時間:2023-08-08 16:45:07
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育現狀,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
健康教育是通過有計劃,有組織,有系統,有目的的社會教育活動,它使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果做出評價。它的核心是教育人們樹立健康意識,促進人們改變不健康的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險因素。同時健康教育也是公共衛生服務體系建設中的一項重要內容,是建設“健康湖北”促進赤壁跨越式發展的重要內容。只有搞好健康教育,提高全民防病意識,才能提高生活質量,消除危險因素。
赤壁市位于長江中游南岸,土地總面積1723平方公里,轄11個鄉鎮3個辦事處,總人口52萬,連接武廣高鐵,京珠高速,交通便利,流動人口多。全市共有11家鄉鎮衛生院,4家社區服務中心,7家市直醫療機構,3家私營醫院。
1 現狀 赤壁市疾控中心健康教育所有工作人員4人,配備電腦2臺,照相機2部,攝影機1臺,投影儀2臺。擔負全市健康教育工作和指導各醫療單位健康教育工作,任務重大意義深遠。
2 服務體系
2.1 赤壁市健康教育凸顯“三為一體” 以市,鎮村三級網絡為體系,每個醫療機構均有一名或多名專職兼職健康教育人員開展健康教育工作。建立健全了赤壁市健康教育群,每季度召開一次例會,探討本季度工作開展情況,存在問題和解決方法,促進健康教育工作長久發展。
2.2 赤壁市健康教育工作得到各級領導高度重視 1)市委宣傳部將健康教育工作納入重點項目,安排部署廣播電視密切配合,每周錄制一期健康之窗并定時定期將結核病,艾滋病,計劃免疫等疾病預防作免費宣傳。2)市衛生局領導高度重視。將健康教育工作納入績考范圍,與撥款直接掛鉤,定期對醫療機構進行督導檢查,評分,按分值計算撥付款項,促進了健康教育工作穩步推進。3)疾控中心領導對健康教育也非常重視。先后添置了各項設備,建立榮譽室,添加人員,提高工作經費,大大激發了工作人員的激情。
2.3 各鄉鎮衛生院,社區服務中心提高健康教育力度
2.3.1 各衛生院都有專職或兼職健康教育人員 成立了專班。每月到各村開展講座,宣傳疾病預防知識,不良衛生行為習慣對健康的影響,慢性病營養及預防知識,特別是趙李橋鎮百花嶺村,是結核病多發地區,疾控中心與趙李橋衛生院一起多次為村民開展結核病及其他傳染病慢性病講座,免費篩查結核病,提高村民預防疾病意識,也體現政府關懷。
2.3.2 每個鄉鎮衛生院設立專用宣傳欄 印發健康教育手冊,每個村衛生室設立宣傳專欄,定期更換知識,及在候診廳播放光盤。提高知曉率,2010年共計印發教育手冊200萬份,光盤235張,更換宣傳欄1036期。
2.3.3 每個衛生宣傳日,各醫療機構都上街進行宣傳 懸掛橫幅,發放宣傳單,電視講座等多種形式進行宣傳,形成濃厚的宣傳氛圍。
2.4 社會各部門密切配合健康教育工作
2.4.1 公安部門密切配合 定期對羈押人員進行艾滋病,結核病篩查。疾控中心對疑似結核病人免費拍片,查痰,體檢。2010年共進行艾滋病人篩查637人結核病篩查219人。
2.4.2 教育部門密切配合 對學校開設健康教育課情況定期督導檢查,要求設立宣傳專欄,定期更換內容,查看教師備課情況及考卷,有無健康教育知識。不定期邀請疾控專業人員進行傳染病知識預防的講課。市政府,衛生局,疾控中心在二小開展“千人簽名控煙”大型宣傳活動,起得了非常好的效果。
隨著社會的進步和生活水平的提高,人們的健康意識和對健康知識的需求越來越強烈,在以疾病為中心向以患者為中心和以人的健康為中心的整體護理模式轉變的新形勢下,人們對健康的需要已不僅僅停留在維持生命和沒有病痛的水平上,而是需要不斷的保持和促進健康。健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[1]。如何開展體現醫院高水準保健服務的健康教育,是整體護理研究面臨的一個重要而迫切的課題.在整體護理中,健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個階段,醫務人員有責任向患者傳授疾病的保健知識,形成人們的意識和健康的行為,增強保健意識,養成良好的行為方式和健康的生活方式.但是在縣級醫院,由于各種原因健康教育工作常常被忽略。本人就縣級醫院健康教育現狀做以下分析:
1醫院對健康教育工作重視不夠,工作流于形式
由于陳舊觀念的影響,部分領導和護士長認為健康教育是醫療工作的附屬部分,可有可無。在缺乏重視的情況下,健康教育沒有專職的健康教育機構管理,沒有專職的健康教育人員,健康教育工作沒有具體的安排和要求,用于健康教育的經費投入不足,對兼職的健康教育人員缺乏正規的培訓,更無對健康教育的考核力度。以上原因導致醫護人員對健康教育的觀念、目的認識不清,缺乏健康教育理論知識和專業技能,更缺乏有關心理學、論理學、人文學、美學、社會公共學等方面的知識及良好的社會交際能力,其知識結構遠遠不能滿足新護理模式下的要求,不能有效的與患者溝通及實施完整高效的健康教育。部分工作人員用"衛生宣教"代替"健康教育",把"健康教育"看作是"衛生宣教"的延續,缺乏從患者的行為改變和態度轉變上考慮,不能從根本上轉變患者的不健康的行為。還有部分護士對護理健康教育工作厭煩,工作時態度敷衍,只是進行簡單的常規宣教,被動地回答患者提出的問題,不能根據患者的具體情況進行主動的、系統的健康教育,使健康教育工作流于形式。
2患者接受能力有限,健康觀念有偏差
老年人、文化程度低的患者,對健康知識了解的少,接受能力和記憶力差,邊聽邊忘,醫護人員反復多次講解,仍達不到預期目標,常常事倍功半。還有部分患者認為只要沒有身體上的缺陷和肉體上的痛苦就是健康,對不良生活方式和不合理的飲食結構對健康的威脅沒有足夠的重視,對健康知識的獲得不重視,對健康教育缺乏興趣。
3對策
為了促進縣級醫院健康教育工作的快速發展,適應醫學發展的要求,針對縣級醫院健康教育發展緩慢的原因,本人提出以下對策:
3.1重視健康教育在醫院發展中的作用 醫院健康教育是全民健康教育的重要組成部分,是社會發展和醫學進步的必然產物,也是醫院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段,是實現"21世紀人人享有衛生保健"戰略目標至關重要的措施保障。特別是在醫療日趨競爭激烈的新形勢下,要充分認識醫院健康教育是樹立形象和關乎醫院生存和發展的密切關系,如何開展體現醫院高水準服務的健康教育,是深化醫療衛生體制改革面臨的一個重要而迫切的課題。
