時間:2023-03-08 15:37:46
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近幾年來,全國各地陸續出現了動物傷人事件,動物疫情防控形勢非常嚴峻。因此,為確保廣大人民群眾的身體健康,進一步控制我鎮狂犬病疫情,實行因地制訂,以預防為主,科學防制的方針。鎮黨委政府非常重視,首先成立了鎮狂防工作領導小組,組長由黨委書記、鎮長同志擔任,副組長由分管狂防工作的副鎮長同志擔任,成員有公安分局領導、衛生院領導、畜牧站領導、各村及社區主任等同志,今年是我鎮發生疫情起三年內為狂犬病疫區也稱為狂犬病防護帶,為迅速控制狂犬病疫情進一步發展,在全鎮采取如下管理措施,由政府組織,公安牽頭,部門配合,各負其責,齊抓共管,全社會參與的工作機制。
二、目標
年內全鎮實現無狂犬病疫情事件的發生,轄區的養犬狂苗免疫注射率限養區98%,農村93%,栓養率100%。
三、分工協作,各負其職
(一)政府組織:保證狂防工作的經費落實,督導狂犬病防控任務的完成,組織和協調各部門的工作。
(二)公安部門
1、公安牽頭,狂防工作應納入常年工作計劃。
2、對限養區養犬審批發證率達95%以上,犬只栓養率100%,配合有關部門盡快建好犬市。
3、即使查處違章養犬及阻礙狂防工作人員依法執行公務案件。
4、組織限養區街道治保、聯防捕殺違章的養犬、惡犬、流浪犬、病犬,做好觀賞犬的發證工作。
5、配合有關部門開展好狂防宣傳教育。
(三)畜牧部門
1、狂防工作應納入本部門常年工作。
2、認真組織供應犬用狂苗和疫苗稀釋液及冷鏈儲運,使用管理。
3、犬只免疫:加強春防工作,農村犬只免疫率達90%,限養區犬只免疫率達95%。
4、認真按時完成上級下達的疑似狂犬腦組織采樣任務。
5、對本鎮內的養犬戶全部登證造冊,犬只審批有登記。
6、配合有關部門開展狂防宣傳教育工作。
(四)衛生部門
1、狂防工作應納入部門常年工作計劃。
2、組織下屬的醫務人員對犬傷處理技術及狂犬病防治工作的學習和培訓。
3、對犬傷患者進行登記、傷口治療率達100%,免疫率95%以上。
4、建立規范性犬傷門診及各項制度的建設,24小時都有值班專職醫生,保管好狂犬疫苗和冷鏈運轉要求。
5、狂犬病發病及時報告及疫點處理和流行病學調查,10日內完成死亡個案調查報告,15日內上報市狂防辦。不得瞞報、漏報、遲報。
6、認真開展好狂犬病防治宣傳教育,圖片及宣傳材料的收集整理、下發工作。
四、加強落實,嚴格考核
1、各村社區各部門應加強領導,認真落實,專人負責,并把狂防工作納入部門的常年工作計劃,并保證狂防工作的人員及經費的落實。
2、年終各部門認真開展自查,并以書面形勢上報鎮政府狂防辦。
3、各部門在自查中對本年度的狂防工作認真總結,對存在的問題進行認真分析,下年度加以改進。
(一)加強公共衛生體系建設,做好衛生防病工作。
2、全力以赴,做好高致病性禽流感防控工作。
聞訊而動,衛生局及時啟動禽流感防控工作。結合區位特點,制定完善了禽流感防控工作方案和應急預案,進一步明確各部門職責。堅持早布控、廣宣傳、持續動態監察執法,向居民開展宣傳和教育,強化候鳥聚集地區的監測。把禽流感納入今年秋冬季節呼吸道傳染病防控的重點,組織對醫務人員進行禽流感防控知識的全員培訓和考核。
3、傳染病綜合防治和預防保健工作措施得到落實,各項工作按計劃完成。
繼續保持計劃免疫工作高質量高接種率水平。截止20*年10月,全區學齡前兒童免疫接種接種率99.86%,開展了外來兒童查漏、補種工作。推進免疫預防規范化門診建設工作。嚴格執行群體性疫苗接種工作有關規定,確保免疫預防各項工作管理規范化。
嚴格傳染病網絡直報工作,降低漏報率,主動搜索不明原因肺炎病例。預防和控制季節性傳染病爆發流行,夏季腸道門診、冬季呼吸道門診按時開診。加強建筑工地、集貿市場等流動人口集中地區的防病管理。有效處置了新街口地區短期內集中發生的流行性出血熱疫情。
加強艾滋病等重大傳染病的防治工作,對艾滋病疫情實行網絡專報;加大重點人群監測力度,落實國務院“四免一關懷”政策,開展艾滋病自愿咨詢檢測。
落實市政府關于完善突發傳染病醫療救治體系建設的折子工程,在*區確定18家醫療機構分別建設標準傳染病診室、傳染病門診和傳染病隔離留觀病房及4家急救分站。通過協調和督導,在規定時間完成建設,及時開診。
婦幼工作落實“一法兩綱”,指標繼續保持全市較好水平。20*年1-10月,全區孕產婦死亡率0/十萬,嬰兒死亡率1.68‰。加大婚檢宣傳力度,在全市率先實現居民免費自愿婚檢。自愿婚檢人數呈現逐步上升趨勢,較去年同期顯著增長。
精神衛生防治工作加強,啟動控制精神抑郁障礙項目。開展了智力殘疾人員的需求調查。截至10月,為無職業、無報銷渠道、無收入的貧困精神病人免費門診1748人次,共投入費用15萬元余。試行精神病緊急救助工作前移的措施,區內精神病人救助綠色通道不斷完善,重大節日期間未發生精神疾患者肇事肇禍事件。
堅持落實《*區慢性病防治規范》,以重點疾病為突破口,多形式多渠道開展健康教育工作,依托社區衛生服務平臺,與轄區大醫院合作,開展慢性非傳染性疾病的控制工作。
4、做好個人工作總結報告,不斷加強衛生監督執法,保證人民群眾健康。
(二)優化醫療資源,強化醫院管理。
配合*區城市改造,根據區屬醫療機構發展專科特色和社區衛生服務的定位目標,本著做精專科、做強社區的發展思路,優化區屬衛生資源。原護國寺中醫醫院和原廠橋醫院整合形成了*中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院和什剎海地區社區衛生服務中心。原二龍路醫院和原德外醫院整合形成了*市肛腸醫院和德勝社區衛生服務中心。醫院在短期內即呈現了可喜的發展趨勢。資源整合、互補優勢的舉措初見成效。
在醫療機構開展“以病人為中心,提高醫療質量”為主題的“醫院管理年”和“創建人民滿意醫院”活動。在醫療質量、服務特色、基礎建設、人才培養、績效管理等方面找差距,抓管理,提高醫療質量和服務能力。
區衛生局加強對醫療質量的監管與指導。對醫療文書質量和檢驗科工作進行了專項督導;開展口腔診療器械消毒培訓,防范醫源性感染;鞏固醫療機構評審成果,強化醫療機構持續改進意識。
(三)社區衛生服務工作的發展空間不斷拓展,社區衛生服務機構建設進一步加強。
本著“布局更加合理,功能更加完善”的原則,在區發改委的支持下,進一步完善*區社區衛生服務中心、站設置規劃,促進社區衛生服務發展。已改造了部分基礎條件較差的社區衛生服務站,改善了服務環境,社區衛生服務量明顯上升。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”規劃的開局之年,區衛生局重點將做好以下幾項工作:
(一)加強公共衛生體系建設,實現區域公共衛生資源的整合,實現公共衛生大廈良性運轉,發揮在保障公共衛生中的中堅作用
