醫院經營管理模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫院經營管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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中圖分類號：X799.5文獻標識碼： A 文章編號：

隨著社會主義市場經濟的日趨完善，醫療衛生條件改革的不斷深入醫院要想在當前激烈的市場競爭中生存并發展，僅僅靠先進的設備和較高的醫療水平是不全面的，還必須在經營管理上不斷創新。經營觀念的改變推動著病案管理模式的不斷創新，病案管理在醫院經營管理中的重要性得到重新認識和認可。當然一些新的經營模式與系統也被應用于醫院的經營管理方面，比如ERP系統。它主要是通過信息系統對信息進行充分整理、有效傳遞，使企業的資源在購、存、產、銷、人、財、物等各方面得到合理配置與利用，從而實現企業經營效率的提高。市場經濟的沖擊中醫院的經營管理不應該僅僅重視經濟效益，社會效益這是更顯重要。

1病案管理在醫院經營管理中的作用

病案是醫療信息的載體，隨著信息技術的發展，病案管理不僅是對病案物理性質的管理，還包括對病案記錄的內容進行深加工，提煉出信息，建立完整的索引系統，對病案中的有關資料分類加工、分析統計，對收集的資料進行質量監控，向醫務人員和其它使用人員提供高質量的衛生信息服務。多數醫院承擔著自負盈虧的經濟責任，所以醫院必須在市場經濟中按照市場規律，以特有的經營方式參與競爭。同時醫院必須堅持以病人為中心，按照醫院工作的客觀規律，運用現代化的科學理論和方法，對醫院工作進行計劃、組織、協調和控制，發揮各種醫療資源的效率和效能，實現最大的社會效益和經濟效益。

1．1反饋作用

反映醫療市場的需求，避免醫療資源分配的不合理病案記錄病人在醫療服務過程中的各種需求，是反映病人需求的第一手資料。反映醫療質量水平，規范醫務人員的醫療行為病案記錄著醫務人員進行的各種醫療行為。反映醫療費用使用情況，降低醫療消耗病案中記錄著病人在整個住院期間的每一項費用。

1．2決策依據

病案管理的主要任務就是對病案中大量的資料和數據進行系統收集、分類和分析，從而提煉出有價值的信息。把從病案中提煉出的大部分信息提供給醫院的決策者，能夠讓醫院管理層把握醫院運行中的問題和不足，為醫院管理層制定切實有效的管理辦法和符合實際情況的發展目標提供重要依據。

1．3付款憑證

由于我國醫療制度改革的深入，基本醫療保險制度在我國的廣泛開展，病案有了新的作用——付款憑證作用。由于醫院的外部環境發生了變化，醫療保險制度的變革導致了醫療費用付款方式發生了變化。同時由于參保人員有了更多的自主選擇權，使醫院之間的競爭加劇。

1．4法律依據

醫療行業是一個“高危市場”，極容易產生醫療糾紛，發生醫療意外。病案作為重要的醫療文書，成為解決醫療糾紛、進行醫療事故鑒定、判定醫務人員的醫療行為與患者損害后果之間因果關系的重要依據。

2 ERP項目在醫院管理中的建設成效

2．1流程規范。有效實施ERP初始目標是建設完善信息化管理的框架，然后再進一步發展，為后期業務系統的細化與優化提供平臺；實施中對整個后臺業務流程與成本體系進行規范與優化，推動業務部門的規范操作。提高業務數據的嚴謹性和流程的整體性；而財務對前端業務的有效管控體系也得到逐步提升，有利于成本控制。為未來的預算控制與核算提供了數據支持。

2．2 整體效益 應用ERP管理系統以后就能夠建立以ERP財務管理為核心特色的醫療與收款、采購到付款、從物資收發存業務到庫存物資的直接核算。從固定資產的實物賬到財務賬的集成同步管理，實現了基于業務流程與業務執行的信息流、物流、資金流集成統一同步運作模式。

2．2．1財務會計與成本會計高度統一ERP系統的運行，實現了財務架構下財務會計與成本會計高度統一。。

2．2．2業務管控到位物資倉庫的設立與業務管控依據管理的需要逐漸延伸至分院、門診和病區，加強了管理精度與透明化，減少了跑、冒、滴、漏，能夠實時快捷、全面真實地掌握前端物資流動及后端財務核算狀況。

2．2．3強化了固定資產管理力度對固定資產賬、卡、物實行統一管理，維修費用跟蹤到資產。同時試行貴重設備運行效率分析，以加強資產控管細度與力度。通過ERP系統，可以追蹤資產購入與發放信息：從資產采購管控，采購到應付發票匹配，資產發放到科室跟蹤。

3 醫院經營管理中的社會效益與經濟效益

管理行為總是與管理效益的謀取和目標的實現相聯系，管理效益的謀取和目標的實現又總是與人類的倫理問題相聯系，因此，管理不可回避的問題之一就是管理中效益的謀取方式和謀取行為的倫理問題。現代醫院面臨的難題是：治病救人的使命與追求利益的行為能否共存?不能共存怎么辦?

市場經濟對醫院和醫務人員價值觀念沖擊的最嚴重后果不在于對經濟利益的重視，而在于

一部分醫院和醫生在社會效益和經濟效益的選擇上發生了嚴重錯位，醫患關系中表現出來的醫方對患方不誠信的背后，折射出的實際是醫方對經濟利益的不正當追求。在經濟利益的驅動下，醫院的角色在不知不覺中發生改變，從社會保障者逐漸演變為市場經濟活動中的經營者，正常的醫療活動演變為帶有濃重商業色彩的經營活動，醫院在非營利和福利的包裝下開始了暗自逐利，開始了醫院之間的商業競爭。

完成醫院救死扶傷、防病治病的社會使命，有賴于糾正醫院的逐利行為，完善醫院管理道德人格醫院應當承擔的救死扶傷、防病治病的社會責任，是不容推辭的義務和必須操守的行業準則，決不應該在商業化經營中唯利是圖而違反其行業準則。醫院的經營要與社會協調發展，以社會衛生資源、醫療服務形式為公眾健康提供良好的服務，并獲取社會回報。醫務人員尤其是醫院管理者要正確處理義與利的關系，端正辦院理念，強化社會責任意識。加強醫院管理道德人格建設，提高全體醫務人員的道德水平，為群眾提供優質服務。

4、結語

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1.1制度因素合理的經營管理制度是醫院正常發展的根本，是一所醫院合理進行工作的規范和標準。

1.2人員素質任何制度的確立，都需要人去執行，醫院管理人員及醫護人員的素質是影響醫院經營管理正常進行的關鍵。只有對制度的理解較為透徹，才能依照制度去執行并完成工作。

1.3收入水平對于醫院而言，即使沒有任何的收入也會有所耗費，這就要求醫院要不斷地增加收入，從而確保醫院工作的正常運行。提高收入水平，使醫院的固定耗費率下降，才會使得醫院的相對結余有所提高。

2加強醫院管理提高醫院經濟效益

2.1強化市場觀念隨著衛生行業的競爭日益激烈，作為醫院管理隊伍中的重要組成部分，財務管理者必須要具備創新精神，掌握現代化的經營管理方法。例如利用投入產出分析和量本利分析以及技術經濟分析等，采用經濟預測和可行性研究以及綜合效益評價等技術方法，精心理財，提高整體衛生會計的科學管理水平。財務人員不僅僅要改變原有的傳統做法，而且要不斷進行創新。既嚴格執行資金管理制度，還要選擇靈活的資金使用方法，達到經營管理的有效目標。

2.2建立優質的市場管理體系醫院的經營管理模式與理念都應該隨著社會經濟的發展而不斷更新，以適應現代化的經濟管理體制。醫院管理人員應當清醒地認識到醫院的管理不能僅僅依靠一個人或者是幾個人，而應依靠整體，集體的智慧才是一個醫院能夠不斷發展的不竭動力。醫院的各個部門應通力合作，發揮各自的優勢，逐步的形成科學的管理系統，從而不斷的提高醫院的競爭力。