3.2健全醫院健康教育的管理模式 醫院健康教育應由一名副院長或者護理部主任直接管理,明確規定醫務科或預防保健科為醫院健康教育的職能科室,成立醫院健康教育領導小組,配備1~2名具有師級以上的衛生專業技術人員為專職人員,各科室指定不少于1名健康教育宣傳員,配合專職健康教育人員開展健康教育工作。各科室、各部門健康教育人員均有明確職責,確保工作順利開展。
3.3加強醫院健康教育工作人員的培訓,開展多種形式的健康教育
3.3.1要經常集中各科室、各部門健康教育人員學習健康教育基本理論和方法,以及相關學科,通過講座、觀看錄像、外出觀摩、考察等方式進行培訓,建立起醫院健康教育骨干隊伍,再通過她(他)們在各病區言傳身教,培養出覆蓋全院的健康教育隊伍,形成一個健全的健康教育網絡。
3.3.2集體化教育與個體化教育相結合 對住院患者共性問題采取集體教育。如利用工休座談會進行宣教,對同病種、同治療方案的患者采取相對集中進行教育;根據患者的不同職業、文化、所處環境、心理等個體差異,有針對性地進行個體化教育。
3.4教育形式靈活多樣,且各具特色 通過語言、圖文、電化及實踐教育等形式進行健康教育,如:工休座談會、個別談話、咨詢、講座、查教、宣教材料、科普讀物、照片、實物、母嬰同室的電視宣教等,使健康教育的內容得到恰如其分的表現,使受教育者易于接受,產生良好的教育效果。
3.4.1人際傳播技巧始終貫穿于健康教育之中 在健康教育中,人際傳播技巧是工作人員必須掌握的基本功。它是在面對面的教育活動中,運用語言與非語言技能來傳遞健康信息。這要求健康教育人員掌握談話的技巧,就是要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的信息,談話的內容要明確、有針對性、重點突出,語言通俗易懂,語速要適中。同時,傾聽是交流的基礎,健康教育人員在傾聽的過程中要集中精力,克服干擾,主動參與,給予積極的反饋,不斷分析、總結要點,再配以有技巧的發問,使回答者作出清楚、完整而真實地回答,從而獲得一些意想不到的信息。
4加大健康教育經費的投入 ,保證人力、物力資金
1.研究對象:鹽城市部分中學的100 名從事體育與健康教育的教師。
2.研究方法:
(1)問卷調查法:共發放問卷100 份,回收100 份,其中有效卷94 份。
(2)調查法與訪談法:調查訪談的內容主要涉及學校體育與健康教材、教師、影響學校體育與健康教育的因素、學校體育與健康教育活動和學校體育與健康教育管理等。
二、調查的結果與現狀分析及解決對策
1.體育與健康教材
體育與健康教材是體育教學活動的基本工具。在調查中,教師普遍反映學生對體育與健康教材中富有直觀的、趣味性強和貼近生活的內容感興趣,而對抽象、理論性太強、離生活較遠的內容不感興趣。現行《體育與健康》教材的內容大部分是體育理論,只有少量、零碎的心理知識或衛生知識,它實際上只適合體育課用,不適合健康教育課使用。
很多教師建議在編寫體育與健康教材時首先要突出教育性原則,要使體育與健康課程在培養全面發展的人才方面發揮重要作用;其次要把增進學生身體、心理、社會適應能力的全面健康發展作為最終追求的目標;再次就是改變過去過分強調運動技術內容系統性的做法,要從學生的興趣和愛好出發。
2.體育與健康教師
調查發現只有小部分教師參加過不同形式的體育與健康教育專業課程培訓。新課程實施以來,部分教師在角色轉換上還存在偏差,至今仍扮演的是課程標準和教材的執行者這一角色,還是一個只懂得教人如何運動的教練員。
當前,在中學開展體育與健康教育遇到的最棘手的問題是缺乏師資。當務之急是要快速建設一支高質量的體育與健康教育師資隊伍,途徑有三種:一是在各類體育或師范院校開設健康教育專業,加強其衛生和心理健康知識的教育、教學能力,為體育與健康教育在中小學培養后備力量;二是鼓勵在崗的體育教師自學醫學、心理學知識,盡快擔負起學校健康教育的重任;三是加大對承擔體育與健康教育的現任教師專業培訓力度,幫助教師轉換角色,將他們培養成具備現代教育理念和教育素養、知道如何進行課堂建設以及如何運用體育教學方法去促進學生全面發展的教育專業人員,以提高健康教育課的質量。
3.體育與健康課時
由于受應試教育中升學考試的影響,使得不少學校的體育課與體育鍛煉既不能開齊又不能開足,根本不能確保學生在校每天1 小時的體育鍛煉時間。部分學校為完成任務或迎接檢查,雖然將其列入了課時安排,但真正落到實處的卻不多,常常被用來安排語、數、英等課程或活動,學生身體活動減少,體質與健康水平大大下降。
各學校要確實樹立“健康第一”的教學理念,必須嚴格按照課程標準的要求,開足開齊體育課,不得以任何理由擠占體育與健康課課時,要廣泛開展大課間活動,多開展小型多樣的、群眾性的、學生喜愛的體育課外活動,真正落實學生每天體育活動1 小時。
4.學校健康教育活動與學校衛生服務
社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫學教育|網搜集整理。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段。
1社區護理健康教育現狀1.1社區護理健康教育職能據常亞萍等調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3min,人均護理時間是31.5min.這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的 。1.2社區護理健康教育的內容與方法由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入。據統計資料表明,目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之,我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善,嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
1.4社區護理健康教育人力資源我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業結構也不合理。據調查統計,2001年的社區護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3。雖能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區服務醫護之比為1∶8~1∶12,我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計,社區護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%.
