時間:2023-03-13 11:28:41
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以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,以“創先爭優”活動為契機,結合新醫改相關要求,進一步為群眾提供安全、有效、價廉的醫療衛生服務,提高全鎮人民健康水平,推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、工作目標:
圍繞“改善民生、服務健康”這一目標,按照國家“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療服務衛生制度”、“進一步促進城鄉居民人人享有基本公共衛生逐步均等化”的要求,努力發展衛生事業,全力服務健康,傾情造福人民,進一步促進社會和諧穩定。
三、工作計劃:
(一)辦人民滿意醫院,筑放心公衛屏障。
1、繼續深化醫療質量體系管理,全面推行醫院院務公開,積極推進單位績效工資制度改革,全面實施國家基本藥物制度。
2、強化疾病預防控制,加強婦幼衛生工作,完善社區衛生服務功能,健全社區衛生服務網絡,全面實行社區公共衛生服務,通過廣泛宣傳動員,積極引導精神病人及時就醫治療。
(二)完善三大體系建設
1、醫療保障體系。進一步完善新型農村合作醫療制度,保證參合率達95%以上,進一步提高合醫經辦人員素質,有效控制醫藥總費用的不合理增長,讓參合群眾得到更多的低價優質的醫療服務;進一步完善城鎮職工、城鎮居民醫療保險制度,擴大醫療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛生服務體系。實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛生服務項目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發育檢查、孕產婦做產前檢查和產后訪視活動,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。
3、醫療服務體系。加強醫院基礎設施建設,努力達到醫院標準化水平,使醫院發揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優化就醫環境。
(三)強化措施
1、目標管理:建立和完善以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與工作績效為基礎的綜合目標考評辦法,強化對各科室的目標管理。結合基本公共衛生服務均等化的要求,對全年目標任務進行細化分解,落實人員,明確責任。
2、過程管理:一是堅持“三重一大”事項民主決策、科學決策,重大事項須經院務會、職代會討論通過后實施,堅持民主科學管理,認真落實各項規章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實首診負責、醫師查房、病例討論、會診、醫療安全、醫患溝通等xx項核心制度,做到人員到位、流程科學、記錄準確、資料規范。三是結合崗位設置運行機制改革,完善運行機制。四是嚴格執行財務內控制度,科學編制收支預算,以收定支。
(四)突出重點
1、加強項目建設工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫療體制改革工作:一是繼續完善績效工資改革工作;二是加強國家基本藥物陽光采購工作;三是加強專業技術隊伍建設工作。
3、加強均等化服務工作:按照xx年均等化實施方案要求進一步加強國家11項基本公共衛生項目工作。
4、積極開展鄉村一體化管理工作:按照鄉村一體化管理實施方案進一步加強村衛生站管理工作。
(五)統籌各項工作
1、深入開展愛國衛生運動。配合城鄉環境綜合治理工作,加強責任范圍內環境衛生整治,綠化、亮化、美化患者就醫環境。
2、進一步加強行風建設。積極開展醫德醫風考評、民主評議行風工作。
3、加強紅會及獻血工作。繼續深化“博愛萬人行”愛心活動,爭取完成無償獻血計劃任務。
4、嚴格按照“五專”要求,加強毒麻藥品、精神藥品的管理和使用,對特種設備進行檢修并按照規定適用,加強安全生產。
5、加強廉政建設。認真落實“一崗雙責”,與各科室簽訂《黨風廉政建設責任書》,同時認真抓好黨建和精神文明建設、計劃生育等工作。
20xx年度鄉鎮衛生院工作計劃(二)為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動,根據中央和省委、省政府決策部署,為做好我省貧困地區衛生精準扶貧工作,特制定本工作計劃。
一、目標任務
到20xx年完成2965個貧困村衛生室建設,每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元,實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培養培訓,到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生執業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員,到20xx年,實現平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成58個貧困縣(市、區)縣級醫院1xx個重點專科建設。
20xx年起,建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制,每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。20xx年起,貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》,減輕患者負擔,提高農村居民農合政策的受益感。
二、主要措施
1、貧困地區標準化村衛生室建設
加大貧困村衛生室建設力度,完成2965個未達標貧困村村衛生室建設任務,實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個村衛生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設2400個,20xx年建設565個,同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。
2、提高貧困村鄉村醫生待遇
對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務,按照省發改委、省財政廳、省人社廳、省衛生廳《關于調整基層醫療機構醫療服務項目和收費標準及醫保支付政策的通知》,收取一般診療費。
從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月,所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫退養政策。
3、強化鄉村醫生培養培訓
加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃,醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。
加強在崗村醫培訓。分批安排貧困村鄉村醫生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。
4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員
20xx年至20xx年,依托國家、省級有關項目,每年為貧困地區鄉鎮衛生院配備400名以上衛生專業技術人員。通過多種方式,為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生,其中20xx年前配備全科醫生1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至20xx年,再配備1000名以上全科醫生,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。
5、加強貧困縣縣級醫院重點專科建設
從20xx年起,由省級財政安排資金,組織實施全省貧困縣縣級醫院重點專科建設,到20xx年底前完成58個貧困縣(市、區)的重點專科建設,20xx年底前完成17個插花型貧困縣(市、區)的重點專科建設。
6、加強醫院管理,減輕患者負擔
制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》,規范貧困縣醫療機構收費和醫療行為,建立對違規單位新農合資金扣減的制度,集中解決貧困縣醫療機構亂收費、重復計費,藥品價格虛高和過度醫療等問題,堅決遏制醫療費用過快增長,提高農村居民農合政策的受益感。
三、責任分工
1、省衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施,督導任務進度,檢查項目是否嚴格按要求執行。
2、省發展改革委負責爭取村衛生室建設項目,下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。
3、省財政廳負責資金落實,資金撥付,資金監督管理。
4、省醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作,并實施監督管理。
5、省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。
6、省民政廳負責大病醫療救助工作;甘肅保監局負責對承辦大病保險商業保險機構的監督和管理。
7、各市(州)相關部門按照省衛生扶貧實施方案要求,將衛生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發展總體規劃,并指導和監督各縣(市、區)項目實施。
8、各貧困縣(市、區)政府為責任主體,負責具體項目在縣(市、區)的實施。縣(市、區)相關部門要摸清衛生工作薄弱環節,建立工作臺賬,制定詳細的實施方案,細化工作職責,切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。
四、完成時限
1、20xx年至20xx年,完成貧困村標準化村衛生室建設。
2、從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3、從20xx年起,連續10年,每年依托農村訂單定向醫學生項目招考不少于500名免費醫學生。