2.3注重人才資源管理醫院的經營管理需要精英人才的參與，醫院人才的合理分配無疑要依托于人力資源管理。因此，“以人為本”的管理理念應當時刻體現在醫院的各個管理環節當中。踐行“以人為本”的工作理念，才能使員工更好的工作，從而提高工作質量和效率，提升醫院的核心競爭力。

2.4提高經營管理效率提高經營管理效率要求醫院實現計算機化，并且要求工作人員能熟練掌握計算機技術［12-15］。同時，也要確保工作過程中數據的準確性與利用率，以促進醫院的正常發展，維護醫院的利益。

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一、市場經濟環境下加強醫院經營管理的必要性

1.醫院經營管理職能的拓展。市場經濟是以市場為主體配置資源，醫院要想獲得生存和發展，必須要學會利用市場規則，科學計劃以及合理獲取資源，必須要通過不同途徑降低成本，以提高單位經濟效益。隨著市場經濟的發展，醫院管理職能在不斷拓展，醫院的財務管理也從注重對上級撥款進行預算管理，逐步轉變為成本核算管理。在計劃經濟年代，中醫院的重點是體現中醫特色，但在市場經濟情況下，就需要改變策略，既要堅定不移的體現中醫特色，又要懂一些西醫的治療，健全綜合服務功能，滿足患者的不同需求，增加單位收入。

2.醫藥衛生體制的改革。醫藥衛生體制改革要求建立符合科學發展的醫藥衛生體制，以促進衛生機構和醫藥行業健康發展，減輕居民就醫費用負擔，緩解看病難、看病貴等問題，讓人民群眾全面享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高全民的健康水平。為了適應改革發展的需要，迎接醫藥衛生體制的改革，醫院要實行自主管理模式，建立健全內部激勵機制和約束機制，加強經濟管理和成本核算，進一步深化人事制度，分配制度改革。

3.醫療保險制度的改革。醫療改革伴隨著經濟改革而動，受經濟模式、經濟形勢和經濟思想的深刻影響。我國到2011年，基本醫療保障制度將全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工和居民基本醫療保險及新農合參保率提高到90％以上，醫療保險制度改革是一項系統工程，包括城鎮職工和居民基本醫療保險及新農合，涉及到財政投入、企業管理、病人健康和醫院發展等社會經濟的諸多方面。醫院要把自身發展要求放到社會經濟發展的大局中去思考，認識自身的市場定位和功能定位，為健全基層醫療衛生服務體系提供技術指導，調整重點學科的發展方向，保持和發揮特色優勢，積極拓寬經濟補償渠道，逐步探索醫院管理模式，在保持公益性的前提下實行管理經營性，提高醫療、預防及科研等各項業務的社會效益和經濟效益。

4.科學技術的飛速發展。近年來，隨著計算機技術的廣泛應用和科學技術的飛速發展，醫院的經營管理手段也發生了根本性的變化，經營管理手段也應隨著技術的發展而改變。醫院的經營管理技術手段不斷提高，己普遍建立了局域管理網絡，解除了以前繁重的手工勞動，提高了效率和效益，為醫院經營管理創造了很好的環境。醫院還可以更加充分地利用計算機等先進技術，進一步促進醫學科學和與臨床技術的發展，使醫院管理與經濟管理更加緊密結合，使其更加科學有效。

二、市場經濟下改善醫院經營管理水平

1.轉變醫院經營觀念。在市場經濟體制下，醫院經營管理的好壞由市場說了算，這就要求醫院管理人員必須樹立現代營銷的市場觀念，必須積極靈活地以全新的思路來適應市場變化，以市場為導向，以科技為基礎，以活力貫穿上下，掌握信息，順應大勢，定準目標，使醫院在激烈的市場競爭中掌握主動權。從轉變觀念入手，就要深入細致地做醫療市場調研，以病人為中心，想病人所想、急病人所急，給病患者提供了舒適就醫環境，切實實施相關政策，保證醫療服務質量，打造優質服務品牌，用心服務每一位患者，爭取收到良好的社會效益、經濟效益和市場效益，保證醫院的生存和發展。

2.加強經營管理，完善成本核算。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化和醫院自身發展的需要，醫院成本核算已經成為不可缺少的管理工具，也成為國內衛生管理機構、理論界和醫院管理者研究和探討的重要課題。加強醫院成本核算管理，要在醫療收費價格標準確定的情況下，把醫療成本控制在合理、必要的基礎上，發揮資源的最大使用效益，最大限度地減少資源耗費。醫院實行成本核算辦法，是加強醫療業務收入管理，控制各項支出及成本費用，提高經濟管理水平的重要手段和基礎性工作，對于增強醫院在醫療市場上的競爭力有積極的作用。其一，在服務價格方面，同一服務，同一項技術在不同醫療機構，對不同的人員提供不同的價格，通過建立多元化的價格體系，使提供服務方進行科學定位，合理投入，需求方則可以根據自己的情況和必要性合理流動。其二，在服務模式方面，市場經濟的進一步發展要求服務模式多元化，以人為本是社會主義和諧社會建設的基點，在不同的階層和群體中，公民之間的收入水平差距很大，利益群體各有所屬，價值取向不盡相同，在錯綜復雜的情況下，不可避免地會出現傾向和保證重點，就必須使衛生服務盡可能覆蓋更多的人群，盡可能提高人們對衛生服務的滿意度，創造衛生工作行為更加和諧的社會效果。其三，建立實用有效的經營管理體制，成本核算是加強醫院的經營管理，控制醫療費用的重要手段，它作為科學的管理方法在醫院的經營管理中發揮著重要作用。改革醫療經營管理模式，降低醫院運行成本和醫療費用，減輕患者負擔，既符合社會求和病人的根本利益，也是吸引病人就醫的重要手段。隨著社會的進步，科技的發展，醫學模式的轉變，完善成本核算，加強成本管理和控制，是增加醫院生命力和競爭力，適應市場經濟發展的必然趨勢，是協調國家、醫院、患者三方面利益，實現衛生改革目標的有效途徑，也是落實“優質、高效、低耗”的標準，保障衛生事業可持續發展的必然要求。

3.注重專業人才的培養。在醫療服務中，服務就是技術的載體，先進技術轉化為直接生產力不需要多環節運作，也不需要太長的周期，這一特點意味著，擁有專業人才等于占有了一定市場，對醫院長期發展戰略中學科梯隊的形成也具有重要作用。從一定程度上說，學有所長的專業人才，是醫院競爭的重點內容。醫院如果能培養和鍛煉一批干部和業務骨干，并使其成為分院的科主任和學科帶頭人，他們不僅能帶來先進的技術和管理理念，還町以帶來以病人為中心的好作風，讓單位員工一起在艱苦的環境中走向成熟，茁壯成長。醫院人事部門應該多注重專業人才的培養，通過不同途徑從全國物色優秀的學科帶頭人，一位專家可以帶動一個科，帶來一片病人。注重人才的同時，人員服務態度也非常重要，要嚴肅處理患者投訴，對調查屬實的投訴行為一定要嚴厲處罰。人才和服務雙管齊下，才能使醫院得到更多病人的認可，進而提高醫院經濟效益。

4.注重質量和特色。在醫療市場競爭日趨激烈的今天，沒有質量保障就沒法穩定市場，醫院在經營管理上應以病人為中心，通過對醫療質量的監控和病人滿意度的調查等方式加強管理，讓患者滿意醫院的服務，這樣醫院自然贏得了病人，也鞏固了市場。反之，患者來醫院看病，一次兩次都不見效果，相信人家第三次就不會來了，還會給醫院帶來很壞的口碑。醫院想再要占有穩定市場，就要結合自己的實際情況和醫療市場的需求，精心打造自己的專科特色。市場經濟情況下，中醫院更要強調中醫特色，又要結合現代先進的西醫技術，充分發揮中西醫結合的優勢。