2社區護理健康教育的發展對策2.1將健康教育納入社區護士的服務項目中在社區護理中,居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統的專業知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。國內專家也指出:健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。
2.2將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。
社區健康教育是以社區人群為教育對象,以促進全面的健康為目標,有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛生保健的第一要素,是社區護理的工作重點,是護士必須掌握的工作。人們也越來越認識到,健康教育作為社區護理的重要措施,其影響超過疾病預防或治療性干預。國內護理界正努力探索健康教育在社區護理中的應用,為實現更廣泛人群的健康做著積極貢獻醫學教育|網搜集整理。總體來說,國內社區護理健康教育的發展還不平衡,仍處于起始階段。
1 社區護理健康教育現狀
1.1社區護理健康教育職能 據常亞萍等調查顯示,北京市某社區人群的人均醫療時間為5.3min,人均護理時間是31.5min.這說明,在社區護理中,護士與社區人群的聯系最為密切,這一特點決定了護士應該成為社區健康教育的主要承擔者。然而,目前社區衛生服務站醫生和護士的工作職責不夠明確,許多護士能夠完成并且適宜由護理人員來承擔的項目(健康教育)是由醫生來承擔的。
1.2社區護理健康教育的內容與方法 由于我國的社區護理健康教育工作起步晚,沒有形成科學有效的系統。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護理文獻及書籍又少,使得社區護理健康教育僅僅停留在衛生宣傳的層面,很難深入。據統計資料表明,目前有84.0%護士對護理健康教育程序的基本內容了解膚淺或認識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護士在健康教育中承擔的角色不夠明確。
1.3社區護理健康教育工作規范、技術規范以及考核評價體系 目前,我國社區護理健康教育沒有專門的結構,沒有相應的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業規范。總之,我國的護理健康教育仍圍繞著慢性病進行,多屬于二級預防水平,與國外已達到的三級預防水平相比存在著差距。另外,社區護理健康教育由于缺乏嚴格系統的考核管理體系,對社區護士的健康教育資格準入與審核制度及監控機制尚不完善,嚴重制約了社區護理健康教育的發展。
1.4社區護理健康教育人力資源 我國社區護理人員多是來自一級、二級醫院,從事健康教育的人員往往是經過短期培訓或未培訓先上崗人員,學歷、職稱結構偏低,專業結構也不合理。據調查統計,2001年的社區護士中有91%為中專學歷,而且臨時聘用人員占社區護理人員的2/3。雖能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體的任務,還是遠遠不夠的。按照專家分析,合理的社區服務醫護之比為1:8~1:12,我國開設的社區服務站遠遠沒有達到這一標準,過少的人力使社區護士忙于應付大量的護理常規工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統計,社區護理服務項目花費人次最多的是輸液,占66.1%;花費時間最多的仍是輸液,占80.2%.
2 社區護理健康教育的發展對策
2.1將健康教育納入社區護士的服務項目中 在社區護理中,居民健康教育是社區服務項目中最基本、最重要的組成部分之一,護士由于受過系統的專業知識的技能培訓,又最有時間和機會對居民進行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護理,不能稱其為整體護理。國內專家也指出,健康教育應首先納入到目前的社區護理服務項目中。
2.2將社區健康教育融入護理實踐和公共衛生實踐中 社區護理是由護理實踐和公共衛生實踐綜合而成的。護士在對居民護理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進行健康教育的同時,也是護理的過程。事實證明,凡是健康教育能夠融入社區衛生服務各項工作之中,社區健康教育就能夠發展,就能夠取得很好的成效。社區護士把健康教育貫穿于三級預防的始終,與預防、治療、保健、康復結合起來,提高居民自我保健、自我預防、自我護理的意識和技能。社區衛生服務為護理健康教育提供了極大的發展空間。
2.3社區護理健康教育應以"行為矯正"為核心 健康教育的核心在于"行為矯正",通過有計劃、有系統的教育活動促進個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達到全民健康的目的。故社區護理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認對象是否執行健康行為能力以及協助人們改變、評價行為的技能。社區護理人員應運用健康教育的模式,以"行為矯正" 為核心,全面開展健康教育工作。
1體育教學和健康教育的概念和關系
從教育角度來說體育是一項教育過程,具有一定的組織性與計劃性,這對實現人才的全面培養有極大的促進作用。在進行高中體育教學時可將健康第一作為主要依據開展教學活動,這不僅對增強學生體質有重要作用,同時對學生身心全面發展有積極意義,最終實現培養學生終身體育意識的目標。對學生體育意識以及行為的培養也屬于一種有計劃有組織的教學活動。1948年世界衛生組織成立的中對健康體系進行明確規定,同時也對健康的多維度體系進行直觀體現。我國有多項文件都明確指出健康教育就是一種核心教育,最終實現促進健康的目標。根據上述觀點我們可將教育認定為一種系統性的教育活動,具有一定的組織性與教育性,學校在該體系中作為基礎存在,教育對象就是學生。促使學生形成良好的健康意識以及現掌握必要的健康知識與技能就是開展健康教育的主要目的。同時可實現學生健康素養的有效提高,最終實現學生身心發育與健康的目標。
2高中體育教學中開展健康教育的現狀分析
高中階段學生需要承受激烈的競爭與升學競爭壓力,這不僅給高中生的生理健康帶來影響,同時也在一定程度上將極大的負面影響帶給高中生的心理健康。多數好高中生缺乏鍛煉,健康狀況較差,不能實現對健康內涵的全面理解,最終導致心理壓壓抑以及情緒失控等問題的出現,團隊合作意識以及社會適應能力都存在極大的不足。從整體角度來看,高中生身心健康存在較為突出的問題,健康教育也長期存在于低水平狀態。造成這種現象出現的原因有很多種,我們主要將其總結為以下幾個方面并進行仔細分析。