4、20xx年至20xx年,為貧困地區鄉鎮衛生院平均每年配備400名以上衛生專業技術人員;20xx年前配備全科醫生1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院達到3名;20xx年前再配備1000名,實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。
5、20xx年至20xx年,完成貧困縣每個縣級醫院2個重點專科建設,其中20xx年20個貧困縣,20xx年20個貧困縣,20xx年18個貧困縣,20xx年17個插花縣。
6、從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到貧困地區幫扶。
7、從20xx年起,貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
8、20xx年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》。
五、檢查驗收
1、貧困地區村衛生室建設,由縣(市、區)衛生計生、發展改革、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發展改革委、省財政廳、省衛生計生委等部門聯合組成考核組,對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區),將減少下一年度項目和資金的安排,對不合格工程要追究實施單位的責任。
2、提高貧困村鄉村醫生待遇,由省衛生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。
3、強化鄉村醫生培養培訓,由省衛生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度,檢查培養培訓情況。
4、充實鄉鎮衛生院衛生技術人員,由省衛生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。
5、貧困縣縣級醫院重點專科建設,由省衛生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》,定期進行督導考核。
鄉村醫生工作計劃1第一季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成流動人口調查摸底,完成從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第二季度:
1、與----村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢----村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉----村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握----村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第三季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成----村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
第四季度
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,----村家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接衛生局考核評估。
農民健康體檢
根據中心衛生院總體部署,完成----村農民健康體檢工作,及時將體檢結果信息歸類整理反饋,做好健康體檢后續管理服務,及時準確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統。
鄉村醫生工作計劃2(一) 建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,上報衛生院錄入合格的電子檔案,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
3、在患者就診、復診時,由鄉醫負責更新健康檔案,并上報衛生院予以保管。
(二) 健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料;
3、村衛生室按照標準不少于1個宣傳欄,每2個月至少更新1次健康教育宣傳欄內容;
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每2個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、協助鄉鎮衛生院采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
3、新生兒出院后1周內,在衛生院的指導下,到新生兒家中進行訪視和進行體格檢查,同時衛生院建立《0-6歲兒童保健手冊》;
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內60歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在鄉鎮衛生院的指導下,每年對60歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九) 重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每季度至少隨訪1次(每年不少于4次)。
協助衛生院積極配合完成以上項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
鄉村醫生工作計劃3一、惠民利民,深入推進醫改
(一)實施鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)住院起付線以上全報銷制度。協調相關部門,做好鄉鎮衛生院基礎數據測算,盡快制定運行方案,在7月底前全面推開。
(二)積極推行縣級公立醫院綜合改革。繼續推行先診療,后付費診療服務模式,按照省統一部署,逐步取消醫院藥品加成,破除以藥養醫機制,積極推進醫療服務價格改革,努力探索適合我縣實際的運行模式。
二、強基固本,加快基層基礎建設
(一)全面展開衛生院規范化建設項目。按照省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構標準化建設的意見》,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要突出以病人為中心、以質量為核心的服務理念,以質量、安全、服務、管理、績效為主題,全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理和質量控制、醫療服務、信息化管理、醫學裝備、醫院建筑為核心內容的醫療機構標準化建設。今年年底完成金陽社區衛生服務中心新建任務,對五處衛生院進項改(擴)建,改(擴)建增加面積不少于3836平方米。各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要對照《省鄉鎮衛生院標準》,在完成基礎設施建設的基礎上,要優化服務流程,加強醫療設備配置管理,配齊配好基本設備器械,推進服務環境凈化、綠化、美化建設,提升群眾看病就醫感受,力爭全縣鄉鎮衛生院全部達到省級標準。同時要根據自身能力開展適宜技術,注重向疾病恢復期患者提供基本康復醫療服務,注重發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點,向基層群眾提供更加多元、更加有效、更加便捷的醫療衛生服務。
(二)高質量完成標準化村衛生室建設項目。按照四通一平四分開的標準,加快標準化村衛生室建設進程,6月底前完成86處標準化村衛生室建設任務。同時加強衛生室管理,嚴格落實《村衛生室管理制度》,提高村衛生室的服務水平。
(三)扎實開展基本公共衛生服務項目。規范實施11大類43項基本公共衛生服務項目,以居民免費健康查體為抓手,做好重點人群的管理和工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎,創新管理機制,轉變服務模式,充分發揮健康檔案的作用,形成全程健康管理概念。探索現代化衛生管理模式,以村衛生室為依托,充分發揮居民電子健康檔案的作用,集健康教育、免費健康查體、居民健康狀況測評、干預及治療于一體,為健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統的、個性化的健康管理服務。按照預防為主、關口前移的策略,開展健康教育工程和健康服務工程,通過入戶隨訪、健康知識講堂、健康教育宣傳材料、手機短信提醒等方式等方式引導群眾形成健康的生活方式,加大預防保健的力度,進一步提高群眾健康水平。
(四)提升基層中醫藥服務能力。縣中醫院要發揮中醫藥特色優勢,進一步加強內涵建設,充分發揮在全縣中醫藥工作的龍頭作用。鞏固完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)中醫科、中藥房建設,配備中醫診療設備及中醫藥人員。積極發揮中醫藥在公共衛生服務中的治未病作用,規范中醫預防保健服務工作開展。加強中醫健康教育,開展形式多樣的中醫藥文化科普宣傳活動。
三、多措并舉,強化人才隊伍建設
以四名創建活動為載體,大力實施科教興醫、人才強醫戰略,完善選擇、培養、使用衛生技術人才的機制。深化用人機制改革,穩步推行人員聘用和崗位管理制度。加強績效考核,健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制,做到多勞多得、優績優酬,造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的醫藥衛生人才隊伍。
(一)加大人才引進力度。加大人才引進的計劃性、科學性和準確性,縣直各醫療衛生單位要以提升醫學創新能力和醫療衛生技術水平為核心,立足于重點學科建設,采取請進來的方式,積極引進高層次、創新型、復合型醫藥衛生人才;加強以全科醫師為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設,積極向上級部門申請,與人保、編辦等部門協調,每年為基層醫療衛生單位招錄1~2名本科畢業生,全縣計劃招聘專業技術人員不少于62人,使一些思想道德優秀、成績突出、專業技術過硬的大學畢業生進入各醫療衛生單位工作,給醫療衛生發展注入新鮮血液,提升基層醫療衛生人員學歷層次。同時,通過采取公平競爭的方式從現有人才中挑選學歷高、業績突出的專業人員,安排到重點崗位上去工作,為醫療機構創建重點科室和重點專業。
