時間:2022-03-04 15:09:40
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇臨床護士實習個人總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
內科臨床個人工作總結1在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內科常見病的護理及護理操作。
熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。
希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良外科實習內容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。
熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
科室考核成績:考核評定;良婦科實習內容:掌握婦產科常見病的護理常規。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。
尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。
基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩,產程觀察處理。
熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規及陰道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產前產后護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良兒科實習內容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規,常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。
在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。
希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學。
無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規。
科室考核成績:考核評定;良急診科實習內容:初步掌握各類急診病人的處理原則,護理實施及各項施救技術。
個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。
基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監護等技術操作規程。
帶教老師評語:該生急診科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極,責任心強,尊敬老師,團結同學。
基本掌握急診科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射等技術操作,圓滿完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
內科臨床個人工作總結2轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了,聽同學說下個科室是心內,可以說是我們醫院比較牛X的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在書中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著__X __X等幾個七年的同學取得了住院醫師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀,提前取得護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
內科臨床個人工作總結3過去的一個月,我主要在內科學習,它是臨床實習的重點。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。熟悉內科常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在短時間內便比熟悉了內科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,在護士長領導下,在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試和培訓,對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態度,“醫者父母心”,以千方百計解除病人的疾苦為己任。
內科臨床個人工作總結4我自0X年X月來內科實習,實習過程中嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。
在內科我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在內科實習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習更多知識。
實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優質服務。在科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,認真執行無菌操作規程;在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,對監護室的各種儀器能夠熟練應用,對心臟外科監護技術能夠基本掌握,發現問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫院組織的各項活動,不斷豐富業務知識。望在以后的工作學習中能夠繼續努力,加強專業知識及操作技能,視病人如親人,做一名優秀的監護護士!
內科臨床個人工作總結5在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
帶教老師首先將醫院環境、各項規章制度、工作特性、物品存擺放處及工作時間安排等介紹給實習生,帶教老師嚴格規范實習護士著裝及儀表,嚴格執行醫院和科室的各項規章制度,按時上下班,不遲到,不早退,不缺崗,嚴格值守各自的崗位,如有事需按規章請假。向實習護士講解工作中的任務,消除他們對新環境、新制度的緊張、恐懼心理。帶教老師應因材施教,消除實習護士的各種顧慮,帶教老師向學生教授內容時態度要和藹可親、耐心、溫和,對他們應給予關懷和理解,帶教老師要以身作則,用自己的言行影響和鼓勵學生,不諷刺挖苦學生,在學生面前樹立良好的護士形象和工作形象。操作時做到“四輕”操作輕、開關門窗輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時,帶教老師還要向實習護士講授工作中應謹慎,說明危險醫療與患者、自身及醫院的利害關系,增強他們的責任心及法制觀念。
2 提高帶教老師的素質
2.1帶教老師既要有專業的護理知識、臨床護理技術,又要有良好的醫德、醫風,帶教老師不良的言行舉止會給實習護士造成影響,使他們將不好的習慣帶到實際工作中。帶教老師在教學過程中,應講求優質的教學方法,將自身的護理經驗傳授給學生,在學生面前樹立良好的榜樣。此外,還有的帶教老師放手又放眼,實習護士的差錯沒有被及時指出或糾正,不但會產生安全隱患,而且會引發護患糾紛。在帶教過程中,結合遇到的病情變化,主動向護生傳授知識和經驗。
2.2言傳身教,用自身的熱情感染學生 實習護士對新環境通常會產生陌生和緊張感,這時,帶教老師若不能給予實習護士適當的溝通和理解,必將對他們今后的實習表現和發揮產生一定的影響。帶教老師應與實習護士融為一體,用自己的工作態度和工作熱情去鼓舞和感染學生,若實習護士遇到疑難問題,帶教老師應耐心、詳細、準確的解答,對自己不確定的知識認真查閱資料和文獻。
2.3嚴格遵守操作規范 帶教老師應從學生第一天到護理室、第一次操作示范時,就嚴格遵守各項操作規范。帶教老師以身作則,有針對性、有目的性的啟發、引導實習護士,將護理工作中的重點、難點詳細的傳授給學生,加強實習護士的規范操作意識,在帶教過程中應堅持“放手不放眼”的原則,要做到給學生多鍛煉的機會,又不能放松對學生的監督。