2.1體育教學中健康教育的內容選擇缺乏針對性
國家、地方以及學校是新課改實施體育教學內容的主要構成部分,學校以及體育教師主要是對教學內容進行選擇。教師在實際對教學內容進行選擇時可將課程標準作為主要依據,同時結合本校的實際情況實現對教學方案的科學制定。但在實際對教學方案進行制定時教學內容單一的現象普遍存在,引起上述現象出現的主要原因就是高中體育教師受到教科中心的嚴重影響,不能實現對體育健康的充分認識,只是單純的從競技方面實現對體育教學的片面認識,這就導致在實際進行體育教學安排時出現以競技內容為主的現象,傳統的田徑運動以及球類運動成為體育教學的主要內容,這不僅導致運動項目缺乏新興的時尚,同時會導致開展健康教育時出現主動性不強的現象。為在真正意義上實現對教學效果的落實,必須提高對健康教育內容的重視程度。
2.2體育教學中開展健康教育的形式過于單一
孤立單一是傳統教學模式的明顯缺陷,現念下的體育教學已經逐漸實現對傳統教學活動模式的摒棄,尤其強調將學生作為中心進行發展,并不斷提高對學生主體地位的重視程度。現階段高中體育教學普遍存在教學內容匱乏的現象,同時形式單一以及創意不足也是其中存在的主要問題,不僅很難實現對學生積極性的調動,同時不利于激發學生參與體育健康知識學習的興趣。多數體育教師只擅長實踐性教學,不能實現對理性特征偏強健康教育的開展,較為呆板的特點尤為突出。
3高中體育教學中改善健康教育的主要策略
3.1構建開放式的體育健康教學內容體系和呈現模式
我們也可將教學內容作為一個重要的載體,不僅對教學目標以及教學活動的完成有重要意義,同時在體育教學中具有不可替代的重要作用。新的體育與健康標準將身心健康、社會適應以及心理健康作為主要依據實現對學習領域的科學劃分。身體健康、心理健康以及社會適應等就是由上述分類得出這可作為主線對體育教學進行貫穿。現階段課程目標體系已經實現在教學領域中的詳細規劃,但依舊沒有實現對具體教材內容的明確規定,這在一定程度上將較大以及自由的空間留給教師用于選材,教學可將其作為主要依據實現對教學內容體系的構建,這不僅可在一定程度上實現對開放性的保證,同時也可在根本上保持教師體系的靈活多樣性。
3.2構建靈活的體育健康教學策略和課堂組織形式
教學組織、教學方法以及教學手段都是教學策略的重要組成部分,同時也是其前提與基礎,不同的教學組織形式以及教學方法都會有不同的功能與特點,主要是根據實際情況來決定,對其運用的方式以及時機不同都會對教學效果造成直接影響,因此,靈活性較強是體育健康教學策略的顯著特征。這種特征要求高中教師在實際進行教育教學活動時必須實現對學生現實狀態的有機結合,同時實現對現有教學條件的有效利用。在實際進行健康教育時不僅要對教學內容進行考慮,同時注意對不同學生以及現有教學條件的結合,最終實現對科學合理教學目標的制定。
3.3構建一流的體育健康師資隊伍,提高健康教育水平
隨著高中體育教學改革的深入進行,對體育教師提出了更高的要求,更加帶來了嚴峻的挑戰,廣大體育教師必須及時更新教育觀念和轉變教育行為,加強健康教育理論與教學能力的培養。因此,必須加強師資隊伍建設,通過各種形式的培訓,構建一流的師資隊伍。
4結語
隨著高中體育新課改的持續深入,“健康第一”的教學理念已經深入人心,對高中體育教學的目標、內容和方法等都提出了全新的要求。盡管在高中體育教學中開展健康教育已經取得了一定的成效,健康教育在體育教學中也不斷向縱深方向發展。但不容忽視的事實是,在高中體育教學中貫徹和實施健康教育依然面臨諸多問題及挑戰,正確認識高中體育教學中實施健康教育的理念,理清其具體實施思路,探究體育教學中實施健康教育的主要教學策略,對于有效促進健康教育的實施效果,提高高中生的體質和健康水平,促進其全面發展,具有重要意義。
參考文獻
[1]張弓婷.上海市中學體育課程教學中健康教育開展的現狀及對策研究[J].青年學報,2013(2):30-32.
【關鍵詞】護理;健康教育;現狀
隨著經濟社會的發展,護理健康教育的作用日益突出。程現昆等[1]認為健康教育在國內的起步較晚,雖然取得了顯著成績,但也不可避免的存在著一定問題。為適應現代社會發展的需要,我們要不斷總結存在問題,借鑒優秀成果,使其不斷完善和發展,讓護理健康教育成為促進健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉[2]認為健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果做出評價。李樹貞[3]認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。左月燃等[4]學者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的行為和生活習慣,提高健康素質和科學文化水平。
2 護理專業開展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜[5]通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類健康事業,起源于本世紀初。李蘭等[6]學者與李樹貞[7]對健康教育作用的觀點大致相同,健康教育滿足了人們對健康的關注和需求,受到了普遍的歡迎和好評,體現了護理專業在人類健康領域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文[8]認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃[4]通過調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等[9]認為護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,建立健康行為的健康教育未受到關注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹貞[3]認為護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等[10]研究結果顯示管理層重視不足,尚未形成具體而有效的監控、考評機制,使其流于形式。