繁，目前大多數醫院不能達到每治療一例患者更換一個手機的水平，手機消毒目前仍是一個難題，實驗證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機鉆頭必須一人一機，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。

4.3 加強環境監測

4.3.1 嚴格劃分污染區、清潔區、診療區，每日開窗通風，工作結束后用空氣凈化機空氣消毒2小時。

4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺、桌面、桌椅、治療椅、機臺、操作臺和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。

4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。

4.3.4 每月對口腔器械進行檢測，對空氣、手指、器械、操作臺、消毒液、物體表面進行細菌培養一次。

5 認真落實洗手制度

口腔科診療中使用手套不能代替認真洗手，醫院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫護人員洗手不徹底，可使手細菌移位而導致患者感染。因此口腔科促進和提高醫務人員洗手的依從性對控制和預防醫院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認真洗手，按消毒六步法規范洗手方法，現推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。

6 一次性物品的使用與銷毀

使用一次性物品的過程中要檢查物品有無破裂、過期、損壞等質量問題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應室毀形處理，規范物品回收，毀形和進行無害化處理的程序，可避免被污染的醫療器械流入社會。

7 體會

護理工作貫穿于預防醫院感染的各個環節之中，加強護理，嚴格把好護理質量關，認真總結經驗，不斷規范完善規章制度，使醫院感染率控制到最低，從而提高醫療護理水平，確保醫患雙方的安全。

篇7

雖然人民群眾物質生活水平不斷的提高，但因日常飲食及生活作息的不規律，極易引發口腔疾病。隨著醫療技術水平的高速發展，口腔診療技術越來越多樣化、侵入性操作也隨之增多、診療器械的使用結構也越來越復雜等等相關因素，加之口腔科診療器械容易被患者的口腔血液與口腔分泌物污染，攜帶乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等多種血源性傳播疾病因子[1]。倘若在口腔診療活動過程中，各項清潔、消毒、滅菌及隔離措施落實不嚴格，極其容易造成交叉感染，即醫源性感染/醫院感染，從而引發相關的醫療糾紛或事件，因此，口腔科對清洗、消毒、滅菌及隔離等措施要求相對比較嚴格。為做好門診口腔科醫院感染預防控制，保障醫療質量，本研究做了相關探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年未全面定期實施表格式檢查的口腔科就診患者及口腔科環境衛生學檢查情況作為對照組，將2015年全面定期實施表格式院級與科級檢查的口腔科就診患者及口腔科環境衛生學檢查作為實驗組，兩組患者在性別、年齡及基礎病等基本臨床資料比較上P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。2014年～2015年口腔科醫療護理人員職稱、學歷、人數相對無變化。

1.2院科兩級檢查 對照組按照以往醫院感染管理模式，未制定科室自查具體內容及自查頻次。實驗組在醫院感染管理科的指導下，科室感染管理小組查找分析近3年口腔科醫院感染管理方面存在的問題及缺陷，并查找口腔科醫院感染預防控制相關文獻，制定科室自查內容及每周自查制度，并在口腔科《醫院感染質量控制記錄本》予以實時記錄；院級檢查內容由醫院感染管理制定《醫院口腔科感染控制督查反饋表》，感染管理科院級檢查每半月進行一次，并予以反饋口腔科[2]。口腔科根據院級反饋及時召開科室感染管理小組工作會議，研究整改措施；院科兩級分別每月調查100例就診患者對口腔科醫療服務滿意情況。

1.3觀察指標 根據院科兩級檢查結果整理統計牙椅等清潔消毒合格率、診療區域清潔消毒合格率、診療設備清潔消毒合格率、診療區域環境整潔合格率、清洗消毒區域整潔合格率及每日定時通風合格率[3]；院科兩級共同制定《口腔科醫療服務滿意度調查問卷》，共10題，每題10分，90分以上為滿意。

1.4統計方法 匯總檢查數據統一錄入Excel文檔軟件，用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，數據比較采用χ2檢驗，以P