(二)加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修學習、上掛下派、遠程醫學教育等方式,加強衛生管理人員和專業人員培養,著力提高衛生隊伍服務能力。把培養的重點放在現有人才的素質提高上,放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上,定期選拔部分醫德高尚、技術精湛、科研能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象,通過對其科研、學術交流與合作、傳幫帶、專業培訓等方面的支持,促進其快速成長,培養一批具有一定影響的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生支農工作,幫助鎮衛生院提高業務技術水平。深入開展鄉村醫生全員培訓,針對鄉醫工作范圍,開展針對性培訓,滿足農村群眾的基本醫療需求提升鄉醫的業務素質和服務能力。
(三)創建人才培養載體。強化學科建設,要在現有學科建設的基礎上,本著重點突出、差異化發展的原則,逐步優化學科結構,突出重點,體現特色。首先是加強學科帶頭人的培養與引進,加強與科研院所的聯合,靈活采用掛職兼職、周末教授等柔性方式,著力引進一批高層次、創新型領軍人才。中醫院韓福祥被評為省名中醫,縣中醫院建立了省名中醫工作室,要把發展名醫戰略作為發展中醫藥的重要內容,以名醫效應帶動中醫藥事業的發展;其次,要完善學科隊伍結構,促使各學科隊伍向學歷高、技術精、實力強的方向發展。對有培養潛力的中青年技術人才,采取更加優惠政策,鼓勵其到上級醫院或院校進修學習,支持開展或參與省、市級科研項目;第三,積極推進重點學科建設。重點做好縣人民醫院神經內科,縣中醫院眼科、腦病科、康復理療科、脾胃科建設。力爭年內再創1個市級重點學科。結合縣、中兩院對口支援鄉鎮衛生院工作,各鄉鎮衛生院要結合自身實際情況發揮優勢,建立一個特色專科;第四,積極督導協調我縣綜合醫療衛生機構與大中專院校建立人才培訓基地和設立臨床實驗室。以四名創建為載體,加強宣傳,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,樹立一批示范、典型,以點帶面,輻射全縣,帶動整個衛生系統醫學科技發展和人才隊伍建設。
四、增強整體服務實力
(一)強化疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、關口前移,加強傳染病一槍監測與報告管理,做好手足口病等重點傳染病防控工作;穩步實施擴大國家免疫規劃,切實提高預防接種計劃;加強應急隊伍建設,完善應急工作預案,開展突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援演練,科學穩妥處置各類突發公共衛生事件。
(二)強化衛生監督執法。推進公共場所規范化管理,進一步強化生活飲用水衛生、傳染病防控、學校衛生等衛生監督監測工作,建立長效管理機制,鞏固創衛成果。
(三)強化婦幼衛生工作。落實婦幼保健措施,加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員技術培訓力度,加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理,加大對出生缺陷、不良妊娠的早期干預,繼續抓好農村孕產婦增補葉酸、住院分娩補助等婦幼重大公共衛生項目,切實提升婦女兒童健康水平。
(四)持續改進醫療質量,促進醫療安全。繼續加強對醫務人員醫療質量、醫療安全教育培訓,進一步提高醫務人員醫療風險、醫療安全責任意識,嚴格落實醫療質量和醫療安全的'核心制度,加強醫療質量管理與控制,杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作,落實基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,繼續做好優質護理服務示范病房創建活動。強化醫療機構藥事管理,嚴格執行抗菌藥物分級管理制度,促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,提高醫院感染防控水平。
(五)深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管,嚴厲打擊無證行醫、超范圍執業、刊播虛假醫療廣告等違法行為,探索建立可持續的長效管理辦法。嚴格落實醫療機構動態管理和非法行醫社會舉報辦法,做到醫療市場監管常態化和全覆蓋。
五、轉變作風,提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動的開展,加強衛生系統內涵建設,以思想教育為先導,以制度建設為保障,以監督檢查為關鍵,以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線,大力開展醫德醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務行業的特點,深刻剖析現象在衛生系統的具體表現要以貫徹中央八項規定精神為切入點,把中央、省市縣委關于改進作風的要求,全面貫徹落實到每名黨員、干部身上。廣大干部職工要從思想上轉變觀念,明確醫療衛生事業一切為了人民健康的本質屬性,堅持一切為了群眾、一切依靠群眾,以服務人民健康為中心;轉變方式,堅持突出醫療衛生服務特點,由被動服務向主動服務轉變,樹立服務至上的思想,根據群眾健康需求,積極主動提供多樣化的衛生服務。
大力實施便民服務行動。開展健康教育進萬家、醫療服務進萬家、送醫下鄉、免費健康查體和出臺醫療單位十項便民服務措施,方便群眾就醫診療。
貫徹執行《醫療衛生行風建設九不準》,堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為,嚴肅查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風問題,不斷提高群眾滿意度。
六、統籌做好其它重點工作
加強衛生新聞宣傳工作。緊密圍繞衛生中心工作,充分發揮新聞宣傳的輿論引導作用,加大正面宣傳和輿論監督工作力度,營造衛生改革與發展的良好社會環境和輿論氛圍。
加強衛生系統社會綜合治理和平安醫院建設,落實安全生產(企業文化建設工作計劃)責任制,排查治理事故隱患,確保衛生系統安全穩定無事故。
鄉村醫生工作計劃4作為村衛生室的負責人,村衛生室的良性發展,一直是我工作之余思考的問題,今年本著“鞏固優勢,穩步發展”的原則,做出以下工作計劃:
1、常規工作:按照考核標準,完成慢病隨訪,按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、熟悉基本衛生情況和居民健康狀況,掌握常住人口數、月出生人數、兒童人數、65歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、完成鄉村居民花名冊填寫,為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎;
4、做好鄉村醫保惠民政策宣傳
5、完成本年度責任醫生全部工作,包括各類臺帳表冊,家庭和個人檔案建檔率達到80%,重點人群建檔率達到85%,慢病隨訪信息整理,健康檔案信息化合格率80%以上,對各類信息進行匯總整理,做好年度工作總結,積極迎接上級考核評估。
6。根據衛生院總體部署,協助衛生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作,做好健康體檢后續管理服務。
總之,展望未來,鄉村衛生室發展到一定的規模和格局,令人欣慰,我將力爭保持原來的增長幅度。我相信,功夫不負有心人,只要永葆醫德精神,我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
鄉村醫生工作計劃5新的年度,新的開始。我將在縣衛生局和鄉衛生院的統一領導下,堅決執行上級有關政策要求,堅持為人民服務。一切從人民群眾著想,認真做好自己本職工作。現制定工作計劃如下:
(一)建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;
負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
(二)健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
(三)預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;
及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
(四)傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
(五)0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
(六)孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在衛生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
(八)慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
(九)重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
(十)積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
一、指導思想
以xx大精神為指導,認真貫徹落實科學發展觀,以“村容整潔”為目標,充分調動廣大村民參與我村環境衛生整治的積極性,從根本上治理農村的“臟、亂、差”現象,改善農村人居環境,提高農民的生活素質,努力實現我村整體面貌有大的改觀。
二、主要措施
(一)加強宣傳,提高思想認識。針對目前我村環境衛生狀況普遍不理想、群眾的衛生意識不強等現象,圍繞“村容整潔”這個目標,將整治農村環境衛生作為新農村建設的重要突破口和切入點,提高我村村民環境衛生意識,具體做法有:
1、出一期關于環境衛生知識方面的宣傳,農村環境整治宣傳標語;
2、在宣傳欄張貼環境衛生方面的宣傳畫,懸掛宣傳標語;
3、向廣大農民群眾派發環境衛生知識方面的宣傳資料;
4、利用學校的宣傳陣地進行環境衛生知識宣傳,發動學校學生清洗墟鎮亂張貼的廣告,營造愛國衛生的氛圍;
5、發放致居民商戶的一封信,宣傳環境衛生和健康方面知識;
(二)加強領導,明確職責,成立工作機構。
1、為加強該項工作的領導,成立環境衛生整治工作領導小組: 組 長:
副 組 長:
成 員:
2、明確職責,村環境衛生整治工作領導小組負責統籌全村環境衛生,垃圾清運,監管全村衛生環境,將全村環境衛生整治作為今年新農村建設的主要工作去抓,積極協調、加大監督力度,力促我村環境衛生整治有大改觀。。
3、要做好村容整治的長遠規劃,特別是宅基地、電網、電視線路、供排水設施等要統一規劃,對違反規劃亂建亂搭的建筑物,報上級政府將依法進行拆除。
(三)加大環境衛生監管力度
要加強督查,務求實效。我村環境衛生綜合整治工作歷時多年,任務繁重,為使整治工作廣泛、深入、持久地開展,確保各項工作任務的落實,要在不斷完善自查機制的基礎上,制定詳細的獎懲措施,每月逢農歷九日組織專人進行全村環境衛生大檢查,發現未清掃的,將對負責該責任區的保潔員予以通報批評,并在年終實行工資考核制度,以確保整治工作有序進行。定期或不定期的對整治工作進展情況進行督查,對工作積極主動、進展迅速、完成任務好的,要給予通報表揚;對推諉扯皮、工作不力、進展緩慢的,要給以通報批評。環境衛生整治工作領導組既要按照各自工作職責認真抓好指導,又要組織力量加強對整治活動的督查,發現問題,及時整改。同時加強宣傳,營造濃厚的輿論氛圍,加強輿論監督。為維護我村環境衛生,保持村容整潔共同努力。
20xx年農村衛生工作計劃(二)20xx年全縣農村衛生工作緊緊圍繞全面深化醫藥衛生體制改革這一中心任務,按照“保基本、強基層、建機制”的總要求,進一步完善國家基本藥物制度,加強基層衛生服務體系建設,推進基本公共衛生服務均等化,努力提高基層衛生工作水平。
一、完善國家基本藥物制度
(一)鞏固基本藥物制度實施成效
抓住投入補償、采購供應、配備使用、零差率銷售等關鍵環節,落實基本藥物制度各項政策措施。做好基本藥物制度監測評價。開展基本藥物零差率銷售補助資金考核結算。分析解決基本藥物制度實施中的“短板”和“瓶頸”問題,充實完善基本藥物制度相關政策。
(二)促進基本藥物制度有序拓展
有序推進非政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度,在沒有政府辦基層醫療衛生機構的社區,采取政府購買服務的方式落實基本藥物制度,確保每個社區都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構。全面落實鄉村醫生實施基本藥物制度各項政策。
(三)完善基本藥物采購供應機制
全面實施20xx年版國家基本藥物目錄,堅持基本藥物網上集中采購。建立短缺藥品供應保障協調機制,對臨床必需的短缺藥品從供應、使用、結算全過程進行動態監管。定期了解基本藥物采購供應情況,建立藥品采購供應責任約談和不良記錄公示制度,嚴格執行誠信記錄和市場清退制度,保障基本藥物及時供應和資金支付。
(四)加強基本藥物合理應用監管
加強基層衛生人員合理用藥培訓、《臨床應用指南》和《處方集》培訓。在基層醫療衛生機構扎實推進處方點評工作,定期公示處方點評結果,將基本藥物學習培訓和規范使用情況納入醫務人員績效考核內容,促進基本藥物合理應用。
(五)扎實推進基本診療路徑管理
繼續落實民生工程目標任務,增加基本診療路徑管理病種,擴大路徑實施范圍,開展路徑知識培訓,開展以路徑管理質量和數量為對象的績效考核,建立路徑管理質量監測和績效評估體系。
(六)推進藥品電子監管系統建設
落實醫療機構入網登記,掃碼器和數字證書的配置,完成系統聯調聯試和操作培訓,實現掃碼藥品(疫苗)信息數據上傳到國家藥品監管網。依托區域衛生信息服務平臺,使藥品(疫苗)信息能夠及時流轉,并能與藥品采購使用、陽光醫藥網上監管等現有衛生信息系統互聯互通、數據共享,實現藥品(疫苗)生產、供應及使用全程電子監管。
(七)加強藥政管理專業隊伍建設
推動貫徹“xx”藥師人才發展規劃,落實藥學人員繼續教育培訓制度,加強醫德醫風建設,注重執業素質培養,提升藥學人員服務群眾的能力和水平。
(八)統籌協調做好其他藥政工作
按照醫改工作要求,對全縣實施國家基本藥物制度落實情況進行督促檢查、評價考核,確保基本藥物制度各項政策落實到位。協助有關部門和股室貫徹落實藥品安全責任制度,加強基本藥物質量安全監管和不良反應監測。及時政策信息,溝通交流經驗做法。
二、著力推進基層衛生改革發展
(九)規范基層醫療衛生機構設置
完善基層醫療衛生機構服務網絡,落實基層醫療衛生機構獨立法人設置。開展全省鄉鎮衛生院名單重新確認工作。
(十)加強基層醫療衛生機構管理
啟動實施基層醫療衛生機構規范化管理年活動,開展省級“示范鄉鎮衛生院”、“示范村衛生室”創建工作,提高基層醫療服務質量。
(十一)提升基層醫療衛生機構服務能力
20xx年3月—11月,在全縣范圍內開展鄉鎮衛生院建設標準化、業務規范化、管理科學化及信息共享化活動,不斷提升全縣鄉鎮衛生院服務能力和水平的“四化一提升”活動。繼續做好鄉鎮衛生院職工周轉房建設試點工作,對20xx、20xx年項目建設工作進行考核驗收。
三、切實加強鄉村醫生隊伍建設
(十二)全面落實鄉村醫生多渠道補償政策
嚴格按照鄉村醫生各項補助經費發放時間節點和發放比例及時足額發放到位,確保基本公共衛生服務項目40%的工作任務和項目經費交付給鄉村醫生。落實村衛生室一般診療費標準由每人次6元提高到每人次9元的補助政策。確保鄉村醫生各項補助經費按時足額到位。
(十三)加強村衛生室建設
按照國債資金村衛生室建設項目要求,對村衛生室業務用房、設備購置進行標準化建設,努力消滅“空白村”。
(十四)積極推進鄉村衛生服務一體化管理
在“行政業務統一管理、技術流程統一規范、藥品器械統一采購、績效考核統一執行”基本型一體化管理模式的基礎上,逐步向人員、財產、財務統一管理的緊密型一體化管理模式發展。鼓勵各地村衛生室由政府或集體舉辦,鄉村醫生由鄉鎮衛生院實行聘用制管理,鄉村醫生社會保障納入鄉鎮衛生院統一管理。
(十五)開展鄉村醫生執業再注冊工作
依據《鄉村醫生從業管理條例》,開展鄉村醫生執業再注冊并按要求做好注冊信息備案工作。
四、認真開展基本公共衛生服務
(十六)加強健康檔案管理
按照國家規范的要求,繼續健康檔案電子化、規范化管理工作,并由當前以個人為單位的電子檔案逐步過度并完善以家庭為單位的電子檔案管理。為規范紙質檔案管理,各單位要建立健康檔案室,購置檔案柜,由衛生局統一印制健康檔案盒,對健康檔案裝盒進行管理。
(十七)做好重點人群的管理工作
一是將0-6歲兒童健康管理工作與預防接種結合起來;二是將孕產婦健康管理工作與孕產婦信息管理工作結合起來;三是將重性精神疾病患者管理與專業機構信息共享結合起來;四是將高血壓和糖尿病人的篩查與臨床工作結合起來;五是實施高血壓糖尿病綜合防治行動計劃,落實高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項防治措施;六是做好重點人群的動態管理與服務。
(十八)繼續推廣全科醫生簽約服務和鄉村醫生簽約服務試點工作
到20xx年底,開展全科醫生簽約服務的鄉鎮衛生院達到50%,以縣為單位鄉村醫生簽約服務實現全覆蓋,促進基本醫療和公共衛生服務的落實。
(十九)強化基本公共衛生服務項目管理
二、合理規劃設置村衛生室。我區村衛生室由鄉鎮政府(街道辦事處)、村(社區)集體、鄉鎮(街道)衛生院舉辦,經區衛生行政部門批準后設立。村衛生室的房屋和基本設備按照國家規定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛生室業務用房面積應大于100平方米,并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件,實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開,必要時設立公共衛生、宣教等工作用房。對村衛生室名稱的命名,統一為市中區××鄉鎮(街道)××村衛生室;實行社區化建設的,其衛生室名稱統一為市中區××鄉鎮(街道)××社區衛生室,并按照村衛生室進行管理。
三、認真執行鄉村醫生配備標準。鄉村醫生只能在經區衛生行政部門批準設立的村(社區)衛生室執業。村衛生室原則上按照每千人1名鄉村醫生的要求配備,居住分散的行政村可適當增加鄉村醫生人數。對目前達不到鄉村醫生配備要求的,可采取定向培養、委托培訓、鄉鎮(街道)衛生院派人駐點等方式,配備符合條件的村(社區)衛生室衛生技術人員。對新進村(社區)衛生室執業的鄉村醫生,由區衛生行政部門會同有關部門根據上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法,由鄉鎮(街道)有關單位提出申請錄用計劃,如實提供候選鄉村醫生的相關證明材料(包括身份證、學歷學位證書、資格證明等),實行競爭上崗,擇優選任聘用,并簽訂聘用工作協議。根據婦幼衛生工作需要,適當配備女鄉村醫生。
四、嚴格村衛生室衛生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛生室執業的鄉村醫生,必須具有經衛生行政部門注冊的鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,從事護理等其他衛生服務的人員也應具有相應的合法執業證書,經全區統一競聘上崗。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業(助理)醫師以上資格。區衛生行政部門、鄉鎮(街道)衛生院要加強鄉村醫生個人執業、考核和人事信息管理,建立健全和規范鄉村醫生個人執業技術檔案,并報市衛生行政部門備案。
五、加強對鄉村醫生的技術培訓與培養。區衛生行政部門、鄉鎮(街道)衛生院分別負責制定本級鄉村醫生培訓規劃與年度工作計劃,建立健全鄉村醫生培訓與繼續教育制度,做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作。對在職鄉村醫生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周。鄉鎮(街道)衛生院要通過業務講座、臨床帶教和例會等多種形式,加強對衛生室和鄉村醫生的業務指導;要有計劃地選派鄉村醫生到上級醫療衛生單位進修學習,鼓勵支持鄉村醫生參加醫學學歷教育、全科醫生培訓,對選聘到村(社區)衛生室工作的醫學院校大中專畢業生,優先進行規范化培訓,促進并加快鄉村醫生向執業(助理)醫師的轉化。要結合全科醫生制度的建立,推進簽約服務模式,積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。
㈠衛生局牽頭,由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”,負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃,結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案,組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%;