同時護理人員編制不足,也在一定程度上影響了護理健康教育的實施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀,加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝[11]認為要加強護理健康教育知識和技能培訓,可通過有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等[12]認為健康教育不僅要掌握好學科知識,還需要人文科學、心理學、教育學等多學科知識作基礎,要提高護理人員的整體素質。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳[13]認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質量保證的根本。張愛琴等[14]認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制,為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創新,加強健康教育研究
林清然[15]的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系,醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價標準,護理人員受過專業的培訓,醫院護理人力資源配備充足,為開展系統化健康教育提供了良好的條件,給我國醫院健康教育的發展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段,為適應社會經濟文化的發展,應認清護理專業開展健康教育的現狀,明確其不足之處,結合影響健康教育的因素,總結優秀成果,進行深入研究,使護理健康教育最大限度的發揮其應有的作用,使護理人員更好地為人類預防疾病、促進健康貢獻力量。
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中圖分類號:G710 文獻標志碼:A 文章編號:1673-9094-C-(2013)12-0037-04
職校生是青少年群體中的重要組成部分,這一群體的生殖健康認知狀況及生殖行為一方面間接地反映了我國青少年生殖健康的整體狀況,同時也直接反映出我國青少年生殖健康教育水平的高低。所以,有必要對職校生的生殖健康教育狀況進行調查分析,了解現狀,積極尋找可行的針對職校生的生殖健康教育模式。筆者旨在通過對職校生生殖健康的認知狀況和行為方式等方面的研究成果進行分析總結,進而了解職校生生殖健康教育現狀及存在問題,最終能夠尋找到適合職校生的生殖健康教育模式。
一、職校生生殖健康認知水平現狀
青少年是一個國家的未來,青少年的健康狀況在很大程度上將影響未來整個民族的健康狀況,進而影響到經濟、政治和社會穩定等。生殖健康是人體健康的重要組成部分之一,它不僅對個人有影響,而且還會影響到下一代。隨著現代化進程的推進,東西方文化的激烈撞擊,我國青少年也面臨越來越多的性與生殖健康問題。目前,我國青少年的性與生殖健康狀況并不樂觀。生活水平的提高使我國青少年的性生理發育明顯提前,同時眾多社會因素使得婚育年齡推遲,造成了婚育年齡群體的較長的性等待期,與較長性等待期相伴隨的是青少年普遍缺乏性與生殖健康知識。[1][2][3]研究發現,青少年性相關態度趨于開放,發生比例逐漸上升。[4]調查發現,青少年中有性經歷者占7.01%。有戀愛經歷的職校生其性經歷的比例更高,平均為13.6%。經歷過者有戀愛史的比例為8.13%,其中女生比例高于男生。
職校學生是在校學生中的一個特殊群體,對于他們中的大多數人來說,從職業中學畢業就意味著學校教育的終止,與普通中學生相比,他們學習壓力較小,學習興趣不高,有更多接觸社會的機會,受社會的影響較大,缺乏來自家庭的關愛,傾向于通過談戀愛尋求異性的關心和愛護,因而面臨更多的性與生殖健康問題。研究發現,約84%的職校生覺得自己缺少至少一種性與生殖健康知識,其中提及最多的是性心理知識;在性別差異上,男生更多地希望提高性心理知識,女生更多地希望提高預防和應對性騷擾方面的知識、技能。因此,職校生的性與生殖健康現狀非常嚴峻,如果不能給予積極、正確的引導,將不利于職校生的身心健康,不利于職校生的全面發展,進而會影響到我國職業教育的發展。
筆者對江蘇省南京衛生學校護理系的在校生進行了隨機抽樣調查,調查的目的是為了了解五年制高職護生生殖健康教育現狀。調查中隨機選擇了年齡在17—20歲之間的女性在校生44人,調查結果如表1、表2所示。
由表1可知,44人中45.5%的學生認為他們是在中學階段開始接受生殖健康教育的,15.9%的學生認為他們是在小學開始接受生殖健康教育的,沒有人在幼兒園階段開始接受生殖健康教育。調查結果說明目前對青少年的生殖健康教育缺乏系統性,不能滿足青少年身心發育的需求。
根據表2可以看出,學生主要通過書報、雜志、網絡、影音資料、咨詢室、講座、宣傳欄、朋友、同學等渠道獲取生殖健康的知識,在上面提及的渠道中,有68.2%的學生認為通過朋友、同學可以獲得生殖健康知識。只有11.4%的學生通過父母了解生殖健康,4.5%的學生會撥打心理熱線了解生殖健康知識,8%的學生曾接受過來自社區服務機構的教育。調查結果說明學校、家庭和社會服務機構不再是學生獲得生殖健康知識的主要渠道,而是各種社會渠道(其中同伴教育影響最大)成為學生獲取生殖健康知識的重要來源。
二、職校生生殖健康教育現狀及存在的問題
(一)學校相關教育缺失
在全國范圍內,目前尚無針對職校生開發的關于生殖健康教育的專用教材。部分醫學院校開設了針對醫學生的性醫學課程并進行了研究。當然,一些醫學院校開展該課程的教學后,提高了醫學生的生殖健康認知水平,有助于醫學生形成正確的性觀念。關于該門課程的教學研究尚在進行當中,處于探索階段,所用教材為全國材《性醫學》。相對于大學生而言,職校生在年齡、知識結構、身心發育等諸多方面均不同于在校大學生,所以現有的一些針對大學醫學生的生殖健康教育方式方法不能直接用于職校生的生殖健康教育。
因為職業學校教學中沒有把生殖健康教育設置成必修課,所以更不會配備專門的教師來實施教學,這樣就難以保證教學質量。部分職業學校開設了生殖健康教育的選修課或是相關生殖健康的講座,聘請的大多是校內的兼職教師或校外的專業人士,存在學時短、缺乏系統性、受教范圍小等缺陷,這樣的模式也不能滿足對職校生的生殖健康教育的需求。
(二)社會相應服務空白
