時(shí)間:2023-03-22 17:47:48
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇專(zhuān)科護(hù)理畢業(yè)論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增加,高血壓病患病率呈逐年上升趨勢(shì),我國(guó)目前高血壓患者已超過(guò)1億人[1]。隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變,人們開(kāi)始逐漸重視心理因素對(duì)健康的影響。社會(huì)環(huán)境應(yīng)激因素、心理因素與不良行為對(duì)其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢(shì),而且已向年輕化發(fā)展?,F(xiàn)在很多學(xué)者也充分認(rèn)識(shí)到,在治療高血壓患者時(shí),不能單靠藥物治療,心理護(hù)理的干預(yù)治療也尤為重要。因此,心理護(hù)理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料隨機(jī)選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月~2013年6月收治的100例高血壓患者,均符合中國(guó)高血壓防治指南規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病,且排除無(wú)法堅(jiān)持治療或不愿參與心理干預(yù)者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各50例。治療組男29例,女21例;年齡40~74歲,平均年齡(56.3±3.3)歲,收縮壓(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對(duì)照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時(shí)給予心理護(hù)理;對(duì)照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護(hù)理為1次/d,30min/次,共2周。指導(dǎo)患者掌握和學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明心理壓力過(guò)大會(huì)降低人體免疫系統(tǒng)的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機(jī)體罹患疾病。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者做到正確面對(duì)壓力;避免在同一時(shí)間內(nèi)做多件事情;目標(biāo)制定要合理,要有“知足常樂(lè)”的心理;量力而行,注意勞逸結(jié)合;適當(dāng)?shù)膴蕵?lè),會(huì)使心情舒暢;學(xué)會(huì)主動(dòng)宣泄不良情緒。
保持樂(lè)觀情緒心理學(xué)研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強(qiáng)的意志是保持樂(lè)觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應(yīng)制定切合實(shí)際的目標(biāo),善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面,理智對(duì)待生活和工作中的挫折;培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好,廣交朋友,積極參加活動(dòng);養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證睡眠充足。
護(hù)理科研實(shí)踐的主要內(nèi)容包括科研全過(guò)程的訓(xùn)練,在修完全部專(zhuān)業(yè)主干課程,已修課程達(dá)到最低畢業(yè)學(xué)分的80%以上時(shí)進(jìn)行。
為保證科研全過(guò)程的有效實(shí)施,建議在第四學(xué)期末進(jìn)行布置,畢業(yè)論文在通科實(shí)習(xí)和專(zhuān)科定向?qū)嵙?xí)期間完成。
1.畢業(yè)論文的類(lèi)型
(1)科研論文:唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文,論文成績(jī)需達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類(lèi)型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。
科研論文是指經(jīng)過(guò)選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析,得出研究結(jié)果,對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋?zhuān)贸鼋Y(jié)論,并將整個(gè)研究過(guò)程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書(shū)寫(xiě)格式撰寫(xiě)的論文。
(2)文獻(xiàn)綜述:不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。
文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題,在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后,對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià),而寫(xiě)成的一種專(zhuān)題性的學(xué)術(shù)論文。
2.論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作,與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性,使學(xué)生得到科學(xué)研究過(guò)程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則:
(1)選題必須符合專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的;
(2)選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性;
(3)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作,選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問(wèn)題作為課題進(jìn)行研究;
(4)指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性,確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文。
3.畢業(yè)論文撰寫(xiě)的內(nèi)容
(1)課題計(jì)劃書(shū);
(2)畢業(yè)論文。
4.畢業(yè)論文的實(shí)施過(guò)程
畢業(yè)論文工作主要包括:選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析、畢業(yè)論文撰寫(xiě)、論文答辯。其中課題計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文要上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
對(duì)申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的論文,由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
5.課題計(jì)劃書(shū)
見(jiàn)“附件7:中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科科研課題計(jì)劃書(shū)”。
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫(xiě)課題計(jì)劃書(shū)。按實(shí)際情況撰寫(xiě)。
在學(xué)生提交計(jì)劃書(shū)后,各地電大應(yīng)組織小規(guī)模的開(kāi)題報(bào)告會(huì),由2名以上導(dǎo)師和專(zhuān)家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià),提出修改和指導(dǎo)性意見(jiàn)。課題計(jì)劃在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
6.畢業(yè)論文的寫(xiě)作步驟、書(shū)寫(xiě)格式及要求
(1)寫(xiě)作步驟
①科研論文。參見(jiàn)中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫(xiě):第一節(jié)科研論文
②文獻(xiàn)綜述。參見(jiàn)中央電大護(hù)理學(xué)本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編:第七章護(hù)理論文的撰寫(xiě):第二節(jié)文獻(xiàn)綜述
(2)書(shū)寫(xiě)格式及要求
①科研論文。見(jiàn)附件8:中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科科研論文的書(shū)寫(xiě)格式、要求及封頁(yè);
②文獻(xiàn)綜述。見(jiàn)附件9:中央電大護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科文獻(xiàn)綜述書(shū)寫(xiě)格式、要求及封頁(yè)。
(3)寫(xiě)作時(shí)間
每年上半年5月底前,下半年11月底前,必須完成畢業(yè)論文的寫(xiě)作,并將課題計(jì)劃書(shū)和畢業(yè)論文上交河南電大農(nóng)醫(yī)學(xué)院。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年,最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫(xiě)畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專(zhuān)業(yè):護(hù)理專(zhuān)業(yè)33人,占63.5%,其他專(zhuān)業(yè)19人,占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí):三級(jí)醫(yī)院42人,占80.1%,二級(jí)醫(yī)院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問(wèn)卷調(diào)查法
1.2.1通過(guò)參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷。問(wèn)卷包括四個(gè)部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專(zhuān)業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫(xiě)方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫(xiě)的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫(xiě)論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫(xiě)論文的能力。問(wèn)題以單項(xiàng)選擇題為主,多選題2題,有專(zhuān)門(mén)標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫(xiě),填寫(xiě)完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查,確認(rèn)沒(méi)有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷52份,回收52份,有效問(wèn)卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過(guò)本次調(diào)查得知,影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的因素歸納起來(lái)有三個(gè)方面:
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示:①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開(kāi)設(shè)了論文撰寫(xiě)方面的課程,但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開(kāi)設(shè)的此類(lèi)課程少。②在實(shí)用性方面,有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫(xiě)的幫助不大,只是知道了論文的撰寫(xiě)格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此,學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作:①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上,建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí),老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解,教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫(xiě)論文實(shí)際需要的能力方面,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo),以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過(guò)大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問(wèn)題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫(xiě)講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示:①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫(xiě),這說(shuō)明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的重要性,這與某些文章的見(jiàn)解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示:①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致,實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間,通過(guò)讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專(zhuān)科實(shí)習(xí),配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo),進(jìn)一步熟悉該專(zhuān)科,了解本專(zhuān)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的興趣,以明確畢業(yè)論文撰寫(xiě)的方向。另外,還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫(xiě)相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開(kāi)題報(bào)告會(huì)等,甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示:①只有26.9%對(duì)撰寫(xiě)論文感興趣。②53.8%覺(jué)得撰寫(xiě)論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺(jué)得無(wú)從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議:學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的專(zhuān)科,著重了解和掌握該專(zhuān)科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考,理論聯(lián)系實(shí)際,以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書(shū)館等,要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流,得到老師的指導(dǎo),使大家不再感到撰寫(xiě)論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)等方面,具有不可替代的作用,是教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn),是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。但成人學(xué)生個(gè)體差異性較大,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化,使成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)時(shí)出現(xiàn)了一些問(wèn)題。本課題對(duì)成人護(hù)理學(xué)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查并作出了相關(guān)分析。
一、調(diào)查對(duì)象與方法
(1)本課題調(diào)查的對(duì)象:中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)成教在校專(zhuān)、本科學(xué)生。
(2)調(diào)查的方式。本課題采取的調(diào)查方式是發(fā)放問(wèn)卷。《成人教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)所存在的主觀問(wèn)題問(wèn)卷調(diào)查》是由本課題的主要成員設(shè)計(jì),同時(shí)征求了其他幾位歷年擔(dān)任成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)的指導(dǎo)老師意見(jiàn)后完成。主要調(diào)查成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)目前畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)存在的主觀問(wèn)題。
(3)問(wèn)卷的回收及統(tǒng)計(jì)。本課題共向中南大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),南華大學(xué)邵陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)教學(xué)點(diǎn),邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校的不同年級(jí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)成教在校專(zhuān)、本科學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷95份,收回有效問(wèn)卷91份,有效率95.8%。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線,有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練,對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大,無(wú)從下筆。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問(wèn)題:
(1)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)寫(xiě)作興趣不高,重視度不夠。學(xué)生意識(shí)不到畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)對(duì)其工作的重要性,認(rèn)為做畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)只是為了拿到畢業(yè)證,能交差就可以了,寫(xiě)得好壞對(duì)自己沒(méi)有多大影響,所以對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)興趣不高,只有31.9%的學(xué)生了解畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的意義。
(2)學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)有畏懼心理。此次調(diào)查56%的學(xué)生,是第一次撰寫(xiě)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文),在學(xué)生眼里是不可企及的東西。還沒(méi)開(kāi)始寫(xiě)作,心里就已經(jīng)緊張得難以下筆。
(3)學(xué)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)中的主要困難。為了了解學(xué)生在寫(xiě)作中的主要困難,本次調(diào)查設(shè)計(jì)了一個(gè)由五個(gè)選項(xiàng)組成的選擇題,答案可以多選。調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)生寫(xiě)作中的主要問(wèn)題是:25.3%不知怎么選題;45%不知道查閱文獻(xiàn);30%不會(huì)收集資料;10%不知道怎么下筆;58%難以將臨床中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)用文字的形式表達(dá)并總結(jié)出來(lái)。
(4)學(xué)生渴望的畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)教學(xué)方式。從對(duì)于老師指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的要求方面,體現(xiàn)出學(xué)生還是渴望得到老師盡心盡力指導(dǎo)的。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然只有15%的學(xué)生選擇主動(dòng)和老師交流、討論,有60%的學(xué)生希望在畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)的全過(guò)程都能獲得老師的指導(dǎo)。說(shuō)明成人學(xué)生還是有提高自己畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)水平的愿望,學(xué)生知道自己的不足,也怕暴露自己的不足,因此,希望得到老師的全程指導(dǎo)。
(5)實(shí)際的成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)教學(xué)狀況。由于課時(shí)的限制,成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生沒(méi)有安排系統(tǒng)的論文寫(xiě)作課。只有36.3%的學(xué)生了解怎樣書(shū)寫(xiě)論文,說(shuō)明成人護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生很少得到論文寫(xiě)作方面的系統(tǒng)指導(dǎo)。
三、結(jié)論
此次調(diào)查顯示急需為成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)切實(shí)可行的適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文指導(dǎo)模式。通過(guò)成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)指導(dǎo)模式建立和運(yùn)用,使學(xué)生能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和科學(xué)研究的能力,為今后的工作和科研奠定良好的基礎(chǔ)。
[1]麥可思研究院.2012年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告(就業(yè)藍(lán)皮書(shū))[M].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2012.
[2]麥可思研究院.2011年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告(就業(yè)藍(lán)皮書(shū))[M].北京:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2011.