5.經營理念和經營機制創新是醫院發展的關鍵。醫院經營管理理念是醫院文化的重要組成部分，只有先進的經營管理理念成為大家共同秉承的核心價值，體現在每個人的行動中，經營管理理念的創新才會真正的生根，才能切實貫穿到醫院發展的各個方面，從而促進醫院全面發展。經營機制的創新就是要擴大醫院自，確立政府引導下的醫院獨立經營地位，采用公益性質與市場機制相結合的方式，建立“以病人為中心”的運行模式，分配上要建立科學的業績評估和獎勵制度，特殊的人才采取特殊的政策，真正形成多勞多得，優勞多得的分配機制。

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隨著社會主義市場經濟體系的建立和發展， 衛生工作面臨的內、 外環境發生了根本變化，一些制約衛生事業發展的深層次矛盾和問題日益顯現，客觀上要求衛生改革不斷深化。而在信息化的今天，醫療信息化建設無疑會使衛生工作越來越高效、快捷。醫院的信息化建設，將提高醫院各項工作的效率和質量，促進醫學科研、教學；減輕各類事務性工作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間服務于病人；改善經營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫院的經濟利益；為醫院創造經濟效益。醫院信息系統的作用就是利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。本文從臨床和統計決策兩大方面來闡述醫院信息化對醫院經營管理各個方面的促進作用。

我院在 2001 年 10 月上了醫院管理信息系統，信息本身是醫院的一個主要資源，醫院管理策劃、組織、指揮、協調、控制等管理職能發揮， 主要依附于醫院各方面的信息。如果沒有各面的醫院信息的綜合利用，醫院管理職能就不可能發揮，其管理水平就不可能提高。醫院信是醫院發展目標的向導，不論是臨床工作還是科研教學的發展，都離不開醫院信息利用，包括信息環境的利用。醫院的發展，必須有現代管理水平，掌握不住醫院的信息，要提高醫院管工作和改進管理方法手段是不可能的。當今計算機信息和網絡通信技術的深入發展為提高醫信息管理水平創造了良好的條件。系統的最終目的提高醫院綜合管理水平，使醫院的管理真正實現現代化、規范化和科學化，提高醫院醫療護理質量，更好提高醫院的經營管理水平。

醫院內日常醫療行為和各種管理活動一般都貫穿三大信息: 經濟信息(病人費用、藥品和消耗等)、醫療信息(病歷資料、醫囑、病人檢查診斷報告等)和行政管理支持信息(人事、 設備、教學、科研、圖書等)，其特點是每日的信息量龐大，并且多分散在各科室、各專業 和各層次的人手中，傳統的管理方式是由人工來對各種信息進行加工、處理、交換和保存，顯然受到人為因素，很難客觀地反映問題所在，甚至不能當日交換，從而影響醫院經營管理工作的效率和質量，也限制了醫院的快速發展。就是應用計算機和網絡通信等高 科技手段對醫院內大量信息進行數字化管理的現代信息系統，它能提供全院的經濟運行狀態、醫療質量狀態、工作質量狀態等等，以及獲取各部門的信息反饋，從而使各部門的管理 者進行計劃決策、組織實施、協調控制。

下面從幾個方面說明醫院信息化對醫院經營管理的推進作用。

1 醫院信息化在臨床工作中的作用和意義

1.1 有助于診療工作的順利進行，簡化工作流程，提高工作效率，方便患者就醫。另一方面，信息的傳輸速率大大增加。簡化了原有手工系統的煩瑣程序，節省了人力，提供了效率。

1.2 有效實現多種信息資源的共享，充分發揮信息化管理的整體效益。 醫院中各個體系的信息不應該是孤立的，而應該是互相聯系的、整合的。而且通過網絡等硬件設施要與數據共享，形成一個整合的大系統。另外可以與共享患者信息，避免了信息的重復輸入。

1.3 方便醫生對患者費用的把握，使得臨床工作更好地與醫院經濟管理需要相適應。 費用管理是信息化的一個主要方面。系統在很大程度上減少了處方流失，堵住了費用漏洞。有助于醫護人員根據實際情況制訂經濟、可行的治療計劃。當費用不足時，系統可以及時提醒，有助于及時催繳，減少欠費與逃費現象的發生。

2 醫院信息化在統計決策工作中的作用和意義

醫院信息系統中不僅僅只是存放大量信息，而且也提供了利用這些信息的先進手段，系統可以充分利用這些寶貴的信息，深化和拓展醫院統計工作，以滿足現代化醫院管理對醫院統計的越來越高的需求。

2.1 加強對病人數據的核查，全院所有科室的流動數據都是有統計室統一采集，集中錄入。這種方式工作量很大，效率不高，而且容易出錯。而信息化系統的統計數據在系統內各個工作站的運作時已經自動存儲于數據庫中，統計時直接取得，經計算機運行編譯好的程序計算統計結果，效率高，準確性強。

2.2 實行網絡化管理，提高了統計工作的效率。 醫院的統計工作過去僅限于單機操作，醫院各部門微機彼此獨立運行，數據不能共享，相關部門之間存在大量的重復填報和輸入操作，工作量大且經多次反復填報輸入后易導致數據的差異，甚至錯誤。醫院實行網絡化管理，病人從入院到出院全過程的信息由各工作站單獨輸入，統計室不需要重新輸入住院病人出入院，只須運行統計系統，提取數據進行統計匯總和計算，其他相關部門也可進行信息共享，減少了大量的重復填報和輸入工作，加強了醫院信息流通，提高了統計工作效率。

2.3 監控網絡信息，確保統計數據的準確性， 聯網后的計算機不同于單機運行，錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站，由于計算機聯網有強大的數據庫，有網絡環境下的互通、互聯、互操作數據庫服務，還有數據庫的轉換等多種新概念，體現了信息系統的先進性和科學性。系統只是一個輔助工具，真正使用它的還是人，統計人員更應加強計算機網絡知識的學習，熟練運用網絡系統，對計算機出現的軟、硬件常規問題要能予以解決，對各部門所輸入的原始資料是否符合規范化和標準化的要求，經常不斷地驗證所取資料盡量減少。上述問題對統計資料產生的不同程度的影響，使系統發揮正常作用，保證統計數據準確、完整。

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CRM是客戶關系管理的英文縮寫，是美國于1995年首先提出的一種商業策略。CRM按照客戶的分類情況有效地組織企業資源，培養以客戶為中心的業務流程，并以此為手段來提高企業贏利能力、利潤以及客戶滿意度。對客戶來講，CRM是一個不斷加強與顧客交流，不斷了解顧客需求，并不斷對產品及服務進行改進和提高以滿足顧客的需求的連續的過程，對企業來說，CRM是一個辨識、獲取、保持和增加可獲利客戶的方法和過程。CRM注重的是與客戶的交流，企業的經營是以客戶為中心，而不是傳統的以產品或以市場為中心。

CRM首先是一種管理理念。將客戶視為最重要的資產，通過完善的客戶服務和深入的客戶分析來滿足客戶的個性化需求，提高客戶滿意度和忠誠度，進而保證客戶終生價值和企業利潤增長的實現。其次，CRM 是一種旨在改善企業與客戶之間關系的新型管理機制。CRM整合了客戶、公司、員工等資源，對資源有效地、結構化地進行分配和重組，便于在整個客戶關系生命周期內及時了解、使用有關資源和知識；優化、簡化了各項業務流程，使得公司和員工在銷售、服務、市場營銷活動中，能夠把注意力集中到改善客戶關系、提升績效的重要方面與核心業務上，提高了員工對客戶的快速反應和反饋能力；也為客戶帶來了便利，客戶能夠根據需求迅速獲得個性化的產品、方案和服務。第三，CRM是信息技術，軟硬件系統集成的管理辦法和應用解決方案的總和。CRM應用軟件通過信息技術使企業有了一個基于電子商務的面向客戶的系統。