在新的一年要繼續加強公共衛生建設,提高公共衛生服務水平。為“十一五規劃”的實施打下基礎。要積極落實區委、區政府的決定整合區域公共衛生資源,提高對中央機關的保障水平,提高公共衛生資源使用效率,提高全區居民公共衛生的享受程度和公平性。使公共衛生建設成為構建和諧社會首善之區的基礎工程之一。建立公共衛生大廈是*區委區政府加強公共衛生建設的重要舉措,在全市尚屬首例,意義重大。20*年要做好各機構的搬遷工作,按照公共衛生體系建設的要求和未來工作的開展設置各個機構的科室及職能,優化內部運行機制,使整合后各機構盡快實現良性運轉。
(二)進一步強化疾病防治特別是對重大傳染病防治工作力度
進一步鞏固疾病防控的工作基礎,完善傳染病門診、計劃免疫規范門診等基礎設施建設,強化傳染病防控措施;增強和完善全區防病網絡組織建設;加強防病隊伍培訓,提高防病隊伍素質;加大對健康教育、預防接種、流行病調查和傳染病管理支持力度。切實落實全區疾病預防的各項措施。
(三)做好2011年衛生工作計劃,繼續加強社區衛生服務工作,落實社區衛生服務機構的設置調整規劃
(四)在總結試點工作的基礎上,在全區7個街道辦事處派駐衛生監督執法站,實現綜合執法下移的工作模式。
推進衛生監督機制改革,為保障衛生監督執法工作即使到位,繼續積極前移工作,在總結20*年衛生監督執法派駐經驗的基礎上,全面推開衛生監督站下移工作。并試行綜合執法下移。
(五)加強醫療衛生機構管理,做好社區衛生工作總結
(二)組建專業隊伍與動員社會力量共同參與相結合;
(三)總結推廣現有成功經驗與探索創新策略方法相結合。
二、職責任務
(一)各級衛生行政部門負責領導本行政區域高危行為干預工作,掌握工作進展情況,提供政策和經費支持。
(二)各級疾病預防控制機構負責制定工作計劃和組織實施高危行為干預工作。
中國疾病預防控制中心負責組織全國高危人群干預工作隊的師資培訓;收集、報告實施進展情況,組織經驗交流和推廣活動;對全國高危行為干預工作提供技術指導。
省級、地(市)級疾病預防控制中心高危人群干預工作隊在同級衛生行政部門領導下,制定本轄區高危行為干預工作實施計劃及經費預算;實施高危行為干預工作,并以項目管理方式組織和動員有關部門、社區、社團和社會力量參與高危行為干預工作;培訓與指導下級高危人群干預工作隊開展工作;收集、報告本轄區高危行為干預工作信息,組織經驗交流;對下級開展的高危行為干預工作進行督導和評估。
縣(區)級疾病預防控制機構高危人群干預工作隊在當地衛生行政部門領導下,制定本地高危行為干預工作實施計劃,組織實施高危行為干預項目;動員、培訓和支持其它有關部門、社區、社團等社會力量開展高危行為干預工作,并進行檢查指導;建立健全信息收集、交流和報告制度,及時收集、統計、分析和上報本轄區干預工作信息。
三、具體措施
(一)分析現狀
高危人群干預工作隊在開展工作前,應首先調查了解當地艾滋病、性病流行特征及危險因素;當地高危行為的種類、存在方式和規模;高危場所的種類、數量與分布;高危人群的特點、數量與分布;性病診療(婦女保健)服務醫療機構的數量、分布和服務質量;參與高危行為干預工作的有關部門情況;經過動員可參與艾滋病防治工作的非政府組織和社會力量;現有人力、物力和經費等資源與落實干預任務之間存在的差距等。據此確定干預工作重點、對象、任務、經費分配和干預方式,為制定高危行為干預工作實施計劃提供依據。上述信息每年更新一次,作為制定下一年度干預工作計劃和經費預算的依據。
(二)制定實施計劃
根據現狀分析和上級工作要求,逐級制定本級高危行為干預工作實施計劃,應包括具體的工作指標(如干預工作覆蓋的娛樂場所及從業人員數量等)、工作內容、實施方式、參與機構職責任務、時間安排、評估考核辦法和保障措施等。制定計劃時應與公安、工商、文化等有關部門和單位協商,確保目標人群參與,并明確有關部門、社區和社會團體的責任、任務和檢查辦法。計劃應突出重點,責任到人,力求實效,并及時調整和完善,提高可行性。
(三)組織培訓
積極動員各地防治技術力量,通過選擇現場,建立觀摩教學基地等方式,實施片區化培訓;對從事高危行為干預工作的專業隊伍、社區、社團等組織的骨干和高危行為人群同伴教育者進行系統培訓,掌握開展干預工作基本知識和必備技能,發現并培訓適宜的同伴教育者(娛樂場所服務小姐等)。同時還應對高危人群干預工作隊成員的家屬及其所在單位的職工開展培訓,提高相關人群對干預工作重要性和必要性的認識,營造理解與支持的環境與氛圍。
(四)實施干預
干預工作可結合既往工作經驗,采取以點帶面,邊實施、邊總結的方式進行。高危行為干預的主要目標人群為:暗,性病病人,男男性接觸者,吸毒者(多伴有高危),大型工程、建筑工地和流動人口居住地區的長期外出打工人員或外來務工人員,主動接受艾滋病檢測和咨詢的人員和艾滋病病毒感染者(病人)及其配偶(性伴)。各地應根據本地目標人群分布及特點,分類實施相應的干預措施。
1、高危行為干預的主要措施
(1)小媒體宣傳。在目標人群活動場所和社區,高危行為干預工作者采用直接培訓目標人群和小組討論的方式,對目標人群采用“面對面”培訓、發放小媒體(如折頁、張貼畫、小畫冊、錄像帶、光盤等)等方式開展預防艾滋病知識的健教與宣傳,提高目標人群防治知識知曉率和自我健康保護意識,并改變高危行為和求醫行為。
(2)同伴教育。在目標人群中選擇態度積極并有影響力的人作為同伴教育者,進行預防知識強化培訓,鼓勵他們以適合該人群的方式,通過一對一或多個同伴之間的交流,宣傳艾滋病、性病預防知識,傳授正確使用安全套、拒絕危險等技能。針對目標人群流動性大的特點,教育場所經營者和雇主支持和配合同伴教育者在場所內開展教育活動和發放宣傳品。
(3)外展服務。選擇目標人群較為集中的地區,會同計生、婦聯、紅十字會等部門挑選有相應活動能力和干預技能的防治人員,深入到高危人群中提供婦女保健、生殖健康咨詢、醫療轉介等服務,或通過在營業性娛樂場所內及附近開設健康咨詢門診等方式,為高危人群提供宣傳教育、咨詢、醫療和安全套供應等干預服務。
(4)安全套的推廣與正確使用。拓寬安全套的銷售渠道,以商業營銷和社會營銷等方式,支持、鼓勵各類醫療衛生保健機構、藥店、商店和超市銷售優質安全套,在娛樂場所附近設立安全套自動售貨機,提高安全套的可及性。通過有針對性的健康教育,教會目標人群正確使用安全套,促進目標人群每次都全程正確地使用安全套。
(5)規范性病診療服務和生殖健康服務。整頓規范性病診療市場、建立完善規范化性病門診,改善性病服務質量,為目標人群提供包括性伴追蹤、病癥處理、咨詢與健康教育相結合的規范化性病診療優質服務,做到早診斷、及時規范治療,減少艾滋病、性病傳播的危險。
(6)有關場所干預。在性病診所、自愿咨詢檢測點、美沙酮治療門診、針具交換項目點等均應放置預防艾滋病宣傳品、播放宣傳教育片、開通熱線電話,提供免費咨詢、醫療轉介服務,并免費發放安全套。
2、針對不同的目標人群,以適當的方式實施綜合干預措施
(1)暗:特別是在各類娛樂場所、飯館、旅店和街頭等場所進行活動的婦女,是高危行為干預工作的重點目標人群,參照中國疾病預防控制中心《娛樂場所服務小姐預防艾滋病性病干預工作指南(試用本)》(20*年印),通過外展和同伴教育等方式,開展預防艾滋病健康教育、促進安全套使用和鼓勵接受性病診療與生殖健康服務等綜合干預措施。
(2)性病病人:合理設置性病門診,為性病病人及時提供規范化性病診療服務,免費發放安全套,并提供轉介服務。
