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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0382-02
伴隨社會文明的進步,“以疾病為中心”的傳統護理模式正逐漸向“以病人為中心”的現代模式發展。現代護理觀的確立,婦產科護理從單純的“護理疾病”發展為“保障人類健康”的護理。醫院婦產科臨床護理工作意義非常重要,關系著母嬰的健康,醫護人員工作中發生任何疏忽都可能給產婦和嬰兒造成無法設想的后果,甚至造成護理事故的發生。所以產婦的臨床綜合護理在病房護理中起著至關重要的作用。
1婦產科及婦產科護理的特點
婦產科由婦科、產科、計劃生育科組成,與其他科室相比有很多不同。婦科工作重點主要是患內外生殖器疾病的婦女,產科工作重點是孕期、分娩期和產褥期婦女,計劃生育科工作重點是實行計劃生育的健康人,包括因各種情況需要做人工流產,中期或晚期引產等手術者[1]。所以,在婦產科臨床中不僅要靠醫生給予藥物或者手術治療,更需要護士以病人為中心,提供護理及預防保健指導。加強醫護人員與患者之間的交流溝通,及時滿足患者的身心需要,從而有效的提高醫療護理質量 。本文結合工作實際和有關文獻報道對婦產科整體護理進行分析,如:護理管理者、護理人員、醫院醫療條件以及產婦及家屬的因素等,提出了一系列措施,如提高護理管理者的管理水平,加強對護理人員的培訓,提高護士的綜合素質,加大醫院對產科的投入等。
1.1婦產科護理常規。婦產科主要涉及到的護理有:會陰沖洗、護理或指導母乳喂養;產婦的飲食與營養、活動與休息、清潔衛生、用藥、避孕、母乳喂養以及新生兒護理等方面的知識;異常情況的應對措施以及產后復查;新生兒預防接種的時間等等。醫院婦產科臨床護理工作意義非常重要,關系著產婦及嬰兒的健康,醫護人員工作中的任何疏忽都可能給產婦和嬰兒造成嚴重后果,甚至造成事故的發生。所以產婦的臨床護理在產婦生產過程中起著至關重要的作用。
1.2產婦對護理的要求。近年來,隨著人們生活水平的提高和醫學知識的普及,產婦及家屬對分娩的質量要求越來越高,他們不僅希望得到良好的醫療服務,同時更希望能夠安全、平穩地度過這段特殊的住院時期,此外,產婦及家屬的法律意識也逐漸增強,因此,醫護人員嚴格安全隱患是護理的關鍵[2]。
1.3護患關系的改善。隨著婦產科優質護理服務的開展,護理人員的綜合素質不斷提高,護患關系也有了明顯的改善,變得更加和諧。護理人員理論水平、操作技能、溝通技巧的提高,主動服務意識的增強,使患者感受到護士全新的高水平服務。醫院高度重視患者的意見及建議,及時采取相應措施,解決問題,提高了患者滿意度。
2綜合護理在婦產科護理中的應用
綜合護理主要包括以下幾個方面:①人是由生理、心理、社會、文化各方面組成,其健康也受到各種因素影響,整體護理要面向整體的人。②人的一切均需要護理,護士要關心人體生命過程的整體。③護理是連續的,護士不僅當人生病時給予照顧,而且要關心其康復、自理,達到個人健康最佳水平。④人是生活在社會中的,通過整體護理促使護理從個人向家庭、社區延伸。
2.1綜合護理在婦產科護理中應用的現況。隨著護理管理體制的改進,護理教育層次的提高,護理教育內容的改革,護理高級人才的培養,護理人員的綜合素質不斷提高。婦產科護理工作者自覺的把護理理論作為護理工作的指導方針,在婦產科臨床護理實踐中加以運用。婦產科護理人員能夠發揮自身的能動性和預見性,結合病例特點,在實踐中選擇不同的護理理論指導具體護理活動,取得了滿意效果。當前在婦產科臨床護理中應用最多的是舒適護理理論。
2.2舒適護理在婦產科護理中應用現況。舒適護理[3]通過對護理活動和舒適的研究,使人在生理、心理、社會等方面達到愉快的程度,目的是使病人在護理人員的協助下,達到身心最佳狀態,提高護理質量,增強病人的安全感、舒適感、信任感,改善護患關系,減少各種并發癥的發生,促進早日康復。舒適護理在婦產科的應用是一種整體的、積極的選擇。例如嚴麗欽[4]介紹了如何對病人實施舒適護理,使產婦安全、舒適、有信賴感,在生理、心理、精神上獲得最佳舒適狀態,并且收到良好效果。
3綜合護理的有效性探索
護理是以“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康”為目標的專業。護理人員需要把綜合護理貫穿于護理工作始終,滲透在具體護理行為中。在考慮具體護理對象時需要從個體出發,提供最優護理。綜合護理來源于護理實踐,并在護理實踐中得到升華。我們應該從多角度認識婦產科護理,整體規劃,科學管理,在婦產科護理中進行綜合護理的前景是有效的、創新的。
4結束語
要與世界婦產科護理接軌,我們就應該從國情出發,以婦產科護理獨特而相對完善的護理理論為指導,運用臨床操作技能和相關經驗,全面深入了解護理對象,對婦產科患者進行有效的,嫻熟的,確實有效的,更能促進患者健康的綜合護理,將是婦產科護理人員應具備的綜合素質。經過一系列臨床調查發現綜合護理工作經過有效落實,取得了顯著效果。護理人員主動服務意識加強,對病人的管理水平有了顯著提高,護理質量管理意識也越來越強,病人及家屬對護理工作也給予了充分肯定,護理人員的職業價值觀也得到了體現。
參考文獻
[1]張秋英.婦產科臨床特點與思維方法.中國誤診雜志.2001,1(1):129