醫院對患者提供的醫療服務是一種非常特殊的服務。無論是用藥、治療還是手術都對患者身體有侵入性。從小處看，醫院關系著個體的健康和生命；從大處看，醫療保障制度關系著國計民生。因此，醫院的經營管理在實現經濟效益之前應該首先實現其社會效益。其次，醫療服務的對象――患者是非常特殊的。一方面，他們有疾患痛苦，對醫療服務的期望值較高；另一方面，個體的差別很大，對醫療服務的要求是多樣化的。中國人口眾多，醫療資源相對有限，“看病難，看病貴”的問題非常突出。“以患者為中心”的口號已經提出很久了，許多醫院在某些方面做出了積極的改進和探索，但是很少有醫院能在戰略高度上認識和實踐這一思想。

由此可見，在現代商業實踐中，CRM通過個性化的服務，盡可能地提高顧客的滿意度和忠誠度，從而實現客戶價值的最大化和企業收益的最大化之間的平衡。因此，CRM這一管理思想、經營手段在醫院的經營管理中是大有用武之地的。

二、中國醫院的現狀

雖然隨著醫療體制改革的深入，醫療服務的質量正在不斷地提高，但是醫院的經營管理還存在很多問題。我們主要關注到以下三方面的問題：首先是許多醫院的價值觀不清晰。對于贏利性醫院和非贏利性醫院的劃分，更多的是理解為納稅與否的區別。相對于考慮“以患者為中心”，很多醫院把更多地精力放到了上規模、上等級，放到了設備投資，大樓建設上。其次是醫院經營管理方式上存在缺陷。醫院更多的是交易行為。有些醫院鼓勵多開藥、多做檢查或多做治療；個別醫院甚至將業績目標通過責任制的形式分解到個人，將個人收入和開的處方及治療單掛鉤。在對待病人問題上，忽視病人需求的多樣性，與患者溝通渠道單一，藥品、器械、床位的成本都想方設法地轉移到患者身上。醫院的布局、醫療流程并沒有更多地想到患者的便利性。在對待內部員工問題上，忽視醫生、護士所承受的工作壓力，醫生、護士工作時間長，工作強度大，而收入待遇低，激勵機制不到位。另外醫療資源利用也很不合理。專家門診會涌進許多常見病、多發病患者，相應地疑難危重病人的救治反倒掛不上號，或者即使掛上了號時間上也等不起，專家和有經驗的醫師的作用沒有很好地利用。第三是醫院信息化建設沒有系統化考慮。近年來醫院信息化建設投入很多，但由于沒有從戰略的高度認識這些信息化所帶來的變革，系統的建設缺乏前瞻性，往往是讓系統來適應醫院的流程，許多先進的管理理念很難隨著信息化的建設影響醫院的運作；另一方面，系統建設還停留在理順內部管理上，還沒有把目光投到外部的患者關懷，患者管理上。

三、CRM在醫院經營管理中的應用

從我國醫院的特殊性和現狀可以看出，實現“以患者為中心”的醫院經營管理已是當務之急，而CRM無疑是實現這一目標的有效方法。通過應用CRM，從改造醫院的價值觀入手，變革醫院的經營管理，合理使用患者信息，盡可能提供個性化的服務，真正做到“以患者為中心”。

首先，醫院經營管理必須重新定義其價值觀。必須建立以“提供健康保障和生命保障”為核心的價值觀。將醫院的社會效益放在第一位，明確所要提供的服務內容和范圍。只有正確理解患者價值才能更有效地組織和利用好醫療資源。

第二，必須“以患者為中心”變革經營管理。企業的戰略、業務流程、戰術、技能與技術五個領域對實現CRM的企業來講都很重要，這五個環節相互聯系、相互促進，如技術可以推動戰略，業務過程能夠影響技能，可以設計戰術來利用技術等，CRM是一個往復循環的過程，是一個螺旋式提升的過程。企業通過對五個領域的協同工作以及互相驅動，從而使企業的CRM進入到一個良性循環的軌道。我們認為明確和優化醫院的業務流程最為關鍵。例如，在上海，已經有醫院簡化交費流程。原來，患者從“掛號-門診-交費-檢查-交費-治療-交費-拿藥”走完一個流程要多次排隊交費，而現在只需經過“掛號-門診-檢查-治療-拿藥-結帳”至多兩次排隊交費的流程，患者無不感到便利。只有當醫院的流程從方便患者的角度出發，將就醫的各個環節分解，以“減輕患者疾痛，讓患者家屬減憂”為標準重現組合，才能提高患者滿意度、提高醫院的效率。其次，醫院的組織，特別是組織文化要倡導以人為本，將以患者為中心的思想貫徹落實。一方面，要關心醫護人員，為他們創造人性化的工作環境，還要從生活、精神上關懷他們，使得他們愿意將同樣的關懷感受傳遞給患者，另一方面，醫院要面向患者設計組織，設立專門的患者服務中心或病友聯誼會等患者社區，加強與患者的雙向交流。再次，醫院的布局和設施，特別是患者接觸較多的部門要注意位置的影響。很多醫院的布局由于歷史的原因，對于偶爾來就診的患者就像個迷宮。這種情況下就需要醫院在走廊、通道標明方位，也可在掛號時提供簡易院內地圖或是增加導醫人員。最后，醫院的推廣方式要更貼近需求。不只是簡單的鋪天蓋地的廣告，可以根據醫院的慢性病人或住院病人的資料有針對性地進行宣傳，將服務也隨宣傳一起做到位。宣傳、服務可聯合大型廠礦企業和社區做好群防群治的基礎工作。提倡大服務，防病、治病、隨訪都要重視。在醫院的經營上，綜合性醫院可根據患者疾患的發病率、嚴重性規劃科室的建設，做強所在地區急需的專業，專科醫院可以研究患者的人口分布特征，走出去辦院，到患者多發的地區或人口密集區設點。通過這些手段合理利用優質醫療資源。

第三，提供個性化定制服務。首先通過信息化建設，特別是CRM系統的應用，實現信息共享，提高服務效率，將內部管理和外部的客戶管理統一起來。已有一些醫院應用了PDA來輸入床邊醫囑，簡化了信息處理流程，大大提高了效率。用好CRM的數據庫，還能提高術后回訪、滿意度調查等醫患溝通活動的效率和效果。其次，有了CRM系統，促進了新型醫患關系的建立。建立切實可行的分診制度，建議通過主治以上技術職稱的或高年資的全科醫師預診、分診，根據患者的輕重緩急安排接診醫生，并對危重疑難病人由接診醫師跟蹤治療，保證治療的連續性。從而實現醫療資源的合理利用。患者也可以根據自己的需要預約和選擇最合適的醫生，滿足部分患者對醫療服務的特殊要求；每個醫生還能夠在系統的幫助下方便地與患者溝通，不光是治療過程中，在預防和隨訪階段都能提供優質服務。醫院可以設立專門的客戶服務中心，對慢性病人和預約或合同病人進行關系管理和服務管理。對于一些最基本的醫療服務需求，如咨詢、健康教育等可通過呼叫中心、網絡等多種溝通渠道進行雙向交流。補液、配藥等服務可與社區醫療機構合作，為患者提供便利。

總之，CRM在醫院經營管理中的應用有助于實現患者和醫院的雙贏，幫助醫院同時實現社會效益和經濟效益。CRM對醫院的經濟效益的提升在于成本的降低和效率的提高上，特別是通過提高營銷活動的針對性、提高醫療服務的效率、合理組織利用好醫療資源和提高患者的滿意度等幾方面來實現的。

