中醫基礎理論背誦重點模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫基礎理論背誦重點，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

針灸推拿專業作為能夠培養高級中醫學人才的熱門專業，要求學生兼備中醫學基礎理論知識和針灸推拿專業操作技能。因其專業性強，就業前景良好，近年來吸引了越來越多的應屆高考生。而針灸推拿專業的課程設置合理與否則直接決定了未來培養的人才質量。本文就某大學針灸推拿學院本科階段的課程設置現狀進行如下分析。

1.理論課程設置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫學基礎課和專業課。

①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫學基礎課。醫學基礎課又分為包括中醫基礎理論，中醫診斷學，中藥學，方劑學，中醫內、外、婦、兒等中醫學基本理論知識在內的中醫基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫基本知識。醫學基礎課的學習旨在令學生們培養醫學思維，掌握系統規范的醫學知識，為日后專業課程的學習提供基礎理論支持。

③專業課。專業課即為本專業必須掌握的專業技能，專業性強，學習難度大，本專業所開設的專業課程主要為：經絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫籍選讀。完成專業課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業本科階段人才培養的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設置的優勢

①循序漸進。根據大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態和身體素質，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫學基礎課程，如中醫基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫學常識，初步培養了中醫學理論思想。大三已經基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業特點開始顯露，學習重心由中醫基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉移。大四則完全以專業課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫籍選讀，從經典入手，參考課本內容，系統地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結束，主要是進行為期一年的醫院實習安排，將在下文中進行詳細論述。

②中西醫結合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫學和西醫學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫學的同時，也具備了一定的西醫學基礎知識。中西醫結合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫學理論解決某些中醫問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設置的缺點

①學生主動性差，思路局限。現階段的教學內容過多地局限于課本內容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫經典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業來說，僅僅開設了內經選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經典的背誦看似與針灸推拿專業技能沒有必然聯系，但內經思想卻始終貫穿其中，對于中醫思維的培養是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數同學能夠做到主動積極地閱讀經典，所以現階段本科生學習主動性差，中醫思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應用脫節。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當的。但是對于以中醫內外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫臨床課程來說，僅僅實現課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發現治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經驗有機地結合起來，培養出真正的針灸推拿專業人才。

2.實驗課程設置

2.1優勢

①實驗課時充足。現階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發現自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現時間的浪費。

3.總結

合理的課程安排對于培養優秀的中醫藥人才來說是必不可少的一個環節。上文主要從優勢和缺陷的方面，辨證地分析了現階段針灸推拿專業課程設置的特點，根據社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養出更多的優秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統中醫療法的現代繼承和逐漸發展。

篇2

1 課堂教學分階段安排，以啟發式為主，強調學以致用

傳統的方劑學教學以教師課堂講授為主，教師一般按教材編排逐方順次講授組成、功效、主治、病因病機、組方配伍意義、臨床應用等內容。在這種“填鴨式”的教學方式下，學生基本是消極被動的接受課堂信息，不肯積極思考，不僅課堂缺乏生氣，也不利于鍛煉學生的臨證遣方用藥能力。應用啟發式教學法，則是以學生為主體、教師為主導，教師可以根據相應教學內容設置針對性的問題，引導學生積極思考，以充分調動學生學習的積極性和主動性，激發其學習興趣，同時也可以培養學生思考問題和解決問題的能力。

教學初期階段，按照教材編排體例應用啟發式教學方式順次講授課程內容，重點讓學生理解方劑的組成原則、配伍方法。比如麻黃湯教學，先介紹其藥物組成，然后引導學生回憶中藥學中介紹的麻黃、桂枝、杏仁、甘草4味藥的功效主治，讓學生分析綜合出麻黃湯的功效、主治，教師結合本方的組方用藥原則、特點及主證的病因病機分析，對學生的討論結果進行分析點評，突出麻、桂相配，麻、杏相配，以及甘草的作用，并歸納出本方的功效、主治，介紹其臨床應用。此階段主要目的是突出“學”，一是讓學生學習“方從法出”“法隨證立”“方以藥成”的組方思想和“君臣佐使”的組方原則，二是讓學生學會將中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學所學知識運用到方劑的學習之中，鍛煉分析問題的能力。

學習方劑的主要目的是服務于內、外、婦、兒等臨床各科，為了拉近方劑學與臨床各科學習的距離，在學生基本熟悉組方原則和方法之后，教學改以突出“用”為主，強調學以致用。此階段教學以逆課本編排體例安排，教學形式仍以啟發式教學為主，以貼近臨床“證(理)-法-方-藥”的診療實際過程。先以某方主治病證的癥狀為切入點，引導學生運用中醫基礎理論、中醫診斷學的相關知識進行病因病機分析，明確其病機(理)關鍵，確定其證候。然后依據主治病證的病機制定針鋒相對(或因勢利導)的治療方法。再啟發學生運用所了解的組方原則、配伍規律和中藥學知識，按照病證主次、藥物的君臣佐使選用相應的藥物配伍成方。最后，教師對所提問題在學生討論的基礎上給予正確的歸納總結。這種“組方”過程的學習，不僅學生理解記憶深刻，而且與臨床“用方”治病的過程非常接近，因此也很好地鍛煉了學生解決臨床問題的能力。

應用分階段、啟發式教學，充分激發了學生的學習興趣，通過“學方-組方-用方”等一系列的學習，進一步實現了方劑學知識與基礎、臨床知識的融合，鍛煉學生臨床分析問題、解決問題的能力，實現了學以致用的目的。

2 案例式教學加模擬訓練，培養學生臨床思維能力

案例式教學法，就是通過以臨床實際案例，讓學生了解、分析、思考，從而培養他們獨立思考能力和辨證思維能力的一種教學方式[1]。案例式教學法不僅可以改變方劑學教學內容單調、教學方法單一的狀況，活躍課堂氣氛，而且對于培養學生遣方用藥、解決臨床實際問題的能力也是一種有效的方法。我們在教學前期“學方”階段，主要是通過介紹名家名方臨床治療經驗或教師自己的臨床處方經驗，讓學生切實體會方劑的魅力，激發學習興趣，加深理解記憶。在“組方-用方”教學階段，則以臨床典型病例為教學案例，讓學生結合所學方劑按“理、法、方、藥”過程進行臨床模擬診療訓練，教師對結果進行點評，肯定、鼓勵學生正確的診療思路，指出學習中理論與臨床的差距，使學生提前進入醫生角色。案例式教學法的應用，既有助于學生理解、鞏固已學過的方劑，又加強了臨床“組方-用方”能力的訓練，同時也培養了創新能力，為今后進入臨床實習打下堅實基礎。

3 開設實踐和實驗教學，增加感性認識，培養科研能力

案例式教學法盡管可以培養學生臨床思維能力，但是學生沒有親自接觸真實病例，仍然屬于紙上談兵，缺乏感性認識，臨床實際動手能力不強。因此，我們利用課余時間，組織學生到學校門診部或附屬醫院見習，重大節假日安排學生隨師義診，選取合適的臨床病例讓學生自己辨證處方，增強學生對處方用藥過程的感性認識，幫助學生初步形成理論知識與臨床實踐相結合的學習意識，培養學生的動手能力。同時，我們還開設相關實驗課程，促進學生理解方劑學理論知識，增強學習、運用方劑的興趣和自覺性，培養學生的科研創新能力。比如“常用方劑劑型制備及應用”實驗，通過體驗膏、丹、丸、散、湯等不同劑型制備過程，進一步深入了解不同劑型的應用范圍及特點，為臨床處方提供依據。通過“麻黃湯、桂枝湯發汗作用的觀察”實驗，觀察兩方對小鼠的發汗作用，通過比較其發汗作用的強弱，理解兩方配伍特點及應用區別。還有諸如“酸棗仁湯鎮靜作用的觀察”“獨參湯補氣作用(氣的推動作用)的觀察”等，通過這些演示性、驗證性及綜合性實驗，學生不僅可以驗證方劑的實用性，還能培養學生掌握實驗的基本方法和技能。通過對實驗的觀察、分析和總結，學生能運用實驗方法探討方劑的組成、配伍規律、功效和作用機理，從而鍛煉學生的科研思維能力，為以后的臨床及科研工作打下堅實的基礎。