我國的政策規定,社區衛生服務機構應該免費對社區內的青少年(包括在校學生)進行青春期保健服務,其中包括生殖健康保健。但是,由于下述原因該項服務并沒有得到廣泛地開展:社區衛生服務的理念沒有深入人心;能夠開展社區青春期生殖保健的服務人員數量不足或能力缺乏;社區衛生服務機構與學校醫務室的信息溝通不暢通。筆者在查閱參考文獻時發現,學者們做了大量關于社區青少年青春期生殖健康認知及現狀的研究,而鮮少見到關于社區衛生服務機構對青少年生殖健康進行干預效果方面的研究和進展。這說明目前社區衛生服務機構并沒有把對青少年開展生殖健康教育的相關工作放在重點的位置。
(三)來自家庭的教育
可以不夸張地說,來自家庭的生殖健康教育幾乎不可能。對于青少年的性教育,學校和家庭是兩個重要的場所。可事實上,學校的性教育是不充分的,而學生家長們又閉口不談,視為洪水猛獸。最后結局是學生的生殖健康認知水平低,導致了錯誤的性觀念、錯誤的,因而抱憾終生。
(四)其他教育途徑不暢
首先,我們應該認識到網絡、書籍報刊等所起到的積極作用,它們更多時候在傳遞正能量、相關知識和信息。但是,在家庭、學校、社會服務等方面對職校生生殖健康教育缺失的大前提下,對于網絡、書籍上充斥著的形形的與“性”有關的內容,成了學生們的“寶藏”,他們不分良莠地將這些見聞統統吸收進來,于是形成了不健康的性觀念,做出不健康的,不僅造成自身的傷害,還成為日益廣泛的社會問題。與此同時,這些不正確的觀念會借由同伴教育的途徑擴大并影響到更多的人,造成的影響是深遠的。
職校生殖健康教育中存在的問題的根源就是:職校生生殖健康保健水平要求不斷提高和生殖健康教育水平整體偏低的矛盾。
目前我國的青少年性教育尚處于初步發展階段,還存在很多不足,尚不能滿足不同特點青少年的需求,對職校生進行的生殖健康教育仍停留在較低水平上。大部分的教育工作者和家長都認識到了青春期性與生殖健康教育的重要性,專門針對職校生特點設計的性教育項目很少,且大多局限于性知識教育,干預方法與普通高中相似,對職校生的收效較小[5][6]。
三、關于職校生生殖健康教育與
服務的研究進展
近年來,我國向青少年和未婚青年提供性與生殖健康教育和服務的可行性、可接受性和有效性的研究項目不斷增多,但這類項目多是以社區為基礎的性教育和服務干預研究,社區青少年與在校青少年在個人特征方面存在差別,因此其成功經驗不能直接應用于在校學生。并且國內現有的針對提高職校生生殖健康認知水平的策略研究還限于思考和初探的階段,缺乏相關的研究成果,應引起研究者的關注。[7][8][9]
在國外,開展由校外醫學專業人員實施的以學校為基礎的綜合性性教育/服務模式獲得了成功經驗。如zabin等在美國馬里蘭州進行的一項以學校為基礎的干預項目效果較好:校外醫學專業人員分別在學校和附近的診所進行性與生殖健康教育,開展個人咨詢、小組討論和包括避孕藥具發放、早孕檢查在內的多種服務,通過3年的干預,明顯提高了中學生的性相關知識水平,推遲了首次的發生年齡,促進了時保護性避孕措施的使用,提高了研究對象避孕知識和性傳播疾病知識的答對率以及性活躍者避孕措施的使用率。但是,由于文化觀念、傳統習俗等方面的不同,國外成功的模式不能直接應用于我國的職校生的生殖健康教育中。因此,在借鑒國內外成功經驗的基礎上探索適合我國國情,滿足我國職校生需求的生殖健康教育模式,可為以后開展職校生生殖健康教育提供科學依據,對于提高職校生的生殖健康水平有著重要意義。
四、針對職校生生殖健康教育的思考
職校生沒有學業壓力,戀愛和比例一般高于高中生,存在更大的性安全隱患。因此,需采取針對性措施進行干預,內容上有所側重,方法上也要多樣化。
從教育內容上看,首先應向職校生傳授性心理、性生理、性病預防、意外懷孕預防等相關知識,并通過心理健康教育促進學生自我認識、自我教育、自我控制行為,形成良好的心理素質。其次是性安全教育,由于職校生性安全意識的缺乏,未經保護的會產生嚴重后果,如性傳播疾病、意外懷孕、人工流產的危害等,所以應對職校生加強性安全教育。
從方式上看,首先,請專業人員指導。由于醫務人員的專業知識比較豐富,可以聘請醫務系統的專業人員到學校對學生進行健康教育,如舉辦各類講座和咨詢指導等。再次,開展同伴教育。學生相互學習、教育更具針對性、時效性,有利于在學生中形成良好的氛圍。另外,網絡的應用越來越普及,是青少年尤其是職校生較常使用的知識獲取途徑,應探索采用網絡、多媒體等途徑進行性教育的方法。
從教育模式上看,其一,課堂教學。課堂教學應是青春期性教育的主要途徑,事實證明,學校課程是他們最需要的和最能接受的性教育的途徑。通過這一途徑,能系統地將正確的知識傳授給學生,為學生掌握科學的青春期知識創造條件。其二,編寫校本教材。新課程提倡開發地方課程、校本課程等,職業學校性健康教育課程可以作為單獨的課程開設,也可以作為一部分課程的補充,為開展青春期性教育提供有利條件。其三,開設講座與開展社團活動。性教育的重心應該傾斜于科學的性心理知識和正確的性觀念教育,這一部分對職校生而言幾近空白,雖然通過媒體或生活獲得支離破碎的信息,但是很不全面、不系統、甚至不正確。因此,由受過專門培訓的、合格的教師采取講座的方式進行輔導是合適的和可行的。應該強調的是,講座不是灌輸、不是布道、不是訓導、不是說教,應該以啟發引導為主,采取開放式、探討式和參與式的講座方式,根據學生的年齡特點,進行適時、適度、適當的輔導。
青春期生殖健康教育是每位學生成長中不可或缺的教育內容,學校生殖健康教育的教學模式、方法是一個有待深入探討的課題。我們應當從培養健全的人的認識高度來做好這一工作,提高學生的生殖健康認知水平,幫助他們走出困境,讓他們健康愉快地學習,真正成為社會有用之才。
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中圖分類號:R764 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)04-00-02
隨著人類疾病譜的變化,病人對健康知識的需求逐漸增加,健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。傳統的健康觀是“無病即健康”,現代人的健康觀是整體健康,健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應良好和有道德。病人對健康內涵認識的變化和健康教育需求的增加,引起了社區醫務人員工作職責相應的變化,健康教育逐漸成為社區醫療工作的一個越來越重要領域。我國將健康教育應用于社區醫療服務已有30多年的歷史,雖取得了一些成果,但由于多方面的限制,發展仍較緩慢。本文就我國社區病人健康教育的現狀進行如下分析。
1 健康教育概述
1.1 健康教育的定義