在醫院眾多科室中,婦產科屬于極為關鍵的一種科室,因為此科室面對人群類型為女性,因為其普遍表現出心理脆弱的特點,對此在住院后會呈現出程度有所不同的情緒,從而對于所患疾病的康復產生對應的影響。對此于醫院婦產科開展護理管理工作期間,確定有效的護理模式加以應用意義顯著[1]。以人為本理念主要體現為在實施管理期間,表現出系統化以及人性化的特點,有效制定公正公開的獎懲制度,從而使得服務質量獲得整體提升,針對團隊合作的目的可以進行有效促進,從而將護理人員責任性顯著增強,進而將科室凝聚力顯著提升,對于服務質量做出有效保證,將出現系列風險的概率有效降低。該文主要將明確最佳的婦產科護理管理模式作為研究目的,以此證明以人為本理念的應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇該院2014年12月—2017年1月收治的176例婦產科住院患者作為實驗對象;選擇數字奇偶法展開婦產科住院患者分組;對照組(88例):年齡分布范圍為24~38歲,平均年齡為(26.43±5.15)歲;患者的體質量為41~71kg,平均體質量為(53.59±3.15)kg;觀察組(88例):年齡分布范圍為25~39歲,平均年齡為(26.45±5.19)歲;患者的體質量為43~70kg,平均體質量為(53.62±3.19)kg;對比平均年齡與平均體質量,兩組婦產科住院患者差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組婦產科住院患者開展婦產科管理期間,主要應用常規護理理念,依據患者所患疾病類型的不同,研究具體的措施加以對應性干預,重點對患者當前所患疾病涉及到的治療知識等加以講解,并且對患兒的病情變化加以重點關注[2]。觀察組婦產科住院患者開展婦產科管理期間,主要應用以人為本護理理念:①針對責任制護理模式加以創建并且實施,將護理人員實施分組,之后對患者實施分別對應性管理。對于責任落實加以重點強調,之后護理人員對自身對應職責加以明確,從而確保對對應患者開展護理工作的全面化以及優質化[3];②有效對護理人員的分工加以強化,將護理人員的執行力有效提高。針對責任制護理模式涉及到的相關知識加以系統分析,在對自身護理職責加以充分履行的前提下,針對質量控制工作需要進行有效把關。此外對于相關疾病知識宣傳教育項目,要求醫院婦產科室需要加以認真制定,當患者進入醫院婦產科接受對應治療后,護理人員需要明確對應的患者,之后開展全面服務干預,在對患者接待期間,保證工作態度保持熱情,之后就患者的基本情況展開入院宣傳教育工作,主要就醫院的具體環境以及醫院的相關作息時間對患者加以講解,從而將婦產科患者的陌生感加以充分消除,確保患者感受到護理人員工作的熱情認真,從而為良好護患關系的創建提供基礎[4]。③對患者開展個體化評估工作:在婦產科患者入院后,對患者的基本情況實施評估,主要包括患者的病情客觀資料、患者的個人文化素養、患者的家庭背景以及患者的心理狀態等。在對患者的基本情況充分了解的基礎上,合理完成針對性護理方案的制定,為后續護理工作的順利開展做出準備[5]。④合理開展心理評估工作以及心理咨詢工作:對于住院服務對象,需要將制定的焦慮抑郁量表對其進行對應發放,之后展開對應性評估工作。最終對評估結果加以觀察分析,完成后合理開展針對性疏導工作,如果需要則安排醫院心理醫師對患者開展心理咨詢工作以及疏導工作。對于患者通過開展此項工作,針對患者表現出的產后抑郁等系列問題可以進行有效明確,從而研究對應措施加以干預,防止因為心理問題的出現,最終導致自殺的情況[6]。⑤充分完成病房布置工作:在開展病房布置工作期間,需要滿足溫暖舒適化的特點,并且需要提出病房保持安靜的要求,依據當前的氣溫對病區溫度進行合理調節,從而使得患者的身心舒適度得以顯著提高。對室內光線進行合理調節,對光線柔和做出保證,避免出現刺眼或者過暗的情況,防止導致患者表現出不適感的情況。此外需要將責任護士的個人職責加以有效明確,對病區環境的安靜感以及舒適感加以充分維護[7]。⑥合理進行護患關系的維護:要求護理人員對于良好的溝通技巧可以進行充分掌握,之后對住院患者加以鼓勵,對于治療成功的婦產科疾病患者例子列舉,從而提高患者的溫暖感,將對于自身所患疾病對抗的信心顯著提高。在進行具體交談期間,需要保證交流方式合適,禁止使用相關的敏感性詞匯,使患者可以充分體會到被尊重感。1.3統計方法利用SPSS19.0統計學軟件對婦產科住院患者護理結果分析,計數資料(護理管理滿意度)以[n(%)]形式表示,進行χ2檢驗,計量資料(負性情緒評分)以(x±s)形式表示,進行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理管理工作滿意度對比
觀察組護理管理工作滿意度高于對照組婦產科住院患者(P<0.05),見表1。
2.2負性情緒評分比較
觀察組負性情緒評分結果優于對照組婦產科住院患者更為顯著(P<0.05),見表2。
2.3并發癥比例比較
觀察組并發癥出現比例低于對照組婦產科住院患者更為顯著(P<0.05),見表3。
3討論
醫院在開展婦產科護理管理工作期間,有效應用以人為本護理理念,可以確保在心理狀態、生理狀態以及精神方面獲得滿足,并且有效達到平衡狀態,從而將患者的信任度以及滿意度顯著提升,對于醫護工作的后續開展可以加以全面配合,從而對于治療效果的提升可以發揮顯著效果。此外在開展婦產科護理工作期間應用以人為本理念,可以將護理人員對于護理工作的重視程度顯著提高,使其具有的工作責任感、執行力以及主動服務意識均獲得顯著提升,從而使得醫院婦產科護理質量得以顯著提升。綜上所述,醫院婦產科在開展護理管理期間,有效應用以人為本護理理念,對于最終護理管理效果的確切獲得可以做出保證,使得患者的負性情緒獲得明顯改善,降低系列婦產科并發癥發生率,從而將護理管理工作滿意度顯著提高。
作者:劉運紅 單位:內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院婦科門診
[參考文獻]
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[2]聶朝俠,鄭麗.以人為本理念在婦產科護理管理中的應用分析[J].求醫問藥:學術版,2012,10(3):545-546.
[3]鞠建新,陳鴻,隋萍萍,等.以人為本理念在婦產科護理管理的應用效果分析[J].中國藥物經濟學,2013(4):447-448.
[4]周娟.淺談“以人為本”的護理理念在婦產科護理工作中的應用[J].當代醫藥論叢,2015(11):5-6.