4 強化方歌的記憶，練好方劑的基本功

“學以致用”首先強調的是“學”，方劑學的學習強調必須記憶一定數量的臨床常用基本方，這不僅是學習方劑學的基本功，也是以后臨床的基礎。孤立、機械地背誦方劑的每一味藥物組成、功效、主治等內容，不僅花費時間多，而且效果差。將方劑的組成、功效和主治等編寫成方歌，韻律感強，讀起來瑯瑯上口，學生由誦到背，能起到事半功倍的效果。學生可以選擇背誦《方劑學》教材或《湯頭歌訣》中的方歌，如麻黃湯：“麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。”還有一些趣味歌訣也可做適當的補充，如麻黃湯：“干媽貴姓?”三仁湯：“三人(仁)爬竹竿，撲(樸)通滑下(夏)來”等，這樣可以增加學生記憶的趣味性，記憶方便、效率高。此外，我們還采取課前提問或默寫方歌、課后測驗、方劑記憶比賽等方式督促學生不斷反復背誦，強化記憶，解決不同方歌之間相互串句的問題。從學生考試和臨床實習情況看，學生方劑基本功都比較扎實，效果不錯。

篇3

中圖分類號：G642文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.10.028

中醫學博大精深，是中華民族的瑰寶，為中華民族繁榮昌盛、防病治病發揮了不可替代的作用。中醫學的發展經過了漫長的演變，在這個過程中由各大醫家不斷完善，不斷修正，從而慢慢造就了中醫學這個民族的瑰寶。中醫學歷史悠久，博大精深，而經典正是我們了解、認識中醫學的重要途徑。通常提到的經典，主要是指《黃帝內經》、《金匱要略》、《溫病學》四門中醫學科。不讀經典，難為大醫，然而現在中醫院校的經典教育正面臨著被忽視的尷尬境地。

1經典教學的重要性

本次調查顯示90%以上的學生認為經典學習在中醫學習中具有不可替代的重要性，幾乎所有的專家有認為經典學習在中醫學習中有非常重要的作用。教材在編纂的過程中，基于各種考慮，必然經過了很大的修改，中基、中診、方劑都是便于入門的教材，而經典才是了解中醫理論以及臨床的重要途徑。

2中醫經典教學的現狀

中醫經典課程在中醫藥高等院校教學工作中的地位正在快速下滑，經常有醫生提到現在學生的經典功底太差，課程設置也不如當年。回收的問卷中，60%的同學都認為現在的經典教學不夠滿意，幾乎所有的專家也都對中醫經典的教學現狀提出了質疑。

（1）大量的西醫課程沖淡了中醫學習。現在的高等中醫院校普遍大量開展西醫課程，甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣揚西醫學科目的重要性，導致中醫院校學生畢業后更加崇尚西醫，用西醫方式思考。據調查顯示，同樣在5年的時間內，西醫院校學生只需要用1/60的時間學習中醫（約60課時），而中醫院校學生卻需要用1/3的時間學習西醫（約1200學時）。[1]

（2）對傳統知識的掌握不足。中醫經典課程從本質上來說是古代文學，由于撰寫年代的資源限制，大多簡短精要，語言顯得有些晦澀難懂。一些對中國古代文學了解不夠深的同學，學起來可能有一定的難度，開展國學類課程勢在必行。

（3）中醫經典類課程的課時分布不合理。自中醫藥高等院校開辦以來，中醫經典類課程的課時一直在變動。剛剛建校時中醫經典學習的課時非常的多。甚至《內經》一門課就有414個學時，四門課程加起來一共最多有859課時。[2]同樣也有很多學生報告經典課程時間太短，現在，大多數學校的經典課程單門課時都不超過80課時。甚至淪落成為選修課。有些院校的《黃帝內經》課時竟然只有短短36學時。

（4）考核方式單一。現代中醫院校對經典科目的忽視，導致現在對于經典科目的考核不夠嚴格。考試是對學生學習態度的檢驗與督促的重要方式。現在的經典考試大多采用期末突擊的方法，不在意背誦與理解。很多學生真正掌握的經典知識都很少。朗讀與背誦是學習經典的最好方法，目前學校的教育體系并沒有保證學生基本的讀背。[3]3對當前經典教學方式的改進

現在的中醫經典教學顯然存在一系列的問題，為了解決中醫經典學習的問題，研究者特意向學生與參與調查的專家請教，博采眾長。通過與學生的現場訪談法，問卷調法，和針對專家的德爾菲法，我們將學生與專家的意見整合如下。

3.1西醫課程與中醫課程的平衡

（1）濃縮西醫課程。在現代醫學的背景下，西醫是中醫醫患溝通的一種重要方式，中醫學生掌握西醫是十分必要的。然而目前中醫院校的西醫課程雜而多卻不精。專家認為西醫課程的開設是必要的，西醫基礎學科的學習必須要進行，重要的西醫基礎課程應該重點學習，而部分西醫臨床課程可以選修，為中醫學的課程讓出時間。

（2）拓展中醫課程。中醫類的課程被西醫學占了很大一部分空間，為了找到中醫藥院校培養中醫人才的平衡點，在濃縮西醫課程的基礎上，應當拓展中醫課程。包括拓展經典學科的學時，開設大量中醫學類的臨床訓練課程，使中醫學的學習更加貼近臨床。甚至可以開設中醫各家學說、古籍學習、國學的選修課，拓展中醫學子的中醫思維。

（3）開設選修課。除必要的西醫課程和大量中醫必修課程以外，學校可以開設中醫和西醫學科的選修課，讓學生自主選擇學習與發展的方向。對西醫學感興趣的學生可以選修西醫類的學科，而一心鉆研中醫的學生可以選擇中醫類的學科。

3.2加強對傳統知識的學習

在中醫學習過程中，不論是中醫經典課程，還是古籍文獻查閱，都離不開扎實的古代文學功底。中醫學在很大程度上脫胎于中國古代哲學，所以對“國學”的了解對于中醫學生而言，是中醫學習的一個重要工具。古語有云“秀才學醫，籠中捉雞”，所以開設中國古代哲學、古代文學的課程，其重要性不言而喻。西醫院校入校的第一學期，不會學習醫學類的學科，首先會學習基礎學科。這一點上可以效仿西醫院校，在入校的第一學期，先開設中國古代哲學、古代文學等課程，為中醫思維與文獻學習打下堅實的基礎。

3.3增長經典學科的課時

比較黃帝內經與中醫基礎理論的重要性，大部分專家都選擇了黃帝內經。內經是中醫學理論體系的重要體現，與其花大量的時間學習由現代人編撰的中醫基礎理論，不如用大量的時間學內經。所以經典學科的課時增長到100學時以上是十分必要的。