(3)男男性接觸者:挑選、發展、培訓同性戀人群中的積極分子(同伴教育者),鼓勵和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場所,以同伴教育方式開展預防艾滋病健康教育,促進安全套的使用,提供有關干預服務的轉介信息。
(4)大型工程、建筑工地和流動人口居住地區的長期打工人員或外來務工人員:加強流入地和流出地車站、碼頭等關口的宣傳教育與干預,通過外展工作或以同伴教育方式到大型工程、建筑工地或流動人口聚居場所,以面對面培訓等方式開展預防艾滋病、性病宣傳教育,推廣使用安全套。
(5)吸毒者:結合美沙酮維持治療和針具交換項目開展安全教育,促進安全套使用。
(6)艾滋病病毒感染者(病人)及其配偶:在告知受檢者艾滋病陽性檢測結果的同時,由艾滋病病毒感染者(病人)本人以適當的方式通知配偶(性伴)或由負責檢測的機構依法通知配偶(性伴),并應將正確使用安全套預防傳播艾滋病的知識告知雙方。當地縣級疾病預防控制機構應免費為艾滋病病毒感染者(病人)及其配偶(性伴)提供優質安全套。
(7)艾滋病自愿咨詢檢測的求詢者:按照衛生部《艾滋病自愿咨詢檢測工作實施方案(試行)》要求,提供規范的咨詢檢測服務以及相應的轉介服務。
四、信息管理
各級疾病預防控制機構高危人群干預工作隊按季度逐級上報《高危行為干預基本信息報表》(見附表),報告的程序和時限為:縣(區)級疾病預防控制機構于每季度第一個月5日前上報至縣(區)級衛生行政部門和市(地)級疾病控制機構;市(地)級疾病預防控制機構于每季度第一個月10日前上報至市(地)級衛生行政部門和省級疾病預防控制機構;省級疾病預防控制機構每季度第一個月15日前上報至省級衛生行政部門和中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心;中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心每季度第一個月25日前上報至衛生部,并負責信息的反饋與交流。
五、經費保障
建立健全全區健康教育服務網絡,充分發揮社區衛生服務機構的“網底”作用,向居民提供各種行之有效地健康教育服務,年居民基本衛生知識知曉率分別達到80%以上。
二、項目范圍和職責
(一)項目范圍:年在全區社區衛生服務機構實施健康教育項目。
(二)職責
1、區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室負責全區健康教育項目業務培訓、技術指導,加強健康教育項目質量控制;對項目進展情況進行督導檢查、考核評估、效果評價;設計宣傳材料。
2、社區衛生服務機構按照《國家基本公共衛生服務規范(年版)》的要求,落實各項健康教育項目工作任務;按照要求及時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室報告項目進展信息。
三、項目內容:
(一)完善健康教育服務內容
嚴格執行衛生部《國家基本公共衛生服務規范(年版)健康教育服務規范的要求開展健康教育服務,并結合我區實際,制定年我區基本公共衛生服務健康教育活動內容:
1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。
2、針對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童及父母等重點人群開展健康指導。
3、開展居民生活方式和可干預危險因素開展健康教育,包括:合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、控煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴、戒毒等。
4、開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點傳染病的健康教育指導和防病知識宣傳教育
5、開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、計劃生育、學校衛生等公共衛生問題健康教育。
6、開展應對突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7、宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策等。
(二)開展各種形式的健康教育活動
1、制定年度健康教育工作計劃。社區衛生服務機構要按照工作方案要求制定年健康教育計劃,保證可操作性和可實施性。計劃應包括六個方面的具體內容:健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。健康教育內容要通俗易懂,并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業機構統一設計、制作,有條件的,可利用互聯網、手機短信等新媒體開展健康教育。
2、發放健康教育資料和播放健康教育音像資料。每機構每年應印制不少于12種內容的健康教育折頁、處方、手冊、傳單等,放置在候診區、診室、咨詢臺等處,供居民免費索取,全年發放宣傳材料不少于轄區人口的50%;正常應診時間在在門診候診區或觀察室內循環播放錄像帶、VCD、DVD等視聽健康傳播資料,每年不少于6種,播放時間每天不少于4小時。
3、設置健康教育宣傳欄。在戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處設置健康教育宣傳欄,社區衛生服務中心不少于2個,社區衛生服務站不少于1個,每個宣傳欄的面積不少于2平方米;并根據衛生防病需要和社區居民健康需求及時更新,每年更新不少于12次,社區衛生服務站不少于6次。
4、開展公眾健康咨詢活動。在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日,利用社區各種文體活動、集會、電影放映等社會活動,開展主題宣傳活動和公眾健康咨詢活動,發放健康教育宣傳資料。社區衛生服務中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于9次。
5、舉辦健康教育講座。結合健康教育服務的主要內容,定期舉辦健康講座,引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民的身心健康。社區衛生服務中心每月至少舉辦1次,社區衛生服務站每兩個月至少1次。
(三)在各項服務工作中適時開展健康教育
將健康教育服務作為溝通社區群眾、加強聯系的有效手段,將其納入基本醫療和基本公共衛生服務的各個環節,在為居民提供健康體檢、疾病篩查、隨訪干預、門診醫療等服務過程中積極傳播健康知識和提供健康指導,從而提高服務水平和增加社區居民對服務的滿意度。
(四)健全健康教育服務網絡,提高服務能力