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0074-02
婦產科護理學是整體性強、涉及范圍廣的一門學科,是診斷與處理婦女各階段現存與潛在的問題。其范圍主要為孕產婦的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健及計劃生育指導。伴隨著我國社會的飛速發展以及醫學模式的不斷轉變,加之人們生活水平的不斷提高,人們越來越追求健康及高質量的服務[1]。在臨床實踐當中,有關的醫務人員需掌握婦產科護理的職業技能和專業知識,熟練運用護理程序,有效地為患者提供健康的服務。而婦產科的護理工作具備高責任、高風險等特點,且服務的對象是女性,尤其是孕產婦的患者,護理工作涉及兩個人安危,通常病情復雜且變化快,還極易引發安全隱患,大大增加護理工作的風險和難度,因此對于護理技能要求比較高。本文結合多年的臨床實踐經驗,首先分析婦產科護理的現狀,然后提出提高婦產科護理質量的有關對策,最后簡單地對婦產科護理進行展望。
1 婦產科護理的現狀分析
本文主要從以下幾個方面分析婦產科護理的現狀。第一,行業的因素。雖然我國的醫療事業取得了很大的進步,但也出現了很多的問題,尤其突出的是醫患關系的緊張。有的婦產科患者過高期望護理,且自身對護理工作了解模糊,同時由于婦產科關系到新生兒護理,而[2]新生兒時刻牽動著家屬神經,即便是正常生理變化也會使得家屬過分擔憂,進而情緒極易失控,從而使得護理人員的工作壓力很大。另外,婦產科醫生的手術多且工作量大,和患者溝通時間少,一旦查房時不及時處理問題,就難以使患者滿意。尤其是有的患者會將不滿意加在護理人員的身上。還有很多醫院的護理人員普遍較少,但工作量很大等。上述諸多的行業因素導致醫護人員的工作壓力極大,極易發生患者不滿意的現象,甚至會給新生兒或孕婦帶來很多安全隱患。第二,護理人員的因素。護理人員主要存在的問題包括:其一,護理人員專業技能較低。近些年隨著醫療事業的快速發展,很多人都投入到護理行業,因此難免會出現人員素質的參差不齊。由于婦產科的護理人員操作技術和操作流程不夠熟練、專業知識匱乏、協調能力差及經驗不足等諸多原因,極易產生潛在的一些技術風險。其二,護理人員服務觀念比較落后。有的護理人員未及時轉變服務觀念,且儀表、語言和行為不夠規范,造成對患者的態度極其生硬,不夠熱心、細致地解釋患者提出要求,同時和患者的溝通較少,缺乏有效的交流技巧,這樣大大增加患者心理的負擔,極易引發誤會。其三,護理人員的法律意識比較淡薄。第三,孕產婦的自身因素。由于孕產婦本身具有病情復雜、危險性高等特點,因此在醫護技術方面要求比較高。而有的患者不認真遵守醫囑或者是根本不遵守醫囑,有的患者無意或者有意地隱瞞疾病史和孕產史等,還有患者不積極配合醫護人員反復強調的相關注意事項。比如:宮外孕的患者擅自出院,未婚先孕的患者為了保護隱私不按時地住院,檢查時患者擅自地離開觀察室,打點滴時未經醫生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等,上述諸多的患者因素直接影響病區管理,進而大大增加患者的風險。第四,環境設施、藥品設備等其他方面的因素。例如,搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設備諸多問題,使得在婦產科搶救時導致煙霧治療,從而引發糾紛。又如,婦產科的病房區域的地面濕滑,無提示的標志,極易造成患者及家屬摔倒;病房和廁所內沒有設置扶手,設備不夠齊全,一旦發生突發性的事件,就大大增加意外風險性。
2 提高婦產科的護理質量的有關對策
針對上述婦產科護理中存在的問題,提高婦產科護理質量的有關對策主要包括:第一,提高醫院的有關硬件設施。隨著醫學技術的不斷進步,高技術含量的醫療設備的種類也比較多,因此醫院為提高在市場當中的競爭力,需不斷提高更新自身醫療設備,進而確保孕產婦安全性。有關的醫護人員既要對硬件設施的性能和操作熟練掌握,又要在每次使用醫療器械前認真檢查,確保其能正常使用,還要定期排查故障、維修和報損等。另外,要及時發現并解決問題,避免發生意外,最終確保在住院期間孕產婦的安全性。第二,提高婦產科護理人員的素質。定期對護理人員開展有關的培訓教育,從而提高護理人員的技能及護理能力。婦產科的醫護人員既要對常用藥品使用方式和藥理熟練掌握,防止因理論知識的欠缺引發意外事故,[3]又要熟練掌握婦產科專科的操作技能,比如監護胎心、檢查陰道、接產技術、嬰兒沐浴等。第三,有效地克服孕產婦患者的心理障礙。在懷孕及生產期間產婦會出現很多情緒方面的障礙,因此必須充分做好準備工作。首先醫護人員要和孕產婦及時信息溝通和交流,及時了解掌握孕產婦心理的變化,根據患者的不同心理選擇恰當的方式給予加倍的理解和關心,有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發生的可能性,然后是提前安排好嬰兒。
3 婦產科護理的展望―實施人性化的護理
隨著人們生活質量以及對健康需求的不斷提高,人們越來越追求高質量的護理。因此婦產科護理發展要傾向于人性化的護理。婦產科實施人性化護理的措施主要表現在以下幾個方面:第一,主動和患者溝通交流。因護理人員和患者接觸較頻繁,因此護理人員需采用有效的溝通護理方式。護理人員要詳細了解患者的情況,側重于語言交流,有利于醫護人員與患者達成共識,提高臨床的治療效果。第二,堅持以人為本,積極開展護理新模式培訓工作。其一,利用看錄像和討論學習的方法,對婦產科全部護士開展護理模式的培訓,包括服務行為、服務語言、服務流程、服務環境和服務品牌,充分調動護理人員工作的積極性,真正做到人性化的服務理念。其二,定期安排有關的護理人員進行護理禮儀的學習培訓,其重點培訓的內容包括:[4]人性化服務的理念、服務心理的指導、禮儀與服務形體等。完成培訓后,要及時、直接地將培訓內容傳授給全部護士,從而提高婦產科護理的標準。第三,在婦產科術前和術后要加強人性化護理。第四,創造一個良好的護理環境。對于患者來說,好的護理環境是特別重要的。有時病房布置會在很大程度上影響患者心理,進而直接影響患者治療的效果。因此一個舒適、溫馨、輕松的病房環境能夠提供一個好的服務環境,使得患者能積極地配合治療,從而確保護患關系的和諧性。第五,在護理工作中,有關護理人員要注重人文方面的關懷。人性化的服務涉及方面包括很多,例如:在入院后給患者發放醫患的聯系卡,護理人員陪同患者進行功能檢查,產后給產婦及時送一杯熱糖水,還有產后護理人員用輪椅將母嬰送到房間等等,全方面、全方位地給患者提高優質、便捷、安全的服務。
4 結束語
護理是以“預防疾病,維持生命,減輕痛苦,增進健康”為目標的專業。護理人員需要把護理理論貫穿于護理工作始終,滲透于具體護理行為中。在考慮具體護理對象時,從其個體需要出發,提供最佳護理,護理理論來源于護理實踐并將指導護理實踐。從多角度認識婦產科護理,科學規劃,科學管理,應用護理理論指導婦產科護理實踐的前景是創新的,獨立的,燦爛輝煌的。與世界婦產科護理接軌,從國情出發,以婦產科護理獨立而日趨完善的護理理論體系為指導,運用臨床實踐經驗及相關技能,全面深入了解患者,對患者進行靈活的,具有創新性的,確實有效的,更能促進病人康復的護理,將是婦產科護士應具備的良好素質。 總之,做好婦產科的護理工作,確保患者護理的安全性,是婦產科每位醫護工作者的責任,因此要認真學習護理方面的專業知識和技能,加強管理婦產科的護理工作。同時,還要積極開展人性化的護理,有效地改善護患之間的關系,有效地提高婦產科護理的質量,從而促進婦產科護理更快、更好發展。
參考文獻:
[1] 黃瓊.論婦產科護理[J].臨床護理,2011,9(13):149-150.