3.4考核方式的改進

篇4

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）23-0041-02

針灸學是以中醫理論為指導，在繼承和發揚古代針灸學術思想和實踐經驗的基礎上，運用傳統與現代科學技術研究經絡、腧穴、操作技能、治療法則、作用機制及防治疾病規律的一門學科，是中醫學的重要組成部分，主要包括經絡腧穴、針灸技術及針灸臨床治療等內容[1]。它也是一門集醫學基礎、過渡、臨床為一體的綜合課程。護理學專業授課學生以牢固掌握基礎知識、強化實踐操作、熟練臨床技能為主[2]。護理學教學強調護理技能的獲得與形成，護理技能的教學重點和特點在于強調技能理論知識、實踐操作、與患者的言語溝通和提供患者所需要教育的技能[3]。此外，對于護理技能的創新服務，筆者認為基于中醫針灸推拿作為綠色安全無毒的傳統療法，其對于病癥的治療療效確定，且操作簡便易于臨床護理實踐[4]，因而可以將針灸推拿引入臨床護理中來，可以給予患者針灸推拿等的非藥物療法護理。基于此，為了能夠更加有效地將傳授針灸學知識，提高學生的臨床操作能力和熟練程度，在護理學專業學生的《針灸學》教學中，個人認為思路如下。

一、基礎知識理論的掌握

經絡、腧穴部分是《針灸學》的基礎知識[5]，也是《針灸學》課程性質之一醫學基礎課程的體現。經絡腧穴部分是針灸刺法灸法和針灸治療的基礎，也是《針灸學》的核心之一。因而對于基礎知識理論的教學極其重要[6]。在經絡腧穴部分的教學上，先多以基于授課學習的傳統教學方法為主[7]，教師以講授基礎理論知識為主，學生主要以記憶為主獲得夯實牢固的基礎知識。同時期間也可穿插一些趣味記憶方法如諧音、串聯等來促進學生記憶。另外，對于護理專業而言，雖然《針灸學》教學大綱對經絡原文的不要求，但是也要求掌握經脈的基本循行，因為這樣才能夠更好地為以后的臨床護理針灸操做鋪墊。因而基于《靈樞·經脈》中的經典原文，選擇行文簡潔，誦之朗朗上口，或三五字一句，條理性比較強的文字進行重點講解，如心經循行原文“心手少陰之脈，起于心中，……；其支者：從心系，……。其直者……，出其端”，以原文講授，讓學生自己在體表描繪經脈循行路線，在理解并能夠自行在體表描繪的基礎之上，讓學生盡量背誦原文，以便更好地記憶循行路線，為臨床實踐奠定穩固基礎。

二、臨床過渡課的提早進行

由于護理學的教學重點在于臨床護理技能的獲得與提升[2]，因而《針灸學》教學過程中也應該圍繞這一中心開展課程。刺法灸法學作為《針灸學》教學中的臨床基礎課程，其主要擔負著聯系基礎知識理論和臨床實踐治療的橋梁作用，主要是對于臨床基本技能的訓練，起過渡和銜接臨床的作用。因為針灸治療和傳統常規中醫有所差異，在理、法、方、穴的基礎上，強調術，即針刺手法操作。熟練的針刺手法操作多是來自于長久不懈的練習，所以可以在整個學習的一開始，就提前練針，給學生充足的時間來練習針刺手法，能夠更好地讓護理專業學生掌握針刺技能[8]。本著提早獲得、提早練習的提高臨床技能的目的，提早進行針灸基本臨床技能培訓是有必要的。提早進行針灸臨床基礎課程的講授，能夠增強學生對于針灸操作技能的感性認識，能夠提高學生學習的興趣[9]，最終有助于學生護理技能的獲得。

三、臨床課程引入PBL

PBL（Problem-based learning）即基于問題的學習，或以問題為引導的學習，是通過小組討論式教學，以學生為中心，教師為引導，圍繞提出的問題來學習問題背后的知識的過程[10]。而《針灸學》中的針灸治療部分，針對具體的疾病講解針灸的穴法方術，是針灸對于實際臨床問題的解決。因而，在針灸臨床課程中引入PBL教學模式能夠補充傳統教學模式的不足，能夠深化學生對于疾病的認識，使教師授課更有針對性，利于學生臨床思維和分析能力的養成[11，12]，尤其是對于護理專業學生而言，PBL模式的教學能夠提高學生的臨床護理思維能力和操作技能，滿足護理學的教學目標，利于護理學生臨床技能的養成。

四、結合護理學專業特色，引入杵針療法

杵針療法是李仲愚老先生家傳十六世的針灸技能，其特點為不用藥物，針具不深入皮膚肌肉，工具制作簡單，取穴精簡，手法簡易，操作簡便易學，無疼痛損傷之苦，無交叉感染之慮，兼針灸與按摩之長[13]。正因如此，將杵針療法引入護理專業針灸學教學課程中，能夠創新教學內容，提升教學質量，同時也拓寬了學生臨床技能范圍，創新學生技能素質，更能夠提高學生臨床護理技能，提高護理水平和質量。

綜上，護理學專業因其自身專業特色，其教學過程中對于學生臨床技能的培養要求決定了《針灸學》教學中針灸臨床操作能力的重要性。因而，在教學中提倡以醫學基礎課程為基礎，夯實針灸經絡腧穴基本知識；通過早臨床的方式，加深針灸臨床過渡課程的學習；再結合PBL教學提高學生面對具體臨床實踐時解決問題的能力，并補充創新型安全療法——杵針治療，能夠綜合提升學生臨床能力。

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篇5

筆者所在學校自2011年起開展教學名師與青年教師結對指導工作，為學校師資隊伍建設和形成本學科專業合理的教學梯隊作出了貢獻。作為學校中醫系方劑教研室的一名青年教師，筆者很榮幸地得到了中醫系方劑教研室汪欣副教授的培養和指導。汪欣副教授在指導中要求筆者者分階段完成對中醫“四大經典”著作即《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》的朗讀并形成錄音。在完成該項任務后，筆者受益匪淺，深覺朗誦對深入學習中醫經典著作效果極佳，故總結如下：

一、有利于對內容的深入研習

筆者之前曾多次研習中醫“四大經典”著作，很多條文已爛熟于心，自認為朗讀一遍應該較易完成，但實際開始朗讀后發現之前對中醫經典的學習相當粗略，尤其是之前閱讀時如遇到生難字基本是一晃而過，不求甚解。現在，因需要朗讀并錄音，故筆者在每次朗讀錄音前均需將所錄內容中文發音、釋義進行查對、矯正，尤其是古文存在通假等情況，如讀音錯誤或釋義錯誤都將嚴重影響對文字的理解。在此過程中，筆者發現之前學習經典時將很多文字念錯或理解錯誤，嚴重影響到對著作的理解。

如《傷寒論》第195條：“陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷癉。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。”其中“谷癉”的“癉”就有兩種發音：①[dān]（名）中醫指熱癥或濕熱癥；②[dàn]（動）〈書〉因勞累致病；痛恨。筆者以前讀到此處時，未深究過其讀音和含義。這次朗讀時因對其讀音有異，故查閱后才知，所謂“谷癉”為病名，黃疸的一種，因癉為熱癥或濕熱癥，故該病因與熱或濕熱有關。通過朗讀和查閱后知：“谷癉者，脾胃不和，食谷則眩，谷氣不消，胃中濁氣下流，小便不通，濕熱入于膀胱，身體盡黃，名曰谷癉，和中茵陳湯主之。”通過不斷查閱、矯正，筆者更加深入地研習了中醫經典著作，自身中醫理論水平也在不斷提升。