2 結果

兩組消毒隔離措施、環境衛生學及患者滿意度比較，對照組科級檢查牙椅等清潔消毒合格率、診療區域清潔消毒合格率、診療設備清潔消毒合格率、診療區域環境整潔合格率、清洗消毒區域整潔合格率、每日定時通風合格率及科級調查的患者滿意度低于實驗組科級檢查合格率；對照組院級檢查牙椅等清潔消毒合格率、診療區域清潔消毒合格率、診療設備清潔消毒合格率、診療區域環境整潔合格率、清洗消毒區域整潔合格率、每日定時通風合格率及科級調查的患者滿意度亦低于實驗組院級檢查合格率，兩組組間比較P均

3 討論

隨著人民群眾醫學常識的不斷提高，對血源性傳播疾病的認識越來越高。因此，綜合性醫院門診口腔診療活動中的感染預防與控制顯得尤為重要，我院一直以來將口腔科作為醫院感染管理的重點科室。在2015年科室層面及醫院感染管理科院級層面采取院科兩級強化檢查督導模式，明確院科兩級各自醫院感染管理職責，共同查找感染隱患，強化培訓考核，增強醫務人員感染防控意識，做好個人標準預防，持續提高清潔、消毒、滅菌及隔離合格率[4]。從表1可見2015年度院科級兩級患者就醫滿意度均隨牙椅等清潔消毒合格率、診療區域清潔消毒合格率、診療設備清潔消毒合格率、診療區域環境整潔合格率、清洗消毒區域整潔合格率及每日定時通風合格率的持續提高而上升。因口腔診療相關的牙椅等清潔消毒合格率、診療區域清潔消毒合格率、診療設備清潔消毒合格率等直接關系到患者直觀的就醫體驗度，這些檢查合格率的提高，必然能提升患者就醫滿意度。

因此，針對醫院感染管理重點預防控制部門應當明確院科兩級感染管理職責，細則檢查相關內容，嚴格執行檢查頻次，持續質量改進，方能保障醫療質量和患者就醫安全。

參考文獻：

[1]宋玲娣，周國娟.加強口腔醫院感染管理的實踐[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（1）：136-137.

篇8

[摘要] 目的 探討加強護理管理對降低婦科門診醫院感染發生率的意義。方法 該院自2012年起開始執行嚴格的護理管理工作，如完善護理管理制度、加大培訓力度、規范物品存放、嚴格執行消毒殺菌處理等，對比2010—2013年該院婦科門診部的環境檢測結果及實際確定感染人數。結果 加強護理管理后有效減少了實際確定感染患者的數量，使感染情況得以有效控制。結論 加強門診護理管理在醫院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

關鍵詞 ] 護理管理;完善;婦科門診;醫院感染發生率;意義

[中圖分類號]R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0094-02

醫院感染由于可能會引起各種不必要的疾病，加多診金，增加經濟負擔，一直受到很多關注。醫院感染是醫療質量管理的工作重點之一，加強護理管理是減少醫院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對外第一窗口，也是醫院中患者流動量最大的一個的部門，特別是婦科門診，大量各種病毒感染者的大量流動，如果對各種醫療垃圾不能有效處理、或是沒有進行徹底的無菌操作，可能會引起大規模的感染事件，造成極其嚴重的后果。因此，必須完善對婦科門診的護理管理工作。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

該院自2012年起開始實行嚴格的護理管理，回顧總結2010—2013年該院婦科門診的環境檢測結果、確定的感染患者數量，并對比完善護理管理之前的環境檢測結果、確定的感染患者數量。

1.2方法

執行嚴格的護理管理制度是降低醫院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關規定構建符合婦科門診特點的護理管理體系，并成立相關的檢查小組負責感染質量控制的監督，此外還成立了相應的考核制度，至今仍在不斷完善。具體方法如下。