健康教育是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關行為的系統的社會活動。健康教育在調查研究的基礎上采用健康信息傳播等干預措施使人群或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式,從而避免或減少暴露于危險因素,幫助實現疾病預防、治療康復,及提高健康水平的目的。對健康教育的這個定義強調了健康教育的特定目標是改善對象的健康相關行為,而健康教育主要是以人群為對象;健康教育的干預措施主義為健康信息傳播,但健康教育是包涵多方面要素的系統活動;健康教育的首要任務是致力與疾病的預防控制,然而也幫助病人更好的治療和康復,它還努力幫助普通人群立即增進健康水平[3]。
1.2 健康教育與衛生宣教
在20世紀的我國,衛生宣教和健康教育兩個名詞曾在一段相當長的時期共存,可以說健康教育與20世紀70年代以前的衛生宣教是同一事物的不同發展階段的名稱。健康教育與以往的衛生宣教既有區別又有聯系。聯系在于:我國當前的健康教育是在過去的衛生宣教的基礎上發展起來的;現在健康教育的主要措施仍可稱為衛生宣教。區別在于:比之于過去的衛生宣教,健康教育明確了自己特定的工作目標,從而防止疾病、增進健康,而不是僅僅作為一種輔助方法為衛生工作某一時間的中心任務服務;健康教育不是簡單的、單一方向的信息傳播,而是既有調查研究又有干預的,有計劃、有組織、有評價的,設計多層次多方面對象和內容的系統活動;健康教育在融合醫學科學和行為科學、傳播學、管理科學等學科知識的基礎上,已初步形成了自己的理論和方法體系。
1.3 健康教育的意義
近40年來健康教育在全世界迅速發展,尤其內在的、客觀的原因,基于這些原因,健康教育體現出它的社會、經濟和學術意義。
首先,健康教育是人類與疾病做斗爭的客觀需要。在過去兩百年中人類疾病譜和死因譜發生了顯著變化,導致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉變為慢性非傳染性疾病,這些慢性非傳染性疾病目前尚缺少生物學預防手段和治愈方法,醫學專家看到了改善人們健康相關行為來防止這類疾病的重要價值,而改善人們健康相關行為需要健康教育。
其次,健康教育是人們提高健康水平的無限欲望與有限資源的矛盾產物。在過去半個多世紀以來,無論是發達國家還是發展中國家,衛生費用都呈上升趨勢。造成衛生費用增長的根本原因依然是人類疾病譜的變化,以及人口老齡化。然而資源是有限的,人們對健康和生命的無限追求與有限的資源便形成了矛盾。
最后,健康教育是醫學科學發展的必然產物。醫學欲改善人群健康相關行為的需要,促使醫學和行為科學、傳播管理科學等學科相結合并產生新的邊緣學科,健康教育因此而得以成為一個專業領域并開辟了醫學科學知識的一個新的生長點。
2 社區常用健康教育方法
2.1 參與式培訓
參與式培訓即培訓者和培訓對象共同參與教學過程,共同完成教學活動。在培訓中大量采用參與式教學方法,如小講課、手冊、掛圖、錄像、小組討論、案例分析、角色扮演等,培訓者和培訓對象共同參與教學過程,共同完成教學活動。該培訓方式具有以下五個實施要點:第一,讓學員參與確定培訓內容和目標;第二,制定參與式培訓的授課計劃;第三,吸引和組織學員自始至終參與教學活動;第四,培養學員運用參與是教學方法的技能;第五,組織學員參加教學質量和教學效果的評估。參與式培訓法已在我國社區健康教育工作中廣泛使用。張方方等[4]通過制定健康教育手冊,探討指導社區老年病人正確使用"健身路徑"的方法。結果表明健康教育手冊對老年病人人使用"健身路徑"具有指導意義,促進了社區老年人使用"健身路徑"進行活動,充實了社區老年護理服務內容。吳熙等[5]對探討社區高血壓病病人適宜的健康教育方法進行了研究,結果表明病人喜歡形象、生動和多樣性的教育方式如病理標本展示、觀看科普錄像等。建議將綜合性健康教育措施納入高血壓病病人的社區干預措施。
2.2 同伴教育
同伴教育是同伴在一起分享信息、觀念、行為和技能,以實現教育目標的一種教育形式,一般由經過培訓的同伴教育者向同伴講述自身經歷和體會,或充當積極的榜樣角色,通過易于理解和接受的方式被教育者進行交流,以喚起共鳴,激感,共同采納有益健康的行動。
常見的同伴教育形式主要有三種:①在目標人群中選擇一定數量的人,經培訓成為同伴教育者,然后再由他們對目標人群進行教育;②目標人群自由討論和交流。有健康教育機構制定討論過程中的組織者,也可由目標人群自發組織,推選出帶頭人,例如召開小組討論會、座談會等;③兩人或更多人之間自由地進行信息、觀念和技能的分享與交流。例如,某社區的高血壓俱樂部,患者之間以現身說法,交流保健信息。
同伴教育是社區健康教育中非常常用的健康教育方法,它能有效地改善病人健康相關行為,有利于疾病的控制,提高患者的生活質量。萬巧琴等[6]探討了同伴教育在社區2型糖尿病患者中應用的效果,研究結果表明:同伴教育有利于社區糖尿病增長自我管理知識、提高自我效能、改善自我管理行為,是一種有效、可行的社區健康教育形式。張會敏等[7]對同伴教育在社區高血壓病人健康教育中的作用進行了研究,將試驗對象分為實驗組和對照組,試驗在綜合健康教育的同時開展同伴教育,對照組只進行綜合健康教育。在健康教育前后進行高血壓相關知、信、行的問卷調查,并進行比較。結果實驗組知、信、行問卷得分明顯高于對照組,結果表明在社區高血壓病人中實施同伴教育優于綜合健康教育。
2.3 自我導向學習
自我導向學習是指學習者不論在有沒有他人協助下,以個人責任為出發點,主動診斷自己的學習需求,形成學習目標,應用人、物資源,選擇 安排執行適合自己的學習計劃,平復機子的學習成果,達成自我實現目標的學習方式。
依據學習內容的彈性和學習者之間的互動性,可以將自我導向學習分為四種類型:獨立式學習、個人式學習、集團式學習和小團體式學習。經驗證明在以上四中類型中,以小團體式自我導向學習的效果最好,它主要包括以下五個步驟:①建立開放、和諧、溫馨的團體氣氛;②診斷學習需求,建立學習目標;③成立學習小組;④組織小團體學習活動,戰士學習成果;⑤學習成果平復并計劃未來。
1960年代國際上興起對自我導向學習的研究,1990年代,我過臺灣地區學者陸續從不同領域,不同角度對自我導向學習進行探討,并將這一方法引入健康教育的干預研究。社區健康教育者是自我導向學習的協助者和促進者,可以運用自我導向學習法在社區開展健康教育活動。汪國新[8]為改變被健康教育者基本處于一種被動學習狀態,學習積極性不高,參與率較低這種現狀,建議突破傳統思維模式,將社區健康教育的視角從"教"轉移到"學",引導被教育者從接受式學習轉向自主式學習,從被動、單向的個體學習轉向主動、互助的群體學習。
3 社區健康教育存在問題
3.1 發展不平衡