二、有利于知識的系統化

朗讀即清清楚楚地高聲誦讀，需使詩文語氣連貫而見情意。在朗讀過程中，朗讀者需要準確理解和傳達作品的思想內容和感情，所以好的朗讀者不僅需要發音準確，而且還需完全理解文章含義，合理斷句，準確表達文章內容。在未完成中醫經典錄音之前，筆者一直對中醫經典著作的學習比較頭痛，其一是古文較難理解，其二是因為以往學習《傷寒論》《金匱要略》等中醫著作主要以背誦條例學習為主，如《傷寒論》（92條）“病發熱，頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其里，四逆湯方”。通過對條例的學習，在很大程度上解決了“用”的問題，但是對于全書的領會相對較弱，而通過朗讀中醫經典中每本著作全書后，對于經典的理解更加深入，條理也更加清晰。在中醫經典的朗讀過程中，筆者不斷領會文章內容，反復訂正朗讀錄音中存在的錯誤，更好地領會了著作的真諦，也使知識更加系統化。

三、有利于知識的記憶

朗讀不僅僅是清晰地讀出每個字的發音，好的朗讀還需要朗讀者準確理解并對有聲語言進行設計和處理，是一種具有創造性的語言活動。好的朗讀需要全神貫注，就是在朗讀中注意力集中，排除干擾，全力以赴，把全部精力都傾注在朗讀中，這在很大程度上幫助了記憶。筆者發現在朗讀的過程中，很多經典原文已不像之前學習時所感受到的那么枯燥乏味了，不需要刻意的記憶，就可以把原文朗朗上口地朗誦出來。

四、有利于方劑學的教學

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[中圖分類號] G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）03（c）-122-02

The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation

ZHANG Shujun, WANG Minji

He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute, Zhengzhou 450008, China

[Abstract] The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course, which is the the center link and the main channel. Therefore, High-quality teaching is needed. The teaching methods in the new century is to spark more interest in students, to improve students desire of pursuing knowledge, and to mobilize students' learning subjectivity and independent thinking ability. A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years. Now they are summarized as follows.

[Key words] Implementation and application; Acupuncture foundation; Theory course; Teaching method

[作者簡介] 張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎理論教學及風濕免疫疾病。

《針灸學基礎》是針推專業的基礎理論課，是后期臨床教學的重要環節，在教學過程中，如何能使學生對本課程產生較大的學習興趣，提高學生的求知欲，調動學生學習的主觀性和自主思維能力；教師如何當好引領人和主導者，目前教學方法的改革與創新則是新世紀教學的主要手段。筆者在多年的教學工作中，對《針灸學基礎》理論課的教學方法積累了一定的經驗，現總結如下：

1 抓住時機，引導入門

針推專業的學生第一年所開設的課程與中醫專業基本相同，中醫理論知識已基本掌握，當開設新的專業課時，作為針推專業的理論基礎課《針灸學基礎》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識之外，還要有一個重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質喚醒學生，讓學生成為有獨立思考能力的人[1]。教師在教學中一定要作好充分的思想準備，不打無準備之仗，一定要熱情且敬業，力求以新的內容、精練的語言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學；針灸學的基本內容等；在講敘過程中結合古代醫家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學生帶到探索知識的境界中者，投入到神奇奧妙的學習之中。使學生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治病？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發了學生的學習積極性，找到適合自己的學習方法。最終達到使絕大多數學生愿意學習的目的。

2 強調經脈循行，注重穴名釋義

《針灸學基礎》分為經絡和腧穴兩方面內容，其中十四經脈則是經絡學說的重點內容，是針灸學的理論核心，千百年來一直有效地指導著中醫針灸的臨床實踐。十四經脈的循行路線在教學大綱中規定是必須掌握的；但學生在學習過程中，只是完成了簡單的背誦和記憶；重點、難點、了解、熟悉等內容掌握不清，理解不透，難以實現教學目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經脈循行中的每條經脈分五個部分內容進行講授，第一部分先熟讀經脈原文；第二部分結合原文找出重點的詞或句給同學以詳細的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現出來或用肢體語言在身體上明確地比劃出來；第四部分詳細分析其經脈循行線的內行線（無穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過程中出現的交會關系、起點和止點交接關系，并從中得出本經脈在循行過程中所聯系的臟和腑，聯系的器官、組織；第五部分通過以上內容的學習最后歸納總結得出本經脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問題，讓學生思考，在理解的基礎上根椐自己的掌握情況形象地畫出經脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學作為代表把自己繪出的示意圖再結合對經脈的理解和認識講出來。老師用很短的時間進行評講總結，肯定成績，解釋難點及疑點。這樣的學習方法不僅有助于學生認識問題，更重要的是可加深學生對經絡系統內容的理解，明確經絡理論對解決臨床實際問題的重要性，增強了學生的學習信心和動力，教學效果評價很高。

腧穴內容的教學則是以經絡學說為指導，以闡述腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用。腧穴和經絡二者之間是互相聯系密不可分的。在多年的教學和臨床中還發現，在講述腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用時常常結合腧穴的穴名釋義對加強學生的學習理解更有幫助，并能達到意想不到的學習效果。雖然腧穴命名這一章節的內容大綱要求只是了解，不作為重點講敘，但確實為學生學習腧穴內容帶來了極大的方便。腧穴的命名是古代醫家在當時歷史條件下，根椐對宇宙間事物的認識，結合天人相應的自然規律提出的，及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經脈，有的本于陰陽[2]。正如孫思邈在《千金方》說：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意。”如：凡含有“神”字的腧穴神門、神堂、神闕等均能治療神志病；含有“風”字的腧穴風門、風池、風市等均能治療風疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來分別闡述腧穴的歸經、定位、功能及腧穴的臨床應用。

2.1 腧穴命名與腧穴歸經的關系

《素問》載“人身有形，不離陰陽”全身分布的經脈有十四條，十四經脈分為手、足三陰和手、足三陽經脈。人體凡含有“陽”字的腧穴均分布在手、足三陽經的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經的循行路線上[3]；如：陽經的腧穴陽陵泉是分布在足少陽膽經上，陽池是分布在手太陽小腸經上，至陽是分布在督脈經上；陰經的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經上，陰郄是分布在手厥陰心包經上，陰交是分布在任脈經上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉。總之，分布在人體表里、上下、左右的陰經和陽經的腧穴，均可用陰陽來命名。

2.2 腧穴命名與腧穴定位的關系

腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關系，學生在學習中就會一目了然。人體上凡含有“關”字的腧穴定位大多都在關節的附近，如：上關和下關穴的定位是在顴骨關節的上方和下方，膝陽關的定位是在膝關節外側的上方，內關的定位是在腕關節內側上方；凡含有“風”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關節附近，根據風邪的特點，上行而數變，最易侵犯人的上部，關節又是風邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風池的定位是后頭部，翳風的定位是在耳后部，風市的定位是在膝關節外側上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。

2.3腧穴命名與腧穴作用的關系

腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關，每個腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡穴，有聯絡之意，可聯絡其相表里的經脈，具有溝通表里兩經的作用，從而治療表里兩經的病證；三陰交屬特定穴的交會穴，歸屬于足太陰脾經，交會于足厥陰肝經、足少陰腎經，從而治療與肝、脾、腎相關的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。

2.4 腧穴命名與腧穴主治的關系

腧穴作用和腧穴主治關系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據腧穴的命名，光明為足少陽膽之絡穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復明的作用，從而可治療眼病；迎香在鼻翼旁，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻病；聽宮、聽會為耳聽之竅會，主聽覺。故有調節聽力的作用，從而可治療耳病[5]。

綜上所述，我們在授課過程中，增加穴名釋義的內容，不僅生動形象地加深了學生對其內容的理解，而且在理解的基礎上加強了記憶。同時也加深了對中醫學博大精深內容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用。