1.2.1加大培訓力度為了從根本上減少感染的概率，我院加強了護理人員的培訓力度，包括護理專業技巧、相關教育培訓，以提高護理人員的職業素養以及責任心，使護理人員能夠規范護理操作，從而減少感染的發生率，具體做法是：①定期開展預防感染相關的基礎理論培訓，并進行考核，考核結果與業務績效掛鉤，以提高護理人員的工作自覺性。②針對婦科門診的特點對護理人員進行預防感染操作技術培訓，包括隔離、消毒、滅菌等操作，以提高護理人員日常操作的規范性。

1.2.2加強各類醫療用具及藥品管理嚴格按照醫療用具、藥品的相關規定對其進行管理。如：進行消毒殺菌處理的物品按照日期進行存放；使用過的如聽診器、體溫表等醫療用具，進行消毒干燥后再進行保存；對門診部流通空氣、敷料等進行定期細菌檢測；嚴格按照相關規定對醫療垃圾進行處理，并送往指定地點進行回收處理；所有一次性物品使用前應檢測包裝是否完好，避免污染的可能性。

1.2.3嚴格進行無菌操作消毒殺菌處理過程中應嚴格按照相關規定進行，如：護理人員在進行護理操作時必須穿戴醫用手套、口罩等保護用品，并洗手消毒；定期對門診部操作臺、婦檢床等進行消毒殺菌處理，對臀墊等消耗物進行妥善回收焚燒處理[2]；酒精等常用醫療藥品要妥善保管，并對容器進行定期消毒；對標明無菌藥品或溶液等要在規定時間內使用，一旦超過時間不得再使用。

1.2.4加強環境檢測工作定期對門診部的環境進行檢測，有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時查明感染源頭并處理，從而能夠有效預防醫院感染。因此，監管部門要對醫院門診部空氣、敷料等進行定期抽查，以便掌握門診部的環境情況，針對實際情況進行改進。

1.2.5增強護理人員的自我防護意識由于很多病菌都具有入侵性，加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故，每日接觸各類感染源的護理人員很可能會受到感染，所以要增強護理人員自身的感染防范意識。控制門診部感染也是對護理人員自身的一種保護。

1.3統計方法

采用spss14.0統計學軟件對2010—2013年的環境檢測結果等數據進行統計學分析，計數資料用百分數表示。

2 結果

對比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環境檢測結果及實際確定感染人數，見表1，可見2010—2011年該院實際感染人數與2012—2013年的實際感染人數有了明顯的下降，而環境檢測平均合格率有明顯的增長，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會各界對醫院感染問題越來越重視，必須提高對醫院的感染控制質量。而門診部作為醫院對外的第一窗口，具有病人多，流量大等特點，尤其是婦科門診，經常要接觸各種病毒攜帶者，若不能進行有效處理，極易發生交叉感染，造成嚴重后果，影響到患者的生態健康，也極大的損害醫院的整體形象。而不斷完善護理管理制度、加強護理管理是控制醫院感染率的有效措施之一。

加強護理管理，充分發揮護理工作對預防感染的作用，除了要加強醫院領導對感染預防的重視，不斷完善護理管理制度以外，還要發揮護理工作在預防感染中的帶頭作用，要有護士長以身作則，并對相關護理操作進行必要的監督和管理，利用考核制度提高護理人員的工作自覺性。在加強培訓方面，不但要包括護理專業技巧、相關教育等培訓，以提高護理人員的職業素養以及責任心，規范護理人員的操作技巧，減少感染的發生外，還要對患者及其家屬進行相關的預防感染教育，在門診部宣傳預防感染的重要性，增強全民感染預防的認識[3]。此外，還要加強各類醫療物品的規范化管理、嚴格進行消毒殺菌工作，減科門診部的感染源。最后，要加強環境檢測工作以及護理人員的感染防范意識。相關部門應該定期對護理人員的手、空氣、物體表面等進行抽檢，以掌握婦科門診部的環境情況，有利于及時發現問題并加以解決[4-5]。

根據該研究結果可知，加強門診護理管理在醫院感染的控制中具有極為重要的作用。

[

參考文獻]

[1]潘楚云,鐘時汝,朱維,等.婦科病房無縫隙護理的管理探析[J].中國醫藥指南，2013(36):34-36.