四、醫院經營管理中應用CRM要有所揚棄

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與開發人事檔案本身作為重要的資源，在醫院內部經營管理以及相關人事工作開展的過程中發揮著重要的作用。做好人事檔案管理工作，對于其作用進行深入的研究和正確的認知，提出具有良好可行性的開發思路，可以對人事檔案的價值進行最大限度地發揮。

1醫院人事檔案的概念分析

醫院人事檔案主要是指人事管理工作開展過程中，各個科室工作人員自身的基礎資料、政治面貌、學歷、工作經歷等多方面內容，反應了醫院內部有關工作人員，自身的具體成長經歷以及工作情況等信息[1]。醫院人事檔案資料本身具有重要的應用意義，是相關人力資源管理部門進行考核獎懲、職務評定以及工作評估等工作的重要基礎。隨著當前醫院內部改革工作的開展，人力資源和經營管理工作的開展也更加關注具體崗位人員的全方位管理，對于人事檔案進行科學的開發和應用，有助于幫助醫院更好地提升自身的人才利用效果，發揮人才的最大價值，提升自身的經濟效益。

2醫院人事檔案的作用

第一，提升人力資源配置的合理性。醫院人事檔案作為一種重要的資源，其可以有效地實現對醫院人力資源的全面優化，對于提升人力資源配置管理水平具有非常重要的意義。人事檔案信息為人力部門提供了重要的人才信息，在人力資源的配置上具有指導的重要作用。對于醫院本身來說，長久的發展離不開優秀的人才支持與合理的人處理這樣配置。只有充分地對人事檔案進行利用，才能對于醫務工作者自身專業素質能力情況進行充分掌握，結合當前醫院人力資源工作的特性進行適當的調整，確保人才自身的價值和能力得到最大發揮，最終達到知人善用、人盡其才的目標。第二，推進人力資源的有效開發。對于人才的培養來說，人事檔案可以發揮重要的信息才考作用，為人力資源開發提供關鍵的指引工作。人事檔案信息對于人才自身的工作經驗、政治表現、培訓學習情況以及技術能力等進行了充分的體現，為人才的考察提供了客觀的依據[2]。通過人事檔案，可以對于當前在崗醫務人員自身素質能力方面的不足進行更好地體現，這樣可以避免由于信息方面認知不夠全面所造成的培訓失誤的問題，也避免了優秀人才被埋沒，提升了培訓工作的科學性和開展效率。第三，合理的人才評估。對于人事檔案信息來說，其可以為人才評估提供重要的依據和基礎。在人力資源管理工作中，支撐的評估是重要的一部分內容，這關系到醫務工作者自身的待遇提升，同時也是對他們能力的重要評判。在人力資源評估工作開展的過程中，必須要利用人事檔案來進行信息的輔助，結合醫務工作者自身的工作經歷、績效等方面，展開更加科學、合理的評估工作，確保待遇合理化，這對于推進醫院內部工資制度改革來說也是非常關鍵的。

3如何更好地開發和利用醫院人事檔案

第一，更加合理地完成人事檔案信息的全面整合。對于人事檔案管理工作來說，要對于市場發展動向進行深入的了解，對于人事檔案管理工作進行合理的創新，結合不斷地完善策略，將人力資源檔案工作的的效能進行最大限度地發揮。檔案管理部門要對當前人事檔案資料進行全面的整理，結合人力資源的開發需求，采取科學的策略，提升人事檔案的管理成效[3]。醫院內部也要對于檔案信息資源進行統一化的控制，全面依據人力資源的開發需求，做好分集管控和統籌管理。只有做好全面整合，優化人事檔案管理機制，這樣才能為人事檔案資料價值的實現提供重要的保障。第二，打造符合現代醫院發展的人事檔案管理模式。在當前信息化技術不斷發展的形勢下，人事檔案管理工作的開展必須要融入更多的現代化管理思路，科學地對現代化信息技術進行利用。在信息化人事檔案管理體系構建的過程中，要采取科學的規劃和架構，打造一個更加科學的人事檔案數據庫。利用更加科學的信息化管理模式開展開人事檔案管理工作，這也可以有效地滿足當前人事檔案管理工作復雜化的管理需求。在新管理模式構建的過程中，要對引入更加開放化的管理思路，對傳統手工管理的模式進行改變，這也也可以實現對檔案信息資源的有效保護與利用。在內部要做好檔案資料管理工作的全方位監管，并且定期展開考核與評定工作，確保檔案管理工作足夠規范可靠。在檔案資料的整理收集中，要依據不同檔案的類型、性質進行分類，并依據形成部門與類別，做好編號整理。第三，對于檔案管理人員的素質進行提升。人事檔案管理工作的開展面向醫務工作者隊伍進行全面的開展，其工作的執行主體是相關管理的工作人員。因此，檔案管理人員自身的素質，也影響了人事檔案管理工作的開展成效，對于其開發過程也有著直接的影響。檔案管理人員必須自身觀念，主動地對相關檔案的法律法規進行學習，同時積極了解先進的檔案管理理論知識，積極適應新設備和新技術的應用[4-5]。檔案管理人員要具備更加強大的檔案信息收集整理能力，可以在人事檔案管理工作過程中，對關鍵信息進行提煉，為決策工作的開展提供必要的參考依據。檔案管理人員也要強化自身的責任意識，在工作中對檔案管理工作提供更加可靠的保障。

4結論

總而言之，醫院人事檔案管理工作在開展的過程中，依然面臨著很多我們需要改進的問題。我們要結合醫院自身的具體情況，對人事檔案的作用進行充分發揮，將人事檔案資源的價值進行更好地提升和體現，為醫院自身發展提供更加可靠的保障。人事檔案信息的開發利用價值是毋庸置疑的，我們要明確人事檔案的重要作用，將其作為基礎資源進行利用，不斷地進行開發，為醫院的發展提供更加有效地人力資源保障，提升醫院的持續發展能力。

作者:張英 單位:重慶市酉陽縣衛生計生委愛國衛生運動委員會辦公室

參考文獻

[1]唐薇.淺析醫院人事檔案管理與人力資源開發[J].江蘇衛生事業管理.2015(05).

[2]吳國念.發揮人事檔案在醫院人力資源和經營管理中的價值[J].辦公室業務.2014(01).

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一、提高醫院經營管理水平的必要性

提高醫院經營管理水平是新時代背景下對經營管理進行重新解讀的應有之義。因此，我們必然要對醫院經營管理的必要性進行明確的探討。

（一）提升醫院經營管理水平，是我國醫院經濟體制改革的內在要求

隨著經濟體制改革的不斷深入，我國醫院經營管理水平已顯得非常滯后。因此，改變以往的經營管理觀念，強化經營管理地位，并在管理過程中融入創新意識，才能使經營管理跟緊社會主義市場經濟體制的完善步伐。這樣，醫院才能在鞏固自身的市場競爭中的主體地位，形成嶄新的管理模式，為自身發展贏得出路。

（二）提升醫院經營管理水平，是確保醫院經濟效益的重要條件

如今，我國的經濟增長方式已經由原有的粗放型轉變為集約型。因此，醫院原有的計劃經濟下的粗放型經營管理無法適應經濟社會的發展潮流。不難看出，醫院只有打破原有局面，呈現嶄新局面，提高服務質量，優化產品結構，力行節約降耗，提升產品的附加值，才能實現醫院的預期經濟目標。

（三）提升醫院經營管理水平，是順應知識經濟發展的必然抉擇

如今，我國的經濟發展得益于知識技術含量的支撐。新時代里，醫院經濟的發展需要注重知識技術的推廣和應用。這就要求醫院在進行經營管理過程中，認清形勢，轉變想法，更新知識，充分認識人才對醫院經營管理的重要性。這樣，醫院在實現經濟效益的同時，也能夠承擔起應有的社會責任，實現社會效益目標。