3 注重內容復結，調動學生思維能力

《針灸學基礎》包括經絡、腧穴總論和經絡、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內容結合起來穿插講授，齊頭并進。尤其是各論的內容，除了上述講的方法外，還可結合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結合腧穴的定位方法講授每個腧穴的定位；講授腧穴的主治時結合特定穴的理論及古代文獻和現代研究，講授腧穴的針刺方法時結合腧穴的定位、解剖知識。這樣將前后內容聯貫起來，使《針灸學基礎》的內容從理論到臨床給學生展現出一個清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。

再一方面授課時還要重在復習，進行規律性的總結，前面的相關內容教師已詳細講述，學生也基本掌握，后面的相關內容在授課時有時會涉及到前面所學的內容，此時前面所學的內容應作為問題提問學生，讓學生進行歸納總結并回答問題，在課堂上進行重溫。如：講到手少陽三焦經的關沖穴時要把其他手五經的少商、商陽、中沖、少沖、少澤結合一起歸納總結，先講六個腧穴的歸經和定位，再總結其共性，因六個腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調節陰陽的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個腧穴除了共性外，但各個腧穴還都具有不同的治療特點，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟病；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節、趾關節部的腧穴都可以依次進行總結。這樣極大地調動了學生學習本課程的積極性、主動性，開拓了學生的學習思維，培養了學生獨立思考、認識問題、解決問題的能力；作為老師也從中了解了學生的學習情況，以便針對其薄弱環節再給予進一部強化復習。本法通過對針推專業的實施，學生反應良好，提高了教學效果，實現了教學目的。

[參考文獻]

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[3]張國強,尹百順.淺談腧穴命名的特點[J].吉林中醫藥,2007,27(6):59.

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醫學是生命科學的重要組成部分，中醫婦科學是中醫四大學科之一。它緊密聯系于傳統的中醫基礎理論，又有其獨特的專業理論內涵及臨床特點，尤其是在臨床治療方面更有一定的優勢。那么，怎樣才能充分展示它特有的優勢，發展好中醫婦科這門學科呢？這就需要培養和造就合格的專業人才。目前，醫學研究生的培養歷經了20多年的探索和發展，已從一個單一的培養模式過渡到臨床醫學專業和醫學科學研究兩種培養方向。[1]但也存在著一些不足，筆者在多年培養臨床研究生的過程中，通過對幾十名學生的分析和總結，發現了一些共性和個性的問題，如果這些問題得不到糾正，將不利于中醫婦科專業的發展。現就一些問題進行探析：

一、經典理論學習不深，難以透徹領悟中醫理論全貌

從古代著名醫家和近代名醫的經歷來看，學好經典著作，熟記重點條文，深刻領悟文意內涵是中醫理論和臨床基礎的前提，篤誠實踐，醫精于勤，是成為棟梁之才的必經之路。 如果要成為一名合格的中醫臨床研究生，首先應該重點掌握 “四大經典”等古典醫籍的條文。因為，它們是中醫的起源、是中醫的靈魂。如果能夠深解其意，并能應用于臨床實踐，勢必會在理論和臨床水平上有很大的提高。而現在的很多研究生對于中國傳統文化和古典醫籍越來越淡然，知之甚少，只知其幾條膚淺的原文，或者是為應付考試而背誦一些，隔一些時間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應用了，又從何談起繼承和發揚中醫事業呢？所以臨床研究生，無論是碩士研究生還是博士研究生，都不要單純追求學歷和學位，而出現“博而不博”“臨而不臨”的現象。研究生除了注重專業培養之外，同時也要加強其他學科之間的相互交融。因為中醫學與中國傳統文化是一體的，只有博覽群書，由博反約才能提高自身的綜合素質，才能符合新世紀人類社會發展的需要。

二、盲目追求中醫西化

中醫學是在幾千年的長期實踐過程中發展起來的，它既有醫學的共性，又有其獨特的個性。中醫和西醫是兩個異質體系，中醫學的“系統思維”和西醫學的“分析思維”有著本質的區別。[2]不要拿西醫的東西往中醫里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫要走自己的路”。培養中醫人才，既要遵循現代醫學教育的普遍規律，又要繼承和發揚中醫傳統教育精華。[3]中醫如果違背了中醫學術特點及發展水平，背離中醫教育和人才成長規律，直接借用或照搬西醫院校的教育模式，所有的中醫理論和臨證都要用什么客觀化、標準化來規范，這將對高等中醫教育和中醫專業的發展有害無益。當然我們絕不排斥西醫，并且提倡要掌握一些西醫的知識。主張運用現代科學的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動不安、帶下病、不孕癥等疾病時，我們也不反對涉及一些西醫的認識，采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫的理論和診治方法，發揮中醫的特長和優勢，因為作為一名中醫院校的研究生，今后要承擔的是中醫事業的振興和發展。對于兩種醫學我們應當兼收并蓄，取其精華。比如，對于胎死不下一癥，古人已告示醫者，“當速下其胎，以救其母，方用脫花煎”。在當時的歷史條件下，古人能有此認識實屬難能可貴。但在今天，面臨著這種病癥，我們是否仍然要墨守成規，而不去發揮西醫學在這一方面的優勢呢，這當然是沒有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發展中醫的有效途徑。

三、科研能力不強，重復模仿現象普遍

發展中醫婦科事業，需要普遍提高婦科人才的素質和高尖人才的培養，大力開展科研工作。如何搞好中醫的科研工作，在許多的研究生中存在著誤區。他們不知道應該如何進行中醫科研研究。在目前的大多數科研工作中，普遍存在著較多的問題，如忽略理論、忽略繼承、忽略極為寶貴的臨床特色經驗的總結；出現科學研究的虛假和重復現象，其中最為普遍和嚴重的是科學研究的重復模仿。重復進行同一課題的研究，只不過是重復他人的工作，得到他人已經得到的結果，充其量只是證明了該實驗的可重復性，既浪費了人力、物力，又浪費了財力，毫無意義。中醫科研的目的是為了促進中醫的發展，我們不應當只是為了應付而機械的去進行毫無新意的研究。真正的中醫科研工作應該著眼于中醫的提高和發展。我們應當深入的理解中醫婦科的專業理論，認真地進行思考、確定科研方法，才能夠得到有意義的科研結果。不要盲目崇拜西方的定性、定量標準化，要熱愛中醫事業，堅定不移的按照中醫的思維方法進行科學研究。不要用西醫的研究方法替代中醫的研究方法，不要以現代科學為尺度去度量中醫而定其取舍。[4]我們應當重視臨床實踐，具有扎實的中醫根底，以實踐這一檢驗真理的唯一標準去論證、研究中醫學從而促進其發展。

四、理論與實踐脫節，動手能力差

理論源于實踐，中醫婦科學是一門實踐性很強的學科，臨床的療效是中醫生存、發展及長盛不衰的生命力。[3]現今的臨床研究生絕大多數是從校門到校門，他們接受了五年的高等教育，已習慣于以課堂、老師、教材為中心，只要你認真聽講，啃書本，死記硬背，就能取得好成績。當全部的基礎理論和專業理論學習結束以后，才進入臨床實習階段，這樣就把理論教學與實踐教學分割成兩個獨立的體系。在實習的過程中，學生們不能很好的去發揮運用以前所學過的知識，而是茫然抄記老師的方子，結果呢？在老師的手里，方子是活在樹上的樹葉，很有效，可是在學生的手里，葉子逐漸萎縮，后來就變成碎末了。[4]這說明學生們缺乏動手動腦能力，不能把所學的理論與實踐結合起來，導致學生理論和實踐嚴重脫節，表現出臨床遇到實際病人不能處理，甚則連一個合格的病例記錄都難以完成。形成了高學歷、低能力的局面，使用人單位也面臨著選人、用人的危機。導致研究生畢業以后很難找到合適的工作。因此，必須積極改變現行醫學教育滯后于醫學模式的發展與變化的情況。實行以學生為主體，以導師為主導的新的實踐教學體系。把學生從記憶型，模仿型轉變出來。讓他們學會善于動腦、善于動手、善于實踐、善于創新，跟上時代的步伐，勇敢地向新世紀邁進[5]。