1、社區衛生服務機構要加強與街道辦事處、居委會、社會團體等轄區其他單位的溝通與協調,建立和完善健康教育工作網絡。社區衛生服務機構應配備專(兼)職人員開展健康教育工作,每年接受健康教育專業知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念,將健康教育與日常提供的醫療衛生服務結合起來。
2、具備開展健康教育的場地、設施,配備照相機、電視機、DVD機、投影儀等相應的健康教育設備,并保證設施設備完好,正常使用。
3、加強健康教育檔案管理。要有完整的健康教育活動記錄,應及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結、評價等資料,包括文字、圖片、影音文件等,逐步建立完備的工作檔案,以便工作考核和效果評價。
四、項目實施時間
年1月1日至年12月31日
五、項目管理與考核
(一)區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室定期開展技術指導和質量控制;每季度對社區衛生服務機構項目開展情況進行督導檢查和考核評估,定期通報工作情況,并將檢查情況上報區衛生局,考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)社區衛生服務機構照項目實施方案和項目規范的要求開展工作,定期對項目進展情況進行自查和自評,總結經驗,查找不足,不斷推進項目順利開展;每月按時向區疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室上報工作進展情況。
(三)區衛生局于11月上旬組織疾病預防控制中心、社區衛生服務辦公室對項目服務數量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。
(四)考核評估主要內容和指標
1、發放健康教育印刷資料的種類和數量。
2、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間。
3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況。
我處將繼續完善健康教育工作網絡建設,通過健全組織、明確責任、加強業務學習與培訓,提高健康教育隊伍的整體素質和個人素質,促進健康教育工作的發展。充分發揮辦事處健康教育宣講團的作用,不斷擴大工作覆蓋面。衛生監督與疾病控制工作站,要加強對各級、各單位的健康教育業務指導,采取培訓、講座、咨詢等多種形式,逐步建立起直接與村民、學生、工人以及各種疾病高危人流的平臺,以滿足不同人群的健康需求。各村、各衛生室、各單位要制定社區健康教育規范、工作計劃,負責組織落實本單位及轄區內的健康教育工作,并積極配合辦事處健康教育辦公室開展健康教育工作。
二、深入開展“全國億萬農民健康促進行動”(簡稱“行動”),推動全處健康教育工作持久發展
在2012年“行動”工作的基礎上,衛生監督與疾病控制工作站,要進一步抓好“行動”示范點的健康教育工作,各“行動”示范點要做到工作計劃、記錄、總結、效果評價、圖片等資料齊全,積極開展轄區人員構成和社區衛生狀況的調查,建立完整的社區居民個人、家庭健康檔案,廣泛宣傳講解“行動”核心信息,使“行動”示范點的村民核心信息知曉率要達到90%以上,相關行為形成率達到80%以上,并以點帶面,推動農村健康教育工作的全面發展。張倉、徐家大村兩村的“行動”工作在自查自評的基礎上,衛生監督與疾病控制工作站要嚴格按照“行動”終期督導評價標準,完善工作資料,落實工作指標。
三、繼續開展健康教育進社區活動,推動社區公共衛生工作全面開展
根據工作要求,衛生監督與疾病控制工作站要按時選派“健康教育宣講團”進社區舉辦健康教育講座和健康咨詢,組織開展多種形式的健康宣傳活動,提高農村廣大人民群眾的健康知識知曉率,倡導社區居民樹立科學文明健康的生活方式,提高生活質量。全處健康教育講座活動覆蓋率要達到100%,健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和60%以上。講座從1月份開始至12月份結束(講座內容、時間、地點、參加講座單位及分工見附件1)。并結合健康教育宣傳活動,充分發揮衛生院的自身優勢,因地制宜地開展社區衛生服務活動,包括舉辦健康咨詢、免費發送健康手冊、健康處方等。有專人協助市專家搞好講座,負責發放宣傳材料,對參加活動的社區居民進行現場問卷調查,每次活動結束后,及時將調查表(見附件2)報市疾控中心健康教育所,將統計表(見附件3)上報衛生局醫政科,以便為下一步做好社區健康教育活動提供依據。各相關衛衛生室應積極支持、參與社區健康教育活動,為本單位宣講團專家的健康教育工作提供方便,確保各專家按時、高質量的完成社區健康教育工作。
四、以創建“國家衛生城市”為契機,開創健康教育工作新局面
2012年是創建“國家衛生城市”的關鍵之年,健康教育作為其中的一項重要內容,衛生監督與疾病控制工作站要嚴格按照創建“國家衛生城市”標準,以“崇尚健康,遠離疾病”為主題,與各單位、村委會、村衛生室密切配合,打造健康教育宣傳陣地,并通過培訓、宣講、生活方式干預、健康咨詢、義診等群眾喜聞樂見的形式,開展健康教育工作,逐項落實創建“國家衛生城市”健康教育工作指標。
五、充分利用衛生宣傳日、及各種大型宣傳活動認真做好重點疾病及突發公共衛生事件的健康教育工作
2012年重點開展的衛生宣傳日包括世界防治結核病日、世界衛生日、碘缺乏病防治日、世界無煙日、高血壓日、世界防治糖尿病日、艾滋病日等。衛生監督與疾病控制工作站要以國家現已確定的各種疾病防治宣傳活動日為重點,根據國家確定的宣傳日活動主題,積極組織開展健康教育宣傳活動,并利用大型的宣傳活動趕大集、下鄉咨詢義診等機會,組織開展各式各樣的農民健康教育活動。每次宣傳日活動做到有計劃、有方案、有評估,要注重實效、切忌走過場。要發揮健康教育在預防控制艾滋病、禽流感等重點疾病及突發公共衛生事件中的強大優勢,編發有針對性的宣傳材料,宣傳講解健康知識,增強居民的健康意識,提高核心信息知曉率和各類突發事件的應急反應能力。
2、安全生產監察工作。積極踐行安監移動執法工作,熟練掌握安監移動執法系統的業務實操,不斷提高適用法律法規及行業標準規范的執法監察能力,完成區年度安全生產執法監察工作計劃,確保街道安全管理工作目標責任落實。通過開展對珠寶首飾、汽車修配、在建工地、專業市場等生產安全執法檢查,進一步降低事故總量,減少一般安全生產事故,遏制較大事故,杜絕重特大事故的發生。
3、安全生產網格化管理工作。按照區安監局的統一部署,不斷完善安全安全生產“網格化”管理系統,實現安全生產監管“網格化”,通過移動終端等信息化手段,提高街道安全生產監管水平和監管效率,更好落實生產經營單位安全生產主體責任,不斷建立健全區、街道安全隱患排查治理工作體系。
4、“清雷”行動。按照《__街道關于開展今冬明春安全隱患“清雷”行動方案》部署,以信息簡報形式,動態跟蹤8項整治行動,督促相關責任單位及責任人按照“一崗雙責、條塊結合、各司其職、失職追責”的要求,齊抓共管,確保今冬明春安全隱患“清雷”行動取得實效。