2.4帶教過程中教師應善于總結 首先總結自身存在的問題,不要一旦出錯就在護生身上找原因;總結護生存在的問題;就總結的問題進行改進;根據不同學歷、理論基礎、實踐能力的學生,采取不同的教學策略,因材施教。
2.5放手不放眼,培養創新意識 帶教老師應盡可能地讓實習生動手操作,在患者不允許的時候要多鼓勵學生,以免患者的不信任感使實習生失去信心,必要時可讓學生在自己身上做簡單的操作練習。在日常的工作中不斷提出新問題,要求學生自己思考解決辦法,培養實習生的動腦能力和創新意識,對護理工作產生興趣。
2.6增強服務意識,多與患者溝通 帶教老師要培養實習護士將“以患者為中心”的服務理念落到實處。鼓勵學生與患者主動溝通,穿刺失敗后主動的道歉。帶教老師定期給實習護士講課,講課內容可包含護理室常見疾病的保健預防知識、常用藥物的作用及注意事項、交流與溝通技巧及護理方面的法律法規等。指導實習生為患者做一些宣教,如一些常見病的預防保健知識、常用藥物的相關知識,即可鍛煉與患者溝通的能力,也能獲得患者的信任。
2.7嚴格出科考試 帶教老師可以利用考試的形式,對實習護士本階段學習過程的學習成果進行一次考核,了解實習護士對護理知識、技能的掌握情況,鼓勵那些掌握熟練的學生,對掌握欠佳的學生,帶教老師可依據個人情況給予特別指導和練習。
2.8傳授技術,更是傳授品德 帶教老師不良的言行舉止會給實習護士造成影響,使他們將不好的習慣帶到實際工作中。護理人員的品德與患者的利益息息相關,帶教老師既要向實習護士講授知識、技能,關心學生生活、學習中的困難,又要以優秀的品質感染學生,才可使實習生把所學真正的學以致用,對護理工作充滿憧憬,建立信心。
3體會
XX年兒科護士年終總結?XX年兒科護士年終總結哪里有范文?了XX年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
1 護理臨床教學中存在的問題
1.1 臨床帶教制度不夠完善
由于護理工作的特殊性、復雜性和多變性,缺少一套完善的、切實可行的臨床帶教制度。
1.2 帶教老師因素
1.2.1 法律意識淡薄
部分帶教老師法律意識淡薄,只注重臨床基本技能和理論的傳授,而忽略了患者的感受和權利,比如患者的知情同意權、隱私權和自由選擇權。表現在有的帶教老師服務態度不熱情,心理學知識相對缺乏,與患者溝通不良,使患者產生抵觸情緒;有的帶教老師在指導實習護士為患者操作前不與其商量、解釋,不征得患者同意且態度生硬,患者認為自己成了被試驗者、被練習者[1];有的帶教老師不注重點評教學效果時的環境和方式,在做現場指導時對實習護士存在的問題逐一指出,增加患者的心理負擔。這樣一旦實習護士操作效果不佳,就會導致患者不滿,從而引發糾紛。
1.2.2 自身素質的因素和教學方式欠妥
臨床帶教老師知識結構和技術水平參差不齊,缺乏良好的語言表達能力,不能與實習護士進行有效的溝通和交流。隨著科學的進步,學科不斷更新,高檔儀器的引進,如不提高自身素質很難滿足實習護士的要求且無法適應時代的需要[2]。
1.2.3 部分帶教老師責任心不強
實習后期放松對實習護士的管理,部分帶教老師認為一些優秀實習護士已具備臨床護理工作能力,就放手讓其獨立操作,而實習護士缺乏工作責任感和臨床經驗,容易發生護理差錯。
1.3 實習護士自身的因素
1.3.1 缺乏理論基礎知識和技能
責任心不強,實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎,沒有技術操作經驗,又缺乏應有的責任心,容易發生差錯。
1.3.2 心理因素
實習護士從學校單純的理論學習和簡單的實驗操作轉變到醫院對真實的患者進行護理,有著強烈的新鮮感和陌生感。因此,對每1項護理工作都想親自嘗試,但由于操作技術不熟練加之有些患者不愿意配合,使操作成功率下降。
1.3.3 法律意識淡薄
實習護士在校時很少接受法律知識教育,在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。還有些實習護士過于自信,尤其是在實習后期,會出現脫離帶教老師的監督而擅自執行醫囑的現象,以致造成護理差錯,引起醫療糾紛。
2 對
策
2.1 建立健全完善的臨床帶教工作制度
加強科室工作管理,制定帶教教師和實習護士管理和監督制度,定期抽查帶教情況及實習護士工作情況,定期組織學習和考試,征求患者對實習護士的意見和建議,制定雙向考核制度,讓實習護士與帶教老師相互考評,以便對帶教工作進行整改。
2.2 建立“護理及教學問題庫”