五、臨床研究生綜合素質的培養

研究生在入學的時候基礎水平參差不齊，而21世紀是一個飛速發展的時代，對于人才的要求也更加嚴格。隨著社會對醫學人才的多樣化、綜合化的需求，以專業教育為特征的人才培養模式與就業的多元化趨向不一致的矛盾日益突出，培養具有較高綜合素質和中醫學術水平及動手能力強的復合型中醫人才，已經成為醫學教育現代化的發展趨勢。按照中醫獨特的培養和成才規律，通過對學生東方傳統文化的培養和熏陶，提高學生的整體素養，有利于培養學生的中醫辯證思維，穩定學生的中醫專業思想：另一方面，把中醫學放在現代整個知識體系的大背景中，采用開放性研究，及兼容并取的態度走向世界、面對世界，敢于吸收外來的（或現代）優秀文化和科學技術，與時俱進，不斷促進中醫學術自身的發展和不斷完善，培養出一批基本功扎實，有較高道德操守，具有較高理論和臨床水準，能夠解決臨床實際問題的復合型中醫人才，[6]是我們的愿望和人民的需要。

目前我國十分重視研究生的教育與培養，站在與世界先進國家同等教育的水平線上要求研究生。為此，國家教育部門制定了有效的管理方案，各職能部門和本專業專家到各大專院校聽取研究生論文報告，及時指出存在的問題，為學生指點迷津，這便利于教育事業的健康發展。 參考文獻

1、康金鳳、陳志強.臨床醫學專業研究生培養模式探討.西北醫學教育.2004，8（12）;4

2、耿建國、韓奕.中醫高等教育的弊端及改革的思考.北京中醫，2003，12(24);6

3、郝光明.對中醫教育而言，師傅手把手的言傳身教太重要了.中醫藥學刊.2004，8(22);8

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Abstract：Accordingtocurrentissuesclinicianshavetofacewith,thisarticlepresentsseveralmeasuresonhowtoenhancethediagnosticalcapabilityofclinicians.FurtherstudyonclassicalliteraturesofChineseMedicineenablesclinicianstoimprovetheirmindandprovidesthemaconditionofrelearning.Theabilityontreatmentsofallkindsofdifficultiesandvariousillnesseswillbeenhancedthroughreacquiringknowledgeandtheenthusiasmofclinicianswillbestimulatedbythebeneficialfromscientificresearchpolicies.Thisarticleemphasisonthecommunicationbetweentheoreticalresearchersandclinicianswhichisreciprocalandwillleadstoadoublewinsfinally.

Keywords：Clinicians；Basictheory;Diagnosticalcapability

中醫之所以歷經兩千多年現仍被有效地運用于臨床，主要是由療效決定的，而療效取決于中醫理論的指導。沒有正確理論指導的實踐，是盲目的實踐，這樣的實踐就不會發展也不會長久。近年來隨著社會的變遷，人們價值取向的改變，臨床醫生能潛心學習理論，并將自己治療的醫案用理論進行認真分析的人越來越少。目前中醫面臨很多問題，除有些人的錯誤認識外，我們不能不從自身找原因，其中臨床醫師中醫理論素養不高導致診療技術下降，是其中重要原因之一。如何提高臨床醫師中醫理論素養，進而提高診療能力是值得探討的問題，對此，筆者根據臨床醫師目前所面臨的有關問題及如何解決這些問題略抒管見：

1注重經典著作的學習，深挖中醫精華

中醫理論博大精深，經典著作對學中醫的人來講非常重要，它是古代醫家臨床經驗的總結，它是我們祖先為我們留下的寶貴遺產。一般而言精通理論又注重實踐的醫師，臨床效果良好，反之，只有理論沒有臨床，或只有臨床不注重理論學習的，在醫療方面都不會有很高的造詣。我國歷代名醫如張仲景、劉完素、朱丹溪以及明清時期的溫病學派等無不在學習《黃帝內經》等經典著作基礎上有所發揮，有所建樹。就現代名老中醫而言，他們之所以醫術精湛，醫德高尚，究其根源，無不精通《內經》《傷寒論》等經典著作，對其中許多有指導性的內容能熟練背誦，理解深刻，在臨床對病因病機的分析時往往用經文一語中的，治療用方，靈活自如，讓人心服口服。

作為中醫臨床醫生，必須熟讀經典著作，否則對疾病只能知其然，不知其所以然。有相當一部分人，對中醫經典著作有一些偏見，認為經典著作歷時久遠，文字晦澀難懂，對臨床作用不大等等，這種觀點是不正確的。近年來，名老中醫呼吁：中醫精華的部分在經典著作中，中醫臨床、科研均應在經典著作中找閃光點。事實也正是如此，比如近年來對傳染病的研究，中醫取得的成效是有目共睹的，而溫病學為其無論從理論還是臨床，提供了很好的依據和素材；近年來心理疾病越來越引起人們的重視，抑郁癥，焦慮癥等心理疾病已經稱為21世紀的第二殺手，而兩千多年前的《黃帝內經》中就有有關郁證的論述，還有專論心身疾病的篇章，為這些疾病的診治預防指明了方向；再比如亞健康狀態已經成為人們關注的焦點，而早在《素問·四氣調神大論》中就提出“治未病”的思想，并創立了很多行之有效的具體方法。深入學習經典著作一定能尋找出應對各種疾病的手段和方法。中醫現已延續了幾千年，但它的理論并沒有過時，只要深入挖掘，就一定能找出治療疑難雜證的突破點。因此，作為中醫的臨床醫師應該在百忙中抽一定時間閱讀經典著作，對其中有指導意義的內容做好讀書筆記，將平時收集的病例，用經典著作中的理論進行剖析，不但可以提高自己的理論水平，而且可以提高實踐技能，更能為臨床論文的撰寫奠定良好的基礎，能夠使醫生的論文有理有據，讓人心悅誠服。現有的醫師臨床療效很好，積累的典型病例不少，但其分析討論比較浮淺，不能從理論上將自己的經驗進行升華，究其根源，經典著作讀得太少，記得太少。因此，醫院領導應為中醫臨床醫師加強中醫經典著作的學習創造條件，如業務學習內容每月最少有一次是聘請水平較高的、對經典著作理解深刻、有豐富臨床經驗的專家教授進行理論聯系實際的講座；或者是各科室學術論文的交流，找出欠缺的理論根據，提高中醫臨床醫師對經典著作學習的興趣和自覺學習積極性，提高中醫理論水平，而理論水平的提高是診療技術提高的基礎和前提。