中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2013)7-012-01
基層醫院婦產科護理是近年來新型農村合作醫療的重點工作,為了降低孕產婦和新生兒的死亡率,必須加強基層醫院的婦產科工作。婦產科是醫院的高風險科室之一,婦產科的護理人員責任重大,必須加強婦產科管理,提高護理人員的安全意識、服務質量,改善對患者的服務態度,切實做好以患者為中心的工作態度,盡可能減少和避免事故的發生。
1 基層醫院婦產科護理中存在的安全問題
1.1 業務技術水平低
由于基層醫院的醫療條件和人員配備不足,許多單位把醫院的婦科和產科合為婦產科。婦產科的大多數護士并不是婦幼、助產專業畢業的而是普通的護理專業,這就造成了護理人員缺乏專科理論知識,臨床經驗不足,產程觀察不熟悉,不能對產婦或者新生兒的異常問題及時發現、處理,對保護會陰的技巧、會陰側切的角度、會陰縫合技術等助產技術操作不當,對產婦不能給予很好的護理。
1.2 安全管理制度不當
基層醫院的基礎設施比較落后,在安全地段對孕婦沒有安全警示標志,對孕產婦的請假離開沒有嚴格的管理,造成孕婦離開醫院分娩的危險和胎兒不安全隱患。個別護理人員粗心大意,在操作過程中麻痹大意,不按照規章操作,對患者體征觀察不細,不能及時發現異常和及時處理,對患者情況記錄不細或錯用藥物等情況時有發生。
1.3 院內感染控制管理欠缺
由于基層醫院受經濟條件的限制,產科沒有嚴格的隔離產房,病房沒有先進的消毒設施和完備的新生兒清潔洗浴設施。基層醫院很少設立醫院內感染控制機構,一般由護理部或醫務科替代,從事感染控制的人員多半是護士,控制管理力度不夠。產科消毒管理執行不嚴,出現產房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、醫務人員的手等等細菌指數超標,在實施助產等操作過程中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位,大多數采取自行處理,容易引發感染。
1.4 護理人力資源不足
基層醫院受醫療條件的限制,護理人員嚴重缺乏,為了增加護理人員,有些護士沒有職業資格證就執行上崗,一旦發生醫療糾紛,就會面臨沒有職業資格的事實,醫院和個人都需要承擔法律責任和經濟賠償。護理人員不足,醫護比例失調,長期值班、超負荷工作,造成護理人員身心疲憊,注意力不集中,情緒波動大,對患者脾氣粗暴,直接影響工作安全。
2 安全管理的對策分析
2.1 加強培訓業務,為了提高基層醫院婦產科護理人員的業務水平,要加強產科護士和助產士的培訓,組織護理人員培訓學習產科理論知識和產科的藥物藥理機制及使用方法。強化訓練護理人員對新生兒的護理以及對孕產婦的胎心監護、陰道檢查等操作能力,鼓勵護理人員自學產科知識,積累保健知識和臨床經驗,掌握科學育兒知識和技巧等。
2.2 加強管理,提高基層醫院產科護理質量和服務質量,做好醫院制度管理,明確醫院交接班制度、查對制度、消毒隔離制度以及技術規范和流程。對醫院的藥品和物品管理責任到人,定點、定量放置。對于儀器設備定期檢修、保養,保證性能達到100%。加強院內感染控制管理,成立以院長為首的組織領導小組,落實醫院內的感染控制工作,加大宣傳力度,提高感染控制意識和防控技術,引起醫護人員的高度重視。組織醫護人員學習《醫院感染管理辦法》、《產科消毒技術規范》、《醫院感染診斷標準》等相關理論知識,提高醫護人員的專業水平。
2.3 配置人力資源,改善超負荷工作狀態增加基層醫院的人員配置,嚴格醫護人員上崗制度是基層醫院改善的重點。對于新進入醫院的助產護士,必須安排崗前培訓,培訓合格后才能上崗,采取一對一的實施帶教,保證新員工盡快上手,并且確保上崗期間的安全性。根據不同時間的工作量,對護理人員實行彈性值班管理,盡量避免護士的超負荷工作。
2.4 產科護士的法律意識, 避免護患糾紛發生,部分基層醫院醫護人員法律意識淡薄,在加強醫院管理過程中,加強護士的法律意識宣傳教育是一項必須的內容,提醒護士在工作期間接受的投訴糾紛中分析原因,吸取教訓。醫院安排專門人員進行法律法規宣傳教育,強化和鞏固產科內護理人員的法律意識、糾紛意識,從根本上掌握法律法規,時時保證自己的合法權益。
3 總結
綜上所述,基層醫院產科存在著一系列的問題,加強產科管理、提高產科醫療質量是基層醫院的關鍵任務。通加加強制度管理,人員培訓,提高護理人員的專業素質和職業道德以及法律意識,可以有效的控制醫療事故的發生,確保孕產婦和新生兒的安全。
參考文獻:
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隨著國家經濟事業的不斷發展,人們的生活水平與生活質量日益提高,人們逐漸追求于精神食糧的滿足即文化知識,所以,人們對于醫學方面的知識水平也比以往提高不少,同時在推行法治的社會環境之下,人們潛移默化的接受并樹立了強烈的法制觀念,這也間接的促進了醫療事故當中各種糾紛發生率的提高。其中,婦產科門診糾紛就是一個非常典型的例子。婦產科門診發生糾紛的原因有很多,其中主要包括護理人員的素質與專業水平、操作的合法性以及醫療服務質量幾個方面,婦產科門診與其他科室有很大的區別,它具有特殊性和專科性,在進行醫療活動時可能涉及到諸多法律問題,如果醫護人員不能夠恰當處理,很可能影響孕婦的生產能力,甚至危及嬰兒和孕婦的生命安全,這便成了婦產科門診產生糾紛的導火索。因此,這對于婦產科門診的醫療人員提出了更高的工作要求,研究出如何使患者和家屬滿意醫療服務的方案,才能從根本上降低婦產科門診產生糾紛的概率。該文從婦產科門診三大糾紛入手,從護理、護患、醫療的角度找到婦產科門診產生糾紛的原因,更全方位、深角度、多層次地提出解決方案,提高婦產科門診的服務質量與水平。
1 婦產科門診產生糾紛的主要原因
由上可知,婦產科門診主要由護理、護患、醫療三大糾紛,所以,在進行婦產科門診產生糾紛的主要原因時,我們應該以這三項為劃分點,對應的找出婦產科門診產生糾紛的原因,使得分析結果更加清晰、明了。
1.1 婦產科門診護理糾紛產生的主要原因
1.1.1 婦產科門診患者的個人隱私權受到侵犯 國家以及醫院對于保護患者的個人隱私都有明確規定,但是,醫療人員在與患者進行溝通時并沒有嚴格遵循這一要求。在婦產科門診當中,護理人員與患者會有緊密的聯系,護理人員在對患者進行檢查、護理時應與患者保持良好的溝通,以便醫護人員及時掌握患者的病情和恢復程度。護理人員的護理工作會牽涉到患者的個人隱私,對于患者的個人隱私也有著不同程度的了解,但是很多護理人員卻不嚴格遵守醫院的規定,將患者的病情或者其他相關事件透露給其他人,使患者的個人隱私權受到嚴重的侵犯。一旦牽涉到一些個人生殖器官問題或者家庭問題,對患者來說十分敏感,患者出于對各方面的顧慮對其他人難以啟齒,那么護理人員這種不尊重病患個人隱私的行為,泄露患者病情會直接引起患者的不滿,導致婦產科門診護理糾紛產生。