為提高教學質量,建立了“護理及教學問題庫”。對日常工作、帶教老師教學工作中、實習護士操作過程中發生的問題進行歸納總結,并逐條入庫,對庫內的每條問題制定針對性的解決措施,組織帶教老師定期學習和分析問題庫內的問題,對新增實習護士進行系統的教育,通過對問題庫的不斷完善,既提高了教學質量,又避免了醫患糾紛的發生。
2.3 加強對帶教老師的培訓
2.3.1 增強帶教老師的法律意識
組織帶教老師認真學習相關的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫療糾紛和醫療差錯的隱患,一經發現立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權利,保護患者的隱私,并讓實習護士了解,做到防患于未然。
2.3.2 注重帶教老師的選拔與培養
“師者傳道、授業、解惑也”,帶教老師不僅是知識的傳授者,也是實習護士的道德榜樣,教師的一言一行都會對實習護士起到潛移默化的影響作用,對實習護士以后的生活、工作都會產生巨大影響。因此,在選拔帶教老師時,根據臨床護士的個人素質、理論知識、業務水平、職業道德、教學意識等方面進行綜合考察,擇優選拔,并要求帶教老師加強護理專業知識的學習,掌握護理專業的新知識、新技術,了解本專業的醫療水平,不斷豐富完善自己。我院護理部定期組織臨床護理科研理論與技術培訓班等繼續教育項目,年終舉行技術理論知識評比及考核,同時護士自身通過參加函授、自考等途徑獲得大專、本科學歷。
2.3.3 改進帶教方法
針對學生的特點,運用靈活多樣的教學方法,使所有實習護士都能出色完成實習任務。帶教老師盡量多引導、啟發學生,采取“一看二練三放手”的臨床帶教法,既要大膽放手又要嚴把質量關,提高學生的認識能力、觀察能力。要求帶教老師以身作則,充分發揮傳幫帶作用,加強語言表達能力和與實習護士溝通的能力,結合實踐經驗進行理論指導,幫助實習護士把基礎打牢。
2.4 加強對實習護士的教育與培養
2.4.1 加強對實習護士上崗前的培訓和考核
實習護士進入臨床前,首先進行崗前培訓和考核,合格后方可進入臨床實習。內容包括:護理基礎知識和理論的考核、護理技術操作培訓、職業素質培訓、心理學知識培訓、法律知識培訓、職業道德教育、強化安全意識等,讓實習護士適應護士角色,在進入臨床前明確自己的合法身份,在對患者實施護理時,只有在專業老師和護士的指導下才能進行。如果脫離老師的指導擅自行事,則侵犯了患者的利益,就應該對自己的行為負責[3]。教育實習護士熱愛護理事業,自覺地用護理道德規范自己的行為。進行慎獨修養的教育,要求操作時做到有人與無人監督一個樣,確保患者的安全利益,防止差錯事故的發生。
2.4.2 幫助實習護士熟悉環境并提高溝通技巧
實習護士到達科室后,首先由帶教老師進行自我介紹,并介紹病房環境、工作人員、患者的情況、護理工作的特點及各項規章制度,使她們盡快熟悉環境,進入角色。帶教老師要提高實習護士語言表達能力和與患者溝通的技巧。實習護士只要掌握了一定的溝通能力,取得患者信任與合作,護理操作的機會自然就會增多,操作技能將隨之提高,與患者之間的距離縮小,滿意度就會提高。護理臨床帶教是護理教學的重要環節,是實習護士護理理論和護理實踐相結合的過程,其教學質量的好壞,不僅關系到臨床護理教學工作的順利實施,更直接關系到能否培養出技術及理論過硬的全面的新時代合格的護理專業人才。通過發現帶教中存在的問題并采取措施及時更正,使實習護士對患者的服務意識增強,對護理工作意義的認識得到進一步的加深,護理操作及理論考核成績優秀率也有所提高,工作積極性和學習的主動性有所改觀。與此同時,帶教老師的綜合素質也顯著提高,患者滿意率及臨床護理質量隨之提高。
參考文獻
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
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1.1為了能夠保證護生的實習質量,科室成立帶教管理小組,由護士長、總帶教老師和分帶教老師三級人員組成,總帶教老師要求資深高的護士,具有一定的教學和組織管理能力,帶教經驗豐富,并能根據實習教學大綱制定自己科室的帶教計劃和目標,分帶教老師要求臨床經驗豐富,專業水平高,素質好,有一定的臨床帶教經驗及熱愛帶教工作,并能根據帶教計劃實施帶教,科室應采用競聘上崗的方式,從中選拔優秀的帶教老師,提高科室帶教質量,使護生在有限的時間內得到更好的學習和實踐的機會。