5、工貿企業安全生產標準化創建工作。認真總結安全生產“三化”建設的基礎上,繼續推進“監察執法專業化”、“主體責任制度化”以及“安全生產標準化”等工作實施,提練經驗做法,固化提高,形成長效工作機制;重點對2014、2015年已評審通過安全生產標準化創建企業開展“回頭看”督導檢查,消除達標企業在評審過程中仍遺留的安全問題,確保企業生產安全符合“三化”要求。
6、消防安全工作。按照__區安全管理委員會的工作部署,落實消防安全管理責任制,協調街道消安委會開展消防安全隱患排查及火災防控工作,重點對勞動密集型企業、人員密集場所、存在“三合一”現象的“三小”場所等區域開展消防安全宣傳教育和隱患整治,有效避免消防火災的發生;同時,強化對城中村、插花地等7支兼職消防隊的規范化建設的基礎上,加強轄區各物業義務消防隊的組建及技能培訓、應急拉動等綜合能力的培育工作,不斷提升消防安全監督和管理水平,有效消除消防安全隱患,避免轄區出現消防火災事故,提高社會全員自救逃生技能和應急處置的綜合素質。
7、交通安全工作。按照市、區交管部門的工作部署,結合日常巡查工作,配合交警部門排查交通事故隱患黑點路段,適時開展道路交通安全宣傳教育,非法營運、查扣摩的等聯合整治等行動;配合相關部門,對轄區客運站開展“春運”交通安全督導、校區周邊及重點路段、路口的交通秩序疏導等工作,努力提升道路交通事故預防水平;同時,參照《深圳市人民政府辦公廳關于進一步理順安全管理委員會、消防安全委員會和預防道路交通事故聯席會議職能及運行機制的通知》(深府辦函〔2014〕63 號)文件的精神,厘清權責,將預防道路交通事故聯席會議移交回__交警大隊__中隊。
8、藥品安全
工作。按照區藥監部門的工作部署,協助開展藥品安全工作,配合加強藥品安全宣傳和監管力度,提高轄區藥品安全保障水平。進一步鞏固和提升藥品安全創建工作的基礎上,配合區藥監部門加強藥品安全宣傳教育,提高居民安全用藥和消費維權意識;加強協助對涉藥單位的日常巡查,提高對社區違法行為的舉報和協助查處工作。配合藥監部門開展多部門聯合執法協作機制主導下的藥品市場檢查和查處涉藥違法行為;配合區藥監部門開展社區藥品安全服務網建設工作。9、食品安全工作。根據區食品安全管理委員會的工作部署,結合日常監管任務,配合職能部門對轄區食品生產、流通、餐飲服務環節食品等生產經營單位進行監督檢查工作。繼續開展“文明餐桌”、“安全入廚”、“‘平安市場’創建”等正能量活動。加強協助對轄區食品、餐飲經營單位宣傳教育、培訓檢查,排查上報無證經營食品加工、銷售等違法行為。努力提高轄區食品安全質量水平。
10、特種設備專項整治工作。聯合市監__所等職能部門打擊非法違法使用電梯、壓力容器、起重設施等特種設備行為;重點責成物管單位與維保單位動態開展維修保養,確保轄區電梯安全運行,加強對企業鍋爐、壓力容器、壓力管道、起重設備、在用叉車等特種設備操作規操、從業人員培訓教育、作業人員持證上崗等情況進行執法檢查,杜絕違章作業行為。
11、股份公司發展工作。落實市、區《關于推進股份合作公司試點改革的指導意見》,指導各股份公司加強財務公開和資產監管,強化“城中村”綜合治理工作,為股份合作公司營造良好的發展環境。
剛才,各處鎮、教育局、衛生局匯報了前一階段甲流感防控工作情況,衛生局通報了全區疫情和新農合工作情況,分析了形勢,并對下一步甲流感防控、醫療救治和新農合籌資提出了明確要求,希望大家一定要抓好貫徹落實。下面,我再強調幾點。
一、關于甲流感防控工作
2、及時掌握疫情變化,做好重點環節防控工作。一是加強疫情監測和報告。各級醫療機構要嚴格落實預檢分診制度,加強對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監測。疾控中心要進一步規范學校、社區的流感樣癥狀監測系統,加強流感監測哨點醫院工作,不斷提高監測工作質量。要嚴格做好暴發疫情的調查、病例采樣和檢測等工作。二是做好防范學校和社區聚集性疫情暴發。繼續加強對學校和社區防控工作的技術指導與支持,指導學校科學有序地采取晨午檢、醫學巡查、隔離、通風、消毒等防控措施,落實各項防控任務。要加強對學校、農村、流動人口居住地、養老機構等重點場所疫情防控工作的指導和檢查,完善疫情防控預案,充分發揮中醫藥在防控甲型h1n1流感的預防和治療作用,力求聚集性疫情早發現、早處置,努力減少疫情危害。三是提高醫療救治能力和重癥病例的識別和救治。要組織開展醫務人員甲流感診療技術培訓,提高病人救治和對重癥病例的早期識別能力。要重點加強甲流感重癥與危重病例早期識別和醫療救治,醫療機構要高度重視較易成為重癥病例的高危人群,盡快明確診斷并采取相應的治療措施,盡快轉往上級定點醫院,決不能貽誤病情。醫療專家組要做好現場指導重癥與危重病例早期識別和處置工作,幫助排點人群,及時發現重癥與危重病例。要做好甲流感病例救治的準備工作,儲備好病床、搶救設備、藥品等,實施綜合救治,盡最大努力確保患者生命安全。
3、進一步明確責任,加大督導檢查力度。各處鎮各部門要進一步加強甲流感防控工作的領導,一級抓一級,層層抓落實,建立起甲流感防控工作的長效管理機制。要對照防控工作有關要求,積極開展自查工作,發現問題立即整改,盡量把疫情控制在萌芽階段。要組織甲流感防控工作專項督導檢查,對工作落實不到位的單位,要進行通報批評,對防治工作不力造成嚴重后果的,要依法依紀予以問責。
二、關于新農合籌資工作
1、六年來新農合的主要工作成效。一是各級重視,組織有力。區委、區政府每年都把推行新型農村合作醫療作為必須向群眾兌現的實事,專題召開會議進行部署。人大、政協也把新農合作為重要工作議題經常視察檢查、推導推進。處鎮黨委政府、認真負責,采取強有力的措施,實行了領導負責制,主要領導親自抓,分管領導具體抓,入村入戶進行宣傳籌資。二是群眾歡迎,參保率高。通過有效的宣傳發動,規范的運行措施,便民的報銷流程,參加新農合逐步成為農民的自覺行動,參合率由最初的71%提高到今年的99.8%。三是政策到位,運行平穩。嚴格貫徹落實各級新農合方針、政策,不斷調整思路,創新機制,創造性地開展工作,一切方便群眾,并做好了相關的服務。四是服務規范,監管嚴密。建立定點醫療機構準入退出機制;加強藥品管理,對藥品實行集中招標采購,藥品成本平均降低30%以上;實行醫藥費用報銷公示制度和自費藥品、自費檢查知情簽字制度;完善新農合管理網絡,醫藥費用實行網上審核,即時報銷;全區衛生基礎設施建設速度加快、看病就醫條件得到改善。