1.1.2 患者的護理記錄因人為原因導致的不完善 患者護理記錄與其他資料一樣,都需要護理人員完善保存。在患者的護理記錄當中包括患者的病情、恢復進度、醫師囑托、護理流程等等方面內容。在婦產科門診當中,病患所照的B超或者其他待產記錄都是婦產科門診專有的,是醫生進行相關手術的重要參考依據,如果在護理過程中沒有完善胎兒和孕婦的真實情況,在手術過程中很有可能引起胎兒窒息、孕婦大出血的嚴重情況,危及患者生命,產婦和家屬自然會追究其事故責任。所以,由于護理人員的人為操作不當出現護理記錄不完善的后果非常嚴重。
1.1.3 護理人員個人的專業素質與服務技能不過硬 婦產科門診的護理工作是一個極具服務性質的崗位,不僅僅需要學習相關的醫學知識,還應具備調節孕婦心情調節和進行語言溝通等等方面的服務意識,以便護理人員能夠妥善處理醫療活動中的各種情況。比如說:在懷孕的某個階段孕婦會產生郁悶、暴躁不良情緒等等,對孕婦生產活動期間或者生產活動過后的恢復狀態會有一定程度的影響,產生一系列的并發癥,加大婦產科門診進行相關操作的難度,如果在這種情況之下,護理人員缺乏足夠的職業素質和服務技能,不能夠及時調節孕婦的情緒,會直接影響后期婦產科門診的操作進度,很難避免相關醫療糾紛的產生。
1.2 婦產科門診護患糾紛產生的原因
護患糾紛與護理糾紛存在一定的聯系,護理工作主要強調護理人員對患者的責任,護患主要強調護理人員和患者之間的關系,護理人員的能力會間接影響護患之間的關系,所以,兩者相互區別但又相互交叉。這就決定著護患糾紛與護理糾紛產生的原因有一定的相似成分。
1.2.1 婦產科門診護理人員法律意識不強 缺乏對職業風險的認識,容易引起患者的不滿與排斥。在婦產科門診當中,有一部分護理人員的法律意識相當淡薄,在說話、做事時很難預測到其潛在的風險。比方說:護理人員在進行患者相關資料的書寫時,普遍出現書寫格式不規范、記錄簡單、語言隨意、資料信息不完整的問題,對于患者有關法律權限的維護和后期相關婦產科門診的操作相當不利;有的護理人員口無遮攔,在公開場合隨意談論某患者的病情或者家庭情況,使得患者的個人權力受到嚴重侵犯,會直接影響到患者對護理人員的滿意度,這樣一來,護理人員與患者之間很難建立起和諧、友好的關系,護患糾紛就隨之產生。
1.2.2 婦產科門診護理人員的服務態度較差 不重視患者的心情變化、病情變化等等,為醫療事故埋下嚴重隱患。大多數的護理人員對于患者的不良情緒習以為常,認為這是患者的這些情況都是懷孕期間的正常現象,完全沒有意識到這種問題的嚴重性,有時甚至對患者家屬的詢問與求助很不耐煩,采取冷漠的服務態度,使用極其惡劣的說話方式對待患者家屬,這樣的護理服務方式,很容易引起孕婦的緊張與生氣,進而發生各種緊急情況,比如:大出血、流產等等嚴重后果,直接導致婦產科門診護患糾紛。
1.2.3 婦產科門診的護理人員缺乏完善的裝置配置 影響護理人員服務工作的專業性。婦產科門診當中存在各種形態的員工,有的護理人員積極進取,樹立高度的職業道德和責任意識;而有的護理人員卻得過且過、缺乏工作責任心,這部分護理人員對于患者的護理工作極度不重視,違規操作相關患者檢查程序,導致患者的病情變化不能及時發現。由此可見,護理人員自身存在著一定的問題,再加上婦產科門診的護理人員缺乏完備的護理裝置問題,對婦產科門診的護理人員帶來了更高的要求,很可能引起護理人員產生力不從心的情緒,影響護理人員的技術操作水平和護理服務的效果,不能正常完成相關護理工作,影響患者的治療進度。
1.3 婦產科門診醫療糾紛產生的原因
婦產科門診具有一定的特殊性和專有性,醫護人員在進行醫療活動時承擔著巨大的潛在責任。婦產科門診醫治對象是孕婦,影響治療效果的因素相當多,因此,婦產科門診產生醫療糾紛的概率比其他類型的醫療糾紛更高。
首先、從孕婦的角度來講,孕婦在懷孕期間的個人情緒極其不穩定,特別是分娩期的孕婦會產生抑郁、暴躁的不良情緒,護理人員應盡力對孕婦不良情緒進行調解,但護理人員不能避免偶然性,一旦出現失誤,很有可能產生不良反應;另外,孕婦的生產方式一般包括剖腹產和順產,兩種生產方式各有利弊。就順產而言,順產極利于胎兒以后的成長,但是,順產對于孕婦的身體狀況和承受能力有相當高的要求,假若孕婦個人身體比較虛弱,在生產過程中很容易出現一些嚴重問題,包括大出血、難產等等;剖腹產則對孕婦的身體要求沒有太高的要求,但是,一旦出現問題就成為了婦產科門診醫療糾紛。總而言之,孕婦的個人情緒、個人生活方式和所選擇的生產方式是婦產科門診產生醫療糾紛的重要因素。就患者家屬的角度來看,患者家屬是患者和婦產科門診兩者之間的中間人,他們對于孕婦的生產活動極為重視,將其視為家庭大事。很多婦產科門診糾紛就是由患者家屬投訴而產生的。一旦患者出現一丁點異常現象,不問其原因或者嚴重性,病患家屬就會追究婦產科門診的相關責任,莫名加大婦產科門診的工作壓力,護患之間的關系也很難維持和睦。最后從婦產科門診的角度來看。婦產科門診的醫療技術和醫療設備是生產活動的關鍵和核心,但是,很多婦產科門診,為了節約成本,不及時更換或者添置醫療設備,不利于孕婦進行觀察和生產活動,增加醫療風險。
2 解決對策
2.1 護理糾紛和護患糾紛的解決對策
護理和護患兩者之間存在著共性,護理糾紛會引起護患糾紛,護患糾紛又會加劇護理糾紛。兩者都是將護理人員視為重要改變對象,從提高護理人員的專業素質和服務技能入手。首先,強化護理人員的法制意識,加深護理人員對保護患者信息重要性的認識。要想解決婦產科門診護理糾紛,就必須增強護理人員的法制意識,嚴格遵守相關法律程序,掌握相關法律知識,使得護理人員在進行護理工作時能夠隨時保持高度警惕的狀態,不泄露、不談論患者的個人隱私,維護患者的相關權利,這是防范婦產科門診糾紛的關鍵之處;然后應該加大對婦產科門診護理人員書寫技能的相關培訓,規范護理人員的書寫格式,提高護理人員的記錄質量,護理人員的書寫質量直接影響著記錄的準確性和完善性,所以,在員工培訓當中,對書寫的格式有明確的規定,著實強調護理人員書寫的重要性。最后應該加強護理人員和患者之間的溝通與交流,讓雙方能夠及時發現問題和解決問題,婦產科門診可以從建立溝通平臺、增加查房次數等等方式,促進患者與護理人員之間進行溝通,降低糾紛發生的可能性。
2.2 醫療糾紛的解決對策