2為醫師提供再學習的機會，提高業務水平

業務學習不是一句空話，要落實在行動上，醫院應制定相應的學習制度，臨床醫師可分期分批到中醫院校進修學習。從事臨床工作后很多醫師因為工作太忙忽視了業務的學習，導致醫療水平下降。有的甚至只知治病，不懂為什么要這樣治病，從機理上很難分析清楚。住院病歷、門診病歷書寫不規范；有的所記錄的臨床表現，治療大法，與用藥情況不符；有的對病人提出的問題不能自圓其說等等，理論知識的匱乏導致了這些弊端。實踐證明，在進行1～2年臨床工作后再到中醫院校有選擇性的學習一些理論知識，不但可以加深理解中醫理論，更能夠活學活用，提高分析、解決臨床病證的能力。20世紀80年代各地中醫院校經常舉辦短期中醫臨床大夫培訓班，請理論水平較高的教師講述中醫理論。歷史的經驗值得注意，這種“回爐”現象值得借鑒。實踐－理論－再實踐，會使臨床醫生的醫療技術和水平不斷提高，應對臨床各種病證的能力大大增強。否則，隨著時間的推移人們很快就會將原來學到的理論知識忘記，而沒有較高理論素養的醫師，醫療技術平平，見到疑難雜證，束手無策，往往草率行事，將病人打發了事，這樣做的結果是降低中醫威信，失去患者信任，對中醫的發展造成一定影響。

現在有一種現象，基層醫院派人外出學習，基本都是去醫院學習，而不主張，也沒有人愿意去學校進修學習，因為人們更注重的是實用，即快速見成效，什么藥治什么病，只要記住這些，就算有收獲，回去就能當好醫生。這就導致有些人去醫院學習，學會了用某方治某病，但為什么能治這種病？不能用理論進行深入剖析，不了解中醫個體化的診療特點，所以回去后不能把別人的經驗針對不同的人靈活運用，仍然于事無補。所以將有1～2年臨床經驗的醫生派到中醫院校再有選擇地學習非常必要。

中醫理論是與時俱進的理論，在整個科技文化轉型的時代中，中醫理論必然在歷史變革中創造新的價值體系，發揮其學術生命的原動力。在這些問題有效解決的同時將獲得新的理論產出，對中醫學術的整體發展產生推動作用，對中醫臨床實踐產生指導作用，體現實用性。現各學院都在進行教學改革，從學校畢業幾年后再回到學校就會發現，教科書又增添了不少新的內容，與臨床更加密切，尤其經典著作，幾乎每一個知識點都會講明它對臨床的指導作用。教師采用的教學方法有了改觀，多媒體的運用，實驗課的增加，討論課的設立，師生零距離的接觸，將臨床醫生從繁忙的醫療工作中又帶入一個較以前學習不一樣的全新環境，實踐證明許多臨床大夫非常珍惜再學習的機會，往往都會滿載而歸。

3正確對待臨床科研，不能顧此失彼

時代在進步，科學在發展，中醫要站穩腳跟，走向世界必須進行科學研究，但目前存在的問題是矯枉過正。當然有些問題并不在臨床醫生而是政策的制定者，現無論教學、醫療單位，科研是首務，課題成為聘崗的首要條件，而且必須是課題主持人。在晉升職稱中，醫生的醫療水平，患者就診率等理論上說作為考評的條件，但實質還是拿科研說事。眾所周知，職稱是患者衡量一個醫生水平高低的標準，職稱問題在任何單位均是讓人頭痛的問題，醫療單位更是如此。科研上不去，單位就不能上檔次，領導著急，群眾更著急，很多臨床醫生為解決職稱，不得不去想盡千方百計去搞課題，不管是不是自己感興趣或擅長的，只要上級能批就好，上上下下大家都在搞課題。申報課題的大夫上班憂心忡忡擔心課題不能被批準，批準了課題的大夫上班還在想著動物實驗效果如何？不理想應該如何去彌補？回家大量的時間花在寫標書，寫論文上，誰還有時間去看書去學習。醫生們被課題搞的筋疲力盡，被論文搞得暈頭轉向。人的精力是有限的，今天這個病人療效不好，為什么？醫生很少從自己找原因，下班后針對白天看病的結果去看書，去查找問題的癥結所在的人寥寥無幾。

那么，如何解決呢？中醫的實驗難做，因為跟現代醫學的模式不同，而“因人制宜”是中醫一大治療原則，醫師應該把科研的重點放在自己如何運用辨證論治規律，通過實施個體化治療后取得的臨床療效上，運用各種現代化手段回訪病人，及時了解治療效果，及時完善治療措施，及時總結經驗，臨床醫師應該在自己專長和喜歡的工作中找課題，而不能為課題而工作。作為醫院應該為臨床醫師做這些工作提供一定的時間，上級組織在審批課題時也應該給予考慮。此外，中醫評定職稱也應有相應的傾斜政策，醫療水平高，技術全面，深受患者歡迎的臨床醫生在評定職稱時在同等水平中應該作為優先考慮的條件，或者發揮集體智慧，讓理論水平髙者協助他們總結經驗，申報課題，批準立項，從根本上調動臨床經驗豐富醫生的積極性，這對弘揚中醫有一定促進作用。

4治療任何疾病必須突出中醫學的基本特點

中醫和西醫都以人為研究對象，但二者形成的時代不同，采取的思維方法研究手段各異，形成兩種差異很大的醫學理論體系。中醫之所以歷經兩千多年仍被有效地運用于臨床，與它的理論的科學性不無關系。中醫學在漫長的歷史過程通過古代解剖，通過長期對生理病理現象的觀察，通過反復的醫療實踐形成獨具特色的理論體系，正是在中醫理論指導下中醫臨床才能產生卓著的療效。整體觀念，辨證論治是中醫學的基本特點，是臨床醫生治療疾病的有力武器，中醫治病如果失去這兩大法寶，將一事無成。比如現臨床出現的“三高”癥等，患者最大的心愿是降壓、降糖、降脂。作為中醫大夫，降糖、降壓等中藥可以運用，但不能刻舟求劍。目前中醫雜志上有很多用辨證論治的方法治療“三高”癥收效良好的報道，值得臨床醫生的重視和借鑒，有機會應該多看中醫報刊、雜志，了解中醫藥的進展和研究動態，不斷用中醫知識武裝自己充實自己，這樣才有利于提高自己，在臨床上實現自我的價值。

5注重理論研究者和臨床醫師之間的溝通

篇9

筆者所在學校自2009年起新增醫療美容技術專業，成為四川地區較早開設該專業的高校之一。醫療美容技術專業立足于培養具備醫學基礎知識、美學基礎知識，掌握各類美容技能，熱衷從事醫療美容技術工作的高級技術應用性專門人才。筆者主要負責該專業美容方劑學教學工作，該課程為該專業必修課、考試課。在教學中，筆者發現醫療美容技術專業與傳統中醫類專業在方劑學教學上有很大的不同，如按照傳統中醫類專業方劑學教學方法進行該專業美容方劑學教學，一方面學生學習積極性低，另一方面很難滿足學生的實際需要，通過不斷的教學改革，現提出對美容方劑學教學的幾點思考。

一、醫療美容技術專業學習美容方劑學的意義

隨著人們生活水平的日益提高和審美意識的增強，全球出現歷史上規模空前的美容熱。“美容回歸自然”已成為21世紀全球醫學美容的呼喚，純天然美容療法正受到越來越多人的青睞，中醫藥美容也已成為一門非常引人注目的學科。中醫藥美容在我國有非常悠久的歷史，在前人對美的不斷追求下，傳統中醫藥已經在美顏護膚方面積累了相當豐富而寶貴經驗，其以標本兼顧、安全無毒、療效可靠等優點愈來愈受到國內外美容界人士的密切關注與高度評價。美容方劑學是中醫方劑學的一個分支學科，是中醫美容理、法、方、藥的重要組成部分，是闡明和研究中醫美容治法與中醫美容方劑配伍規律及臨床運用的一門學科，是學習中醫美容專業必修的基礎課程之一。美容方劑學與中醫美容臨床緊密相連，起著溝通基礎與臨床的橋梁作用。美容醫療技術專業開設美容方劑學相關課程，可以使學生有效掌握我國傳統中醫藥在美容方面的特點和優勢，為今后的實際運用和進一步研發打好基礎。