1.2定期對帶教老師進行新業務、新知識的培訓以及理論知識學習,組織帶教老師進行帶教經驗交流,請教學經驗豐富的護士長或帶教老師進行全院性學術講座、經驗介紹,將帶教體會與大家分享,提高帶教老師的帶教能力和語言表達能力,教師以身作則,工作態度認真嚴謹,嚴格帶教。[1]2制定合理的帶教計劃
首先合理安排實習時間和帶教內容,這是決定帶教質量極其關鍵的一步,因此,在有限的時間內根據科室的特色合理安排帶教計劃。
第一步:熟悉環境(1-2天),學生進入一個陌生的環境,心理有些緊張,總帶教老師首先帶領學生熟悉工作及病房環境,布局及常用物品放置位置,以及科室的規章制度等,帶教老師態度要和藹,消除學生緊張情緒。
第二步:集中帶教(2-7天),此階段由總帶教老師向學生講解本病區疾病的特點、治療、護理常規,常用藥物作用、副作用、以及各項基礎護理操作、急救流程等,老師示范,學生進入練習,然后老師再進行初步檢查,對于學生的不足之處再進行講解,學生找到自己的不足之處,加以改正。第三步:疾病護理(6-20天)在分帶教老師的指導下,進行實際操作以及整體護理,老師要做到防手不放眼,一對一帶教。每周進行一次護理講座,參加病人的急救、患者出入院的健康教育、臨床治療、基礎護理、晨晚間護理等。
最后:實踐提高(18-25天)學生已經對科室疾病的護理知識已經掌握,然后參加科室疑難病例討論以及護理大查房,開展查房前,護士長或帶教老師會安排查房的對象,使護士或實習學生提前進行資料檢索與查閱,準備相關知識與信息。同時,計劃查房的組織形式、參加人員、具體步驟及詳細內容,做到有準備、有目的、有重點和有標準[2]。可以自由發言,提出護理問題及護理措施。帶教老師最后總結。出科時每個護理生各自選擇一個病例,組織一次護理查房,這樣可以增加護生對本科室疾病的了解,還可以提高學生的實習效果。帶教老師對于護理實習生的表現、學習情況,以及考核情況做出總結。3培養護生愛崗敬業、無私奉獻的精神
對于剛剛走出校園的實習生來說,他們很單純,進入醫院實習后,在短時間內要進行角色轉換,要接觸到不同文化、不同階層、不同需要的患者,這就需要我們每一位帶教老師不斷的引導學生,加強思想教育及愛崗教育,培養她們愛崗敬業、無私奉獻的精神,求真務實的工作態度,一切要以病人為中心,帶教老師要以身作則,起到帶頭作用,正確引導學生,樹立良好的白衣天使的形象。4因材施教,培養學生工作能力
在整個實習過程中,總帶教老師對每一個實習護生知識水平、個人素質、反應能力、心理素質等方面進行總結,分帶教老師根據所帶學生的特點,制定出教學計劃及方法,調動她們的積極性,激發她們的潛能,將理論知識與實踐相結合,綜合分析患者病情,判斷問題、勤動手、勤動口,要養成大膽提問的好習慣,對患者提出護理問題及護理措施,善于觀察病情,善于發現護理中的不足,及時補充。還要培養她們與患者及家屬溝通的能力,實習學生大多數是本科學歷,理論知識很豐富,要多培養她們溝通的技巧,引導護生從患者角度出發,體現患者的獨特性,尊重患者,以減輕患者的心理壓力,樹立戰勝疾病的信心。護理是一個很繁瑣、很謹慎的工作,不僅要教會學生怎樣做,還要教會學生用心做,要善于觀察患者,及時發現問題,遇事要冷靜,學會認真分析及解決問題的能力。5教學效果的評價
實習學生即將出科,需要對實習學生進行評價,采取雙向教學評價,即科室護士對實習學生進行考核,每位實習學生對帶教老師進行評分[3],也可以寫出帶教中的不足,對老師和實習學生的雙向評價進行總結,對學生寫下實習評語,同時,學生對老師提出的帶教不足,要進行總結,重新修訂帶教計劃以及帶教方法。
總之,臨床帶教是教學醫院的一項重要工作,帶教老師要嚴格要求自己,不斷學習,不斷總結經驗,提高教學水平,以一個優秀的醫務工作者來嚴格要求學生,為醫療行業培養一批更加優秀的人才而努力奮斗。參考文獻
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實習護士之間存在著明顯的性格、文化以及家庭背景等方面的差異和特色,所以如何開展護士禮儀規范教學一直都是重要的研究課題之一[1]。對于醫院工作而言,護士工作的良好與否將直接影響到患者對醫院的印象和工作的評價,加上患者對于臨床護理工作的較高需求,因此臨床帶教護理工作的開展尤為重要。本文從臨床教學中的崗前培訓、個性引導等方面,對實習護士進行禮儀規范教W,具體實施內容如下。
一、崗前規范培訓
1.崗前培訓目的