在進行醫療活動時,孕婦與婦產科門診之間的合作相當重要。所以,防范醫療糾紛的發生就必須改善孕婦的波動情緒,護理人員可以通過一些輔助方式讓孕婦保持較為愉快的心情,同時也應該時刻提醒孕婦配合工作的重要性,讓孕婦自身形成一定的自控能力;其次就是強調孕婦家屬方面配合問題,為了整個生產活動能夠順利進行,孕婦家屬應該多陪伴孕婦,讓孕婦體會到安全感與幸福感,這比任何的開導都來得有效;最后就是婦產科門診醫療技術方面的改革,這也是解決婦產科門診醫療糾紛的核心對策,婦產科門診應該及時引進醫療設備,優化醫療配置,為護理人員提供完善的護理設備,以便護理人員更好地進行患者的護理工作。
3 結語
婦產科是臨床重要科室,由于婦產科患者疾病類型較多,且患者病情較為復雜,患者感染率較高。加強對患者的護理,及時給予患者針對性感染預防是改善患者預后的關鍵,也是當前臨床研究的重點。此次研究中探討婦產科患者在住院期間的感染護理干預效果,以期減少患者感染率。以下進行具體報道。
1資料與方法
1.1一般資料
于2015年6月到2016年6月間,在我院選擇80例婦產科患者作為研究對象,所有患者均排除嚴重內科疾病;排除已經存在感染患者;排除死亡病例;所有患者均能自主表達意愿;均自愿配合研究。將患者隨機分為常規組(n=40)和干預組(n=40),常規組患者年齡22-40歲,平均年齡(31.2±6.4)歲;病程3-24d,平均病程(10.4±5.7)d;干預組患者年齡21-40歲,平均年齡(31.1±6.5)歲;病程3-25d,平均病程(10.5±5.7)d。與常規組對比,干預組患者年齡、病程等一般基線資料無差異(P>0.05),可在研究中進行比對分析。
1.2方法
給予常規組患者進行常規護理,常規清潔患者陰道,并及時為患者更換清潔墊等。給予干預組患者進行感染護理干預:①嚴格按照無菌操作要求:護理人員在護理過程中需嚴格實施無菌操作標準,嚴格洗手,在患者護理操作前后均進行手部消毒,避免出現交叉感染;嚴格限制家屬探視時間,保證患者病房清潔。②制定護理方案:護理人員需及時根據患者實際狀況為患者制定針對性護理方案,及時根據科室實際狀況,制定合理的輪班制度,保證科室中有護理人員全天待崗,并避免護理人員疲勞工作。③病情監測:加強對患者病情監測,及時發現患者感染狀況,對于存在感染患者,需每天定期為患者進行陰道清潔,并積極指導患者進行自我清潔處理[1]。④加強感染相關知識培訓:科室需及時組織護理人員進行專業知識講座和培訓,由科室經驗豐富的醫護人員進行常見感染知識培訓,并及時根據科室實際狀況,對護理過程中的不足問題進行針對性講解,積極組織護理人員進行集體溝通交流。
1.3觀察指標
統計對比兩組患者的感染發生狀況。統計對比兩組患者護理滿意度狀況,總分100分,分數越高患者滿意度越高。
1.4統計學方法
上述患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理,滿意度采用均數±標準差()表示,以t進行檢驗。感染發生狀況采用率(%)表示,以X2進行檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
干預組患者呼吸道感染、手術感染、泌尿道感染發生率與常規組相比明顯較低,P<0.05。詳見表1。干預組患者護理滿意度評分(97.2±2.4)分與常規組(84.2±3.5)分相比明顯較高,t=19.374,P<0.05。
3討論
婦產科疾病患者常發病較急,患者病情變化較快,治療風險較高,臨床感染率較高,患者治療住院治療過程中常出現感染,不僅增加了患者疾病治療經濟負擔,而且會影響患者疾病治療效果,嚴重時甚至威脅患者生命安全。因此減少患者并發癥發生率是當前臨床護理中研究的重點問題。此次研究中干預組患者呼吸道感染、手術感染、泌尿道感染發生率與常規組相比明顯較低,說明采取感染護理干預能有效減少患者感染率。呼吸道感染、手術感染、泌尿道感染均是婦產科常見并發癥。婦產科患者免疫功能下降,若患者治療過程中環境衛生狀況不佳極易引起患者出現呼吸道感染;婦產科患者進行手術治療時,若護理人員操作不佳或器械消毒不佳均易導致手術感染發生;許多婦產科患者治療后需留置導管,若操作過程不佳,則易導致患者出現泌尿道感染[2]。采取護理干預時,嚴格規范護理人員操作過程,嚴格按照無菌操作要求對患者實施護理過程,有效提升了患者護理過程的安全性,避免因人為因素引起患者感染狀況。綜上,婦產科患者在住院期間實施感染護理干預能有效減少患者感染率,提升患者滿意度,效果顯著,具有良好的臨床推廣運用價值。
參考文獻
一、提高專業技術水平
1.強化婦產科專業護理技能。提高自身的業務素質是保證護理安全的基礎。作為婦產科護士,要有計劃的學習業務知識,反復訓練專業技能及基礎護理技術,做到技術精湛,精益求精。只有精通護理基礎理論知識,熟練掌握婦產科護理技能,才能在護理工作中做到鎮定自若,有條不紊。
2.加強相關知識綜合性學習。由于當前婦產科護理工作的內容和范疇比傳統的擴展很多,因此對專科護士的基礎文化水平、專業實踐能力、工作經驗、責任心及職業道德等方面提出了更高的要求,加強基礎護理學、內科護理學、外科護理學,兒科護理學等相關知識的學習有助提高臨床實踐能力。實踐證明,相關知識掌握得越深,經驗才能儲備得越厚,護士綜合素質才會提高。
3.鼓勵中專護士積極參加護理大專及本科班學習,使她們獲得更多新知識、新動態、新觀念,不斷拓寬專業理論知識,提高全體護士的專業水平,使學習氛圍更加濃厚。不斷加強專業技術建設,努力提高技術水平,從根本上防止護理差錯的發生,保證護理安全。
二、學會協調醫護關系,明確各自位置和角色
加強醫護溝通,相互配合、理解、信任、尊重,建立一種交流———協作———互補型的新型醫護關系。只有醫護之間協同工作,才能滿足病人各方面的要求,從而提高醫療護理水平,保證醫療護理安全,減少糾紛。
三、提高婦產科護士護理病歷書寫水平
做到重點突出,語言嚴謹,保持記錄的原始性和完整性。護理必須客觀真實,體現專科特點。在法律、法規不斷完善,全民法制意識不斷提高,科學技術不斷發展的今天,規范護理書寫,對保護護患雙方的合法權利,促進護理學科的發展,有著十分重要的意義。
四、增強護理人員的責任心,培養嚴謹的工作作風
護理人員應本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執行操作規程,確保醫護安全和醫護質量。在護理工作中使護理人員轉變服務觀念,增強服務意識,保證良好的服務態度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親,樹立“以人為本,以病人為中心”的思想,提高患者滿意度。婦產科護士的素質是婦產科護士職責的核心,而良好的素質必須通過不斷的培養、教育、自我修養和自我訓練獲得,工作責任心是良好素質的根本,也是防范差錯事故的根本。
五、增強婦產科護士法律意識學習