二、醫院經營管理的現狀

科學高效的經營管理是醫院生存與發展的關鍵因素。新時代背景下，我國的經營管理水平還存在提升的空間。所以，我們應當直面目前還較為滯后的經營管理模式和管理理念。

（一）醫院經營管理制度落后，不利于醫院發展

目前，醫院的管理理念較為滯后，管理制度有些陳舊。因此，醫院往往目光短淺，毫無長遠意識。首先，醫院的規章制度得不到很好的落實，致使制度與醫院管理無法銜接，甚至出現抵觸現象；其次，醫院部分部門的工作人員存在懶散心態，在工作中敷衍做事；再次，出現突發狀況時，已有的規章制度無法很好的解決問題，因此，管理措施在制定時欠缺周全的考慮，無法發揮管理效果。

（二）人力資源管理漏洞很多，基礎性工作薄弱

人力資源的科學管理，可以為經營管理分配高素質的管理人才，為經營管理提供智力支撐和強有力的后盾。然而，人力資源管理的戰略意義沒有被多數醫院所意識到，人力資源的推動作用更是無從談起。部分醫院不重視人力資源管理的直接表現，就是連人力資源部門都沒有設置；或者雖有設置，其管理職責僅僅停留在傳統人事管理層面，始終無法適應時代經濟發展的潮流。正因為醫院不注重人力資源管理，致使這項工作缺乏管理規劃，遇事總是主觀臆斷，導致人力資源管理基礎工作非常欠缺或異常薄弱。

（三）管理組織不健全，影響管理工作效率

首先，醫院各個部門的職能劃分不科學，可能存在很大的重合，導致矛盾叢生，致使醫院領導決策欠缺科學性和可行性，常常阻礙經營管理進程，制約醫院發展步伐。其次，很多醫院領導都將大部分時間放在應酬上，不能及時更新醫院經營管理理念，無法體會醫院方針規章制度的可行性，也是導致經營管理工作效率降低的重要原因。

三、提高醫院經營管理水平的措施

新時代背景下，高效的經營管理是醫院謀求發展的重要戰略。因此，我們在發現醫院經營管理存在的問題后，應當果斷采取措施，積極應對，確保醫院經營管理目標的及時實現，完善醫院經營管理體系。

（一）建立優質的經營管理體系，提升醫院市場競爭力

醫院經營管理的理念及模式等都應當隨著社會經濟發展的趨勢及時作出轉變。因此，醫院領導應當清醒的認識到，醫院的管理者不是一個人或某幾個人，而應是一個整體，集體的智慧才是醫院向前發展的不竭動力。這樣，才能將管理重心轉移到醫院各個部門的同力合作上來，發揮各個部門的管理優勢，逐漸形成科學的管理系統，提升醫院的競爭力。

（二）注重醫院人力資源管理，鞏固醫院的智力支撐

醫院經營管理需要人才的參與，醫院人才的合理分配無疑需要依靠科學的人力資源管理。因此，“以人為本”的管理理念應當時刻體現在醫院管理的各個環節。踐行“以人為本”理念，員工才會得心應手的工作，提高工作質量和工作效率，為提升醫院核心競爭力打下堅實的基礎。同時，醫院應當注重環境變化對自身管理的影響，因此，醫院應當做到目光長遠，越過短暫利益，根據自身的需求和特點，科學的設置人力資源管理機構，使其在人員調整、工資待遇管理、考核制度等方面發揮作用。

（三）在實際工作中，注重原則性與靈活性的適當平衡

醫院工作人員在進行經營管理的實際工作中應當秉持一定的原則，這是醫院經營管理工作的基本。因此，經營管理應當遵循相關醫院法律法規和國家政策，遵守醫院的具體管理制度，工作人員應時刻恪守自己的道德底線。但是，在經營管理的實際過程中會出現一些意外的因素，需要在工作中加以適當變通。這就要求經營管理工作人員在遵守原則性的前提下，靈活開展工作，實現工作原則性與靈活性的較好平衡，這也是新時代背景下強化經營管理工作應當具備的意識。

（四）提高工作人員計算機操作水平，確保經營管理效率

為提高經營管理效率，醫院應當盡快實現計算機的普遍應用，并敦促工作人員熟練掌握計算機技術。工作人員憑借先進的工作手段，在大量的工作面前才能顯得游刃有余，得心應手。同時，也能確保數據的準確性和高效的利用率，使管理部門更加充分的發揮作用，維護醫院利益，促進醫院發展。

四、結語

面對新時代的經濟背景，醫院必須充分認識經營管理的戰略意義，高度重視經營管理工作，積極構建適合自身發展的管理體系，完善醫院各種管理制度和機制，落實“以人為本”管理理念，提升醫院核心競爭力，最終在激烈的市場競爭中，實現醫院的可持續健康發展。（作者單位：白城市醫院）

參考文獻：

[1]張玉軍.談談目前醫院經營管理存在的問題及對策[J].廣西醫學.2003（12）

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我國市場化經營模式已經深入到醫療事業中，醫院生存發展的內外環境發生了重大的變化，醫院在日常經營管理中面臨的挑戰和競爭逐漸擴大，藥物的采購、醫療機械設備的購置和維護、醫療技術的研發等都需要大量的資金支持，財務內控制度在醫院經濟管理中起到重要的監督和管控作用，制定符合醫院自身發展需求的經營戰略，提高醫院的自主運營能力，增強醫院與國內眾多醫療機構競爭的能力，以致同國際醫療機構接軌、競爭，提高對醫療市場的占有率。

（二）提高醫院經營管理效益

醫院財務內控制度是根據自身所處的特定行業和市場環境而建立完善的，具有其自己獨特的、但又類似于企業的財務管理制度，能夠有效的加強醫院財務管理體系的構建，醫院的各項成本預算更加準確、科學，財務成本工作逐步趨向精細化，高效控制醫院成本費用的合理化支出，實現經濟效率最大化的管理目標，為社會醫療患者提供優質的服務。

（三）確保醫院資產安全完整

良好的內控制度能夠有效的監督和控制醫院的資產管理環節，規范財務活動和經營管理的各項流程，避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產流失浪費、轉移的現象發生，提高資產的使用效率，確保醫院資產的保值增值，為醫院日后的發展壯大奠定堅實的物質基礎。

（四）提高財務信息質量

實施有效的財務內控制度能提高醫院財務信息的質量，加強財務信息系統構建，確保數據信息的真實性、完整性、準確性，并通過財務網絡平臺實現醫院信息資源共享，通過對醫療質量相關數據指標的分析，為醫院管理層進行財務管理決策和開展宏觀指導工作提供了科學、可靠的經營決策依據，降低財務風險，提高醫院的經營管理效益。

二、財務內控制度在醫院經營管理中存在的問題

（一）財務內控制度意識淡薄

在我國大部分醫院中，普遍認為醫院的主要工作是醫療服務，側重于行政管理，忽視了內控制度對于醫院經營管理的約束作用。內控制度的執行是需要醫院管理層的支持的，但實際上打破制度規范的往往首先是管理層，管理層為追尋短期、高額的經濟效益，會放棄內控制度，阻礙了內控制度的執行力度。

（二）缺乏健全的財務內控監督體系

醫院缺乏健全的財務內控監督體系，檢查監督流于形式，規章制度形同虛設，無法客觀、真實的反映內控制度的實施效果。在實際經營管理中，醫院沒有嚴格執行不相容崗位權責分離和約束機制，存在部分工作人員結算兼管復核、采購兼管保管等不規范的經營管理現象，沒有設置專人專崗。對于醫院工作人員績效考核的評價標準也不統一、規范，對員工的激勵、約束不及時，無法針對醫院的運營現狀和特點實施有效的內控監督制度。