大多數社區醫院由于條件較差,病人教育還停留在衛生宣教的層次上,工作內容沒有實質性的改變;而在極少數條件較好綜合性大醫院及教學醫院,由于護理人員專業水平和學歷層次較高,病人健康教育開展較早、較深入,取得了一些可喜的成績。另一方面,不同地域的社區醫院,健康教育發展狀況相差也很大,相對發達的東部地區比西部地區發展更好,城市比農村發展更好。發展不平衡的問題與社會經濟發展和政府的政策導向有很大關系,要解決這個問題需要政府支持和社會長期共同努力。
3.2 健康教育人員缺乏
我國社區沒有專門的健康教育者,社區醫療工作者由于工作量大,其他日常工作占據了很大部分時間,無法合理安排時間進行健康教育。為保證社區病人健康教育的有效實施,醫院領導和相關部門應給予支持,擴大醫療隊伍,調整人員分配,培訓專職健康教育者。
3.3 健康教育人員專業知識匱乏
我國社區的健康教育工作大多由社區護士進行,而護理人員大多沒有經過系統、規范的健康教育課程訓練,相當數量的護理人員(包括護理管理人員)在實踐中缺乏相應的理論指導,概念模糊,常常將衛生宣教等同于健康教育;另外,由于一部分護理人員學歷層次和專業水平不高,很難主動發現病人的健康問題并提供有效的教育方法。應提高護士對健康教育的認識,加強健康教育知識和技能的培訓。王常青[9]認為,護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能,還要具備心理學、倫理學、營養學、康復學、公共衛生、預防保健等方面的知識及溝通技巧。醫院應加大對健康教育專科護士的培訓,可采用設立培訓班和外出進修等方法。
3.4 病人健康意識不強
現在,大多數住院病人依然關心的是疾病癥狀的緩解,而不是尋求如何獲得健康行為的知識和建立健康行為,這就影響了病人教育的開展。但是,病人及家屬主動獲取疾病知識的意識在日益增強,這有利于病人教育的開展。應投入更多時間和精力,針對不同患病人群,采取多種形式的健康教育,增加病人接受健康教育的機會,從而增強病人健康意識。
3.5 管理滯后
由于社區開展病人健康教育歷史較短,尚未建立有效的管理體系,在人員培訓、實施規范、評價標準及方法體系方面有許多問題需解決。目前,在管理方面對病人教育的工作要求和評價也基本局限在知識傳遞層面,這也是病人教育深入不下去的一個重要原因[10]。應該建立完整的管理體制,不能流于形式,建立規章制度落實到位,從上到下一級一級不定期抽查,設立負責監管的部門,管理到位。
3.6 缺乏有效的評價體系
有效的評價體系是檢驗健康教育效果的重要手段。現狀社區醫院缺乏有效的評價體系,對健康教育評價多以健康知識知曉率以及患者滿意度為主,沒有一種科學的量化考核標準和具體的考評指標,最終使社區健康教育工作流于形式,沒有得到真正落實,造成原本不足的資源在某種成都上的浪費。謝多雙等[11]認為在評價指標方面,應建立融患者掌握知識、轉變態度和改變行為或掌握某些相關技能、促進健康行為形成以及健康水平提升等為一體的效果評價指標體系,綜合、全面地評價社區健康教育效果。
4 小結
綜上所述,我國社區病人健康教育已初步發展,但水平還有待提高。從健康教育的方法角度來看,雖有多種方法已應用與社區工作實踐,但健康教育形式還有待豐富,健康教育效果不盡人意;從健康教育者的角度來看,健康教育人員編制缺乏,且不夠專業,健康教育者的數量有有待增加、素質有待提高;從社區病人角度來看,病人的健康意識有待增強;從管理體制來看,健康教育的體制還不成熟,亟待完善。社會應在政府政策的支持下共同努力,使社區健康教育系統日益完善。
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中圖分類號:G63
文獻標識碼:A
文章編號:1006-0278(2015)04-144-01
據調查,我國中職學生普遍存在叛逆極端、自卑自大、情緒障礙、交往障礙、悲觀憂郁等消極的心理狀態,雖然學校已經大力開展心理健康教育,開放心理咨詢室,培養師資隊伍,構建心理健康教育體系,但仍未能取得很好的效果。
一、國內中職生心理健康現狀
現如今,社會分層越來越復雜。利益主體越來越多元。中職學生思想活動的獨立性、選擇性、多樣性和差異性越來越增強。這些深刻的變化必然反映到意識形態之中,反映到學生的思想文化之中,反映到他們的價值觀和道德修養上。其中一些負面的東西導致思想道德領域出現了一些不能忽視的問題:
一是學生中出現了精神迷失、信仰缺失問題。有的學生對今后的生活心存懷疑,認為是虛無縹緲、難以企及的幻想.“不問蒼生問鬼神”。有的學生是非觀念淡薄、正義感退化,會在大是大非的問題上耍滑頭;二是腐朽落后思想沉渣泛起,拜金主義、享樂主義、極端個人主義有所滋長。這個問題十分嚴重,筆者認為,出現問題的原因正是在心理健康教育上。不是有人說“寧在寶馬車上哭,不在自行車上笑”嗎?三是,社會不良情緒增多,心理失衡加重。如仇官、仇富、仇警和潘啃奶,這些非理性情緒往往是負面消息傳播的“藥引子”,極易形成破壞性的“負能量”,引發學生心理失衡,影響學生的身心發展。
二、中職學生展開心理健康教育的意義解讀
心理健康教育,又稱心理素質教育,簡稱為心理教育或心育,是教育者運用心理科學的方法,對教育對象心理的各層面施加積極的影響,以促進其心理發展與適應、維護其心理健康的教育實踐活動。從字面意義解讀,不難發現心理健康教育是基礎教育,能夠幫助教育對象更準確的認識自我,激發教育對象的學習潛能,提高教育對象的學習效果,使他們能夠掌握更全面的技能走向社會,投入工作和生活。
進入新世紀之后,社會進步與發展迫使用人單位對學生的考核已經不再僅僅停留于專業技術的層面,個體的道德素質與心理健康水平也成為企業考核人才的重要標準。中職學生作為直接面對用工市場的訂單式培養人才,以該群體作為主要教育對象的教育理念與社會建設需求關系緊密,尤為注重德育和心理健康教育。所以,目前大部分的職業技術學校都開設有相關課程。眾所周知,由于中職學生從初中步入中職學校,學習環境、生活環境均發生很大變化,他們本就因為要努力的適應這些環境的變化而產生了一定的心理壓力。幾年的學習之后,就業形勢的日趨嚴峻不僅沒有緩解這種壓力,反而更加重了他們對于復雜的社會競爭環境的恐懼,往往容易使中職生在心理上產生諸如自我意識、就業擇業、人際交往、學習成長等多方面的心理困惑。
加之當下很多的中職學生是獨生子女,獨立性差,處理和解決問題的能力不強,特別容易因為以上的心理困惑而引發心理危機,形成突發性的傷害或自傷事件,影響學生的健康成長。基于以上原因,在中職學校開展心理健康教育顯得十分必要。這項工作既是促進學生全面發展的需要,同時也是為了更好、更全面的實施素質教育,更是國家對于提高學生全面素質和綜合職業能力的必然教育要求。所以,對中職學生開展必要的心理健康教育意義十分深遠。
三、當下國內中職學生心理健康教育的發展輪廓解讀