[2]鄭敏.加強護理管理在預防與控制老年病房醫院感染中的作用[J].包頭醫學院學報，2013(6):12-13.

[3]王莉.護理安全管理在婦科疾病患者圍手術期中的臨床價值觀察[J].當代醫學，2013(3):79-82.

篇9

1 建立醫院健全感染管理體系

由于醫院工作的特殊性，時刻關系到每一位患者的生命安全及生活質量，而且由于其管理意識較差，造成護理人員在工作中相互協調性差，相互推脫，沒有責任心，保證不了工作效率及質量，有些護士沒有認識到醫院感染的危害性，而只是敷衍了事，沒有嚴格執行正確的行為規范等，這也成為醫院感染的又一重要因素[3]。所以要加強醫院領導對醫院感染管理工作的重視，根據其醫院的大小，不同的部門而產生不同的劃分，但是大致的分級結構基本一致，分管是由院長管理，科室負責人由副院長擔任，護士長管理全體護士這樣一個構架，通過專門設置感染護理科、醫務科以及護理部等多部門一起協作控制感染，同時醫院感染管理工作要把門診部作為重要的管理部門之一，同時實行督查管理形式進行質量控制[4]。

2 充分發揮護理管理作用

由于醫院感染的管理及其復雜的系統，其中重要的分析系統是護理管理，護士長既是行政管理者，又是學科帶頭人，護士長應該充分發揮其積極帶頭作用，在日常生活中要進行必要的監督、指導和管理，對于護士對工作不認真的要進行嚴格的教育，嚴重者進行批評使其改正，要正確落實護理人員對醫院感染的相關規定進行正確實施，并且認真執行[5-6]。

3 增強護理人員院感知識培訓

各個部門要嚴格按照正確的規章制度進行執行，同時還要根據醫院具體的規定，如：正確的藥物無菌操作，醫用垃圾的正確處理以及正確的技術操作流程等，也為醫院感染的預防與控制提供了一定的政策保證。通過舉辦學習班、講座，向護理人員宣傳院內感染的概念。大致內容分為幾個方面，具體為：法律法規、行業標準、省市檢查標準、規章制度，以及在醫院感染控制中的新想法、新概念、新要求、新技巧等，并且在每次培訓后實行考核制度，對于成績合格者給予獎勵，不合格者予以懲罰[7]。護理人員應對患者及家屬宣傳院內感染的重要性，采用通俗易懂、深入淺出的方式對其進行宣傳教育，增強全民對院內感染的認識，可以有護理人員對管理內容的認識和認可，不僅是從操作內容、要求、范圍、注意事項等，大力加強對制度的約束，提高護理人員的職業素質及責任意識的增強，更加規范每一步操作，每一項操作，對待每一個環節和程序，逐步實現醫院感染自我預控的目標。

4 加強規范化管理

由于婦科門診的特殊性，人員復雜，密度大，但是其空間有限，易發生各種感染，因此要加強對分診護士的管理，同時這也是在婦科門診中重要的一點。首先應制訂本科院內感染管理制度，科內設專職監控護士兼分診護士一名。護士長加強對其管理，充分發揮監控護士與分診護士的作用，由她指導并監督其他婦科醫務人員及保潔人員的防控工作。

5 加強護理人員的自我防護意識

護理人員與患者接觸頻繁，每日處理各種各樣的感染性體液和分泌物，由于護理人員每天都要與大量的感染體液及分泌物進行接觸，又因護理人員與患者頻繁接觸，在進行注射、清洗器械等操作時極易被銳利器械刺傷等極易導致感染，所以，切斷婦科門診的院內感染是加強對護理人員自身的防護。