實習護士在剛剛進入職場的階段,由于其性格以及家庭背景等多方面因素的差異,使其很容易受到社會流行觀念以及行為方式的影響。與家庭、學校相比,醫院的性質明顯不同,而護理人員其生活以及工作的主要地方就是醫院的門診以及病房,所以在醫院的不同場合中其禮儀規范也會有所不同[2]。對護理人員進行崗前培訓,能夠成功地教會實習人員正確的職場禮儀規范,并在學生價值觀養成階段培養實習護士正確的審美觀念。
2.崗前培訓內容
崗前培訓是為了幫助實習人員掌握方法,以應對職場中的容貌、服飾、語言交流等方面的問題,提出明確的禮儀標準[3]。首先,容貌服飾。容貌是一個人的外觀表現,而服飾則是人需要穿著的衣服以及所帶的飾品,無論是容貌還是飾品都可以成為人們進行情感傳遞的部分。對于護士而言,其服飾要體現出護理工作的嚴肅以及紀律、自信特點。其次,語言交流。語言是人們進行情感傳達和交流的重要工具,也是最基本的表達形式。醫院工作中,護士所直接面對的人是患者,另外還要和同事以及上級進行交流,所以這期間的溝通無時無刻都需要借助語言。護士工作開展過程中,要保證自己的語言是禮貌且文明的,另外一定要說普通話、音調以及音量適中。語言表達包括一般的禮貌用語、職業用語,引導實習人員掌握人與人之間的溝通技巧。最后,行為舉止。一個人的行為舉止不單單是個人品質的表現形式,也是一種姿態,另外行為舉止會受到思想的支配,是當前情感溝通的主要介質之一。護士在工作中難免會有行走、站立、端坐等行為,都需要保證規范和和諧,帶教老師要對實習護士的這些行為進行規定,引導護理人員養成良好的職業行為,讓行為舉止體現其工作能力、態度的專業性和優雅美。
3.崗前培訓方式
實習護理人員剛剛邁入的職場階段,也是審美觀、價值觀的形成階段,所以具有較強的可塑性。而想要讓實習人員明確規定中的不允許問題(例如不允許護士穿奇裝異服、不允許護士說臟話、不允許護士有不良的行為舉止等),必須將理論講解結合示范進行說明,以幫助實習護士養成良好的禮儀規范。
二、示范講評
臨床護理工作開展過程中,患者和患者之間由于疾病種類、病情發展情況之間的差異性,所以臨床表現存在較多不同。而對于沒有實際臨床護理工作經驗的實習人員來說,想要將理論性的內容運用到實際開展的耕作層中還需要長時間的鍛煉和學習。護理帶教老師要針對工作中的細節問題進行點評說明,例如護士的微笑、護士說話的語言、護士的聲調等等。對于存在的問題進行典型案例說明,讓實習護士之間進行相互點評和學習,以更好地強化學生的禮儀規范自覺性。
三、個性引導
每個實習護士都有其自身的特點,因而即便是相同的教學內容,由于受到性格因素以及執行操作的影響,都會存在一定的差距。作為護理帶教老師,需要在了解實習護士性格特點的基礎上進行禮儀學習引導[4]。例如對于內向性格的實習人員要對其進行更多的鼓勵,讓實習人員愿意和帶教老師溝通;對于外向性格的人,要克服其大嗓門問題,教會其在護理工作中要保持穩重的心態。并說明護理中嗓門較大對于患者情緒以及心理所帶來的不良影響。
四、教學總結
人們生活水平的提高,對于臨床治療以及護理工作的要求變得更為嚴格且需求多樣化,緊張的護患關系一直是影響醫療工作開展的問題之一。所以,單純對護理人員進行職業能力、技術操作培訓是遠遠不夠的,想要保證臨床護理工作的人性化開展,需要從護理人員的禮儀開始著手。無論是護理人員的形象、言談舉止、音容笑貌都會影響到護理工作的開展效果。因此,這就要求實習帶教老師做好帶教中護士的禮儀規范教學,在實習護士掌握禮儀規范的基礎上運用于實踐工作中。
五、結語:
當前,臨床護理工作的開展不僅局限在護理人員的技術掌握、操作能力方面,還需要對禮儀修養進行培訓。讓護理人員的服務工作更為專業、人性化,保證護理實習人員在實踐工作開展中能夠成功運用,改善緊張護患關系。
參考文獻:
[1]馬麗華,江珉,朱燕等.臨床帶教中護士禮儀規范教學的思考與體會[J].西南國防醫藥,2009,19(7):728-729.
護理是一門綜合性的應用科學,臨床實習是護理教學中的重要階段,是理論聯系實際、掌握護理技能、養成良好的職業道德的重要環節。隨著護理模式的轉變,優質護理在臨床的廣泛推出,需要培養一批優秀的護士生來擔當重任。如何做好護理帶教,是每一位帶教老師面臨的重要問題。
1 建全護理帶教管理組織
我院成立了護理帶教管理體系:護理部主任-護士長-科室帶教組長-科室帶教老師。由護理部制定整個教學計劃,每月開展實習生業務學習。由各科室護士長、科室帶教組長、科室帶教老師負責臨床帶教工作的管理和實施,確保落實入、出科考核。
2 進行崗前培訓,提高實習效率