(一)社區衛生服務質量和水平得到進一步提升。一是高度重視社區衛生服務工作。年初,區政府召開了全區社區衛生服務提升年活動動員會議,全面安排部署了以提升社區衛生服務質量為目標,以“星級”社區衛生服務站建設為重點的工作任務,區政府印發了《關于開展社區衛生服務質量提高年活動的實施意見》和《泰山區“星級”社區衛生服務站標準》,特別是區委、區政府將提升社區衛生服務水平列入今年的實事項目后,區衛生局高度重視,研究制定了《關于落實區委區政府為民所辦實事項目,提升社區衛生服務水平的實施方案》,實行局班子成員包保責任制,每周調度工作進展情況,及時解決困難和問題。兩次召開全區社區衛生工作現場觀摩調度會議,推動和促進了實事建設項目的順利開展。二是強力提升社區衛生服務質量。①社區衛生服務機構建設水平有新提高。今年以來,先后投資1830萬元對社區衛生服務機構進行了配套改貌建設。目前,全區已建成達到省級示范標準的社區衛生服務中心5個,社區衛生服務站64個,已有13處社區衛生服務站經考核被授予“五星級社區衛生服務站”,并達到功能完善、設施齊全、服務規范的“全省一流”標準。②社區居民的衛生服務受益率和覆蓋率進一步提升。開展了社區居民健康查體,健康調查和隨訪服務全面開展。③社區衛生助理員制度得到全面落實。目前,全區所有社區衛生助理員已經全部經培訓后上崗,制定了社區衛生助理員職責,完善了考核評價標準,對提升社區衛生服務質量起到了很好的推動作用。④加強了人員培訓。舉辦全區全科醫學培訓班5期,舉辦社區中醫適宜技術培訓班1期,由大醫院專家對全區社區衛生人員進行了理論知識和實踐技能培訓。⑤ “健康教育進社區”和“大醫院進社區”落到實處。組織由醫療、預防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團,深入31個社區開展健康教育講座。組織41位大醫院專家到社區衛生服務機構開展坐診、健康咨詢活動3300余人次,深受社區居民歡迎。⑥全面實行社區衛生服務“信息化管理”。建成了以社區衛生服務中心為網絡中心,以社區衛生服務站為終端的微機網絡管理系統,并召開了全區“衛生信息化管理”現場會議。
今年以來,國家衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強、副局長吳剛、婦幼保健與社區衛生司社區衛生處副處長劉利群、副省長王隨蓮、衛生廳長包文輝、副廳長仇冰玉、省財政廳副廳長阮鳳英、省中醫管理局局長于淑芳、市長李洪峰、副市長徐恩虎等領導先后到我區視察社區衛生服務工作,并給予了充分肯定和較高評價。
(二)新型農村合作醫療健康運行。從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手,不斷加強管理,努力提高服務質量,積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施,進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務,修訂了新農合補償方案,提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。2010年,共為參合農民免費健康體檢74262人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》,區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查,對定點醫療機構擇優劣汰動態管理,實行末位淘汰。10月份,經檢查對邱家店鎮一處村衛生所取消了定點醫療機構。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金,在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理,將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件,以街道、鎮為單位設立局域網,在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心,負責信息監管與匯總,并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷,并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控,防止了套取新農合基金現象的發生,切實管好用好了農民的救命錢。
2010年,新型農村合作醫療行政村覆蓋率仍保持100%,參合農民為14.34萬人,參合率達到了98.5%,共計報銷醫藥費953.51萬元 。
(三)農村衛生工作規范運行。一是鄉村衛生機構一體化管理進一步規范。在全區深入開展了一體化管理規范活動,按照“項目化、指標化、責任化”的總體工作要求,實行局領導包保處鎮責任制,每位局領導包保一個處鎮,每周下基層調研、督導、檢查工作進展情況,一周一調度,遇有問題及時解決。在全區開展了新一輪鄉村醫生競爭上崗,人員結構更加合理,使一批有德、有才、有能的充實到衛生隊伍,全區一體化管理運行質量和管理水平進一步得以規范提高。二是基層衛生機構改貌建設進展加快。積極開展“星級”衛生所創建活動,制定下發了《泰山區“星級”衛生所標準》。2010年,累計投資256.6萬元,新建村衛生所12處,改貌建設10處村衛生所。邱家店中心衛生院遷址建設已經完成,并投入使用。2個鎮衛生院達到衛生院規范化建設標準,群眾就醫環境得到明顯改善。三是藥品器械集中采購健康運行。在全區規范藥品器械統一采購供應制度,對全區所有基層醫療單位藥品實行集中比價采購,由衛生院(社區衛生服務中心)中心藥庫零加價配送到衛生所,藥品降價率26%以上。2010年,藥品器械集中采購1258.9萬元,比去年增長6%。 1
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(四)疾病預防控制和衛生監督工作得到加強。一是以認真貫徹執行《傳染病防治法》為中心,狠抓了以非典、流感、人禽流感、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱、結核病、艾滋病防治為重點的傳染病防治工作,較好的實現了“一個確保”的任務目標。3月中旬、4月下旬,我區先后為全市、全省結核病防治工作會議成功地提供了觀摩現場,受到了與會領導和代表的好評。3月,省衛生廳為我區頒發了“全省結核病防治示范縣”獎牌,區衛生局被授予“全市結核病防治工作一等獎”(考核得分第一名)。區疾控中心被評為“全省結核病防治工作先進集體”。二是大力實施衛生監督力量下沉。區政府印發了《關于進一步加強基層公共衛生工作的意見》,在泰前、上高、徐家樓三個街道和省莊、邱家店兩個鎮設立衛生監督所。聘任了10名衛生監督員和108名村衛生監督助理員、63名社區衛生助理員,建立了覆蓋全區社區和行政村的公共衛生管理和服務網絡。5月29日,全市衛生監督力量下沉工作現場會在我區召開,副市長徐恩虎出席會議,來自全市各縣市區50余名代表參加了會議。三是積極開展赴川抗震救災。四川發生特大地震災害后,我區先后派出14名衛生監督員奔赴一線積極投身抗震救災工作,他們不怕犧牲、不畏艱險、連續奮戰、恪盡職守,先后有2名同志在抗震救災一線火線入黨,有8名同志分別受到國家、省、市記功表彰。
(五)中醫藥事業有了新的發展。將中醫和中醫適宜技術推廣工作納入衛生工作總體規劃,制定下發了《關于進一步加強中醫工作的實施意見》、《關于推廣應用50項中醫適宜技術的通知》等規范性文件。先后投資400余萬元,對中醫二院病房樓進行擴建改建,新設中醫專科病床,更換新上了先進醫療設施和設備,改建新建了制劑中心、查體中心、門診輸液觀察中心和餐飲服務中心,優化美化了就醫環境同時。以中醫適宜技術推廣及康復理療為特色,投資500多萬元在原泰山區衛生防疫站舊址籌建了治未病中心,在10個社區衛生服務站開展了“中醫治未病”試點。2010年1月21日,治未病中心被國家中醫藥管理局確定為“國家第一批治未病預防保健服務試點單位”,4月12日,國家衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強在副省長王隨蓮、衛生廳長包文輝的陪同下,視察了中醫二院治未病中心工作開展情況。
(六)行業作風建設得到進一步加強。一是按照區委、區政府總體安排和部署,在全區衛生系統深入開展了“轉變思想作風大討論活動”、“入黨為什么、在位謀什么、走后留什么集中教育活動”、“向區法院、市區國稅局學習活動”、“加強作風建設、促進社會和諧主題教育活動”、“爭創服務、創新、爭先型機關及行業活動”等一系列活動。二是進一步建立健全了治理商業賄賂長效機制。三是開展了紅十會“溫暖送千家,博愛在齊魯”送溫暖活動,走訪慰問貧困戶100戶,發放慰問金XX0元;與陽光貝貝兒童用品專賣店聯合舉辦了“關愛貧困兒童愛心援助活動”,向15名住院貧困兒童發放了價值5000余元的慰問物品。四是在全區衛生系統開展了面對面民主評議政風行風活動,先后召開4次面對面民主評議政風行風大會,從衛生局長、區直醫療衛生單位主要負責人、各處鎮社區衛生服務中心主任(衛生院長)到各社區衛生服務站站長(衛生所長),依次上臺述職,特邀人大代表、政協委員、機關(村、社區)干部等社會各界作為評委,大大促進了全區衛生系統整體行業作風的加強和提高。在2010年12月底舉行的全區民主評議政風行風活動中,區衛生局取得了經濟和社會管理類第五名的好成績,區衛生監督局列行政執法類第一名。五是加強了衛生宣傳報道工作。充分利用泰山區衛生局網站,將衛生局有關文件、公告、通知在網站上及時,大大提高了工作效率;積極撰寫衛生新聞稿件,及時報道衛生局及各單位的衛生新聞動態,積極宣傳各單位的好經驗、好做法;今年以來,在大眾日報、齊魯晚報、山東衛生、泰安日報、泰安電視臺等報刊新聞媒體上發表新聞稿件200余篇。
二、存在的主要困難和問題
一是衛生事業發展步伐滯后。面對激烈的醫療市場競爭環境,醫院面臨生存與發展的壓力加大。醫療服務質量和水平還不能很好地滿足人民群眾的需求;醫療人才匱乏,技術落后的問題比較突出;區直和處鎮公立醫療機構規模受限、房屋陳舊、設備技術落后,個別村、社區沒有集體舉辦的衛生站所,難以擔負起公共衛生職責,部分偏遠落后農村衛生所房屋破舊、設施落后。這就要求我們必須在技術、人才、服務和環境條件方面加快改善,以適應廣大人民群眾日益增長的衛生保健需求。
二是社區衛生經費仍顯不足。目前社區衛生服務機構的資金短缺問題十分普遍,資金缺乏困擾著社區衛生服務工作的發展。社區衛生服務項目如預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等都是公益性無經濟效益的工作,盈利的空間相對較小。雖然區財政、辦事處、社區居委會在社區衛生服務站的基礎設施方面的給予扶持,但比起實際需要的社區衛生經費投入還有一些差距。
三是衛生人才匱乏。引進人才的機制不活、政策不優惠,真正的人才難以入編和兌現工資,導致衛生人才、尤其是高層衛生技術人才引進難,專業技術人才嚴重匱乏,鄉鎮衛生院近幾年來,基本沒有安排分配本科畢業生。 [2] 區衛生局衛生工作總結相關文章列表:
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四是中醫重點專科建設還需進一步加強。中醫藥綜合服務、中醫藥綜合開發與應用水平有待于進一步提高。
五是疾病預防控制任務日愈繁重。隨著人們生活水平和健康意識的日益提高,各級黨委、政府、廣大人民群眾對疾病預防控制日愈關注,工作要求越來越高,疾病預防控制任務日愈繁重,工作壓力越來越大。
六是衛生監督執法工作面臨的形勢十分嚴峻。食品衛生安全形勢不容樂觀,多數中小餐飲單位衛生條件差,消毒設施不全,消毒措施不落實。無證經營現象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共衛生問題。職業衛生隱患仍然存在,防控工作難度很大。
三、2010年工作思路、重點和措施
總體思路是:以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導,全面落實科學發展觀,以民生工程為突破,大力加強公共衛生、社區衛生和農村衛生,突出重大疾病防治,推進中醫事業發展和科技興醫戰略,提高醫療服務質量,強化醫德醫風建設,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
(一)突出抓好衛生民生工程。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛生民生工程作為衛生部門的頭等大事,擺上十分突出的位置來抓。實行衛生民生工程目標管理,加強督導,明確責任,分級負責,落實任務,確保完成城市社區衛生服務體系和農村衛生服務體系、新型農村合作醫療全覆蓋、重大疾病醫療救治三大衛生民生工程任務。
(二)不斷推進城市社區衛生服務體系建設。認真落實推進城市社區衛生服務體系建設省級重點聯系城市各項工作,積極開展“社區衛生服務創新提升活動”,在社區衛生規劃、籌資與補償機制、運行機制、績效考核、人才吸引、服務模式等方面進行重點突破和創新。進一步加大社區衛生服務機構基礎設施建設、人才隊伍建設、服務能力建設和制度建設,年內新建財源社區衛生服務中心、廣生泉社區衛生服務中心。繼續開展星級社區衛生服務站創建活動,年內五星級社區衛生服務站達到30個。實行“中心管站”一體化管理模式和健康教育進社區、慢病防治進社區、婦幼保健進社區、殘疾人康復進社區、計劃生育指導進社區、信息技術進社區的“六進社區”服務模式。開展社區居民免費健康查體,60歲以上老年人查體率達到95%。建立健全內部財務收支管理制度,開展收支兩條線管理試點。大力開展“專家進社區”、“衛生職能進社區”及“中醫藥進社區”活動。年內創建為國家級中醫藥特色社區衛生服務先進區。
(三)不斷完善新型農村合作醫療制度。鞏固提高省級新型農村合作醫療試點成果,進一步完善合作醫療服務制度和管理規范,加強資金使用的監督管理,全面推行新農合信息微機網絡管理,推行統一藥品價格制度和單病種限價收費規定,不斷提高群眾對新型農村合作醫療的滿意度。新型農村合作醫療農業人口覆蓋率99.8%。
(四)加強疾病防控工作。完善疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制,加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測;進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施,實施“第五輪全球基金流動人口結核病防治二期項目”。抓好預防接種門診規范建設和疫情信息網絡體系建設,提高預警預測能力,有效控制疫病的流行和傳播。