（三）收入、費用支出失控

醫院缺乏嚴謹的內控程序，使得收入、費用支出很難準確控制，造成損失浪費和失控失管等問題。醫院資金的劃撥和支配比較隨意，貪污、挪用公款等現象頻繁出現，閑散部門設置較多，資源配置不合理，設備材料引進缺乏科學的管理機制，導致費用支出加大。

（四）內控人員能力水平較低

當前我國醫院內控人員普遍素質不高，缺乏內控相關制度和專業技能的知識體系、實踐經驗，無法有效的對醫院經濟業務進行風險預算控制，無法準確、及時的掌握醫療市場的發展趨勢、制定完備的經營管理策略。

三、完善醫院財務內控制度

（一）加強對財務內控的重視程度

財務內控制度對于醫院的經營管理標準化、規范化實施具有重要的作用，醫院的管理層及各部門相關工作人員應加強對內控制工作的重視程度，轉變重醫療、輕管理的傳統管理理念，跟上時代醫療的步伐，具備危機意識和風險意識，為醫院內控制度創造良好的建設環境，管理層應帶頭執行、監控內控制度的實施情況，注重信息化管理手段，及時準確的分析財務數據信息，實現內控工作的動態、及時開展。

（二）完善監督體系建設

醫院應完善監督體系建設，指定專職人員定期或突擊抽查內控制度的落實和執行情況，檢查財務工作的質量和效率，崗位權責是否清晰明確。醫院要建立獨立的內部審計部門，詳細掌握醫院的財務收支情況，出具獨立的審計意見，實現財務報告的真實完整，對有問題的項目及時發現并分析，提出相應的審計建議。建立科學有效的激勵機制和問責制度，對醫院的業務狀況進行定性和定量的考核分析，對業績突出者進行嘉獎，納入年終績效考核范圍，對于內控工作中出現的問題及時追究相關人員的責任。對外要進行信息公開，同時接受媒介和社會輿論的監督，共同創造醫療事業的新發展。

（三）加強財務管理制度建設

醫院應加強資產管理、預算管理、成本核算等財務管理制度的建設，確保內控制度的有序進行。嚴格控制醫療設備購置的審批程序，規范資金、藥物存貨的管理制度，定期進行財產清查，管控藥物的有效期限。對醫院的各項經濟活動進行詳細的預算管理，實現事前預算編制、事中執行監督、事后總結反饋的監控全過程。針對不同科室的工作性質制定成本考核指標，分析各科室間的成本變動原因和節約情況，對臨床科室的一次性材料制定動態定額控制，對藥品、材料實行庫存限量制度，優化成本核算方法。

（四）加強內控人員隊伍建設

提高內控人員素質能夠保障醫院內控制度有效實施，應定期對內控人員進行培訓，提高業務能力和職業道德水平，具備堅實的內控知識理論基礎和豐富的實踐經驗。為內控人員提供經驗交流平臺，舉辦研討講座活動，及時了解、掌握醫療事業市場化的發展動態，引領醫療事業時尚前沿。加強法律法規宣傳力度，自覺遵守內控相關法律法規，使內控工作有序進行、有法可依，切實落實醫院財務內控制度，提高經營管理水平。

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中圖分類號：F243

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）09-124-02

面對醫療服務市場日益加劇的競爭和衛生事業的快速發展，在政府投入少、醫院運行成本不斷增加的情況下，許多醫院都已引入經濟管理和成本控制的理念。搞好醫院成本控制工作，對于降低和控制成本消耗，提高醫院經濟效益和社會效益具有重要意義。

一、成本控制在醫院經營管理中的重要性

1.醫院成本控制概述。成本控制就是對成本形成過程中的一切消耗進行嚴格的計算、調節和監督，及時提示偏差，并采取有效措施糾正不利差異，使成本被限制在預定的目標范圍之內，以保證利益的實現。

合理的成本控制并不只是注重節約的成本控制，單純地降低成本費用也并不是管理的最終目的。合理的成本控制應該是尋求質量、效率與耗費的最佳結合點，以達到實現以最少的耗費換取更多的收益，在醫院經營管理中發揮作用。

2.成本控制在醫院經營管理中的重要性。醫院在一定時期內成本費用的多少，實際上就暗示了醫院所面臨的經營風險大小以及可能獲取的收益的多少。無論在什么情況下降低成本都可以增加利潤，因此成本控制在醫院經營管理中具有非常重要的作用。

二、在醫院經營管理中如何進行成本控制

1.提高全員成本控制意識。成本控制與醫院的經濟效益聯系緊密，也與醫護人員的利益息息相關，促使醫院效益最大化，人人都要參與到成本控制中，學會精打細算、開源節流，加強成本意識，形成勤儉節約的好風氣。醫院可通過預算制度嚴格控制各科室業務費用和辦公費用的增長，降低可控費用的消耗；通過定崗定編嚴格控制計劃外用工，節省工資和福利費的支出；鼓勵后勤職工增收節支，降低成本。

2.調動全員成本控制積極性。（1）領導帶頭厲行節約，給職工做榜樣。領導在醫院經濟管理中是關鍵，決策的水平和重視的程度、落實的力度以及職工參與的積極性，決定著成本運作工作的成敗，所以必須把領導的決策轉變成自覺的行動。院長及科主任、護士長要身先士卒，營造出“人人講節約、人人都是成本管理者、控制者”的良好環境氛圍。

由于成本控制涉及全體員工，因此必須由領導推動，領導的帶頭作用是非常必要的。成本控制對醫院領導層的要求：一是重視并全力支持成本控制。各級人員是否認真執行成本控制，往往取決于領導是否全力支持。二是具有完成成本目標的決心和信心。三是具有實事求是的精神。實施成本控制，不可好高鶩遠，更不宜急功近利，操之過急。唯有腳踏實地，按部就班，才能逐漸取得成效。四是以身作則，嚴格控制自身責任成本，否則就沒有號召力和說服力。（2）建立獎懲制度，落實獎懲激勵措施。一是要及時總結，好方式、好方法要及時推廣，表揚成本管理和控制工作中表現好的人員；二是制定切實可行的管理辦法落實物質獎勵，規定明確的獎懲辦法和標準，調動職工投入醫院成本控制管理工作的積極性，做到精神鼓勵和物質獎勵相結合。

3.改善醫院經營管理。醫院經濟管理的重點是醫療經費的收支管理，要提高醫院經濟管理水平，就必須加大對醫療收支的監管力度。如在訂購醫療設備前先制定一個完善的計劃，將成本控制在最小的范圍內。通過對成本費用的反映與控制，促使管理層合理采取相應措施，提高管理水平。

目前大多數醫院采取有效的物資管理進行成本控制，主要有三個方面：（1）采取公開招標采購。醫院大力推行公開招標采購，降低采購成本，全面推行藥品及物資集中招標采購，把集中招標采購降低的價格讓利患者，讓廣大患者得到實惠。（2）加強材料的庫存管理，減少損失與浪費。醫院采用計算機網絡系統，不僅提高了物流管理工作的入出庫制度，也提高了清查藥品出入庫工作的效率，減少了多余的人力消耗。（3）加強診療過程中消耗材料的使用管理。通過設立藥品、藥劑量等設備的消耗處置使用方法，在保證醫療質量的同時，合理使用藥品及消耗的材料，降低成本，提高醫院經營管理的質量。

4.推行成本控制系統。醫院要樹立系統管理觀念，把醫院的成本控制管理視為一項系統工程，強調整體與全局，對醫院成本控制管理的對象、內容、方法進行全方位的分析研究。首先，醫院要對內部經濟運行情況進行摸底，對成本控制進行系統設計。其次，成本控制管理的重心應由內部轉向外部，由傳統型管理轉向重經營決策型管理，不能局限于醫院的內部工作，而應延伸到院外，分析發展態勢，如患者出院后續問題，提醒患者定期來院復診等。

5.提升醫院競爭力。在醫療和衛生事業的快速發展中，醫療保險制度的不斷改革使病人就醫選擇醫院有了更大的空間，醫院要想在市場競爭中處于有利地位，不得不參與市場的競爭。因此醫院要引進和借鑒企業經營管理的成功經驗，在醫院內部推行全面的成本控制制度，努力降低成本，減輕患者負擔，有效占領醫療市場。

三、成本控制在醫院經營管理中的作用

醫院經營管理活動中，成本控制是事業成敗的關鍵，尤其作為非盈利醫院，經費來源不足，樹立成本意識、實行成本控制更為重要。醫院領導者對醫院的建設必須有長期的發展規劃，成本控制是經營管理的重要內容只有思想上高度重視并配合組織實施，才能形成一套完整高效的成本控制系統。

合理的成本控制在醫院經營管理中起著十分重要的作用，是加強自身約束、提高效益的一個行之有效的方法，在醫療市場競爭日趨激烈的今天，醫院為了生存和發展，必須降低服務成本，創造更有力的保障，提高醫院經營管理水平，促進醫院的繁榮發展。

參考文獻：

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3.韓鈺.淺談醫院成本控制的原則和保證措施，山西財稅，2006（7）

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隨著市場經濟的不斷發展和國家醫療衛生體制改革的不斷深化，醫院要想在醫療衛生服務的市場競爭中保持優勢，使醫院獲得又好又快的發展，不僅要有好的服務態度和服務質量，更要不斷提高醫院的各項管理水平。如何改進醫院的內部管理，使社會效益和經濟效益更好的相結合，實現醫院價值的最大化，而充分發揮經濟效益審計是提高醫院經濟管理能力的重要手段。

一、現階段經濟效益審計在醫院的現狀

（一）經濟效益審計意識薄弱，審計監督力度有限，經濟效益審計未能真正開展

現階段，有許多醫院的審計機構的設置與審計制度的設立，并非出于自我發展與管理的需要而形成的，多是迫于某些因素，如上級管理機構強行要求設立，從而出現有組織架構無實際操作的現象。雖然，有些醫院的內部審計制度有經濟效益審計等相關要求，但不健全、不規范、不科學、不嚴謹，僅僅把一些業務規章制度當成是內部審計制度，職責、獎懲不明確，以致于審計缺乏有效的激勵與約束機制，執行力度不夠，這樣就使經濟效益審計缺乏堅強有力的后盾。

（二）審計范圍狹窄、審計內容不夠深入，經濟效益審計沒有普遍展開

許多醫院內部審計的內涵不夠廣、不夠深，審計工作仍處于單純的財務收支審計、醫院收費價格審計等最初級、最原始的審計層面，沒有或很少開展醫院經濟效益審計，不能適應醫院各項管理工作的需要。

（三）領導不夠重視，對醫院經濟效益審計認識不深

由于許多公立醫院建設缺少中長期發展戰略，基本建設與醫療設備投入往往是為了取得財政項目撥款或醫療業務應急需要，考慮社會效益較多，容易忽略投資成本與收益，忽略國有資產保值增值需求。而審計部門也不愿意因實施經濟效益審計而曝光領導層投資決策失誤的事實，因而形成一種領導“讓我審，我才審”作風；也有些人認為，經濟效益審計是“審計本單位問題，臉面拉不下來，或又怕吃理不討好，得罪人”。諸多因素使得內部審計工作很難有效開展，致使經濟效益審計也無法開展。

二、內部經濟效益審計的必要性

（一）醫院自身發展的需要

隨著醫療體制改革的不斷深化，新的《醫院財務制度》與《醫院會計制度》正式實施，要求醫院在履行“公益性”服務職能時也要實施成本管理，提高資本的投資效益，并保持公立醫院的資產保值增值。因此，醫院必須要解決自身的發展問題，只有自身取得了良好的發展，才能創造更大的社會效益。現今，醫療行業競爭激烈，醫院在人員經費、管理費用、醫用耗材價格等不斷上漲的情況下，自身的發展面臨著更大的挑戰。此外，政府對醫院的財政撥款有限，許多醫院都要依靠自己的醫療收入來維持日常醫療開支，這就加劇了醫院的社會效益與自身經濟效益的矛盾。充分利用好經濟效益審計工具，能提高醫院投資決策能力，從而提高投資的經濟效益，最終實現公立醫院的社會效益。

（二）提高醫院管理水平的需要

在當今醫療衛生事業快速發展的今天，醫院的內部管理水平在一定程度上決定著醫院經濟效益的高低。實施經濟效益審計，能幫助醫院發現管理中存在的問題，有利于醫院管理者對醫院各種資源進行整合，使資源發揮最大效用，使資源動力轉化為能力，從而提高醫院經濟管理能力和水平，完善內部管理結構，使醫院朝著優質、高效、低耗的可持續之路發展，實現醫院的最佳管理。

（三）醫院內部審計的新要求

隨著醫療體制改革的不斷深化，對醫院內部管理機制提出了新要求和目標，不再只是單純的“管管人，管管事”的做法了。如今，醫院的內部管理更注重經濟效益的管理，這一新要求和目標，就使得醫院內部審計不能再局限于日常開支審計、財務收支審計和對違規行為的審計，其范圍和內涵不斷擴大、深入，開展經濟效益審計已是大勢所趨。

三、經濟效益審計的方法

（一）建立經濟效益審計評價體系

高效和完善的經濟效益審計評價體系是確保經濟效益審計質量的重要因素，它有助于提高經濟效益審計的科學性、客觀性和合理性。通過評價體系，客觀地總結醫院在經營過程中取得的成效及存在的問題，提出建議和改進措施，為醫院領導決策提供可靠地依據，對醫院的經濟運行起指導作用，從而提高醫院的經濟效益。

（二）加強醫院醫療設備的購置、使用和管理的審計

近幾年來，醫院管理的職能不斷加強，醫院管理更加重視醫院經濟效益，而醫療設備已成為衡量醫院就診水平高低的重要標志。大多醫療設備成本高，采購價格直接影響醫療采購成本。因此，要加強醫療設備購置可行性和投資效益的審查，對參加投標的單位比較其資質、配置、價格及后續服務等。

當前，在公立醫院，人情檢查不在少數，不僅降低設備的完好率和使用率，還降低醫院的經濟效益。為了杜絕此類事件的經常發生，有條件的醫院可以建設醫療設備使用記錄信息化系統，可以客觀、準確的記錄和查詢每一次的使用信息，這樣，就為經濟效益審計提供了高效、快捷的服務平臺，從而提高醫院的經濟效益。對于使用率低、暫時無安裝條件的設備，要盡快處理，避免造成更大的資源浪費。

（三）加強對醫院基建項目的經濟效益審計

隨著人們物質生活水平的不斷提高，病人對醫院的就診環境要求越來越高，為吸引更多的病人前來就醫，許多醫院對基礎設施進行改擴建。往往，此類基建工程的規模、工程造價的高低對醫院的經濟效益產生直接影響。因此，要對醫院的工程項目進行專項審計。

針對基建工程項目，制定專門的審計制度。各相關職能部門對于項目的立項、審批和實施要有嚴格的預決算和審批報告。對于項目的施工方報送的相關材料，要進行嚴格審查，掌握施工方的基本情況，做到心中有數。

對基建工程的工程進度及完成部分的工程質量進行實地審查；對收費標準、材料價格進市場調查，維護醫院的合法權益，避免資金的流失和資源的浪費，提高資金的使用率，從而提高醫院的經濟效益。

（四）專項資金的績效審計