二、醫療美容技術專業學習美容方劑學的困難

筆者在教學中發現醫療美容技術專業學生在學習美容方劑學時存在基礎知識薄弱、學生學習熱情差、方多學時少等困難。美容方劑學必須具備中醫基礎、中醫診斷、中藥學等相關知識。該專業學生中醫基礎知識薄弱，學習進程緩慢，效果差。學生中醫基礎薄弱的原因主要與課程安排有關，我校醫療美容技術專業的中醫基礎概論與美容中藥方劑學教學安排在同一學期。學生在學習美容方劑學時，中醫診斷學的相關內容還未全面掌握，這就為整個美容方劑學的學習設置了很大的難題；學習目標不明確，學習熱情差。筆者發現該專業學生總論部分學習時熱情很高，但一旦涉及各論及具體方的學習時往往缺乏熱情。通過不斷的教學反饋，筆者發現導致學習熱情下降的原因為：具體方劑講解時涉及臨床癥狀、辯證、治法、中藥等內容，學生基礎知識差，上課感覺在“坐飛機”，老師講授后很難完全理解消化；醫療美容技術專業為非處方專業，學生畢業后無處方權，所以學生覺得學得再好也沒用；所學方和美容之間的關系并不十分密切，學生覺得實用性較差；美容方劑學知識點較多，記憶起來相當困難。美容方劑學學時較少，學生基礎差，要想把具體各方講深、講透相當困難。我校美容方劑學按大綱要求共45學時，需掌握重點方43首，熟悉方30首，了解方36首，課時相當有限。筆者在實際教學過中已選擇最基礎的，與專業契合度最高的方進行重點教學，但知識點多，課時少，學生基礎差，自學難度大，教學任務完成存在很大困難。

篇10

    臨床帶教中,除培養綜合素質外,實習針刺技術、對醫學生的心理安撫疏導是絕對不能忽視的。

    臨床實習帶教存在的問題:

    1)學生向醫生角色轉換的心理過程。首先,在意義上不明確臨床實習的重要性,不明確自身從學生向醫生的角色轉換。

    在臨床實習階段中缺乏學習的積極性,主動性、缺乏自主臨床診療思維的鍛煉、醫德和心理素質的綜合學習。

    2)教師忽略學生的心理接受能力。目前,因醫療法律、法規的制度及影響,以及醫患關系的微妙相處,使學生動手操作時有壓力和來自各方面的恐懼。如果老師忽略對學生的心理疏導及調整,學生會機械、被動、盲目地跟從,導致學生技術上的死板及恐懼心理加重。

    針對醫學生在初次接觸針灸治療的恐懼心理,首先,老師要使學生認識到作為一名醫生的職責與使命,有了繼承和發揚針灸醫學的強烈愿望,讓學生感受到臨床實踐中針灸治療神奇的療效,以及在國內外的影響力,激發學生的學習熱情,引導學生完成角色的轉換,以醫生的標準衡量自己。其次,人科時先讓學生觀察、適應,不要急于動手,老師多演示、講解,培養學生學習和運用針灸的興趣,消除學生對針灸的畏懼性,讓學生體會針灸的療效,增強學生對針灸治療疾病的信心。筆者根據淺薄的針灸學教學經驗結合實際情況,就心理疏導在針灸臨床教學中的應用談幾點體會。

    1. 積極引導。激發學生學習興趣臨床醫學系的學生開始上針灸課時,都已學完了中醫基礎、中醫診斷等中醫基礎理論,由于課時少,理論抽象,很多學生一知半解,又因其獨特的理論體系而難以引起眾多西醫學生的興趣,對此,在講針灸第一課時,要向學生介紹近年來國際國內研究中醫針灸熱的情形,許多國家相繼在醫學院校開設中醫針灸課,所以作為中國醫學生,學好針灸是理所當然,形勢所迫。通過講解針灸臨床實例,使學生真正了解針灸療效可靠,方便實用,消除學生對中醫的偏見,堅定學生學好針灸的信念。與此同時,在課堂講授理論的同時,特別注重介紹一些經典的針灸著作、針灸歌賦,既啟發學生的針灸學習興趣,也提高了學生的針灸自學能力。適當介紹一些現代針灸實驗研究成果及新動向,使學生真正了解到中醫針灸的科學性,激發學生學習針灸的興趣。

    2 注重理論課教學效果,確保示教課教學質量針灸學的教材更新很快,近幾年幾乎是一年一新。隨著教材的不斷更新,相應教學大綱也不斷得到修訂、完善,根據最新版本教學大綱,針灸學基礎理論仍占到全課時的近半。對于經絡、腧穴的基礎理論學習,我們采用教師課堂講授與劃經點穴示教相結合的方法。在腧穴內容中重點突出那些療效好臨床使用率高的穴位講解,并突出腧穴定位準確性與操作規范化。帶教老師在同學的身上比量出腧穴的定位,這樣才能真正給學生一個感性認識,避免了“紙上談兵”,使得學生真正能掌握經脈循行以及腧穴的定位方法。定期舉辦劃經點穴公開課,供全校師生觀摩、學習,對教學中的重、難點詳細講解,確保劃經點穴課的教學質量。經過多年的教學實踐,筆者認為這樣的教學效果令人滿意。

    3. 教學互動,提高教學質量被動參與自然要遜于主動參與治療的效果。怎樣令學生主動地納入針灸醫療軌道,需要心理學技巧。針灸教學長期以來基本采用教師傳授為主,以灌輸、記憶、強制為特點,重知識傳授,質和能力培養,學生處于教學被動地位,未能成為學習過程的決策者及主體,制約了學生主動性及創造性的發揮。課堂教學從“滿堂灌”方式向問題、討論、講授過渡,培養學生創新能力。教師以真實病例為例,在課堂上模擬演示診療該病例的全部過程,教師適時提出問題,引導思考,學生積極參加診療,分組討論,根據所學的經絡腧穴基本知識制定針灸治療原則,形成教學互動,提高教學質量。在重點講解臨床應用與腧穴作用機制的同時,注意結合臨床實例及現代實驗研究,幫助學生加強記憶與理解。

    4. 改革教學手段,傳統教學與多媒體教學用結合隨著現代教育技術的發展,多媒體的廣泛應用,醫學教育也有了重大改革。多媒體教學的優勢在于不僅信息量大而且形象、直觀,既節約課時又不至于刪減內容,更重要的是它能使一些“口下難言,心中明了”的針刺手法變得一目了然。為提高針灸教學質量,我們制作了相關針灸學教程課件。該教程采用動靜結合方式,以文字、動畫、圖片、影像、色彩、語言結合進行綜合教學信息傳遞,優化整合教材內容,信息量大,操作簡單,解決了由于時間與空間的限制造成的教學難點,使學習變得簡單。以人體經絡穴位圖作基本圖形,配以動畫經絡走向,穴位點閃爍提示,增強學生記憶。無論腧穴、經絡、手法還是臨床治療,在本教程中應有盡有。如經絡循環部位的描記、腧穴的實置、毫針的規格、角度、深度、刺法、得氣與行針等都鮮明有示,讓學生迅速形成鮮明的直觀感性認識,達到事半功倍的效果。近年來,我們不僅積極開展教師針灸學課件比賽,還鼓勵學生課余時間自己動手制作針灸學課件。多次成功舉辦針灸學學生課件大獎賽。充分利用學生的計算機知識,一來合理利用學生業余時間,二來利用角色的互換大大提高了學生對針灸專業知識的興趣,可謂一舉兩得,得到了廣大同學的踴躍參與。