(五)推進公共衛生體系建設。深化衛生監督體制改革,不斷完善衛生執法運行機制和保障機制;加強農村衛生監督體系建設,在全省、全市率先實行衛生監督力量下沉到處鎮、到農村,完善農村衛生監管網絡,強化農村衛生監督執法工作;加強監督監測實驗室裝備,進一步提高應對突發公共衛生事件處置能力;全面加強公共衛生和衛生全行業監管,建立食品衛生長效監管機制;加強健康促進與教育;大力促進食品衛生、職業衛生、學校衛生工作。繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動。
(六)切實加強農村衛生工作。加快建立健全以區級醫院為龍頭,處鎮衛生機構為骨干,村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡,逐步完善處鎮衛生機構管理和運行機制,全面推進處鎮衛生機構和村衛生室規范化、標準化建設,加大村衛生所改貌建設力度,年內進行省莊鎮衛生院改擴建,規劃新建村衛生所28處。大力開展星級衛生所創建活動,年內五星級衛生所達到15個。繼續開展基層藥品統一采購供應,集中采購供應達100%。完善鎮(處)村衛生服務一體化管理工作,進一步提高農村衛生服務整體水平。
(七)進一步加強婦幼衛生工作。全面實施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒系統保健“三期保健”,提高孕產婦和兒童保健覆蓋率,進一步降低出生缺陷發生率和孕產婦、嬰幼兒死亡率,提高婦女兒童保健水平。
(八)加強中醫和科技興醫工作。認真做好“國家級治未病預防保健服務試點”工作,大力加強治未病中心內涵建設和服務能力建設,積極開展“中醫治未病進社區活動”。積極籌建泰山區中醫預防保健醫院,年內開展“全省首批社區中醫預防保健建設項目”。繼續推進中醫“名醫、名科、名院”和中醫“進農村、進社區”戰略,大力加強中醫人才隊伍建設、中醫機構內涵建設和專科專病建設。加快學術和技術帶頭人培養,推進重點學科建設,加快適宜衛生技術推廣應用,強力推進全區科技興醫工作,年內創建成“全市護理服務示范病房”。
(九)加強衛生行業作風建設。繼續深入開展創建“服務、創新、爭先”型行業活動;樹立行業典型,積極開展“人民的好醫生”、“十佳醫務工作者”等評選表彰活動,以先進典型帶動全行業作風的轉變;深入開展治理商業賄賂工作;保持“市級文明機關”稱號,行評位居前列。
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公共衛生分中心設置以實現和滿足全民健康工程基本公共衛生服務項目落實為原則,承擔轄區內突發公共衛生事件應急處置、疾病預防控制、衛生執法監督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛生分中心內設疫情監控科、執法監督科、婦女保健科、兒童保健科、從業人員體檢科、免費婚檢科、預防接種科、健康管理科八個科室。
二、功能任務
公共衛生分中心主要承擔轄區內突發公共衛生事件的疫情預警、監測報告和應急處理、衛生執法監督、婦幼保健、預防接種、健康教育、健康管理、協助開展免費婚檢等職能。具體任務:
——負責轄區內突發公共衛生事件的信息收集、報告、分析、預警預測,調查取證和處理;
——負責轄區內傳染病登記、網絡直報、監測、分析和督導,做好結核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點傳染病綜合防治工作;
——負責制定轄區內居民健康調查、慢病管理計劃方案并組織實施;
——負責轄區內食品、公共場所從業人員健康體檢、發放健康證明,定期對體檢結果進行匯總、分析并上報;
——負責轄區內食品衛生、公共場所衛生、醫療衛生、職業衛生(含放射防護)、學校衛生、供水單位和傳染病防治的衛生執法監督與管理;承擔衛生許可證受理、審查和辦證工作;
——負責轄區內預防接種、疫苗和冷鏈管理工作,對計免相關疾病進行流行病學調查;
——開展兒童保健門診、孕產婦保健門診和計劃生育技術指導;
——開展婦幼衛生信息資料及“三網”監測質量控制;
——協助開展免費婚檢工作;
——負責健康管理責任醫生、公共衛生信息員、社區醫生的培訓和管理;
——負責轄區內健康教育的組織和實施,普及居民健康知識。
三、管理體制及運行機制
公共衛生分中心實行社區衛生服務中心主任領導下的公衛助理負責制。公衛助理經公開選拔、競爭上崗,由區衛生局聘任,在社區衛生服務中心主任領導下具體負責公共衛生分中心日常管理。公共衛生分中心業務上接受區疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健所的技術指導和管理。
公衛助理主要負責擬定公共衛生分中心工作計劃、工作任務布置,制訂公共衛生分中心內部考核制度,內部管理制度和崗位職責,對分中心工作人員的業務素質、行風紀律、工作業績進行綜合考評;嚴格按照公共衛生分中心的各項工作職責,認真組織實施該地區各項公共衛生工作,定期向區公衛辦報告工作。
公共衛生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導思想,由區級公共衛生單位(區疾控中心、衛生監督所、婦幼保健所)下派業務骨干與街道社區衛生服務中心預防保健人員共同組成,其專業技術人員結構包括公共衛生醫師、全科醫師、社區護士。公共衛生分中心工作人員實行準入制,原則上按照每萬人口1-1.5人配備。
區公衛辦組織區公共衛生技術指導成員實行雙月下分中心進行業務檢查、考核,并將考核結果列入區衛生局年終對基層單位及領導考核評分的重要依據。
公共衛生經費投入實行項目管理、政府購買。按江蘇省衛生廳頒發的《關于加強農村基本公共衛生服務工作的意見》的三大項、類的公共衛生服務項目任務實行項目管理,由區公衛辦組織公共衛生技術指導組定期進行檢查考核,按完成公共衛生工作的質量和數量,進行考核撥付。
四、管理制度
為了進一步完善公共衛生分中心的管理,通過明確各科室崗位職責、工作任務、質量標準、操作規范、工作流程,保證公共衛生的各項任務有章可循、有據可依。
——考勤制度:公衛助理對各科室人員進行嚴格考勤,建立考勤日志,納入年底考核,并與各人獎勵掛鉤。
——定期例會:每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員召工作例會,通報總結工作開展情況、布置上級部門下達的各項公共衛生工作任務。
——培訓制度:每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員組織學習衛生政策,開展業務培訓,并進行考試,納入繼續教育培訓內容。
——考核制度:分中心成立立內部考核小組,每月按工作計劃對各科室完成工作量進行考核,并將考核情況及時上報區公衛辦及區公共衛生單位,下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核,確定等次。
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。