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大學(xué)本科:金融、經(jīng)濟(jì)學(xué)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會(huì)計(jì)、物流管理、采購(gòu)與供應(yīng)管理、銷(xiāo)售管理、中小企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、法律、行政管理學(xué)、學(xué)前教育、教育管理、教育學(xué)、義務(wù)教育、體育教育、漢語(yǔ)言文學(xué)、英語(yǔ)、廣告學(xué)、計(jì)算機(jī)信息管理。
教師類(lèi)本科:音樂(lè)教育、美術(shù)教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專(zhuān)業(yè)只面向高職高專(zhuān)在校生開(kāi)考:市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、人力資源管理、建筑經(jīng)濟(jì)管理、商務(wù)管理、現(xiàn)代商務(wù)、財(cái)務(wù)管理、公共關(guān)系、數(shù)字媒體藝術(shù)、信息管理與服務(wù)、機(jī)械制造及自動(dòng)化、工程造價(jià)管理、農(nóng)學(xué)、園林。
二、報(bào)考對(duì)象及條件
凡中華人民共和國(guó)公民,不受年齡、民族、種族的限制,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,熱愛(ài)祖國(guó),遵紀(jì)守法,并按我省開(kāi)考專(zhuān)業(yè)考試計(jì)劃和課程自學(xué)考試大綱,學(xué)完一門(mén)或數(shù)門(mén)課程的考生(根據(jù)開(kāi)考各專(zhuān)業(yè)的報(bào)考條件),均可自愿選擇專(zhuān)業(yè)報(bào)考。
提倡在職人員按照學(xué)用一致的原則,選擇專(zhuān)業(yè)報(bào)考。病殘者應(yīng)選報(bào)與自己身體情況相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)。
醫(yī)學(xué)類(lèi)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)將繼續(xù)開(kāi)考,但報(bào)考人員只能是已取得衛(wèi)生類(lèi)執(zhí)業(yè)資格人員(報(bào)考時(shí)需出具相應(yīng)證明),非在職人員不得報(bào)考。
報(bào)考大專(zhuān)文科的考生凡未取得高中、中專(zhuān)、中技、職高畢業(yè)文憑的,要加考“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”一科(若專(zhuān)業(yè)考試計(jì)劃中已有該門(mén)課程的除外);報(bào)考大專(zhuān)理科的考生,凡未取得高中、中專(zhuān)、中技、職高畢業(yè)文憑的,要加考“大學(xué)語(yǔ)文”。
報(bào)考本科段的考生,須是國(guó)民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學(xué)考試等)專(zhuān)科以上畢業(yè)生,辦理自考本科畢業(yè)證書(shū)時(shí)須交驗(yàn)上述學(xué)歷畢業(yè)證書(shū)(報(bào)名時(shí)不須驗(yàn)證),報(bào)考時(shí)按各專(zhuān)業(yè)要求分類(lèi)報(bào)考。
三、報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)
報(bào)名時(shí)間:2013年6月24日至7月19日,考生自行上網(wǎng)錄入報(bào)名信息。
報(bào)名確認(rèn)時(shí)間及地點(diǎn):具體確認(rèn)時(shí)間由各州(市))、縣(市、區(qū))招生考試機(jī)構(gòu)的確認(rèn)點(diǎn)通知。屆時(shí)考生到確認(rèn)點(diǎn)確認(rèn),辦理驗(yàn)證、照像、交費(fèi)等手續(xù)。
四、報(bào)名手續(xù)
考生根據(jù)所報(bào)專(zhuān)業(yè)的開(kāi)考課程,報(bào)考本次開(kāi)考課程的一門(mén)或數(shù)門(mén),并按自學(xué)考試開(kāi)考專(zhuān)業(yè)計(jì)劃的有關(guān)規(guī)定參加考試。允許考生根據(jù)開(kāi)考專(zhuān)業(yè)計(jì)劃跨專(zhuān)業(yè)兼報(bào)同課程名稱(chēng)、同學(xué)分的考試科目,但考生必須注意不同專(zhuān)業(yè)指定教材和考試大綱是否相同。
市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)(專(zhuān)科)、計(jì)算機(jī)信息管理(專(zhuān)科)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)從2013年1月起停止新考生報(bào)名,已取得考籍的考生仍未畢業(yè)者,過(guò)渡一年,于2014年1月???。
(一)報(bào)名考試費(fèi):根據(jù)云發(fā)改收費(fèi)[2006]98號(hào)文批復(fù),我省自學(xué)考試報(bào)名考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學(xué)考試 網(wǎng)上報(bào)名公告》規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)名,并特別注意報(bào)考部分專(zhuān)業(yè)和課程必備條件及報(bào)名確認(rèn)點(diǎn)、考點(diǎn)設(shè)限情況。
(三)應(yīng)考者的往返路費(fèi)及食宿費(fèi)自理。
五、考試
1.考場(chǎng)設(shè)置:由各州、市辦考部門(mén)確定,需在縣城以外設(shè)考場(chǎng)的,須報(bào)省招考院批準(zhǔn)?!拔锪鞴芾怼?本、專(zhuān)科)、廣告專(zhuān)科只在昆明設(shè)考點(diǎn)。
2.考生應(yīng)試時(shí),須帶準(zhǔn)考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件),三證不全者不得進(jìn)入考場(chǎng)??忌仨殗?yán)格遵守考場(chǎng)規(guī)則,不得以任何形式作弊。凡違反考場(chǎng)紀(jì)律者,按2011年教育部第33號(hào)令及我省有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
3.考試成績(jī)以百分計(jì),六十分為及格,及格者發(fā)給單科合格證書(shū),不及格者可參加該門(mén)課程的下一次考試??荚嚦煽?jī)公布在“云南招考頻道”上,考生自行登錄網(wǎng)站ynzk.cn查詢??忌鷮?duì)成績(jī)有質(zhì)疑的可在成績(jī)公布之日起10個(gè)工作日內(nèi)到各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)申請(qǐng)查分。由各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)匯總后統(tǒng)一到省招考院查分,查完后通知考生。省招考院不直接對(duì)考生查分。
4.考生考試時(shí)間及臨考復(fù)習(xí)假的占用問(wèn)題,按原省自考委、人事廳、財(cái)政廳、教育廳一九八七年發(fā)文《關(guān)于對(duì)參加自學(xué)考試的考生給應(yīng)考假、復(fù)習(xí)假和發(fā)放自學(xué)考試獎(jiǎng)學(xué)金的規(guī)定》執(zhí)行。
5.考試時(shí),除“高等數(shù)學(xué)”考生不得使用計(jì)算器外,其他科目的考生可攜帶使用計(jì)算器,但不能有程序存儲(chǔ)功能,也不得互相借用。不準(zhǔn)使用有存儲(chǔ)、接收、發(fā)射功能的電子工具??忌M(jìn)入考場(chǎng)考試嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具,否則將視同作弊。
6.同一考試時(shí)間內(nèi),一名考生只能考一科,不得考兩科。
7.全國(guó)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試(NCRE)成績(jī)?cè)谧钥枷到y(tǒng)中的使用
根據(jù)全國(guó)考委辦函[2004]148號(hào)文件規(guī)定:
(1)NCRE課程暫與高等教育自學(xué)考試的部分專(zhuān)科課程進(jìn)行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級(jí)合格證書(shū)者,可以免考高等教育自學(xué)考試中的《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》(0018)或《計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》(2316)課程(包括理論考試和上機(jī)考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級(jí)C語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)(筆試和上機(jī))合格證書(shū)者,可以免考高等教育自學(xué)考試中的《高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)》(0342)課程(包括理論考試和實(shí)踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級(jí)PC技術(shù)(筆試和上機(jī))合格證書(shū)者,可以免考高等教育自學(xué)考試中的《微型計(jì)算機(jī)及其接口技術(shù)》(2319)和《微型計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用》(2277)課程(包括理論考試和實(shí)踐考核兩部分);
8.全國(guó)公共英語(yǔ)等級(jí)考試成績(jī)?cè)谧钥枷到y(tǒng)中的使用
高等教育自學(xué)考試的考生參加PETS二級(jí)或PETS三級(jí)考試,筆試合格者的成績(jī)可直接替代自考有關(guān)專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)或本科公共英語(yǔ)〈即英語(yǔ)(一)、英語(yǔ)(二)〉考試成績(jī),并可獲得相應(yīng)的學(xué)分(PETS二級(jí)替代大專(zhuān)公共英語(yǔ)成績(jī),PETS三級(jí)替代本科公共英語(yǔ)成績(jī),英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)不能替代)。考生是否參加相應(yīng)口試,則根據(jù)考生是否要求獲得PETS等級(jí)證書(shū)或高等教育自學(xué)考試的相關(guān)專(zhuān)業(yè)定。
9.中文本科專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)論文答辯定于每年的5月和11月,分兩次舉行,考生可與云南民族大學(xué)人文學(xué)院聯(lián)系進(jìn)行答辯事宜。英語(yǔ)本科的“口譯與聽(tīng)力”、專(zhuān)科的“聽(tīng)力”、“口語(yǔ)”考試時(shí)間由云南師范大學(xué)外語(yǔ)學(xué)院安排,請(qǐng)考生與之聯(lián)系。計(jì)算機(jī)信息管理專(zhuān)業(yè)的“計(jì)算機(jī)信息處理綜合作業(yè)”及上機(jī)考試請(qǐng)與云南大學(xué)職業(yè)與繼續(xù)教育學(xué)院聯(lián)系。
10.已取得本專(zhuān)業(yè)全部課程合格證書(shū)的考生,如該專(zhuān)業(yè)有實(shí)習(xí)、設(shè)計(jì)、畢業(yè)論文等考核要求的,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))考辦或主考院校聯(lián)系實(shí)習(xí)考核事宜,待取得合格成績(jī)后,方可辦理畢業(yè)證書(shū)。
六、學(xué)歷及畢業(yè)生的使用待遇
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求,有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足,實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱(chēng)的局面,但由于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短,尚不能很好地解決臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問(wèn)題,存在著以下幾方面的不足:
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響,許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解,擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過(guò)程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量,從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過(guò)多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文,直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng),造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒(méi)有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開(kāi)設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng),缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開(kāi)設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課,不利于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊,給臨床帶教工作帶來(lái)難度。研究生來(lái)自不同的地區(qū)和不同學(xué)校,學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同,因此,對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊,如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的,也會(huì)給科室臨床帶教帶來(lái)困難。
(4) 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng),客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證,如何評(píng)價(jià)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,是目前急需解決的問(wèn)題。而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。
以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題,阻礙了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量,實(shí)施相應(yīng)改革勢(shì)在必行。
2 改革實(shí)踐
研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程的指導(dǎo)性文件,是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案,是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為,我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上,實(shí)施了一系列改革,主要措施包括:
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的特點(diǎn),我院壓縮了原來(lái)的4門(mén)研究生學(xué)位課程(政治、外語(yǔ)、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué))的學(xué)習(xí),把原來(lái)1個(gè)學(xué)期完成的課程,壓縮到10周內(nèi)完成,騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練,為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括:基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面,時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開(kāi)設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白,為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及專(zhuān)科培養(yǎng)做好準(zhǔn)備。
2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)
針對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn),我院對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整,使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。
(1) 入學(xué)前曾從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書(shū)的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入專(zhuān)科培養(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作的研究生,經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后,才能進(jìn)入專(zhuān)科培養(yǎng)。
(3) 進(jìn)入專(zhuān)科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生,經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后,可以參加一線獨(dú)立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑,臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專(zhuān)科診療常規(guī),為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和專(zhuān)科培養(yǎng)做前期準(zhǔn)備。