6 加強監測及宣傳教育的有序進行

為了進一步加強分診人員的醫療技術，需要建立一個分診制度，把患者和傳染病患者分開診斷，多向患者講解有關傳染方面的知識，做好衛生宣傳教育，各部門及質控人員經常到門診各部對醫療用具進行消毒滅菌效果的監測，對于減少外源性感染具有重要的價值，而且還能夠確保患者使用物品與就醫環境的安全[8]。

7 加強對消毒隔離制度的管理

7.1 做到正確消毒

首先醫生要時刻遵守各項操作技術的正確執行，提高對消毒隔離的防范意識，護理人員嚴格區分無菌區、半污染區、污染區等。接診患者時要求工作人員穿工作服，戴好帽子、口罩，操作前后應嚴格手衛生。有資料報道，操作后醫生的手HBsAg污染率為9.38%[2]。要多洗手，進行手的徹底消毒，對醫護人員正確的洗手方法進行手把手培訓，使之達到手衛生監測[9]。正確洗手的除菌率可達90%以上[2]，因此，婦產科門診的診療室配有感應水龍頭，要求護士成為手衛生監督員。護理人員應該盡量保持室內環境干凈、衛生、清潔，要多通風，對于無關人員不許進入，每日清潔婦科診室地面，并且每天進行消毒，婦科門診所有物品每周消毒兩次[10]。

7.2 發現問題及時處理

護理人員要做到婦檢床、床墊干凈，清潔，一人一巾一臀墊，用后焚燒處理，用高效含氯消毒液擦洗2次，發現感染及時進行處理，在冬天發生脫褲時濺落現象較多，護理人員要對患者進行正確的指導，這樣可減少其濺落[11]。遇到緊急情況用手速效或者2%碘伏擦拭消毒。接觸患者的排泄物、分泌物、性病時按標準預防實行操作。

7.3 實行“一對一管理”

護理人員應熟悉婦科門診各消毒液的性能、配置方法、使用方法等，每日檢查其有效期。婦科門診由于一次性用品較多，如人工流產用吸管、吸引皮管、窺陰器、通液管等，如果這些物品沒有達到合格的要求，易發生感染[12]，因此要加強對一次性醫療用品的管理，要做到嚴把質量關，護理人員在使用前要檢查滅菌有效期、包裝是否破損受潮，在使用后立即進行消毒等。嚴禁一次性用品隨意亂扔造成交叉感染，抽血時止血帶要一人一根，要做到一人一針一管一洗手，在使用完畢后要立即進行消毒。提高對醫療器械的管理，每日產生的醫療垃圾全部密閉運送至醫療垃圾處理中心處置，同時認真做好記錄，實行領用與回收數量的“一對一管理”。傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

篇10

中圖分類號：R271.9 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）10-0204-03

隨著目前醫療水平的進步和人們對于健康意識的進一步提高，婦科疾病作為一種常見病和多發病，就診的人員越來越多。婦科醫院門診作為女性患者集中的治療場所，在有限的空間里面，人員密度大，極易導致疾病的傳播流行[1]。特別是近些年來，性傳播疾病的大面積泛濫，作為門診的醫務人員會接觸到大量的淋病、梅毒、HPV甚至是艾滋病的患者，而婦科檢查作為特殊的入侵式的檢查方式，會不可避免的接觸到大量患者的體液、分泌物和血液等，如果不加強有效的管理，不僅會造成疾病的泛濫，同時也大大增加了我們醫務人員的生命危險[2]。就婦產科門診醫院感染控制的重要性與如何有效的管理，本文進行如下簡要的論述。