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%;
㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%;
㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產婦及家庭成員;
㈡鄉、村干部;
㈢鄉、村計生專干;
㈣縣鄉村保健員;
㈤鄉村醫生。
四、健康教育宣傳主要內容
㈠降消項目的目的、意義,原則、要求,方法、措施;
㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識;
㈢孕產期危險因素篩查;
㈣避免接觸有毒有害物質,預防感染;
㈤合理營養;
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施,打擊非法接生;
㈦孕產婦急救綠色通道的運行;
㈧預防新生兒破傷風;
㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心,醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓,使其掌握一定的婦幼保健知識,承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班,開展一次健康教育活動,發放一次健康教育宣傳資料,開辟一個網上降消宣傳專欄,設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式,構建以“降消”知識為紐帶,融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校,進行健康教育知識的宣傳教育,向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料,廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄,刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄,宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料,提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語(藍底白字,每個字60cm×60cm以上),宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語,宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。(標語內容見附件一)
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視,采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳,適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉鎮衛生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳;村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳,同時填寫《農村孕產婦訪談表》(見附件二)。
㈦抓好宣傳教育工作的結合
與婦聯“春蕾計劃”,“十星級文明戶”評選,計生孕環檢,“關愛女孩”,民政婚姻登記和貧困救助等工作相結合,擴大宣傳影響面,提升宣傳效果。
附件:1.宣傳標語
2.《農村孕產婦訪談表》
附件1
宣傳標語
*降消項目宣傳標語:
1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶
2、科學孕育母嬰安康
3、孕產期保健是生育一個健康聰明孩子的保證
4、母乳喂養是每個母親的義務
5、提倡住院分娩,保障母嬰安全
6、支持母乳喂養是每個家庭和全社會的責任
7、參加新農合的農村孕產婦住院分娩平產免費
8、生孩子,有風險,分娩最好到醫院
9、婚前檢查,家庭幸福的基礎
10、住院分娩,母嬰安全的保障
11、科學接生好,母嬰安全保
*農村合作醫療宣傳標語:
1、農民看病不再難,合作醫療是靠山
2、合作醫療政策好,農民看病可報銷
3、積極參加合作醫療,防范重大疾病風險
4、奔小康,要健康,合作醫療是保障
5、合作醫療,互助共濟,人人為我,我為人人
6、參加合作醫療,家庭幸福安康
*艾滋病、結核防治宣傳標語:
1、預防艾滋病,你我同參與
2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經傳播
3、關愛生命,遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小視,合理排查要及時
5、肺結核病人免費檢查治療
6、連續咳嗽、咳痰超過三周,可能得了肺結核
7、預防結核病:早期發現、及時治療、減少傳染
附件2
農村孕產婦訪談表
鄉(鎮)村編號:
1、您的年齡歲,家中有人
2、你此次住院分娩時是在
①縣級及以上醫院②婦幼保健院③鄉(鎮)衛生院④家中⑤其他(請注明)
3、此次分娩是:①平產②難產
4、住院分娩共花費元,20**年家庭年均收入元。
5、您得到農村孕產婦住院分娩補助金元。
6、你在哪里領取救助金
①鄉衛生院(或鄉政府)②縣衛生局(或保健院)
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道農村孕產婦住院分娩平產免費政策
①是②否
8、你是怎么知道這些政策的
①聽村干部說的②衛生院醫生宣傳的③看到了宣傳標語④其它
9、查看該孕婦住院分娩的第三聯單:①有②無
村衛生室健康教育工作計劃一
20xx年我村衛生室各項工作,將在鎮衛生院、村委的正確領導下,緊緊圍繞全鎮公衛工作和20xx年度各項工作任務,進一步加強業務學習及加大公衛工作宣傳力度,確保我村公衛工作各項任務指標全面落實,現將工作計劃提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作計劃,年中有自查報告和半年總結,年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次,各種制度上墻,按時完成各種材料上報工作。
3、使用國家統一基本藥物、特殊人群管理、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、食品安全、等工作及登記表、卡、冊、檔案規范管理。
4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作,積極參加業務學習及鄉村一體化管理內容。
5、按時參加例會及業務學習培訓,并作好學習筆記。
二、特殊人群管理:
1、認真學習特殊人群的管理及宣傳工作,按時完成上級布置的各項任務。
2、入村小組核實特殊人群基本信息、核實聯系電話,同時進行多樣式宣傳。
3、積極真實、可靠完成全年4個季度特殊人群隨訪工作,讓群眾得實惠。
三、疾病預防控制:
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作,嚴格執行傳染病防治法,按時上報疫情,報告率100%,嚴防傳染病的發生及爆發流行。
2、計劃免疫工作:按時通知和督促接種對象進行疫苗接種,按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導,督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。
四、婦幼保健工作:
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況,認真填寫及開展高危孕婦的篩查,確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作,村宣傳覆蓋面達100%,孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表,資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
五、醫療工作:
1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度,嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。
2、處方書寫規范,用藥、收費合理,配伍正確,并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人,不得推諉病人和拒絕出診,做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫療籌資工作的宣傳動員工作,讓群眾得實惠。
5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
六、健康教育:
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有計劃,做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解,讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節性的疾病做好預防工作,特別是一些具有傳染性的疾病,讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛生室工作計劃有所不周,以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處,望上級領導加以指正及督導。
村衛生室健康教育工作計劃二
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求,做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對村民的艾滋病結核病防治項目宣傳.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
1、舉辦健康教育講座
每季度定期開展健康教育講座,全年不少于4次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行的內容。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄定期對健康教育宣傳欄更換內容。每年度不少于6次。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發揮取閱架的作用