2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況,我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>
作的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)多方論證,確定了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式:①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié);②設(shè)計(jì)新的研究課題,收集臨床資料,并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,減輕了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān),從而可以專(zhuān)心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和專(zhuān)科培養(yǎng)。
2.5加強(qiáng)臨床能力考核
臨床能力是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù),也是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn),為了切實(shí)提高我院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力,保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,我院加強(qiáng)了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核,考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行,必考項(xiàng)目(占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目,內(nèi)容包括:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無(wú)菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問(wèn)診、專(zhuān)科體格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容,考核分理論和和實(shí)踐兩部分,分別占40%和60%。
選考項(xiàng)目(占總分的30%),共8個(gè)項(xiàng)目,研究生可根據(jù)專(zhuān)業(yè)方向的培養(yǎng)需要,在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng),任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。
(2) 加強(qiáng)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證,只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量,才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此,我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》,在原來(lái)出科考核的基礎(chǔ)上,重新明確了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法,嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成:平時(shí)情況(根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察)、現(xiàn)場(chǎng)考核(臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等)及醫(yī)德評(píng)價(jià),采取口試與筆試相結(jié)合的形式,合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法,也是衡量臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),為了客觀反映我院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況,我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)?,按?zhuān)業(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組,并且聘請(qǐng)校外、院外專(zhuān)家參加研究生畢業(yè)前臨床考核,考核以國(guó)家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問(wèn)卷調(diào)査的方法考察了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果,向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問(wèn)卷,回收71份,有效問(wèn)卷68份,調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開(kāi)課情況看法,見(jiàn)表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課,并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)該門(mén)課程是有必要的;89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課程的學(xué)習(xí)收獲較大;學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿意,有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助;80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。
(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法,見(jiàn)表2。
從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開(kāi)展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的;有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過(guò)渡的磨合期;有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心;有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn);認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。
(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%,認(rèn)為不合理的有12.12%。
(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法,見(jiàn)表3。
學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好;有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處;有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng),對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助;54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練,有利于査漏補(bǔ)缺,掌握各科常用操作技能;有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示,改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可,表現(xiàn)在更加符合臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo),突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng),從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn),切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn),有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中,我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨,另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異,安排臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作,絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。