1婦產科門診醫院感染控制的重要性

1.1增加病人的信賴度 公眾對于自身健康的日益重視，健康已經作為目前人們最關心的問題所在，如何使患者安全就醫成為了婦科門診所有醫務人員高度重視和警惕的核心。讓患者安心、放心的就醫的首要前提就是能夠有效的控制院感的發生，防止疾病在醫院的大規模的爆發和流行。只有良好的就醫環境，才能增強患者對醫院的信賴感，在醫院積極治療疾病。

2.加強對醫務人員的保護 婦科檢查作為一種特殊的檢查方式，往往要接觸到患者的體液和陰道分泌物，在這些分泌物中往往含有大量的細菌和病原微生物，甚至是性傳播疾病和不可治愈的微生物種類，作為婦科門診的醫務人員是直接接觸的人群，如果沒有良好的無菌觀念和管理措施，就會使我們的醫務人員感染上多種疾病，增加工作的危險性。

2 如何對婦產科門診醫院感染控制的管理

2. 1.加強對環境的有效管理 婦產科門診空間有限，人員密度大，容易引起交叉感染的現象，故每天需要對門診所有房間進行紫外線消毒滅菌，一天最少一小時。在婦科檢查及治療臺面上避免放置不必要的物品和污染物品，避免感染。對于污染的物品要及時處理好，分門別類放置，位置要合理清楚。門診產生的醫療垃圾要嚴格按照《醫療廢物處理條例》進行處理，不可隨意丟棄。對于浸泡的器械必須嚴格按照滅菌消毒的要求，至少半小時，要完全浸泡。要定時檢查浸泡溶液的有效滅菌濃度和及時更換。各種無菌物品要擺放合理，對無菌物品的有效使用期限和使用日期要清楚標明。各種持物桶和裝盛碘伏和酒精的容器要一周滅菌兩次，標明滅菌時間、有效期和開啟使用時間。不能有過期的物品，如果物品過期要及時進行更換和滅菌處理。

2.2防止交叉感染的發生 對于一次性使用的物品，比如一次性的窺陰器、棉簽、標本采集管、墊單等等，使用之前要檢查包裝有無破損尊崇一次性使用的原則，使用之后就要丟棄或者毀壞，防止重復使用，注射器針頭、刀片等銳性物品則按要求另外放置進利器盒。對于可重復使用的器械物品，則要按照相關要求進行嚴格消毒。比如氧氣濕化瓶、霧化器、給養面罩等等予以消毒干燥保存處置。公共用品如血壓計、聽診器、手電筒等需要進行定期消毒處理并予以記錄。溫度計和脈壓帶要隨時浸泡處理，對于浸泡溶液定期更換。桌面一桌一布，對桌面進行每天的消毒滅菌，檢查床床單進行定期更換，洗凈晾干備用。

3.加強醫務人員無菌觀念培訓

婦產科醫務人員是直接與婦產科患者接觸最頻繁的一群人，存在風險性高和易感性等多個特點，需要加強對于院感的知識培訓、增強防護意識和自我保護能力。由于婦產科門診人員的高危險性，對這些情況醫院需要進行針對性的院感防控知識培訓，培訓內容為衛生廳頒發的法律法規、行內運行標準，省市級發放的檢查標準及本院制定的相關規章制度。醫務人員要及時了解院感控制的最新動態，對新理念、新技術、新方法能熟練掌握并付諸行動。同時要對婦產科門診所有的醫務人員進行每周一次的業務培訓計劃，將院感防控知識作為重點的學習內容進行知道學習，以提高醫務人員的自我保護意識和院感防控知識的深入了解，對婦產科醫院門診控制感染這一方面保持高度的警戒線和防備心。

綜上所述，就目前的醫患關系的進一步惡化，以及人們對于自身健康的日益重視的現狀，如何使廣大婦女同胞安心、放心的就醫和創造更好的就醫環境、醫療環境，避免醫療糾紛的發生，控制婦產科醫院門診的感染是很有必要的。對院感的有效控制是提供所有醫療保障的前提和基礎，只有做好它，才能進一步保證其他的措施有序進行。