衛生室設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
三、健康教育效果評估
對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。設計健康教育調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
四、健康教育覆蓋
計劃于20xx開展的`健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發放健康教育資料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的50%以上,爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進人們養成良好的衛生行為習慣。
村衛生室健康教育工作計劃三
一、工作目標
通過建設標準化和規范化村衛生室,進一步建立健全農村醫療預防保健網底,全面推行鄉村衛生服務一體化管理,村衛生室工作計劃。使全縣村級衛生室服務能力明顯提升,醫療活動明顯規范,公益性質得到體現。為實施新農合門診統籌奠定基礎,從而滿足人民群眾預防保健及基本醫療服務需求。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,堅持“預防為主、以農村為重點”的衛生工作方針,深化農村衛生體制改革,優化農村衛生資源配置,逐步縮小城鄉衛生差距,滿足農民不同層次的醫療衛生服務需求,從整體上提高農民的健康水平和生活質量。
三、建設范圍
全縣所有尚未建成標準化村衛生室的行政村,原則上均應按“一村一室,”的'要求,全面建設規范化村衛生室。未設置村衛生室的行政村,其基本醫療、防、保健服務由衛生(分)院或相鄰村衛生室提供。人口超過1000人,且交通不便的行政村,可增設一個衛生室。
四、創建方式
(一)建設標準。規范化村衛生室醫療用房使用面積不低于60平方米,實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規范化村衛生室應建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫的處所,原則上設在村部或學校附近。以當地群眾步行30分鐘能到達為宜,醫療機構之間應保持適當距離。
(三)運行管理。規范化村衛生室為非營利性醫療機構,由鄉鎮衛生院按照“八統一、兩獨立”的原則,對其人員、業務、藥品、財務等實行一體化管理,即:統一機構設置、統一房屋建設、統一人員準入、統一藥械購銷、統一財務管理、統一業務管理、統一制度建設、統一檔案規范、財務獨立核算、責任獨立承擔,工作計劃《村衛生室工作計劃》。規范化村衛生室經考核合格,可確定為新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構。
五、工作步驟
(一)試點階段(20xx年2月至20xx年5月)
縣衛生局選擇一個鄉鎮進行規范化村衛生室建設試點,并總結試點工作經驗。
(二)全面建設階段(20xx年5月至20xx年)
在試點的基礎上,全面進行規范化村衛生室建設,12月份推行鄉村衛生服務一體化管理工作,使全縣三級醫療預防保健網走上標準化、規范化、制度化的軌道。為全面推行新型農村合作醫療門診統籌奠定基礎。
六、工作要求
(一)加強領導。開展規范化村衛生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農村為重點”衛生工作方針,關心農民健康、保護農村生產力的具體體現,各地、各有關部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀的高度,充分認識做好規范化村衛生室建設,推行鄉村衛生服務一體化管理的重要性和必要性,高度重視,加強領導,確保規范化村衛生室建設任務如期完成。
我是一名最基層的鄉村醫生,自從是鄉村醫生工作以來,在衛生局及鄉醫院領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹上級領導安排布置的各項工作和任務,全面履行鄉村醫生的職責。
本人還積極參加各項業務培訓不斷吸取新的醫療知識,讓自己的業務水平也慢慢的有所提高,現在掌握了農村的常見病多發病的診斷和治療,在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認真負責的處理每一位患者,盡量避免誤診誤治。在兒童計劃免疫工作中,為了避免兒童的計劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單,對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止;
從06年開展農村合作醫療以來,本人積極協助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農村醫療的好處、優惠政策及補償辦法,從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉村醫生這十幾年來,在各級領導的幫助和支持下,在工作上取得了一點點成績,但與其他同道相比相差甚遠,在今后工作中我要繼續努力學習掌握更多的醫療知識,做到小病不出村,從根本為患者排憂解難做出更好的服務;我仍將一如既往的兢兢業業地工作,對待學習一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務,為鄉村醫生增光添彩,做一名合格的鄉村醫生。
基層醫生工作總結2
一、從實際出發,精心制定工作計劃。
深入開展“衛生下鄉對口幫扶”“萬名醫師下基層”活動,并扎實有效地開展了這項活動,院黨政領導給予高度重視,經過認真研究討論,精心制定了衛生下鄉工作計劃,要求做到分工明確、責任到人。
二、積極組織,開展多種形式的衛生下鄉活動。
為了切實把衛生下鄉工作辦實辦好,院領導做為一項重要工作來抓,在全院各科室的大力配合下,我們克服了醫院資金短缺,醫務人員缺少的困難,組織了醫療工作組進行對口幫扶,每季度選派我院優秀中層管理干部到青腰衛生院,幫助建立健全各項規章制度,完善技術規范,并組織青腰衛生院衛生院中層干部來我院參觀學習3次。從而加強了鄉衛生院的內涵建設。
同時,我院從鄉鎮衛生院事業發展角度出發。我院每周選派醫療內、外、婦、兒、中醫專業專家下鄉巡回醫療,近半年派出醫務專家20人次,其中常住醫生人數2人,進行專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等方面的業務幫帶,解決一些疑難雜癥,共診治患者500人次,并協助彩B超、放射、檢驗等輻助科室開展常規的診療項目及規范操作流程。
開展各類手術10余臺。舉辦了培訓班3次,培訓基層醫務人員20人次,負責接納進修人員5名。通過幫助管理,培訓人才,診療病人,送醫送藥等活動,把“送”和“教”結合起來,從而提高了各級衛生院的管理、技術、服務水平;同時,我院還在當地積極組織開展義診活動,參加義診的專家共48人次。為當地農民患者提供更好的醫療服務,滿足廣大患的健康需求,得到了廣大農牧民的歡迎和贊揚。為提高我市農村基層醫療衛生保健水平,切實提高基層醫療衛生機構醫療衛生水平,資興市衛生局統一部署,開展“百名醫師下鄉幫扶分隊”活動。
召開了全院職工大會,傳達了活動的文件精神;指派社區衛生服務中心辦公室負責具體協調工作,召集各站負責人做好各項協助和準備工作。我們又將此項活動向鎮政府主管領導匯報,得到大力支持,通過鎮電視臺播報信息、懸掛宣傳橫幅等形式進行了全鎮宣傳,為此項活動的順利開展奠定了良好的基礎。現將情況總結如下:
(一)活動開展情況
1、開展學術講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區醫務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術講座,有50人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
4月份,到豪園,花壇村服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為200人次的群眾實施診療工作。積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善服務站的各項工作制度,對醫生的醫療行為進行診療規范的指導,為提高他們的診療技術作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動,工作組成員指出部分社區衛生服務存在的問題如下:
1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往我院診療后,并沒有轉回當地衛生服務站行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生站中治療。
2、個別社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,很少應用輔助檢查幫助診斷疾病,存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。
“醫師科技下鄉幫扶分隊”活動的開展,對幫助青腰鎮衛生院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用,為鄉衛生院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高農村醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
基層醫生工作總結3
本人從事醫療衛生工作以來,在各級主管部門的直接領導下,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面,本人身為龍海市第十一屆委員,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規,具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面,本人一貫樹立敬業精神,遵守職業道德,履行職責,本著為民眾健康服務的思想,認真負責地做好醫療工作,多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號,并被選舉為龍海市衛協會理事。
一、繼續深化鄉村一體化管理
1、積極推行 “縣鎮村一體化,醫生進農家”模式,將縣鎮村衛生組織融為一體。實行統一人員培訓、統一藥品配送、統一公共衛生考核、統一新農合政策實施、統一業務管理為主要內容的管理體制。(充實一些具體措施內容,可添加,*月組織培訓;藥品配送的方法措施)