《醫院護理工作管理制度》、《醫療事故處理條例》等與護理安全有關的文件,增強自身的防范意識及法制意識。嚴格遵守規章制度和操作規程,對一些關鍵性的護理要求及操作都要如實記錄,保持病歷的真實性和完整性。
六、尊重孕產婦的隱私權和知情權
1.為病人保守秘密,尊重病人的隱私。婦產科護理中一項最重要的護理配合就是保密原則,這是婦產科護士的義務。
2.履行告知義務。婦產科護理是一種高風險職業,告知病人實情,讓病人有所準備,征求病人的同意是醫療護理侵權行為的必要免責條件,是醫療護理合法性的前提。
七、提高自身職業風險防范知識
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0465-01
婦產科護理具有涉及范圍比較強,專業性要求比較高等特點。這就要求臨床實踐中的醫護人員要對相關婦產科的專業知識進行掌握,并且要提高自己的實踐能力,用合理科學的方式為女性提供健康的護理服務。然而,當前的婦產科護理雖然進步比較大,但是仍然因為一些護理人員對于護理知識掌握不夠,責任心不夠強,服務態度差而導致護理過程存在安全隱患。因此,如何在臨床實踐過程中提高護理人員的綜合素質和安全意識,減少護理差錯的產生,成為各大醫院的研究重點。
1 婦產科護理的重要性
隨著科學文化知識的普及和人民生活水平的提高,人們對于醫療服務的質量要求也越來越高。在我國“優生優育,提高人口素質”的基本國策指導下,越來越多的人對于生育質量有了更高的要求,這就對當前的婦產科護理的服務提出了更高的要求。婦產科護理能為妊娠期,分娩期和產褥期婦女提供關于生育護理咨詢服務,能使孕產婦安全渡過妊娠期,能使新生兒得到最佳的護理,進而保障了母嬰健康,提高生育的質量,降低了母嬰發病率和死亡率。因而婦產科護理對于我國的新生人口質量和保障母嬰健康尤為重要。我國傳統醫學中就普遍的關注產后的保養,發展至今,已經形成了較為完整的護理觀念。但是,由于婦產科護理是一項專業性和實踐性都很強的工作,在實際的婦產科護理臨床實踐中存在著部分護理人員專業知識能力不過關,責任心不強,沒有嚴格按照護理操作規程,服務態度差,這些都容易導致婦產科護理到不到應有的要求,進而影響母嬰的健康。所以,優質的婦產科護理不僅提高醫院的口碑,而且對于婦女的安全生育和嬰兒的質量也有重要作用。
2 當前婦產科護理的安全隱患分析
2.1護理人員的專業技能不過關
由于婦產科護理具有涉及范圍廣、專業性強等特點,所以對于護理人員的專業要求和工作經驗要求比較高。而在實際的臨床實踐中,護理人員的專業技能能力參差不齊,很多年輕的護理人員往往因為缺乏實際臨床實踐而對于專業知識理解不夠,缺乏對特殊問題的處理經驗,同時對于一些設備的使用也不熟練。比如,在實際的操作中,對靜脈進行滴注時常出現穿刺不到位的現象。此外,由于現在醫療發展迅速,醫院短時間內常常會有很多新藥、新設備的引進,一些護士常常對于新藥物、新設備的了解使用不夠,進而導致用藥和操作方面差錯的方式,導致醫療糾紛。
2.2護理人員缺乏責任心
由于婦產科服務的對象是待產的媽媽或者剛剛生產完的媽媽,再加上生產的特殊性,這些對象一般言行動作比較緩慢,需要護理人員具有高度的耐心和責任心,理解并尊重產婦的意愿。但是在實際的臨床實踐中,很多護理人員的護理意識滯后,并且缺乏責任心,在工作中不積極主動為病人解決困難,在與病人交流的時候常常不控制自己的語氣,對于病人的詢問表達出不耐煩,做不到全方位的人性化服務。再者,婦產科的病人比較特殊,需要別人的關懷和理解,缺乏責任心的護理人員常常受到病人的反感,進而導致醫療糾紛的發生。
2.3醫院對于婦產科護理的管理制度不科學
在實際的臨床護理中,如果醫院的管理制度不科學或者護理人員不遵循規章執行方面的制度,違反操作流程,容易出現過失性失誤,是導致護理安全隱患的原因之一。對于護理人員的管理一定要科學,而實際中醫院常常不重視管理工作,沒有形成良好的獎懲制度,導致醫院的醫藥、設備等使用比較混亂,醫護人員違反操作規范的發生,最終造成護理出現事故。
3對于婦產科護理發展的相關建議
3.1提高護理人員的專業技能
醫院要不定時的舉行護理人員交流會,不僅要在交流會上對表現優秀的護理人員進行表揚,還要讓有經驗的護理人員在交流會上就行經驗述說,通過鼓勵年輕的護理人員向經驗豐富的護理人員學習的方式提高他們的專業技能。另外,醫院要吸取國內外先進的護理經驗和技術,在引進新藥和新設備時要對護理員工進行培訓,并設立培訓通過考試,對于考試不通過的員工進行經濟懲罰,督促他們在最短的時間對于新技術的掌握。
3.2 提高護理人員的職業道德
醫院要對護理人員進行職業道德培訓,提高護理人員的責任心和工作的主動性。醫院要通過培訓統一護理人員的日常用語、裝束和儀表。還要培訓他們對病人護理時要主動與病人溝通,主動解決病人的困難,并且對于病人的問題要有耐心,注意表達方式,提高自身的素質修養,尊重病人的隱私,不要把自己生活中的負面情緒帶到護理的工程中,要以一顆負責人的心,以人性化的護理服務帶給病人舒服的體驗。
3.3制定合理的護理管理制度
醫院要根據管理學的相關專業知識,并結合自身特點建立完善合理的護理管理制度,不僅要對護理人員的管理實行經濟獎懲措施,還要對于藥品、用品以及急救設備等都要實現“五定”制度,確保醫療設備的使用科學性。在實施管理中,要嚴格管理制度執行力,以科學有效的方式對護理人員進行實時監督和督促。此外,醫院還應組織護理人員學習基本的管理制度和規范,明確他們的行為規范,加強他們的制度意識,防止護理人員因為思想松懈而導致差錯的出現。
4結語
綜上所述,雖然隨著醫務水平的發展,婦產科護理也得到了較大的提升。但是,實際的臨床實踐中依然存在很多安全隱患的發生。隨著社會的進步,人們對于優生優育的觀念也越來越深刻,婦產科護理也受到了人們的重視。因此,相關醫院應制定合理的管理制度,加強對于護理人員專業技能的培養,增強護理人員的責任心和職業道德,進而做好婦產科護理工作。這不僅是對病人的負責,也是對醫院本身負責。
【關鍵詞】婦產科;護理質量;患者;安全管理
隨著社會經濟發展,人們對于醫療質量的要求越來越高,護理質量和安全管理越來越受到患者的重視。婦產科由于孕產婦具有病情變化快,風險大,個性化服務需求多,技術標準要求高等特點,已經成為醫療護理糾紛的高發區[1]。因此,在婦產科護理中如何提高護理質量,加強患者的安全管理,成為了廣受關注的問題。本文選取我院2014年2月-2015年2月收治的50例婦產科住院患者作為本次研究的對象,采用優質護理服務、實施安全管理模式取得了較為顯著的效果,現分析如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年2月-2015年2月收治的100例婦產科住院患者作為本次研究的對象,隨機分為觀察組(50例)和對照組(50例)。年齡為22-32歲,平均年齡為(26.55±2.55)。觀察組年齡為22-30歲,對照組年齡為24-32歲。兩組在基本資料方面比較,沒有統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理服務和傳統管理模式,觀察組采用優質的護理服務和安全管理模式:提升護理人員護理理念:護理人員在護理中注意護理細節,給每一位患者優質的護理服務避免護理風險。提高護理責任心是安全管理工作中的重點,護理中一切以患者為中心,在完成一般護理的基礎上給予患者優質的、人性化的護理,增強護患關系。完善護理質量管理體系:護理中要以提高護理質量為目標有效的進行護理,建立相應的護理質量管理體系,約束護理人員,提高護理人員的工作熱情,將婦產科護理服務更加專業化、制度化。加強患者心理護理:心理護理是優質護理和患者安全管理中的重點內容,每一位患者的情況不同,護理人員需要根據患者情況進行針對性的心理護理。了解患者的心理變化,及時給予心理疏導,幫助患者消除清理負擔。讓患者保持積極、開朗的態度接受護理和治療。減少患者的心理障礙在安全管理中有重要的意義,一定程度上可以避免不必要的糾紛。提高護理人員綜合能力:安全管理中對于護理人員的綜合能力要求較高,只有掌握了專業知識,提高了護理能力才能避免安全事故的出現。因此要提高護理人員的綜合能力,與時俱進,以患者為護理的中心,讓護理人員學會不斷地提升自己,端正自己,保證護理的安全與質量。
1.3觀察指標
對比兩組患者護理質量和護理滿意度。護理質量考察標準為整體護理質量、患者滿意度調查,安全管理模式的應用為例,患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護理滿意度:非常滿意:評分≥90分;一般滿意:80-89分;不滿意:<80分。總滿意率=(非常滿意例數+一般滿意例數)/總例數x100%。
1.4統計學方法
采取統計學軟件SPSS13.0對上述數據進行匯總并作分析和處理,計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用t值檢驗,P<0.05為比較差異有統計學意義。
2.結果
對比兩組患者對整體護理的滿意程度,觀察組明顯優于對照組,兩組對比有統計學意義(P<0.05)。
3.討論
婦產科是較為特殊的科室,服務對象是孕產婦,體質均較為特殊,給護理帶來一定的風險。因此要提高護理的質量,提升護理人員的綜合能力,才能給患者全面的、優質的、安全的護理[2]。提高患者的安全管理,杜絕安全事故的發生,做好每一項護理工作,確保護理工作順利的進行。本次研究中通過優質的整體護理和安全的管理模式在最大限度上降低了護理風險,減少了護理缺陷和護患矛盾情況的發生率,護理缺陷的發生率為6.00%,低于對照組的36.00%,護理滿意度達到了98.00%,證實該方法的有效性。綜上所述,采用優質護理服務、實施安全管理模式具有顯著的效果,保障了護理工作的安全性,同時也提高了護理滿意度,值得推廣應用。
參考文獻
文章編號:1004-7484(2013)-02-0803-02
婦產科是一所醫院的重點科室,而由于婦產科收治的均為女性患者,其住院后會出現不良情緒升高等情況,導致患者休息不當。我院護士為更好地提高對婦產科患者的護理措施,將以人為本的護理理念融入到婦產科對患者的管理中,效果較好,報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取2012年1月——2012年9月我院收治的婦產科患者200例作為本次所實驗的研究對象。入選標準:患者住院時間在5d以上,無精神疾病,無認知功能障礙,無嚴重心肌、肝腎等疾病。隨機將200例患者分為兩組,對照組患者中年齡在25-76歲之間,平均為(45.62±7.88)歲;實驗組患者中年齡在23-74歲之間,平均為(45.47±7.08)歲。兩組患者的一般資料對比差異不明顯,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
對照組患者給予臨床常規護理,護士觀察患者病情變化,講解關于疾病相關知識,并進行治療性護理。
實驗組患者采用以人為本的護理干預。護士要將患者作為親人,主動地為患者進行服務。在患者入院后,由護士親自接待患者,并進行入院宣教,講解住院環境、作息時間和治療方案[1-2]。對手術患者要重點對告知患者手術前后的注意事項,并加強心理干預,消除其顧慮。同時要做好出院指導,詢問患者對住院期間的意見,并提醒患者復查時間。讓患者時時刻刻感受到被護士關心和愛護。在病房內,要體現出家庭的溫暖和舒適,如允許床頭柜擺放物品,以方便患者取東西,發放整理箱,讓患者存放雜物等。護士還要掌握與患者的溝通技巧,提高患者的溫暖感受,并增強戰勝疾病的信心和勇氣。在交談中,要根據患者的實際情況,選擇合適的交流方式,并密切觀察護患關系,重視對良好護患關系的維系。
1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的疾病不確定感,使用MUIS量表,滿分為125分,得分越高,表示患者對疾病的不確定感越高。在患者出院時調查滿意度,采用選項法,患者在滿意與不滿意中選擇。
1.4 數據處理 疾病不確定感為計量資料,使用t檢驗進行組間對比。滿意度為計數資料,組間通過χ2檢驗對比。
統計學軟件采用SPSS17.0軟件包。以0.05為檢驗水準,可信區間范圍為95%,P<0.05為樣本數據差異顯著,有統計學意義。
2 結 果
實驗組護理干預后,患者的疾病不確定感降低,患者滿意度上升,與對照組比較,P<0.05,差異有統計學意義。詳細結果見表1。
3 討 論
婦產科是醫院中的特殊科室,其收治患者均為女性,其心思細膩、敏感,患者容易產生各種焦慮和抑郁情緒,嚴重還會引起睡眠障礙,導致康復受到影響。
我院在臨床工作中,采用了以人為本護理管理理念,對患者給予更好的護理方法。要求護士的主動服務、真心的關懷和有效的溝通措施。通過這些護理干預,不但能夠盡快地讓患者適應在醫院內的角色,還可以讓患者與護士建立更好的關系,使患者住院期間感覺到舒適安全。
從本次實驗結果我們也可以看出,實驗組患者護理干預后,患者的疾病不確定感降低,患者對護理工作的滿意度提高,與對照組比較差異明顯,P<0.05,差異有統計學意義。
而為了更好地提高以人為本的護理服務,護士要不斷學習,提高自身護理能力,認真學習各項護理常規和技術操作流程,并積極學習婦產科的業務知識。對患者反饋的問題,要進行檢討,分析導致此問題的原因,并積極進行改革。
綜上所述,采用以人為本的護理理念在婦產科護理管理中的應用效果較好,值得應用。