另外,改革方案實(shí)施過(guò)程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì),本方案通過(guò)增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育,有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成,為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。
4改革思路的進(jìn)一步完善
(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中,學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,但從調(diào)査的結(jié)果來(lái)看,學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過(guò)緊,學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況,我院將爭(zhēng)取學(xué)校研究生處的支持,進(jìn)一步壓縮原來(lái)4門(mén)研究生課程的學(xué)時(shí),把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移,讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。
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雜志堅(jiān)持“科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性和服務(wù)性”的辦刊方針;以“傳遞醫(yī)療科技資訊、報(bào)道醫(yī)生臨床進(jìn)展、展示醫(yī)生科研成果、交流醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)”為宗旨。雜志所刊發(fā)的論文理論與實(shí)踐相結(jié)合,是全國(guó)各級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣大臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院校師生工作、學(xué)習(xí)的參考和交流的園地。
1.1 開(kāi)設(shè)專(zhuān) [本文由wWw. dYLw.neT提供,第 一論 文 網(wǎng)專(zhuān)業(yè)寫(xiě)作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù),歡迎光臨DyLw.neT]業(yè)及課程設(shè)置
目前河北電大開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)55個(gè),其中本科專(zhuān)業(yè)17個(gè);專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)25個(gè);“一村一名大學(xué)生計(jì)劃”專(zhuān)業(yè)13個(gè)。課程分為必修課和選修課,必修課由中央電大統(tǒng)一管理,嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一課程名稱(chēng)、統(tǒng)一課程學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)大綱、材、統(tǒng)一考試;選修課程(以下稱(chēng)省開(kāi)課)由省電大負(fù)責(zé)建設(shè)教學(xué)資源,并負(fù)責(zé)相應(yīng)教學(xué)管理工作。
1.2 省開(kāi)課程設(shè)置的基本原則
開(kāi)放教育省開(kāi)課程的開(kāi)設(shè)是根據(jù)專(zhuān)業(yè)規(guī)則來(lái)制定的,它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn)。首先,學(xué)校要滿足開(kāi)設(shè)此課程的條件,比如說(shuō)高水平的師資、相關(guān)場(chǎng)地、先進(jìn)的設(shè)備等。其次,課程名稱(chēng)、教學(xué)內(nèi)容相似或者相近的課程,原則上盡量避免重復(fù)開(kāi)設(shè)。此外,在學(xué)分安排上,本科最低畢業(yè)總學(xué)分為71,專(zhuān)科為76。統(tǒng)設(shè)和省開(kāi)課程學(xué)分比例根據(jù)中央電大相關(guān)規(guī)定:專(zhuān)科專(zhuān)業(yè),統(tǒng)設(shè)必修課占總學(xué)分(不含綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)分)的60%;專(zhuān)科起點(diǎn)本科,統(tǒng)設(shè)必修課占總學(xué)分的60%;其余為省開(kāi)課。在課程門(mén)數(shù)上,統(tǒng)設(shè)必修課原則上控制在13門(mén)以內(nèi)。
1.3 省開(kāi)課程的設(shè)置方式
課程采用模塊化設(shè)計(jì)是開(kāi)放教育專(zhuān)業(yè)規(guī)則的一大特點(diǎn)。在專(zhuān)業(yè)規(guī)則內(nèi)所有課程按照公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、通識(shí)課、專(zhuān)業(yè)拓展課、綜合實(shí)踐等模塊分類(lèi)組合,以便在教學(xué)過(guò)程中按需選擇。在每個(gè)模塊中設(shè)置有中央電大考試最低學(xué)分、模塊畢業(yè)最低學(xué)分、模塊設(shè)置最低學(xué)分。專(zhuān)業(yè)規(guī)則表中各課程開(kāi)設(shè)學(xué)期是根據(jù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)提供的先修后續(xù)關(guān)系確定的,供選課時(shí)參考。這樣的設(shè)置理念主要是基于成人在職的業(yè)余學(xué)習(xí)特性和滿足不同學(xué)習(xí)者的多樣化學(xué)習(xí)需要。
截至2014年秋季學(xué)期,河北電大省開(kāi)課程設(shè)置有530門(mén)(不含實(shí)踐環(huán)節(jié)),其中本科266門(mén),專(zhuān)科264門(mén)。從近幾年收集的報(bào)考數(shù)據(jù)來(lái)看,上述課程在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中,有省校統(tǒng)一考試記錄的課程約280門(mén),自開(kāi)課程(委托地市電大管理并組織考試)有120門(mén),剩余120多門(mén)課程基本是為專(zhuān)業(yè)規(guī)則中已啟用但實(shí)際教學(xué)中無(wú)學(xué)生選學(xué)的課程。
2 省開(kāi)課程設(shè)置存在的問(wèn)題
開(kāi)放教育轉(zhuǎn)入常規(guī)以來(lái),經(jīng)過(guò)幾年的探索,在課程設(shè)置和建設(shè)上,一些深層次的問(wèn)題逐漸凸顯,在一定程度上阻礙了開(kāi)放教育的持續(xù)健康發(fā)展,值得我們反思。
2.1 設(shè)置權(quán)限自主性較差,選擇余地小
電大采用系統(tǒng)辦學(xué)模式,省級(jí)電大作為二級(jí)辦學(xué)單位,只能在中央電大制定專(zhuān)業(yè)規(guī)則范圍內(nèi)選擇相應(yīng)學(xué)分的省開(kāi)課,省電大沒(méi)有在教務(wù)系統(tǒng)里增加省開(kāi)課的權(quán)限。省電大如果要開(kāi)設(shè)新課程,必須向中央電大申請(qǐng)并報(bào)送相關(guān)材料,經(jīng)中央電大批準(zhǔn)并加入教務(wù)管理系統(tǒng)后,省電大才可以進(jìn)行選課,這個(gè)過(guò)程比較繁瑣。或者省電大只能找一個(gè)名稱(chēng)相似或者相近的課程來(lái)替代,這樣做的結(jié)果是在學(xué)分設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)等方面與原課程有些背離,不能完全實(shí)現(xiàn)新開(kāi)課程的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求。
2.2 課程層次針對(duì)性不強(qiáng),課程規(guī)劃具有隨意性
不同培養(yǎng)層次、培養(yǎng)規(guī)格的專(zhuān)業(yè)規(guī)則應(yīng)當(dāng)有不同的要求,但這種差異在課程設(shè)置上常常難以得到充分的體現(xiàn)。有的專(zhuān)業(yè)本科層次與專(zhuān)科層次的課程設(shè)置拉不開(kāi)檔次,有些本科課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法幾乎都是專(zhuān)科課程的簡(jiǎn)單重復(fù)。課程設(shè)置缺乏必要的優(yōu)化設(shè)計(jì),一方面追求課程大而全;另一方面,有些必要的教學(xué)內(nèi)容卻又被遺漏,特別是學(xué)科前沿的最新進(jìn)展不能盡快反映到課程教學(xué)內(nèi)容中,較為突出的專(zhuān)業(yè)比如說(shuō)法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、物流等。
2.3 不同專(zhuān)業(yè)模塊課程比例失衡,不合理
中央電大統(tǒng)設(shè)必修課在整個(gè)專(zhuān)業(yè)規(guī)則中占了較大的比例,加上綜合實(shí)踐、畢業(yè)論文等環(huán)節(jié),實(shí)際執(zhí)行中省開(kāi)課的學(xué)時(shí)和學(xué)分就剩得非常有限。以法學(xué)本科專(zhuān)業(yè)為例:畢業(yè)總學(xué)分為71分,統(tǒng)設(shè)必修課是49學(xué)分(14門(mén)),綜合實(shí)踐環(huán)節(jié)8學(xué)分,兩者合計(jì)占總學(xué)分的80.3%。省開(kāi)課只能設(shè)置14分,不到畢業(yè)總學(xué)分的20%。公共事業(yè)管理(教育管理)、漢語(yǔ)言文學(xué)、護(hù)理學(xué)、小學(xué)教育等專(zhuān)業(yè)中省開(kāi)課所占比例更是少于20%。
2.4 專(zhuān)業(yè)招生人數(shù)不均衡,影響課程設(shè)置
以2014年春季招生數(shù)據(jù)為例,招生專(zhuān)業(yè)本、專(zhuān)共計(jì)48個(gè),合計(jì)招生數(shù)為19217人。招生規(guī)模較大的專(zhuān)業(yè)集中在法學(xué)、行政管理、學(xué)前教育和會(huì)計(jì)學(xué)4個(gè)專(zhuān)業(yè),而計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、工程造價(jià)等18個(gè)專(zhuān)業(yè)在全省的招生總數(shù)不足50人。規(guī)模小的專(zhuān)業(yè)給省開(kāi)課的設(shè)置出了難題:如果根據(jù)專(zhuān)業(yè)規(guī)則設(shè)置省開(kāi)課程,勢(shì)必造成教師和資源的浪費(fèi),增加了辦學(xué)的成本;如果不按專(zhuān)業(yè)規(guī)則設(shè)置省開(kāi)課程,又與專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相左。
2.5 頂層設(shè)計(jì)不完善,導(dǎo)致開(kāi)設(shè)課程過(guò)多
為了做好教學(xué)服務(wù),開(kāi)放教育學(xué)生可以自主選課,各級(jí)電大盡量多地為學(xué)生提供豐富的課程資源,這無(wú)可厚非,但卻又執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一考試。在這種管理模式下,從省級(jí)層面上看,各教學(xué)點(diǎn)在制定執(zhí)行性專(zhuān)業(yè)規(guī)則時(shí)選課多而散,部分課程選課人數(shù)極少甚至沒(méi)有。近幾學(xué)期對(duì)考試訂單進(jìn)行統(tǒng)計(jì),省開(kāi)課程中報(bào)考人數(shù)在10人以下的有50多門(mén)。
3 積極推進(jìn)改革,完善省開(kāi)課程設(shè)置方式
針對(duì)開(kāi)放教育省開(kāi)課程設(shè)置管理中存在的問(wèn)題,在保證專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)教學(xué)改革,探索更加靈活、實(shí)用的課程設(shè)置方式。
3.1 擴(kuò)大省開(kāi)課程設(shè)置自主權(quán)限,明確課程管理責(zé)、權(quán)、利
首先,中央電大要適度放權(quán),把省開(kāi)課程在教務(wù)管理系統(tǒng)設(shè)置的權(quán)限下放到省電大,只有這樣省電大才能更靈活地設(shè)置省開(kāi)課程,滿足專(zhuān)業(yè)規(guī)則培養(yǎng)適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)用型人才的目標(biāo)要求。其次,隨著開(kāi)放教育專(zhuān)業(yè)的增加和課程的調(diào)整,一些課程在性質(zhì)上也發(fā)生了變化,中央電大和省電大有必要就課程管理和學(xué)分比例進(jìn)行再次確認(rèn),以明確雙方職責(zé)和利益分配。
3.2 課程設(shè)置要層次分明,體現(xiàn)實(shí)用性
遠(yuǎn)程開(kāi)放教育分為專(zhuān)科、本科兩個(gè)階段,在課程設(shè)置時(shí),要注重課程 的銜接問(wèn)題,電大學(xué)員大部分都是具備了一定學(xué)歷,他們想通過(guò)繼續(xù)教育提升自己的知識(shí)水平。試想,簡(jiǎn)單重疊設(shè)置的課程教學(xué)內(nèi)容如何能滿足學(xué)員提高專(zhuān)業(yè)層次的要求?因此,在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,我們要不斷地接收反饋意見(jiàn),適時(shí)調(diào)整課程內(nèi)容,突出實(shí)用性,滿足不同層次學(xué)員的需求。
3.3 充分調(diào)研成人教育市場(chǎng),科學(xué)設(shè)置招生專(zhuān)業(yè)
以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,立足成人教育市場(chǎng)實(shí)際,滿足不斷變化的行業(yè)和企業(yè)的培訓(xùn)需求,開(kāi)設(shè)適合當(dāng)?shù)靥厣膶?zhuān)業(yè)。同時(shí)與中央電大密切合作,爭(zhēng)取政策支持,共建共享“品牌”專(zhuān)業(yè)。通過(guò)“品牌”專(zhuān)業(yè)建設(shè)帶動(dòng)課程建設(shè),通過(guò)優(yōu)質(zhì)的課程資源逐步吸引學(xué)生選課。在招生層面要有論證機(jī)制,穩(wěn)定優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè),適時(shí)淘汰連續(xù)學(xué)期招生不景氣專(zhuān)業(yè),從源頭杜絕小專(zhuān)業(yè)。
3.4 做好頂層設(shè)計(jì),完善各級(jí)各項(xiàng)管理職能
中央電大應(yīng)充分進(jìn)行教務(wù)管理系統(tǒng)需求分析,盡快開(kāi)發(fā)功能更加強(qiáng)大的教務(wù)管理信息平臺(tái),分層級(jí)、分用戶設(shè)置權(quán)限,在規(guī)定各模塊學(xué)分設(shè)置時(shí)要更科學(xué)更嚴(yán)謹(jǐn);省電大在加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)規(guī)則課程設(shè)置科學(xué)性和合理性的同時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)本省系統(tǒng)內(nèi)各類(lèi)課程開(kāi)設(shè)情況的摸底調(diào)查,定期收集反饋意見(jiàn),只有這樣才能有利于進(jìn)一步修正課程設(shè)置,最終使專(zhuān)業(yè)規(guī)則臻于科學(xué)合理;市級(jí)電大作為教務(wù)管理中重要的一環(huán),要充分發(fā)揮引導(dǎo)職能,通過(guò)學(xué)生選課系統(tǒng)進(jìn)行控制,制定推薦型專(zhuān)業(yè)規(guī)則,確保所屬教學(xué)點(diǎn)能夠合理按照專(zhuān)業(yè)規(guī)則選課,在課程開(kāi)設(shè)中真正做到為學(xué)習(xí)者服務(wù),使專(zhuān)業(yè)規(guī)則在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)。
3.5 建立省開(kāi)課程的準(zhǔn)入、退出機(jī)制
省電大應(yīng)該建立嚴(yán)格的省開(kāi)課程準(zhǔn)入機(jī)制,同時(shí)對(duì)質(zhì)量較低、資源貧乏的課程建立適當(dāng)?shù)耐顺鰴C(jī)制。當(dāng)前需要制定省開(kāi)課程設(shè)置的規(guī)章制度,從制度層面為課程設(shè)置提供激勵(lì)和支持,利用“精品課”建設(shè)為契機(jī),建立科學(xué)的課程開(kāi)設(shè)和評(píng)估制度。此外,在課程建設(shè)過(guò)程中,課程設(shè)置應(yīng)關(guān)注本專(zhuān)業(yè)和職業(yè)的社會(huì)需求,不能片面追求大而全,從資源質(zhì)量上嚴(yán)格把關(guān),真正實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的目標(biāo)與理念。
4 結(jié)語(yǔ)
為了改善省開(kāi)課程設(shè)置的現(xiàn)狀,河北電大應(yīng)立足實(shí)際,合理規(guī)劃,以創(chuàng)建品牌專(zhuān)業(yè)為目標(biāo),以建立“精品課程”為抓手,從適應(yīng)河北經(jīng)濟(jì)建設(shè)、服務(wù)社會(huì)的全局出發(fā),積極探索新的課程管理模式。目前,河北電大正在 [本文由wWw. dYLw.neT提供,第 一論 文 網(wǎng)專(zhuān)業(yè)寫(xiě)作教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及服務(wù),歡迎光臨DyLw.neT]積極籌建河北開(kāi)放大學(xué),隨著信息技術(shù)的發(fā)展和辦學(xué)理念的不斷進(jìn)步,開(kāi)放教育專(zhuān)業(yè)建設(shè)和課程管理工作也會(huì)與時(shí)俱進(jìn)。
基金項(xiàng)目:河北廣播電視大學(xué)專(zhuān)題基金項(xiàng)目一般課題《關(guān)于河北開(kāi)放大學(xué)省開(kāi)課程設(shè)置研究》(YB201409)
參考文獻(xiàn)
[1] 謝盛勇,江小青等.教學(xué)管理工作手冊(cè)[M]北京:中央廣播電視大學(xué)出版社,2010.
為了創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì),形成和諧互助的醫(yī)院護(hù)理文化,以推動(dòng)青年護(hù)士的成長(zhǎng),我院護(hù)理部從2010年1月開(kāi)展了傳幫帶(一幫一)活動(dòng),即由一名高年資護(hù)士和一名低年資護(hù)士結(jié)對(duì)子,通過(guò)師徒之間雙向溝通,共同探討,共同分享各自的工作經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值觀,從而傳出智慧,幫出成長(zhǎng),帶出文化,提高了新年資護(hù)士的綜合能力,提高了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平?,F(xiàn)將方案實(shí)施情況報(bào)告如下1傳幫帶活動(dòng)方案的基本內(nèi)容1.1成立活動(dòng)的組成成員:①指導(dǎo)小組:護(hù)理部主任、臨床各科護(hù)長(zhǎng);②指導(dǎo)護(hù)士:由醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)過(guò)硬、工作踏實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、具有護(hù)師以上職稱(chēng)擔(dān)任;③被指導(dǎo)護(hù)士:護(hù)齡在3年以下的青年護(hù)士或從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入的新護(hù)士。
1.2制定各活動(dòng)成員的職責(zé)
1.2.1指導(dǎo)小組職責(zé):①制定傳幫帶活動(dòng)的工作計(jì)劃;②討論和調(diào)整指導(dǎo)老師和新年資護(hù)士“結(jié)對(duì)子”;③檢查傳幫帶的實(shí)施和落實(shí),第一季度1次/月,第2~4季度1次/季度;組織“新老護(hù)士傳幫帶”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),對(duì)優(yōu)秀結(jié)對(duì)子給予表?yè)P(yáng),并請(qǐng)新老護(hù)士雙方介紹經(jīng)驗(yàn)。
1.2.2指導(dǎo)護(hù)士的職責(zé):①指導(dǎo)低年資護(hù)士制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,規(guī)范其職業(yè)道德行為,增強(qiáng)其責(zé)任感、事業(yè)心和創(chuàng)新協(xié)作意識(shí);提高新年資護(hù)士在臨床工作中的病情觀察、操作技能水平、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、溝通等方面的能力;指導(dǎo)低年資護(hù)士積極開(kāi)展護(hù)理模式的探索,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和論文寫(xiě)作,以提高其臨床科研能力。
1.2.3低年資護(hù)士職責(zé):①熱愛(ài)本職工作,尊敬老師,勤奮學(xué)習(xí),樂(lè)于奉獻(xiàn);認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程和專(zhuān)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī);在老師指導(dǎo)下完成每月制定的計(jì)劃并整理記錄,及時(shí)進(jìn)行信息反饋。
2方案在新年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用2.1培訓(xùn)內(nèi)容制定和實(shí)施階段:低年資護(hù)士在老師指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況并結(jié)合專(zhuān)科疾病制定相關(guān)的理論和操作技能培訓(xùn)計(jì)劃,上交指導(dǎo)小組審閱通過(guò)后認(rèn)真如期實(shí)行。
2.1.1理論知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn):指導(dǎo)護(hù)士每周不定時(shí)檢查低年資護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄并點(diǎn)評(píng),每月至少檢查1其對(duì)患者的健康教育并評(píng)估患者接受程度和滿意度,選擇權(quán)威期刊發(fā)表的范文進(jìn)行講解寫(xiě)作的技巧,推薦經(jīng)驗(yàn)文章。被指導(dǎo)護(hù)士通過(guò)查找資料,主動(dòng)學(xué)習(xí)每月的理論知識(shí),然后結(jié)合病例給老師講解,討論自己的看法及不確定問(wèn)題,再由老師補(bǔ)充不足和糾正錯(cuò)誤之處,并作好筆記。
2.1.2專(zhuān)科操作技能的培訓(xùn):指導(dǎo)護(hù)士按照操作技能培訓(xùn)計(jì)劃面授流程,必要時(shí)到床旁進(jìn)行演示,再由被指導(dǎo)護(hù)士到床邊進(jìn)行操作。師要重點(diǎn)觀察其同患者的互動(dòng)能力,并引導(dǎo)其說(shuō)出不足之處。
2.1.3實(shí)施職業(yè)督導(dǎo)行為:護(hù)士的職業(yè)督導(dǎo)是促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐系統(tǒng)化的過(guò)程,可促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)行為,與護(hù)士的職業(yè)安全感、職業(yè)認(rèn)同感等密切相關(guān)。督導(dǎo)者自身的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及性格特征等,對(duì)被督導(dǎo)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同發(fā)展具有重要影響,其督導(dǎo)目標(biāo)即為提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同、勝任力、知識(shí)技能水平[1]。
指導(dǎo)護(hù)士通過(guò)在教與學(xué)時(shí)或者向患者和其他同事調(diào)查等途徑來(lái)了解被指導(dǎo)護(hù)士的工作心態(tài),并傳授自己的學(xué)習(xí)和工作心得,引導(dǎo)其用評(píng)判性思維解決工作中所遇到的困擾自己的職業(yè)價(jià)值取向,增強(qiáng)其職業(yè)安全感和歸屬感,鼓勵(lì)其向積極方向發(fā)展,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.2評(píng)估階段:指導(dǎo)護(hù)士定期評(píng)估所指導(dǎo)護(hù)士的每月培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度,再由科室護(hù)長(zhǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng),大科護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)考核,不及格者重新學(xué)習(xí)直到掌握。護(hù)理部每季度組織活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。
3效果
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷顯示,低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果滿意度達(dá)100%,專(zhuān)科理論(80分合格)和操作技能水平(90分合格,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按廣西壯族自治區(qū)編的《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)55項(xiàng)》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分別上升了25.8%和20%。
4討論
4.1保證了培訓(xùn)的完整性和目的性:這一培訓(xùn)注重了教學(xué)前、中、后的銜接與呼應(yīng),通過(guò)讓低年資護(hù)士作好計(jì)劃,結(jié)合臨床觀察、收集資料、講解,老師引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和正性強(qiáng)化,護(hù)理管理者檢查評(píng)估實(shí)效性等一系列措施來(lái)達(dá)到培訓(xùn)目的。低年資護(hù)士不僅滿足了自己的學(xué)習(xí)需求和興趣,而且獲得了指導(dǎo)老師提供的前沿臨床知識(shí)、豐富的案例和規(guī)范的臨床技能以及與患者溝通交流能力。
4.2創(chuàng)建了學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì),形成和諧互助的醫(yī)院護(hù)理文化:通過(guò)低年資護(hù)士準(zhǔn)備、結(jié)合案例或自己的工作經(jīng)驗(yàn)講解,指導(dǎo)護(hù)士引導(dǎo)、示范、觀察、評(píng)價(jià),以及交流各自的工作心得,亦師亦友,增強(qiáng)了兩者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和互動(dòng)性。而且,有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)護(hù)士和具有創(chuàng)新的臨床思維方式的低年資護(hù)士在學(xué)習(xí)過(guò)程中,會(huì)潛移默化,相互感染,彼此欣賞,隱性和顯性知識(shí)共享[2],形成了和諧互助的工作和學(xué)習(xí)氛圍。畢業(yè)論文庫(kù)
4.3培訓(xùn)過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題:①培訓(xùn)的質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量,所以在培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,注重分享和學(xué)習(xí),而不是教,注重能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)而不是知識(shí)的灌輸。②指導(dǎo)護(hù)士要以身作則,在技術(shù)、工作、生活作風(fēng)等方面做好榜樣,做到以身示教,為人師表。③注意適時(shí)督促低年資護(hù)士學(xué)習(xí),逐漸培養(yǎng)其學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的主動(dòng)性,積極與其溝通,注重對(duì)其的觀察和反饋等。④由于臨床工作繁重,指導(dǎo)與被指導(dǎo)者之間沒(méi)有多少共處時(shí)間,所以要合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間,充分利用一起上班空閑時(shí)間來(lái)完成培訓(xùn)計(jì)劃。
5參考文獻(xiàn)