2、積極探索多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理模式。鼓勵不同規模、不同級別的醫院之間積極探索以資本、技術、管理為紐帶,通過整體托管、重組、聯合辦醫、團隊幫扶、城鄉對口支援、區域協同醫療、組建醫院管理集團、醫療聯合體等多種形式的縣鄉村醫療服務一體化管理的有效形式。(充實一些具體措施內容,可添加**醫院與**醫院結對子,與**外地醫院建立幫扶關系、合作關系等等)
二、加強縣級醫院管理
1、充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用,推動城鄉醫院人才、技術、管理縱向流動的制度化、穩定化,加強縣鄉村區域醫療服務網絡建設和協調,促進縱向管理的機制創新,使縣級醫院與城市大醫院對接,向基層醫療衛生機構輻射,建立完善縣鄉村一體、上下聯動機制,提高醫療服務體系的整體效率。
2、建立縣鄉村醫療服務一體化的信息支持機制。充分利用信息網絡平臺,建立統一管理、縣鄉村互通互聯的醫療衛生管理信息網絡平臺,為實現縣鄉村一體化管理提供技術支撐。推動建立以電子病歷和居民健康檔案為基礎的醫院信息系統和區域衛生信息系統。從分級分工、科學合理的醫療服務體系和居民在醫療服務體系中的合理就診流程出發,統籌規劃建設區域衛生信息網絡平臺。加強公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構信息化溝通,建立互聯、互通的信息網絡,及時溝通患者診療信息,運用信息化、網絡化手段,方便雙向轉診。充分運用已經建成的遠程會診系統,開展遠程病理診斷和遠程疑難重癥會診等服務,實現城市優質資源與縣級醫院的互補和相互支持,充分發揮優質醫療資源的輻射作用。鼓勵有條件的縣區試行患者診 療信息“一卡通”和縣、鄉遠程會診,實現縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。
三、強化監督檢查
1、確保藥品采購安全。把好藥品準入關。
2、嚴格依法依規采購,規范采購行為。
3、加強對轄區內醫療藥品的監督檢查,嚴格執行相關規定,實行責任追究制。
4、加強對基層機構的巡查,加強對薄弱環節的重點督導。
四、加強科室管理工作
1、制訂年度計劃,每半年和年底做好總結,保證工作落到實處。
2、每月按時填寫工作記錄本及相關臺賬記錄本,對 存在問題要有明確的整改措施。
按照“保基本、強基層、建機制”的要求,堅持政府主導的原則,進一步明確鄉村醫生職責,改善鄉村醫生執業環境,保障鄉村醫生權益,強化鄉村醫生培養培訓和管理指導;將村衛生所(室)納入基本藥物制度和新型農村合作醫療(以下簡稱“新農合”)門診統籌實施范圍,提高鄉村醫生業務水平和服務能力,規范實施公共衛生和基本醫療服務,為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。
具體目標:
——到年底,全市行政村實現村衛生所(室)和鄉村醫生全覆蓋;建立鄉鎮衛生院和村衛生所(室)設置、行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核一體化規范管理機制。
——到2013年年底,鄉村醫生中專以上學歷達到80%,大專以上學歷達到10%,取得執業(助理)醫師執業資格比例達到20%。
——到2015年年底,鄉村醫生中專以上學歷達到100%,大專以上學歷達到20%,取得執業(助理)醫師執業資格比例達到40%。
——全面落實鄉村醫生待遇,使鄉村醫生補助水平與村干部補助水平相銜接。
二、主要任務
(一)進一步明確鄉村醫生職責
鄉村醫生(包括在鄉村執業的執業醫師、執業助理醫師,下同)主要為農村居民提供公共衛生和基本醫療服務,包括在專業公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥方法為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構;受衛生行政部門委托填寫統計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協助新農合籌資等工作。
(二)實現村衛生所(室)全覆蓋
1.合理規劃設置村衛生所(室)。縣(市、區)級衛生行政部門要根據區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素,合理規劃村衛生所(室)設置。原則上,每個行政村設置1個村衛生所;村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村,可在距村衛生所(室)較遠或居民較為集中的自然屯下設村衛生室,村衛生室數量不得超過行政村總數的10%;人口較少或交通便利的村,可聯合設置村衛生所。鄉鎮所在地行政村原則上不設村衛生所。村衛生所(室)設置規劃由縣(市、區)級衛生行政部門制定,經市衛生行政部門審核同意后,報當地縣(市、區)政府批準實施,同時報省和市衛生行政部門備案。
2.加強基礎設施和規范化建設。村衛生所(室)的業務用房和基本設備要按照國家和省有關規定要求建設配備。村衛生所(室)房屋面積不少于60平方米,做到預防保健室、診查室、治療室和藥房分開;開展留觀、靜脈滴注業務的應增設觀察室。按照《全市農村衛生所規范化建設實施方案》規定,對村衛生所(室)實行規劃設置、內部布局、人員執業、標識標牌、設備標準、制度規范、公示內容、醫療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統一”規范化建設。
3.多種方式舉辦村衛生所(室)。村衛生所(室)可以由鄉村醫生聯辦、個體舉辦,或者由政府、集體或單位舉辦。各地區要采取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛生所(室)的房屋建設和設備購置。
(三)實現鄉村醫生全覆蓋
1.合理配備鄉村醫生。鄉村醫生可在村級醫療衛生機構(包括村衛生所室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)執業。縣(市、區)級衛生行政部門要會同有關部門本著方便群眾和優化衛生資源配置的原則,按其服務人口數量、本地區經濟發展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素,合理制定鄉村醫生需求計劃。原則上,每千人應有1名鄉村醫生,居住分散的行政村可適當增加;每個村衛生所(室)至少有1名鄉村醫生執業。各地區鄉村醫生需求計劃確定后,報市衛生行政部門批準,并上報省衛生行政部門備案。
2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優聘用”的原則,制定鄉村醫生競聘上崗實施方案,以在村衛生所(室)執業并具備鄉村醫生執業資格人員為競聘對象,通過考試考核等方式開展鄉村醫生競聘上崗工作,將職業道德和業務水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛生所(室)。鄉村醫生可在全鄉鎮或全縣范圍內調劑聘用。對競聘上崗的鄉村醫生履行聘任及注冊登記手續,與鄉鎮衛生院簽訂聘任合同。同時,妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉村醫生,在以后的招聘工作中要優先聘用。對于鄉村醫生人數不足的地方,可打破戶籍限制,面向社會公開招聘具有執業(助理)醫師資格人員,保證每個村衛生所(室)至少有1名鄉村醫生。各地區要按照全省統一部署要求,在規定時限內全面完成鄉村醫生競聘上崗工作。鄉村醫生競聘上崗具體辦法由縣(市、區)衛生行政部門會同當地人力資源社會保障和財政等部門制定。
(四)加強鄉村醫生和村衛生所(室)管理
1.嚴格鄉村醫生執業管理。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生所(室)從事護理等其他服務的人員應具備相應的合法執業資格。縣(市、區)級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律、法規,加強準入管理。新進入村衛生所(室)從事預防、保健和醫療服務的人員應當具備執業(助理)醫師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫。縣(市、區)級衛生行政部門要按照《鄉村醫生從業管理條例》和《鄉村醫生考核辦法》等有關文件規定,組織開展鄉村醫生執業培訓和考核,并將培訓、考核結果作為鄉村醫生繼續執業的依據。要每兩年對鄉村醫生進行一次考核,考核不合格者,限期再次考核;對再次考核不合格者,取消鄉村醫生執業資格。各地區要按照全省統一部署要求,在規定時限內全面完成村衛生所(室)內不具備執業資格人員清退工作。
2.強化縣(市、區)級衛生等部門管理職責。縣(市、區)級衛生行政部門要發揮業務主管部門的作用,對鄉村醫生和村衛生所(室)的服務行為和藥品器械使用情況等進行監管。要建立健全符合村衛生所(室)功能定位的規章制度和業務技術流程,組織鄉村醫生培訓。要科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生所(室)的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量,加強績效考核。考核結果必須在所在行政村公示,并作為財政補助經費核算和對在村衛生所(室)執業的鄉村醫生進行動態調整的依據。縣(市、區)級衛生、財政、物價監管等部門要加強對鄉村醫生和村衛生所(室)補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證。
3.建立鄉村衛生服務一體化管理機制。按照國家和省關于推進鄉村衛生服務一體化管理相關文件規定,對鄉鎮衛生院和村衛生所(室)實行設置、行政、人員、業務、藥械、財務和績效考核“七統一”規范管理,健全完善相關體制機制和制度措施,不斷提升鄉村醫療衛生機構服務能力和管理水平。
4.推進村衛生所(室)信息化建設。將村衛生所(室)納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核,提高村衛生所(室)的服務能力和管理水平。要在統一規范的農村居民電子健康檔案的基礎上,根據村衛生所(室)的功能定位設計有關軟件,實行鄉鎮衛生院和村衛生所(室)統一的電子票據和處方箋。
(五)將村衛生所(室)納入相關制度實施范圍
1.在村衛生所(室)推行基本藥物制度。將村衛生所(室)納入基本藥物制度實施范圍,執行基本藥物制度各項政策,實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛生所(室)執業的鄉村醫生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品,基本藥物和省補充藥品由鄉鎮衛生院負責采購與供應。各地區要按照全省統一部署要求,及時啟動村衛生所(室)實施基本藥物制度工作。
2.將村衛生所(室)納入新農合門診統籌實施范圍。將符合條件的村衛生所(室)納入新農合定點醫療機構管理,并將村衛生所(室)收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例。要充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生所(室)醫療費用和服務行為的監管作用。鼓勵各地區結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,探索實行總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生所(室)轉變服務模式,提高服務質量。要加強對新農合支付村衛生所(室)診療和藥品費用的監管,防止虛開單據,騙取、套取新農合資金。
(六)落實鄉村醫生補償和養老政策
1.健全多渠道補償機制。各地區要高度重視鄉村醫生的“網底”作用,采取有效措施建立穩定的鄉村醫生補償機制。
(1)按照衛辦農衛發相關文件規定,將門診統籌及一般診療費結合起來實施門診總額預付,按照每名參合農民每年10元的標準向鄉、村兩級醫療衛生機構支付一般診療費。
(2)縣(市、區)衛生行政部門合理確定鄉村兩級醫療衛生機構基本公共衛生服務職責分工,將不少于40%的基本公共衛生服務任務交由鄉村醫生承擔,并按照相同比例安排落實專項補助經費,采取政府購買服務方式,通過績效考核撥付財政專項補助資金。
(3)按照政發相關文件規定,落實對每名鄉村醫生每年不低于1200元的公共衛生服務補助政策。
(4)按照政辦發相關文件規定,省和縣(市、區)兩級財政部門按照農業戶籍人口每年人均4元標準(省級財政2元、縣級財政2元)落實對實行“一體化”管理的村衛生所(室)實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經費;對應用中藥飲片和中醫非藥物療法的村衛生所(室)給予優惠補償政策。
(5)縣(市、區)級財政部門要采取適當方式對村衛生所(室)運行費用給予專項補助,保證其正常運轉。各地區要隨著國家和省補償政策的調整,及時按照新的補償標準和規定落實地方政府配套補助經費。
2.積極解決鄉村醫生養老問題。各地區要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱“新農保”)的推進,采取政府補助等多種形式,積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保,妥善解決老年鄉村醫生的保障和生活困難問題。
(七)健全鄉村醫生培養培訓制度
1.加強鄉村醫生培訓工作。各級衛生行政部門要從農村衛生和鄉村醫生的實際出發,合理制定鄉村醫生人才培養培訓規劃。采取多種途徑,鼓勵鄉村醫生參加醫學學歷教育,提高人員素質,促進鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化,并將鄉村醫生具有執業(助理)醫師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學歷的鄉村醫生要積極參加鄉村醫生中專學歷教育培養項目,到2015年,鄉村醫生要全部達到中專及以上學歷。各級衛生行政部門要采取臨床進修、集中培訓、城市支農等多種方式,選派鄉村醫生到鄉鎮衛生院或縣級醫療衛生機構進行培訓,同時要選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生所(室)帶教,不斷提高鄉村醫生臨床實踐技能。各地區要繼續推廣下級醫生向上級醫生拜師學藝活動,積極提高鄉村醫生的業務素質。鼓勵鄉村醫生在執業中學會中西醫兩法,熟練掌握縣(市、區)級衛生行政部門規定的中醫適宜技術。縣(市、區)級衛生行政部門對在村衛生所(室)執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周,并將培訓結果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據。
2.加強鄉村醫生后備力量建設。縣(市、區)級衛生行政部門要摸清并動態掌握本地行政區域內鄉村醫生執業情況,著眼長遠,編制鄉村醫生隊伍建設規劃,建立鄉村醫生后備人才庫,從本地區選派人員進行定向培養,及時補充到村衛生所(室)。有條件的地方要制定優惠政策,吸引城市退休醫生、執業(助理)醫師和醫學院校大中專畢業生到村衛生所(室)工作。對到村衛生所(室)工作的醫學院校大中專畢業生,優先納入規范化培訓計劃。各地區要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好鄉村醫生隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。
三、保障措施
(一)加強組織領導。加強鄉村醫生隊伍建設是提高村衛生所(室)綜合服務能力的重要舉措,對于保障農村居民健康具有重要意義。各地區要高度重視鄉村醫生隊伍建設工作,作為推進醫改的重要內容,與目標考核和評先定優緊密銜接,采取有力措施,實施強力推進。各有關部門要加強溝通協調,密切配合,推動鄉村醫生隊伍建設工作深入開展。
鄉村醫生的工作場所主要在村級衛生機構,所處的環境和服務的功能有其特殊性,鄉村醫生主要有以下特點:
(一)位置特殊。他們工作和生活在農村衛生工作最基層,大多數鄉村醫生是衛生機構所在村的一名成員,他們處于為居民提供衛生服務的前哨位置。
(二)任務特殊。鄉村醫生是提供基本公共衛生服務的主要力量,他們主要擔負著預防、保健、健康教育、計劃生育咨詢和一般常見病、多發病診治及慢性病人的規范管理,他們的工作積極性和責任心直接關系到農村衛生工作的發展。
(三)人員分散。一個村衛生機構一般有3―5名鄉村醫生,工作環境相對獨立,村與村的鄉村醫生接觸較少,且與縣、鄉業務管理部門相距較遠。
(四)雙重領導。村衛生機構一般實行“村辦鄉管”,即行政屬村委會領導,業務上屬所在鄉鎮衛生院管理。
從鄉村醫生的特點看來,在深化衛生改革、完善農村衛生服務體系,以及鞏固縣、鄉、村三級醫療預防保健網當中,鄉村醫生起到至關重要的作用,衛生行政部門對鄉村醫生隊伍的建設負有重要的領導責任。
二、從實際出發,抓關鍵環節
中國是一個農業大國,80%人口為農村和小城鎮人口,解決好這部分人的醫療服務問題,是我國醫療改革的重點。農村醫療服務問題解決好了,中國的“看病難、看病貴”問題也就迎刃而解。而這一問題的解決,最根本的是要有一支穩定的、全心全意為農民服務的鄉村醫生隊伍。因此,無論從當前或長遠看,管好用好鄉村醫生隊伍都勢在必行。
近年來,在認真搞好調查研究的基礎上,為了穩定鄉村醫生隊伍,我縣大膽改革,堅持做到衛生改革進行到哪里,鄉村醫生思想政治工作就深入到哪里,從而保證了農村衛生改革的順利發展,充分調動了鄉村醫生的積極性。
(一)嚴格人員準入。嚴格按照《鄉村醫生從業管理條例》控制鄉村醫生的準入,新進入村醫療機構的人員必須取得專業學歷和具有執業助理醫師資格,否則不得錄用。同時,制定優惠政策,鼓勵高等醫學院校大專畢業生到基層從事鄉村醫生工作,從源頭上提高鄉村衛生隊伍整體素質。
(二)實行考核兌現工資。根據工齡長短、工作實績、業務技能及所任職務等實行結構工資,使鄉村醫生的工資待遇達到或超過村干部水平;在引入競爭機制和考核機制的同時,從思想上加強教育、制度上加以保證,并和工資獎金掛鉤,突出優質服務和醫德醫風建設。
(三)推進退休和養老保險制度。鄉村醫生工作在農村防病治病第一線,為保障人民群眾身體健康作出了巨大貢獻,但退休養老問題的長期得不到解決,嚴重影響了他們的工作積極性。為此,我們通過調查研究,分析鄉村醫生的建議和要求,反復征求意見,多次修改完善實施方案,于1991年建立了鄉村醫生退休養老保險制度,在編在崗鄉村醫生到規定年齡(男60周歲、女55周歲)即可辦理退休手續,按月領取退休金,這項制度徹底解決了鄉村醫生的后顧之憂,增強了向心力和凝聚力。
(四)強化鄉村醫生在崗培訓。一是發揮縣衛校培訓基地作用,舉辦鄉村醫生培訓班。在抓好業務學習的同時,認真、系統地開展職業道德教育;二是發揮鄉鎮衛生院的陣地作用,利用鄉醫例會和短期培訓班的形式進行專題培訓,不斷提高鄉村醫生的思想認識和業務水平;三是針對鄉村醫生的思想實際和業務需要,組織人員定期到基層講課;四是通過函授學習、網絡講座等多種培訓方式,鼓勵鄉村醫生自學,不斷更新其醫學知識,提高鄉村醫生的專業素質和職業道德意識。
三、途徑和方法
加強思想政治工作要做到有的放矢,不僅要注意層次性,而且要努力探求較多較好的途徑和方法。針對鄉村醫生的位置特殊、任務繁重、人員分散、雙重領導等特點,近幾年來,我們多層次、全方位地加強鄉村醫生思想政治工作,效果明顯。
(一)充分發揮衛協會的作用。衛協會是農村衛生工作者自己管理自己、自己教育自己的群眾團體,是衛生行政部門凝聚鄉村醫生的橋梁和紐帶。鄉村醫生的思想政治工作雖然在很大程度上由村委會、村支部主抓,但由于鄉村醫生所從事工作的特殊性,僅靠村支部抓顯然不全面。為了解決這個問題,我們加強縣、鄉衛協會的組織建設和制度建設,民主選舉縣鄉衛協會組成人員。由于衛協會工作人員主要來自基層,大多數同志本身就是鄉村醫生,因此對鄉村醫生想什么、希望什么、要求什么都有深切的了解。近幾年來,縣、鄉衛協會深入基層調查研究,溝通上下關系,配合鄉村干部加強鄉村醫生思想政治工作,運用走訪和座談的方式,及時了解鄉村醫生的思想動態,化解他們在工作和生活中遇到的疑慮和困難,使鄉村醫生的思想覺悟和工作熱情顯著提高。
(二)發揮衛生系統思想政治工作研究會的優勢。近幾年來,我縣衛生系統思想政治工作研究會密切配合農村衛生工作改革,不斷探求在新形勢下衛生系統思想政治工作的內容特點、規律和方法;堅持理論聯系實際,研究活動以基層為主,研究問題以當前為主,研究目的以應用為主;在“求實、服務、提高、創新”上下功夫,在縣、鄉、村三級形成衛生信息網絡,采取主題教育、醫德風采演講、論文征集、書法比賽和文體活動等有效措施,加強鄉村醫生政治思想教育和職業道德教育,不斷增強他們的工作責任心和敬業精神;及時發現新情況、研究新問題、總結新經驗,為加強和改進鄉村醫生思想政治工作積累了很多寶貴經驗。
(三)重視衛校等培訓基地的系統教育功能。縣級醫療衛生機構和鄉鎮中心衛生院不僅是業務指導中心,同時還擔負著鄉村醫生進修、培訓等任務,也是提高鄉村醫生思想素質、培訓醫德醫風的基地。我們每年均利用衛校、縣人民醫院等培訓基地舉辦鄉村醫生培訓班,對鄉村醫生進行規范化培訓。在提高業務素質的同時,我們還開設醫德醫風和思想政治教育課,運用多種形式提高鄉村醫生的業務素質和思想政治素質,使每個鄉村醫生均能受到全面、系統的愛國主義、集體主義和職業道德教育。