2.1 護士禮儀規范 ①語言:熱情、友好、輕松、自然。患者初到有迎聲;進行治療時有稱呼聲;操作失誤的時候要有歉聲;與患者合作要有感謝聲;遇到患者要有詢問聲;接到電話要有主動的問候聲;患者出院有送聲。②儀表:要求做到自然美觀、端莊大方,不化妝或淡妝,自然、得體、協調,配戴實習生胸牌,著裝整潔,燕帽端正,前發不過眉,后發不過肩,穿軟底平跟鞋,穿涼鞋要穿肉色襪子,不佩戴手飾,不留長指甲,染指甲。
2.2 樹立正確職業道德準則 護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手! 隨著社會對護士人員的需求數量增加,護士的職業道德越來越重要,必須在實習開始就讓護生學習醫護人員職業道德準則,了解護理人員的基本素質要求:同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私、勤快、求實,以及護士的四項基本職責:促進健康,預防疾病,恢復健康和減輕痛苦。
2.3 護理規章制度 組織學習醫院的各項規章制度,保證護理工作安全,養成自覺遵守紀律的習慣,營造一個擁有高度責任心、熱愛護理專業、堅守工作崗位,盡職盡責,時刻以患者為中心,服務周到熱情的思想氛圍。實習生必須遵守,并將各項規章制度切實落到實處,在今后的實習和工作、思想上打下堅實基礎,千方百計為患者解除病痛。
2.4 加強學生法律意識的培養 隨著社會的進步及衛生事業的發展,醫療衛生立法日趨完善,醫學知識和法律知識的普及,患者自我保護意識不斷增強,為使護生對醫療護理工作的安全有足夠的重視,在臨床教學中進行法律意識、醫療安全教育必不可少。作為未來護理事業接班人的護生,其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[1]。護士生要加強法律意識的培養,教師要引導學生要做到學法、用法、守法、懂法、自覺遵守法律法規。這是護士生適應臨床護理工作,確保醫療護理安全的基礎。學生及早樹立法律觀念,增強法律意識,盡責慎獨,加強工作責任心,嚴格"三查七對一注意",正確執行醫囑以及正確及時書寫護理文書等,在護理實踐中有意識地用法律法規來規范自己的言行。組織實習生學習護士條例,強化法制觀念和自我防范意識。任何護理操作都要在帶教老師監督指導下進行。只有這樣才能減少或杜絕差錯事故發生,帶給患者安全,留給自己平安。
3 抓住實習生的心理特點和心理狀態
護士長作為臨床教學工作的第一負責人,必須重視臨床教學工作,指導帶教老師及全體護理人員共同實施帶教計劃,指定專人(即科室帶教組長)協助護士長負責實習生在本科實習計劃的落實,對新入科的實習生詳細介紹本科特點及病區管理制度,也要掌握實習生的心理特點,對他們進行良好的指引。實習生從學校來到臨床,一般具有兩種心理狀態:①基礎理論知識不扎實,缺乏把理論與實際結合的能力。不敢大膽操作,害怕出錯。求知心切、躍躍欲試。在這種時候帶教老師就應該對他們進行心理教育,消除緊張心理,端正學習態度,使其盡快進入角色。首先要真誠歡迎他們,并與其建立良好的互動關系,拉近距離。②詳細講解專科護理特點,根據實綱要求指出重點,克服實習中的盲目性,幫助實習生認清實習工作學習中的重點。 端正實習心態, 由于社會的一些人對護理工作不了解以及長期以來形成的傳統觀念的影響,認為護理工作很簡單,什么人都能干。對于這些偏見,實習護士在實習期間難免有情緒波動,因而不能樹立正確的護理觀念,甚至對護理工作產生卑微感和恐懼感。因此,帶教老師應首先消除實習護士生的緊張與恐懼心理,讓其了解科室的環境、規章制度以及專科疾病收治特點等。幫助她們懂得護理的真正含義。
4 提高臨床帶教質量,臨床帶教老師是關鍵
帶教老師的素質直接影響到教學質量。因此,提高帶教老師的素質成為我們的首要任務。
4.1 帶教老師既是護理實踐者,又是教育者,擔負著傳授知識,培養學生能力和職業素質的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求,培養其嚴謹的科學作風,嚴格的工作作風和奉獻精神,以身作則,言傳身教,以人格魅力潛移默化影響護生,使其盡快進入角色。
4.2 帶教老師要有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能,要注重知識的不斷更新,必須定期開展業務學習和進行培訓,以豐富其專業知識,提高教育理論知識、帶教能力,培養"三能"老師(能講:培養表達能力,能將標準化操作程序科學地表達出來;能做:有扎實的專業技術水平,細心、耐心地指導護生操作;能寫:注重病歷及論文書寫,培養護生法律意識及思維能力),為護生樹立良好的行為規范。為護生創造盡可能多的實踐機會。卡爾·羅杰斯的"以學生為中心"的非指導性教學方法,運用于臨床教學,強調轉變教師角色,創設良好的教學人際關系[2]。
5因人施教,提高教學質量
由于護士生每個人的性格特點不同,施教的方式也應有所不同。對于性格外向、工作麻利、膽大卻不夠心細的實習護士生,帶教老師應放手不放眼,特別注意其工作質量問題,培養工作的細心與細致;對于性格內向、膽子小的實習護士生應多給予鼓勵,多操作、多練習、多與患者溝通,培養其操作與溝通能力。賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式, 它可以激發護生學習的主動性和積極性, 使其產生對護理專業的認同感和熱愛, 為將來的工作打下良好基礎, 同時可以有利于密切師生關系[3]。在臨床教學中,帶教老師應該提高教學的意識,不能把實習生當做廉價的勞動力使用,必須明確實習生的實習任務是學習,所以無論在院內,還是在科內的任何文體活動或培訓都要求實習生參加學習,加強師生間的交流,讓實習生感覺自己也是醫院的一份子,帶教老師既是自己的老師,也是自己的家長,更是自己的朋友,拉近彼此的關系,互尊互愛,提高實習生的對學習的興趣和主動性。
6理論與實際相結合
理論是進行實踐操作的基礎,只有雄厚的理論基礎,沒有實踐經驗,等于空想;只有實踐經驗,沒有充實的理論,等于空做。只有將理論與實際相結合,使理論更好地指導實踐工作,用實踐經驗來驗證充實的理論,才會將理論學活,更好地應用于實踐。因此,帶教者應經常給實習護士講解基礎護理知識及專科理論,不僅讓其明白怎樣做,還應該讓其明白為什么要這樣做,并使其牢記在心,以便于臨床應用,從而達到理論與實際相結合的目的,圓滿完成實習任務。
7 培養獨立工作的能力
讓護生在老師的帶領下分管患者1~2名,從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施,運用溝通的技巧,熟悉患者的需求,從而進入護士角色,不斷加深對整體護理的認識,使護生自覺、主動、創造性地學習。帶教老師除傳授常規護理操作和培養她們做到穩、準、快外,還應進行專科的護理和急救技術的培養,以提高護生搶救患者的能力。帶教老師每天應檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況,對不正確的地方給予指導并糾正,幫助實習護生在短時間內,提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。
8 實行協議管理,加強約束力
由于臨床實習不同于學校的學習,不能很好的約束沒有自律性的實習生,而實習單位也缺少有效的約束機制與手段,造成一部分自制力較差的實習生在脫離了學校的嚴格管理后,經常借故請假、工作拖拖拉拉,不重視實習機會,浪費實習時間,這些行為無疑嚴重影響了臨床實習的效果及質量。因此,我院護理部特制定并施行了實習生守則,這樣實習生的自律意識明顯有了增強,臨床實習質量有了明顯提高。
9 重視信息反饋,總結經驗,提高帶教質量
通過與部分實習生個別交談,了解實習生的想法、對帶教老師的評價,帶教老師對每位實習生進行專科及基礎護理操作考試、專科理論考核,做出的實習鑒定,護士長把考核分數詳細記錄在護士長手冊中,每月上交到護理部查閱登記。這樣,護理部就能對整個實習階段有一個動態的了解,及時發現問題,解決問題,作出原因分析,總結經驗,提出防范措施,以提高帶教質量。實習結束后,帶教老師對實習生進行評價,評選出"優秀實習生",同時實習生對帶教老師進行評價,評選出"優秀帶教老師",從而調動臨床護理帶教工作的積極性,保證臨床護理帶教工作的順利展開和促進臨床護理教學水平的提高。
10 做好考核工作
實習護士實習結束后,要做好考核工作,以評價其實際工作能力,其中包括理論知識及操作技能兩部分。因為考核工作是對帶教工作的總結,也是對實習護士的測驗,有利于存利去弊,更好地促進帶教工作的進展。-總之,在臨床帶教中,讓護生理論聯系實際,盡快適應角色,以"及時發現問題,及時解決問題"為宗旨,調動她們的學習積極性,提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力,使她們能夠順利走向臨床第一線,成為一名高素質的護理人員。
參考文獻: